第一篇：居家養老服務站建設驗收評估方法

南通市區居家養老服務站建設驗收評估方法

一、評估方法：

市民政、財政和老齡等部門組成驗收評估小組，依本辦法，對市區各居家養老服務站進行驗收評估。驗收評估總分為100分，90分（含）以上為合格，90分以下為不合格。

二、評估內容(100分)

（一）、基本條件(12分)

1、門前明顯處掛有社區居家養老服務站牌子,在縣級以上民政部門進行登記。

2、居家養老服務站站長由居委會領導兼任，有專職服務人員。

3、有一塊相對獨立固定的辦公場所；室內有辦公桌椅、櫥柜、電腦等辦公用品；有一部向轄區居民公示的專用求助電話。

4、室內環境整潔，布局合理；工作人員穿著整潔，熱情禮貌。

5、對轄區內老人、社會力量進行摸底調查，有一套準確全面的轄區老年人信息資料和一份轄區社會力量基本情況匯總。

6、建立一支相對穩定的服務隊伍；有一支結對幫扶的隊伍（包括義工、志愿者等個人的機關、企事業單位等社會組織）。

（二）、規章制度（10分）

1、臺帳（包括服務對象接受服務情況統計，服務人員名冊、派工情況、服務情況反饋表和收費協議等）完備。

2、公示制度（包括服務項目、服務承諾、服務協議、收費標準、服務站職責和服務站管理人員職責等）公布上墻。

3、將社區居家養老服務工作說明（包括居家養老服務站的內容、組織架構、聯系方式、具體地址和收費標準等）告知全體人員，確保轄區內家喻戶曉。

4、工作人員對居家養老服務站站制度、工作流程等熟悉并認真執行。

（三）、服務工作（65分）

1、每天記錄工作日志（包括專職工作人員在崗情況、服務人員派遣情況、接受服務對象、服務質量等）。

2、專用求助電話24小時有人接聽辦理，反饋信息及時，準確高效。

3、已接受服務老人達本社區老年人口的10%以上。

4、為轄區特殊（高齡、特困、獨居）老年人購買服務，其人數與轄區戶籍老年人數之比不少于1%。

5、社區黨員干部每人每季度不少于1次幫扶轄區特困老年人。

6、促成志愿者（個人）與老年人結對幫扶，提供上門服務，轄區內享受志愿者結對上門服務的老年人數與轄區戶籍老年人數之比不少于1%。

7、社區老年協會經常組織老年人開展活動，并積極參與和協助社區為老服務活動。

8、促成各種社會力量（機構）每年至少3次（含）為轄區老年人提供服務，每次接受服務的老年人數與轄區戶籍老年人數之比不少于0.5%。

9、在轄區內開展服務的過程中，未出現嚴重事故或產生嚴重負面影響。

10、有意見箱或意見簿，并有分析整改措施。

（四）、滿意測評（8分）

1、已接受服務的老年人滿意率達90%以上。

2、志愿者上門結對服務的老年人滿意率達90%以上。

（五）、創新舉措（5分）

在現有居家養老服務站模式上，結合本社區實際，開展富有特色，且經過實踐檢驗獲得較好效果的居家養老服務。

第二篇：居家養老服務站建設要求

居家養老服務站建設標準

（試行）

根據省、市關于居家養老服務站建設的有關要求，結合我市開展居家養老服務工作實際情況，為規范服務站建設和籌備服務站星級評定工作，制定居家養老服務站建設標準如下：

一、居家養老服務站基礎建設標準

1、有專門用于開展居家養老服務工作的場所。建筑面積大于300㎡的為A級、小于300㎡大于150㎡的為B級、150㎡以下的為C級。

2、有專門用于開展居家養老服務的信息平臺。為便于居家老人與社區和服務單位的聯系，至少安裝一部用于居家養老服務的聯系電話，保存和管理轄區老年人基礎信息、需求信息和服務單位信息的電腦（具有登陸互聯網功能，便于與市、區信息平臺聯接）。

3、有社區黨政領導分管的組織機構和專職工作人員。居家養老服務納入社區服務工作站，前臺窗口受理與后臺協同辦理相結合，開展需求調查，制定工作計劃，評估服務質量，組織協調轄區服務資源，辦理老年優待證、高齡津貼、政府購買服務等惠老事項，承擔居家養老服務工作。

