第一篇：護(hù)理工作規(guī)范—護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理制度

1.患者安全管理

（1）評(píng)估患者安全危險(xiǎn)因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。

（2）兒童、老年患者、意識(shí)障礙和需要臥床休息的患者，設(shè)提示牌、加護(hù)欄等，落實(shí)床邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。

（3）患兒玩具應(yīng)選用較大、不易勿吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破損的物品。任何針頭、刀、剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病房?jī)?nèi)。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。

（4）新生兒科（室）及無(wú)陪護(hù)病區(qū)（部門）要嚴(yán)格執(zhí)行出入人員的核查與管理。

2.環(huán)境安全管理

（1）病區(qū)（部門）物品固定放置，不影響行走。病區(qū)（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時(shí)置防滑標(biāo)志，防跌倒、跌傷。（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。（3）提供足夠的照明設(shè)施。

（4）洗手間浴室由防燙防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識(shí)和使用指引。

3.防火安全管理

（1）病區(qū)（部門）內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。（2）保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。（3）保持消防設(shè)施完好（如滅火器等）。（4）醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。

4.停電安全管理

（1）

有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)（部門）備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。(2)

有停電的應(yīng)急預(yù)案。

5.用氧安全管理

（1）防火、防油、防震、防熱標(biāo)志明顯。（2）氧氣房要上鎖，做好交接工作。（3）有氧、無(wú)氧標(biāo)志清楚。

（4）對(duì)用氧患者進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。

6.防盜安全管理

（1）做好患者宣傳工作，妥善保管個(gè)人物品，貴重物品不放在病區(qū)（部門）.（2）晚9:00時(shí)清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。（3）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。

跌倒防范與應(yīng)急處理

【防范措施】

（1）定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。

（2）病房環(huán)境光線充足，地面平坦干燥，特殊情況有防滑警示牌。

（3）對(duì)住院患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，識(shí)別跌倒的高危患者并予以重點(diǎn)防范。做好健康宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。

（4）服用鎮(zhèn)定、安眠藥的患者未完全清醒時(shí)，不要下床活動(dòng)，服用降糖、降壓等藥物的患者，注意觀察用藥后的反應(yīng)，預(yù)防跌倒。

（5）術(shù)后第一次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止因直立性低血壓或者體質(zhì)虛弱而致跌倒。

（6）對(duì)長(zhǎng)期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法。（7）對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、年老體弱、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)。【處理措施】

（1）患者突然跌倒，護(hù)士應(yīng)迅速趕到患者身邊，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助評(píng)估患者意識(shí)、受傷部位與傷情、全身狀況等，初步判斷跌傷原因和認(rèn)定傷情。（2）疑有骨折或者肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌倒的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行處理。（3）患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況時(shí)，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施，嚴(yán)密觀察病情變化。

（4）受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安慰患者，酌情進(jìn)行檢查和治療。

（5）對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。

（6）孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和記錄有無(wú)陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。

（7）了解患者跌倒時(shí)情況，分析跌倒原因，加強(qiáng)巡視，向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識(shí)。

（8）填寫跌倒（墜床）報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。

【應(yīng)急與處理程序】

患者跌倒—護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師—進(jìn)行必要檢查傷情認(rèn)定—對(duì)癥處理—嚴(yán)密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄—護(hù)理交班—強(qiáng)化健康教育—填寫跌倒（墜床）報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。

消毒隔離制度

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)（監(jiān)測(cè)內(nèi)容、方法、及要求見第7章）2.各病區(qū)（部門）人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，感染性疾病獨(dú)處一區(qū)，與其他科室保持一定距離；感染性疾病科、兒科有單獨(dú)的出入通道。3.嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。

4.診療用物按規(guī)定消毒滅菌（消毒滅菌方法見第7章）

5.護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過(guò)的毛巾和抹布及時(shí)清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或者死亡后按要求做好床位的終末消毒。6.準(zhǔn)確配置各種消毒液，監(jiān)測(cè)消毒液的濃度及消毒效果。

7.按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對(duì)免疫力低下患者采取保護(hù)性隔離措施。對(duì)特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。8.洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi)生管理要求、做好個(gè)人防護(hù)（詳見第7章），不準(zhǔn)穿污染的工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室等。9.保證患者飲食衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。10.無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。

壓瘡防范與應(yīng)急處理

【防范措施】

(1)對(duì)高危患者進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估，采取針對(duì)性的預(yù)防措施

(2)對(duì)難免壓瘡患者填寫壓瘡報(bào)告表（以強(qiáng)迫體位及心力衰竭等病情嚴(yán)重或特殊，醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或者幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡），護(hù)理部指定專人核實(shí)、指導(dǎo)、跟蹤，必要時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。(3)保持床單位清潔、干燥、平整。對(duì)大小便失禁患者注意肛周及會(huì)陰部皮膚護(hù)理。(4)對(duì)長(zhǎng)期臥床者，定時(shí)更換體位，2~3小時(shí)翻身1次，按摩骨隆突處或受壓部位。(5)癱瘓患者或病情不允許翻身的患者，可用多功能按摩床墊，骨隆突處或受壓部位可使用減壓貼等緩解局部壓力。

(6)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

【處理措施】避免或減少導(dǎo)致壓瘡的因素，根據(jù)壓瘡的程度采取相應(yīng)的措施:(1)第Ⅰ期 皮膚完整、發(fā)紅

臨床表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。

處理措施：避免繼續(xù)受壓，增加翻身的次數(shù)，減少局部刺激。禁按摩，避免摩擦。可局部使用減壓貼或賽膚潤(rùn)等敷料。

（2）第Ⅱ期 表皮或真皮受損，但尚未穿透真皮層。

臨床表現(xiàn)：疼痛、水泡或破皮

處理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，定時(shí)更換體位，使用氣墊床。②妥善處理創(chuàng)面，有條件者使用水膠體敷料，預(yù)防感染。③促進(jìn)上皮組織修復(fù)，有條件者使用表皮生長(zhǎng)因子。（3）第Ⅲ期 表皮或真皮全部受損，穿入皮下組織，尚未穿透筋膜及肌肉層。

臨床表現(xiàn)：有不規(guī)則的深凹，傷口基底部與傷口邊緣連接處可能有潛行、深洞，可有壞死組織及滲液，傷口基底部基本無(wú)痛感。

處理措施：根據(jù)創(chuàng)面情況進(jìn)行換藥，保持局部清潔，必要時(shí)清創(chuàng)。使用水凝膠、膠體、泡沫類或銀離子等新型敷料，促進(jìn)傷口濕性愈合。

（4）第Ⅳ期 全皮層損害，涉及筋膜、肌肉、骨。

臨床表現(xiàn)：肌肉或骨暴露，可有壞死組織、潛行、瘺管，滲出液較多

處理措施：清創(chuàng)，去除壞死組織；促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，必要時(shí)手術(shù)治療。

