第一篇：中醫(yī)康復(fù)類別制度

中醫(yī)科工作制度

1、加強(qiáng)中醫(yī)科室的建設(shè)，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)。

2、中醫(yī)科由中醫(yī)負(fù)責(zé)管理，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可鋪以西醫(yī)治療。

3、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書(shū)。根據(jù)理、法、方、藥的原則，按照規(guī)范認(rèn)真及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)診登記、門(mén)診病歷、處方以及治療申請(qǐng)單，文書(shū)記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。

4、對(duì)于年老經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，積極開(kāi)展中醫(yī)的科研工作。

5、定期開(kāi)展中醫(yī)健康教育工作，積極參加中醫(yī)類學(xué)術(shù)活動(dòng)，積極傳承中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)技術(shù)。

6、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。

7、積極開(kāi)展針灸、推拿、按摩、火罐、艾灸、理療等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

針灸室工作制度

1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)密消毒，使用一次性針，防止交叉感染。

2、凡留針治療者，術(shù)者不得離開(kāi)崗位，注意觀察病員變化。取針時(shí)注意防止漏針、斷針。

3、采取措施，預(yù)防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生，迅速處理。

4、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，選用適當(dāng)強(qiáng)度。治療完畢后將開(kāi)關(guān)關(guān)閉，輸出扭至零位。

5、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時(shí)應(yīng)及時(shí)修理、更換。

6、針灸要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。

理療室工作制度

1、定期討論在理療方面的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。

2、凡需理療者，由醫(yī)師填寫(xiě)治療申請(qǐng)單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng)；治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；治療后認(rèn)真記錄。

4、療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時(shí)，應(yīng)與理療科研究確定。因故中斷理療，要及時(shí)通知理療科。

5、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進(jìn)行治療時(shí)，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻之所有機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材，電療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，板極有無(wú)裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí)，所有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機(jī)器。

6、愛(ài)護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動(dòng)損壞。理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。

7、體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類。并對(duì)病員介紹治療作用及注意事項(xiàng)。

中藥煎藥室工作制度

1、本室工作有專職人員操作，做到定位定崗。

2、根據(jù)臨床需要，按時(shí)、按要求供給。

3、急診病人做到隨到隨煎。

4、煎煮前將藥材浸泡半小時(shí)，特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。

5、藥材必須煎煮二遍，按藥材的性質(zhì)，掌握煎煮時(shí)間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。

6、認(rèn)真執(zhí)行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。

7、煎藥器具要保持清潔，做到用后必須清洗干凈備用。

8、每日服藥要進(jìn)行消毒，并做到藥液、服藥人姓名準(zhǔn)確無(wú)誤后方能發(fā)藥。

9、傳染病房與其他病房盛藥器具要嚴(yán)格分開(kāi)使用。

10、內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開(kāi)使用。

11、本室建立煎煮登記和差錯(cuò)事故登記以備查考。

12、煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無(wú)關(guān)人員禁止入內(nèi)。

13、中藥煎枯嚴(yán)禁重新加水再煮，應(yīng)丟掉重新配方煎煮以免耽誤病人服藥。

理療科醫(yī)師職責(zé)

1、負(fù)責(zé)具體診療工作，完成理療、體療等技術(shù)操作。

2、負(fù)責(zé)病員的檢診，確定理療種類、劑量、療程，療程結(jié)束后做出小結(jié)，并與臨床科室保持聯(lián)系。

3、積極鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)和新療法。

4、參加會(huì)診、臨床病例討論，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

5、注意觀察病情及治療反應(yīng)，如有反應(yīng)及時(shí)處理。

6、負(fù)責(zé)對(duì)病員進(jìn)行理療常識(shí)的宣傳工作，介紹理療注意事項(xiàng)。

7、切實(shí)遵守理療工作中的安全規(guī)則和操作規(guī)程。

8、注意各種治療量，保證治療效果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

9、負(fù)責(zé)理療登記、統(tǒng)計(jì)工作。

10、負(fù)責(zé)藥劑、器材的請(qǐng)領(lǐng)與保管，床單、枕套、毛巾的更換。

中藥劑人員崗位職責(zé)

1、堅(jiān)守崗位，不擅離崗位，儀表端莊整潔，掛牌上崗，按中藥房操作規(guī)程，負(fù)責(zé)中藥房的收方、核對(duì)、發(fā)藥和相關(guān)的各項(xiàng)工作；

2、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)中藥處方、配藥發(fā)藥及中華人民共和國(guó)藥品管理法的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按醫(yī)院的各項(xiàng)操作常規(guī)依法規(guī)范操作；

3、認(rèn)真做好四查十對(duì)二告知工作：核查中藥處方有無(wú)錯(cuò)誤、查中藥配伍禁忌、查藥品、查用藥合理性；核對(duì)科別、姓名、性別、年齡、中藥成藥和飲片名稱、標(biāo)簽、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；告知用法先下、后煎、包煎、吞服等方法，注意事項(xiàng)；

4、嚴(yán)格按國(guó)家中藥管理局有關(guān)規(guī)定的要求，對(duì)中藥飲片認(rèn)真保管，經(jīng)常檢查，防止過(guò)期變質(zhì)，保證質(zhì)量，對(duì)過(guò)期變質(zhì)的藥品嚴(yán)禁使用；

5、按《藥品管理法》規(guī)定，屬“毒”“麻”“限劇”“貴重”等類中藥飲片，按有關(guān)規(guī)定保管、存放、使用及登記；

6、嚴(yán)格按衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局和《藥品管理法》相關(guān)規(guī)定對(duì)中藥進(jìn)行分類，排放；

7、中藥人員應(yīng)熟練掌握中藥成藥、飲片的的性能、藥理作用、用法及配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

第二篇：中醫(yī)康復(fù)小結(jié)

1.中醫(yī)康復(fù)學(xué)是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，針對(duì)病殘、傷殘諸證和老年、慢性病證等的病理特點(diǎn)，進(jìn)行辨證康復(fù)的綜合應(yīng)用學(xué)科。

2.最早使用康復(fù)一詞的是明代龔?fù)①t的《萬(wàn)病回春》

3.中醫(yī)康復(fù)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)：①預(yù)防與康復(fù)結(jié)合②長(zhǎng)于功能康復(fù)③注重利用自然④外治與內(nèi)治結(jié)合⑤藥療與食療并舉⑥提倡形神共養(yǎng)⑦強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合

4.整體康復(fù)觀：是建立在中醫(yī)學(xué)整體觀基礎(chǔ)之上，是中醫(yī)康復(fù)學(xué)理論體系的重要內(nèi)容，其基本觀念包括人與自然一體觀，人自身的形神一體觀，人與社會(huì)一體觀三方面的內(nèi)容。

簡(jiǎn)答………………..5.“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”：在整體康復(fù)觀→人與自然一體觀→因時(shí)間而異的康復(fù)變化。人體的功能與自然界氣候的變化相適應(yīng)，隨著四時(shí)之陰陽(yáng)之氣的升降和寒熱溫涼的一個(gè)變化，臟腑功能，氣血運(yùn)化，精神活動(dòng)等都隨之做出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)，而“春。陰”指的是對(duì)慢性陽(yáng)虛患者，當(dāng)借助春夏自然界陽(yáng)氣升發(fā)之際以培撫陽(yáng)氣，對(duì)慢性陰虛患者，應(yīng)借秋冬陰氣斂藏之際而滋養(yǎng)陰精。

6.人自身的形神一體觀：人體的形與神在生理狀態(tài)下的相互資生，相互依存的統(tǒng)一整體，以維持正常而協(xié)調(diào)的生理活動(dòng)，形體與精神康復(fù)相統(tǒng)一是中醫(yī)康復(fù)整體觀的又一體現(xiàn)，稱。。7.功能康復(fù)觀：基本觀點(diǎn)包括恢復(fù)臟腑組織功能，恢復(fù)生活及職業(yè)能力，功能補(bǔ)償。

8.綜合康復(fù)觀：以中醫(yī)整體觀，辨證論治為基礎(chǔ)，是中醫(yī)康復(fù)學(xué)獨(dú)其特色而歷經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)的重要康復(fù)觀點(diǎn)之一，其基本觀點(diǎn)包括綜合康復(fù)的優(yōu)選原則，綜合康復(fù)的重要意義。9.綜合康復(fù)的優(yōu)選原則：①標(biāo)本結(jié)合②動(dòng)靜五涵③內(nèi)外兼治④醫(yī)患配合。

10.康復(fù)預(yù)防觀：未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)（祛邪務(wù)盡、防止復(fù)發(fā)、和諧體用）

11.情志療法：中醫(yī)心理康復(fù)法，統(tǒng)稱為情志療法，是康復(fù)工作者運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的理論和方法，通過(guò)語(yǔ)言因素，影響或改善傷殘病給患者帶來(lái)的不良認(rèn)知和情志、行為異常反應(yīng)，使形神調(diào)和，以減輕功能障礙，促進(jìn)患者全面康復(fù)的一類康復(fù)方法。

12.五志相勝法：思恐喜悲怒，思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒 13.情志引導(dǎo)法：順情療法、移情療法、語(yǔ)言疏導(dǎo)法、暗示引導(dǎo)法.順情療法：指順從患者的某些意愿，滿足其一定的身心需求，以釋卻患者心理病因，改善其不良情感狀態(tài)的一類心理療法，又稱順情從欲法，相當(dāng)于現(xiàn)代心理學(xué)的支持療法。

15.十大康復(fù)療法：中醫(yī)心理、中藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)體育、氣功、飲食、自然、傳統(tǒng)物理、娛樂(lè)康復(fù)法。16.移情療法：即轉(zhuǎn)移注意力療法，是通過(guò)語(yǔ)言、行為或改變所處環(huán)境因素等方法，轉(zhuǎn)移患者對(duì)病痛的注意力，改變患者思想焦點(diǎn)的指向性，排遣負(fù)性情緒，借以調(diào)整氣機(jī)，使精神內(nèi)守，疾病痊愈的一種心理療法。17.中醫(yī)行為療法：采用中醫(yī)治療手段幫助患者消除或建立某些適應(yīng)性行為，從而達(dá)到治療目的的一種康復(fù)方法。

18.藥枕療法作用機(jī)制：①調(diào)理經(jīng)絡(luò)②調(diào)節(jié)血管神經(jīng)③藥物作用；適應(yīng)癥：頸椎病、失眠、郁證、胸痹、心痛。

.藥酒具有滋補(bǔ)保健的作用，可防治疾病、保健強(qiáng)身、延緩衰老、益壽延年，多用于風(fēng)寒濕痹證、血瘀等疾病的治療和康復(fù)。

中藥外治法有6種：膏藥療法、熏蒸療法、燙洗療法、熨敷療法、藥枕療法、中藥離子導(dǎo)入療法。19.氣功康復(fù)法：是患者用意識(shí)不斷地調(diào)整呼吸和姿勢(shì)，以意導(dǎo)氣、循經(jīng)運(yùn)行、增強(qiáng)元?dú)?，調(diào)和氣血、臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，從而促進(jìn)身心康復(fù)的方法。適應(yīng)癥：老殘病證和瘥后諸證以及慢性虛損痼疾。20.放松功：用于預(yù)防中風(fēng)與中風(fēng)后遺癥，高血壓，低血壓，胃及十二指腸潰瘍，冠心病，青光眼，哮喘，神經(jīng)衰弱，內(nèi)臟下垂，焦慮癥以及精神緊張所引起的各種慢性疾病的治療。21.內(nèi)養(yǎng)功：呼吸方法：第一呼吸法：吸→停→呼

第二呼吸法：吸→呼→停 第三呼吸法：少吸→?！辔?意守部位：丹田，膻中，腳趾 主要運(yùn)用于呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng) 凡心痛心悸，出血諸癥和高血壓心臟病，風(fēng)濕性心臟病，冠心病，心律不齊，心房纖顫等，皆屬禁用之列。

22.強(qiáng)壯功：練功要領(lǐng)：練功時(shí)必須意守丹田。小周天：有人會(huì)產(chǎn)生熱氣團(tuán)，自丹田下尾閭，沿督脈上升頭頂，然后沿任脈復(fù)歸于丹田，具有培元固本作用。

簡(jiǎn)答。。。23.康復(fù)食譜作用：①具有康復(fù)身心的作用②具有延年益壽的作用③具有瘥后調(diào)理的作用，適應(yīng)癥：老殘病癥和瘥后諸癥慢性虛損固疾 飲食康復(fù)法分為飲食療法、藥膳療法。

24.藥膳療法：是用藥物與食物相配合，經(jīng)過(guò)烹調(diào)而形成的具有康復(fù)治療作用的藥膳處方治病的一種方法。適應(yīng)癥：慢性病、老年病、傷殘病證及精神病患的康復(fù)。

25．自然康復(fù)法：是利用自然界具有康復(fù)或治療作用的天然物理、化學(xué)因素影響機(jī)體促進(jìn)疾病的痊愈和身心健康的一種方法。

礦泉療法→化學(xué)成分主要為碳酸泉

26.浸浴法：全身浸浴：仰臥→水面不超過(guò)乳頭水平；半身浸?。合掳肷硭嫫侥毣蜓?/p>

27.傳統(tǒng)物理康復(fù)法：①.冷療法：一為內(nèi)用包括冷食、冷飲，二為外用冷浴、冷熨、冷敷（20℃以下冷水）居寒處。②.熱療法：熱熨法（湯熨、鹽熨、藥?kù)伲┻m用于慢性虛寒型腹痛、腹瀉、胃痛、痿證、偏癱、腰痛及咳嗽、哮喘、跌仆損傷等。③.蠟療法：治療作用溫?zé)嵝?yīng)和機(jī)械壓迫效應(yīng)，有利于消炎、消腫、止痛作用，還有消除瘢痕、潤(rùn)膚美容。④.磁療法：具有平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神、聰耳明目、納氣平喘等作用。⑤.芳香療法：用于開(kāi)竅類。

28.五音五行歸類：五行：木火土金水，五聲：呼曉歌哭呤，五音：角徵宮商羽，五臟：肝心脾肺腎，五志：怒喜思悲恐，五色：青赤黃白黑，五方：東南中西北。29.書(shū)畫(huà)是一種在紙上進(jìn)行的氣功和太極拳 ………………………………...偏

癱 ：

偏癱系指一側(cè)上下肢癱瘓，不能隨意運(yùn)動(dòng)。常伴有一側(cè)面部口角歪斜，久則有患肢枯瘦、麻木不仁的表現(xiàn)，多出現(xiàn)于中風(fēng)之后。

病因

基礎(chǔ)---內(nèi)傷積損。誘因---勞逸失度、情志不遂、飲酒飽食或外邪侵襲等。病機(jī)

正氣未復(fù)，邪氣尚留---氣血失和，血脈不暢---后遺經(jīng)絡(luò)形證。病性

為本虛標(biāo)實(shí)。虛---氣虛、陰虛。實(shí)---瘀血、痰濁。病位

在腦，與肝脾腎關(guān)系密切。

二、辨證要點(diǎn)

1、辨證型

A氣虛絡(luò)瘀：肢體偏枯不用，肢軟無(wú)力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。B肝腎虧虛：半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃危噱?，肢體肌肉萎縮，舌淡紅，脈沉細(xì)。

C脾虛痰濕：半身不遂，肢軟無(wú)力，面色不華，爪甲不榮，倦怠乏力，形體肥胖，或伴語(yǔ)言謇澀，舌體胖大苔白膩，脈滑。

2、辨病期A急性期：發(fā)病后二周以內(nèi)。B恢復(fù)期：發(fā)病后二周至半年內(nèi)。C后遺癥期：發(fā)病半年以上。

3、辨癱瘓程度

4、結(jié)合西醫(yī)診斷:缺血性、出血性

（二）中藥康復(fù)法

１．氣虛絡(luò)瘀型,治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯 2．肝腎虧虛型,治法：滋養(yǎng)肝腎，開(kāi)竅化痰方藥：地黃飲子 3．脾虛痰濕型,治法：益氣健脾利濕,方藥：參苓白術(shù)散 ２．中藥外治法:藥物：具舒筋活血通絡(luò)之效 方法:藥物熱熨法;藥物熏蒸法;藥物浸洗法

時(shí)間及療程:每日1次，每次20分鐘左右，10次1個(gè)療程。

（三）針灸康復(fù)法 3）頭針療法

頂顳前斜線（中央前回）定位

前神聰→懸厘 主治

對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙

頂顳后斜線（中央后回）定位

百會(huì)→曲鬢 主治

對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙

（六）氣功康復(fù)法

強(qiáng)壯功法。采用盤(pán)坐式和站式，同時(shí)進(jìn)行形體練功運(yùn)動(dòng)，可以配合放松功和站樁功

截癱

一.截癱是指兩下肢喪失運(yùn)動(dòng)功能，并伴有程度不等的下半身感覺(jué)障礙、大小便失禁或潴留。多由脊柱骨折或脫位合并脊髓損傷而造成 1.病因：跌仆外傷。（①車禍、②墜跌傷）。