4、有專業服務隊伍和志愿服務隊伍。采取政企合作的方式與服務單位簽訂委托服務協議；以社區老年人組織為主導建立志愿服務隊伍。形成以專業服務為主、志愿服務為輔的服務體系。

5、有工作流程和監督、管理制度。公示居家養老服務項目、價 格、服務單位、各項管理制度及服務質量監督、評估和投訴方法。

二、居家養老服務站基本功能

居家養老服務站是全市各級老齡工作部門建立在社區的工作站，是聯系老年人的紐帶，是聽取老年人呼聲的通道，是落實黨和政府惠民政策、全方位承擔居家養老服務的主陣地。

1、信息服務。開展轄區居家養老服務調查，收集、整理轄區老年人的基礎數據和需求信息，建立轄區服務單位檔案及服務臺帳，接受養老服務咨詢及提供服務。

2、生活照料服務。為有需求的老年人提供生活照料、日間托老、商品配送、送餐送飲、代購代繳、衛生保潔、維護修理等方便、快捷的服務。

3、醫療保健服務。配合社區衛生部門為老年人提供疾病預防、康復護理、心理衛生、臨終關懷、健康教育、建立健康檔案、開設家庭病房等服務。

4、緊急救助服務。通過“隨身通、一鍵通”等緊急呼叫服務，為需要幫助的老年人提供幫助。

5、組織協調服務。整合轄區服務資源，組織15分鐘服務圈，建立以入戶服務、站點服務和中介（信息）服務為主要內容的市場化服務體系；完善志愿服務制度，建立公益服務體系，組建以社區老年人組織為主導的志愿服務隊伍，實現鄰里互幫互助，開展一助

一、多助一、一日一問候等志愿服務活動；組織開展服務質量監督、評估工作。

6、老年維權服務。為老年人提供法律咨詢、法律救助服務。

7、文化娛樂和精神慰藉服務。組織開展有益老年人心身健康的心理咨詢、鄰里交流、社交聊天等社區活動。為老年人提供學習和活動場所，開展體育健身、學習培訓、書法繪畫、圖書閱覽、知識講座等文化體育活動。

具備提供日間照料、配餐等條件（六室一堂）的服務站，應根據老年人的實際需求予以安排。不具備設置日間照料和配餐條件的，可委托轄區服務單位承擔。

為逐步滿足居家養老服務需求，服務站每年應開展轄區老年人需求調查，并根據需求變化不斷調整和完善服務項目。以轄區居家老人數量和實際需求規模為準，服務站建成的第一年，服務覆蓋面應達到老年人總數的50%、服務需求完成率達到60%；第二年實現居家養老服務全覆蓋、服務需求完成率達到90%以上。

