第一篇：婦產科護理安全管理工作規范

婦產科護理安全管理工作規范

護理安全是指護理人員在進行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確保患者在治療和康復中獲得身心安全。而婦產科是醫院的醫療糾紛高發科室，風險大，對婦產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高危科室。針對這樣一個工作性質，就要求婦產科的管理人員制定一套完善的護理質量管理系統，并圍繞質量管理，不斷改進各個環節中潛在的問題，認真落實護理措施，從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患，確保護理安全。

1護理安全管理的相關工作規范

1.1工作目標評估住院患者的危險因素，采取相應措施，預防不安全事件的發生。

1.2工作規范要點①遵循標準預防、安全的原則。②評估住院患者，對存在的危險因素采取相應的預防措施并向患者進行指導，如跌倒、墜床、燙傷的預防等。③根據評估結果對患者進行安全方面的指導，囑患者注意自身安全，提高自我防范意識。④提供安全的住院環境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風險。

1.3結果標準①患者、家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。②患者住院期間無因護理不當造成的不良事件發生。

2婦產科常見的護理安全隱患

2.1安全管理制度不完善危險地段無安全警示標志，如有跌到、燙傷現象發生，誤用紫外線照明損傷眼睛和皮膚的多見。對孕婦請假離院無根本的管理制度，易產生離開后分娩的危險。

2.2制度、流程執行不到位別護理人員有章不循、粗心大意，在各實際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細，異常情況發現、報告、處理不及時；護理文書記錄不詳細以及出現用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

供應室工作質量管理

醫院供應室又稱消毒供應室或醫院消毒供應中心(central sterile supply department，CSSD)，是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室。供應室的工作質量和醫院感染、醫院的醫療護理質量都密切相關，并直接影響醫療和護理質量的效果，甚至患者安危。為確保物品質量，有效控制醫院感染，必須使供應室工作質量的管理規范化、制度化。

建筑與布局要合理

(1)供應室宜接近手術室、產房和臨床科室，或與手術室有物品直接傳遞專用通道。不宜建在地下室或半地下室，以利于下收下送。有條件的醫院應設置供應室專用下送、回收物品的通道。(2)建筑規模與臨床科室相適應。有條件的醫院，供應室的建筑面積按每個病床0.5～0.7 m2計算，有供冷、熱水及蒸餾水、純凈水的管道系統。(3)房間布局合理。嚴格劃分污染區、清潔區和無菌區。回收、清洗、包裝、貯藏和發放采取強制性通過路線，不能逆行，各區域分別由專人負責。

嚴格的管理制度

(1)建立健全崗位職責、操作規范和各項規章制度。如物品洗滌、包裝、滅菌和存放制度，質量檢測制度，查對制度，環節管理制度，監控制度，下收下送制度，職業安全管理制度等，使工作條理化、制度化。(2)環境衛生管理。供應室內外環境要求清潔，無污染源，光線充足，通風良好，符合污-凈-無菌發放路線原則。(3)嚴格執行考評獎懲制度。抓好環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。反饋內容包括工作態度、效率和質量。把評價結果進行分析并反饋給護士，對差錯作出整改措施。質量管理

(1)護士長應加強對自身的管理，發揮表率作用，護士長是護理工作的帶頭人，應嚴格要求自己。建立供應室工作質量標準，讓每一位護士在工作中有章可循，有據可依。(2)分工明確，責任到人，實行固定輪班制，定期更換，做到科學地安排工作，使工作忙而不亂，減少和杜絕差錯事故發生。(3)加強消毒、滅菌質量監測管理。預真空壓力蒸汽滅菌器應進行必要的化學監測和生物監測。每天滅菌前進行B-D試驗，是對空氣排除效果的監測;化學指示膠帶，用于每個包的包外，以區分滅菌和未滅菌物品，但不能作為滅菌可不可靠的指示劑;化學指示卡，用于包內，每個包內部滅菌情況，是對滅菌溫度、時間和飽和蒸汽的綜合反映。生物監測每月進行一次。生物監測和化學監測同用于壓力蒸汽滅菌，但各有各的特性和使用規定，不能相互代替，應按規定正確配合使用。

供應室工作人員的職業防護

醫護人員職業暴露，如針刺、切割等意外損傷，以及血液、體液經皮膚黏膜感染疾病應引起廣泛重視。每次操作前均應戴雙層手套，在清點和清洗物品時，還需戴防護面罩，穿防滲漏圍裙和膠靴等以防感染。隨著科學技術的飛速發展。供應室工作也面臨著越來越多的新問題，為了提高護理水平、護理質量，促進護理學科不斷發展、完善。護理技術管理必須適應現代醫學科學技術的發展需求，開展和引進新業務、新技術，擴展技術領域，如在供應室工作中消毒、洗滌、包裝和滅菌等操作技術的改進與質量監測技術水平的提高，都必須跟上發展的需求。

申明：本論文版權歸原刊發雜志社所有，我們轉載的目的是用于 學術交流與討論，僅供參考不構成任何學術建議。

門診部的護理管理

門診患者流量大，服務流程環節多、病種復雜、看病時間短、候診時間長等特點。門診護理工作涉及面廣，包括掛號、住院、導診和分診等方方面面。門診是最容易產生糾紛的地方，對服務態度、就醫環境、候診時間等往往會出現意見。護士在門診服務中至關重要，護士熱情、周到的服務，可消除患者來院的恐懼心理，構建和諧的護患關系，使患者倍感溫暖，增強戰勝疾病的信心。

一、護士的管理

(一)護士的分工

根據門診部的護理工作特點，護理管理可以采取護士長領導下的分組負責制。根據護理工作的任務不同將護理單元分為掛號組、導醫咨詢服務組、綜合治療組、分診預診組、入院服務組、門診手術室等，各組由護士長指定負責組長。各組護士的配備應根據工作量及時、合理調配。護士長定期對各護理組進行護理質量考評和服務態度評估。護士長應注意各個崗位的護士新老搭配。醫院實行計算機網絡管理以后，查詢、咨詢、掛號、住院登記實現網絡化，門診部護士要熟練掌握計算機應用技能。

(二)護士的訓練(二)護士的訓練

門診部護士除了專業知識及技能培訓以外應著重在以下方面進行培訓：

(1)院前及門、急診的急救與護理的培訓。熟練掌握門診、急診搶救預案。

(2)各專科急診的搶救配合及護理技能的培訓。

(3)門、急診急救儀器和設備的使用與維護的培訓。

(4)護士(含導醫護士)的禮儀、文明用語、普通話及常見問題處理的培訓。

(5)疾病分科、分類，疾病的國際診斷編碼的培訓。(6)護士在計算機文字錄入及醫院網絡工作站的應用等方面的計算機技能培訓。

(7)健康教育能力及計劃免疫知識的培訓。

二、門診病歷的管理

(1)門診病歷是病人疾病發生、發展、轉歸的原始記錄，病人到門診就診都應建立并認真填寫門診病歷。現在醫院多采用病歷自管自帶的方法，優點是使就診前的準備環節減少，時間縮短，方便病人就診，但是病人丟失或忘帶病歷的情況時有發生，影響門診記錄的完整性和連續性。

(2)老年病科、行業醫院、專科專病門診、社區門診部應建立門診病歷保管制度。門診病歷的建立從掛號時開始，掛號員在掛號時就詳細記錄病人的姓名、年齡、性別、職業、出生年月、出生地、身分、費別。分診護士應在病歷上記錄生命體征測量的情況。治療室護士應認真記錄過敏試驗的結果及執行醫囑的時間。門診病歷應用鋼筆書寫，字跡清楚，避免涂改，內容準確，處置者簽全名。

三、預約診療的管理

隨著醫療制度深化改革及人們觀念的改變，預約門診受到病人的歡迎。無論初診或復診，病人可以用電話與專科、專家預約就診時間。出院復檢或出院后需繼續觀察病情變化的病人都可以通過專科預約的方式按約定的時間復診。通過互聯網進行網上預約也是一種方便、快捷的預約方式。掛號室、分診處都應配合專科做好病人的預約就診工作，給病人更多的方便。醫院實行網絡管理之后，可以持卡掛號、就診、計價、付費，為預約診療提供了方便。

