第一篇：介入病房護理常規

介入病房護理常規

一、術前護理

(一)護理評估

1.病人基本情況：姓名、性別、職業、文化程度、住院原因和要求、醫療診斷、主要臨床表現、經濟情況、家屬情況等。

2.病人及家屬的心理狀態：焦慮和緊張，還是開朗和放松，護士應知道病人對自己病情的了解程度，是否要進行保護性護理病人，影響病人的心理因素等。

3.病人體檢情況：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、有無水腫，胸、腹腔積液，穿刺部位皮膚情況等；術前心、肺、肝、腎功能，血常規，出、凝血時間，凝血酶原時間等檢查是否完善。

4.既往史：病人過去健康狀況、所患疾病、手術史、藥物過敏史。

5.病人生活習慣：飲食、睡眠、排便、生活自理程度等。

6.女病人月經情況：介人手術應避開月經期。

(二)護理診斷

1.焦慮、恐懼：表現為緊張、失眠、煩躁不安等。與病人對介入手術方法不了解，擔心手術不成功、手術所致疼痛、以往手術不良經驗以及惡性腫瘤的死亡威脅有關。

2.病人在床上排尿困難：表現為尿潴留，與病人害羞或排尿習慣改變有關。

3.高血壓：與情緒緊張或環境改變有關。

(三)護理目標促使病人以最佳狀態接受介入手術。

(四)護理措施

1.向病人介紹病區情況，使病人盡快適應周圍環境；講解介入手術的目的、意義、方法、優點、操作過程、術中配合、以往成功的病例，消除病人思想顧慮，使病人愉快地接受介入放射學的診斷和治療。

2.協助病人完成術前必要檢查：常規檢查有血、尿、便三大常規，肝、腎功能，出、凝血時間，乙肝三系，攝X線胸片，作心電圖等；特殊檢查有B超、CT、MRI、ECT等影像學檢查和相關實驗室檢查。

3.需絕對臥床的病人，應向病人說明術后臥床的意義，術前2天訓練病人在床上排尿便。

4.高血壓病人術前用藥將舒張壓控制在110mmHg以下。

5.作抗生素、碘過敏試驗。

6.檢查手術野的皮膚準備，按穿刺部位作好雙側腹股溝或腋部的毛發處理，督促清洗干凈。注意檢查穿刺部位遠端動脈搏動的情況，便于術后對照。

7.根據病情術前導尿或灌腸。

8.為使病人安靜地接受檢查治療和減少迷走神經反應，必要時術前30分鐘肌內注射阿托品和地西泮。

9.術前準備藥品、敷料和1kg重沙袋。

10.一般病人術前4小時禁食，以防術中嘔吐。

(五)、護理評價

1.病人是否能接受各種術前檢查。

2.病人是否能順利完成各種術前準備。

3.病人是否能接受介入治療。

4.病人和家屬是否能減輕心理壓力。

5.病人是否能得到充足的營養、睡眠和休息。

二、術后護理

(一)護理評估

1.穿刺部位和術側肢體情況：穿刺點有無滲血、血腫、感染、皮膚破損；術側肢體溫度、感覺、顏色、動脈搏動。

2.身體各器官功能情況：生命體征有無異常、面色有無發紺、有無胃腸道反應、有無排尿異常、有無脊髓損傷癥狀、有無劇烈疼痛。

3.各種引流管是否通暢。

4.心理情況：有無焦慮、恐懼等異常情緒。

(二)護理診斷

1.發熱：術后l～2日出現，一般在38.5℃左右，持續1～2周，與介人手術后造影劑反應、化療栓塞治療后腫瘤組織壞死、吸收有關；體溫在38.5～40℃，持續2～3周不退，與繼發感染有關。

2.疼痛：表現為腹痛、胸痛、-肢體痛及牽涉痛等，與化療栓塞治療后組織缺血、水腫、壞死和晚期腫瘤等因素有關。

3.胃腸道反應：惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、食欲不振等，與大劑量化療藥物毒性反應有關。

4.排尿困難：尿潴留，與病人不習慣床上排尿有關；尿少、血尿，與術中大量使用造影劑和化療藥物毒性反應有關。

5.出血：表現為穿刺點滲血、血腫；嘔血、黑便、皮下出血等。與術中組織損傷、手術應激反應、使用抗凝劑和病人凝血功能異常有關。

6.焦慮：與擔心療效和術后不良反應有關。

(三)護理目標

1.維持各器官正常生理功能。

2.減輕疼痛，促進病人休息。

3.預防和減少并發癥。

4.加強營養，維持正常生理需要，促進正常排泄。

5.給予病人和家屬心理支持。

(四)護理措施

1.血管性介入手術病人護理

(1)平車送回病房，注意穿刺點護理：①股動脈穿刺點護理：拔管后加壓止血5～10分鐘，松手不出血后蓋上5～8層紗布，十字交叉繃帶包扎病人穿刺側，髂關節應處于伸直位24小時(患肢制動)，沙袋加壓6小時，觀察雙側足背動脈搏動，了解穿刺側股淺動脈有無發生閉塞情況，穿刺部位有無紅腫、滲血、皮下血腫等情況發生，24小時后可以解除繃帶和紗布，病人下床活動；②股靜脈穿刺點護理：股靜脈壓力較低，拔管后可直接蓋上5～8層紗布，加壓包扎，12～24小時即可；③頸靜脈穿刺點護理：頸靜脈穿刺拔管后，直接蓋上4～6層紗布，病人取半臥位，6小時后去掉紗布；④鎖骨下動脈、肱動脈、橈動脈穿刺點術后護理：拔管后加壓包扎24小時，病人不需臥床，但必須注意觀察手指末梢循環情況，如末梢循環差則提示壓迫過緊。

(2)注意穿刺點遠側肢體的血管搏動情況，與術前作對比。同時注意其皮膚顏色、溫度及感覺和運動功能等，如發現肢體冷、蒼白、無脈搏或脈搏弱可能有血栓形成，應及時通知醫師處理。

(3)注意觀察穿刺部位的出血與腫脹情況：有出血或血腫立即用消毒紗布壓迫穿刺部位上方一指處的動脈，同時報告醫師及時處理。術后3天發現穿刺部位有紅腫，則可能是感染或遲發血腫，可用5％的硫酸鎂濕熱敷，以減輕局部疼痛和血腫。

(4)記錄病人24小時尿量，觀察尿色：術后注意大量補液進行水化，鼓勵病人多飲水，24小時尿量應在2000ml以上。若術后2小時仍未排尿，應及時與醫師聯系。尿潴留者行導尿術。

(5)術后24小時監測生命體征變化，支氣管動脈灌注栓塞術后應注意觀察有無脊髓損傷，發現異常者報告醫師及時處理。

(6)胃腸道反應時給予對癥處理：①惡心、嘔吐可給予20～40mg滅吐靈肌內注射或用歐貝8mg靜脈推注；②輕度呃逆病人可給予地西泮或山莨菪堿肌內注射，頑固性呃逆用中醫針灸治療可逐漸緩解；③給予飲食指導，術后進食清淡易消化食物，少食多餐。