【處理程序】屁股高危壓瘡因素—采取防范措施—根據(jù)壓瘡分期進(jìn)行處理—做好記錄及交接班。

燙傷防范與應(yīng)急處理

【防范措施】

（1）童和設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)（如熱水、開水等）

（2）及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估患者情況，對(duì)相關(guān)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防燙傷的健康教育，強(qiáng)化對(duì)兒老人的安全宣教。（3）保暖引起的燙傷 教會(huì)患者和家屬正確使用保暖用具:使用熱水袋時(shí)用布套或者厚毛巾包裹，不直接接觸皮膚，經(jīng)常查看熱水袋的位置及是否漏水；熱水袋溫度成人不超過(guò)60°C，嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、感覺遲鈍、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者低于50°C.（4）新生兒燙傷：嚴(yán)禁直接使用熱水袋為新生兒復(fù)溫；新生兒沐浴時(shí)必須經(jīng)過(guò)兩次試溫，嚴(yán)禁戴手套為新生兒沐浴，因隔離需要時(shí)必須手套操作時(shí)，只能選擇盆浴，并測(cè)試水溫后方可進(jìn)行操作。

（5）電器灼傷

安全使用各類醫(yī)療電器，防止因局部潮濕（汗水、血液等）導(dǎo)致電灼傷。使用溫療儀時(shí)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握使用方法，密切監(jiān)測(cè)溫度變化，觀察治療部位的局部情況，告知患者和家屬不隨意調(diào)節(jié)儀器。

（6）指導(dǎo)患者和家屬正確使用生活設(shè)施，調(diào)節(jié)水溫時(shí)，先開冷水開關(guān)，再開熱水開關(guān)；使用完畢后，先關(guān)熱水開關(guān)，再關(guān)冷水開關(guān)。熱水瓶放置在固定且不易碰觸的地方。【處理措施】

（1）脫離熱源，采取冷療法。立即用潔凈冷水或冰水沖洗，侵泡或冷敷燙傷部位30~60分鐘，終止熱力對(duì)組織的繼續(xù)損害，有效減輕損傷程度和疼痛。

（2）報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，根據(jù)燙傷程度、面積大小給予適當(dāng)處理。1）Ⅰ度燙傷：屬于表皮燙傷，皮膚有發(fā)紅、疼痛現(xiàn)象。

處理措施：冷敷可用水膠體敷料（如透明貼）或濕潤(rùn)燒傷膏等。

2)Ⅱ度燙傷：淺Ⅱ度燙傷傷及表皮和真皮淺層，產(chǎn)生水泡，色素沉著。深Ⅱ度燙傷傷及表皮下方的真皮層。

處理措施：正確處理水泡，避免小水泡破損，大水泡可在無(wú)菌操作下低位刺破放出水泡液；已破的水泡或者污染較重者，應(yīng)徹底消毒、清洗創(chuàng)面，外敷水膠體敷料或濕潤(rùn)燒傷膏。2）Ⅲ度燙傷：燙傷直達(dá)皮下組織，皮膚有發(fā)硬、發(fā)白或發(fā)黑的現(xiàn)象，雖然感覺疼痛并不明顯，但卻是非常嚴(yán)重的燙傷。

處理措施：立即請(qǐng)燒傷外科醫(yī)師會(huì)診，進(jìn)行清創(chuàng)處理、指導(dǎo)治療。（3）查找原因。采取針對(duì)性整改措施，防止類似事件的再次發(fā)生。【應(yīng)急處理與程序】

發(fā)生燙傷—立即脫離熱源，迅速用潔凈冷水或冰水沖洗，侵泡或冷敷部位30~60分鐘—正確處理創(chuàng)面—遵醫(yī)囑用藥—尋找原因—及時(shí)整改。

窒息防范與應(yīng)急處理

【防范措施】

（1）評(píng)估患者誤吸的高危因素：意識(shí)障礙，吞咽、咳嗽反射障礙，嘔吐物不能有效排出，鼻飼管脫出或食物反流，頭頸部手術(shù)，氣管插管或氣管切開，小兒、年老、體弱及進(jìn)食過(guò)快者等。

（2）對(duì)相關(guān)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防誤吸的健康教育。1）指導(dǎo)患兒家屬避免使用容易引起誤吸的玩具和食物

2）患者嘔吐時(shí)，應(yīng)彎腰低頭或頭偏于一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物。

3）指導(dǎo)患者及家屬選擇合適的食物，進(jìn)食速度宜慢，進(jìn)食過(guò)程中避免談笑、責(zé)罵、哭泣等情緒波動(dòng)。

（3）對(duì)可能誤吸的高危患者采取相應(yīng)措施 1）床旁備抽吸抽吸等急救裝置。

2）對(duì)意識(shí)、吞咽障礙等患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助喂食，或遵醫(yī)囑管試流汁，注意妥善固定管道，防止移位、脫出。3）不能自行排痰的患者，及時(shí)抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通暢。【處理措施】

（1）患者發(fā)生窒息，護(hù)士立即采取解除窒息的措施，同時(shí)迅速報(bào)告醫(yī)師，查找窒息原因。（2）針對(duì)導(dǎo)致窒息的原因采取相應(yīng)的搶救措施

1）誤吸：意識(shí)尚清醒的患者可采用立位或坐位，搶劫者站在患者背后雙臂環(huán)抱患者，一手握拳，使拇指章關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住患者腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6~10次（注意勿傷及肋骨）。昏迷倒地的患者采取仰臥位，搶救者騎跨在患者髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。通過(guò)沖擊上腹部，突然增大腹內(nèi)壓力，太高膈肌，使呼吸道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出的同時(shí)是堵塞氣管的食物（或其他異物）上移并被驅(qū)出。如果無(wú)效，隔幾秒后，可重復(fù)操作一次。

2）幼兒喉部異物：現(xiàn)場(chǎng)人員沉著冷靜，迅速抓住幼兒雙腳將其倒提，同時(shí)用空心掌擊拍背部，如異物不能取出，應(yīng)緊急氣管切開或手術(shù)取出異物。3）咯血導(dǎo)致的窒息：立即有效解除呼吸道阻塞，清除呼吸道內(nèi)的血液，保持呼吸道通暢。若發(fā)現(xiàn)咯血過(guò)程中咯血突然減少或者停止，患者出現(xiàn)煩躁、表情恐懼、發(fā)紺等窒息先兆時(shí)，應(yīng)立即用吸引器吸出咽喉及支氣管血塊。

4）頭頸部手術(shù)和氣管切開術(shù)后窒息：迅速報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。

（3）保持呼吸道通暢 因痰液堵塞導(dǎo)致呼吸困難者，應(yīng)立即吸痰，必要時(shí)氣管內(nèi)插管、氣管切開術(shù)。

（4）做好記錄并詳細(xì)交接班。【應(yīng)急處理程序】

發(fā)生窒息—立即清理呼吸道、保持呼吸道通暢，吸氧，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師—進(jìn)行對(duì)癥處理—監(jiān)測(cè)病情—護(hù)理記錄—交接病情。