四、診前準備及預檢的管理

診前準備及預檢工作非常重要。門診部的護士應該在醫師開診前做好一切準備工作，如護士的著裝儀表；診室、治療室的器械滅菌、消毒；各種診查申請單的準備等。

分診護士要做好預檢工作，測量相關的生命體征，指導病人正確有序地進入各專科診室；認真觀察并及時發現、處理危重病人；發現傳染病病人及早采取隔離措施。

五、消毒隔離管理

預防醫院感染是門診部護理工作的重要任務之一。應做到：認真執行醫院消毒隔離制度及院感監控制度；及時發現、隔離傳染病病人；傳染病病人與非傳染病病人應分設診室、洗手間、治療室；手術室、治療室、換藥室應嚴格無菌技術，嚴格無菌物品的管理；定期進行空氣、無菌物品的細菌監測實驗。一次性醫用物品按規定消毒后毀形并妥善處理；護士應加強個人防護。

六、醫療護理安全管理

門診部具有病人多，治療處置臨時性、應急性強，護士工作獨立性強的特點，因此，在護理工作中嚴防差錯事故的發生十分重要。在各個治療室、候診室，護士應密切觀察病人的病情變化，發現急、危、重病人時應優先安排就診、檢查、治療，必要時安排專人陪護；各治療室應有完善的查對制度，護士應嚴格執行“三查七對”；確保急救藥品、器材的完好率；對急救病人應認真做好急救記錄。

七、環境保潔管理

護士長要督促、落實、檢查保潔制度。應隨時保持門診部大廳、樓道、走廊、診室、各治療室及墻壁、座椅的清潔、整齊，合理設置污物筒、痰盂，避免地面有痰跡、血跡和積水；對座椅、輪椅、平車、電話、查詢器觸摸屏、刷卡器等定期進行消毒；垃圾應按要求分類包裝處理，被血漬、分泌物污染的醫療垃圾應經消毒滅菌后送垃圾站處理。

八、健康教育

門診部應采取多種形式開展健康教育，門診患者不同于住院患者，多數為初診，對醫院環境陌生。可采用電子顯示屏、電視、錄像、黑板報等宣傳方式。針對常見病、多發病、季節性流行病進行預防教 育；有條件可制定疾病防治小冊子或處方分發給病人；定期舉行專題講座，進行健康、康復知識的宣傳教育；服務臺、咨詢臺利用病人取化驗單、問詢的時候，進行個人有針對性的教育和宣傳。護士必須具備豐富的閱歷、較強的交際能力和熟練的溝通技巧，善于在短時間內以主動、和藹、誠摯的態度為患者提供就診指導及健康宣教，靈活調整自己的工作方法，對患者治療與康復中的一些問題給予全面、準確的指導，做到不僅在生理治療上給予服務，而且能在心理治療上給予幫助，以求達到最佳服務效果。

九、計算機網絡的應用與管理

計算機網絡運用于醫院門診部后，病人就診過程更加方便、快捷。門診護士應該掌握醫院網絡中門診掛號、住院登記、病區藥柜等系統的應用。門診掛號系統為建立病人門診病歷、正確分診、預約掛號就診提供方便；住院登記處可以通過網絡辦理入院、預約入院及住院病人床位查詢。門診病人還可以通過網絡查詢檢查、化驗的結果及收費標準。護士除熟練掌握計算機的應用及時準確地記錄各種數據以外，應該遵守醫院網絡管理規定，禁止用醫院網絡終端上互聯網，嚴禁私自裝卸軟件，嚴禁用網絡設備玩游戲；定期維護計算機設備；定期查、殺計算機病毒并升級殺毒軟件；確保網絡安全暢通。

十、登統計管理

認真做好門診部日報、周報、月報、年度報表的統計工作；按時做好傳染病登統計報表并保存好原始登記報表。為確保醫院網絡數據的準確性、真實性，一定要認真做好原始數據錄入工作。護士長要定期進行抽查，督促、檢查登統計制度的落實。

十一、收費管理

嚴格按照國家、省、市(自治區)醫療服務收費標準，做好門診部治療、處置的收費管理工作，診查費、治療費應實行價格公示制度，讓病人明白消費，嚴禁私收現金。掛號室收取的掛號費、診查費應每天結算并及時上交財務處，防止現金的丟失。

隨著醫院的發展和患者醫療需求的變化，門診護理管理的重要性越來越明顯。門診護理質量的高低在很大程度上影響著患者對醫院的選擇。門診部護理人員承擔著門診掛號、導醫、分診、住院等項服務工作，加上醫院實行“無假日醫院"，致使大家工作強度加大。因此，加強門診護理管理，提高護理服務質量，是提高門診服務質量的關鍵。

新生兒病房的護理安全管理

新生兒病區無家屬陪護，采取24 h護士全程護理，主要收治出生后28 d內的患兒，這些患兒完全沒有自理能力，沒有語言功能，病情相對危重及病情變化快，護理人員每日都在無患方監督的情況下工作，且搶救儀器復雜、護理操作多，存在很多隱患而影響醫療護理質量。在這樣的條件下，如何保質保量地完成各種治療護理工作，避免醫療護理差錯的發生，保證醫療護理的安全，已成為新生兒護理管理工作中不容忽視的問題。現總結新生兒病房常見的安全隱患，并對相對的管理措施進行介紹。

新生兒護理工作中存在的不安全因素

1.1 護理人員配置不足

新生兒科護士除要完成大量常規的治療、護理工作外，患兒的一切生活護理（如每天1次沐浴、每日8次～12次喂奶以及隨時更換尿布、污染的床單、圍巾、嬰兒衣等）均由護士來完成，護士的工作任務繁重，再加上倒班頻繁，往往會感到情緒緊張，注意力不能集中，導致護士身心疲勞、工作熱情下降、責任心缺乏，稍有疏忽，就容易出現護理安全問題。

1.2 設備設施因素

如使用遠紅外搶救臺時未設定合適溫度或感溫探頭未貼緊皮膚，就會造成患兒燙傷；藍光箱、暖箱內沒有溫濕度表及護士未按時巡視也會造成不良后果（如濕度過高或過低、溫度不符合要求等）；各種搶救儀器未定期維修、保養，準備使用前未試機，臨時發生故障等情況均可導致不安全的問題出現，都會對患兒造成一定的傷害。

1.3 安全意識淡薄，責任心不強

新生兒科的護士基本是在一個相對封閉的環境里工作，缺乏患兒家屬的監督，一些護士缺乏慎獨精神，遇到疑難問題不請示、不匯報，不懂裝懂，對一些可能發生的安全隱患認識不足；在護理工作中不嚴格執行護理制度（如交接班不仔細，不進行床邊交接班，遺忘特殊危重病人的特殊處理），違反護理操作常規，執行醫囑不嚴謹（如遺忘醫囑、錯誤執行醫囑、搶救過程中用藥記錄不詳），藥物擺放錯誤，導致誤用（如器械液放置于配奶室內，誤用后引起新生兒集體中毒），觀察病情不仔細，導致一些差錯事故的發生。如不嚴格執行查對制度，每次操作前未仔細核對床頭卡、手圈、未用企業數字助理，個人移動終端（enterprise digital assistant,EDA）核對等，就可能發生差錯事故；由于觀察不及時而導致靜脈輸注刺激性藥液外漏而發生的表皮壞死；喂奶不當引起嗆奶、誤吸甚至導致窒息及吸入性疾病；奶溫過高導致口腔黏膜損傷；蓋被或臥位不當造成口鼻呼吸受阻發生窒息；還有一些護士由于責任心不強，對病情相對穩定的患兒，減少巡視次數，導致患兒的病情變化不能及時發現，失去搶救時機。

1.4 護理不周，保護措施不當

新生兒皮膚嬌嫩，護理不周易發生尿布疹、鵝口瘡；沐浴用水、熱水袋、烤燈使用不當而致燙傷；照藍光時護理不周致眼炎等。新生兒自制力差，隨時可能將導管拔出，抓破表皮，甚至由于護士的疏忽或沒有采取必要的安全措施而發生墜床等。

1.5 專業知識和技術因素

主要是指由于護理人員技術水平低、經驗不足、協作能力不強等因素都可能對病人的安全構成威脅。例如新生兒病房里配備有很多精密的監護儀器和治療護理設備，作為一名新生兒科的護士如果對重要的儀器設備不能正確使用就會帶來安全事故；或者由于護理知識和經驗的欠缺，不能及時識別有些患兒病情轉危的早期變化，導致患兒失去搶救機會，甚至死亡；特別是隨著新技術、新項目大量引進與開發，護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的內容越來越多，導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全。