2.非血管性介入手術護理

(1)病人用平車或輪椅送回病房，根據病情臥床休息2～24小時。

(2)監測體命體征變化，注意穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹等情況。

(3)保持各種引流通暢，做好引流管護理，及時記錄引流情況，防止繼發感染。

(4)觀察術后不良反應和并發癥，有異常情況立即報告醫師處理。

(5)促進正常排泄功能，及時為病人解除排泄異常情況。

3.疼痛和發熱：術后組織炎性反應所致，體溫一般在38.5℃以下，如繼發感染體溫可超過39℃。介入治療術后疼痛一般為輕度、中度，可用非甾體解熱鎮痛藥對癥處理，如雙氯芬酸鈉塞肛。

4.維持足夠營養：給予病人合理膳食，必要時給予靜脈營養。

5.提供安靜舒適的環境，以促進病人休息。

(1)保持室內空氣流通，除去室內異味。

(2)調節適當的濕度和溫度。

(3)適當運動，避免勞累。

(4)病人如果無法獲得充足的休息和睡眠，指導病人做松弛療法或給病人喝一杯熱牛奶，以促進睡眠。

6.給予病人和家屬心理支持：對術后不良反應應講解原因，讓病人有心理準備，向病人介紹成功的病例，增強病人戰勝疾病的信心。

7.因病人術后需臥床休息，生活上有許多不便，護士需主動關心病人，做好生活護理。

(五)、護理評價

1.病人是否順利完成介入治療。

2.病人是否能戰勝術后不良反應，護士是否用護理措施為病人減輕不良反應。

3.病人是否在術后順利排便、排尿，異常是否得到及時處理。

4.病人是否能維持充足的營養、休息。

5.病人和家屬是否獲得心理支持。

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第二篇：介入病房護理常規)及神經介入護理常規

介入病房護理常規

一、住院病人常規護理同腫瘤內科護理常規

二、灌注化療、栓塞術護理常規(TACI、TAE、TACE)

1、向入院病人進行入院宣教，介紹病房環境、主管醫生、護士，協助病人完善術前的各種檢查例如：心電圖、血常規、生化全項、凝血試驗、B超或CT、穿刺活檢取組織行病理檢查等，做好檢查前的宣教；

2、術前宣教，因人適宜，第一次行介入治療的病人要詳細講解介入治療的目的、方法、途徑、手術室的大致環境、術中配合、術前應做的準備，術后可能出現的副反應及應對措施、注意事項。多次行介入治療的病人以詢問、復述出以上內容為主；

3、指導術前病人進行胸式呼吸的鍛煉，深吸氣、憋氣默數10秒，為術中造影做準備，練習床上大小便，術后需臥床24小時，患肢要制動，須在床上大小便，如適應不良易出現尿潴留和便秘；

4、碘過敏試驗，術中需應用一定劑量的造影劑，預防出現過敏反應；

5、備皮，范圍：臍至大腿上1/3，兩側至腋中線，包括會陰部；

6、術前4～6小時禁食水，防止術中出現嘔吐和誤吸；

7、遵醫囑準備術中用藥；

8、術日將病人帶至介入治療室，與其護士交接、核對病人姓名、性別、年齡、病歷號、所用藥物、術中所用片子；

9、術后將病人送回病房，意識清醒者，以協助指導為主，工作人員將轉運床搖至與病床平齊，一手壓迫患肢穿刺點，保持肢體平直，另一手托其肩背部，利用健側下肢及雙肘支撐，移動軀體完成體位的轉移；年老體弱、肢體活動障礙者需由醫務人員協助搬運，方法為平車與病床保持平行、平齊、固定，雙人，一人托肩背部與腰，一人托腰臀及下肢，同時使力將病人送至床上，（位臵可站在平車側，也可以站在病床對側），搬運時注意動作不要過猛，10、24小時內檢查穿刺肢體的足背動脈搏動，肢體的皮溫及顏色，穿刺點壓迫、包扎是否完整，有無繃帶過松或移位、滲血、皮下血腫；

11、移至病床后，休息10分鐘，測量血壓、脈搏并記錄，開放靜脈通路遵醫囑給予相應治療，常規記錄3天出入量，體溫術日起連續監測3天，每日4次，正常后為每日1次；

12、術后飲食指導：術后根據患者的一般情況及主訴決定是否立即進食，如：有饑餓感，無疼痛、惡心、嘔吐，可即刻進食以半流食為主如：面片湯、米粥、菜粥、等，少量多餐，溫度適宜，不要吃太多的甜食及奶制品，以腸脹氣；如果患者術后疼痛嚴重、有惡心、嘔吐情況，建議不要立即進食，需先對癥治療，待癥狀緩解后1小時方可進食，飲食原則：術后3天以半流質、清淡、易消化飲食為主，3天后如無特殊不適轉為普通飲食，但仍應避免辛辣、刺激、過咸、過硬的飲食；

13、術后活動指導：術后4～6小時后協助患者床上翻身，一手壓住穿刺點，一手托患者肩背部，主要靠另側肢體用力，可以取左側或右側臥位，一般以術肢肢體不受壓為宜，指導陪護人員按揉背部與腰部的肌肉。

14、術后12小時醫生可拆除加壓繃帶，凝血功能異常者需壓迫24小時，指導患者四肢伸展、雙腿緩慢屈膝，然后再坐起，如無頭暈不適，再下地活動，但不要做劇烈運動，如:蹲位猛然站起，踢腿等，仍需觀察穿刺點愈合情況；

15、臥床期間加強巡視、觀察，協助患者進行生活自理，滿足患者的生活需要；遵醫囑完成患者的治療及術后相關檢查，并給予相關指導；

16、術后不良反應的觀察與護理：

（1）、惡心、嘔吐：與化療藥物的副作用有關，要觀察并記錄嘔吐的量、顏色、性質，及時清理嘔吐物，協助患者漱口，保持空氣新鮮，指壓合谷、內關、足三里穴位，有助于減輕嘔吐；

（2）、發熱、疼痛：為栓塞術后綜合征，發熱：腫瘤缺血壞死后產生的吸收熱，疼痛：腫瘤缺血壞死內臟神經牽涉，按發熱的護理常規、疼痛的護理常規進行護理；

17、心理護理：介入治療作為新興治療方法對于初接受治療的患者來說還是陌生的，因此術前的宣教，和術后的護理尤為關鍵，尤其在術后出現多種綜合征后，一定要耐心講解，細心護理，使之消除顧慮，增強信心，配合治療。

