第一篇：護理安全管理制度

護理安全管理制度

（一）建立健全安全管理制度、重點環節的應急預案和病人的告知制度，實施監督、檢查、評價和整改。

（二）將安全管理納入三級質量管理中，加強關鍵環節、薄弱環節的管理，確保病人安全.（三）嚴格執行各項規章制度和操作規程，按時巡查病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故。

（四）對危害、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，預防墜床、跌傷發生。

（五）制定護理人員職業安全防護措施，完善防護設施，監督落實，定期總結。

（六）組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。

（七）嚴格執行各項護理操作規程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少醫院感染 的發生。

（八）嚴格執行藥品管理制度，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。

（九）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）。

（十）落實“四防”措施，定期檢查非醫療護理不安全因素，采取防范措施。采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。

（十一）采用多種形式對病人和家屬實施安全知識教育

第二篇：護理安全管理制度

護理安全管理制度

1．定期開展護理安全教育和相關法律知識培訓，提高護士的法律意識和自我保護意識，強化護理風險管理意識。

２．對新上崗護士須經過崗位培訓合格并具有護士執業證書后方能單獨值班。對護校實習及進修人員要嚴格帶教。

３．認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協作，結合各科情況，制定切實可行的防范措施。

４．科室設安全員，護士長為科室護理安全管理的責任人。依據護理質量評價標準，定期進行檢查、分析，及時發現科室護理安全隱患，及時糾正處理。

５．嚴格執行交接班制度、不良事件報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。

６．嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。

７．按照《護理文件書寫暫行規定》，客觀、真實、準確、及時、完整書寫各項護理記錄。

８．對危重、昏迷、癱瘓病人、老年人及小兒應加強護理，必要時加床檔、約束帶，預防走失、跌倒、墜床，定時翻身，防止壓瘡的發生。

９．嚴格執行醫院藥品管理制度，確保用藥安全。

１０．搶救器材及用物保持性能良好，班班清點交接，嚴防損壞和遺失。做到五定（定物品種類，定位放置，定量保存，定人管理，定期消毒滅菌）；三及時（及時檢查，及時維修，及時補充），做好應急準備。

１１．嚴格執行病區安全管理制度，做好安全防盜及消防工作，加強陪伴和探視人員的管理，發現有可疑人員立即報告保衛科。保持病房通道暢通，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。

１２．制定并落實護理人員的職業暴露制度、突發事件的應急處理預案。

１３．提高護士職業素質、服務技能和溝通能力，建立良好的護患關系，及時化解護患矛盾與糾紛。

１４．對所發生的護理不良事件，應及時處理、登記并逐級匯報，科室及時組織人員進行討論、分析發生原因，提出處理意見和防范措施。

第三篇：護理安全管理制度

護理安全管理制度

一、安全管理制度

1、認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協作，結合各科情況，制定切實可行的防范措施。

2、科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發現事故隱患及時處理。

3、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。

4、嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。

5、每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發生。

6、劇、毒、麻、貴重藥品專人保管，加鎖，賬物相符。

7、搶救器材做到四定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。

8、搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。

9、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態。

10、對科室水、電、氣加強管理，保證不漏水、漏電、漏氣；如有損壞及時維修。

11、內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。

二、護理缺陷高危因素防范要點：

護士長對護理缺陷事故發生的高危因素做好相應的防范措施。

（一）高危環節：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫護合作性環節、新藥新技術應用環節。

防范：

1、對高危環節制定操作規范等預防措施。

2、加強操作過程中的督查。

3、經常查找不安全隱患，善于整改。

（二）高危人群：進修護士、實習護士、新職工；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業務能力欠缺者；護患交流性格障礙者。

防范：

1、加強相關護理人員的培訓。

2、關心護士的工作、身心狀況。

3、盡一切可能消除交流障礙因素。

（三）高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節假日等。

防范：

1、護士長根據工作合理安排人力資源。

2、發揮護士長值班功能。

3、節假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。

（四）高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。

防范：

1、加強法制學習，強化法律意識。

2、加強安全學習，運用舉一反三方法。

3、對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。

三、制訂切實可行的防范措施

（一）護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經常進行提問、分析、評價、總結。

（二）安全護理納入病房的目標管理。

1、根據病情、年齡、精神狀況，并結合病區環境，護士對患者做安全評估。

2、排班合理（人力資源充足、業務力量分配合理）。

3、開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。

4、加強醫療儀器的使用與維護。

四、病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時，及時向護理部匯報，并由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察，護理文件書寫及時、準確、認真、規范。

第四篇：護理安全管理制度

護理安全管理制度（護理核心制度）(1)病房安全管理制度 附：病房規范要求

(2)病房常用儀器及設備的安全防范措施(3)藥品安全管理制度(4)操作安全管理制度

(5)無菌、一次性用品管理制度

(1)病房安全管理制度

①病室通道要通暢，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證患者通行安全。②各種物品、儀器、設備定點放置，便于清點、查找及檢查。