1.6 醫院感染意識不強，病房管理不到位

新生兒病房是病人集中監護和治療的地方，也是院內感染的高發區。由于新生兒免疫功能發育不全，特別是早產兒，未成熟的皮膚屏障是細菌進入體內導致感染的一個重要途徑。新生兒病房內醫護人員較多，再加上醫療設備多、侵入性操作多、輸液輸血多、醫護人員皮膚與口咽部的細菌菌株種植機會多，如無空氣凈化設備或通氣不足，即可造成嚴重的空氣污染環境，致使患兒的免疫力進一步下降；由于醫護人員和患兒接觸密切，而醫護人員的手被污染是造成醫院感染的重要傳播途徑，如未嚴格執行一接觸一洗手，或家屬探視制度不完善，建筑布局不符合醫院感染的要求，各項消毒隔離制度執行不嚴格，易發生醫院感染。

1.7 護理文件書寫不規范

新生兒特護記錄是病人病情變化最準確、最寶貴的記錄，一定要真實客觀。如果對患兒的病情變化、相應的治療護理搶救措施記錄不及時、不準確、不全面、不具體，或者記錄不當，將會引發醫療糾紛，或者在醫療糾紛發生時不能提供有效的法律依據。還有一些護士違反病歷書寫規范要求，在醫囑上代簽名、代簽執行時間、漏記、錯記導致差錯發生，或將新生兒的年齡、性別寫錯而引起護理糾紛［1］。

1.8 與家屬的溝通不到位

新生兒科是封閉式病房，收治的大都是病情危重的新生兒，家屬在心理上非常緊張、焦慮，同時面對與患兒的分離，在一定程度上還會對醫護人員產生不信任感。如果護理人員在入院時、探視日、出院時、電話溝通時等，不能與患兒的家屬做耐心、細致的交流，使家屬及時詳細的了解病情；或者醫護人員的語言、行為不當給病人造成不安全感，就難免會在患兒治療效果不滿意時，或對高額的醫療費用不能接受時，與醫務人員發生糾紛。

1.9 管理因素

由于管理制度的不健全、業務培訓不到位、設備物資管理不善、職業道德教育不夠、管理監督不嚴等因素而影響護理安全組織的管理，這不僅是發生醫療糾紛和事故的主要原因，同時也是對病人安全最大的威脅。

護理安全管理措施

新生兒病房的工作性質要求在新生兒病房工作的護理人員要有高度的責任心和慎獨精神，要有豐富的專業知識，嚴格按照特級護理的要求，嚴密觀察患兒的病情變化，并善于從細微的異常的臨床表現中，分析出可能的病情進展，做到準確及時地為醫生提供患兒病情的信息，保證醫療安全。

2.1 合理安排人力資源，保證護理工作質量

新生兒病房的工作緊張，繁重。醫院管理者要重視護理人員的身心健康，按衛生部要求合理配置人力資源。護士長對本科護士的年資、業務水平、工作能力、綜合素質要充分了解，做到心中有數，合理調配，工作中根據護理工作量實行彈性排班。醫院還應體現“以人為本”，為護士提供優良的工作環境，為護士的身心健康提供保障，使護理人員以最佳狀態投入工作，防止差錯事故的發生。

2.2 完善規章制度，強化安全防范意識

科學、完善、合理的規章制度，是防范差錯事故和糾紛的基礎。新生兒科要建立科室安全管理小組，安全防范預警機制，建立科室各項安全管理評估標準，建立和完善新生兒科家屬探視制度，制定新生兒科各項操作規程，統一護士思想，認真學習標準并落到實處。加強護理人員的法律意識、責任意識，提高其應對能力，強調嚴格的紀律是執行工作的保證及先決條件；嚴格執行交接班制度和查對制度。創造和諧的工作氛圍，減輕護士的心理壓力。護理管理者應利用各種形式對護士進行相關的法律法規的培訓學習，只有知法、懂法，護士才能在工作中依法、用法，工作中遵循慎獨原則，自覺避開安全隱患，避免差錯事故的發生。

2.3 重視繼續教育，全面提高護士專業知識素養

護士的能力素質往往與事故的發生有著直接的聯系，護士的業務素質越高，越能看到問題的本質，看到事物的內在聯系和全局。新生兒病房護士必須具備全面的專業知識和操作技能。護士長應有計劃、分期分批地對搶救技術、護理操作、病情觀察要點等內容進行規范化的培訓和考核，發現問題及時指出，不放過一個細節。同時，鼓勵年輕護士在護理過程中遇到新問題及難點、疑點時，學會觀察、思考、分析、判斷，不斷提高觀察能力和判斷能力；提醒護士在工作中如何主動、細致地規避各種護理風險。護理管理者還應為護士提供各種繼續教育的機會，如參加專科新業務、新技術的業務學習，學歷提高等，并鼓勵他們努力學習，拓寬知識面，除本專業的新知識、新技術以外還需涉及心理學社會學人文科學等學科的知識，以提高自己的專業技術水平及溝通協調能力，為患兒提供多角度、高層次的服務。

2.4 提高職業道德修養，保證護理質量

新生兒病房的護士必須具備高尚的職業道德和慎獨精神，樹立“以人為本、以病人為中心”的服務理念，用審慎、慎獨精神約束自己的工作行為，增強責任感。只有將護士職業道德貫穿于護理工作整個過 程的護士，才能保證護理工作的質量，取得患兒家屬的信任和認可，保證醫療安全，避免醫療糾紛的發生。

2.5 加強醫療設備的管理

對于醫療設備，要充分了解其性能，掌握操作方法，每臺搶救設施設備均建立檔案，并制定相關制度，明確落實相關責任；新儀器使用前要組織全科護理人員學習，了解其性能，掌握使用方法，各種設備使用前要確保完好狀態，使用后要整理和檢查，并設專業技術人員定時、定期檢修和維護并做好記錄，使危險因素降低。在使用這些設施設備時，護士要嚴格執行操作規程，多巡視，密切觀察患兒的生命體征。

2.6 有效預防和控制醫院感染的發生

制定新生兒病房消毒隔離制度、探視制度、保潔措施、醫療廢物處理及新生兒院感控制評分標準等系列規章制度。設施和布局合理，床間距達標（＞90 cm）。根據新生兒病房的特點對患兒實行保護性隔離，嚴格病區的探視制度及外來人員入室制度，避免病區內人員過多，增加感染機會。認真執行各項無菌技術操作規程及消毒，隔離滅菌制度，防止交叉感染。重視醫護人員手的清潔和消毒，護士長要組織訓練全科醫護人員認真學習“洗手六步法”，并進行考核，做到人人過關，嚴格執行“一接觸一洗手”；要求空氣采用循環風消毒機進行消毒換氣，控制室內溫度22 ℃～24 ℃，濕度55%～65%；要求每月對病室空氣、醫護人員的手、奶頭、奶具等做細菌培養，發現問題及時處理，切斷傳播途徑，保證醫療護理安全。

2.7 建立良好護患溝通

護理人員要充分理解家屬焦慮、緊張的情緒，并進行心理疏導，利用入院時（發放愛心卡）、探視日（熱情接待，詳細解答）、出院時（發放出院指導手冊）等一切和家屬接觸的機會以及電話溝通方法，與家屬進行有效的溝通，減輕家屬的焦慮心情和不信任感，化解不必要的醫患矛盾，構建和諧醫患關系，增加患兒家屬對醫護人員的信任。

2.8 注重關鍵環節的管理

加強對關鍵人物（新入科護士、實習護士、工作粗疏易出現問題的護士）、關鍵時間（節假日、夜間等）、關鍵病人（急、危重病人、療效不佳的病人、有糾紛苗頭的病人）的管理。每月組織安全管理大查房和缺陷分析，圍繞病人和醫護人員兩方面分析不安全因素。通過檢查及時發現問題，找出護理安全隱患，針對發現的問題立即解決，將護理過程各環節中可能發生的不安全事件降到最低限度。