18、患者出院前詳細做好出院指導，講解注意事項、指導正確服藥、定時進行復查、出現情況如何處理等。（詳見介入科出院指導）

三、經皮肝穿膽汁引流術（PTCD）

1、同TACE護理常規；（常規護理）；

2、術前觀察記錄黃疸、血膽紅素指標；

3、術前抗生素預防感染；

4、備皮范圍：右鎖骨至臍上，右前正中線至右后正中線，包括腋下；

5、術前30分鐘遵醫囑給予鎮痛劑和鎮靜劑；

6、術后密切觀察穿刺點有無滲血、滲液，導管位臵、深度，詳細記錄引流液的顏色、性質、量；

7、密切觀察黃疸消退情況、大便顏色；

8、術后患者避免進油膩飲食；

9、穿刺點無菌換藥1次/周或根據情況，生理鹽水加慶大霉素8萬單位沖洗膽管1次/日；

四、食道支架成形術

1、同TACE護理常規；

2、術前進行上消化道鋇餐透視確定狹窄部位、范圍與程度；

3、惡性腫瘤切除術后的吻合口狹窄，除鋇餐透視外，還應進行內窺鏡檢查，以確定是否為腫瘤復發；

4、術前10分鐘肌肉注射鹽酸山莨菪堿10～20mg；

5、必要時給予鎮靜劑、止痛劑或靜脈麻醉；

6、術后飲食指導：術后2～4小時禁食水，飲食原則先流食、后半流、再軟食；

多咀嚼、忌過涼、過熱，進食后適量飲水，目的為沖刷黏附在支架上的食物殘渣；

7、術后密切觀察病情變化，副反應主要有，支架部位疼痛、異物感，出血，多為少量，少數患者有輕度惡心、嘔吐；

8、心理護理：支架術后，患者因為可以順利進食感到高興，但有時又會對支架所帶來的上述副作用感到恐懼、焦慮，一定耐心講解，上述癥狀會因身體的日益的適應有所緩解，癥狀嚴重時可遵醫囑進行對癥處理，過程中安慰患者，緩解焦慮，順利度過適應期；

神經外科疾病介入治療護理常規 第一章

經股動脈全腦血管造影術護理

一、概述

經股動脈全腦血管造影是在計算機數字減影機的監視下，利用一定手法，經過患者經股動脈，將導管送到腦血管并將造影劑注入到動脈進行造影，使血管顯影，快速連續攝片，根據血管顯影的形態和部門來診斷腦血管病的方法。

二、護理措施

（一）術前護理

1.術前檢查：血、尿常規、出凝血時間、肝、腎功能，心電圖及胸片。向患者及家屬介紹有關全腦血管造影的方式方法。

2.術前準備：備皮，臍下至大腿1/3，兩側腋中線，及雙側腹股溝區域。檢查雙側足背動脈搏動情況。術前8h禁食水，如急診可經麻醉師酌情適當縮短。3.術前用藥：術前30min給予鎮靜藥，肌肉注射魯米那鈉0.1g。

（二）術后護理

1.監測生命體征24小時。2.2kg沙袋壓迫穿刺點6小時。

3.測足背動脈搏動：測雙側足背動脈搏動（足背動脈位于足部第1、2跖骨之間，少數偏向內側或外側，與內、外踝經足背連線的中點相交），1次／2h，連續監測24小時，并記錄。

4.穿刺點觀察：穿刺部位加壓包扎，觀察穿刺部位有無出血、血腫、雙下肢末端皮膚溫度、色澤情況，1次／2h，連續監測24小時，并記錄。

5.體位：術后平臥8小時，穿刺側下肢伸直制動12小時，臥床24小時。

6.促進造影劑代謝：囑患者多飲水（飲水量大于1000ml）。

第三篇：骨科病房中醫護理常規

骨科中醫護理常規

骨科一般護理常規

1.病室環境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮。2.根據病種、病情合理安排病床。3.做好入院介紹

4.密切觀察病情變化，做好護理記錄

5.詳細了解病史，觀察患者全身及患肢情況，包括疼痛、腫脹、出血等，并做好記錄。密切觀察患肢指（趾）端的血液循環，皮膚感覺及運動狀況。開放性骨折患者，應注意觀察出血量的多少，傷口大小，有無異物及重要血管、神經損傷等。

6.進行必要的牽引、復位、固定術。術前做好解釋工作，得到患者的配合。術后按各種牽引、固定術護理常規進行護理。

7.保持患者四肢關節擺放于功能位，防止畸形發生。

8.盡量減少患肢移動。移動患者時動作輕柔，扶托患肢時，必須雙手同時扶托骨折部位上下兩個關節。

9.患肢疼痛可針刺合谷、外關等穴，或外敷止痛藥物。疼痛劇烈且診斷明確者，按醫囑給予止痛劑。

10.飲食調養，骨傷科患者宜進高熱量、高營養飲食，避免食用過量肉類。氣滯血瘀者飲食宜清淡，待舌象正常、大便通暢后，再進清補食品，忌生冷、酸辣及發物。肝腎虧虛者宜進補益肝腎食品，如枸杞、山藥、蘑菇等。忌辛辣香燥之品，戒煙酒。

11.指導患者盡早功能鍛煉，防止發生骨質疏松、關節僵硬等并發癥。11.做好出院康復指導。

上肢骨折病人護理常規

1.護理評估

1)2)3)4)受傷史、暴力性質。

患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況。生活自理能力和心理社會狀況。X線攝片及CT等檢查結果。

2.護理要點

1)按中醫骨傷科一般護理常規進行。2)協助患者保持患肢功能位。3)病情觀察，做好護理記錄

密切觀察患肢皮膚溫度和顏色、動脈搏動、毛細血管充盈時間及被動活動手指時的反應。如出現皮膚溫度下降、皮膚顏色變深、動脈搏動減弱、麻木、毛細血管充盈時間延長、被動活動手指引起劇烈疼痛，要警惕發生骨筋膜綜合癥。應立即去除一切外固定及敷料，必要時切開減壓。

4)疼痛護理

傷肢疼痛，可針刺合谷、外關等穴，必要時可酌情用鎮痛藥。外固定過緊引起的疼痛，放松后即可緩解。過松導致骨折端移位引起的疼痛，應重新復位后再固定

5)飲食護理

飲食宜清淡、忌油膩、生冷、酸辣及發物，待病情穩定后，舌苔轉正常后，多食滋補肝腎之食品，如：瘦豬肉、豬肝、羊腎、豬腎等。骨折早期可遵醫囑給予七厘散、跌打丸、三七片等。骨折中、后期根據骨折部位、程度、類型和并發癥不同，可遵醫囑服強骨膠囊、接骨片等。

6)情志護理

加強情志護理，消除患者恐懼、焦慮、悲觀等不良反應。幫助其樹立戰勝疾病的信心。7)