③病房內一律禁止吸煙，禁止使用電爐、酒精爐及帶入易燃易爆物品，醫務人員使用酒精燈后及時熄滅，做到安全用電、用氣和防火。

④病房應按要求配備必要的消防設施及設備，消防設施完好、齊全、標志醒目，有專人管理消防預警系統和消防設備，防火通道不堆、堵雜物。有火災事故的應急預案并定期演練，遇到緊急狀態時有聯絡的可靠方式和安全暢通的疏散路線。⑤病人、探視者、陪護者不得擅自翻閱病歷和在病區內大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。

⑥加強宣教，告知患者貴重物品不要放在病房。⑦護士長應經常督促檢查病房，加強安全防范教育。

⑧責任護士加強巡視，如發現可疑情況，及時通知醫院保衛科。⑨每晚8點應及時請探視人員離開病房。⑩空病房要及時上鎖。

附：病房規范要求

①病房統一床號及病室門號，按統一位置粘貼，更換床號時覆蓋在原床號上。②病室窗簾保持完好。

③禁止在病室內隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條等。④病室床單元無多余物品，禁止在輸液架上懸掛毛巾、衣物等。⑤病房走廊清潔，不要放置多余物品。

⑥垃圾筐（桶）周圍應保持干凈、及時清理，避免垃圾外溢。⑦辦公室干凈、整齊，窗簾無破損、無污跡。

⑧護士休息室床褥疊放整齊，工作服放在規定位置，個人物品定點放置。

⑨治療室、藥療室、處置室、換藥室、配膳室及雜物室物品按要求放置，做到干凈、整齊。

⑩護士站臺面及周圍環境保持干凈、整齊，不亂放物品，工作人員的水杯及飯盒應放在柜中。

11緊急通道及公共陽臺不堆放雜物。○

(2)病房常用儀器及設備的安全防范措施 1.中心供氧系統：

.可能出現的問題：泄露、助燃。防范措施： 1泄露：經常檢查氧氣閥有無漏氣，定期保養。發現漏氣及時通知維修人員進○行修理。

21助燃：禁止任何人員在病區內吸煙及使用明火，需要用明火時，應關閉氧氣○總開關并遠離供氧系統。

2.氧氣瓶裝置

可能出現的問題：空氧氣瓶、氧氣減壓閥漏氣、小開關失靈、流量表不準確。防范措施：

1氧氣瓶固定位置放置，有明確標志。○21不能隨意調節減壓器前的螺栓，安全閥不能貼膠布。○3定期檢測流量表。○

3.超聲霧化器：

可能出現的問題：漏電、霧量過大或過小引起患者不適。防范措施：

1保持機身干凈、干燥，經常進行清潔擦拭。○2不能正常工作時要檢查原因：如水杯內的水不足，藥杯穿破，安裝水杯位置○不準確。

3蒸餾水位應在合適的水位線之間。○

4.血壓計

可能出現的問題：水銀泄露 防范措施：

1使用血壓計禁止碰撞受損致水銀泄露，放置穩妥處。○2測血壓前將水銀柱打開，用后及時關閉。○3使用時避免水銀柱打的過高。○

4如有水銀泄露，要及時回收并請專業人員處理。○

5.溫度計

可能出現的問題：折斷、玻璃刺傷、水銀中毒 防范措施： 1折斷：使用前檢查有無裂痕，擺放要輕，向患者講明注意事項。○2玻璃刺傷：對年老體弱、躁動及昏迷的患者，應床旁觀察，及時收回。○3水銀中毒：教會患者使用方法。使用口表測溫時，防止體溫計在口腔內折斷，○避免吞食水銀，如不慎吞食水銀，應立即口服蛋清、韭菜延緩吸收，促進排泄。

6.電動負壓吸引器

可能出現的問題：指示燈不亮、吸引力小或者沒有。防范措施：

1檢查電源是否有電，各裝置連接是否正確、嚴密。○2調節負壓旋鈕，檢查導管、收集瓶蓋或接頭處有無漏氣。○

7.微量輸液泵

可能出現的問題：停電、接觸參數意外改動、推注速度改變。防范措施：

1立即人工推注控制速度，通電后重新調節參數。○2防止意外發生，如：放置位置要妥當、告誡周圍人員不要觸摸。○3定期（每周）監測推注藥液的準確度。○4防止液體滲入儀器的各開關。○8.監護儀

可能出現的問題：漏電、警報、機械故障 防范措施：

1專人負責，每周進行檢查及試機并清潔機身。○2應用時嚴格按規程操作。○3使用時要設定好監護項目的報警系統參數。○4確保各導線連接正確妥當。○5注意袖帶、血氧飽和度探頭的使用，避免導線扭曲及損壞。○6每年定期進行保養，若出現問題及時維修。○7患者測試血氧飽和度的指甲需擦干凈，不能有油脂，檢查紅外線探頭有無夾○緊、脫落等。