病位：在脊柱和脊髓，與肝脾腎等臟關(guān)系密切

主要病機(jī)：外傷→經(jīng)脈受損（督脈、腎經(jīng)等）→陽(yáng)氣不能運(yùn)行→運(yùn)動(dòng)不利。表現(xiàn)：氣血虧虛，肝腎不足，氣虛血瘀，痰瘀阻絡(luò)，肌肉筋骨失去濡養(yǎng)的狀態(tài)。

二、辨證要點(diǎn) 1．辨癱瘓程度

完全性截癱：運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全喪失

受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下兩側(cè)對(duì)稱性完全癱瘓，感覺(jué)、腱反射、膀胱、肛門(mén)括約肌功能完全喪失。預(yù)后較差。

不完全性截癱：運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能部分喪失

受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、腱反射、膀胱、肛門(mén)括約肌功能部分喪失。預(yù)后較好。2．辨癱瘓部位

損傷部位越高，癱瘓的部位也越多，預(yù)后較差。3．辨臨床證型

主證：有脊髓損傷史，肢體痿廢不用，麻木不仁。

氣血虧虛型：肢體痿廢不用，肌肉萎縮，伴神倦乏力，面色不華，爪甲不榮，氣短，食少納差，二便排泄失常，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

肝腎不足型：肢體痿廢不用，二便排泄失常，性功能異常，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

氣虛血瘀型：肢體痿廢不用，肌肉萎縮，伴神倦乏力，食少納差，肢體疼痛，舌質(zhì)紫或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。

痰瘀阻絡(luò)型：病程較久，肢體痿弱，關(guān)節(jié)腫脹，或伴有疼痛，舌質(zhì)紫或有瘀點(diǎn)瘀斑苔白膩，脈滑

三、康復(fù)療法

（一）中醫(yī)心理康復(fù)法：“形神共養(yǎng)”。

（二）中藥康復(fù)法::強(qiáng)調(diào)化瘀、通絡(luò)、營(yíng)養(yǎng)

１．中藥內(nèi)治法

（1）氣血虧虛型治法：補(bǔ)益氣血，以充化源。方藥：八珍湯（2）肝腎虧虛型治法：滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨。方藥：虎潛丸（3）氣虛血瘀型治法：益氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯（4）痰瘀阻絡(luò)型治法：化痰逐瘀，通經(jīng)活絡(luò)。方藥：桃紅四物湯

（三）針灸康復(fù)法 １．毫針及灸法

主穴：華佗夾脊穴（損傷平面節(jié)段附近）

下肢加：環(huán)跳、殷門(mén)、陽(yáng)陵泉、足三里、昆侖、三陰交、解溪、腎俞、大腸俞、次髎、委中。上肢加：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷。針?lè)ㄒ擞萌醮碳?，留針時(shí)間可較長(zhǎng)，加灸。2．其他針灸療法

穴位注射：穴位同毫針。藥用維生素類、黃芪注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液等。

（四）推拿康復(fù)法：手法以按揉、拿揉法為主，結(jié)合推按，從遠(yuǎn)端推到近端。

（五）傳統(tǒng)體育康復(fù)：鍛煉要循序漸進(jìn)。

腦癱

一.腦癱是指由于小兒出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)因各種原因所致的一種非進(jìn)行性的腦損傷綜合癥，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有智力、語(yǔ)言、視聽(tīng)覺(jué)等多種障礙，是嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育及功能活動(dòng)的疾患。

1.病機(jī)：先天因素：稟賦不足；胎育不良。后天因素：產(chǎn)時(shí)腦部損傷；疾病損傷腦髓。

病機(jī)：各種先后天因素導(dǎo)致腦部受損，神機(jī)失用，累及四肢百骸，五官九竅，產(chǎn)生腦癱。腦癱的三大原因：窒息、早產(chǎn)、核黃疸。2.辨證

A腎精不足：肢體痿弱，頸軟無(wú)力，站立、步行困難，囪門(mén)遲閉，毛發(fā)枯槁，智力低下，精神萎靡。舌淡，脈沉細(xì)弱

B肝腎陰虛：肢體強(qiáng)直，筋脈拘急，或手足不自主動(dòng)作，時(shí)有抽搐，手足心熱，潮熱盜汗，情緒煩躁，舌紅少苔，脈弦細(xì)。

C脾胃虛弱：肢體痿弱，形體消瘦，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏，咀嚼無(wú)力，涎出不禁，或智力低下，舌淡，脈細(xì)弱。

D氣虛血瘀：肢體痿弱，筋脈拘急，肌膚甲錯(cuò)，毛發(fā)枯槁，智力低下，神倦汗多，舌黯或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。

三、康復(fù)療法

（二）中藥康復(fù)法１．中藥內(nèi)治法

（1）腎精不足型。治法：補(bǔ)腎填髓，健腦壯骨。方藥：河車大造丸（2）肝腎陰虛型，治法：滋補(bǔ)肝腎，熄風(fēng)解痙。方藥：大定風(fēng)珠（3）脾胃虛弱型，治法：健脾益胃。方藥：補(bǔ)中益氣湯（4）氣虛血瘀型，治法：益氣活血。方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯 ２．中藥外治法

藥?。憾噙x用疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、芳香開(kāi)竅類中藥，如羌活、獨(dú)活、杜仲、黃芪、當(dāng)歸、續(xù)斷、赤芍、川木瓜、防風(fēng)、桂枝、黃芪、五加皮、丹參、防風(fēng)、艾葉、雞血藤、伸筋草、透骨草等，上藥按等分量打成粉末制包，每包20g的散劑包裝，每次1包。將中藥洗浴粉劑加人浴桶中，攪勻后置患兒于浴桶中?；純簬ьi圈，以避免頭部沒(méi)入水中。每日1次，30次為1療程

（三）針灸康復(fù)法 １．毫針療法

主穴：頸腰軟弱無(wú)力：根據(jù)部位選督脈穴與華佗夾脊穴

上肢癱：極泉、臂臑、曲池、外關(guān)、手三里

下肢癱：環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交、解溪

操作：平補(bǔ)平瀉法。小于 3歲及體弱兒不留針，3歲以上患兒留針30分鐘。

治療時(shí)間及療程：每周針刺2次，每周灸6次，休息15日，針灸18次為1個(gè)療程。約2個(gè)月。輕、中度腦癱患兒需針刺治療1~2個(gè)療程，重度腦癱患兒需治療2~3個(gè)療程 ２．艾灸療法：以強(qiáng)壯保健穴為主，如足三里、身柱、氣海、腎俞、三陰交等。簡(jiǎn)答題：：：：；1）頭針療法

組方1：取頂顳前斜線，下肢功能障礙加頂中線、頂旁１線；上肢功能障礙加頂旁2線；智力障礙加額中線；腰脊功能及平衡功能障礙加枕上正中線，枕下旁線。

針?lè)ǎ嚎焖龠M(jìn)針，每次留針4小時(shí)，留針期間，快速捻轉(zhuǎn)（200轉(zhuǎn)／分）三次。療程：隔日針1次，每針10次休息15 ~20日，針刺30次為1個(gè)療程。約3個(gè)月。組方2：頭針?biāo)捻?xiàng)－四神針、智三針、顳三針、腦三針。四神針：位于百會(huì)穴左右前后各旁開(kāi)1.5寸； 智三針：神庭穴和左右本神穴； 腦三針：即腦戶和腦空穴；

顳三針：耳尖直上入發(fā)際2寸為第1針，其前后各1寸為第2、第3針。配穴：

語(yǔ)言障礙配舌三針（廉泉上0.5寸為第一針、其左右各旁開(kāi)1寸為第二、第三針）、風(fēng)府透啞門(mén)。聽(tīng)力障礙配聽(tīng)三針（完骨、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)）。

智力障礙配手智針（勞宮、神門(mén)、內(nèi)關(guān)）；足智針（涌泉、泉中、泉中內(nèi)外）。（泉中：涌泉下足正中心凹陷處；泉中內(nèi)外：泉中內(nèi)外各1寸處）。

注意力不集中配定神針（印堂穴上0.5寸、左右陽(yáng)白穴上0.5寸）。

上肢癱配手三針（曲池、合谷、外關(guān)），下肢癱配足三針（足三里、三陰交、太沖），頸、腰軟弱無(wú)力分別配頸三針（天柱、百勞、大杼）、腰三針（腎俞、大腸俞、委中）。足下垂配踝三針（解溪、太溪、昆侖）。

（四）推拿康復(fù)法⑤捏脊法

軟組織損傷

一.軟組織損傷是機(jī)體受到外來(lái)暴力撞擊、強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)或牽拉壓迫等造成身體某部位的肌肉、肌腱、韌帶等骨骼以外的組織損傷，出現(xiàn)充血、水腫、滲出、增生、瘢痕形成等一系列病理變化，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、功能障礙等。

1.病因：外傷、勞損→局部經(jīng)脈受損，氣血瘀滯 病機(jī)：經(jīng)絡(luò)不通，或經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)

二、辨證要點(diǎn)

1.部位：常見(jiàn)有頸、項(xiàng)、肩、肘、腕、腰、膝、踝部損傷。2.證型：主癥：疼痛、腫脹、可有關(guān)節(jié)功能障礙

3.氣血瘀滯型，最常見(jiàn)。寒濕阻絡(luò)型，痰瘀阻絡(luò)型，肝腎不足型

三、康復(fù)療法1.早期宜制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛。中期宜活血、消腫、止痛。

后期以恢復(fù)和增強(qiáng)關(guān)節(jié)肌肉的功能為主。

2.軟組織損傷的一般處理：A初期治療：出現(xiàn)疼痛、腫脹、炎性反應(yīng)等癥狀，采用“應(yīng)急處置”，也稱“RICE原則”，主要包括：制動(dòng)（REST）、冷敷（ICE）、加壓（COMPRESSION）、抬高（ELEVATION）四個(gè)方面。B后期治療：其措施稱為功能恢復(fù)

1.中藥內(nèi)治法（1）氣血瘀滯型.治法：活血化瘀止痛。方藥：復(fù)元活血湯（2）寒濕阻絡(luò)型,治法：祛風(fēng)散寒化濕。方藥：蠲痹湯（3）痰瘀阻絡(luò)型,治法：活血舒筋。方藥：跌打丸（4）肝腎不足型,治法：補(bǔ)益肝腎。方藥：金匱腎氣丸 2.中藥外治法

中藥熏洗局部,中藥?kù)贍C局部,中藥外敷局部,膏藥外貼如傷濕止痛膏等。中藥噴霧局部,云南白藥氣霧劑

（三）針灸康復(fù)法 1.毫針療法（1）損傷早期 ：遠(yuǎn)部循經(jīng)取穴為主。祛邪。

（2）損傷中期 ：局部取穴為主，結(jié)合循經(jīng)取穴。祛邪。

（3）恢復(fù)期 ：局部取穴和循經(jīng)取穴，適當(dāng)配以扶正補(bǔ)虛的穴位。祛邪扶正。

肝腎虧虛：腎俞、太溪、三陰交、陽(yáng)陵泉。

（四）推拿康復(fù)法

早期：避免局部使用推拿。中期：以按、揉為主，要輕柔、沉穩(wěn)。

后期：用推、拿、按、揉、捏等手法為主，結(jié)合分筋法，手法宜重；對(duì)四肢關(guān)節(jié)傷筋者，可配合采用屈伸旋轉(zhuǎn)手法。

.高血壓

辨證要點(diǎn)常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：血壓升高。

常兼見(jiàn)：頭痛、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。

（一）辨相關(guān)臟腑

具有高血壓

肝火上炎

兼見(jiàn)頭脹痛、面紅、心煩易怒。肝陽(yáng)上亢

兼見(jiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、急躁易怒。痰熱內(nèi)盛

兼有胸悶、脘腹痞滿、心煩、苔黃膩。

陰陽(yáng)兩虛

兼有頭暈、目澀、耳鳴、腰膝酸軟、失眠、遺精陽(yáng)痿、肢冷、浮腫。血脈瘀阻

兼有肢體麻木、心悸、口唇紫紺、舌紫、脈澀。

（二）辨標(biāo)本虛實(shí)

虛證：凡病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，伴兩目干澀，腰膝酸軟，或面色晄白，神疲乏力，脈細(xì)或弱。實(shí)證：凡病程短，或突然發(fā)作，眩暈重，視物旋轉(zhuǎn)，伴嘔惡，頭痛，面赤，形體壯實(shí)。

三、康復(fù)療法

1．中藥內(nèi)治法（1）肝火上炎型，治法：清肝瀉火，佐以柔肝。方藥：龍膽瀉肝湯 2）陰虛陽(yáng)亢型，治法：滋水涵木，育陰潛陽(yáng)。，方藥：天麻鉤藤飲（3）痰熱內(nèi)盛型，治法：滌痰、清熱、平肝。，方藥：黃連溫膽湯（4）陰陽(yáng)兩虛型，治法：益陰助陽(yáng)，兼以平肝。，方藥：金匱腎氣丸（5）血脈瘀阻型，治法：活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)。方藥：血府逐瘀湯 2．中藥外治法：外敷降壓膏，藥枕

（四）推拿康復(fù)法1．頭面部按摩2．背腰部按摩：3．腹部按摩：4.按揉四肢腧穴：

（五）氣功康復(fù)法

練功原則強(qiáng)調(diào)“松”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡(jiǎn)單的動(dòng)作。

（六）飲食康復(fù)法1．藥茶2．藥粥

.冠心?。?/p>

辨證要點(diǎn)1.本虛

心氣不足

心胸隱痛而悶，因勞累而發(fā)，伴心慌，氣短，乏力，舌淡胖嫩，邊有齒痕，脈沉細(xì)或結(jié)代 心陽(yáng)不振

絞痛兼見(jiàn)胸悶氣短，四肢厥冷，神倦自汗，脈沉細(xì)。

氣陰兩虛

隱痛時(shí)作時(shí)止，纏綿不休，動(dòng)則多發(fā)，伴口干，舌淡紅而少苔，脈沉細(xì)而數(shù)。2.標(biāo)實(shí)：氣滯，痰濁，寒凝，血瘀

3.冠心病的診斷1典型癥狀：（心絞痛發(fā)作）

4.心陰虧損型治法：滋陰養(yǎng)心，活血清熱。方藥：左歸飲 5.推拿康復(fù)法：

A按揉腧穴：心俞、膈俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、間使、三陰交、心前區(qū)阿是穴，每次10分鐘。以拇指或手掌按揉。

B．按壓療法：（1）按摩至陽(yáng)穴（2）按摩神道穴

高脂血癥 1.病因病機(jī) ：飲食不節(jié)，情志失調(diào)，年邁體虛，脂質(zhì)留而不去

二、辨證要點(diǎn)

（一）臨床表現(xiàn)：典型表現(xiàn)

(1)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤。

(2)脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。一般表現(xiàn)：多數(shù)高脂血癥患者無(wú)任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)。血膽固醇和/或甘油三酯增高。

3.常見(jiàn)四種證型：脾虛痰積、胃腑燥熱、痰瘀滯留、肝腎陰虛證型。

4.高脂血癥分為以下四種類型：高膽固醇血癥：高甘油三酯血癥：混合型高脂血癥：低高密度脂蛋白血癥：

（二）中藥康復(fù)法1.中藥內(nèi)治法

（1）脾虛濕盛型，治法：健脾益氣，除濕化痰。方藥：參苓白術(shù)散

（2）胃腑燥熱型，治法：清胃通腑。方藥：三黃瀉心湯加味（3）痰瘀滯留，治法：活血祛瘀，化痰降脂。方藥：通瘀煎加減

（4）肝腎陰虛型，治法：滋養(yǎng)肝腎，化濁降脂。方藥：二至丸

（四）推拿康復(fù)法：推摩涌泉穴

（五）傳統(tǒng)體育康復(fù)法 最大心率：220-年齡

七）飲食康復(fù)法目的：減輕體重。減少攝入；增加消耗：

.肥 胖 癥

1.體重指數(shù)（BMI）＝體重(KG)/身高(M)的平方

2.當(dāng)人們攝取的熱量比消耗的熱量多時(shí)，多余的熱量就在體內(nèi)積蓄起來(lái)，形成肥胖。3.病因病機(jī)：脾虛濕盛，脾胃積熱，氣滯血瘀，脾腎陽(yáng)虛，脾虛胃熱 病機(jī)：脾運(yùn)失常，聚濕生痰→肥胖 相關(guān)臟腑：脾、肝、腎

三、康復(fù)療法

1.患者的主動(dòng)積極參與，是取得療效的關(guān)鍵。1．中藥內(nèi)治法

（1）脾虛濕盛型，治法：健脾利濕。方藥：參苓白術(shù)散（2）脾胃積熱型，治法：清熱瀉火方藥：防風(fēng)通圣丸（3）氣滯血瘀型，治法：活血化瘀。方藥：血府逐瘀湯（4）脾腎陽(yáng)虛型，治法：溫腎健脾。方藥：右歸丸