臨證（癥）施護

a)上肢骨折一般應使上臂自然下垂、肘關節屈曲90°、腕關節背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對掌位，三角巾懸吊。

b)鎖骨骨折患者在臥床休息時，應肩胛區墊高，以保持兩肩后伸。

c)肱骨外科頸骨折患者在仰臥時，頭部稍抬高，患肢墊高與軀干平行，避免肩關

節前屈或后伸。幫助患者坐起時，應托扶背部及健側肩部，以免引起患側疼痛。d)注意保暖，防止受涼

3.健康指導

指導患者根據骨折不同部位和不同時期進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮及關節僵硬。

脊柱骨折病人護理常規

1.護理評估

1)受傷史，暴力性質。

2)生命體征、疼痛、肢體感覺、二便功能等。3)生活自理能力及心理社會狀況。4)X線、CT等檢查結果 2.護理要點

1)按中醫骨傷科一般護理常規進行。2)病情觀察，做好護理記錄

a)平臥硬板床，保持脊柱平直，防止發生畸形或進一步損傷。協助患者翻身時，保持軀干上下一致，切忌使脊柱旋轉，扭曲。定時翻身，預防褥瘡。b)注意觀察生命體征、肢體活動及軀體麻痹平面的變化。

3)飲食護理

早期給予流質或半流質，昏迷者給予鼻飼飲食。根據身體情況選用平補、清補、溫補等食品。多食新鮮蔬果，少食甜食，忌食辛辣、香燥苦澀類食物。

4)臨證施護

a)保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽排痰，進行有效拍背。如痰液不易咳出，應給予祛痰治療，霧化吸入及吸痰。

b)合并尿儲留，按癃閉護理常規。對留置導尿者應定時開放尿管，防止上行感染。c)便秘者，可按摩腹部或遵醫囑服用緩瀉藥或肥皂水灌腸，以助排便。

3.健康指導

1)指導并鼓勵患者進行功能鍛煉。

2)在醫護人員的指導下，根據個體恢復情況逐漸增加活動量和生活自理能力

下肢骨折病人護理常規

1.護理評估 1)2)3)4)5)2.受傷史，暴力性質。其他臟器有無損傷。

患肢疼痛的性質、程度，腫脹、瘀斑的范圍。生活自理能力及心理社會狀況。X線攝片、CT、血常規和生化檢查結果。

護理要點 1)2)3)按中醫骨傷科一般護理常規進行。協助患者保持患肢功能位。病情觀察，做好護理記錄

密切觀察患肢皮膚溫度和顏色、動脈搏動、被動活動足趾時的反應，如出現皮膚溫度下降、皮膚顏色變深、動脈搏動減弱、麻木、被動活動足趾引起劇烈疼痛，要警惕發生骨筋膜綜合癥。應立即去除一切外固定及敷料，必要時切開減壓。

4)疼痛護理

傷肢疼痛，可針刺足三里、陽陵泉、解溪、內庭等穴，必要時可酌情用鎮痛藥。抬高患肢，以利靜脈回流。

5)飲食護理

提供合理飲食，增加患者食欲，多食蔬果，多飲水，防止發生泌尿系統感染及便秘。骨折中后期，可適當給予藥膳輔助治療，在肉料式湯中放入黨參、山藥、蓮子、枸杞、核桃等以健脾、補腎、壯骨。

6)情志護理

加強情志護理，消除患者恐懼、焦慮、悲觀等不良反應。幫助其樹立戰勝疾病的信 7)臨證（癥）施護

a)下肢骨折一般應使髖關節屈曲15°、外展20°、膝關節屈曲15°、踝關節背伸90°、足尖向上位。

b)股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折時，應保持患肢外展中立位，防止外旋、內收。c)協助患者坐起，深呼吸并拍打背部，預防肺部感染。

3.健康指導

1】 注意安全，防止再次骨折發生。

2】 指導患者進行合理有效的、循序漸進的功能鍛煉。

窗體底端 頸椎病病人護理常規

1.護理評估

1.1發病史、誘因.1.2疼痛部位、程度、體位等情況.1.3評估頸部功能、肢體感覺和肌力情況 1.4生活自理能力和心理社會狀況.1.5 X線、CT等檢查結果.2.護理要點

2.1按中醫骨傷科一般護理常規進行。2.2病情觀察，做好護理記錄。

注意觀察患者頸肩疼痛、眩暈、心悸、上肢麻木等，有無神經、脊髓、動脈的壓迫癥狀。如有異常應報告醫生處理。2.3疼痛護理

1】頸肩疼痛，可選肩髃、肩髎、肩貞等穴位進行針刺、艾灸或推拿，按摩頸項及肩背部，點按風池、肩中、外關等穴，注意保暖。肢體麻木者，給予頜枕帶牽引，若有頭暈、心悸、惡心等不良反應時，及時減輕重量及停止。

2】 中藥熏洗和中藥熱敷的應用。

2.4 飲食護理

飲食宜營養豐富，適當多食羊肉，海參等溫性食物，忌厚味生冷寒涼性食品，禁煙酒。飲食有節，不宜過飽或過饑。2.5 給藥護理

中藥湯劑宜溫服，給藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風寒，以免加重病情。2.6 情志護理

做好情志調護，患者常因焦慮、恐懼等不良情緒刺激，而擾亂氣血和臟腑功能，導致陰陽失調。故應做好精神護理，多加安慰體貼，使其心情愉快、情志安寧，配合治療。2.7 臨證施護

1】病室環境安靜、整潔，避免噪音，光線宜柔和，保證充足的睡眠。2】 3】 頸下墊一軟枕，選擇仰臥或側臥位，以舒適為宜，忌用高枕

眩暈嚴重時臥床休息，閉目養神，盡量避免旋轉，彎腰等動作，以防跌倒。

3.健康指導

指導功能鍛煉，加強上肢運動，兩手做捏皮球和擰毛巾以及手指的多種動作。頸部活動應前俯后仰、左右旋轉，以促進血脈暢通預防廢用性萎縮。

腰椎間盤突出癥病人護理常規 1.護理評估 1.1發病史、誘因.1.2疼痛部位、程度、體位等情況.1.3評估腰部功能、下肢感覺和肌力、大小便情況。1.4生活自理能力和心理社會狀況.1.5 X線、CT等檢查結果.2.護理要點

2.1按中醫骨傷科一般護理常規進行。2.2病情觀察，做好護理記錄。

觀察患者疼痛部位、程度、行動困難以及有無全身癥狀。觀察局部及下肢運動，感覺及排尿情況。如有異常立即通知醫生進行處理。2.3給藥護理

給藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風寒，以免加重病情。2.4 飲食護理

飲食宜清淡，多食新鮮蔬果，多飲水，每日按摩腹部，以助臟腑功能。待二便調暢后，逐步增加血肉有情之品及滋補肝腎之食物。2.5 情志護理

做好情志調護，消除各種不良情緒，使患者寧靜不躁，靜心調養。2.6臨證施護

1】非手術患者絕對臥床休息3周，局部熱敷以及中藥熏洗。針刺阿是穴、環跳、陽陵泉、懸鐘等用瀉法，隔日一次，冬天用溫針法。還可行腰椎電動牽引，每日一次，每次30分鐘。下地活動時戴護腰。