第三篇：居家養老服務站各類規章制度

居家養老服務站職責

1、負責所在轄區居家養老服務的實施和管理，制定工作計劃。

2、做好居家養老宣傳工作,公開服務熱線電話，熱情接待每位需求者。

3、提供誠信服務，公開服務項目、服務標準、收費價格。

4、對老年人家庭情況進行調查、核實，建立老年人數據庫。建立健全居家養老服務對象和服務隊伍的檔案。

5、負責對養老服務對象的評估工作，確立服務等級等。

6、負責對養老服務隊伍的組建評估、管理、考核、協議書的簽訂等工作。

7、對服務對象進行定期回訪和情況反饋，接受老年人的投訴，協調處理投訴案件。

8、服務內容多樣化，根據服務對象的需求。不斷調查和增設服務項目。

居家養老服務站站長職責

1、負責居家養老服務站的全面工作，做好服務站工作人員的考勤、獎懲及日常管理等工作，接待老年人的投訴。

2、負責對居家養老服務人員進行思想道德教育、業務培訓。合理安排工作人員的工作時間，經常與工作人員交流，及時掌握服務中的情況。

3、適時掌握服務對象需求變化，及時調整服務項目，做好技能培訓。按照老人的不同需求，安排工作人員，適時上門聽取意見。根據老人及家屬意見，合理調整居家養老服務人員。

4、組建和管理服務隊伍，監督、指導服務人員開展工作，協調解決服務人員與服務對象之間的矛盾糾紛。

5、落實居家養老回訪工作，根據服務對象的意見，充實服務內容、改進工作方法，提高服務質量。

居家養老服務站工作人員職責

1、認真學習國家有關老年人權益保障的法律、法規和規定，并嚴格依照執行。

2、服從中心領導，認真完成領導和上級交辦的事項。關心集體、互敬互愛、互幫互助，樹立服務中心良好形象。

3、嚴格執行服務中心指定的工作流程，受理群眾訴求，落實服務人員，跟蹤服務質量。

4、尊重所有老年人，熱心為老年人服務，嚴禁用簡單粗暴或冷漠的態度對待老年人。

5、積極參加業務培訓，熟練掌握為老服務知識、技能，經考核合格，持證上崗。

6、工作期間佩戴工號牌，規范作業，注意安全，嚴禁酗酒上班，杜絕安全隱患，嚴防事故發生。

7、熱情禮貌的為老年人服務，在任何情況下不得與老年人發生爭執。上門服務時，不得接受老年人的任何饋贈。

8、工作期間遇有特殊情況，及時向中心領導和街道分管領導報告。

居家養老服務站服務隊伍管理制度

1、接受服務站的統一管理、指導，及時為居家養老服務對象提供優質、高效的服務。

2、認真參加服務站舉辦的各類培訓學習活動，不斷提高服務素質和服務技能。

3、嚴格執行服務站制定的工作流程，不得提高價格和有意延長服務時間。

4、開展承諾服務，堅持12小時服務制度，做到隨叫隨到，有問題及時解決。

5、接到服務指令后，要認真填寫《派工單》，完成服務后，要請住戶簽署意見及工作時間、付費數額，并將《派工單》送交服務站備案。

6、工作時間不得飲酒，規范作業，注意安全，杜絕安全隱患，嚴防意外事故發生。

7、熱情禮貌的為客戶服務，不管在任何情況不得與客戶發生爭執，嚴禁偷盜現象發生。

居家養老服務站服務內容

1、日常生活照料：

為老人做飯、洗衣服、打掃衛生、代購物品、代交各類日常生活費用等。

2、料理個人衛生：

為老人洗澡、理發、修剪指甲等。

3、康復護理服務：

為需要半護理或全護理的老年人提供半護理或全護理。（由社區衛生站提供）

4、衛生保健服務：

量血壓、康復理療、健康咨詢等。（由社區衛生站提供）

5、精神慰藉服務：

上門與老人談心聊天、讀書讀報、心理疏導等情感交流、心理溝通服務。

6、家政服務：

更換水龍頭、修理水管、家電維修、疏通下水、擦玻璃等。

日間照料室負責人職責

1、團結帶領工作人員全面落實“尊重老人、對老人負責，讓老人稱心、家屬放心” 的服務宗旨。

2、主持日間照料室的日常管理工作，做好每天日巡工作記錄，接待來訪家屬，做好需要入所老人的面試及上門探訪工作。

3、負責定期召開工作會議，虛心聽取老人和工作人員的意見，發現問題及時解決。

4、合理安排老年人的飲食菜譜，隔日制定好菜單。督促工作人員每日購買符合食品衛生標準的食品，努力搞好伙食，杜絕食物中毒事故發生。

5、根據老年人的生理和心理特點，有針對性地組織老人開展有益身心健康的文體活動。

6、定期向老年人親屬通報老年人在日間照料室期間的活動和情況。