（三）針灸康復(fù)法 1．毫針療法

主穴：中脘、天樞、大橫、足三里、豐隆、陰陵泉、支溝脾俞、胃俞、阿是穴（1）耳針療法：基本耳穴：胃、內(nèi)分泌、三焦、脾、外鼻

（2）電針?lè)ǎ貉ㄎ唬和玲槪嗫筛共颗裴?。方法：疏密?0分鐘，隔天1次，10次為1個(gè)療程。

（四）針灸為什么可以治療肥胖癥 ：延長(zhǎng)胃排空時(shí)間。促進(jìn)脂肪代謝。抑制食欲。

（五）運(yùn)動(dòng)康復(fù)法：運(yùn)動(dòng)減肥提倡“有氧代謝運(yùn)動(dòng)”。

（六）氣功康復(fù)法1．減肥內(nèi)養(yǎng)功2．瑜珈減肥功

.惡性腫瘤

1.癌細(xì)胞的特點(diǎn)是：增生、腫塊，毒素釋放，浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移

2.病因：正氣虧虛，七情郁結(jié)，飲食起居不當(dāng)，致癌物質(zhì)、致癌因素的作用

二、辨證要點(diǎn)

辨虛實(shí)：虛—?dú)?、血、陰、?yáng)虧虛。實(shí)—毒邪濁氣（主要是熱毒）、氣滯血瘀、痰凝濕阻。

辨證型：

熱毒型、氣滯型、血瘀型、痰凝型、濕聚型、氣虛型、血虛型、陰虛型、陽(yáng)虛型等。常正虛邪實(shí)或幾種證型同時(shí)存在。

（二）中藥康復(fù)法

（3）氣血不足型，治法：補(bǔ)益氣血。方藥：八珍湯 無(wú)論何種情況，清熱解毒要貫穿始終

3．其他針灸療法（1）穴位敷貼療法（2）穴位激光照射療法

（四）推拿康復(fù)法

推拿禁忌：癌瘤局部及轉(zhuǎn)移后部位均不宜進(jìn)行推拿。

（五）傳統(tǒng)體育康復(fù)法

1．化療后康復(fù)鍛煉

可適當(dāng)作些輕微活動(dòng)，如散步、氣功、太極拳、體操等。

2．放療后康復(fù)鍛煉

以氣功為宜。

3．手術(shù)后康復(fù)鍛煉

術(shù)后盡早活動(dòng)，根據(jù)患者的體質(zhì)，動(dòng)作從小到大，循序漸進(jìn)，以不感到太累為宜。

（七）飲食康復(fù)法 常用藥膳方主要有：

1．花生粥

適用于氣血兩虛胃癌患者食用。2．銀耳粥

適用于放化療后陰虛諸證。3．棗糯山藥粥

適用于放化療后脾胃虛弱。4．薏米粥

常服可抗癌防癌。

5．阿膠粥

適用于放化療后貧血。

6．童子甲魚(yú)沙鍋

適用于胃癌化療后氣血兩虛，白細(xì)胞減少癥及貧血者

.退行性骨關(guān)節(jié)病

.退行性骨關(guān)節(jié)病，是一個(gè)以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變或破壞為核心，累及骨質(zhì)并包括滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu)的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥；并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。1.可分為原發(fā)性（多發(fā)生于中老年）和繼發(fā)性（可發(fā)生于青壯年）兩類 2.病機(jī)

氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)

3.臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)腫大，骨摩擦音，活動(dòng)度下降

4.影像學(xué)檢查：X線檢查非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化和(或)囊性變，關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關(guān)節(jié)積液，部分關(guān)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)游離體或關(guān)節(jié)變形。X線平片無(wú)法反應(yīng)軟骨早期的病變。MRI可顯示早期關(guān)節(jié)軟骨退變

5.實(shí)驗(yàn)室檢查 伴有滑膜炎的患者可出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白(CRP)和血細(xì)胞沉降率(ESR)輕度升高。

（一）中藥康復(fù)法1.中藥內(nèi)治法

（1）陽(yáng)虛寒凝型，治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，散寒除濕，舒筋活絡(luò)。方藥：烏頭湯 2）濕熱痹阻型，治法：祛風(fēng)清熱，除濕通痹。方藥：白虎加桂枝湯

（3）肝腎陰虛型，治法：補(bǔ)益肝腎，舒筋活絡(luò)，強(qiáng)健筋肉。方藥：六味地黃丸（4）痰瘀阻絡(luò)型，治法：化痰逐瘀通絡(luò)。方藥：身痛逐瘀湯

（三）針灸康復(fù)法

膝部取犢鼻、膝陽(yáng)關(guān)、膝眼、鶴頂、陽(yáng)陵泉、足三里、委中； 2．艾灸療法：適用于寒證。

名詞解釋：

1.綜合康復(fù)觀：以中醫(yī)整體觀，辨證論治為基礎(chǔ)，是中醫(yī)康復(fù)學(xué)獨(dú)其特色而歷經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)的重要康復(fù)觀點(diǎn)之一，其基本觀點(diǎn)包括綜合康復(fù)的優(yōu)選原則，綜合康復(fù)的重要意義。2..退行性骨關(guān)節(jié)病，是一個(gè)以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變或破壞為核心，累及骨質(zhì)并包括滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu)的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥；并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。

3.藥膳療法：是用藥物與食物相配合，經(jīng)過(guò)烹調(diào)而形成的具有康復(fù)治療作用的藥膳處方治病的一種方法。適應(yīng)癥：慢性病、老年病、傷殘病證及精神病患的康復(fù)。

4.氣功康復(fù)法：是患者用意識(shí)不斷地調(diào)整呼吸和姿勢(shì)，以意導(dǎo)氣、循經(jīng)運(yùn)行、增強(qiáng)元?dú)?，調(diào)和氣血、臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，從而促進(jìn)身心康復(fù)的方法。適應(yīng)癥：老殘病證和瘥后諸證以及慢性虛損痼疾。5.熏蒸療法：是利用中藥煎煮后產(chǎn)生的溫?zé)崴帤庋艋颊呱眢w，以達(dá)到康復(fù)的目的的一種方法

6.中醫(yī)行為療法：采用中醫(yī)治療手段幫助患者消除或建立某些適應(yīng)性行為，從而達(dá)到治療目的的一種康復(fù)方法。

7.腦癱是指由于小兒出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)因各種原因所致的一種非進(jìn)行性的腦損傷綜合癥，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有智力、語(yǔ)言、視聽(tīng)覺(jué)等多種障礙，是嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育及功能活動(dòng)的疾患

大題：肥胖病癥如何達(dá)到形神共養(yǎng)

第三篇：中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化

培訓(xùn)制度（試行）

為加強(qiáng)中醫(yī)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。

一、定義：全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科、大專畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過(guò)認(rèn)定的培訓(xùn)基地中，接受系統(tǒng)、規(guī)范的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，成為能承擔(dān)基層全科診療工作的醫(yī)師。

二、培訓(xùn)對(duì)象：從事城市社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

三、培訓(xùn)目標(biāo)：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象保持高尚的職業(yè)道德，使學(xué)員掌握全科醫(yī)學(xué)概念和社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作特點(diǎn)，能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法，開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，達(dá)到中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位執(zhí)業(yè)的基本要求。

四、培訓(xùn)方法

1、結(jié)合我院及受培訓(xùn)地區(qū)人員的實(shí)際情況，采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的集中培訓(xùn)方式。

2、教學(xué)方法采用理論授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式，突出實(shí)踐技能的培訓(xùn)，合理使用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。

五、培訓(xùn)內(nèi)容

1、培訓(xùn)內(nèi)容按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定并發(fā)布的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》要求，并結(jié)合實(shí)際情況制定相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃。

2、培訓(xùn)內(nèi)容包含政治思想、職業(yè)道德、全科醫(yī)學(xué)概論、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、社區(qū)基本診查技能中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用、臨床常見(jiàn)病證及處理等。

六、培訓(xùn)管理

（一）醫(yī)院根據(jù)下達(dá)的培訓(xùn)學(xué)員數(shù)和輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，具體安排每位培訓(xùn)學(xué)員的輪轉(zhuǎn)時(shí)間，做好輪訓(xùn)帶教的安排實(shí)施工作。

（二）帶教老師由醫(yī)院統(tǒng)一選拔。帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)具體指導(dǎo)培訓(xùn)期間住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床醫(yī)療實(shí)踐、“三基”培訓(xùn)、勞動(dòng)紀(jì)律及各項(xiàng)相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。帶教醫(yī)師應(yīng)關(guān)注培訓(xùn)醫(yī)師的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活，注重培養(yǎng)培訓(xùn)醫(yī)師的責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。

（三）培訓(xùn)對(duì)象在帶教老師指導(dǎo)下，按照培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)細(xì)則的要求，接受公共科目、臨床實(shí)踐技能和專業(yè)理論知識(shí)等培訓(xùn)。臨床實(shí)踐技能以臨床帶教培訓(xùn)為主，公共科目和專業(yè)理論以自學(xué)為主。

（四）培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間實(shí)行二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制，培訓(xùn)期間取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后實(shí)行十二小時(shí)負(fù)責(zé)制；已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的碩、博士執(zhí)行醫(yī)院的正常上下班制度。

（五）培訓(xùn)期間實(shí)行培訓(xùn)信息登記管理制度，培訓(xùn)對(duì)象、帶教老師及管理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)地將培訓(xùn)過(guò)程、培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行登記，并作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。

（六）對(duì)指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師態(tài)度不端正、帶教不認(rèn)真的帶教老師，醫(yī)院及時(shí)給予批評(píng)糾正，對(duì)不稱職帶教老師將取消其帶教資格。醫(yī)院將帶教老師的帶教情況列入科室的考核，并與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。

（七）培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間，需遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，積極參加并認(rèn)真完成各項(xiàng)培訓(xùn)考核任務(wù)。如有違反，可視其嚴(yán)重程度，給予批評(píng)教育、順延培訓(xùn)甚至終止培訓(xùn)等相應(yīng)處理。

七、考試考核

（一）培訓(xùn)考核分過(guò)程考核、結(jié)業(yè)考核。培訓(xùn)過(guò)程考核合格和取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。

（二）培訓(xùn)過(guò)程考核是對(duì)培訓(xùn)醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過(guò)程的綜合評(píng)價(jià)，分日?？己?、臨床輪轉(zhuǎn)出科考核、考核；考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)等方面。

（三）由市中醫(yī)藥管理部門(mén)統(tǒng)一組織崗位培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核工作。分結(jié)業(yè)筆試和臨床技能考核。結(jié)業(yè)筆試內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論知識(shí)和臨床思維能力。

（四）按照全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)要求完成培訓(xùn)任務(wù)，考試考核合格并通過(guò)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試者，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一頒發(fā)國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一格式的《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》。

八、保障措施

（一）積極組織醫(yī)院各?？聘备咭陨厢t(yī)師參加全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，相關(guān)技能和全科醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的培訓(xùn)，使其具備全

科醫(yī)學(xué)臨床、社區(qū)實(shí)踐教學(xué)能力，能順利開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作。

（二）先學(xué)帶動(dòng)后學(xué)，爭(zhēng)取共同進(jìn)步：對(duì)上級(jí)組織的培訓(xùn)課程，各高級(jí)職稱醫(yī)生除自身培訓(xùn)掌握外，定期在本院組織醫(yī)學(xué)討論會(huì)，將上級(jí)所教授的先進(jìn)的、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)思想及技能傳授于年輕醫(yī)生，爭(zhēng)取做到共同進(jìn)步。

（三）對(duì)于認(rèn)真完成全科醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，將優(yōu)先考慮職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先。

（四）經(jīng)費(fèi)支持：崗位培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)實(shí)行政府、單位、個(gè)人等多渠道籌集，鼓勵(lì)社會(huì)捐助。醫(yī)院將對(duì)全科醫(yī)師培訓(xùn)的帶教老師予以200.00元/月的補(bǔ)助。

第四篇：2018業(yè)務(wù)水平中醫(yī)類別題庫(kù)及答案

2018 業(yè)務(wù)水平/中醫(yī)類別

1.患兒，女，4歲平素經(jīng)常感冒，一年多達(dá)十余次，臨床診斷為小兒反復(fù)呼吸道感染，證見(jiàn)惡風(fēng)怕冷，四肢不溫，面色少華，動(dòng)則汗出，汗出不溫。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。其證候?qū)儆冢ˋ）

A、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)

B、肺脾氣虛

C、脾腎兩虛

D、肺脾陰虛

E、腎虛骨弱

2.患兒，女，2歲，發(fā)熱兩天，身出皮疹一天，患兒發(fā)熱，T38.1℃,流涕咳嗽。次日手足、臀部及口腔硬腭、頰黏膜出現(xiàn)皰疹，疹色紅，根盤(pán)紅暈，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。其診斷是（B）

A、水痘

B、手足口病

C、皰疹性咽頰炎

D、幼兒急疹

E、猩紅熱

3.患兒，女，4歲，咳嗽 5 天就診。證見(jiàn)咳嗽痰多，喉間痰鳴，色黃黏稠，咯吐不爽，伴發(fā)熱，口渴，煩躁不寧，大便干燥。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（C）

A、疏風(fēng)散寒宣肺止咳

B、疏風(fēng)解熱宣肺止咳

C、清化痰熱肅肺止咳

D、清熱化痰，養(yǎng)陰潤(rùn)肺

E、清熱燥濕化痰

4.患兒，男，6歲，發(fā)病 2 周，晨起眼瞼浮腫，小便短少呈紅色洗肉水樣，咽紅腫痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。尿檢：蛋白（++）；紅細(xì)胞:（+++/HP）患兒血壓 130mmHg/90mmHg，其治療首選（A）

A、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

B、五味消毒飲合小薊飲子

C、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯

D、越婢湯

E、三仁湯

5.患兒，男，7歲，身出皮疹四天，伴關(guān)節(jié)痛、腹痛。患兒，急性起病，四天前皮膚出現(xiàn)皮疹，顏色鮮紅，呈丘疹及紅斑，形態(tài)大小不一，有融合成片，以足踝及臀部多見(jiàn)，伴發(fā)熱、咽痛、咳嗽，關(guān)節(jié)疼痛、腹痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證屬（C）

A、陰虛火旺

B、氣滯血瘀

C、風(fēng)熱傷絡(luò)

D、血熱妄行E、氣不攝血

6.患兒，男，7歲，反復(fù)間斷喘促 3 年患兒反復(fù)發(fā)作喘息、氣促，時(shí)有干咳，乏力，形體消瘦，盜汗，手足心熱，口咽干燥，便秘，舌紅少津，舌苔剝脫，脈細(xì)數(shù)。本病的診斷是（A）

A、脾腎陰虛哮喘 B、外寒內(nèi)熱哮喘 C、肺脾氣虛哮喘 D、肺熱犯肺咳嗽 E、痰熱阻肺哮喘

7.病兒，男，5歲，長(zhǎng)期食欲不振，稍進(jìn)飲食則大便稀，夾不消化之物，形體消瘦，面色少華，神疲，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無(wú)力。治療應(yīng)首選的方劑是（C）

A、曲麥枳術(shù)丸 B、養(yǎng)胃增液湯 C、異功散 D、六君子湯 E、保和丸

8.患兒，4歲?？却?3 天伴發(fā)熱 1 天，表現(xiàn)為咳嗽喘促，喉中痰鳴，三凹征（+），雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，既往史：患兒近1 年喘促已發(fā)作 4 次，應(yīng)用β2 受體激動(dòng)劑可緩解，應(yīng)首先考慮的診斷是（D）

A、支氣管肺炎 B、急性喉氣管炎 C、急性上呼吸道感染 D、支氣管哮喘 E、閉塞性支氣管炎

9.患兒，男，8 個(gè)月腹泄 1 月余?；純捍蟊闳招?4-6 次，下利清稀，含不消化食物，不發(fā)熱，面色蒼白，四肢逆冷，精神萎靡，睡時(shí)露睛，舌淡，苔白，指紋色淡。其病機(jī)是（C）

A、外感風(fēng)寒 B、脾濕不運(yùn) C、脾腎陽(yáng)虛 D、傷食泄瀉 E、脾胃虛弱

10.患兒，男，3 月。因“肺部感染”應(yīng)用抗生素治療 1 周后，發(fā)現(xiàn)口腔、舌上白屑堆積，周圍黏膜焮紅，面赤唇紅，煩躁不寧，吮乳啼哭，伴發(fā)熱，口干口渴，大便秘結(jié)，小便黃少，舌質(zhì)紅，指紋紫滯。應(yīng)首先考慮的診斷是（E）

A、白喉 B、乳蛾 C、燕口瘡 D、口瘡 E、鵝口瘡 11.患兒，女，4歲。因腹脹伴不思飲食半月就診。半月前因患兒進(jìn)食較多肉食、奶油蛋糕及飲料，出現(xiàn)腹痛、嘔吐，服用媽咪愛(ài)等藥有好轉(zhuǎn)，但患兒時(shí)有腹脹，食量減少，常常煩躁，不明緣由啼哭，夜寐不安，手足心熱，大便酸腐味，舌質(zhì)紅，苔白厚，治療應(yīng)首選的方劑是（D）