2】需手術者，按骨傷科手術護理常規。術后平臥24小時，不要翻身，以壓迫傷口，幫助止血。翻身時須保持軀干上下一致，切忌脊柱扭轉或屈曲。術后2周指導患者鍛煉背肌。做背伸動作和直腿抬高練習，防止術后神經根粘連。

3.健康指導 1】宜睡硬板床。

2】注意腰背保暖，避免因受風寒濕冷的刺激而誘發。3】進行功能鍛煉加強腰背肌力量。

外傷性截癱病人護理常規

1護理評估

1.1 受傷史，暴力性質。

.1.2 生命體征、疼痛、肢體感覺、二便功能等。

1.3 生活自理能力及心理社會狀況。

1.4 X線、CT等檢查結果 2.護理要點

2.1按中醫骨傷科一般護理常規進行。2.2病情觀察，做好護理記錄

病情觀察、搬運方法及翻身方法見脊柱骨折護理常規。2.3用藥護理

給予活血化瘀通絡、補益氣血、滋補肝腎、強壯筋骨的療法。應用中藥包括有當歸、熟地黃、川芎、桃仁、人參、肉桂、黃芪、丹皮。2.4飲食護理

進食易消化及含豐富纖維食物、新鮮蔬果，忌生冷油膩之品。防止損傷脾胃，脾胃生化乏源，正氣不足，不利于疾病康復。2.5情志護理

患者正氣已傷，易憂郁、焦慮、恐懼等心理障礙，可導致心肝功能失調而促使病情加重。要勸導安慰，保持樂觀開朗的心態，消除不良刺激，有利于機體恢復。2.6 臨證施護

1】保持床單整潔，減少對皮膚的不良刺激，定時翻身，按摩受壓部位，翻身時避免拖、拉、推等動作，加強營養，以提高抵抗力，保持皮膚清潔，防止壓瘡發生。

2】保持呼吸道通暢，鼓勵病人有效咳嗽，有意識地進行深呼吸，痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時，應立即給予吸痰。

3】留置尿管者，更換引流袋時應嚴格執行無菌操作，視病情進行膀胱沖洗，鼓勵病人多飲水，達到生理性沖洗。訓練膀胱的反射排尿功能，截癱早期保持尿管持續開放，當肌張力開始恢復時，反射出現，一般為2-4h開放一次，防止膀胱縮小或過度膨脹，傷后四周可拔除尿管，可行手法按壓排尿。

4】大便失禁者做好肛周皮膚護理，便秘時鼓勵患者進食易消化及含豐富纖維食物、新鮮蔬果，定時按摩腹部，促進腸蠕動，必要時予緩瀉劑或灌腸。

3.健康指導

1】鼓勵和指導病人進行上肢、下肢的主動活動，如引體向上，徒手操等。2】用軟枕墊雙足，使足背伸置于功能位，預防足下垂。

3】對不能活動的下肢需行被動鍛煉，給予肌肉按摩，下肢功能康復鍛煉等。4】預防意外損傷，如燙傷、凍傷、墜床等。

骨質疏松癥病人護理常規

1.護理評估

1.1年齡、發病史。

1.2疼痛部位、程度、體位等狀況。1.3生活自理能力和心理社會狀況。1.4 X線、CT等檢查結果 2.護理要點

2.1 按中醫骨傷科一般護理常規進行。2.2 觀察病情，做好護理記錄。

認真觀察患者疼痛改善與否、腫脹消退及功能恢復情況。2.3飲食護理

指導患者多吃含鈣、蛋白質豐富的食物，如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等 2.4 給藥護理

給予益腎填精、強筋壯骨、健脾益腎等療法。應用中藥包括熟地、枸杞、龜板膠、白術、甘草、當歸、人參等。2.5 情志護理

要求護士語言親切，動作輕柔、操作熟練，在最短的時間內取得患者的信任，然后耐心解釋使患者對生活質量有更高的追求，克服各種困難，積極配合治療和護理。2.6臨證施護

遵醫囑給予中藥熏洗和中藥熱敷治療，避免皮膚燙傷，注意防寒保暖，避免外邪侵襲 3 健康教育

3.1臥硬板床休息，不可久坐久立。

3.2改變不良生活習慣：吸煙、酗酒、飲濃茶、咖啡等是骨質疏松癥發病的危險因素。

3.3加強體育鍛煉，要掌握循序漸進原則。采用低運動量、長時間的活動，緩解身體的不適。

3.4多曬太陽，增加戶外活動。

膝骨性關節炎病人護理常規

1.護理評估 1.1發病史、誘因.1.2疼痛時間、活動程度、體重等情況.1.3生活自理能力和心理社會狀況。1.4 X線、CT等檢查結果 2.護理要點

2.1按中醫骨傷科一般護理常規進行。2.2觀察病情，做好護理記錄 2.3情志護理：

了解患者的心理狀態，采用適當的心理措施。保持心情舒暢，氣血調和。2.4給藥護理：

發作期應遵醫囑服從消炎鎮痛藥，盡量飯后服用。局部可以用紅花油擦劑、扶他林乳劑等治療。若疼痛明顯，可做封閉治療，還可在關節腔內注射透明質酸鈉。2.5飲食護理

指導患者多吃含鈣、蛋白質豐富的食物。如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等。忌食辛辣、肥甘、生冷、過甜、過咸之品及煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。2.6臨證施護

1】癥狀嚴重時應臥床休息。

2】體療護理：適當的體育活動，有利于改善關節軟骨營養，增強關節周圍肌力，改善關節穩定性，但要適度，不可引起疲勞。

3】物理治療：采用適當理療、針灸、按摩、中藥熏洗、熱敷等有一定的效果。3.健康教育

多曬太陽，注意天氣變化，預防寒濕的侵入，保暖，使膝關節得到很好的休息，防止過度疲

勞。

目 錄

骨科一般護理常規 外傷性截癱病人護理常規 骨質疏松癥病人護理常規 膝骨性關節炎病人護理常規 上肢骨折病人護理常規 下肢骨折病人護理常規 脊柱骨折病人護理常規 頸椎病病人護理常規 腰椎間盤突出癥病人護理常規

第四篇：心導管介入術護理常規

心導管介入術護理常規

先心病心導管介入封堵術是近十五年來在心臟病介入治療基礎上發展起來的分支學科，通過穿刺股動脈或股靜脈，插入特制的導管，將特制的封堵器由外周血管送入達到所需要治療的病變部位，將封堵器釋放并固定在病變部位，以達到治愈的目的。