7、關心員工，勤儉治室，做好安全防護工作，發現隱患及時解決或報告。

8、定期向有關部門領導匯報工作，使日間照料室的管理逐步走上規范化，制度化。

日間照料室工作人員職責

1．認真學習并遵守國家法律、法規。團結一致，遵守日間照料室的各項規章制度。

2．關心集體、互敬互愛、互幫互助，大事講原則，小事講風格。積極參加本室的各項活動，樹立良好的風貌。

3．要尊重老人,熱情為老人服務，嚴禁用粗暴的態度或冷漠的態度對待老人；不拿不吃老人贈送的物品食品。

4．愛護老年日間照料室內的所有公物，不得隨意帶走室內的物品或食品。

5．顧大局，識大體，遇事多請示多匯報，重大事項，突發事件及時向領導匯報。

日間照料室安全制度

1、認真做好安全保衛工作，防止老人人身和室內財產遭到損失，維護日間照料室正常的工作和生活秩序。

2、堅持“以防為主，防消結合”的方針，做好安全防火工作，室內配備滅火器，定期進行安全檢查，消除火災隱患。

3、下班前，工作人員應對水、電、門窗等設施進行安全檢查，有問題及時處理或報修。

4、做好人員往來的管理工作，嚴防陌生人進入本室，嚴禁無關人員進入廚房間、休息室等地。

5、經常提醒入托老人注意保管好私人錢物，以防丟失。

6、交接班時要做好交接班登記和交接手續，對不履行手續者如出現問題，當班者自負。

7、每天下班前向工作站匯報一次安全情況，對出現的問題和解決結果要記錄在案。

日間照料室老人守則

1、遵守日間照料室各項規章制度。

2、服從日間照料室工作人員管理，建立和維護良好的室風室貌，不服從管理，發生問題者責任由本人承擔。

3、積極參加日間照料室組織的各項學習和各項文體活動。

4、老人之間團結和睦，相幫互助，互敬互愛，講文明，講禮貌，堅決杜絕不良風氣。

5、搞好個人和環境衛生，衣服整潔，勤洗澡，勤理發，不隨地亂丟果皮、臟物，吐痰入盂。節約水、電，愛護公物。

6、不得向工作人員贈送物品、錢財。

7、老人因事外出要請假。

8、爭當 “六好”老人。即：遵守紀律好、團結互助好、愛護公物好、清潔衛生好、健康鍛煉好、集體活動好。

老年活動室管理制度

1、凡參加活動的人員，必須擁護黨的領導、熱愛社會主義、愛國家、愛集體，同志之間互相尊重、互相幫助、團結友愛；

2、嚴格遵守各項規章制度，不得用各種方式搞變相賭博；

3、養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，不攜帶寵物入室，以保證室內整齊清潔；

4、愛護各種器材、設施等公物，活動室內的公物一律不準外借，如有損壞或丟失的酌情賠償；

5、樹立文明娛樂之風，不準借故在活動場所吵嘴、打架，以免影響他人活動；

6、不攜帶幼童入室，特殊情況攜帶幼童者，大人要盡管教之責，注意公物和衛生；

7、在開室活動期間，首先保證老年人的活動，其他人員可在保證老年人活動的前提下，經管理人員同意方可娛樂；

8、為保證活動人員身心健康，凡患傳染病者，望自覺回避活動。

棋牌室制度

1.棋牌室是對本社區老年人開放的活動場所，凡年滿50周歲以上的本社區居民，都可進室活動。

2.入室活動的人員，必須服從管理人員的管理，愛護公物，注意公共衛生，嚴禁抽煙，如發現有損壞公共財物者，必須照價賠償。

3.棋牌室所開展的所有活動一律禁止賭博，凡發現有賭博行為者，管理人員有權制止，對多次制止不聽者，移交公安機關。

健身康復室規章制度

1、請維護室內秩序，服從中心工作人員安排。

2、請維護室內環境衛生，營造良好的活動環節，自覺做到不在室內大聲喧嘩、隨地吐痰、亂扔各種雜物等。

3、請注意保管個人財物，本室不提供衣柜，不負責個人財物安全。

4、請愛護室內公共財產，未經同意不得隨意搬動大型健身器材位置；不得隨意拔動音響和電視器材；不得在器材上刻記、涂畫等。

5、請遵照說明書要求使用健身器材，未熟悉使用器材前，請中心工作人員給予指導，因使用不當造成損壞的應照價賠償。

聊天室規章制度

1、聊天室提供溫馨陪聊、信息咨詢、心靈疏導等服務。

2、用語文明、行為得體、尊重他人。

3、禁止在聊天室談論違反有關國際、國家和地方政府有關法律法規的話題，禁止一切不健康、不文明的語言和文字（非法的、騷擾性的、重傷他人的、辱罵性的、恐嚇性的、傷害性的、庸俗的、淫穢的語言和文字）。