A、參苓白術(shù)散 B、失笑散 C、小建中湯 D、保和丸 E、消乳丸

12.患兒，男，7歲。以腹痛反復(fù)發(fā)作 1 月余就診?；純菏忱浠蚴軟龊筇弁窗l(fā)作或加重，痛處喜暖，空腹痛甚，得食則緩，伴泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其治療首選的方劑是（A）

A、養(yǎng)臟湯加減

B、小建中湯合理中丸加減 C、香砂平胃散加減 D、藿香正氣散加減 E、保和丸加減

13.患兒，女，6歲,發(fā)熱 2 天就診證見(jiàn)發(fā)熱無(wú)汗，頭暈頭痛、鼻塞、胸悶，惡心嘔吐、食欲不振，身重困倦，小便黃少。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（D）

A、銀翹散 B、桑菊飲 C、荊防敗毒散 D、新加香薷飲 E、葛根芩連湯

14.患兒，男，9歲。以擠眉聳肩、煩急三月余就診?；純盒误w消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，急躁，口出穢語(yǔ)，擠眉弄眼，搖頭聳肩，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細(xì)數(shù)。治療首選方劑是（C）

A、人參五味子湯 B、歸脾湯合甘麥大棗湯 C、大定風(fēng)珠 D、黃連溫杞膽湯 E、杞菊地黃丸黃

15.患兒，女，4歲,發(fā)熱 2 天就診。證見(jiàn)鼻塞流濁涕，微有汗出，咽紅腫痛，微咳，無(wú)嘔吐、腹痛，大便正常。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（A）

A、銀翹散 B、桑菊飲 C、荊防敗毒散 D、麻杏石甘湯 E、葛根芩連湯 16.患兒，男，9歲以“高熱 2 天伴咽痛”就診，患兒 2 天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 39.8℃~40℃，持續(xù)不退，伴咽痛、頭痛，肌肉酸痛，無(wú)汗，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。白細(xì)胞總數(shù) 4.6×109，C-反應(yīng)蛋白<1mg/L。其治療方劑選擇是（E）

A、荊防敗毒散 B、銀翹散 C、新加香薷散 D、桑菊飲

E、銀翹散合普濟(jì)消毒飲

17.患兒，女，11歲。心悸怔忡 2 周，神疲乏力，面色蒼白，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡胖，脈緩無(wú)力。心電圖示：竇性心律過(guò)緩。其首選方劑是（B）

A、天天王補(bǔ)心丹 B、桂枝甘草龍骨牡蠣湯 C、理中湯 D、知知柏地黃丸 E、朱砂安神丸

18.患兒，男，11 個(gè)月以“發(fā)熱 2 天伴咳嗽 1 天”就診，患兒 2 天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 38.8℃,1 天前出現(xiàn)咳嗽時(shí)作，漸見(jiàn)頻繁，昨夜臥不能寐，呼吸急促，喉間痰鳴。查體：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡紅無(wú)紫紺，三凹征陽(yáng)性。聽(tīng)診：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕羅音。心率

次/分，律齊。舌淡紅，苔白，脈數(shù)。（C）A、發(fā)熱

B、咳嗽

C、肺炎喘嗽D、感冒 E、哮喘

19.患兒，男，5歲。突然出現(xiàn)全身肢體抽搐，伴神志喪失，持續(xù)約 5 分鐘，自行緩解。發(fā)病前嘔吐 1 次，為胃內(nèi)容物。無(wú)發(fā)熱，大便稀溏。查大便常規(guī)：未見(jiàn)紅、白細(xì)胞。查腦電圖：可見(jiàn)棘、尖慢波，呈爆發(fā)現(xiàn)象。（D）

A、急驚風(fēng) B、慢驚風(fēng) C、疫毒痢 D、癲癇 E、暑溫

20.患兒，5歲。發(fā)熱 1 天伴左側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，納少，無(wú)頭痛、嘔吐，二便調(diào)。查：咽部充血，左側(cè)以耳垂為中心漫腫，約 3cm×4cm。邊緣不清，壓痛。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù) 8.6×109，C-反應(yīng)蛋白<1mg/L。其首先考慮的診斷（D）

A、蜂窩組織炎 B、淋巴結(jié)炎 C、化膿性腮腺炎 D、流行性腮腺炎

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥 21.腎病綜合征大量蛋白尿，檢測(cè) 24 小時(shí)尿蛋白定量，其定量標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)≧（A）

A、50mg/kg

B、60mg/kg C、70mg/kg D、75mg/kg E、90mg/kg

22.小兒肺炎喘嗽，癥見(jiàn)壯熱不退，咳嗽劇烈，氣喘鼻煽，口唇紫疳，喉中痰鳴，煩躁不安，兩脅煽動(dòng)，搖身擷肚，舌紅少津，苔黃燥，脈洪大。屬于下列哪個(gè)證型

A、風(fēng)熱郁肺 B、痰熱閉肺 C、毒熱閉肺 D、心陽(yáng)虛衰 E、陰虛肺熱

23.治療小兒脾胃氣虛型厭食首選的方劑是（B）

A、不換金正氣散 B、異功散加味 C、養(yǎng)胃增液湯 D、香砂養(yǎng)胃丸 E、保和丸

24.小兒脾腎陽(yáng)虛型泄瀉的治法是（D）

A、健脾溫陽(yáng)助運(yùn)止瀉

B、健脾益氣酸甘斂陰 C、補(bǔ)腎滋陰平肝降火 D、溫補(bǔ)脾腎固澀止瀉 E、挽陰回陽(yáng)救逆固脫

25.6 個(gè)月-3歲小兒貧血最常見(jiàn)的是（E）

A、生理性貧血 B、溶血性貧血 C、感染性貧血

D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

26.小兒口瘡虛火上炎型的治則是（D）

A、清心涼血瀉火解毒 B、活血化瘀利濕清熱 C、疏風(fēng)散火清熱解毒 D、滋陰降火引火歸元 E、溫中益氣養(yǎng)陰泄熱

27.下列各項(xiàng)中，屬于過(guò)敏性紫癜皮疹特點(diǎn)的是（D）

A、皮疹壓之退色 B、皮膚瘙癢明顯 C、皮疹常不對(duì)稱分布 D、多見(jiàn)下肢伸側(cè)及臀部 E、多見(jiàn)于頭面及胸腹部

28.小兒風(fēng)熱咳嗽治療首選方劑是（C）

A、瀉白散 B、銀翹散 C、桑菊飲 D、清寧散 E、導(dǎo)痰湯

29.疳證的病位主要在（D）

A、五臟 B、肝脾 C、脾腎 D、脾胃 E、心肝

30.小兒腹痛氣滯血瘀型的臨床特點(diǎn)是（E）

A、疼痛腹脹大便秘結(jié)

B、脘腹脹滿瀉后痛減 C、痛處喜暖得溫則舒 D、腹痛綿綿時(shí)作時(shí)止 E、痛有定處痛如錐剌

31.下列哪項(xiàng)不屬小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床特征（C）

A、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)肌快速抽搐

B、抽動(dòng)同時(shí)伴有不自主發(fā)聲 C、抽動(dòng)不能受意志控制 D、病癥可自行緩解或加重 E、智力正常

32.下列哪項(xiàng)不屬小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的臨床特征（C）

A、情緒不穩(wěn)

B、沖動(dòng)任性 C、智力低下 D、沖動(dòng)任性 E、注意力不集中

33.病毒性心肌炎并發(fā)心力衰竭，至少應(yīng)臥床休息的時(shí)間是（C）

A、1 個(gè)月

B、1～3 個(gè)月 C、3～6 個(gè)月 D、6～12 個(gè)月 E、1 年以上

34.小兒遺尿多與腎和膀胱功能失調(diào)有關(guān)，臨床尤以下列哪型最為多見(jiàn)（A）

A、腎氣不固下元虛寒

B、肺脾氣虛水道失約 C、心腎失交水火不濟(jì) D、肝經(jīng)郁熱疏泄失司 E、脾腎氣虛下元不固

35.痄腮熱毒壅盛證，宜選用的方劑是（B）

A、柴胡葛根湯 B、普濟(jì)消毒飲 C、清瘟敗毒飲 D、仙方活命散 E、犀角地黃湯

36.下列哪項(xiàng)不屬皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征臨床特征（B）

A、持續(xù)發(fā)熱體溫 39℃以上

B、口腔黏膜皰疹、潰瘍 C、頸淋巴結(jié)急性腫大 D、多形紅斑 E、手足硬性水腫

37.小兒夜啼心經(jīng)積熱型治療的首選方劑是（C）

A、遠(yuǎn)志丸加減

B、勻氣散加減 C、導(dǎo)赤散加減 D、安神丸加減 E、烏藥散加減

38.下列哪項(xiàng)不屬引起癲癇的主要病因病機(jī)（C）

A、頑痰內(nèi)伏

B、暴受驚恐 C、感受外邪 D、驚風(fēng)頻發(fā) E、外傷血瘀

39.慢驚風(fēng)脾腎陽(yáng)衰型的治法是（B）A、溫中健脾緩肝理脾 B、溫補(bǔ)脾腎回陽(yáng)救逆

C、育陰潛陽(yáng)滋腎養(yǎng)肝 D、補(bǔ)氣益血柔肝熄風(fēng) E、補(bǔ)益肝腎滋陰熄風(fēng)

40.小兒不思飲食，噯腐酸餿，伴口臭、便秘、腹脹，手足心熱，舌紅，苔厚膩。脈弦滑，指紋紫滯。提示中醫(yī)病證是（A）

A、乳食內(nèi)積 B、寒濕內(nèi)停 C、濕熱內(nèi)蘊(yùn) D、心脾火熾 E、脾虛失運(yùn)

41.女患者，結(jié)婚 4 年未孕，形體肥胖，月經(jīng) 40～60 天一行，面色晄白，頭暈心悸，胸悶。苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選的方劑是（A）

A、蒼附導(dǎo)痰丸 B、二陳湯

C、開(kāi)郁種玉湯 D、二妙丸 E、毓麟珠

42.女患者，產(chǎn)后 29 天，惡露仍量較多，色深紅，質(zhì)粘稠有臭味，面色潮紅，口燥咽干。舌質(zhì)紅，脈虛細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（C）

A、生化湯 B、五味消毒飲 C、保陰煎

D、丹桅逍遙散 E、大黃牡丹皮湯

43.女患者 24歲，產(chǎn)后 7 天，持續(xù)高熱，小腹疼痛劇烈、拒按，惡露穢臭如膿，煩渴引飲，大便燥結(jié)，舌紫黯，苔黃而干，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（B）

A、五味消毒飲 B、大黃牡丹皮湯 C、解毒活血湯 D、銀翹敗醬解毒湯 E、兩地湯

44.女患者，產(chǎn)后小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少色淡，頭暈耳鳴，心悸怔忡，大便干燥，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是（B）

A、四物湯 B、腸寧湯 C、加參生化湯 D、當(dāng)歸芍藥散 E、生化湯 45.一新產(chǎn)婦，胎兒娩出后，失血甚多，突然頭暈眼花，面色蒼白，自覺(jué)心胸滿悶，惡心欲吐，繼之不省人事，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脈微欲絕。其治法應(yīng)是（E）

A、滋陰養(yǎng)血 B、養(yǎng)血活血 C、補(bǔ)氣攝血 D、柔肝熄風(fēng) E、益氣固脫

46.女患者，月經(jīng)后期量少，漸至閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰痠腿軟，小便頻數(shù)，舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是（D）

A、大補(bǔ)元煎 B、固陰煎

C、調(diào)肝湯

D、加減蓯蓉菟絲子丸 E、當(dāng)歸地黃飲

47.女患者，19歲，未婚，經(jīng)期涉水，此后經(jīng)期 1－ 3 天下腹冷痛，拒按，得熱痛減，月經(jīng)量中，色黯，有瘀血塊，伴有面色蒼白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脈沉緊。治療應(yīng)首選的方劑是（C）

A、益腎調(diào)經(jīng)湯 B、圣愈湯 C、少腹逐瘀湯 D、膈下逐瘀湯 E、清熱調(diào)血湯

48.女患者 35歲，月經(jīng)經(jīng)期周期嚴(yán)重紊亂，月經(jīng)色淡，量多，現(xiàn)出血 18 天未止，伴乏力困倦，氣短，大便溏。治療首選方的藥物組成是（B）

A、黨參黃芪白術(shù)當(dāng)歸生地黒姜 B、人參黃芪白術(shù)當(dāng)歸熟地黒姜 C、人參黃芪升麻當(dāng)歸熟地黒荊芥 D、黨參黃芪白術(shù)當(dāng)歸炙甘草木香砂仁 E、黨參黃芪升麻當(dāng)歸熟地生姜

49.患者，女，妊娠早期，惡心，嘔吐酸水，惡聞?dòng)湍?，口干口苦，胸滿脅痛，噯氣嘆息，舌質(zhì)淡，苔微黃。治療應(yīng)首選的方劑是（A）

A、橘皮竹茹湯 B、小半夏加茯苓湯 C、旋覆代赭湯 D、青竹茹湯 E、加味溫膽湯

50.患者，女，33歲，產(chǎn)后乳房柔軟，乳汁稀薄、量少，面色少華，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其主要病因病機(jī)是（C）

A、脾虛生痰，痰阻乳絡(luò) B、肝氣不舒，乳絡(luò)受阻 C、氣血虛弱，乳汁化源不足 D、勞倦傷脾，行乳無(wú)力 E、腎氣虧損，不能上榮

51.患者，女，36歲，務(wù)農(nóng)。因產(chǎn)后即下地耕種，近半年來(lái)下腹墜脹，有塊狀物脫出于陰道口，休息后不能完全回納，面色無(wú)華，四肢乏力，舌淡苔薄，脈緩弱。婦科檢查：屏氣下宮頸已脫出陰道口，子宮大小正常。（A）

A、補(bǔ)氣升提 B、補(bǔ)腎固脫 C、清熱利濕 D、滋陰養(yǎng)血 E、補(bǔ)氣養(yǎng)血

52.50歲女性，月經(jīng)稀少，色鮮紅，常有頭面烘熱汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足跟疼痛，頭暈?zāi)垦?，口干便結(jié)，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首選的方劑是（C）

A、六味地黃丸 B、杞菊地黃丸 C、左歸丸合二至丸

D、百合地黃湯合甘麥大棗湯 E、加減一陰煎合四物湯

53.患者近1月帶下量多，質(zhì)稀薄如涕，綿綿不斷，伴四肢浮腫，脘脅不舒。舌淡胖，苔白，脈細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是（D）

A、參苓白術(shù)丸 B、內(nèi)補(bǔ)丸 C、右歸丸 D、完帶湯 E、止帶方

54.女患者 35歲，月經(jīng)周期嚴(yán)重紊亂，帶經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，月經(jīng)色淡，量多，現(xiàn)出血 16 天，量多，乏力困倦，大便溏，舌淡胖，苔薄白，脈沉弱。治療首選方的藥物組成是（B）

A、黨參黃芪白術(shù)當(dāng)歸生地黒姜 B、人參黃芪白術(shù)當(dāng)歸熟地黒姜 C、人參黃芪升麻當(dāng)歸熟地黒荊芥 D、黨參黃芪白術(shù)當(dāng)歸炙甘草木香砂仁 E、黨參黃芪升麻當(dāng)歸熟地生姜

55.女患者，孕 50 天，陰道少量出血，色淡紅，質(zhì)稀，小腹空墜而痛，心悸氣短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。孕 4 產(chǎn) 0，自然流產(chǎn) 3 次。治療應(yīng)首選的方劑是（A）

A、泰山磐石散 B、胎元飲 C、壽胎丸

D、八珍湯 E、歸腎丸

56.女患者月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)量少，色淡暗，質(zhì)清，腰酸耳鳴，舌淡、苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是（E）

A、逍遙散 B、右歸丸 C、定經(jīng)湯 D、安沖湯 E、固陰煎

57.女性，32歲，已婚，月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá) 9～10 天。于月經(jīng)來(lái)潮第 5 天行診斷性刮宮術(shù)，病理報(bào)告為“增生期子宮內(nèi)膜，部分呈分泌反應(yīng)”。其診斷應(yīng)屬（B）

A、黃體功能不全 B、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C、粘膜下子宮肌瘤

D、無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血 E、子宮內(nèi)膜息肉

58.女性，45歲，近2 年來(lái)月經(jīng)不規(guī)律，出血 16 天未凈，婦科檢查未見(jiàn)明顯異常。擬診為圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血。其治療目的與青春期功能失調(diào)性子宮出血不同的是：（D）

A、止血

B、調(diào)整月經(jīng)周期 C、減少月經(jīng)量 D、恢復(fù)排卵功能 E、改善全身情況

59.女性，30歲，已婚，主訴下腹痛 2 天，檢查： T38.5℃，下腹部輕度肌緊張，子宮正常大小，有壓痛，雙附件明顯增厚、壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 12×109／L，中性 90％。對(duì)于該患者，下列措施，錯(cuò)誤的是（D）