2.9 提高護理文件書寫質量和健康教育質量，提高護士自我保護意識

護理文件在記錄的內容、要求和管理上要適應舉證責任倒置的形勢，體現護士的證據意識。為保證護理記錄的法律效應，護士長要經常對護士強調護理文件書寫的重要性，加強護士的自我保護意識，平時檢查中特別關注病歷的書寫質量，從中發現細節問題，不斷改進，使病歷質量不斷提高。在發生醫療糾紛時，使護理文件成為護士的有利證據。

體會

護理安全是護理管理中常抓不懈的重點工作。護理安全管理與質量管理密不可分，通過消滅安全管理缺陷，為患兒提供安全、滿意的優質服務。把醫療活動主體與對象結合起來，體現了以患兒為中心的服務理念，加強護理安全管理，運用現代化科學管理方法，使護理管理制度標準化、規范化，切實為患兒提供安全、優質的醫療服務。

第二篇：護理管理工作規范 ,1

護理查房制度

（一）三級護理業務查房制度

參照三級醫師查房制度，建立三級護理業務查房制度。1.護理查房對象

所有患者。重點時新入院患者、危重患者、手術患者、住院期間發生病情變化或口頭/書面通知病危/病重患者、特殊檢查治療患者、壓瘡高危或壓瘡患者、診斷不明確或護理效果不佳或有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危患者等。

2.護理查房目的

1）解決臨床護理工作中的問題，作出處理決定。不斷提升專科護理內涵和質量。提高護士的專業能力。

2）建立臨床護士教育訓練的長效機制。結合實際，培養護士臨床思維和專業能力。

3）建立臨床護士分層管理機制，形成傳幫帶的管理過程。4）及時發現高危風險因素，實施前瞻性質量控制。5）保持護理工作的連續性。3.護理查房的方法和步驟

1）查房前準備：各專科必須根據本科專業特點，統一裝備查房用具和器械。查房前，管床責任護士應認真準備好護理記錄、病歷、各輔助檢查報告及查房用具等。請陪護離開病室，關閉電視機，保持臨場科室整潔、安靜。

2）查房程序：查房時，有管床責任護士將分管患者的情況及護理措施和效果向護士長或者上級護士匯報。上級護士做必要的檢查、分析，根據患者情況和護理問題提出護理措施的建議或指示。由下級護士將其中的客觀情況記錄在“護理記錄單”中，并注明“護士長查房”、“專科護士XXX查房”等，并根據上級護士查房時的要求實施護理。

管床責任護士要認真回答上級護士的提問。責任護士要做查房筆記。

對于查房工作中出現的疑問護理問題或護理知識和新技術可以再組織專題的討論學習。

3）查房過程中，根據病情和專科護理工作需要，由高級責任護士向其他專科或醫院專科護理小組提出護理會診的申請。

4）查房后上級護士的要求可以書寫在“護囑執行單”上，班班落實。

對護理工作中出現的問題及時做出處理，并由責任護士寫出會議紀要記錄在科室查房記錄本上。組長督促、檢查落實情況。5）護理部主任應定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出建設性意見。

4.護理查房內容

檢查評估患者病情、護理需要、護理計劃、措施及成效，做出處理決定。檢查護理文書書寫質量。

（1）一級查房（責任護士查房）

對危重患者隨時觀察處理，及時報告上級護士和醫師；對急危重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時項其他專科提出護理會診的申請。系統巡視、檢查所管患者的全面情況，包括各種實驗室及輔助檢查報告單等，對重危、疑難待診、新入院、手術前后及特殊檢查治療病員進行重點巡視，了解患者病情變化及治療護理效果，查看醫囑執情況，了解患者心理、飲食、用藥、個人衛生等，征求對醫療、護理、生活等方面的意見。由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中，并注明“護士長查房”、“高級責任護士XXX查房”等，并根據上級護士查房時的要求實施護理。

（2）二級查房（組長查房）

系統了解本組住院患者的病情變化，系統進行全面評估，檢查醫囑護囑執行情況及治療護理效果；對新患者、重危、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，與醫生一起確定新方案，聽取醫師護士反映，傾聽患者的陳述，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；指導下級護士工作，檢查本組責任護士所管患者的護理記錄，對不符合護理記錄書寫要求的，應予以糾正，對護理記錄和查房記錄必須在當日內審閱、修改、簽名等。

（3）三級查房（護士長/專科護士查房）

解決疑難病例及現存的、潛在的護理問題；審查新入院、危重患者護理問題、護理計劃（重點）、護理措施等；抽查病例的護囑、護理措施是否滿足護理治療指標及高危因素控制的需要；聽取醫師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學工作；介紹有關理論知識及進展，對查房記錄在當天及時審閱修改、簽字；對所查患者，應親自詢問診療護理情況和病區變化，了解生活和一般狀況，并全面查體、幫助組長解決目前未解決的護理問題、護理措施情況等。

5.護理查房要求 1）科（區）護士長/專科護士、護理組長每天在一個相對固定的時間組織對上述患者進行查房。護理部主任應定期參加護理業務查房，并對科室的護理工作提出指導性意見。

2）責任護士對所管患者實行8小時在班，24小時負責制。管床責任護士每班都需要對所管患者進行查房。查房不同于巡視病房。查房一般在交接班后立即進行。對危重、疑難等特殊病例，管床責任護士是可以向上級護士提出臨時查房申請。

3）查房人員必須注重維護個人形象，著裝整潔，儀表莊重。查房時，要本著“三嚴”（嚴格、嚴謹、嚴密）原則，嚴肅認真、細致負責，同時要發揚民主。上級護士要以身作則，培養良好的工作作風和態度。

4）任何人不能干擾查房時間（緊急搶救、會診、手術除外）5）查房時，查房負責人（三級查房）站在病床右側，管床責任護士攜護理記錄等站在查房負責人后面，其他護士按職務、職稱、資歷順序排列站在病床左側，進出病房時，各級人員必須按順序進出。

6）查房時必須環境安靜，不得交頭接耳或隨意進出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會客，不得處理與查房無關的事物。

7）尊重患者隱私權及知情同意權，注意保護性醫療制度。8）查房時，對病員要熱情親切，態度和藹，耐心聽取患者的主訴和意見，避免有礙病員的語言和舉動。為患者查體時嚴謹詳細，錯做輕巧。

9）護理查房一般在床旁，若分析討論影響患者時可在病室外進行。

（二）護理教學查房制度 1.臨床護理技能查房

觀摩有經驗的護士技術操作示范、規范基礎或專科的護理操作規范、臨床應用操作技能的技巧等。通過演示、錄像、現場操作等形式，不同層次的護士均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優質護理病例展示和健康教育的實施方法等，達到教學示范和傳、幫、帶的作用。

2.典型護理案例查房

有臨床科室的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題，制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，進一步了解新的專業知識的理論，能發現臨床護理工作中值得注意的問題和方法，達到在教與學的過程中規范護理流程、了解新理論、掌握新進展的目的。

3.臨床護理教學查房

由帶教老師負責組織，護士與實習護生參加。重點是護理的基礎知識和理論，根據實習護生的需要確定查房的內容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學查房規范》，每月進行1~2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、病例討論等。

護理會診制度

在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術推廣等問題時，邀請相關科室會診，保障臨床疑難重癥及實施新手術、新療法患者的護理質量。1.護理會診的申請

凡屬復雜、疑難或跨科室和專業的護理問題和護理操作技術，均可申請護理會診。臨床科室收治疑難病例時，應及時提出申請，由科護士長組織護理會診。對特殊病例或典型病例，可由護理部負責組織全院性的護理會診。2.科間會診

由要求會診科室的責任組長或專科護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后12小時內完成（急會診者應在2小時內完成），并書寫會診記錄。

3．科內會診

由責任護士提出，護士長主持，召集有關人員參加，并進行總結。

4.院內會診

由護士長提出申請，經護理部同意，確定會診時間，通知有關人員參加，護理部主任或副主任主持。

5.會診人員

主持會診人員原則上應具備專科護士或副主任護士以上資格，或有被邀請科室護士長指派人員參加。

6.會診要求 1）參加會診的人員應根據會診需要解決的問題，進行認真準備。由申請科室觀察責任護士負責介紹及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，組長、護士長或專科護士補充。參加人員對病情、護理問題、措施及成效等進行充分的討論，并提出會診意見和建議。

