第一篇：貴重藥品、麻醉藥、毒藥、精神藥品管理

貴重藥品、麻醉藥、毒藥、精神藥使用管理制度

一、貴重藥品

1、根據醫院臨床用藥的實際情況和有關的規定，劃分貴重藥品管理范圍（包括自費藥品），目前我院有貴重藥品近200種，建立《藥劑科日報藥品統計表》。

2、負責人員必須每日認真盤點貴重藥品，做好逐日消耗藥品統計，填寫《藥劑科日報藥品統計表》，如有差錯和丟失現象按科有關規定酌情處理。

3、負責人員每日根據臨床用藥消耗數量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

4、自費藥品按規定在高干、特需、外賓等門急診及病房使用，嚴禁自費藥品公費、醫保報銷的現象發生。屬醫保醫療的患者，應按醫保醫療制度執行，嚴格控制和杜絕濫開大處方的現象。

5、貴重藥品如有自然破損，應按報損制度執行，認真清點破損藥品，填寫藥品報損單，由科室及上級負責人簽字方能上報財務，予以報銷。

6、如遇藥品調價時，應及時清點庫存藥品，統計藥品差價，上報財務處。

7、工作人員調配處方時，應檢查藥品價格，調配無誤，凡價格誤差大，或錯發及多發出的貴重藥品，均按差錯登記處理。

8、貴重藥品應定期檢查有效期限，嚴防過期失效的藥品使用于臨床。

9、生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥通風處。

10、嚴格執行《藥品管理法》，嚴防偽、假、劣藥混入。

11、貴重藥品一律由調劑室按醫師處方發放，除特殊情況一律不得外借，如晚間急診病人急用，次日須補辦手續。

12、嚴格執行貴重藥品日報統計，貴重藥品每月盤點一次，認真填寫盤點明細表。

二、麻醉藥

1、麻醉藥品系指連續使用后易產生身體依賴性，能成癮癖的藥品。我院主要有可待因片、復方桔梗片、嗎啡控釋片、芬太尼針、嗎啡針、杜冷丁針、罌粟堿針、阿片酊等。

2、藥劑科麻醉藥品的管理和使用，必須按《麻醉藥品管理辦法》的精神進行采購，管理和使用，不得自行更改管理辦法。

3、具有麻醉藥品處方權的醫務人員必須是執業醫師或高年住院醫師以上專業技術職務并經考核能正確使用麻醉藥品，本院醫務人員的麻醉藥品處方權需經醫務處負責批準；計劃生育手術的醫務人員經考核能正確使用麻醉藥品，在手術期間有麻醉藥品的處方權。

4、麻醉藥品注射劑每張處方不得超過二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量，連續使用不得超過七天。麻醉藥品處方應完整保存三年備查。注射劑除憑醫師處方外，須交回空安瓿換藥。

5、處方要用專用處方（紅底黑字），書寫工整，寫明病情，醫師簽全名，配方、發藥均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫務人員不得為自己開方使用麻醉藥品。

6、止痛的危重病人麻醉藥的使用管理：由行政部門指定醫療單位憑醫療診斷書和戶籍簿，核發《麻醉藥品專用卡》，患者憑專用卡到指定醫療單位按規定開處方配藥。

7、藥劑科應按有關規定，執行和監督本院麻醉藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品，對違反規定濫用麻醉藥品者，藥劑科有權拒絕發藥，并及時向院領導報告。

8、醫院的醫療、教學、科研所用的麻醉藥品按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴格執行其有關規定，嚴格實行麻醉藥品的“五專制度”：專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記。

9、藥劑科各小組麻醉藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。藥劑人員調配麻醉藥品時，要嚴格審查處方，對不符合規定的麻醉藥品處方，拒絕調配。藥劑科主任應定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況，發現問題及時解決處理。

10、對霉變破損的麻醉藥品，應每年報銷一次，由院領導審核批準，就地監督銷毀，并向有關部門報備，臨床科室使用剩余的麻醉藥品，應按退藥手續隨時交藥劑科，不得積存。

三、毒藥

1、醫療用毒性藥品，系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。我院嚴格執行《醫療用毒性藥品管理辦法》。其中西藥毒性藥品僅作為制劑原料使用。