A、臥床休息 B、禁止性生活 C、抗生素治療 D、陰道沖洗 E、中藥治療

60.女性，35歲，已婚，近3 天出現(xiàn)白帶增多，外陰奇癢，檢查見(jiàn)陰道內(nèi)見(jiàn)凝乳樣分泌物，陰道壁可見(jiàn)白色偽膜樣物。其最可能的診斷是（B）

A、滴蟲(chóng)性陰道炎 B、念珠菌性陰道炎 C、阿米巴性陰道炎 D、淋菌感染 E、細(xì)菌性陰道炎 61.發(fā)生嚴(yán)重人工流產(chǎn)綜合征后應(yīng)立即給予的治療是：（C）

A、吸氧 B、抗過(guò)敏藥 C、靜脈注射阿托品 D、擴(kuò)血管藥 E、輸血

62.避孕方法中，效果最不可靠的是（C）

A、宮內(nèi)節(jié)育器 B、口服長(zhǎng)效避孕藥 C、體外排精 D、避孕套

E、口服短效避孕藥

63.下列各項(xiàng)，與陰道自凈作用無(wú)關(guān)的是（D）

A、雌激素

B、陰道內(nèi)乳酸桿菌 C、陰道粘膜上皮糖原含量 D、宮頸粘膜 E、陰道 PH 值

64.下列各項(xiàng)，對(duì)已破損期異位妊娠最具診斷意義的是（E）

A、有停經(jīng)史

B、下腹疼痛劇烈 C、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性 D、血色素下降

E、后穹窿穿刺抽出不凝血

65.下列各項(xiàng)，不屬癥瘕痰濕瘀結(jié)證主要證候的是（E）

A、小腹內(nèi)可觸及包塊

B、積塊不堅(jiān) C、固定難移 D、帶下量多 E、小腹脹滿

66.二仙湯是治療絕經(jīng)前后諸證的證型是（C）

A、腎陰虛證 B、腎陽(yáng)虛證 C、腎陰陽(yáng)兩虛證 D、脾腎兩虛證 E、肝腎陰虛證

67.下列藥物，不屬少腹逐瘀湯藥物組成的是（D）

A、小茴香、干姜 B、元胡、沒(méi)藥 C、當(dāng)歸、川芎 D、附子、艾葉 E、蒲黃、五靈脂

68.人參養(yǎng)榮湯治療閉經(jīng)的證型是（B）

A、陰虛血燥證 B、氣血虛弱證 C、痰濕阻滯證 D、氣滯血瘀證 E、腎氣虧損證

69.下列不屬崩漏急癥“塞流”止崩常用方法的是（A）

A、局部按摩止血

B、溫陽(yáng)止崩 C、滋陰固氣止崩 D、祛瘀止崩 E、補(bǔ)氣攝血止崩

70.治療崩漏脾虛證的首選方劑是（E）

A、八珍湯

B、補(bǔ)中益氣湯 C、圣愈湯 D、固陰煎 E、固本止崩湯

71.“治崩三法”是指（D）

A、止血、固脫、調(diào)經(jīng) B、調(diào)經(jīng)、固本、善后 C、補(bǔ)腎、扶脾、調(diào)肝 D、塞流、澄源、復(fù)舊 E、止血、養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)

72.崩漏與其他月經(jīng)失調(diào)性疾病鑒別的要點(diǎn)是（C）

A、周期、經(jīng)期、經(jīng)色

B、經(jīng)質(zhì)、經(jīng)期、經(jīng)量 C、周期、經(jīng)期、經(jīng)量 D、周期、經(jīng)期、經(jīng)質(zhì) E、周期、經(jīng)色、經(jīng)量

73.舉元煎的藥物組成是（B）

A、人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、炙甘草

B、人參、黃芪、白術(shù)、升麻、炙甘草 C、人參、山藥、白術(shù)、茯苓、炙甘草 D、人參、黃芪、白術(shù)、升麻、白芍 E、熟地、黃芪、白術(shù)、山藥、炙甘草

74.月經(jīng)過(guò)多血熱證的經(jīng)血特點(diǎn)是（B）

A、色深紅，質(zhì)稀

B、色深紅，質(zhì)粘稠 C、色淡紅，質(zhì)粘稠 D、色淡黯，質(zhì)稀 E、色鮮紅，質(zhì)稀

75.定經(jīng)湯用于治療月經(jīng)先后無(wú)定期的證型是（B）

A、腎虛證

B、肝郁腎虛證 C、血熱證 D、肝郁證 E、脾虛證

76.當(dāng)歸地黃飲用于治療月經(jīng)后期的證型是（D）

A、實(shí)寒證

B、虛寒證 C、血虛證 D、腎虛證 E、痰濕證

77.兩地湯的藥物組成是（D）

A、青蒿黃柏白芍丹皮茯苓生地 B、生地熟地阿膠玄參白芍麥冬 C、生地地骨皮青蒿黃柏白芍茯苓 D、生地地骨皮阿膠玄參白芍麥冬 E、黃芩生地地骨皮白芍阿膠麥冬

78.治療月經(jīng)先期陽(yáng)盛血熱證的首選方劑是（C）

A、兩地湯

B、丹梔逍遙散 C、清經(jīng)散 D、固陰煎

E、清熱固經(jīng)湯

79.下列不屬于月經(jīng)病的是（A）

A、身體無(wú)病，月經(jīng)每 2 個(gè)月 1 行。B、月經(jīng)周期紊亂，或先或后 C、經(jīng)行小腹冷痛拒按，月經(jīng)量少。

D、經(jīng)前乳房脹痛，不能觸衣。E、月經(jīng)周期正常，帶經(jīng)時(shí)間 10 天

80.調(diào)經(jīng)諸法中，首要的是（B）

A、疏肝 B、補(bǔ)腎 C、健脾 D、調(diào)治沖任 E、調(diào)理氣血

81.患者，男性，50歲。突發(fā)劍突下持續(xù)劇痛半小時(shí)就診?；颊甙胄r(shí)前突發(fā)胸痛，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。查體：體溫 36.5。C，Bp90/60mmHg，四肢濕冷，心率 102 次/分，律齊，兩肺未及異常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾未及。心電圖：V3－V5 導(dǎo)聯(lián) T 波抬高 2.0mV，S－T 抬高 0.2mV。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是（D）

A、血常規(guī) B、血沉

C、超聲心動(dòng)圖 D、肌鈣蛋白測(cè)定 E、心臟監(jiān)護(hù)

82.患者，女性，20歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，月經(jīng)量多 1 年，查體：四肢散在出血點(diǎn)，心肺

（-），肝脾不大。Hb90g/L，WBC5.0×109/L,血小板 40×109/L.骨髓檢查:全片巨核細(xì)胞 50

個(gè),顆粒型巨核細(xì)胞占 85%，血小板形成巨核少見(jiàn)。診斷應(yīng)首先考慮的是（E）

A、慢性白血病

B、急性再生障礙性貧血 C、慢性再生障礙性貧血 D、過(guò)敏性紫癜

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

83.患者，女性，16歲。2 周前上呼吸道感染，近1 周來(lái)出現(xiàn)尿少，眼瞼、下肢浮腫。檢查：血壓 140/100mmHg。血紅蛋白 120g/L，血肌酐 140mmol/L。尿蛋白 ++，尿紅細(xì)胞 10~15 個(gè) / 高倍視野，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型。診斷應(yīng)首先考慮的是（A）

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 C、急性腎盂腎炎 D、急進(jìn)性腎炎

E、急性腎小管壞死

84.患者，男性 30歲。頭暈，頭痛，惡心，嘔吐 1 周，血壓 180/105mmHg，血紅蛋白 70g/L，尿蛋白（+++），蠟樣管型 0~1/高倍視野，血肌酐 660mml/L。導(dǎo)致患者目前狀況的原發(fā)病最可能是（D）

A、高血壓腦病 B、急性腎小球腎炎 C、慢性腎盂腎炎

D、慢性腎小球腎炎 E、腎動(dòng)脈狹窄

85.患者，男性，40歲。頭暈、浮腫、蛋白尿 3 年，近6 月頭暈頭痛加重，血壓升高，口服降壓藥物治療效果差。查體：血壓 180/120mmHg，血紅蛋白 70g/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)

胞 5~6/高倍視野，尿蛋白量 2.5g/24h，眼底見(jiàn)動(dòng)脈迂曲及絮狀滲出。診斷應(yīng)首先考慮的

是（D）

A、急進(jìn)性高血壓

B、慢性腎炎普通型 C、慢性腎炎腎病型 D、慢性腎炎高血壓型 E、慢性腎炎急性發(fā)作型

86.患者，女，48歲。間歇上腹隱痛、飽脹不適 6 年。查體：心肺正常，上腹輕壓痛，莫菲氏征（-），肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L。胃鏡示：胃竇粘膜蒼白、變薄，可見(jiàn)粘膜下血管網(wǎng)。診斷應(yīng)首先考慮的是（C）

A、胃潰瘍

B、慢性淺表性胃炎 C、慢性萎縮性胃炎 D、慢性膽囊炎 E、慢性胰腺炎

87.患者，男性，58歲。冠心病史。6 小時(shí)前出現(xiàn)難以忍受的胸悶、壓榨感，伴心悸、上腹部疼痛，無(wú)嘔吐及腹瀉。含服硝酸甘油緩解后即刻就診。查體：神清，BP130/80mmHg，心率

次/分，心尖部可聞及 2/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺部無(wú)啰音。心電圖：V1-V3 導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向上抬高。診斷應(yīng)首先考慮的是（C）

A、急性下壁心肌梗塞 B、急性前壁心肌梗塞 C、急性前間壁心肌梗塞 D、急性前側(cè)壁心肌梗塞 E、急性下側(cè)壁心肌梗塞

88.患者女性，26歲。生氣后突發(fā)心悸，伴胸悶、頭暈、氣短持續(xù)半小時(shí)就診。查體：精神緊張，面色蒼白，BP100/70mmHg，心率 200 次/分，律齊，未見(jiàn)心臟雜音。最可能的診斷是（C）

A、心房撲動(dòng) B、竇性心動(dòng)過(guò)速

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 D、房室傳導(dǎo)阻滯 E、預(yù)激綜合征

89.患者，女性，38歲，心悸、氣短半年入院。查體：呼吸 20 次 /分，脈搏 102 次 /分，Bp110/70mmHg，心界向左擴(kuò)大，心率 132 次/分，律不齊，S1 強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。診斷應(yīng)首先考慮的是（A）

A、二尖瓣狹窄，房顫

B、二尖瓣關(guān)閉不全，房顫

C、二尖瓣狹窄，竇性心律不齊 D、二尖瓣關(guān)閉不全，竇性心律不齊 E、二尖瓣脫垂癥，房顫

90.患者，男性，69歲，咳嗽、咳血伴右側(cè)胸痛一周入院。一周前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為痰中帶血，伴右側(cè)胸痛。查體：右鎖骨上多個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬。右肺呼吸音較低，心率 72 次 /分，律齊，無(wú)雜音，腹平軟，肝脾未觸及。X 線:提示右側(cè)肺門(mén)增大。診斷應(yīng)首先考慮的是（D）

A、肺結(jié)核

B、肺炎球菌肺炎 C、肺膿腫 D、肺癌 E、支氣管擴(kuò)張

91.患者，男性，28歲，因高熱，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá) 39.2℃, 畏寒，咳嗽，咳痰，伴右側(cè)胸痛，咳嗽時(shí)加劇，無(wú)皮疹、咯血。查體：BP100/60mmHg,急性熱病容，口角皰疹，右下肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。心率 96 次/分，律齊，無(wú)雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾不大。診斷應(yīng)首先考慮的是（B）

A、真菌性肺炎 B、細(xì)菌性肺炎 C、肺膿腫 D、病毒性肺炎 E、支原體肺炎

92.患者，男，33歲，因咳嗽、咯血、發(fā)熱 1 月入院。1 月前受涼后出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，午后發(fā)熱，最高 38℃，夜間出汗，食欲差。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予靜脈抗生素療效欠佳，遂來(lái)就診。既往體健，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史。查體：T37.8℃，皮膚鞏膜無(wú)黃染，雙肺未及啰音。心界不大，HR80 次/分，律齊。血象：WBC9.0×109/L，N56%。X 線：雙上肺云霧狀滲出灶，邊緣模糊。診斷應(yīng)首先考慮的是（B）

A、肺炎 B、肺結(jié)核 C、肺膿腫 D、肺癌 E、支氣管擴(kuò)張

93.患者，男，20歲，因全身浮腫 1 周入院?；颊咭恢芮案忻昂蟪霈F(xiàn)眼瞼浮腫，隨后浮腫逐漸加重，感明顯乏力。查體：Bp110/70mmHg，眼瞼浮腫，心肺腹部未見(jiàn)異常，雙下肢及會(huì)陰部水腫。血漿白蛋白 25mg/dl，血膽固醇、甘油三酯增高，24 小時(shí)尿蛋白定量 4.2g。診斷應(yīng)首先考慮的是（D）

A、急性腎炎 B、急性肝炎 C、急性腎盂腎炎 D、腎病綜合征 E、肝腎綜合征 94.患者，男，18歲，發(fā)熱伴鼻出血 10 天。查體：四肢皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占 0.65，過(guò)氧化酶染色陰性。（A）

A、急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞 B、特發(fā)性血小板減少性紫癜 C、急性再生障礙性貧血 D、淋巴瘤

E、骨髓異常增值綜合征

95.患者，男，70歲。高血壓病史 10 年。與家人爭(zhēng)執(zhí)后出現(xiàn)頭暈、頭脹，言語(yǔ)含糊不清，伴右側(cè)肢體活動(dòng)不利 4 小時(shí)就診。查體：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18 次/分，P80 次/分。意識(shí)模糊，心界向左擴(kuò)大，心率 80 次/分，律齊，兩肺及腹部檢查未見(jiàn)異常，右側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮的是（A）

A、腦出血 B、腦栓塞 C、高血壓腦病 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血 E、腦血栓形成

96.患者，女，18歲。因持續(xù)上腹痛 1 天就診。1 天前進(jìn)食較多油膩食物后出現(xiàn)上腹部脹痛不止，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱。查體：體溫 38.4℃，上腹部輕度壓痛，肝脾未觸及，莫菲征（－）。診斷應(yīng)首先考慮的是（A）

A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、急性闌尾炎 D、急性胃腸炎 E、幽門(mén)梗阻

97.患者，男，70歲。乙肝病史 17 年。近3 個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性腹脹，黃疸，查體：肝臟未觸及，脾臟中度腫大，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮的是（D）

A、慢性肝炎 B、胰腺癌 C、白血病 D、肝硬化 E、肝癌

98.患者，男，54歲。咳嗽氣喘病史 20 年，近年來(lái)出現(xiàn)右上腹脹痛及下肢水腫。查體：桶狀胸，雙側(cè)呼吸動(dòng)度減低，心率 118 次/分，律齊，肝大，肝-頸靜脈回流征（＋）。目前最主要的診斷是（E）

A、自發(fā)性氣胸 B、病毒性心肌炎 C、心包積液 D、右心功能不全 E、慢性阻塞性肺氣腫 99.患者，女，44歲。頭暈、心悸 4 年余。查體：血壓 150/70mmHg，水沖脈，心尖搏動(dòng)呈抬舉性，心濁音界為靴形，胸骨左緣 3、4 肋間可聽(tīng)到舒張期嘆氣樣雜音。診斷應(yīng)首先考慮的是（E）

A、主動(dòng)脈粥樣硬化 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

100.患者，女，40歲。右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸 3 天，診斷應(yīng)首先考慮的是（B）

A、急性肝炎

B、急性膽囊炎 C、膽道蛔蟲(chóng)癥 D、急性闌尾炎 E、急性胰腺炎

101.患者，男，45歲。體力活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。檢查：神志清楚，血壓 160/95mmHg，頸強(qiáng)直，Kernig 征（＋）。最可能的診斷是（E）

A、腦膜炎 B、小腦出血 C、內(nèi)囊出血 D、腦干出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

102.患者，男，35歲。餐后劇烈腹痛半小時(shí)就診。查體：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌廣泛緊張，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。既往有反復(fù)上腹痛病史 3 年余。診斷應(yīng)首先考慮的是（A）

A、消化性潰瘍并發(fā)穿孔 B、急性胰腺炎 C、急性闌尾炎 D、急性膽囊炎 E、機(jī)械性腸梗阻

103.患者，男，70歲。突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛 4 小時(shí)，伴左肩疼痛，出汗。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（C）

A、胸部 X 線檢查 B、胸部 CT C、心電圖 D、超聲心動(dòng)圖

E、心臟放射性核素檢查

104.患者，女，52歲。左下腹痛三月余，伴腹瀉，大便呈粘液糊狀，時(shí)有膿血，里急后重。結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)性淺表潰瘍，伴充血、水腫。診斷應(yīng)首先考慮的是（A）

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、腸結(jié)核 C、慢性腸炎 D、阿米巴痢疾 E、結(jié)腸癌