2）原則上高級責任護士和副主任護師以上人員具備申請會診和參與會診資質。申請會診需要填寫“護理會診單”。

3）進行會診必須先做好準備，負責的科室應將有關材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發給參加會診人員，預做發言準備。

4）會診結束時由專科護士或臨床科室護士長總結，對會診過程、結果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。

5）會診結束后由主持會診的高級責任護士或專科護士在“護理會診單”上填寫會診意見，并簽名。

危重患者搶救制度

1）要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭。搶救患者。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。

2）病情危重須搶救者，送重癥監護病房或搶救室。

3）一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬務相符。

4）工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及患者狀況。

5）當患者出現生命危險時，醫生未到前，護士應根據病情予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓。

6）參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。

7）搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的患者應就地搶救，袋待病情穩定后方可搬動。

8）及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，搶救結束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫生立即據實補記醫囑。

9）對病情變化、搶救經過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救患者未能及時書寫病例的，有關人員應當在搶救結束后6h內補記，并加以注明。

10）及時與患者家屬或單位聯系。

11）搶救結束后，做好搶救記錄和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態。

分級護理制度

根據衛生部《綜合醫院分級護理指導原則》，分級護理時指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。醫院臨床科室應當結合實際制定并落實分級護理的規章制度、護理規范和工作標準，保障患者安全，提高護理質量。

醫院臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。

確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

（一）特級護理 1.特級護理的確定

具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理： 1）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。2）重癥監護患者。

3）各種復雜或者大手術患者。4）嚴重創傷或大面積燒傷的患者。

5）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者。6）實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監控生命體征的患者。

7）其他有生命維修，需要嚴密監護生命體征的患者。2.對特級護理患者的護理要點

1）嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征。2）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。3）根據醫囑，準確測量出入量。4）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施。

5）保持患者的舒適和功能體位。6）實施床旁交接班。

（二）一級護理 1.一級護理的確定

具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： 1）病情趨于穩定的重癥患者。

2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。3）生活完全不能自理且病情不穩定的患者。4）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。2.對一級護理患者的護理要點

1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據患者病情，測量生命體征。3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

4）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。

5）提供護理相關的健康指導。

（三）二級護理 1.二級護理的確定

具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理： 1）病情穩定，仍需臥床的患者。2）生活部分自理的患者。2.對二級護理患者的護理要點

1）每2h巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據患者病情，測量生命體征。3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。4）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。5）提供護理相關的健康指導。

（四）三級護理 1.三級護理的確定

具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理。1）生活完全自理且病情趨于穩定的患者。2）生活完全自理且處于康復期的患者。2．對三級護理患者的護理要點

1）每3h巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據患者病情，測量生命體征。3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。4）提供護理相關的健康指導。

護士在工作中應當關心和愛護患者，發現患者病情變化，應當及時與醫師溝通。

護理不良事件報告處理制度

護理不良事件的概念及分類見第四章第四節。

1）在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理常規，遵守護理服務職業道德規范。2）各護理單元有防范處理護理不良事件的預案。

3）醫院（護理部）建立有效的不良事件上報流程，保證信息上報及時、有效及保密。

4）凡是在醫院內發生的或者患者轉運過程中發生的非疾病本身造成的異常醫療事件均屬不良事件（見第四章第四節），需要主動上報，根據不良事件的嚴重程度，積極采取急救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

5）各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據實登記。6）發生護理不良時間后，應立即口頭報告值班醫生、護理組長或高級責任護士，及時評估事件發生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。必要時同時上報科主任、護士長接報后立即到場組織搶救，同時報主管部門、主管領導及主管副院長。

7）應在24小時內填寫《護理不良事件報告表》（見附5）并報告。由本人登記發生不良事件的經過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。不論院外發生或本院發生的壓瘡，一旦發現，都應該填寫“壓瘡報告單”。

8）發生護理不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，時候經領導或他人發現，須按情節嚴重給予處理。

9）發生護理不估量時間后，相關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

10）護士長應負責組織對本單元發生的不良事件進行調查，組織科內討論，分析管理制度、工作流程及層級管理等方面存在的問題，確定事件的原因并提出改進意見或方案，填寫《護理不良事件調查處理表》（附錄5）.護士長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要對科室意見或方案提出建設性意見，并在1周內連報表報送護理部。必要時可進行根本原因（RCA），制定改進措施、進行效果追蹤。科護士長應參加討論，或根據討論結果及改進意見提出建設性意見。

11）護理事故的管理按《醫療事故處理條例》參照執行。12）護理部對于Ⅰ級、Ⅱ級不良事件要組織護理質量管理委員會調查，對事件進行討論找出工作流程或質量管理體系中的問題，以便有針對性地制定防范措施。對發生的護理不良事件，提交處理意見；造成不良影響時，應做好相關善后工作。

13）醫院建立主動上報不良事件獎勵制度，發生不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，須按情節嚴重給予相應處理。

第三篇：婦產科護理

名詞解釋：

1、妊娠：胚胎和胎兒在母體內發育的過程，卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排除是妊娠的終止。

2、臨產：標志是規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30s以上，間歇5-6min，同時伴進行性子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降。

3、產褥期：婦產全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態的一段時間，稱產褥期，一般需6周。

4、惡露：產后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織陰道排除稱惡露。

5、異位妊娠：受精卵在子宮體腔體外著床發育時，稱異位妊娠。包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠等。

6、妊高癥：指妊娠20周以后出現高血壓，水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴重時可出現抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至發生母嬰死亡。

7、異常分娩（難產）：影響產婦分娩順利進行的4個主要因素產力、產道、胎兒及產婦的精神心理狀態，這些因素在分娩過程中相互影響，其中任何一個或一個以上的因素發生異常，或是這些因素之間不能相互適應而使分娩過程受阻，稱異常分娩。

8、胎膜早破：指臨產前胎膜自然破裂。

9、產后出血：胎兒娩出24h內出血量超過500ml為產后出血。

10、產褥感染：指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。

11、妊娠滋養性疾病：一組來源于胎盤絨毛滋養的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。

12、侵蝕性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宮肌層引起組織破壞或轉移至子宮以外。

13、子宮脫垂：是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至自貢全部脫落于陰道口以外。

14、著床：晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程，稱孕卵植入，也稱著床。

胎盤功能：氣體交換、營養物質供應、排出胎兒代謝物、防御功能、合成功能。

子宮復舊的護理措施：1，產后在產室即刻、30min、1h、2h觀察子宮收縮、宮底高度，同時按壓宮底。2，記錄宮底宮底高度及惡露的性質和量。3，每天同一時間估計子宮復舊情況及惡露。4，若發現異常及時排空膀胱、按摩子宮、醫囑給宮縮劑。5，惡露有異味，遵醫囑給抗生素。6，產后當天禁用熱水袋外敷止痛。

異位妊娠非手術治療的護理措施：1，密切觀察患者生命體征，重視主述，尤因注意陰道流血量與腹腔內流血量不成比例。2，告訴患者病情發展的一些指征，以便及時發現。3，應臥床休息，避免腹壓增高。4，協助正確留取血標本，以便檢查。5，指導其營養物的攝入。移位妊娠的出院指導：1，保持良好衛生習慣，勤換衣、洗浴，固定性伴侶。2，發生盆腔炎應立即徹底治療。3，下次妊娠時應及時就醫，不宜輕易終止妊娠。

子癇患者的護理措施：1，協助醫生控制抽搐。2，專人護理，防止受損，保持護理通暢，取頭低側臥位。3，減少刺激，以避免誘發抽搐。4，嚴密監護病人生命體征。5，為終止妊娠做好準備。

胎盤早破者的護理措施：1，加強臍帶脫垂的預防和護理，絕對臥床，左側臥位。2，嚴密觀察胎兒情況，如胎心率，胎動，羊水。3，積極預防感染，保持會陰的清潔。4，健康教育，妊娠后期禁止性交，避免負重及受碰撞。

產后出血的護理：

一、預防產后出血：1，妊娠期，加強保健，定期檢查，及時治療或終止妊娠。高危妊娠者應提前入院。2，分娩期，第一產程，防止產程延長，必要時給予鎮靜劑。第二產程，嚴格執行無菌術，指導產婦正確使用腹壓，胎肩娩出后立即肌注催產素。正確處理胎盤娩出和測量出血量。3，產后期，產后2小時留在產房監護，及時排空膀胱，早期哺乳可刺激子宮收縮，對高危產婦保持靜脈通暢，隨時準備搶救。