患者自殺防范與應(yīng)急處理

【防范措施】

（1）加強(qiáng)巡視，了解患者心理狀況，對(duì)有自殺傾向的患者給予心理疏導(dǎo)并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行重點(diǎn)交接班。

（2）及時(shí)與家屬溝通，密切觀察患者心理狀態(tài)、情緒變化，與家屬共同做好患者心理護(hù)理，盡量減少不良刺激；告知家屬需24小時(shí)陪伴。

（3）檢查患者室內(nèi)環(huán)境、用物，消除不安全的器具和藥品，必要時(shí)對(duì)患者給予針對(duì)性約。【處理措施】

（1）發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即判斷患者相關(guān)情況，就地?fù)尵龋煌瑫r(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)師、科主任。

（2）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，清理無(wú)關(guān)人員，減少不良影響。保存自殺用具，協(xié)助公安部門調(diào)查取證。（3）對(duì)死亡者做好尸體料理。無(wú)家屬在場(chǎng)時(shí)，需兩名醫(yī)務(wù)人員共同清理患者遺物并簽名，暫由護(hù)士長(zhǎng)保存。

（4）做好家屬的聯(lián)絡(luò)和安撫工作。

【應(yīng)急處理程序】

患者自殺—就地?fù)尵取⑺旒?jí)上報(bào)—協(xié)助取證—清理死亡患者遺物—安撫家屬。

患者走失防范與應(yīng)急處理

【防范措施】

（1）做好入院告知 對(duì)新入院患者及家屬詳細(xì)介紹入院須知。特殊情況外出前需征得經(jīng)管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)的同意方可離開。

（2）加強(qiáng)巡視和交接班，對(duì)有走失危險(xiǎn)的高危患者（如精神、智能障礙者、無(wú)陪幼兒、老年患者等），及時(shí)與家屬溝通

（3）及時(shí)了解患者病情與心理變化。對(duì)于精神、心理、智能障礙患者，要求家屬24小時(shí)陪伴。

【處理措施】

（1）發(fā)現(xiàn)患者走失，及時(shí)尋找。了解患者走失前狀況、有無(wú)異常表現(xiàn)，查看患者物件（留言、信件），尋找有幫助價(jià)值的線索。

（2）確認(rèn)患者走失，立即報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及保衛(wèi)科（晚夜班報(bào)告總值班）等，與家屬盡快聯(lián)系，共同尋找。

（3）分析患者走失原因，進(jìn)行相關(guān)處理。

【應(yīng)急處理程序】 患者走失—了解情況，聯(lián)系家屬—確認(rèn)走失—報(bào)告?zhèn)浒浮餐瑢ふ摇治鲎呤г颉M(jìn)行相關(guān)處理。

第二篇：護(hù)理工作規(guī)范—護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理制度

1.患者安全管理

（1）評(píng)估患者安全危險(xiǎn)因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。

（2）兒童、老年患者、意識(shí)障礙和需要臥床休息的患者，設(shè)提示牌、加護(hù)欄等，落實(shí)床

邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。

（3）患兒玩具應(yīng)選用較大、不易勿吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破損的物品。任何針

頭、刀、剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病房?jī)?nèi)。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。

（4）新生兒科（室）及無(wú)陪護(hù)病區(qū)（部門）要嚴(yán)格執(zhí)行出入人員的核查與管理。

2.環(huán)境安全管理

（1）病區(qū)（部門）物品固定放置，不影響行走。病區(qū)（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時(shí)置防滑標(biāo)志，防跌倒、跌傷。

（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。

（3）提供足夠的照明設(shè)施。

（4）洗手間浴室由防燙防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識(shí)和使用指引。

3.防火安全管理

（1）

（2）

（3）

（4）病區(qū)（部門）內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。保持消防設(shè)施完好（如滅火器等）。醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。

4.停電安全管理

（1）有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)（部門）備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。

(2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。

5.用氧安全管理

（1）

（2）

（3）

（4）防火、防油、防震、防熱標(biāo)志明顯。氧氣房要上鎖，做好交接工作。有氧、無(wú)氧標(biāo)志清楚。對(duì)用氧患者進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。

6.防盜安全管理

（1）做好患者宣傳工作，妥善保管個(gè)人物品，貴重物品不放在病區(qū)（部門）.（2）晚9:00時(shí)清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。

（3）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。

第三篇：護(hù)理工作安全管理制度

護(hù)理工作安全管理制度

為保障醫(yī)療安全，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。特制定此安全管理制度。

1、從思想上提高對(duì)安全工作的重要性認(rèn)識(shí)，經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，提高專業(yè)修養(yǎng)。

2、要忠誠(chéng)老實(shí)，實(shí)事求是，持有科學(xué)的工作態(tài)度，對(duì)疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)，不擅自盲目處理，工作中一旦發(fā)生失誤，要立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，不得隱瞞情節(jié)。

3、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，熟練掌握各種操作技術(shù)和儀器的使用，掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，針對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論，互相學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力。

4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，經(jīng)常對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防教育，以實(shí)例教育護(hù)士，提倡“別人吃一塹，自己長(zhǎng)一智”。

5、護(hù)理人員要嚴(yán)格履行職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，工作中要有質(zhì)量自控意識(shí)，嚴(yán)格掌握各種操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)隱患及時(shí)糾正、及時(shí)反饋。

6、做好臨床護(hù)理記錄，不僅是檢查和衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。

7、及時(shí)將各種疾病和操作的告知內(nèi)容向患者講解，進(jìn)而增加患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的理解和配合程度，減少護(hù)患沖突的發(fā)生，更重要的是有利于患者的康復(fù)。

8、護(hù)理管理者要做好護(hù)理工作的質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作，把好安全質(zhì)量關(guān)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，加強(qiáng)防范措施，為患者營(yíng)造一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。

第四篇：護(hù)理工作規(guī)范

信陽(yáng)市兒童福利院

護(hù)理工作規(guī)范及工作制度 護(hù)理工作規(guī)范及工作制度

護(hù)理基礎(chǔ)工作規(guī)范

一、新入院兒童照料

1.對(duì)新轉(zhuǎn)入本部門兒童進(jìn)行簡(jiǎn)單體檢（測(cè)量體溫），注意有無(wú)尿布疹、褥瘡、面色、呼吸、皮膚有無(wú)異常。

2.為兒童洗澡、修剪指（趾）甲，修剪頭發(fā)，對(duì)有尿布疹、皮疹的兒童涂藥治療。對(duì)兒童進(jìn)行皮膚類傳染病掃預(yù)防工作。

3.為兒童準(zhǔn)備適合的衣服、鞋、尿布兜，標(biāo)上專用標(biāo)志，放入儲(chǔ)物箱內(nèi)。

4.為6個(gè)月以上的兒童準(zhǔn)備每人專用的碗、杯、瓶、勺、巾、盆，貼上專用標(biāo)志；為6個(gè)月以下的兒童準(zhǔn)備每人專用的巾、盆、碗、勺、瓶。注意奶瓶大小要合適，奶嘴、奶眼大小要合適，唇腭裂兒童要使用專用奶嘴。