一、術前護理

（一）常規檢查

體格檢查、普通化驗、心電圖、心臟彩超

（二）介入治療前的治療及護理

（1）糾正心功能不全、心律失常，避免哭鬧，以減少活動量。（2）進食原則少量多次，有助改善心功能。

（3）注意預防呼吸道感染，通常我們都采取單人或病床少的房間。保證充足睡眠。

（三）術前一天

（1）向患兒及家屬介紹手術的方法及注意事項，講述成功的例子，減輕焦慮心理。對于年齡較大的患兒多交流、溝通，訓練床上排尿等。（2）術前一天遵醫囑使用抗生素。

（3）清潔皮膚準備:股動脈及股靜脈是最佳選擇穿刺點，所以股部清潔非常重要，局部有潰爛及感染時暫停手術。

（4）禁食水：1y以上患兒禁食水6h，小于1y禁食水4h，禁食期間，適量補液，預防術中低血糖、低血容量性休克。

（5）前應置好留置針：一般選擇在左下肢，便于術中操作。（6）交代家長做好術后生活用品準備：牛奶、紙尿褲等。（7）患兒去導管室前家長應督促或協助排凈大、小便，預防介入治

療手術時行股動靜脈穿刺誤傷膀胱。

二、術后護理

（1）患兒置病床，立即予低流量吸氧1升分。（2）予去枕平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。（3）接心電圖導線，觀察心率、心律、呼吸頻率及節律。（4）接經皮氧導線，測量數值。

（5）接血壓導線遵醫囑測量血壓：15min4、30min4、1h3次，直至平穩。（6）靜脈穿刺側制動4~6小時，按壓1小時，放松后無出血不按；有出血繼續按；動脈穿刺以左手食指、中指兩指按壓穿刺點止血3小時以上；壓迫點在皮膚穿刺點近心側1~2cm處，穿刺側肢體制動12小時。臥床制動期間做好生活護理。

（7）定時捫及穿刺側足背動脈搏動的強弱，并與對側進行比較。觀察穿刺側有無局部血腫，當血腫明顯增大或穿刺點有新鮮出血時，必須加壓，直至出血停止。

（8）注意觀察穿刺側皮膚溫度、顏色，并與對側進行比較；若穿刺側的下肢發涼、變紫予以按摩、揉搓，處理后無明顯改善，立即通知醫生行溶栓、抗凝等對癥處理。

（9）注意觀察全身情況：面色、小便顏色等。

（10）全麻術后禁食水4~6小時，清醒后2小時無惡心、嘔吐，可試飲水。（11）固定患兒四肢，保持患兒安靜，煩躁時可用鎮靜劑。（12）及時、準確記錄各項數值。

三、并發癥護理

（1）溶血：術后嚴密觀察患兒鳥良機顏色，觀察體溫。發生溶血時遵醫囑應用碳酸氫鈉堿化尿液、激素治療，保護腎功能。

（2）血栓栓塞：對足背動脈叫對側弱、皮溫較對側低者，使用肝素5000u加入0.9%NS中靜脈注入，必要時6小時重復1次。

（3）封堵器移位、變形或脫落：一旦發生用異物鉗取出或外科手術。

四、健康教育

（1）先心病介入封堵術后不能做核磁共振檢查，其他檢查不限制。

（2）囑患兒3個月內避免劇烈運動，如跑、跳等;經常觀察穿刺處，防止穿刺部位愈合不良而形成血腫。

（3）保證營養，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，以增強體質。同時給予適量的粗纖維蔬菜以保持大便通暢。

（4）先心病介入術后一年內不能受外傷，注意防治感染。

（5）介入術后一年后可以上體育課進行一些運動，但是也要避免劇運動，有異常情況需隨診檢查。（5）定期隨訪。

省立兒童醫院

第五篇：骨傷推拿科病房護理常規

骨傷推拿科疾病一般護理常規

1、病室環境

（1）病室環境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮。（2）根據病癥性質，室內溫度適宜。

（3）根據病種，病情安排病室，護送患者到指定床位休息。對中風及行動不便者，應盡量提供方便的床位。

2、入院介紹

（1）介紹主管醫生及護士，并通知醫師。（2）介紹病區環境及設施的使用方法。（3）介紹作息時間、相關制度。

3、生命體征的測量，做好護理記錄。

（1）測量入院時的體溫、脈搏、呼吸、血壓，發燒者按規定要求測量。（2）危重病人的生命體征監測遵醫囑執行。

4、每日記錄大便次數1次。

5、協助醫師完成各項檢查。

6、尊醫囑執行分級護理。

7、定時巡視病房，做好護理記錄。

（1）密切觀察患者神志、面色、舌象、脈象、二便及生命體征的變化，發現有異常及時報告醫師，并積極配合治療。

（2）及時了解患者的生活起居。飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施，并做好護理記錄。

（3）根據病情，指導并幫助患者進行合理有效的功能鍛煉，使患者及家屬了解功能鍛煉的意義、方法步驟及注意事項等。

（4）根據病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。

8、遵醫囑指導患者正確使用外治或內服藥，觀察用藥效果及反應。并向患者做好藥物相關知識的宣教。

9、按醫囑給予飲食護理，指導飲食禁忌。

10、加強心理護理，加強護患溝通，使之配合。

11、住院期間要對患者進行健康宣教嚴格執行醫院消毒隔離制度，做好床單位的終末消毒處理。

12、做好出院指導，并征求意見。

針刺的護理

（1）針刺前做好準備和解釋工作，交代施術中的感覺和注意事項、解除患者的緊張心理。

（2）協助患者調整舒適體位，做好保暖。

（3）嚴格執行操作規程，注意觀察患者的神志變化、效果和反應。出現暈針、折針、彎針等現象，立即報告醫師，并及時采取相應措施。（4）遵醫囑針刺，嚴格掌握禁忌癥。

（5）針刺后協助患者穿好衣服，安置好體位。嚴格執行查對制度和無菌制度。

腰腿疼護理常規

一 臨床癥狀護理：

1、按骨傷推拿科一般護理常規護理。

2、做好病情觀察做好護理記錄，主要觀察疼痛的部位、性質與體位變化的關系，行走的步態，以及有無放射痛和皮膚感覺異常及大小便有無障礙等。若有異常及時報告醫生處理。

3、囑病人臥硬板床休息，勿久行久坐。急性疼痛期應絕對臥床，翻身時必須保證軀干上下一致，忌脊柱扭轉或彎曲等。

4、做好針灸推拿前的護理，做針灸推拿前排空大小便，不能吃的過飽，針灸時注意觀察有無暈針現象并及時做好處理，推拿后告知病人可能會有輕微的手法反應，必要時用腰圍固定腰部。

5、按醫囑進行進行相應的局部治療：如中藥熏蒸、穴位注射、中頻等理療，以緩解病人的疼痛。

6、做好腰牽引病人的護理，保持有效牽引，牽引后要注意臥床休息，并指導病人使用正確腰圍。

7、做小針刀治療前要向病人解釋，做好心理護理，避免病人緊張恐懼，做后要注意保持針口局部清潔干燥，勿污染針口以防發生感染，并注意觀察療效及不良反應，如有異常及時報告醫生處理。