2、毒性藥品須具有由責任心強，業務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。

3、毒性藥品需設毒劇藥櫥，實行專人、專柜、專帳，貼明顯標簽加鎖保管的辦法。

4、調配毒性藥處方時，必須認真負責，稱量要準確無誤，處方調配完畢，必須經另一名藥師復核后，方可發出，并行簽名。

5、毒性藥品按藥典規定，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。處方一次有效，取藥后處方存二年備查。

6、毒性藥品應設立專帳卡，每日盤點一次，日清月結，做到帳物相符，并填寫使用登記本，登記本應寫明患者姓名、年齡、藥品名稱、數量及日期，處方醫師姓名、調配人員姓名。

四、精神藥

1、精神藥品是直接作用于中樞神經系統，產生興奮或抑制作用，連續使用能產生依賴性的藥品。依據精神藥品使人體產生的依賴性和危害人體健康的程度，分二類。目前我院第一類主要有強痛定片、強痛定針等，第二類常用的有巴比妥、氯硝西泮、安定、艾司唑侖、氟西泮、苯巴比妥、三唑侖等。

2、藥劑科精神藥品的管理和使用，必須按照《精神藥品管理辦法》的精神采購、管理、使用，不得自行更改管理辦法。

3、醫師應當根據醫療需要合理使用精神藥品，嚴禁濫用。除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過三日常用量，第二類精神藥品的處方，每次不超過七日常用量。處方應當留存兩年備查。

4、精神藥品的處方必須載明患者的姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等，處方不得涂改。

5、建立精神藥品收支帳目，月度盤點，做到帳物相符。

6、第一類精神藥的管理和使用參照麻醉藥。

第二篇：醫院管理-貴重藥品管理制度

貴重藥品管理制度

（一）按上級有關規定和醫院臨床用藥的實際情況，劃分為片劑單價1．00元以上者，針劑5．00元以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象按科有關規定酌情處理。

（四）統計員每日根據門診用藥消耗數量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

（五）自費藥品均按上級有關規定執行，嚴禁自費藥品公費報銷的現象發生。

（六）貴重藥品如有自然破損，應按上級規定的報損制度執行，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科室負責人簽字方能上報財務，予以報銷。

（七）值班人員調配處方時，應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大，或錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（八）值班人員調配處方時，應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大，或錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（九）屬公費醫療的患者，應按公費醫療制度執行，嚴格控制和杜絕濫開大方的現象。

（十）貴重藥品應定期檢查有效期限，嚴防過期失效的藥品使用于臨床。

（十一）凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥通風處。

（十二）嚴格執行藥品管理法，嚴防偽、假、劣藥混入。

（十三）嚴格執行貴重藥品逐日消耗制度，貴重藥品每月盤點一次，并認真填寫盤點明細表，上報財務科。

（十四）貴重藥品一律由調劑室按醫師處方發放，晚間急癥病人所用藥品，次日須補辦手續。

第三篇：麻醉藥及第一類精神藥品銷毀制度

麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的報損、銷毀制度 一對使用過程中殘損的麻醉藥品、一類精神藥品，要認真保存好，及時填寫破損登記，雙人簽字。并通知本科室麻醉藥品主管人員確認后，由主管人員保管，等待處理。

二對由于特殊情況造成麻醉藥品、精神藥品超過有效期限而不能正常使用的應上報院主管領導審批后,可作過期報損處理。

三、對過期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品需要報損時，由麻醉藥品精神藥品主管人員填寫報損單，報藥劑科主任審核，經麻醉、精神藥品管理小組、主管領導、醫院主要負責人審批，方可作報損處理。并將報損單送縣衛生局、縣食品藥品監督管理局備案。

四藥劑科對待報損的麻醉藥品、精神藥品認真填寫銷毀登記。內容包括：日期、品名、規格、單位、數量、有效期、生產單位、銷毀原因、批準部門。

五 對過期、損壞及由門診患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，要向麻醉、精神藥品管理小組、主管領導、醫院主要負責人提出銷毀申請，經同意銷毀申請后，再向縣衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀進行登記。麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿收回管理制度