5.為兒童準(zhǔn)備床位，換干凈、已消毒的床單、被、褥、枕頭。6.將兒童轉(zhuǎn)入時(shí)間，個(gè)人信息（姓名、性別、年齡、患病情況）等護(hù)理情況寫入交接班記錄，重點(diǎn)護(hù)理應(yīng)口頭交接。

二、晨間照料

1.晨間照料時(shí)間為兒童起床至起床后一小時(shí)。觀察兒童的皮膚和精神狀況

2.定時(shí)叫醒自理兒童，督促其穿衣、疊被，大小便，洗手、刷牙、洗臉、梳頭。

3.協(xié)助部分自理兒童穿衣、疊被、整理床鋪、大小便，準(zhǔn)備洗漱用具用水，指導(dǎo)、協(xié)助其完成刷牙、洗臉、洗手、梳頭。

4.為不能自理兒童換尿布、穿衣、疊被、洗臉、洗手、梳頭等。5.為不能自理兒童、特殊口腔疾患和術(shù)后需要口腔護(hù)理的兒童做口腔護(hù)理。

6.為有特殊身體功能障礙兒童準(zhǔn)備輔具，如輪椅等，協(xié)助或指導(dǎo)其完成晨間照料。7.打開窗戶通風(fēng)換氣。

三、晚間照料

1.晚間照料時(shí)間為兒童睡前兩小時(shí)至兒童入睡。2.3.4.5.關(guān)好門窗，拉好窗簾，調(diào)整室內(nèi)溫度，保持微弱照明。鋪好被子，根據(jù)需要鋪好防水墊。

督促自理兒童完成睡前衛(wèi)生清潔，鋪被、脫衣、整理衣物。為部分自理兒童準(zhǔn)備洗漱用具及溫水，指導(dǎo)、協(xié)助其完成睡前衛(wèi)生清潔，鋪被、脫衣、整理衣物。

6.為不能自理兒童完成睡前衛(wèi)生清潔，換尿布，鋪被、脫衣、整理衣物、蓋被。

7.為特殊身體功能障礙兒童整理收拾輔具。

四、睡眠照料

1.就寢前應(yīng)有人陪護(hù)，安撫或放輕緩音樂(lè)。

2.定時(shí)巡視，觀察兒童身體狀況、就寢情況和寢室環(huán)境變化。3.定時(shí)調(diào)整睡姿，對(duì)蒙頭或蹬被現(xiàn)象及時(shí)采取糾正措施，定時(shí)叫醒兒童入廁；及時(shí)更換尿布。

4.遇身體不適兒童，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。

5.兒童睡眠時(shí)，拉好床欄，為有癲癇史的兒童加裝床檔，防止墜床。6.對(duì)興奮躁動(dòng)兒童采取保護(hù)性措施。

五、飲食照料

1.根據(jù)各階段兒童營(yíng)養(yǎng)均衡需要配餐，按時(shí)添加輔食，定時(shí)保量。2.喂奶飲水保證一人一杯（瓶）一巾，餐具保證一人一碗一勺（筷）一巾。

3.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)食前洗手，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。

4.兒童就餐環(huán)境整潔明亮，溫度適宜，餐桌椅大小高矮適合兒童。5.按年齡及個(gè)體需求保障喂水量和次數(shù)。

6.喂水時(shí)根據(jù)兒童年齡和需求的不同情況，做好安全保護(hù)。

六、排泄照料

1.觀察兒童大小便性狀量。

2.及時(shí)更換尿布，保持兒童臀部皮膚清潔、干爽、舒適。3.用具隨時(shí)清洗，消毒備用。4.培養(yǎng)幼兒定時(shí)坐盆排便習(xí)慣；培養(yǎng)兒童便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣；照料、指導(dǎo)女童生理期衛(wèi)生，進(jìn)行青春期心理輔導(dǎo)。

七、環(huán)境衛(wèi)生

1.室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮，溫度、濕度適宜；整潔、無(wú)異味，物品清潔、擺放有序。

2.室外環(huán)境及設(shè)施定期清潔。

3.定期消毒，掌握正確消毒方法，嚴(yán)格操作，規(guī)范記錄。

八、個(gè)人衛(wèi)生照料

1.新生兒沐浴每日1次；兒童冬季每周沐浴2-3次；夏季每日1次，必要時(shí)隨時(shí)沐浴，動(dòng)作規(guī)范、輕柔。

2.保持兒童皮膚、口腔清潔舒適，預(yù)防感染。3.飯前、便后要洗手，手、臉隨臟隨洗。

4.每月為兒童理發(fā)一次，發(fā)型平整美觀，適宜兒童。5.每周為兒童剪指（趾）甲一次，光滑平整。6.兒童衣著要適季、合體、舒適、整潔、無(wú)破損。

九、喂奶操作規(guī)范

1.保育員在喂奶前洗凈雙手。

2.喂奶前應(yīng)先核對(duì)兒童的姓名及奶量，按時(shí)按量喂奶。3.奶溫要求在45～50℃。

4.應(yīng)將幼兒抱起，保持背部呈45～60度。

5.將奶放入每名幼兒的專用奶瓶之中，要擰緊奶嘴圈，防止漏奶。6.唇腭裂兒童應(yīng)用特殊專用的奶嘴，以免嗆奶。

7.小于6個(gè)月的幼兒每間隔2～3個(gè)小時(shí)喂奶一次，6～12個(gè)月的幼兒視個(gè)體情況確定喂奶時(shí)間。

8.幼兒吃飽后，抱起輕拍背部，使胃內(nèi)空氣排出。9.喂奶用具按照奶具消毒制度進(jìn)行消毒。

十、喂飯操作規(guī)范

1.保育員在操作前要洗凈雙手，對(duì)能自己吃飯的兒童也要為孩子洗凈雙手。

2.根據(jù)兒童的年齡以及人體情況選擇食物，如普食、輔食、加餐等。3.保證食物溫度在45～65℃。

4.喂飯前，讓兒童保持坐姿。腦癱兒童，不能自己坐的，要把頭部墊高，頜部向下，或坐在喂飯椅上。5.為兒童使用每個(gè)人的專用餐具,不可多人一勺，交叉使用。

6.喂飯時(shí)，保育員要把大塊食物切成小塊，動(dòng)作輕柔地為兒童喂飯，注意每勺的食物不宜過(guò)多，速度不宜過(guò)快，要保證兒童充分的咀嚼食物。