105.患者，女，81歲?！拔甯鼮a”二年未愈，近兩月久瀉不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)，治療選用：（E）

A、痛瀉要方 B、胃苓湯 C、平胃散 D、藿香正氣散 E、四神丸

106.患者女性，42歲，有腹痛史 3 年，腹痛較劇，痛處不移，伴有月經(jīng)不調(diào)，舌紫暗，脈弦，該病例中醫(yī)辨證為：（B）

A、肝氣郁滯 B、氣滯血瘀 C、瘀熱互結(jié) D、寒凝血瘀 E、血瘀夾虛

107.男性患者，67歲，發(fā)病三天，小便量少，點(diǎn)滴而出，今日忽然點(diǎn)滴不出，小腹脹滿，口苦口粘，口干不欲飲，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，辨證為：（C）

A、肺熱壅盛 B、肝郁氣滯化火 C、膀胱濕熱 D、尿路阻塞 E、中焦?jié)駸?/p>

108.患者，女，49歲，久居濕地，全身浮腫，按之沒(méi)指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。應(yīng)治以（B）

A、實(shí)脾飲

B、五皮飲合胃苓湯 C、疏鑿飲子 D、羌活勝濕湯 E、宣痹湯

109.患者，女，45歲，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脈弱。治療宜首選（C）

A、八正散 B、滋腎通關(guān)丸 C、濟(jì)生腎氣丸 D、舟車丸 E、六味地黃丸 110.患者，女，55歲，癥見(jiàn)尿混濁反復(fù)發(fā)作三月，尿如米泔，排尿熱澀頻急而痛，腰腹疼痛，舌紅苔黃，脈濡數(shù)。治療宜首選（B）

A、八正散

B、程氏萆薢分清飲 C、無(wú)比山藥丸 D、知柏地黃丸 E、膏淋湯

111.患者，女性，49歲，水腫六個(gè)月，眼瞼浮腫，延及全身，惡風(fēng)發(fā)熱，皮膚光亮，尿少色赤，四肢有潰爛，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。應(yīng)治以（E）

A、增液承氣湯 B、四妙勇安湯 C、仙方活命飲

D、陽(yáng)和湯

E、麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減

112.患者，男性，70歲。多種慢性病遷延難愈，現(xiàn)虛煩不寐，形體消瘦，易疲勞，頭暈健忘，納少，面色白，舌淡，脈細(xì)弱。其治療宜用（C）

A、酸棗仁湯 B、天王補(bǔ)心丹 C、歸脾湯 D、安神定志丸 E、朱砂安神丸

113.患者，女，47歲。癲病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易驚，神倦體惰，食少納呆，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，宜辨證為（B）

A、痰氣郁結(jié) B、心脾兩虛 C、氣郁 D、痰阻 E、脾虛

114.患者，女，56歲。長(zhǎng)期患抑郁癥，平時(shí)精神不振，情緒抑郁，刻下見(jiàn)眩暈心悸少寐，心煩易怒，舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)而數(shù)，治療方劑首選（D）

A、左歸丸 B、右歸丸 C、六味地黃丸 D、滋水清肝飲 E、歸脾湯

115.患者，男，58歲。平素多濕多痰，因情志不遂，突然昏厥，喉有痰聲，或嘔吐涎沫，呼吸氣粗，苔白膩，脈沉滑。治療應(yīng)首選（C）

A、至寶丹

B、紫雪丹 C、導(dǎo)痰湯 D、神術(shù)散 E、保和丸

116.患者，男，68歲?；枷什?20 余年，現(xiàn)多食、多飲諸癥不明顯，唯小便頻數(shù)，飲一溲

一，面色黧黑，腰膝痠軟，形寒怕冷，舌淡苔白，脈沉無(wú)力。治療應(yīng)首選（E）

A、六味地黃丸

B、玉液湯 C、補(bǔ)中益氣湯 D、消渴方 E、金匱腎氣丸

117.患者，女，52歲，證見(jiàn)身目發(fā)黃，黃色較淡而不鮮明，食欲不振，肢體倦怠乏力，食少腹脹便溏，心悸氣短，舌淡苔薄，脈濡細(xì)，治法應(yīng)為（D）

A、溫中化濕，健脾和胃 B、除濕化濁，泄熱退黃 C、清熱利濕，健脾和胃 D、補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃 E、泄熱除濕，利膽退黃

118.患者，男，67歲。突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，肢體強(qiáng)勁而不溫，面白唇黯，喉中痰聲，靜臥不煩，苔白膩，脈沉滑，其治療宜選用：（C）

A、局方至寶丹 B、菖蒲郁金湯 C、蘇合香丸 D、牽正散加味 E、礞石滾痰丸

119.患者，男，60歲，兩月前中風(fēng)，救治后病情好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)舌強(qiáng)言謇，肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。治法是（D）

A、益氣活血通絡(luò) B、平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò) C、化痰熄風(fēng)通絡(luò) D、平肝潛陽(yáng)，化痰開(kāi)竅 E、滋陰補(bǔ)腎利竅

120.患者，男，58歲，有高血壓病史多年。平素眩暈耳鳴，五心煩熱。某天突然口舌歪斜，言語(yǔ)不利，肢體麻木，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，舌質(zhì)暗紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治療最適宜的方劑是（D）

A、天麻鉤藤飲 B、補(bǔ)陽(yáng)還五湯 C、星蔞承氣湯 D、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 E、羚羊角湯

121.患者，男，76歲，眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛增劇，面時(shí)潮紅，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦，治療的主方為（B）

A、龍膽瀉肝湯 B、天麻鉤藤飲 C、芎芷石膏湯 D、丹梔逍遙散 E、羚角鉤藤湯

122.患者，女，46歲。于前日淋雨后出現(xiàn)頭痛如裹，肢體困重，胸悶，大便溏瀉，苔白膩，脈濡，治則宜（C）

A、疏散風(fēng)寒 B、疏風(fēng)清熱 C、祛風(fēng)勝濕 D、化痰降逆 E、清熱利濕

123.患者，男，49歲，頭痛且空，眩暈耳鳴，寐少夢(mèng)多，神疲乏力，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈細(xì)弱者，其證屬（C）

A、血虛頭痛 B、陰虛頭痛 C、腎虛頭痛 D、氣虛頭痛 E、肝陽(yáng)頭痛

124.患者，男，65歲，頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，口渴欲飲，便秘，溲黃，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)者，治療首選方為：（C）

A、川芎茶調(diào)散 B、龍膽瀉肝湯 C、芎芷石膏湯 D、桑菊飲 E、天麻鉤藤飲

125.患者，男，49歲。體胖，一月來(lái)心悸而煩，善驚夢(mèng)多，胸脘痞悶，食少泛惡，舌苔白膩，脈滑數(shù)者，宜選用何方？（B）

A、安神定志丸 B、導(dǎo)痰湯 C、黃連溫膽湯 D、香砂六君子丸 E、知柏地黃丸

126.患者，女，54歲，腹脹且痛，便秘納呆，時(shí)有如條狀的狀于腹部，重按則脹痛更甚，情緒不寧，煩躁易怒，苔膩，脈弦滑。應(yīng)診斷為：（D）

A、氣結(jié)血瘀之積證 B、瘀血內(nèi)結(jié)之聚證 C、食滯痰阻之聚證 D、肝郁氣滯之聚證 E、氣郁血瘀之積證

127.患者，男，44歲，勞累后受寒，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，胸悶脘脹，繼而身目皆黃，小便黃赤，舌苔白膩，脈浮，治療的最佳方劑為（E）

A、桑菊飲 B、銀翹散 C、杏蘇散

D、荊防敗毒散

E、麻黃連翹赤小豆湯

128.患者，男，34歲。3 天前開(kāi)始目黃身黃，其色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊惱，惡心嘔吐，小便短少而黃。大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)，治療主方應(yīng)為：（B）

A、茵陳五苓散 B、茵陳蒿湯 C、甘露消毒丹 D、麻黃連翹赤小豆湯 E、大柴胡湯

129.患者，女，46歲。脅肋脹痛，走竄不定，疼痛隨情志的變化而增減，胸悶不舒，飲食減少，噯氣頻繁，苔薄，脈弦。辨證屬于（B）

A、肝郁化火 B、肝氣郁結(jié) C、肝陰不足 D、瘀血停著 E、肝膽濕熱

130.患者，男性，52歲。近日脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽痛，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦數(shù)，治法宜選：（C）

A、疏肝理氣 B、養(yǎng)血通絡(luò) C、養(yǎng)陰柔肝 D、清熱利濕 E、祛瘀通絡(luò)

131.患者，女，37歲，有反復(fù)崩漏史。大便秘結(jié)，面色無(wú)華，唇甲色淡，頭暈心跡，舌淡，脈細(xì)。最佳方劑為（A）

A、潤(rùn)腸丸 B、五仁丸 C、黃芪湯 D、濟(jì)川煎 E、補(bǔ)中益氣湯

132.患者，男，63歲，患者腹部脹大，脅下脹痛不舒，納食欠佳，食后腹脹，小便短赤，面色晦暗，目睛微黃，肋下可觸及包塊、觸痛，舌苔白膩，脈弦細(xì)滑。其病證屬應(yīng)為：（D）

A、黃疸 B、脅痛 C、水腫 D、積聚 E、鼓脹

133.患者，男，39歲。平素性情急躁。近期因郁怒不解誘發(fā)便秘，大便干燥數(shù)日一行，腹中脹滿，噯氣呃逆，腸鳴矢氣，舌苔薄白，脈弦緊。宜選方為（D）

A、麻子仁丸 B、潤(rùn)腸丸 C、調(diào)胃承氣湯 D、六磨湯 E、黃芪湯

134.者，女，46歲。痢下赤白粘凍，白多赤少，或純?yōu)榘變?，腹痛，里急后重，飲食乏味，中脘飽悶，頭身重困，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。證屬（A）

A、寒濕痢 B、休息痢 C、噤口痢 D、虛寒痢 E、陰虛痢

135.患者，女，32歲，便溏腹痛，瀉而不爽，大便黃褐而臭，肛門(mén)灼熱，渴欲飲，小便黃赤，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。治法宜首選（C）

A、消食導(dǎo)滯 B、瀉熱通腑 C、清熱利濕 D、清熱解毒 E、養(yǎng)陰清腸

136.患者，男，29歲。昨日泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，胸脘痞悶，納少泛嘔，肢體倦怠，舌苔白膩，脈濡緩，治宜選用（D）

A、藿香正氣散 B、二陳湯 C、五苓散 D、胃苓湯 E、理中湯

137.患者，男，15歲。突發(fā)腹痛，拒按，噯腐吞酸，腹痛瀉后痛減，舌苔厚，脈滑實(shí)有力，治療應(yīng)當(dāng)選(C)

A、小建中湯 B、柴胡疏肝散 C、枳實(shí)導(dǎo)滯丸 D、大承氣湯 E、瓜蒂散

138.患者，男，52歲，突發(fā)呃逆，呃聲有力，膈間及胃脘不舒，得熱則減，得寒更甚，食納少，舌苔白，脈沉緩，證屬（D）

A、胃火上逆 B、胃陰不足 C、氣機(jī)郁滯 D、胃中寒冷 E、脾胃陽(yáng)虛

139.患者，男，49歲。呃聲洪亮，沖逆而出，煩躁，口臭，渴喜冷飲，苔黃，脈滑數(shù)，治療時(shí)宜用何方與柿蒂相伍？（C）

A、白虎湯 B、玉女煎 C、竹葉石膏湯 D、瀉心腸 E、小承氣湯

140.患者，女，54歲，吞咽困難 5 個(gè)月，開(kāi)始水飲難下，伴胸膈疼痛，大便堅(jiān)如羊糞，形體消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，脈細(xì)澀，其治法為（D）

A、滋養(yǎng)陰津 B、溫補(bǔ)脾腎

C、開(kāi)郁、潤(rùn)燥、化痰 D、滋陰養(yǎng)血，破結(jié)行瘀 E、理氣化痰

141.患者，男，33歲。突發(fā)嘔吐，伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶，苔白，脈濡，治療選用：（C）

A、荊防敗毒散 B、新加香薷飲 C、藿香正氣散 D、半夏厚樸湯 E、保和丸

142.患者，女，65歲。胃病多年，近日嘔吐，吐物多為清水痰涎，脘悶納呆，頭眩心悸，脈滑，苔白膩，應(yīng)用何方為宜？（C）

A、藿香正氣散 B、香砂六君子丸

C、小半夏加茯苓湯

D、小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 E、胃苓湯

143.患者，男，45歲，胃脘痞滿，灼熱急迫，心中煩熱，喜冷飲，身熱汗出，大便干燥，小便短赤，舌紅脈數(shù)。此當(dāng)辨證為：（A）

A、邪熱內(nèi)陷 B、飲食停滯 C、脾胃虛弱 D、肝郁氣滯 E、痰濕內(nèi)阻

144.患者，男，45歲。胃脘疼痛劇烈如刀割樣，痛有定處而拒按，面色晦暗無(wú)華，唇暗，舌暗，有瘀斑，脈澀。治宜（C）

A、消食導(dǎo)滯，理氣和胃 B、溫中健脾，消導(dǎo)和胃 C、理氣活血，化瘀止痛 D、泄熱和中，健運(yùn)脾胃 E、溫中化濕，健運(yùn)脾胃

145.患者，女，56歲。胃炎多年，近日胃脘隱痛，喜溫喜按，得食痛減，神疲乏力，手足欠溫，納差便溏，舌淡苔白，脈遲緩者，治療選用：（D）

A、良附丸 B、理中丸 C、小建中湯 D、黃芪建中湯 E、大建中湯

146.患者，男，32歲。因憤怒之極，突然昏倒，四肢不溫，面色蒼白，約 5 分鐘后清醒，現(xiàn)仍頭昏腦脹，胸脅脹滿，善太息，不思飲食，失眠，苔薄膩，脈沉弦，此證宜用何法治療（D）

A、理氣化痰，養(yǎng)心寧神 B、平肝降逆，養(yǎng)血安神 C、理氣寬中，化痰寧神 D、理氣達(dá)郁，調(diào)和肝脾 E、順氣開(kāi)郁，安神寧志

147.患者，男，56歲。暴飲過(guò)食之后，突然昏厥，氣息窒塞，脘腹脹滿，苔厚膩，脈滑實(shí)。辨證屬（D）

A、氣厥 B、血厥 C、痰厥 D、食厥 E、暑厥 148.患者，男性，80歲。腦梗塞后呆滯善忘，倦怠，神思恍惚，失認(rèn)失算，少氣懶言，心悸失眠，多夢(mèng)易驚，乏力神疲，面色無(wú)華，納呆，大便溏薄，舌淡胖脈細(xì)弱，治療最宜選用：（A）

A、七福飲 B、歸脾湯 C、黃連解毒湯 D、河車大造丸 E、通竅活血湯

149.患者，女，22歲。發(fā)病常輕叫一聲，突然跌倒，口吐涎沫或血沫，牙關(guān)緊閉，甚則尖叫，短暫即清醒。曾將牙齒咬斷，每月平均發(fā)作 10 多次，甚時(shí)日發(fā) 2 次，歷經(jīng)中西醫(yī)治療效果不佳。平時(shí)頭昏目眩，大便不暢，痰多，苔薄滑，舌根膩，脈弦滑。屬何?。‥）

A、癲病 B、狂病 C、郁病 D、厥病 E、癇病

150.患者，女，28歲，發(fā)作時(shí)昏仆抽搐，吐涎，醒后如常人。平時(shí)情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口苦且干，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃厚膩，治宜選用：（B）

A、牛黃清心丸 B、竹瀝達(dá)痰丸 C、更衣丸 D、礞石滾痰丸 E、當(dāng)歸龍薈丸

151.患者，女，52歲，因情志不遂，出現(xiàn)失眠健忘，坐臥不寧，抑郁不樂(lè)，漸至神志癡呆，反應(yīng)遲鈍，喃喃自語(yǔ)，問(wèn)之不答，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈有弦滑，其最佳治法為：（E）

A、養(yǎng)心安神，開(kāi)竅解郁 B、益氣養(yǎng)心，安神定志 C、化痰清熱，和中安神 D、清心滌痰，寧神定志 E、理氣解郁，化痰開(kāi)竅

152.患者，女，45歲。平素性情急躁，近日因工作壓力大，突然頭痛，兩目怒視，面紅耳赤，突然狂亂無(wú)知，逾垣上屋，不避親疏，不食不眠，舌紅絳，苔黃膩，脈弦大滑數(shù)，治宜選用：(E)

A、礞石滾痰丸 B、滌痰湯 C、黃連溫膽湯 D、龍膽瀉肝湯 E、生鐵落飲

153.患者，男，36歲。平素性情急躁易怒，近日因工作不順而致失眠，不思飲食，口渴喜飲，口苦目赤，小便短赤，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)。治療選用：(D)