4、禁止在聊天室里吵鬧。

餐廳規章制度

1、餐廳工作人員要有高度的責任心，認真的工作態度，積極主動地做好本職工作。

2、保持餐廳衛生清潔，對餐廳表面污物要及時處理，每周保證一次衛生大掃除，無雜物堆放。

3、工作人員要嚴格遵守作息時間，不遲到、不早退。

4、經常調劑飯菜花色品種，力爭做到飯菜可口、及時、衛生，做到讓老人就餐滿意、舒心。

5、除餐廳工作人員外，其他人員未經允許一律不準進入廚房工作間。

6、圍繞大多數老人習慣，制定和公布食譜，食譜要注意營養豐富，口味適宜，葷、素、粗、細搭配合理。

7、特殊情況，助養老人自備食品需要加工，須跟餐廳人員協商解決，食品出現問題由助養老人本人承擔。

8、凡在餐廳就餐人員不得私自把飯菜帶出餐廳。

第四篇：居家養老服務站各項工作制度

居家養老服務站各項工作制度

日間照料室工作人員紀律

1．認真學習并遵守國家法律、法規。團結一致，遵守日間照料室的各項規章制度。2．關心集體、互敬互愛、互幫互助，大事講原則，小事講風格。積極參加本室的各項活動，樹立良好的風貌。