7.飯后，保育員要用小毛巾、小盆為兒童擦干凈嘴以及雙手，做好口腔護(hù)理。

8.餐具按照餐具消毒制度進(jìn)行消毒。

十一、喂藥操作規(guī)范

1.保育員操作前冼凈雙手。

2.備好藥、水、小圍嘴、勺等物品，如果是片狀藥品，提前用水化開。

3.核對(duì)兒童姓名、性別以及藥物名稱、劑量，防止錯(cuò)服。4.將兒童抱至懷中，背部呈60度，系好小圍嘴。

5.將藥放入勺內(nèi)，扶住兒童雙手，輕松將藥喂入兒童口中，再喂水將藥服下。

6.輕拍兒童背部，保證藥進(jìn)入胃內(nèi)。

7.藥品要放在兒童拿不到的位置，并避光存放。

十二、洗澡操作規(guī)范

1.保育員在操作前要洗凈雙手。

2.準(zhǔn)備好洗澡專用的盆、毛巾、溫水（溫度為38～40℃）、沐浴液、護(hù)臀膏、爽身粉、潤(rùn)膚膏等物品。

3.關(guān)好門窗，防止對(duì)流風(fēng)，保持室溫25℃以上。

4.開始操作，在洗澡水中加沐浴液，迅速脫下兒童的衣服，取下尿布，用小盆先洗凈臀部，再換到大澡盆內(nèi)洗澡。順序?yàn)椋耗?頭-背-頸前-前胸-腋下-手臂-會(huì)陰-腿-足，特別是注意皮膚皺褶處，保證無(wú)污垢。

5.為兒童洗臉時(shí)，堵住雙耳，防止水進(jìn)入耳內(nèi)，保護(hù)好鼻、口，防止嗆咳。

6.洗凈后，用毛巾擦凈身上的水，涂上潤(rùn)膚膏，護(hù)臀膏，換上干凈的尿布以及衣服。7.清理物品，打掃衛(wèi)生。

十三、嬰幼兒配奶操作流程 1.保育員在喂奶前洗凈雙手。

2.喂奶前應(yīng)先核對(duì)嬰幼兒童的姓名及奶量，按時(shí)按量喂奶。3.奶溫要求在45～50℃。

4.應(yīng)將嬰幼兒童抱起，保持背部呈45～60度。

5.將奶放入每名嬰幼兒童的專用奶瓶之中，要擰緊奶嘴圈，防止漏奶。

6.唇腭裂嬰幼兒童應(yīng)用特殊專用的奶嘴，以免嗆奶。

7.小于6個(gè)月的嬰幼兒童每間隔2～3個(gè)小時(shí)喂奶一次，6～12個(gè)月的嬰幼兒童視個(gè)體情況確定喂奶時(shí)間。

8.嬰幼兒童吃飽后，抱起輕拍背部，使胃內(nèi)空氣排出。9.喂奶用具按照奶具消毒制度進(jìn)行消毒。

十四、兒童戶外活動(dòng)

1.溫度達(dá)10～25℃，天氣晴朗，應(yīng)安排兒童戶外活動(dòng)。

2.年齡一個(gè)月以上的本部門兒童如無(wú)疾病均應(yīng)參加戶外活動(dòng)。3.戶外活動(dòng)時(shí)間一般為夏季每天上午9：00～10：00，冬季每天上午10：00～11：00。

4.戶外活動(dòng)前，當(dāng)班保育員應(yīng)將兒童使用的爬床、角椅、搖椅提前準(zhǔn)備好。

5.保育員應(yīng)按每日的活動(dòng)安排，組織好戶外活動(dòng)。

6.活動(dòng)結(jié)束后，保育員應(yīng)清潔活動(dòng)場(chǎng)地，為參加活動(dòng)的兒童洗手。

十五、特需兒童術(shù)后護(hù)理

（一）先天性心臟病術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)（1）注意保護(hù)傷口，觀察有無(wú)滲液。（2）避免距離活動(dòng)，保持孩子情緒平穩(wěn)。（3）飲食宜少食多餐，逐漸增加。（4）注意預(yù)防呼吸道疾病。（5）觀察有無(wú)缺氧情況。

（二）包莖術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

（1）回院后去除傷口上的油莎，使陰莖暴露，在傷口處邊緣及龜頭涂少量的百多邦藥膏。

（2）術(shù)后取平臥位，禁止下床活動(dòng)。（3）術(shù)后24小時(shí)用1：5000的高錳酸鉀溶液（淡紫色）泡洗陰莖，每日2~3次，每次10分鐘，達(dá)到消除分泌物、局部消炎的目的。（4）環(huán)扎術(shù)后的套環(huán)越2~4周后可自行脫落，不必拆除。術(shù)后要多飲水，勤排尿。

（5）術(shù)后飲食不受限制，多吃水果，蔬菜等營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物。

（6）保持大小便通暢，防止便秘。

（三）腹股溝疝氣術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)。

（1）術(shù)后兩周之內(nèi)勿劇烈活動(dòng)，盡量平躺。（2）注意陰囊是否腫脹。

（3）注意大小便勿污染傷口。如有污染，應(yīng)及時(shí)更換敷料。

（4）注意傷口如有淺色血性液體滲出時(shí)，應(yīng)加壓包扎并及時(shí)通知醫(yī)生。

（四）脊膜膨出術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)（1）注意傷口有無(wú)滲透液情況。

（2）觀察腸鳴音恢復(fù)情況及有無(wú)大小便排出。

（五）先天性肛門閉鎖術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意事項(xiàng)（1）保持傷口清潔、干燥。

（2）注意腹脹、排氣、排便情況。

（3）每日擴(kuò)肛一次，堅(jiān)持六個(gè)月至一年。

（六）腦積水術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

（1）用柔軟的枕頭，減少頭部摩擦。（2）每日按壓輸液管兩次，每次10下。（3）經(jīng)常拍背，預(yù)防肺部并發(fā)癥。（4）注意觀察頭周圍有無(wú)增大。

（七）唇裂術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

（1）嬰幼兒應(yīng)用湯勺或滴管喂食乳汁或其他流質(zhì)食物。（2）保持傷口清潔、干燥。

（3）術(shù)后兩周每日用手輕輕按摩唇部愈合處，有助于瘢痕軟化。

（八）腭裂術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

（1）進(jìn)食時(shí)宜用湯勺或滴管，護(hù)理人員應(yīng)耐心，速度宜慢。（2）術(shù)后兩周改為半流質(zhì)，持續(xù)一周改為普食。

（3）使孩子情緒平穩(wěn)，減少哭鬧，避免引起出血和腭部復(fù)裂。（4）加強(qiáng)發(fā)音練習(xí)和語(yǔ)言訓(xùn)練。

十六、嬰幼兒童衛(wèi)生疾病預(yù)防措施

（一）加強(qiáng)體格鍛煉

1.要有組織地經(jīng)常開展適合嬰幼兒特點(diǎn)的游戲及體育活動(dòng)，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉，給嬰兒每天做一至二次被動(dòng)操和主被動(dòng)操，幼兒做一至二次體操或活動(dòng)性游戲。

2.在正常天氣下，要有充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，每天堅(jiān)持兩小時(shí)以上戶外活動(dòng)，加強(qiáng)冬季鍛煉。

3.要?jiǎng)?chuàng)造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計(jì)劃地鍛煉兒童體格。

4.鍛煉要經(jīng)常和循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量要適合各年齡的特點(diǎn)。對(duì)個(gè)別體弱的幼兒要給以特殊照顧。

5.要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點(diǎn)、定期檢查。

6.嬰幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。

7.要經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通、陽(yáng)光充足，冬天也要定時(shí)開窗通風(fēng)換氣。