二、針對止血原因，糾正失血性休克，控制感染。

三、心理護理與健康教育。

妊娠滋養細胞腫瘤陰道轉移護理：

1、禁止做不必要的檢查和陰道窺器檢查，盡量臥床休息

2、配血備用，準備好各種搶救器械和物品、3、破潰大出血時，立即通知醫生并配合搶救。

肺轉移的護理：

1、臥床休息，呼吸困難者給予吸氧

2、遵醫囑給予鎮靜劑加及化療藥物

3、大咯血時，取頭低患側臥位并保持呼吸道通暢，拍擊背部，排除積血，同時通知醫生，配合搶救。

化療病人的用藥護理：

1、準確測量并記錄體重（早上空腹，排空大小變）

2、正確使用藥物，嚴格遵守三查七對，現配現用

3、合理使用靜脈血管并注意保護（從遠端開始，有計劃穿刺，用藥前注入少許生理鹽水，確定針頭在靜脈再注入化療藥物，一旦外滲應重新穿刺）

藥物毒性反應護理：

1、口腔護理，應保持口腔清潔，預防口腔炎癥

2、止吐護理，用各種方法減少惡心、嘔吐的發生

3、造血功能抑制的護理，按醫囑定期測定白細胞計數，嚴格無菌操作，要進行保護性隔離。常見藥物種類：烷化劑、抗代謝藥物、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物藥。

常見藥物毒性反應：

1、抑制造血功能障礙

2、消化系統損害

3、神經系統損害

4、藥物中毒性肝炎

5、泌尿系統損

傷

6、皮疹和脫發

急診手術病人的護理要點：

1、平臥、避免搬動

2、禁食、禁飲

3、通知醫生、醫護密切配合急救

4、吸氧：2-4L/min

5、建立有效的靜脈通道

6、重點評估病情、心理護理

7、了解實施手術類型

子宮頸癌的術后康復：

1、觀察記錄病人的意識，生命體征及液體出入量

2、保持導尿管，腹腔各種引流管的通暢，觀察引流量的性狀

3、按醫囑于48-72h拔出引流管，術后術后7-14d拔出尿管，前三天開始夾管，每2h開放一次，若不能自解，必要時重新安置導尿管

4、指導進行床上肢體活動，預防長期臥床的并發癥

出院指導：

1、第一年內，出院后1個月行首次隨訪，以后2-3個月復查1次

2、出院后第二年，每3-6個月復查一次

3、出院后3-5年，每半年復查1次

4、第六年開始，每年復查1次

5、出現癥狀應及時隨訪

子宮肌瘤的護理措施：

1、提供信息，增強信心

2、觀察病情，認真護理

3、鼓勵參與決策過程

4、提供隨訪及出院指導

外陰、陰道手術，出院指導：

1、保持外陰部清潔

2、休息三個月，禁止性生活及盆浴

3、避免重體力勞動及增加腹壓，注意逐漸增加活動量

4、出院后1個月、3個月是到門診檢查術后恢復情況。

子宮脫垂的護理措施：

1、心理護理

2、改善病人一般情況，加強病人營養，臥床休息，積極治療原發病

3、教會病人自貢托的放取方法

4、做好術前準備

5、術后護理（臥床7-10天，留置尿管10-14天）

6、出院指導（休息3個月，避免體力勞動，禁止盆浴和性生活）妊娠合并心臟病護理措施：

1、充分休息，避免過度勞累（每日至少10h的睡眠，右側臥或半臥）

2、營養科學合理

3、預防治療誘發的心力衰竭的各種目標

4、健康宣教與心理支持

第四篇：婦產科護理

婦產科護理“三好一滿意”活動實施方案

為全面推進我院深入開展“三好一滿意”活動，貫徹落實衛生部、衛生廳關于開展“三好一滿意活動”的精神，全面加強臨床護理服務工作，積極開展“優質護理服務示范工程”活動，進一步提升婦產科護理水平，制定本實施方案如下：

（一）改善護理服務態度，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1、門診病人護士做好預約診療服務。注意接打預約電話語言規范，使用普通話，態度和藹，語言親切，做好登記。

2、優化科門急診環境和流程。護士服務要主動。貫徹落實《衛生部關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。

3、推廣優質護理服務。開展優質護理服務病房達到100%，并按照標準逐項落實。在護理服務時要強化細節，如：見患者主動問好；對患者使用尊稱；操作后對患者致歉或致謝；晨晚間交班時進病房有問侯聲，責任護士向患者介紹自己；檢查前向患者介紹檢查項目，消除他們的疑慮等等。

4、完善入院患者服務流程和出院患者的服務流程，并在所有病區公示，讓患者知曉，方便患者辦理入出院手續。病區護士要嚴格遵守服務流程，接送患者態度一定要親切、和藹，進一步改善服務態度。

（二）加強護理質量管理，規范護理行為，持續改進護理質量，努力做到“質量好”。

1、落實各項護理核心制度。并認真落實護理部制定的核心制度評價方案，加強評價與考核。

2、健全護理質量管理與控制體系。加強護理服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，按照一級醫院評審標準每月抽查、每季度普查護理質量，認真落實三級護理質量控制，持續改進護理質量。

3、嚴格規范護理服務行為。認真遵守衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》。

4、基礎、專科并進，做到質量好：為使患者得到全面、高水平的護理服務，從基礎、專科兩方面同步管理，旨在培養一支業務能力強、服務水平高、護理技能精的護理隊伍，在患者享受到良好服務的同時，護理質量和安全得到極大的保障。首先，基礎護理工作全部由護士承擔，使家屬陪住和自聘護工現象減少，病房秩序得到了改善，家屬負擔得到了減輕。另外，在專科方面，根據護士不同成長階段進行分層培訓，針對婦產科專科開展了專科培訓，使護士在專業水平上有所提高。目前正在開展專科護士的認證工作，進一步落實護士層級管理，以建立更為堅固的護理質量安全屏障，惠及廣大患者。

5、提升護理服務能力。強化“三基三嚴”訓練。認真堅持每月一次的“三基三嚴”培訓與考核。

（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

1、加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合護理專業的特點，深入開展服務意識、職業道德和法制教育，引導廣大護理人員樹立良好的醫德醫風。

2、護士記賬、核帳要認真，解釋賬目要及時、耐心、認真，杜絕亂收費的現象。

3、不收受或索要“紅包”，不參與收受回扣、商業賄賂等案件。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

1、認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

2、積極主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3、落實院務公開的有關要求，增強院務公開意識，進一步優化服務流程。

4、認真落實責任制護理，為患者提供主動全面的護理服務，讓護理服務更加貼近臨床、貼近病人、貼近社會，真正地使護理服務達到讓群眾滿意的目標。

第五篇：婦產科護理年終總結

2013年護理工作總結

時光如梭，轉眼間2013年已經成為過去，在院領導、護理部的關心、支持、指導下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則，結合科室實際，積極開展優質護理服務活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質量及服務水平，現總結如下：

一、開展優質服務，拓展服務內涵。我科是優質護理服務示范病區之一，從基礎護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適；做到“三短九潔”，并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊，保證了患者的清潔無污染。

二、根據二甲評審標準，進行中醫護理技術培訓，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作，體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者滿意度。

三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細化，進行分工，充分發揮責任組長及責任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

四、產房管理，嚴格執行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理；加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序；嚴格執行消毒隔離制度，規范處理醫療廢物，新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。

五、加強專科業務知識學習，每月組織全科護理人員共同學習婦產科專科護理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及專科護理水平；同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。

六、實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行了護理基礎、專科知識的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠，發生了一例神燈燙傷事件，到致了醫患糾紛，今后將加強實習生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。

七、轉變服務意識，增加服務內涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發放工作，擬定于2014年1月4日正式開課。

九、定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了護理工作質量，產科各項工作指標完成如下：

全年年共接生514人（1-11月），開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%，圍產兒死亡率0%，工作人員母乳喂養技巧合格率100%，活產新生兒死亡率0，產后母乳喂養宣教率100%。