8、恢復期下床活動時戴腰圍加以保護和支撐。癥狀緩解后要指導病人堅持進行腰背肌的功能鍛煉。二 用藥的護理

1、用藥期間要告知用藥的目的、注意事項及可能發生的不良反應。

2、中藥湯劑要溫服，顆粒劑要化開服用。用藥期間忌食冷寒涼食物。避免風寒，與西藥間隔半小時以上，注意觀察藥物療效及反應。

3、中藥外治者要觀察局部皮膚有無過敏，起水泡等不良反應，并防止燙傷。

4、使用止疼藥者觀察效果反應。三 心理護理

1、介紹同病種的成功病例，增強治療疾病的信心。鼓勵患者與其它病人分享成功經驗，保持積極樂觀的心態。

2、進行疾病知識的宣教，觀察患者情緒的變化，做好思想疏導。四 并發癥護理

1、注意觀察患者有無大小便功能障礙，有尿儲留尿失禁者按醫囑行留置導尿，做好尿管護理，有便秘者按醫囑處理。

2、長期臥床病人要做好皮膚的護理，定時翻身，防止壓瘡、濕疹及肺部并發癥的發生。五 健康指導

1、要指導病人睡硬板床，不可睡軟床。

2、注意腰部保暖，防止受寒濕冷的刺激而誘發加重，忌睡竹席及涼墊。

3、腰部不可過度負重，避免重體力勞動，避免提抬重物及過度彎腰，保持正確的姿勢，避免久坐久站急轉動作，不做矮凳，在活動時要使用腰圍保護。

4、保持大小便通暢，預防和減少增加腹壓的因素如打噴嚏，用力咳嗽和用力排便等。

5、病情緩解期做腰背肌及腿部的功能鍛煉，防止肌肉退化。萎縮。并指導病人出院后仍須堅持鍛煉。

6、定期復查，檢查腰椎康復情況，如有不適隨時來診。

項痹護理常規：

項痹是指頸椎退行性病變刺激和壓迫鄰近組織（脊髓、神經根、椎動脈、交感神經）而引起肩臂疼、眩暈、癱瘓等一系列綜合征。中醫認為本病主要是頸椎部活動頻繁，反復勞損，風寒濕邪乘虛而入所致。臨床表現為頸、背部疼痛，頭疼頭暈，頸部板硬，上肢麻木。頸部活動受限。一 臨床護理

1、按骨傷推拿科一般護理常規護理。

2、做好病情觀察，觀察頸肩部疼痛的性質，部位，發生的時間及有無頭疼頭暈頭痛惡心嘔吐心慌耳鳴及血壓情況，觀察上肢肌力及皮膚有無麻木障礙等，發現異常及時報告醫生。

3、遵醫囑給予針灸推拿，中藥熏蒸，穴位注射，頸椎牽引、中頻等治療，以達到止痛及舒筋活絡作用。

4、熟練掌握牽引的方法，牽引力度，適應癥及禁忌癥。在牽引過程中隨時觀察，如有頭暈、惡心、心悸、肢體麻木等不適及時報告醫生并停止牽引。

5、臥床休息，臥硬板床，仰臥時枕頭不宜過高，使頸部與軀干成一條直線。

6、必要時頸部可戴頸圍制動，以減輕局部刺激，正確指導頭頸部的功能鍛煉及時保護頸部的方法。

二 用藥的護理

1、用藥期間要告知用藥的目的、注意事項及可能發生的不良反應。

2、中藥湯劑要溫服，顆粒劑要化開服用。用藥期間忌食冷寒涼食物。避免風寒，與西藥間隔半小時以上，注意觀察藥物療效及反應。

3、中藥外治者要觀察局部皮膚有無過敏，起水泡等不良反應，并防止燙傷。

4、使用止疼藥者觀察效果反應。三 心理護理

1、介紹同病種的成功病例，增強治療疾病的信心。鼓勵患者與其它病人分享成功經驗，保持積極樂觀的心態。

2、想病人介紹相關的知識及頸椎病的恢復過程，使病人了解頸椎病的有關知識，提高預防意識，增強治療信心，掌握康復方法。四 并發癥的護理

1、長期臥床病人要做好皮膚的護理，防止壓瘡的發生。

2、有頭痛頭暈的病人要做好觀察及護理，防止跌倒等外傷的發生。

3、對頸椎牽引的病人，注意牽引的效果，在牽引過程中發生頭暈、惡心、心悸、四肢麻木等癥狀，應立即停止牽引，測量生命體征，報告醫生并協助處理。五 健康指導

1、避風寒，注意頸部保暖，防止受涼加重病情或復發。

2、告知病人在未診斷明確前不要隨便到院外做推拿按摩，以免加重病情。

3、教會病人保護頸部的方法：

（1）保持正確的姿勢，定時改變頸部姿勢，頸部不能固定在同一種姿勢過久，不能長時間做低頭動作，如不能長時間玩電腦及織毛衣、在床上看書等，轉頭時要慢，避免猛力轉頭動作。

（2）睡覺時要調整合適的枕頭高度，枕頭高度宜與肩相平。（3）乘坐高速行駛的汽車時，與行駛方向垂直而坐。

（4）正確指導病人進行頸部的功能鍛煉，堅持做頸操，如頸部的前后左右活動及左右旋轉活動及“米”字操等。

（5）定期門診復診，如有頸肩部疼痛加重或眩暈發作時要及時就診。

膝痹護理常規：

表現為膝關節疼痛，關節活動受限；膝關節腫脹、肌肉萎縮、關節壓痛、活動時關節常伴有摩擦音，晚期可發生關節畸形。一 臨床護理：

1、按骨傷推拿科一般護理常規護理。

2、做好病情觀察，觀察疼痛的性質、部位及有無腫脹畸形，有無關節腔積液，體溫的變換有無發熱等。疼痛劇烈時按醫囑使用止疼藥，并觀察藥物療效。

3、嚴重疼痛時要臥床休息，膝關節制動，維持關節的功能位置，軟枕抬高患肢。做好生活護理，做好安全防護措施防止病人跌倒。病情穩定后可適當下床活動。

4、關節疼痛時遵醫囑給予針灸推拿，中藥熏蒸，穴位注射、電腦中頻等理療。

5、注意膝關節保暖，勿受寒冷刺激。可戴護膝，保護膝關節。

6、緩解期指導病人進行功能鍛煉，如做不重的膝關節屈膝運動及按摩關節等。

二 用藥的護理

1、用藥期間要告知用藥的目的、注意事項及可能發生的不良反應。

2、中藥湯劑要溫服，顆粒劑要化開服用。用藥期間忌食冷寒涼食物。避免風寒，與西藥間隔半小時以上，注意觀察藥物療效及反應。

3、中藥外治者要觀察局部皮膚有無過敏，起水泡等不良反應，并防止燙傷。

4、使用止疼藥者觀察效果反應。三 心理護理

因病人膝痛反復發作，病程長宜行動不便，患者常有心情抑郁，要做好患者的心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療。四 并發癥護理