3．要尊重入所老人,熱情為老人服務，嚴禁用粗暴的態度或冷漠的態度對待老人；不拿或不吃入室老人贈送的物品或食品。

4．愛護老年日間照料室內的所有公物；不得隨意帶走室內的物品或食品； 6．顧大局，識大體，遇事多請示多匯報，重大事項，突發事件及時向領導匯報。

居家養老服務站安全制度

1、認真做好安全保衛工作，防止老人人身和室內財產遭到損失，維護服務站正常的工作和生活秩序。

2、堅持“以防為主，防消結合”的方針，做好安全防火工作，所內配備滅火器，定期進行安全檢查，消除火災隱患。

3、下班前，工作人員應對水、電、門窗等設施進行安全檢查，有問題及時處理或報修。

4、做好人員往來的管理工作，嚴防陌生人進入本所，嚴禁無關人員進入廚房間、休息室等地。

5、經常提醒入托老人注意保管好私人錢物，以防丟失。

6、交接班時要做好交接班登記和交接手續，對不履行手續者如出現問題，當班者自負。

7、每天下班前向工作站匯報一次安全情況，對出現的問題和解決結果要記錄在案。

居家養老服務站服務隊伍管理制度

一、接受服務站的統一管理、指導，及時為居家養老服務對象提供優質、高效的服務。

二、認真參加服務站舉辦的各類培訓學習活動，不斷提高服務素質和服務技能。

三、嚴格執行服務站制定的工作流程，不得提高價格和有意延長服務時間。

四、開展承諾服務，堅持12小時服務制度，做到隨叫隨到，有問題及時解決。

五、接到服務指令后，要認真填寫《派工單》，完成服務后，要請住戶簽署意見及工作時間、付費數額，并將《派工單》送交服務站備案。

六、工作時間不得飲酒，規范作業，注意安全，杜絕安全隱患，嚴防意外事故發生。

七、熱情禮貌的為客戶服務，不管在任何情況不得與客戶發生爭執，嚴禁偷盜現象發生。

居家養老服務站服務人員行為規范

1、工作時間一律著工裝、佩胸卡，憑《派工單》上門服務，接到服務指令后，在規定時間內提前5分鐘到達。

2、開門后主動出示《派工單》亮出胸卡并向老人問好。征得老人允許后先脫鞋穿鞋套進門。

3、家政人員出示服務菜單和價格表供老人選擇本次服務內容，并向老人介紹本次服務時間。

4、維修員在查明故障原因后，應先向老人介紹各類配件價格和維修費，征得老人同意后方可操作。

5、服務時間內，服務員要做好自身安全防護措施。同時不給老人家庭留下安全隱患（關閉煤氣閥、水龍頭等等），并向老人傳授日常安全知識。

6、服務結束后，要主動征求老人的意見，現場真實填寫《派工單》的相關內容，并邀請老人在《派工單》上簽名確認。

7、整理好自己的工具包，與老人道別；很高興為您服務，再見！幫老人關好門。

8、完工后及時到服務站出據《派工單》備案。

9、服務人員禁止接受老人任何形式的饋贈。

居家養老服務站服務內容

一、日常生活照料：

為老人做飯、洗衣服、打掃衛生、代購物品、代交各類日常生活費用等。

二、料理個人衛生：

為老人洗澡、理發、修剪指甲等。

三、康復護理服務：

為需要半護理或全護理的老年人提供半護理或全護理。

四、衛生保健服務：

量血壓、康復理療、健康咨詢等。（由社區衛生站提供）

五、精神慰藉服務：

上門與老人談心聊天、讀書讀報、心理疏導等情感交流、心理溝通服務。同時在居家養老服務站開辦“樂齡俱樂部”，開展各種有益身心健康的娛樂、健身活動。

六、家政服務：

更換水龍頭、修理水管、家電維修、疏通下水、擦玻璃等

居家養老服務站職責

一、做好居家養老宣傳工作,公開服務熱線電話，熱情接待每位需求者。

二、提供誠信服務，公開服務項目、服務標準、收費價格。

三、對老年人家庭情況進行調查、核實，建立老年人數據庫。建立健全居家養老服務對象和服務隊伍的檔案。

四、負責對養老服務對象的評估工作，確立服務等級等。

五、負責對養老服務隊伍的組建評估、管理、考核、協議書的簽訂等工作。

六、定期對居家養老工作人員和服務隊伍進行業務知識培訓和職業道德培訓，崗位技能培訓。

七、對服務對象進行定期回訪和情況反饋，接受老年人的投訴，協調處理投訴案件。

八、服務內容多樣化，根據服務對象的需求。不斷調查和增設服務項目。

第五篇：各居家養老服務站協議書

xxxxxxxxxxxx 日間托老站 委托休養協議書

甲方：xxxxxxxxxxxx 社區居家養老服務站

地址：中國 四川 成都市 區 路

電話：（028）---------------------乙方：入住方 性別 出生年月

身份證號碼 家庭住址 聯系方式 丙方：乙方代理人（監護人或贍養人）與乙方人關系

身份證號碼 家庭住址 聯系方式

第一章 總則

xxxxxxxxxxxx日間托老站提供托老照料服務，為明確甲、乙、丙各方權利、義務和責任，經甲、乙、丙三方平等協商，并自愿達成如下協議。

第二章 各方的權利和義務

甲方的權利與義務：

第一條 甲方有權要求乙方及丙方在辦理乙方托養入住手續時向甲方提供乙方的健康狀況、行為能力情況及生活自理能力情況的書面

證明。乙方不符合托養入住條件的，甲方有權拒絕托養、入住。

對提供虛假證明入站住養的，甲方對乙方因所隱瞞的健康等原因所致的一切后果，概不負責，且有權依照本協議第七條之規定予以處理。

第二條 甲方根據乙方的年齡、身體狀況、生活自理能力及有關部門規定標準確定和變更護理等級并提供相應的生活護理服務，同時按規定向乙方及丙方收取與護理等級相應的費用。

第三條 乙方初次入住托老站時，有30天的觀察體驗期，從其初次入住之日起計算。以確保乙方適應甲方托老站的生活及乙方選擇的護理級別，且雙方均無異議的，在臨時期過后本協議正式生效。第四條 按規定變更乙方護理等級的，甲方可調整乙方床位并當面通知乙方，在變更后十日內書面或電話方式通知丙方。

第五條 丙方從應交費之日起，拖欠費用超過一個月未交的，甲方有權終止協議并追索所欠費用及相關費用。

第六條 如乙方患病需去醫院治療時，應及時通知丙方，特殊情況，甲方有權緊急處臵，甲方不承擔乙方在外治療期間的醫療費和護工費及其它相關費用，并有權向乙方及丙方追索因緊急處臵所產生的一切費用。

第七條 在乙方住養期間，如發現有下列情況之一的，甲方有權終止本協議，并通知丙方接回或者轉入其它醫院治療；丙方在五日內（傳染病等特殊情況應于接到通知當日）無回應，甲方可轉送乙方至相關合適的地方治療養護，并有權向乙方及丙方追索由此產生 的相關費用：

（一）隱瞞病史的；

（二）不按時支付入住費用的；

（三）患有傳染性疾病的；

（四）患有精神病且病情不穩的；

（五）嚴重妨礙其他人員正常生活的；

（六）無視甲方規章制度的；

（七）其他原因不宜繼續在托老站住養的。

第八條 甲方依照本協議向乙方提供相應護理等級之服務，不承擔監護義務。

第九條 乙方在甲方住養期間，因生理機能衰退、骨質疏松、癡呆以及心理、情緒失調等引起突發性心腦血管等危重病、傷殘、猝死、因老死亡等事件，甲方概不承擔責任。

第十條 乙方造成他人人身傷害，他人財物損害的，由乙方和丙方連帶承擔經濟和法律責任。乙方系精神病患者或有智力障礙的造成他人或自身人身傷害、財物損害時，甲方可以對其進行必要的約束。第十一條 外配藥物如乙方或丙方委托甲方發放，委托雙方需具備交接手續。甲方按乙方最近一期醫囑執行，藥物使用后出現不良反應，甲方予以緊急處臵但不負因藥物反應產生的后果。