A、柴胡疏肝散 B、安神定志丸 C、黃連溫膽湯 D、龍膽瀉肝湯加味 E、滋水清肝飲

154.患者，女性，49歲，不寐多夢(mèng)，易于驚醒，膽怯心悸，氣短倦怠，舌淡脈細(xì)者，治療首選方是(C)

A、歸脾湯 B、養(yǎng)心湯 C、安神定志丸 D、酸棗仁湯 E、枕中丹

155.患者，女性，33歲。平素體健，三日前受驚嚇，現(xiàn)心悸易驚，坐臥不寧，少寐多夢(mèng)，舌苔薄白，脈弦。治療宜選(D)

A、朱砂安神丸 B、歸脾湯 C、天王補(bǔ)心丹

D、安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 E、桂甘龍牡湯

156.患者，男，65歲。近日常胸痛徹背，感寒痛甚，伴胸悶心悸，舌苔白膩，脈細(xì)，治法宜用：(E)

A、理氣寬胸，通絡(luò)止痛 B、宣痹通陽(yáng)，行氣散寒 C、活血化瘀，溫經(jīng)止痛 D、理氣活血，溫經(jīng)散寒 E、辛溫通陽(yáng)，化濕通絡(luò)

157.患者,男性，72歲。胸痛反復(fù)發(fā)作半年，刻下心痛徹背，背痛徹心，疼痛劇烈，身寒肢冷，喘不能臥，舌苔白，脈沉緊，治療首選：(D)

A、瓜蔞薤白半夏湯 B、參附湯 C、丹參飲

D、烏頭赤石脂丸合蘇合香丸 E、生脈散

158.患者，女,50歲，有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，現(xiàn)心悸，胸悶，心痛時(shí)作，痛處固定，舌質(zhì)紫暗，脈澀，治療應(yīng)選(C)

A、朱砂安神丸 B、通竅活血湯 C、桃仁紅花煎 D、酸棗仁湯 E、知柏地黃丸

159.患者,女，56歲，近日心悸，頭暈乏力，面色無(wú)華，神疲倦怠，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱，治療最佳方劑為：(C)

A、天王補(bǔ)心丹 B、安神定志丸

C、歸脾湯

D、桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味 E、人參養(yǎng)榮湯

160.患者,男，65歲，咳嗽 40 多年，近日癥狀加重，且出現(xiàn)神志恍惚，譫語(yǔ)，煩燥不安，咳逆喘促，咯痰不爽，繼則嗜睡，昏迷，抽搐，舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈細(xì)滑數(shù)。其治法是：（D）

A、豁痰熄風(fēng)定癇 B、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)痙 C、清熱化痰開(kāi)竅 D、滌痰開(kāi)竅熄風(fēng) E、豁痰順氣平肝

161.患者，女性，90歲。喘咳 60 余年，逐年加重，此次發(fā)病于 1 月前著涼后，喘憋第二天加重。3 天前出現(xiàn)神昏不識(shí)人，躁煩，撮空理線，咳逆喘促，咯痰不爽，苔黃膩，舌淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。診為(C)

A、痰迷心竅 B、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) C、痰蒙神竅 D、痰瘀阻絡(luò) E、瘀血阻絡(luò)

162.患者，男，41歲。肺癆，癥見(jiàn)五心煩熱，兩顴潮紅，咳嗆氣急，痰少質(zhì)粘，反復(fù)咯血，量多色鮮，夢(mèng)遺，舌質(zhì)紅絳而干，脈細(xì)數(shù)，其治法為：(C)

A、養(yǎng)陰潤(rùn)肺，佐以殺蟲(chóng)。B、滋陰潤(rùn)肺，甘溫益脾。C、補(bǔ)益肺腎，滋陰降火。D、滋陰潤(rùn)肺，清熱化痰。E、益氣養(yǎng)陰，填補(bǔ)精血。

163.患者，男，55歲，西醫(yī)臨床診斷為肺結(jié)核 2 年?？人詿o(wú)力，氣短聲低，痰中偶夾血，血色淡紅，午后潮熱，熱勢(shì)不劇，兩顴發(fā)紅，舌質(zhì)嫩紅，邊有齒印，苔薄，脈細(xì)弱而數(shù)。治療宜選：(C)

A、月華丸 B、補(bǔ)肺湯 C、保真湯 D、生脈散 E、十灰散 164.患者，男,45歲，酒后受涼，發(fā)熱咳嗽 3 天，現(xiàn)身熱轉(zhuǎn)甚，振寒，壯熱，汗出煩燥，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療當(dāng)選以下何方：(B)

A、銀翹散

B、《千金》葦莖湯合如金解毒散 C、加味桔梗湯 D、桔梗杏仁煎 E、沙參清肺湯

165.患者，女，73歲，有肺心病史，喘促，不能平臥，心悸尿少，肢體浮腫，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)，宜用何方治療(C)

A、苓桂術(shù)甘湯合五皮飲 B、五苓散合五皮飲

C、真武湯合葶藶大棗瀉肺湯 D、豬苓湯合葶藶大棗瀉肺湯 E、蘇子降氣湯合參蛤散

166.患者，男，36歲，癥見(jiàn)喘促短氣，言語(yǔ)無(wú)力，咳聲低弱，自汗畏風(fēng)，咽喉不利，口干面紅，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱。當(dāng)屬何種證候(C)

A、肺陰虧虛之喘證 B、肺脾氣虛之喘證 C、肺氣陰兩虛之喘證 D、肺腎陰虧之喘證 E、脾腎陽(yáng)虛之喘證

167.患者,男,32歲.因受寒而哮喘發(fā)作，呼吸急促，喉中哮鳴，如水雞聲，咳嗽，胸膈滿悶，痰少咯吐不爽，形寒怕冷，渴喜熱飲，舌苔白滑，脈象浮緊，主方選(A)

A、射干麻黃湯 B、三子養(yǎng)親湯 C、蘇子降氣湯 D、小青龍湯 E、桂枝湯

168.患者,女，32歲，氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，粘濁稠厚，咳吐不利，煩悶不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲，不惡寒，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜用：(E)

A、小青龍加石膏湯 B、射干麻黃湯 C、越婢加半夏湯 D、麻杏石甘湯 E、定喘湯

169.患者李某，男 42歲。咳嗽 1 個(gè)月，遷延不愈，喉癢，咯痰不暢，仍伴鼻塞，流清涕，此時(shí)選用何方(E)

A、荊防敗毒散

B、三拗湯 C、三子養(yǎng)親湯 D、清金化痰湯 E、止嗽散

170.患者,男,55歲.肺虛久咳病人，兼有倦怠乏力之證，醫(yī)生用六君子湯治療后好轉(zhuǎn)。此法符合中醫(yī)哪種治則(E)

A、急則治其標(biāo)，緩則治其本 B、益火消陰 C、開(kāi)通表里 D、通因通用 E、虛則補(bǔ)其母

171.患者,女，25歲。咳嗽 3 天?？人陨偬?，鼻干咽燥，喉癢時(shí)連聲作嗆，頭痛微寒，身熱，舌苔薄黃，其治法宜(D)

A、養(yǎng)陰清肺,化痰止咳 B、清潤(rùn)肺燥,化痰止咳 C、散寒宣肺,潤(rùn)燥止咳 D、疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳 E、清肺瀉肝,化痰止咳

172.患者，男，75歲，平素身體消瘦。近2 日來(lái)，鼻塞流涕，身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭暈，心煩，口干，干咳，痰少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證屬于：(D)

A、風(fēng)寒感冒 B、風(fēng)熱感冒 C、暑濕感冒 D、陰虛感冒 E、氣虛感冒

173.患者，男，65歲，惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，倦怠無(wú)力，氣短懶言，久病體弱，平時(shí)極易感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無(wú)力。宜用何方調(diào)治(B)

A、補(bǔ)中益氣湯 B、參蘇飲

C、麻黃附子細(xì)辛湯 D、保真湯 E、玉屏風(fēng)散

174.血清甲胎蛋白數(shù)值明顯增高多見(jiàn)于(E)

A、急性肝炎 B、慢性肝炎 C、肝囊腫 D、肝硬化 E、肝癌 175.下列哪項(xiàng)不是急性白血病的臨床表現(xiàn)(E)

A、發(fā)熱 B、貧血 C、出血

D、脾臟腫大 E、全血細(xì)胞減少

176.關(guān)于左心室肥大的心電圖描述，不正確的是(E)

A、QRS 高電壓：RV5>2.5mV 或 RV5＋SV1>3.5（女）B、心電軸左偏 C、QRS 波群時(shí)間延長(zhǎng)

D、以 R 波為主的導(dǎo)聯(lián)中，S-T 段下移>0.05mV E、P-R 間期延長(zhǎng)

177.正常心電圖 S-T 段在任何導(dǎo)聯(lián)下移不應(yīng)超過(guò)(D)

A、0.02mV B、0.03mV C、0.04mV D、0.05mV E、0.06mV

178.成人心率在正常范圍時(shí)，P-R 間期應(yīng)為(E)

A、0.06－0.10s

B、0.08－0.10s C、0.10－0.12s D、0.10－0.20s E、0.12－0.20s

179.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)(E)A、血尿

B、蛋白尿 C、水腫 D、高血壓 E、腎功能損害

180.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(B)

A、上消化道出血 B、肝性腦病

C、功能性腎衰竭 D、感染 E、電解質(zhì)紊亂

181.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度是(C)

A、2-3cm B、3-4cm C、3-5cm D、4-5cm E、4-6cm

182.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率是(D)

A、70-90 次/分鐘 B、80-100 次/分鐘 C、90-110 次/分鐘 D、100-120 次/分鐘 E、110-130 次/分鐘

183.控制哮喘發(fā)作的首選藥物是(B)

A、吸入糖皮質(zhì)激素

B、吸入長(zhǎng)效β2 激動(dòng)劑 C、吸入膽堿能受體拮抗劑 D、口服潑尼松 E、靜脈點(diǎn)滴氨茶堿

184.高血壓急癥首選的降壓藥是(E)

A、利血平B、呋噻米 C、維拉帕米 D、卡托普利 E、硝普鈉

185.確診腸梗阻的首選方法是(E)

A、X 線鋇劑造影 B、結(jié)腸鏡檢查 C、腹部 CT D、腹部 B 超 E、立位腹平片 186.性潰瘍最主要的癥狀是(E)

A、反酸、噯氣 B、惡心、嘔吐

C、腹脹

D、上腹部不適，食欲不振 E、上腹部疼痛

187.急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是(B)A、變形桿菌 B、大腸桿菌

C、產(chǎn)氣桿菌 D、綠膿桿菌 E、葡萄球菌

188.下列關(guān)于典型心絞痛的描述，不正確的是(B)A、勞累是常見(jiàn)誘發(fā)因素

B、疼痛部位多位于心前區(qū) C、疼痛多呈壓榨性，伴緊縮感 D、疼痛時(shí)間一般持續(xù) 3~5min

E、舌下含服硝酸甘油約 1~3min 可緩解

189.呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（D）

A、PaO2<65mmHg 和（或）伴有 PaCO2>55mmHg B、PaO2<50mmHg 和（或）伴有 PaCO2>60mmHg C、PaO2<60mmHg 和（或）伴有 PaCO2>55mmHg D、PaO2<60mmHg 和（或）伴有 PaCO2>50mmHg E、PaO2<65mmHg 和（或）伴有 PaCO2>50mmHg

190.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是(C)A、腦

B、脾 C、肺 D、前列腺 E、胃

191.肺炎球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是(A)

A、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、鐵銹色痰 B、咳嗽、膿痰、咯血、雙肺干啰音 C、發(fā)熱、膿痰、胸膜摩擦音

D、發(fā)熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難 E、高熱、咳嗽、胸痛、大量黃色膿痰

192.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因(E)A、呼吸道感染

B、外傷和手術(shù) C、妊娠和分娩 D、急性腦血管病 E、大量使用胰島素

193.夜間陣發(fā)性呼吸困難多見(jiàn)于(A)

A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、全心功能不全

D、支氣管哮喘 E、肺心病急性加重期

194.下列哪項(xiàng)不是室性早搏的心電圖的表現(xiàn)(B)A、P 波消失

B、P-R 間期≧0.12s C、代償間歇完全

D、QRS 波群形態(tài)寬大畸形

E、T 波與 QRS 波群主波方向相反

195.確診急性心肌梗死的金指標(biāo)是(D)

A、心電圖 B、超聲心動(dòng)圖 C、心肌酶測(cè)定 D、冠脈造影 E、心肌核素掃描

196.青年患者上消化道大出血的最常見(jiàn)原因是(C)

A、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂 B、急性胃炎 C、消化性潰瘍 D、胃癌

E、急性膽管炎

197.休克早期的臨床表現(xiàn)是(A)

A、精神緊張，煩躁不安，心率增快，尿量減少 B、表情淡漠，感覺(jué)遲鈍，脈搏減慢 C、血壓下降，出冷汗，無(wú)尿

D、表情淡漠，皮膚出現(xiàn)瘀斑，血壓下降 E、出冷汗，軟弱無(wú)力，血壓下降，皮膚發(fā)紺

198.下列哪項(xiàng)不是咯血的常見(jiàn)原因(A)

A、心包炎

B、肺梗死 C、二尖瓣狹窄 D、房間隔缺損 E、肺結(jié)核

199.關(guān)于慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列正確的是(C)

A、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù) 3 個(gè)月，連續(xù) 1 年以上，并排除其他心肺疾患。

B、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù) 2 個(gè)月，連續(xù) 1 年以上，并排除其他心肺疾患。C、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù) 3 個(gè)月，連續(xù) 2 年以上，并排除其他心肺疾患。D、咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù) 2 個(gè)月，連續(xù) 3 年以上，并排除其他心肺疾患。E、咳嗽、咳痰 2 年，每年 2 個(gè)月以上，并排除其他心肺疾患。

200.下列哪項(xiàng)不是心功能不全的基本病因(D)

A、急性心肌梗死 B、肺心病 C、高血壓 D、低血糖 E、心包積液

201.支氣管哮喘長(zhǎng)期抗炎治療的首選藥物是(A)A、吸入糖皮質(zhì)激素

B、吸入長(zhǎng)效β2 激動(dòng)劑 C、吸入膽堿能受體拮抗劑 D、口服白三烯受體拮抗劑 E、口服茶堿類藥物

202.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大多為下列哪種癌癥轉(zhuǎn)移(A)A、肺癌

B、乳腺癌 C、胃癌 D、鼻咽癌 E、肝癌

203.關(guān)于癭病的描述,正確的是(D)

A、癭病又稱瘰疬

B、癭病的發(fā)生與水土環(huán)境無(wú)關(guān) C、癭病多發(fā)于男性

D、癭病患者可出現(xiàn)煩躁不安、高熱大汗等危及生命的癥狀 E、基本治療原則為滋陰降火

204.治療陰水主要應(yīng)(D)

A、發(fā)汗 B、化瘀 C、利尿 D、溫化 E、滋陰

205.治療淋證的基本原則是(B)

A、清熱利濕通淋 B、實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益 C、標(biāo)本兼顧 D、攻下瀉熱 E、攻逐水濕 206.理虛元鑒》所說(shuō)的“治虛有三本”是指哪三臟（E）

A、心、肝、腎

B、肺、肝、腎 C、心、肝、脾 D、肺、肝、脾 E、肺、脾、腎

207.瘀血阻滯，氣血壅遏而導(dǎo)致的內(nèi)傷發(fā)熱，治療宜首選(B)A、通瘀煎

B、血府逐瘀湯 C、通竅活血湯 D、調(diào)營(yíng)飲

E、桃紅四物飲

208.痿證與痹證的主要鑒別點(diǎn)是(C)

A、肌肉是否瘦削枯萎 B、關(guān)節(jié)有無(wú)腫大變形 C、肢體關(guān)節(jié)有無(wú)疼痛 D、肢體能否隨意運(yùn)動(dòng) E、關(guān)節(jié)是否屈伸不利

209.關(guān)格的病機(jī)總特征是(B)

A、元?dú)馓撊?B、本虛標(biāo)實(shí) C、濁毒內(nèi)阻 D、升降失司 E、痰瘀互結(jié)

210.下列哪項(xiàng)不是瘀血腰痛的特點(diǎn)(B)

A、腰痛如刺

B、痛處喜按 C、痛而定處 D、晝輕夜重 E、俯仰不便

211.治療癃閉肝郁氣滯證，首選(B)

A、八正散 B、沉香散 C、春澤湯 D、補(bǔ)中益氣湯 E、半夏厚樸湯

212.下列哪項(xiàng)是癃閉的主癥(C)

A、小便頻數(shù) B、小便淋瀝不盡 C、小便量少或點(diǎn)滴不出 D、少腹拘急 E、痛引腰腹

213.熱淋的代表方是(B)

A、石韋散 B、八正散 C、三仁湯 D、小薊飲子 E、沉香散

214.淋證發(fā)生的主要病機(jī)是(E)

A、肝腎陰虛

B、氣機(jī)不利 C、氣滯血瘀 D、脾腎陽(yáng)虛

E、濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利

215.以下哪項(xiàng)不是陽(yáng)水的特點(diǎn)(D)