1、預防壓瘡，并及時更換被服，保持皮膚清潔，防止并發癥的發生。

2、做好生活護理，行動不便的病人防止跌倒等意外發生。五 健康指導

1、注意膝部的保暖，防寒濕可戴護膝。

2、注意休息，避免過度勞累，肥胖患者需指導減輕體重，減輕膝關節負重，盡量減少上下臺階及爬山等活動。避免穿高跟鞋。

3、避免膝關節負重活動，避免久蹲，大小便最好是坐廁。

4、飲食上多攝入鈣質及維生素豐富的食物適當活動曬太陽，必要時遵醫囑補充鈣劑。

5、指導病人進行功能鍛煉：（1）、急性期：指導病人臥床休息，減少活動，可在床上進行直腿抬高。（2）、恢復期：指導病人進行適當的功能鍛煉，繼續練習直腿抬高，關節的屈曲，伸展內收，可適當進行散步、游泳、打太極等活動，以關節不感到過度疲勞和持續性疼痛為度，禁忌做激烈的體育活動。

6、出院后出現關節腫脹、疼痛，活動不利時應及時就診。

肩凝癥護理常規

是由于肩關節周圍軟組織發生病變或損傷引起的一種病癥，以肩關節疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點。臨床表現為（1）肩關節疼痛，肩關節周圍有明顯的壓痛，肩關節僵硬活動受限；（2）患者怕冷；（3）嚴重患者肩部肌肉痙攣粘連甚至肌肉萎縮。

一、臨床護理：

1、按骨傷推拿科一般護理常規護理。

2、做好病情觀察，注意觀察肩部疼痛的性質、部位、發作時間、休息后是否緩解，局部肌肉情況是否有萎縮及肢體活動功能。

3、急性期肩部制動，協助并指導病人進行日常活動，如穿衣、梳頭、洗漱等，減少因動作不當加重疼痛。

4、遵醫囑行推拿、針灸、中頻等治療。

5、疼痛劇烈者可按醫囑使用止痛藥物治療等。

6、做小針刀治療后要注意觀察局部，保持清潔干燥防止感染。

7、緩解期要指導病人進行肩關節功能鍛煉。

二、用藥護理：

1、用藥期間要告知患者用藥的目的、注意事項及可能發生的不良反應。

2、中藥與西藥要間隔半小時以上，口服后忌生冷辛辣油膩物品，忌煙酒。

三、心理護理

進行疾病知識的宣教，關心體貼病人，告訴病人肩周炎是可防可治的，介紹治療成功病例，消除因治療怕疼痛而引起的緊張心理，積極配合治療。鼓勵病人主動進行功能鍛煉，盡快恢復生活自理能力。

四、并發癥的護理

慢性期堅持鍛煉配合針灸、推拿、理療等，恢復肩關節活動度，防止肩關節僵硬粘連及肩部肌肉萎縮發生。

五、健康指導

1、注意肩部的保暖，避免風寒濕等刺激，晚上睡眠時不要裸露肩部。避免受寒久居潮濕的地方。

2、避免過度勞累及提重物，防止肩的外傷及勞損。

3、加強營養，可適當吃富含鈣、具有補益肝腎的食物。

4、指導病人日常生活能力訓練，如指導病人穿衣、梳頭、洗漱大小便等，糾正不良用肩習慣。

5、指導患者進行肩關節的功能鍛煉，以防止肌肉萎縮及關節粘連。如爬墻摸高、體后拉手等，應以持之以恒、循序漸進、量力而行。

6、定期復查，檢查肩關節功能，如有不適隨時就診。缺血性中風護理常規

由于腦部血管狹窄或閉塞，血供不足而使相應的局部腦組織缺血，缺氧、壞死軟化稱為腦梗死，也稱缺血性中風，中風后遺癥:是指（即腦血管意外）經治療后遺留下來的口眼歪斜、語言不利、半身不遂等癥狀的總稱。主要變現為突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語言不利，或僅見肢體麻木、頭暈目眩、口眼歪斜為主證。

一、臨床護理

1、按骨傷推拿科一般護理常規護理。適當休息，病室宜安靜，光線柔和、枕頭宜偏低，意識不清，氣道不暢者去枕平臥，減少探視。

2、嚴密觀察病情變化：按醫囑監測生命體征，做好護理記錄，主要觀察患者的生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動肌力及肌張力，語言表達能力及大小便情況。備齊急救物品，病情變化及時報告醫生。

3、急性期病人要絕對臥床休息，取適宜體位，避免不要搬動。保持偏癱肢體處于功能位，右嘔吐時頭偏向一側，防止窒息，加床檔防止墜床，有尿失禁或尿儲留者按醫囑進行留置導尿，并保持大便通暢，防止便秘，如有及時處理。（急性期本科少見）

4、做好病人的生活護理，加強口腔、眼睛、會陰及皮膚的護理，定時翻身拍背，防止壓瘡及肺部并發癥的發生。

5、遵醫囑進行推拿，微針，中頻等治療，并指導病人進行功能鍛煉，語言不利者進行語言訓練，癱瘓肢體進行功能康復訓練。二．、用藥護理

1、用藥期間告知用藥的目的、注意事項及可能發生的不良反應。

2、中藥與西藥制劑間隔半小時以上。

3、按醫囑使用脫水藥并要觀察靜脈、用藥速度及不良反應，血壓變換，注意用藥安全、4、中藥外治時要注意有無過敏。起水泡等不良反應。

三、飲食護理

1、飲食宜清淡，少油膩、易消化以新鮮蔬菜水果為主，忌食生冷辛辣刺激性食物，忌煙酒。少量多餐不宜吃得過飽，要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。

2、有昏迷和吞咽困難者按醫囑采用鼻飼，以保持營養需要。

四、心理護理

患者因為肢體癱瘓或語言不利、日常生活需依賴他人照顧等原因，常出現焦慮、恐懼、急躁等情緒，因此要耐心做好心理護理，解除病人的思想顧慮，避免不良刺激。鼓勵病人樹立信心。

五、并發癥護理

1、尿儲留者，可按摩腹部，必要時遵醫囑行留置導尿。

2、便秘者，遵醫囑予以通便中藥。

3、大小便失禁者要做好皮膚護理，防止壓瘡、濕疹發生。

4、半身不遂，肢體癱瘓者，注意保持肢體功能位置，防止肢體受壓畸形。

六、健康指導

1、保持心情舒暢，避免急躁惱怒，情緒激動等防止疾病再度復發。

2、生活起居有常，避免過度勞累適當休息，注意保暖，避風寒、防外感。

3、飲食宜清淡易消化，不宜過飽，忌生冷辛辣刺激性食物，忌煙酒。

4、保持大便通暢，避免用力過度，疾病再度復發或加重，飲食宜清淡易消化，不宜過飽，多吃纖維素多的新鮮水果，以潤腸通便。

5、積極治療原發病并按時服藥，注意血壓變化。

6、根據自身情況，適當參加鍛煉，加強肢體活動。

7、定期到醫院進行復查，出院后有不適隨時就診。

8、對留有中風后遺癥的患者，3個月內應抓緊時機及早進行功能鍛煉及語言的恢復訓練。