回顧去年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經驗、總結教訓，我們將繼續堅持“以患者為中心”的服務理念，進一步提高護理工作質量，為患者及家屬提供更好的醫療環境而努力

中醫院婦產科

二〇一三年十二月十二日篇二：護士個人年終總結

護士個人年終總結

光陰似箭，充滿機遇和挑戰的一年即將結束。從2011年12月26日至2012年11月25日，我院產房出生人數xxxx人，自然分娩人數xxx人，剖宮產xxx人，難產xx人，胎頭吸引xx人，臀位助產x人，成功搶救產后出血產婦9例，胎心監護xxxx人，取得了良好的經濟效益和社會效益。在過去一年里，在院領導、科主任的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹的態度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與產房護理工作中，在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導的認可，順利完成了2012年的工作任務。現就將我本年各方面的表現簡要總結如下：

一、思想道德、政治品質方面：

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過網絡、雜志、報紙積極學習政治理論。尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動地學習婦產科產房護理專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規范，積極參加醫院和科室組織的各項活動。

二、專業知識、工作能力方面：

1、在工作態度方面，我本著“把工作做的更好，積極圓滿的完成本職工作”這樣一個目標，在日常工作中，我要求自己認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。每次走進病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心；堅持查對制度，做到班班查對，病人床頭交接的原則

3、在醫療防范方面，我嚴格按手術室要求規范產房，按規定做好空氣細菌培養，消毒液檢測，器械物品細菌培養，強化助產室手衛生。規范接生操作，強化無菌操作規程，預防會陰切開感染及新生兒的感染，無差錯事故發生。

三、學習、生活方面：

我非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”在醫務工作中，常常會遇到被病人或其家屬誤會的事情，那種委屈常常會令人傷心退縮。隨著工作經歷的增長，經歷的事情越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。憑著成為一名國優國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求，我嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，基本上掌握了婦產科一些專業知識和技能，做到了理論聯系實際。除專業知識的學習外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學科的知識，提高自身的思想文化素質。同時，在生活上堅持嚴謹的態度和良好的作風，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項活動，不斷的豐富自己的閱歷。

四、今后目標: 當助產師長的這段時間里，我也不敢說自己取得了什么成績。我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優秀的助產師長還很遙遠。護理工作是平凡的工作，又是一項崇高而神圣的事業。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護理隊伍中，以身作則，起表率作用。

1、加強安全防范，減少護理缺陷。

要提高全體人員的安全意識，對護理人員進行安全教育，嚴格落實各項規章制度和操作規程，嚴抓產科護理質量。

2、加強產房管理，預防醫院感染發生。

產房是醫院重點監控的區域，產房管理直接關系到母嬰的安全。今年嚴格加強醫院感染監控，規范產房管理預防醫院感染。按照醫院感染質控要求合理規范產房。按手術室要求規范產房，嚴格陪人的管理，控制產房內人員的流動，配備晚夜班護工隨時做好清潔，消毒工作及終末處置。加強產房消毒檢測工作，按規定做好空氣細菌培養，消毒液檢測，器械物品細菌培養，強化助產室手衛生。規范接生操作，強化無菌操作規程，預防會陰切開感染及新生兒的感染。

3、強化助產技術培訓，確保母嬰的安全。

助產技術是直接關系到產科發展的關健因素，也是母嬰安全的保障。我科助產士隊伍年輕化，相對助產資歷較淺，臨床經驗欠豐富，目前助產隊伍技術水平已明顯制約科室的發展，采取輪流培訓的方式，充實助產技術。強化在職培訓，采取每周講課，每月護理查房等方式，每月對助產人員進行理論及操作考核，讓每位助產人員真正掌握所學知識。針對產科危急重癥進行系統實戰演練，培養團隊協作與急救意識，不斷提高急救水平。尤其是產后出血，妊娠高血壓綜合征，羊水栓塞，妊娠合并心臟病，新生兒復蘇搶救等，每一位產科工作人員都要牢記搶救程序，并能在實踐演練中熟練掌握。

4、推行助產新模式，實施分娩新項目。

在今后的工作中，不斷創新，逐步開展導樂分娩，氣囊仿生助產術，無痛分娩。

5、創立溫馨產房，創造名護效應。

溫馨產房的創立不僅要求助產士每天堅持從儀表美、語言美、行為美做起。而且要做到：

1、溫馨禮儀服務；

2、溫馨知識服務；

3、人性化溫馨護理服務；

4、人本護理服務。產科風險大，病情變化快，可預見性差所以每一位產科工作人員都要繃緊安全繩，認真細致的觀察產程，重視病人的主訴，認真遵守各項操作常規，確保母嬰的安全，嚴范差錯事故發生。

在過去的一年中，我感謝院領導給予我的指導和關心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來！篇三：2015婦產科護士年終總結兩篇 2015婦產科護士年終總結兩篇 2015婦產科護士年終總結(1)

一、各項工作指標：2015年住院分娩產婦數550人，新生兒活產數554人，孕產婦死亡0人，新生兒死亡1人。

二、工作情況

一年來，在市衛生局的支持和xx區政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質為目標，以規范、強化母嬰保健技術服務為措施，加強執法監督檢查，逐步規范了母嬰保健技術服務市場，提高了產科服務質量。特別是2015年x月市局對我院的產科質量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。

(一)母嬰保健技術服務進一步規范

為了認真貫徹《母嬰保健法》及相關法律法規，規范全科工作人員執業行為，對全科人員進行母嬰保健法規及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰保健技術服務基本標準》要求，對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰保健技術培訓，努力提高我科工作人員母嬰保健技術水平。對從事母嬰保健技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰保健技術規范、母嬰保健法律法規、婦產科醫療安全等科內講課。重視繼續教育，今年送我科2名醫生、5名護士參加xx母嬰保健技術服務資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術服務考核合格證書》。每年均派遣1名醫生到三級甲等醫院(xx市人民醫院)進修婦產科。對高危孕產婦系統管理，孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調，我科嚴格執行嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠規定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。(二)《出生醫學證明》的發放與管理得到加強

根據衛生部《關于<母嬰保健法>法律證件管理與使用的通知》，《出生醫學證明》管理辦法，xx區衛生行政部門與公安部門聯合制定下發了《關于統一使用<出生醫學證明>的通知》等法律、法規要求，做好出生醫學證明發放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發、重發等問題的出現，必要時與當地戶籍派出所進行溝通，取證。對補辦《出生醫學證明》進行了嚴格、規范管理，經調查取證等相關程序后，符合的給與出具相關證明送xx市出生醫學證明辦公室(xx市婦幼保健院)辦理，對不符合堅決不予辦理。

(三)婦幼衛生三級網絡建設和功能逐步完善

在2015年全區婦幼衛生工作會議后，我市召開了由各縣區衛生局長、婦幼保健院(站)長，市直各相關醫療保健機構主要領導、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛生工作會議，下發了《xx市基層婦幼衛生工作規范化管理方案》、《xx市基層婦幼衛生信息資料匯編》，各縣區衛生局和婦幼保健機構進行了全面的安排部署。通過檢查發現，大部分縣區建立了孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統計上報、評審、反饋制度，成立了孕產婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區每半年組織一次死亡評審，找出影響當地孕產婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、降消項目工作得到重視，基層婦幼衛生三級網絡建設成效顯著。xx、xx縣在起步晚、基礎差的情況下，在基層網絡建設方面做了一定的工作，xx縣率先開展了孕產婦定點分娩，xx/xx/xxxxx縣實行了合作醫療，有效地提高了孕產婦住院分娩率和《出生醫學證明》發放率。(四)產科服務質量明顯提高

產科是臨床醫學的重要組成部分，也是婦幼衛生工作重點，它不僅關系到孕產婦的身體健康和生命安全，而且關系到新生命的降生，關系到新生命的質量和未來，加強產科建設和質量管理，是降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，2015年x月xx市開展柳州市區降消工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數的增加，我科更加注重醫療服務質量，提高技術水平。2015婦產科護士年終總結(2)2015年在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進步。