第十二條 對生物制品、化療針劑，需要監測使用的特種藥物，需做過敏實驗的藥物，非乙方就醫配出的藥物，甲方均不代發、代注射。第十三條 自行留臵在乙方處的藥物甲方不負任何由此使用而產生 的責任。

乙方的權利及義務：

第十四條 乙方及丙方有義務如實向甲方告知乙方的心理特征、健康狀況及思維內容有無障礙等情況，不得隱瞞有關病史情節，如有特殊生活習慣，應事先聲明，如乙方在站期間突發病情時，經甲方采取常規治療，未能控制病情時，則乙方選擇下列第（）或（）或（）種方式進行醫療：

（1）轉入乙方或丙方指定醫院治療：（2）繼續在甲方治療；（3）放棄一切治療。

第十五條 接受甲方提供的住宿、膳食及所定護理級別相應的生活護理服務。

第十六條 對甲方人員的服務質量和服務態度有權提出批評、建議。第十七條 自覺遵守甲方的各項規章制度，服從工作人員的護理安排，并與其他人員和睦相處。

第十八條 甲方按規定或約定終止本協議時，乙方及丙方應主動及時向甲方辦理手續、結清費用并離站。

第十九條 乙方享有的本協議所約定之權利，須以乙方和丙方共同履行本協議約定義務為必要條件。

第二十條 乙方私自外出或因自身行為不當引起的一切后果由乙方及丙方承擔，甲方概不負責。

第二十一條 乙方食用外來食品時，應注意保質期，一旦發生變質

應立即停止食用。如造成后果由乙方及帶入者自負。

第二十二條 乙方住養期間的常見疾病治療應與甲方積極配合，如外出就診回站后需甲方代為發藥的，乙方應提供本人近期病歷記錄、服藥規定。

第二十三條 乙方具備自由出入條件外出時，請帶好健康出入證并及時回托老站，站外一切后果自負。

第二十四條 乙方不具備自由出入條件，執意外出需丙方決定，責任自負。

第二十五條 凡乙方以健康級別入住我站，經由乙、丙方提出書面申請，甲方尊重乙方、丙方意見，為乙方辦理健康人員出入證。凡持健康老人出入證的乙方對自身言行舉止負責，無論在站內、外發生一切事故，甲方概不負責，對他人造成損害的由乙方及丙方負責。第二十六條 甲方按規定終止協議時，乙方按規定辦理離站手續。丙方的權利及義務: 第二十七條 丙方應認真履行監護乙方和配合甲方做好乙方思想政治工作的義務。

第二十八條 丙方有權利要求甲方按照本協議約定對乙方在站住養期間的住宿、膳食及日常護理提供相應服務內容。

第二十九條 丙方在不違反與甲方協議的前提下并取得乙方同意，可為乙方選擇和變更護理級別，但應當提前十日書面通知甲方。第三十條 丙方在不違反與甲方協議的前提下并取得乙方同意，可為乙方選擇及變更新的住養場所安排乙方的去向（乙方行使本項權利則

須取得丙方的書面同意），但須提前十五日書面通知甲方。第三十一條 丙方應如實反映乙方的心理特征、健康狀況及思維內容有無障礙等情況，不得隱瞞相關病史情節；如乙方或丙方隱瞞真實情況，甲方依據本協議第七條處理所產生的一切后果由乙方及丙方負責，甲方概不承擔責任。