A、皮膚繃急光亮 B、按之凹陷即起 C、小便赤澀 D、大便溏薄 E、煩渴

216.水腫的發(fā)病病機(jī)中，其標(biāo)在肺，其制脾，其本在(C)A、三焦

B、膀胱 C、腎 D、心 E、肝

217.痙證陰虛風(fēng)動(dòng)證，治療宜選(A)

A、大定風(fēng)珠 B、清營(yíng)湯 C、安宮牛黃丸 D、羚角鉤藤湯 E、天麻鉤藤飲

218.治療癃閉膀胱濕熱證,首選(E)

A、濟(jì)生腎氣丸

B、代抵當(dāng)丸 C、沉香散 D、清肺飲 E、八正散

219.治療癭病氣郁痰阻證，宜用何法(B)

A、疏肝理氣，消痰祛瘀

B、理氣舒郁，化痰消癭 C、理氣活血，化痰消癭 D、化痰散結(jié)，活血化瘀 E、活血化瘀，祛痰消癭

220.情志失調(diào)而導(dǎo)致的癭病主要與何臟腑關(guān)系密切（A）

A、肝

B、腎 C、心 D、肺 E、脾

221.治療風(fēng)濕熱痹證宜首選(C)

A、防風(fēng)湯

B、烏頭湯

C、白虎加桂枝湯合宣痹湯 D、薏苡仁湯 E、雙合湯

222.下列何項(xiàng)不是郁證的臨床特點(diǎn)？（E）

A、失眠多夢(mèng) B、情緒不寧 C、煩急易怒 D、脅肋脹痛 E、四肢厥冷

223.下列哪項(xiàng)不是中風(fēng)的主癥(E)

A、卒然昏仆，不省人事 B、口眼歪斜 C、語(yǔ)言不利 D、半身不遂 E、醒后如常人

224.下列哪項(xiàng)不是辨別中風(fēng)閉證與脫證的依據(jù)：(D)

A、口開(kāi)目合與口噤不開(kāi) B、手撒肢冷與兩手握固 C、二便自遺與大小便閉

D、躁動(dòng)不安與靜而不煩 E、肢體軟癱與肢體強(qiáng)痙

225.關(guān)于眩暈的論述不正確的是(E)

A、眩即眼花，暈即頭暈 B、重者如坐車船 C、輕者閉目即止 D、甚則昏倒 E、本病實(shí)證為多

226.眩暈病機(jī)頗為復(fù)雜，歸納起來(lái)不外下列哪四個(gè)方面？(E)

A、痰、火、風(fēng)、瘀 B、風(fēng)、痰、濕、瘀 C、風(fēng)、痰、瘀、虛 D、痰、濕、虛、瘀 E、風(fēng)、火、痰、虛

227.治療肺癆氣陰耗傷證應(yīng)首選的方藥是(B)

A、保真湯 B、月華丸 C、秦艽鱉甲散 D、百合固金湯 E、補(bǔ)天大造丸

228.內(nèi)傷頭痛的診斷要點(diǎn)，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的(C)A、痛勢(shì)不急迫

B、起病較緩 C、痛無(wú)休止

D、多表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛 E、勞累痛甚

229.少陽(yáng)頭痛可選用下列哪組引經(jīng)藥？(B)

A、黃芩、蔓荊子、川芎 B、柴胡、川芎、黃芩 C、吳茱萸、藁木、鉤藤 D、葛根、白芷、柴胡 E、羌活、川芎、柴胡

230.鼓脹的主癥是(B)

A、全身水腫

B、單腹脹大 C、四肢水腫 D、頭面水腫 E、眼瞼浮腫

231.下列除哪項(xiàng)外，均為鼓脹后期的常見(jiàn)并發(fā)癥(E)A、吐血

B、黃疸 C、昏迷 D、水腫 E、中風(fēng)

232.積聚的病位主要在(C)

A、脾胃心 B、肺肝脾腎 C、肝脾胃腸 D、肺肝腎 E、心脾腎

233.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別積和聚無(wú)意義(D)

A、積病在血分，聚病在氣分 B、積屬臟病，聚屬腑病 C、積的病程長(zhǎng)，聚的病程短

D、積的病位在大腹，聚的病位在小腹 E、積處固定不移，聚處聚散無(wú)常

234.黃疸的辨證，當(dāng)以何為綱(E)

A、肝膽

B、氣血 C、虛實(shí) D、表里 E、陰陽(yáng)

235.“黃家所得，從濕得之”，是哪一本書(shū)最早提出來(lái)的？(C)

A、《諸病源候論》 B、《景岳全書(shū)》 C、《金匱要略》 D、《醫(yī)學(xué)心悟》 E、《張氏醫(yī)通》

236.治療痢疾濕熱痢宜首選(C)

A、白頭翁湯

B、不換金正氣散 C、芍藥湯 D、黃連阿膠湯 E、連理湯 237.脅痛病變所涉及的臟腑，最重要的是(C)

A、脾 B、胃 C、肝 D、肺 E、膽

238.實(shí)熱便秘的治法宜(B)

A、順氣通便 B、清熱潤(rùn)腸 C、養(yǎng)血潤(rùn)腸 D、益氣潤(rùn)腸 E、增液通便

239.以下哪項(xiàng)不是便秘的主要病因病機(jī)？(D)

A、陽(yáng)虛體弱，陰寒內(nèi)生 B、情志失和，氣機(jī)郁滯 C、肺氣不宣，氣化不行 D、氣血不足，下元虧損 E、素體陽(yáng)盛，腸胃積熱

240.痢疾初起，用藥當(dāng)忌(C)

A、疏散表邪之品

B、調(diào)氣行血之品 C、收斂止瀉之品 D、清熱涼血之品 E、理氣化滯之品

241.下列哪項(xiàng)不是濕熱痢的主癥(E)

A、腹痛 B、里急后重 C、下痢赤白相雜 D、肛門(mén)灼熱 E、神昏痙厥

242.治療濕熱泄瀉的主方（C）

A、藿香正氣散 B、胃苓湯

C、葛根芩連湯 D、參苓白術(shù)散 E、保和丸

243.治療熱淋，應(yīng)首選（B）

A、二妙散 B、八正散 C、疏鑿飲予 D、程氏萆薢分清飲 E、薏苡仁湯

244.導(dǎo)致泄瀉的根本病理在于（A）

A、脾虛濕盛 B、食滯腸胃 C、脾胃虛弱 D、感受外邪 E、腎陽(yáng)虛衰

245.治療腹痛氣機(jī)郁滯證的適宜方劑是(D)

A、半夏厚樸湯 B、正氣天香散 C、枳實(shí)導(dǎo)滯丸 D、柴胡疏肝散 E、大承氣湯

246.列屬于寒性腹痛疼痛特點(diǎn)的是(D)

A、腹部脹痛，攻竄不定

B、腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止 C、腹部脹滿，疼痛拒按 D、腹痛急暴，得溫痛減 E、饑則痛甚，得食稍減

247.噎膈的病理性質(zhì)總屬(D)

A、脾胃兩傷 B、氣血郁結(jié) C、氣滯痰阻 D、本虛標(biāo)實(shí) E、上盛下虛

248.最早指出噎膈的基本病理為食管“脘管窄隘”的，是以下哪位醫(yī)家(A)A、葉天士

B、徐靈胎 C、張景岳 D、王清任 E、朱丹溪

249.呃逆的主要病理是(B)

A、肝氣犯胃

B、胃氣上逆動(dòng)膈 C、胃失和降，氣逆上行 D、陽(yáng)明腑實(shí)，氣逆于上 E、中氣耗傷，胃失和降

250.熱病之后，胃陰耗傷所致呃逆者，其特點(diǎn)為(E)A、呃聲沉緩有力，得寒則去

B、呃聲洪亮，沖逆而出 C、呃逆連聲，遇怒加重 D、呃聲低弱，氣難接續(xù) E、呃聲短促，口干咽燥

251.治療外邪犯胃嘔吐的主方為（C）

A、荊防敗毒散 B、新加香薷飲 C、藿香正氣散 D、半夏厚樸湯 E、保和丸

252.下列關(guān)于痰飲內(nèi)阻型嘔吐的癥狀，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A、嘔吐清水痰涎

B、脘悶不食 C、頭暈心悸 D、苔黃膩 E、脈滑

253.痞滿的基本病機(jī)為：（A）

A、中焦氣機(jī)不利，升降失職 B、脾胃失調(diào)，納化失司 C、肝胃不和，樞機(jī)不利 D、肝脾不和，氣郁濕阻 E、肝脾胃失調(diào)，氣機(jī)逆亂

254.胃痛肝胃郁熱證的特點(diǎn)是(B)

A、胃脘部隱痛 B、胃脘部灼痛 C、胃脘部脹痛 D、胃脘部刺痛 E、胃脘部暴痛

255.痛治療的基本原則是(C)A、舒肝和胃止痛 B、調(diào)和脾胃止痛

C、理氣和胃止痛 D、理氣活血止痛 E、益氣健脾止痛

256.首先提出“重陽(yáng)者狂，重陰者癲”的古典文獻(xiàn)是(B)A、《內(nèi)經(jīng)》

B、《難經(jīng)》 C、《金匱要略》 D、《中藏經(jīng)》 E、《類經(jīng)》

257.下列除哪項(xiàng)以外，均為癲證的特點(diǎn)？(C)

A、沉默癡呆 B、語(yǔ)無(wú)論次 C、喧擾不寧 D、靜而多喜 E、精神抑郁

258.治療癇病休止期脾虛痰盛證的適宜方劑是(A)A、六君子湯

B、龍膽瀉肝湯 C、大補(bǔ)元煎 D、導(dǎo)痰湯

E、半夏白術(shù)天麻湯

259.癇病發(fā)作期的治療原則是什么(C)

A、安神定志 B、養(yǎng)心安神 C、開(kāi)竅醒神 D、豁痰順氣 E、通絡(luò)鎮(zhèn)痙

260.下列哪項(xiàng)不是氣厥虛證的臨床表現(xiàn)(D)

A、氣息微弱 B、突然昏仆 C、肢冷汗出 D、牙關(guān)緊閉 E、脈沉微細(xì)

261.治療氣厥實(shí)證的最佳方劑為：(B)

A、四磨湯

B、五磨飲子 C、六磨湯 D、逍遙散 E、大七氣湯

262.厥證的基本病機(jī)要點(diǎn)為：(B)

A、氣虛下陷，清陽(yáng)不升 B、陰陽(yáng)失調(diào)，氣機(jī)逆亂 C、痰隨氣升，上蒙清竅 D、失血過(guò)多，氣隨血脫 E、陰陽(yáng)不交，陽(yáng)氣不能入于陰

263.癡呆的病位在(C)

A、肝 B、心 C、腦 D、脾 E、腎

264.尿血和血淋的鑒別要點(diǎn)是(B)

A、是否有排尿時(shí)有血隨尿出 B、是否有排尿時(shí)有無(wú)疼痛 C、是否伴有發(fā)熱

D、是否有排尿時(shí)尿頻尿急 E、是否伴有腰痛

265.熱壅盛嘔血常用的方劑是(C)

A、小薊飲子 B、黛蛤散合瀉白散 C、瀉心湯合十灰散 D、龍膽瀉肝湯 E、梔子清肝湯

266.與石淋發(fā)病關(guān)系最為密切的病機(jī)是(C)

A、脾虛中氣下陷

B、腎虛下元不固 C、濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦 D、熱盛迫血妄行 E、氣郁化火傷陰

267.汗證(自汗、盜汗)的病機(jī)總屬(E)

A、衛(wèi)外失固，腠理疏松 B、虛火內(nèi)盛，逼汗外泄 C、邪熱交爭(zhēng)，濕熱薰蒸 D、氣虛攝納無(wú)權(quán) E、陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固 268.治療不寐肝郁化火證，首選(B)

A、安神定志丸 B、龍膽瀉肝丸 C、朱砂安神丸 D、柴胡疏肝散 E、黃連阿膠湯

269.虛證不寐的病機(jī)要點(diǎn)，主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)(A)A、陰血不足

B、氣血兩虛 C、脾虛胃弱 D、膽虛有熱 E、陽(yáng)氣不足

270.治療飲食積滯腹痛，大便秘結(jié),應(yīng)首選(C)A、保和丸

B、越鞠丸 C、枳實(shí)導(dǎo)滯丸 D、枳術(shù)丸 E、木香順氣丸

271.郁證的病位多在(E)

A、心、脾、胃 B、肝、脾、胃 C、肝、脾、腎 D、肝、胃、腎 E、心、肝、脾

272.下列哪項(xiàng)是心悸心虛膽怯證的主癥？(A)

A、心悸不寧，善驚易恐

B、心悸氣短，腹脹食少 C、心悸頭暈，面色無(wú)華 D、心悸不安，形寒肢冷 E、心悸少寐，眩暈耳鳴

273.關(guān)于驚悸和怔忡關(guān)系的敘述，錯(cuò)誤的是(E)

A、怔忡每由內(nèi)因引起，驚悸常由外因而成 B、驚悸日久可發(fā)展為怔忡

C、C 怔忡常自覺(jué)心中惕惕，病來(lái)雖漸，但全身情況較差。D、D 怔忡患者，又易受外驚所擾，使動(dòng)悸加重 E、驚悸以虛證為多，發(fā)則悸躍不能自控

274.以下哪一項(xiàng)不是肺癆的主要常見(jiàn)癥狀(B)A、咳嗽 B、胸痛

C、咳血

D、潮熱 E、盜汗

275.癆發(fā)病的主要關(guān)鍵是(B)

A、癆蟲(chóng)傳染 B、正氣虛弱

C、與肺癆患者有密切接觸

D、內(nèi)傷久病 E、營(yíng)養(yǎng)不良

276.實(shí)喘和虛喘的鑒別，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)

A、呼吸深長(zhǎng)有余與短促難續(xù)

B、呼出為快與深吸為快

C、氣粗聲高與氣怯聲低

D、病勢(shì)急驟與徐緩 E、痰多與痰少

277.“哮即痰喘之久而常發(fā)者，因內(nèi)有壅塞之氣，外有非時(shí)之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病”。此言出自(C)

A、《臨證指南醫(yī)案》

B、《類證治裁》 C、《證治匯補(bǔ)》

D、《醫(yī)學(xué)正傳》 E、《醫(yī)學(xué)入門(mén)》

278.肺癰之成癰期的主要病理是(B)

A、熱傷肺氣 B、熱壅血瘀

C、肉腐血敗

D、熱毒留戀 E、痰熱內(nèi)盛

279.痰飲的治療原則是(C)

A、宣肺

B、健脾 C、溫化

D、補(bǔ)腎 E、發(fā)汗

280.實(shí)證感冒的治療原則是(D)

A、辛溫發(fā)汗

B、辛涼清解 C、清暑解表 D、解表達(dá)邪 E、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

281.下列哪項(xiàng)不是外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的鑒別要點(diǎn)(E)A、感邪的不同

B、起病的緩急 C、病程的長(zhǎng)短 D、屬實(shí)屬虛的不同 E、咳痰的多少

282.“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！贝苏Z(yǔ)出于(A)A、《素問(wèn)》

B、《諸病源候論》 C、《景岳全書(shū)》 D、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》 E、《靈樞》

283.時(shí)行感冒與感冒風(fēng)熱證的區(qū)別點(diǎn)，關(guān)鍵在于(D)A、惡寒的輕與重

B、發(fā)熱的輕與重 C、咽喉腫痛與否 D、有無(wú)傳染性 E、脈數(shù)與否

284.下列哪項(xiàng)不是時(shí)行感冒的特點(diǎn)(E)

A、為非時(shí)之氣夾時(shí)行病毒傷人 B、全身癥狀明顯

C、可化熱入里，變生他病 D、相互傳染，呈流行性 E、發(fā)病季節(jié)性強(qiáng)

285.感冒的主因是(A)

A、風(fēng)邪 B、寒邪 C、暑邪 D、燥邪 E、濕邪

286.患者，女，19歲。顏面部粉刺，潮紅焮熱，疼痛，少數(shù)有膿皰。大便每日一次。舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是(D)A、茵陳蒿湯 B、桑菊飲

第五篇：中醫(yī)康復(fù)醫(yī)師崗位職責(zé)[推薦]

中醫(yī)康復(fù)醫(yī)師崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)職業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，依法行醫(yī)。

2、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好本地區(qū)居民應(yīng)急、慢性疾病、創(chuàng)傷、老年病及殘疾等所致的功能障礙者的康復(fù)工作。

3、負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)有關(guān)康復(fù)醫(yī)療、預(yù)防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。

4、負(fù)責(zé)康復(fù)醫(yī)療咨詢、評(píng)定轉(zhuǎn)診和支持工作，保存和整理康復(fù)醫(yī)療記錄和病歷檔案。對(duì)病、傷、殘者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評(píng)定。

5、負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)病、傷、殘者的康復(fù)治療，采取各種措施治療病、傷、殘者，以改善其功能。

6、積極鉆研業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)，掌握新技術(shù)、新療法、為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。