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重.為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千，展望2015年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2015自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。200*年，在縣委、縣政府及縣衛生局的領導下，堅持以三個代表重要思想為指導，圍繞醫德醫風、醫療質量、管理效益這個主題，開展醫療服務，各學科開展多種形式學術活動,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫學的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進，改革創新，圓滿完成年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設都取得了可喜成績。全年共完成門診量10余萬人次，出院患者6000余人次，實現醫療總收入2350萬元。與2015年相比，業務收入增加 350萬元,住院危重病人搶救成功率提高了1.32個百分點，病人滿意度上升4個百分點。現將全年工作情況總結如下:

一、深入學習宣傳貫徹三個代表重要思想和黨的十六大精神

全院職工職業道德素質教育上以學習三個代表重要思想和黨的十六大精神為主要內容。9月份黨的十六屆四中全會隆重召開后，院部及時組織全院300員工分組、分片，采用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的十六屆四中全會文件、學習《人民日報》社論《加強黨的執政能力建設的重要綱領》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風云變化、國內改革發展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對于提高黨的執政能力、全面建設小康社會，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。法律法規上，結合四五普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛生法律法規。把職業道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衛生部頒發的《關于加強衛生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員八不準、蕪湖市醫療衛生單位工作人員六禁止 等內容結合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉變，也讓職工職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。

二、抓好質量規范化管理，促進醫療業務發展

1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衛生廳頒發的質量管理規定制定了醫療質量管理的原則:以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量并重，自我控制與全面監督并舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鉤。醫務科、護理部將提高醫療質量建在三基三嚴基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金發放，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。

2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣應用新技術、新項目。內科新設糖尿病專科門診，為600余名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脫復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發癥的治療上取得了突破，ct室引進全新菲利浦螺旋ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。

3、急救工作進一步得到重視與加強。在規范管理的基礎上，120 綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進修;加大設備投入，添置兩副全自動心電監護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優良條件，提高了搶救成功率。全年120出車 1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例120急救投拆舉報，成功地為45 萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫療急救服務。

4、規范護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每周一次護理全院查房，發現問題及時解決及時防范，使護理管理更趨科學化、專業化。①2015年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者盡快進入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復。②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨干赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來后，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規范行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。③發揮醫院信息his系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院windows nt環境下運行的醫療網絡工作站，由于其可視化界面、多任務窗口，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提 供了條件。

5、醫務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規范》培訓工作。醫院派出數名業務骨干參加省衛生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫務人員人手一冊。醫務科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫

規則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規范》如期執行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質量在格式的規范性、記錄完善性、內存質量上都比以往有很大改進。

三、糾建并舉，抓緊抓實黨風廉政暨行業不正之風專項治理 6 月伊始，我院的黨風廉政建設暨行業不正之風專項治理活動按照縣衛生局的安排和部署，根據中央紀委、衛生部關于端正黨風、政風、行風的總體要求，層層發動，步步落實。首先，成立領導小組，領導分工負責。第二,對分聚、定責任對領導班子、中層干部、傳達縣衛生系統開展此項工作的重要意義及內容，并督促、檢查各科對職工的宣傳和發動。第三，制定了我院《關于印發〈繁昌縣醫院黨風廉政建設暨行業不正之風專項治理活動具體實施方案〉的通知》文件，文件結合自身醫療特點，將治理分為四個階段：即籌劃階段、學習對照檢查及個人自糾階段、整章建制階段、總結階段。其中重點是第三建制階段，這一階段包括召開各類人員座談會，征求社會各方面意見;做好對出院病人的隨訪、在院病人的意見征詢工作;圍繞職工自律機制、職務犯罪防范機制、內部監管機制、社會監督機制、人員激勵機制整章建制;職工與科室負責人簽定責任狀，科室負責人與院部簽定責任狀;各科室向社會作出的服務承諾;職工個人自我認識自我總結等等。下發至全院各科。治理活動開展的同時，把8月份市衛生局轉發的衛生部《關于印發在全國醫療機構中開展向社會服務承諾活動的實施方案的通知》納入一體，以此為載體促進行風工作。對當前患者反映較大的典型問題和行風建設中存在的突出現象，安排專人重點解決，鐵腕糾風。還通過固定時間學習《健康報》、蕪湖日報》，院辦專門編制了三期《縣醫院醫德醫風簡報》，300員工人手一冊，院部及時利用這些宣傳陣地，組織發動，發布信息，營造起良好的輿論氛圍。此次開展的專項治理融教育、實踐于一體，側重于堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務理念，大力提高醫技水平在實際工作中的改進和實施。專項治理歷時半年，卓有成效，理論學習走向經常化，精神文明建設出現新局面，黨風廉政日益加強，黨組織的政治核心作用得到有效發揮。其中職工上交紅包、回扣共33人，總額1萬余元。篇四：2013年婦產科護理工作總結

2013年婦產科護理工作總結 春花秋實,寒暑往來,我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產科全體護士圓滿完成了今年的任務，共收治婦產科住院病人約1346人次，其中手術約614臺次（包括產科和婦科手術），迎接新生兒約627人（包括手術和自然分娩），為醫院創造了180多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位。現將2013的護理工作總結如下,其經驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅持以法律為準繩,依法執業,提升信任工作。在當今醫療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責任把好依法執業這道關,對剛剛取得執業資格的護士進行嚴格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質量得到保證,也使病人的權益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質和質量,今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執業證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。二.堅持以醫院標準,提升管理工作.各種會議都如期按時進行了召開,確實通過規范的管理,使自己明白了該干什么,如何干,例會每月一次;中層院周會每月一次;每月進行檢查護理工作匯報總結一次;質控會議每月進行一次;滿意度調查科室每月一次, ,每月護理組織查房一次, 業務學習每月最少一次，護理論考試護理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季

度進行一次，都達到了規范所要求的標準.也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現,及時整改,使各項護理工作逐步規范化,標準化,護理質量有了較大的提升, 三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務工作.全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務,讓患者從心底感到滿意.一年中科室護理人員以病人為中心，堅持產科送產婦出院，產后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農民工評身份證補助100元，使病人滿意度始終保持在90以上,護理糾紛為零.四、堅持以護理質量為主線,提升護理工作質量.以質量求發展這是大家都明白的道理,認真實施兩級網絡管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。晨會隨時進行三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規范者及時反饋,使護理病歷的質量逐月提高.發現問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發生.一年中存在問題主要有以下幾個方面: 1．護理管理者的業務及管理水平需再提高,其管理創新意識欠佳.2．護理人員積極進取的精神還未充分調動起來,經常是被動地去做.3．科研工作是護理管理的薄弱項目.4．護理人員整體工作能力還有待提升.總之在全年工作中,由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作在各方面有了一定進步,基本達到了原計劃的目標：

一人一針一管一用滅菌執行率達100% 護理技術合格率達100% 基礎護理合格率達99% 特護、一級護理合格率≥85% 護理文書書寫合格率≥90% 急救物品完好率100% 常規器械消毒滅菌合格率達100% 褥瘡發生次數0 2013年12月31日篇五：2012婦產科年終總結

婦產科護理年終總結 2012年是新世紀的第一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了2012年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、在政治思想方面，我們始終以“三個代表”重要思想作為引導我們科室各項工作的航標，牢固樹立科學發展觀，堅持以人為本的工作思路，以院長和各個主管部門的正確領導下，緊緊圍繞全年工作目標，不斷強化內部管理。通過全科室共同努力下，我科室住院人次增高，業務量增長。積極參加各項政治活動，維護領導、團結同事、具有良好的職業道德和敬業精神，工作勤勤懇懇，任勞任怨，社會評價口碑良好。

二、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、院領導落實了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如：責任護士、巡回護士各盡其職，嚴密觀察產程，觀察胎心音，及時發現產程及胎心音變化情況。杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，并有記錄；(2)護理操作時要求三查七對；(3)執行雙人核對輸液卡流程：(4)急救器材、藥品查對簽字制；(5)一年來未發生大的護理差錯。(6)消毒物品每日檢查及時更換過期物品。

3、堅持床頭交接班制度及晨間會陰護理，預防產婦會陰感染。

二、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、不向病人收取紅包。

3、繼續開展健康教育，出入院健康宣教。

三、提高護理人員業務素質

1、嚴格要求本科室人員認真參加三基考試。

2、認真學習醫院下發文件

3、參加醫院組織護理業務學習，以提高專業知識

四、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

3、對急救箱和急救車定期檢查有無過期藥品、物品。

4、一次性用品使用后各能及時毀形，浸泡，集中處理。

5、治療室、產房均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。