8.廁所要清潔通風(fēng)，定時(shí)打掃并消毒。兒童用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。

（二）嬰幼兒衛(wèi)生制度

1.在喂奶前要洗手，對(duì)人工喂養(yǎng)兒要做好配奶工作，每餐奶具要嚴(yán)格消毒。

2.嬰幼兒每人一巾一杯;日常生活用品要專人專用，做好消毒工作。3.幼兒飯前便后洗手，早晚用流動(dòng)水或干凈水洗手和臉，經(jīng)常保持清潔。

4.定期洗頭和洗澡。

5.每天洗腳、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。6.每周剪指甲一次，每?jī)芍芗糁杭滓淮巍?/p>

7.毛巾要專人專用，每日換洗，嬰兒尿布要勤換，洗凈后用開水燙或日光暴曬。

8.保持兒童服裝整潔，衣服、被褥、床單要勤洗勤曬。9.保護(hù)幼兒視力，室內(nèi)要注意采光。

10.工作人員個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常保持儀表整潔，勤洗頭澡，勤剪指甲，飯前便后和給幼兒開飯前用肥皂洗手。(三)消毒隔離制度

1.根據(jù)本單位條件建立隔離室或觀察床，隔離室用品要專用。2.兒童及工作員患傳染病立即隔離治療，所在房間要徹底消毒。3.對(duì)患兒要專人護(hù)理，仔細(xì)觀察，按時(shí)服藥和喂飯。

4.對(duì)患傳染病的嬰幼兒所在房間和與傳染病患者接觸過(guò)的嬰幼兒進(jìn)行檢疫、隔離、觀察，檢疫期滿后無(wú)癥狀者方可解除隔離。5.未接觸傳染病的要觀察兩周。有傳染病接觸史的待檢疫期滿后方可回班。

6.工作人員若發(fā)現(xiàn)幼兒有傳染病時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告班長(zhǎng)，管理員及院領(lǐng)導(dǎo)，采取必要措施。

（四）預(yù)防疾病制度

1.貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作。

2.按年齡及季節(jié)完成防疫部門所布置的預(yù)防接種工作，配合衛(wèi)生防疫部門，做好計(jì)劃免疫工作。做好常見病和傳染病的預(yù)防、消毒、隔離、檢疫工作。

3.及時(shí)了解疫情，發(fā)現(xiàn)傳染病要及時(shí)報(bào)告，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離。實(shí)行及時(shí)正確的檢疫措施，對(duì)所在房間進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，對(duì)接觸傳染病的兒童立即采取必要的預(yù)防措施，并按各種傳染病規(guī)定的檢疫期進(jìn)行檢疫，積極采用各種辦法防治疾病，降低發(fā)病率。

4.按要求對(duì)不同場(chǎng)所、物品進(jìn)行清潔消毒。幼兒日常用品專人專用，培養(yǎng)幼兒良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

5.重視兒童體格鍛煉，充分利用日光、空氣、水等自然因素，開展戶外活動(dòng)，增強(qiáng)兒童體制，提高對(duì)疾病的抵抗力。6.在傳染病滸期間不要帶幼兒到公共場(chǎng)所。

7.嚴(yán)格安全制度，加強(qiáng)安全檢查，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。

十七、嬰幼兒二十四小時(shí)工作流程

7：00～7：30 打早餐、喂飯（奶），做洗澡前準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備

換衣服、毛巾、尿布，活動(dòng)室通風(fēng)

7：30～8：10 交接班，幫助嬰幼兒起床、洗澡、換尿布、衣物 8：10～8：30 送孩子去活動(dòng)室、教室

8：30～9：30 整理內(nèi)務(wù)，打掃室內(nèi)外衛(wèi)生、臥室紫外線空氣消

毒（輪流）、通風(fēng)、餐具消毒 9：30～10：00 準(zhǔn)備加餐，隨時(shí)喂水、換尿布 10:00～10：55 小范圍活動(dòng)，早期教育，戶外活動(dòng)，10：55～11：10 餐前準(zhǔn)備，給嬰幼兒洗手 11：10～11：50 喂飯（奶），員工就餐 11：50～12：00 午睡前準(zhǔn)備（鋪床、換尿布）

12：00～14：00 嬰幼兒童午睡，做活動(dòng)室衛(wèi)生，擦拭地板、桌椅、地面，清洗餐具、消毒

14：00～14：30 嬰幼兒童起床，大小便，換尿布，洗臉、手，測(cè)

體溫

14：30～15：00 喂奶、加餐、米粉，喂果水，換尿布

15:00～17: 00 活動(dòng)室活動(dòng)，早期教育，戶外活動(dòng)，聽音樂(lè)，隨

時(shí)喂水、換尿布餐具消毒（煮奶瓶、餐具）

17：00～17：30 餐前準(zhǔn)備，室內(nèi)物品整理，嬰幼兒童洗臉、洗手 17：30～18：00 晚餐時(shí)間，餐具清洗，消毒 18：00～19：00 聽音樂(lè)，臥室通風(fēng)

19：00～19: 20 入睡前準(zhǔn)備（鋪床），衣服準(zhǔn)備（睡衣）19：20～20：00 冬季洗臉、洗腳，夏季洗澡，換衣服，換尿布，照顧入睡

20：00～21：30 整理內(nèi)務(wù)，清洗玩具，打掃室內(nèi)外衛(wèi)生 21：30～22：30 喂奶，巡視，隨時(shí)為孩子換尿布 22：30～5：00 觀察孩子睡眠情況，隨時(shí)增添衣被 5：00～6：00 巡視，喂奶（水），換尿布

6：00～7：00 整理內(nèi)務(wù)，打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，寫交接班記錄

十八、兒童部二十四小時(shí)工作流程

7：00～7：30 打早餐、吃飯喂飯，寫交接班記錄 7：30～8：10 交接班，送外校孩子上學(xué) 8：10～8：30 送孩子去特教、康復(fù)

8：30～10：50 整理內(nèi)務(wù)，打掃室內(nèi)外衛(wèi)生、臥室紫外線空氣消

毒（輪流）、通風(fēng)、餐具消毒

10：50～11：10 接孩子，打飯，餐前準(zhǔn)備 11：10～11：40 午餐，準(zhǔn)備午睡 11：40～12：00 員工就餐

12：00～14：00 兒童午睡，做室內(nèi)衛(wèi)生，擦拭地板、桌椅、地面，清洗餐具、消毒

14：00～14：30 幫助兒童起床，清理個(gè)人衛(wèi)生

14：30～17: 00 送孩子去教室，其余孩子視天氣情況可戶外活17：00～17：30 17：30～18：00 18：00～19：00 19：00～19: 20 19：20～20：00 20：00～21：30 21：30～6：30 6：30～7：00

動(dòng)，清洗孩子衣物

餐前準(zhǔn)備，室內(nèi)物品整理，兒童洗臉、洗手 晚餐時(shí)間，餐具清洗，消毒 聽音樂(lè)，看電視，臥室通風(fēng)