第三十二條 收到甲方變更護理等級級別的通知后，如有異議，丙方應在收到通知之日起十五日內書面提出，否則視為同意，丙方應按變更后的護理級別支付相應的費用。

第三十三條 甲方認為乙方應去醫院就醫時，丙方有義務將乙方送往醫院治療，乙方由此產生的一切事宜由丙方負責處臵。

第三十四條 如乙方不幸在甲方住養期間去世的，由丙方處理善后事宜。

第三十五條 出現本協議第七條第（六）項情況的，甲方終止協議時，丙方應無條件接納乙方離站。

第三十六條 丙方應關心乙方，經常來站探望，并及時提供乙方所需的日常生活用品等。

第三十七條 在乙方住養期間，丙方收到甲方發出的有關處理乙方事宜的電話、傳真、電報、信函、手機（其它移動通信設備）短信息、電子郵件時務必與甲方配合，及時給甲方答復，并按時辦理；反之由丙方承擔產生的后果和相應的責任。

第三十八條 丙方自愿為乙方承擔付費擔保義務，并保證按時交付乙方在甲方住養期間所需的應付費用。

第三十九條 為方便聯系和及時反映乙方住養時的特殊或緊急情況，丙方提供給甲方的住址，電話等必須真實無誤，如因故變更地址、電話等，應及時通知甲方。如甲方無法聯系或丙方接不到通知不來或拖延到我站處理，后果均由丙方負責。

第四十條 丙方帶入站內食品應注意品種的類、質、量，避免乙方食后發生意外，如食后由此造成的后果，責任自負。

第四十一條 丙方應勸解乙方不要將大量現金、飾品、存折及貴重物品帶入站內，避免遺失。

第四十二條 甲方按規定終止協議時，丙方應按規定接納乙方并辦理離站手續。

第三章 費用結算及支付方式

第四十三條 乙方初次入住休養基地時，須繳1000元建院費、300元床上用品費、預繳1000元醫療保證金，該醫療保證金主要用于乙方臨時搶救或平時生病所需治療費及藥費，該費用發生時，丙方應在下一月交費時據實補足。乙方終止休養時，甲方在扣除了休養人相應開支，收到丙方退還的收款收據后，將該醫療保證金一次性退還乙方，不計利息。

第四十四條 乙方選擇 級護理類別，每月共計費用 元，丙方應在簽訂本協議之日交清當月費用，并于每月二十日至下月五日期間交清下月的費用。遇國家法定大假（國慶和春節）當月休養人員繳過節費（180元/人），用于休養人員節日期間伙食改善及護理人員工資調節。

第四十五條 乙方入住服務站產生的其他費用，丙方亦應于下月五日前一并交納。

第四十六條 乙方入住期間，丙方經向甲方請假，將乙方接走或乙方因病住院，暫時離開服務站時間超過十天，但要保留乙方所住房間的，乙方應按其護理級別，每月向甲方交納保房費。乙方未按時交納且逾期十天以上的，甲方有權終止本協議，安排其他人入住。以后乙方再委托休養時，雙方須另行簽訂《委托休養協議書》。

第四十七條 因丙方違約或丙方中途單方終止本協議的，按乙方實際入住天數計算，不足半月的按半月收取費用，不足全月的按全月收取。

第四章 其它

第四十八條 如乙方無丙方擔保入住甲方，需出示個人具有正常月支付能力的證明文件，并以公正機關所作的個人私有財產狀況公正和賦予強制執行效力公證證明文件作入站擔保；欠住養費用，甲方可使用擔保金，用于乙方墊付的一切費用。

第四十九條 如丙方一旦喪失履約能力，乙方的其它親友自愿履行丙義務的，可另行簽訂協議。

第五十條 本協議規定的乙方住養期，自 年 月 日起至 年 月 日止期滿后，經甲、乙、丙三方同意，可續簽本協議。第五十一條 本協議未盡事宜，可由三方另行簽訂補充條款如下：

（1）（2）

（3）甲方已制定的服務細則、指南、服務項目目錄及其管理制度，作為本協議補充內容，與本協議具有同等法律效應。

第五十二條 本協議如發生爭議，三方應通過協商解決，協商不成的，先由各區(縣)民政局調處，調處無果的，直接向人民法院提起訴訟。

第五十三條 本協議所有關于期間的規定均依照《中華人民共和國民事訴訟法》關于期間的規定執行。

第五十四條 本協議在三方簽名或蓋章且30天觀察期各方均無異議后正式生效。

第五十五條 本協議一式兩份，甲、丙雙方各執一份具有同等法律效力。

第五十六條 本協議的解釋權歸甲方所有。

甲方：xxxxxxxxxxxx（蓋章）乙方（簽字）：

甲方代表（簽字）： 丙方（簽字）：

年 月 日