1、臨床科室護理人員嚴格執行麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿、殘留液的回收登記制度。

2、連續使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，要求患者在下次取藥時將使用過的空安瓿交回。

3、空安瓿數量不足于上次發藥量的，按實際交回數量核發當次藥品。

4、對收回的空安瓿要實行登記。內容包括：日期、病人姓名、上次取藥名稱、數量、批號，退回空安瓿名稱、數量、批號，退回人、收到人。

6、對收回的空安瓿，主管人員要保存好，計數管理，定期上報科室主任監督銷毀，并填寫銷毀記錄。內容包括：日期、銷毀安瓿名稱、數量、批準人、銷毀人、監督人。

7、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿（廢貼），應定期經醫療機構主管部門審批后由藥庫負責銷毀。銷毀時，應有醫療機構主管部門派人監督，并對銷毀進行登記。一次地銷毀方式做出規定。

第四篇：醫院管理-中藥貴重藥品管理制度（模版）

中藥貴重藥品管理制度

（一）按上級有關規定和醫院臨床用藥的實際情況劃分，中成藥單價4元以上，中草藥單價1．00／10g以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結收支帳。

（三）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象，按科內有關規定酌情處理。

（四）統計員每日根據門診用藥消耗數量，及時補充藥品以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

（六）貴重藥品如有破損，應按院內規定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報財務預以報銷。

（七）如遇藥品調價時，應及時清點庫存藥品，將藥品差價填寫調價單，上報財務科。

（八）調配人員調配處方時，應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大或錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。

（九）屬公費醫療的患者，應按現行的公費醫療制度執行，嚴格杜絕濫開大方的現象。

（十）貴重藥品應定期檢查，嚴防過期霉變的現象發生，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥、陰涼、通風處。

（十一）嚴格執行《藥品管理法》，嚴防偽、假、劣藥混入。

（十二）嚴格執行貴重藥品逐日消耗，日清月結制度，貴重藥品每月盤點一次，并認真填寫盤點明細表，上報財務科。

（十三）貴重藥品一律由調劑室，按醫師處方發放、庫房與臨床科室均無權發放。

第五篇：麻醉藥和第一類精神藥品處方規范

1、使用麻醉藥品和精神藥品必須在病歷上記載，并與處方記載的內容相一致，每張處方只限于一名患者的用藥。使用麻醉藥品必須用麻醉藥品專用處方（淡紅色處方）開具，處方右上腳分別標注“麻”，“精一”，第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二”醫學教育|網搜集整理。

2、麻醉藥品、精神藥品處方必須完整、字跡清晰；寫明姓名，性別，年齡、身份證編號、地址、診斷，年、月、日等，醫師應簽全名。簽名必須與各藥房及醫務科簽名留樣相一致。

3、醫務人員不得為自己和家人開具麻醉藥品和精神藥品處方。

4、麻醉處方麻醉藥品用量：麻醉藥品、第一類精神注射劑處方為一次用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過七日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過三日用量；第二類精神藥品處方一次不超過七日用量。

5、對不符合規定的處方，藥劑人員有權拒絕發藥。

6、中、晚期癌癥病人及中、重度慢性疼痛患者，使用麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑處方不得超過三日用量；其他劑型處方不得超過七日用量醫學教育|網搜集整理。

7、為提高晚期癌癥病人的生活質量，對癌癥病人（有近期診斷證明書或麻醉藥品專用卡）鎮痛使用嗎啡（制劑），可由有麻醉藥品處方權的執業醫師根據病情和患者耐受情況決定用量。

8、應積極推行規范化疼痛和慢性非癌痛治療指導原則，提倡無創給藥。鹽酸哌替啶注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛的治療。

9、麻醉藥品處方至少保存3年。精神藥品處方至少保存2年，備查。銷毀麻醉藥品及精神藥品處方需經醫院主管領導批準，登記備案后，方可銷毀。

定期報送所在地設區的市級人民政府衛生主管部門，并抄送同級藥品監督管理部門。