入睡前準(zhǔn)備（鋪床），衣服準(zhǔn)備（睡衣）冬季洗臉、洗腳，夏季洗澡，換衣服，準(zhǔn)備入睡 整理內(nèi)務(wù)，打掃室內(nèi)外衛(wèi)生

觀察孩子睡眠情況，隨時(shí)為孩子增減被褥，視情

況叫醒孩子下床小便

小便

叫醒孩子，幫助孩子起床、穿衣，洗臉?biāo)⒀溃?/p>

護(hù)理工作制度

一、護(hù)理員工作制度

1.嚴(yán)格按照國(guó)家民政部“撫育大綱指導(dǎo)綱要”規(guī)定和操作規(guī)程進(jìn)行工作，做到持證上崗。

2.堅(jiān)守工作崗位，增強(qiáng)責(zé)任心，不準(zhǔn)玩忽職守，不準(zhǔn)上班期間做私活，否則，嚴(yán)格追查責(zé)任，嚴(yán)重者予以辭退。

3.平時(shí)做孩子們的貼心人，關(guān)心愛護(hù)每一名孩子，給予親人般的呵護(hù)，使他們能夠身心健康，正常成長(zhǎng)。

4.同事間搞好團(tuán)結(jié)互助，不挑事，不無(wú)故惹事端，不搞無(wú)政府主義。5.配合班長(zhǎng)做好當(dāng)班期間的護(hù)理工作，服從管理，聽從分配，做到有事請(qǐng)假，杜絕遲到，早退現(xiàn)象。

6.配合班長(zhǎng)，按時(shí)就餐，按照分工，分別對(duì)所負(fù)責(zé)的孩子進(jìn)行約束管理，使他們中午晚間按時(shí)休息，不到處亂跑。

7.大孩子出現(xiàn)問(wèn)題，即追糾當(dāng)班人員連帶責(zé)任，造成經(jīng)濟(jì)損失的，由當(dāng)班工作人員均攤。

8.夜班工作人員嚴(yán)禁無(wú)故外出，特殊情況要臨時(shí)外出：一是在門衛(wèi)用座機(jī)電話等向本部門管理員當(dāng)面口頭請(qǐng)示。二是由家人來(lái)單位陪同方可離院。三是按照門衛(wèi)制度，填寫外出事由、出院、返院時(shí)間。

9.養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣，做到人走燈關(guān)閉，杜絕水龍頭長(zhǎng)流水的現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)水、電器安全隱患，隨時(shí)報(bào)告維修。

二、護(hù)理部晨檢晨會(huì)制度

1.堅(jiān)持每日晨檢，保育員負(fù)責(zé)對(duì)兒童進(jìn)行衛(wèi)生及疾病檢查。2.健康體檢（保持每天試體溫兩次），觀察嬰幼兒童精神、呼吸、面色等狀況。

3.檢查嬰幼兒童手、指（趾）甲、額、頭發(fā)是否干凈。4.生病嬰幼兒童要保證按時(shí)喂藥。

三、護(hù)理部交接班制度 1.保育員要在交接班前10分鐘到達(dá)部門，更換工作服、工作鞋、佩帶胸卡、做好早崗前的準(zhǔn)備。

2.交接?jì)胗變和那闆r，如：當(dāng)日發(fā)病、治療情況，每位嬰幼兒童飲食、二便情況，并認(rèn)真交接有無(wú)尿布疹、褥瘡等情況。

3.交接本室物品情況，如本室的固定物品情況以及領(lǐng)用物品的使用情況。交接部務(wù)會(huì)內(nèi)容及部門工作安排的情況。

4.接班人員詢問(wèn)本班工作注意事項(xiàng)，并認(rèn)真閱讀交接班本記錄。5.交接工作完成后交班人方可離院。

四、護(hù)理部安全報(bào)告制度

1.嬰幼兒童出現(xiàn)燙傷、墜床摔傷等意外事故，要及時(shí)報(bào)告。正常工作時(shí)間可向本部主任、醫(yī)生報(bào)告；節(jié)假日、夜間向值班醫(yī)護(hù)人員及行政值班人員報(bào)告，并通知本部負(fù)責(zé)人。

2.交接班時(shí)要交待清楚嬰幼兒童病情及護(hù)理要點(diǎn)，注意觀察，精心護(hù)理。

3.若因?yàn)槲醇皶r(shí)報(bào)告（超過(guò)半小時(shí)）導(dǎo)致未能及時(shí)采取有效措施，使嬰幼兒童傷病加重，要追究當(dāng)事人責(zé)任。4.看護(hù)好各室分管的嬰幼兒童，見到外來(lái)人員進(jìn)入部門要主動(dòng)詢問(wèn)，并向上級(jí)報(bào)告。

5.如有嬰幼兒童臨時(shí)接出或轉(zhuǎn)出，必須得到業(yè)務(wù)科或家庭寄養(yǎng)科的通知，并要詳細(xì)交班。

6.電器使用過(guò)程中發(fā)生故障，應(yīng)立即切斷電源，采取有效措施，并報(bào)告。

五、兒童護(hù)理部安全防護(hù)制度

1.兒童在床上睡覺時(shí)把床欄提起，防止墜床；癲癇嬰幼兒童床上要有床圍，避免兒童受到傷害。

2.工作人員在為兒童洗澡、穿衣服、換尿布時(shí)不得中途離去，以避免孩子墜床。

3.給嬰幼兒童洗澡時(shí)保育員應(yīng)先加冷水后再加熱水，水溫在38～40℃之間，避免因水過(guò)熱燙傷嬰幼兒童。

4.給嬰幼兒童喂飯，工作人員先試溫度，避免因溫度過(guò)高造成燙傷。5.室內(nèi)的暖水瓶、飯鍋要遠(yuǎn)離嬰幼兒童。

6.在護(hù)理腦癱嬰幼兒童的日常工作中，要?jiǎng)幼鬏p柔，避免嬰幼兒童 意外傷害。

7.嬰幼兒童游戲玩耍，工作人員要盡職盡責(zé)，注意做好保護(hù)。8.工作人員要多巡視，對(duì)患有心臟病、癲癇病的嬰幼兒童，注意觀察，避免因哭鬧或病情發(fā)作出現(xiàn)意外。

六、兒童日常生活管理暫行辦法

1.合理安排兒童的生活區(qū)域，按性別年齡層次以及兒童身體狀況分區(qū)居住。

2.嬰幼兒要身著柔軟、吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)衣服。衣服要簡(jiǎn)單寬松，不妨礙活動(dòng)，穿脫簡(jiǎn)便，并根據(jù)季節(jié)的變化隨時(shí)進(jìn)行增減或更換。3.每日晨起，睡前為兒童進(jìn)行全身清潔護(hù)理，使兒童皮膚、口腔清潔舒適，無(wú)異味，護(hù)理操作規(guī)范有序，協(xié)助兒童完成洗澡工作，夏季每日沐浴，其他季節(jié)每周不少于兩次。

4.對(duì)兒童的身體護(hù)理所使用尿布應(yīng)使用純棉吸收、本色面料制定，尺寸合適，隨時(shí)更換并隨時(shí)進(jìn)行清洗或消毒，防止尿布疹。5.對(duì)有特殊需求的兒童，應(yīng)加強(qiáng)巡視，關(guān)注和照料，根據(jù)嬰幼兒的不同情況給予特殊喂養(yǎng)；對(duì)患有不同疾病的兒童要采取不同的護(hù)理措施。新生兒的撫育要合理，注重保暖，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防感染，對(duì)嬰幼兒的撫育要按時(shí)添加輔食，促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，并對(duì)其實(shí)施早期教育，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。

6.重視學(xué)齡期兒童的道德品質(zhì)和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，促進(jìn)兒童社會(huì)性發(fā)展，減少心理和行為等方面的問(wèn)題，著重培養(yǎng)兒童簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)能力。

7.新生兒活動(dòng)每次5-10分鐘，每日1-2次，嬰兒每次下床游戲及戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)，一對(duì)一交流不少于15分鐘，其他兒童戶外活動(dòng)在正常情況下每日不少于1小時(shí)。

8.兒童生活區(qū)服務(wù)人員，實(shí)行24小時(shí)值班制度。夜間值班人員需在兒童寢室內(nèi)值守，并將值班情況進(jìn)行登記做好交班工作。

七、青少年生活管理暫行辦法

1.根據(jù)青少年的性別、年齡合理劃分生活區(qū)域。并保證居室陽(yáng)光充足，整潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣新鮮、無(wú)異味。

2.嚴(yán)格執(zhí)行定期消毒制度，做到一人一床、一杯、一巾、一碗、一盒，使用的被罩、床單、枕巾要每周換洗一次，夏季每周2次。3.鼓勵(lì)青少年學(xué)會(huì)處理衣、食、住、行等問(wèn)題。為其獨(dú)立生活打下基礎(chǔ)。對(duì)青少年適時(shí)進(jìn)行勞動(dòng)技能和就業(yè)等培訓(xùn)的訓(xùn)練。

4.對(duì)患有床染病的青少年要及時(shí)采取特殊保護(hù)措施，并對(duì)其隔離治療，以既不影響他人，又治療病患兒童為原則。

5.對(duì)身患?xì)埣驳那嗌倌辏鶕?jù)殘疾情況，提供各種基本的護(hù)理服務(wù)，定期翻身，按浴及室外活動(dòng)，防止出現(xiàn)褥瘡。

6.加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童從運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、生活自理能力和語(yǔ)言交往能力等方面的訓(xùn)練，以減輕兒童的殘疾程度。

7.青少年生活區(qū)服務(wù)人員，實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員需在生活區(qū)指定寢室值守，并將值班情況進(jìn)行記錄 8.生活物品申購(gòu)、領(lǐng)用的管理規(guī)定

9.護(hù)理部根據(jù)兒童生活需要，提出物資采購(gòu)申請(qǐng)報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核簽字確認(rèn)，爾后由后勤保障部統(tǒng)一辦理。

10.護(hù)理部在填寫“采購(gòu)申請(qǐng)表”之前，應(yīng)咨詢倉(cāng)庫(kù)是否有貨，倉(cāng)庫(kù)中有貨的使用物資領(lǐng)用程序。

11.對(duì)申購(gòu)和領(lǐng)用的兒童生活用品要按規(guī)定及時(shí)發(fā)放，不得截流或變相用作他用，嚴(yán)格申購(gòu)和領(lǐng)用的相關(guān)手續(xù)。

12.兒童使用的餐具、衣物、被褥、鞋襪標(biāo)上專用標(biāo)志后再存放，衣物、被褥要按季節(jié)使用及存放。

13.定期檢查嬰幼兒童所用物，護(hù)理員每季度要清理本房間的物品并做好記錄。

八、護(hù)理部勤儉節(jié)約制度

1.房間及部?jī)?nèi)環(huán)境區(qū)全部電燈用后及時(shí)關(guān)掉。2.奶房每日燃?xì)馐褂靡獏栃泄?jié)省。3.熱水器、開水器不得擅自使用。4.廁所、洗漱間水龍頭用后及時(shí)關(guān)掉。

5.使用各種電器，須按操作程序操作，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致電器損壞。

6.康復(fù)器材如有損壞及時(shí)報(bào)修，避免長(zhǎng)期不修導(dǎo)致器材報(bào)廢。7.員工就餐應(yīng)該避免剩飯，兒童就餐本著吃飽吃好的原則，杜絕浪費(fèi)。

九、考核評(píng)優(yōu)制度

1.無(wú)遲到、早退現(xiàn)象，全月全勤。2.無(wú)違紀(jì)違規(guī)、安全責(zé)任情況。

3.積極參加院及部?jī)?nèi)各項(xiàng)活動(dòng)、會(huì)議，認(rèn)真落實(shí)會(huì)議精神。4.認(rèn)真完成本崗工作，當(dāng)班期間能夠起到帶動(dòng)全體的事作用。5.及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作。

6.日常工作、安全工作落實(shí)中有突出表現(xiàn)。

十、請(qǐng)休假制度

1.工作滿一年以上工作人員，每年有5天年假。2.按計(jì)劃休完年假。

3.如需連休，提前3天提出申請(qǐng)，批準(zhǔn)后方可休假。4.臨近節(jié)假日不可休年休假。（如有特殊情況酌情處理）

5.有事請(qǐng)假，需向管理員或部門主任報(bào)告，不可私自調(diào)班休假，如發(fā)現(xiàn)私自調(diào)班情況，按曠工處理。6.每年休假在12月31日前休完

第五篇：護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理制度

1．定期開展護(hù)理安全教育和相關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。

２．對(duì)新上崗護(hù)士須經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)合格并具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書后方能單獨(dú)值班。對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員要嚴(yán)格帶教。

３．認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。

４．科室設(shè)安全員，護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行檢查、分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理安全隱患，及時(shí)糾正處理。

５．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、不良事件報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

６．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

７．按照《護(hù)理文件書寫暫行規(guī)定》，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整書寫各項(xiàng)護(hù)理記錄。

８．對(duì)危重、昏迷、癱瘓病人、老年人及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，預(yù)防走失、跌倒、墜床，定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。

９．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。

１０．搶救器材及用物保持性能良好，班班清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。做到五定（定物品種類，定位放置，定量保存，定人管理，定期消毒滅菌）；三及時(shí)（及時(shí)檢查，及時(shí)維修，及時(shí)補(bǔ)充），做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

１１．嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度，做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪伴和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。保持病房通道暢通，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。

１２．制定并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度、突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案。

１３．提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)技能和溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)化解護(hù)患矛盾與糾紛。

１４．對(duì)所發(fā)生的護(hù)理不良事件，應(yīng)及時(shí)處理、登記并逐級(jí)匯報(bào)，科室及時(shí)組織人員進(jìn)行討論、分析發(fā)生原因，提出處理意見和防范措施。