9.呼叫器

可能出現的問題：失靈 防范措施：

1指導患者正確使用。○2定期檢查插口是否松動或脫出。○3固定放于合適位置，呼叫器連線不能繞在床欄上。○d)定期檢查，發現失靈及時維修。

10.人工呼吸機

可能出現的問題：停電、停氣（氣源不足）、各種參數報警。防范措施：

1使用呼吸機應備簡易呼吸囊，停電、停氣、機器故障時可應急使用。○2用模擬肺監測潮氣量等參數。○3根據患者血氣分析情況隨時調整合適的模式、恰當的參數。○4如無法及時排除報警，可先使用呼吸囊過渡。○

11.洗胃機

可能出現的問題：漏電、失誤 防范措施：

1定期檢查電線和插頭的性能。○2使用前檢查配件是否齊全。○3使用前測試各項功能鍵。○4檢查兩個過濾器是否密封。○5檢查兩個過濾網連接情況。○6檢查機身有無漏水。○7檢查管道接頭是否牢固。○h)將直接沖液量設定為300ml。12.心電圖機

可能出現的問題：漏電、損壞，出現誤差影響診斷。防范措施：

1專人負責每周檢查及試機。○2使用前測試各功能鍵。○3確保各導線連接正確。○4心電圖導聯位置準確。○5使用時出紙正常。○6使用后要將連線放置妥當，禁扭曲、折斷。○7檢查電池，定期充電及維修。○

13.除顫器

可能出現的問題：漏電、灼傷。防范措施：

1專人負責定期檢查與清潔，確保操作正常。○

2嚴格按規程進行操作。○3除顫前調好參數，正確使用導電糊，避免灼傷。○4除顫時確保所有人員遠離病床。○5除顫放電時避免空放，防止損壞機器。○6使用完畢做好清潔、消毒和充電。○7如有故障及時維修。○

14降溫毯

可能出現的問題：漏電、凍傷。防范措施：

1專人保管，定期清潔并檢查是否完好，備用。○2使用前設置好報警溫度。○3使用時密切觀察患者的體溫及皮膚情況。○

15各種電器設備

可能出現的問題：漏電 防范措施：

1專人負責，定期檢查性能、電線及插頭，確保正常及完全使用。○2將插頭拔出后，嚴禁放在有水的地方，應保持干燥。○3在使用插頭前要檢查插頭是否沾濕，一旦入水不能使用，應通知電工處理。○4應用電子儀器及無線遙控監護儀時，禁止使用無線電話。○5所有電器應先關機，后斷電源。○6所有電源禁用消毒液清潔，以免引起損壞。○

16電插板

可能出現的問題：漏電 防范措施：

1放于干燥穩妥之處保存。○2嚴禁與液體接觸。○3保護電源線。○4定期檢查維修。○

17病床（電動床、帶輪床、普通床）可能出現的問題：漏電、墜床、翻倒 防范措施：

1漏電：電動床要經常檢查電源及插座是否漏電。○2墜床：床欄固定好，床輪鎖好，將床降至低位。○3翻倒：升或降床時，要將兩旁及床底硬物移開，以免側重一邊，床變傾斜，○造成患者墜床或翻床。

18床欄

可能出現的問題：夾傷、松動、跌倒 防范措施：

1夾傷：升降床欄時，注意檢查患者體位，避免夾傷。○2松動：注意安全檢查，如有松動，立即維修。○3跌倒：安置床欄后，檢查是否固定。指導患者正確坐臥姿勢。○

19輪椅

可能出現的問題：撞傷、滑倒 防范措施：

1推患者時注意安全，避開障礙物。○2定期檢查、維修、保養。○3向患者講明注意事項，背部應緊靠椅背，系好安全帶。○4下坡時避免失控，應使患者在上方，工作人員在下方。○5停車時要將剎車固定，防止滑脫。○

20平車

可能出現的問題：功能失靈、輪胎漏氣 防范措施：

1定期檢查、維修。○2定期充氣。○

21冰袋

可能出現的問題：凍傷 防范措施：

1使用時用布包裹，避免直接接觸皮膚。○2禁止將冰塊直接放在患者皮膚上。○3及時更換被冰袋浸濕的被服。○

22熱水袋

a.可能出現的問題：燙傷 b.防范措施： 1水溫適宜，將蓋擰緊，檢查是否漏水。○2使用時用布包裹，避免直接接觸皮膚。○3經常檢查熱水袋溫度及患者皮膚，認真交接班。○

23熱水瓶

a.可能出現的問題：放置不穩、燙傷 b.防范措施：

1定點平穩放置，遠離床邊。○2定期檢查熱水瓶有無漏水現象，及時更換。○

24電水爐

a.可能出現的問題：燙傷 b.防范措施：

1設專人負責檢查、清潔。○2張貼防燙傷標志。○3定期檢查維修。○

25酒精燈

a.可能出現的問題：燃燒、爆炸 b.防范措施：

1檢查酒精燈是否缺損，不可使用其它物品代替。○2使用酒精燈時，要避開易燃、易爆物，酒精燈燃燒時人員不得離開。○3酒精量不超過三分之二，禁止在使用中添加酒精，否則會引起火患。○4用后蓋上燈罩滅火，切勿吹熄。○

26微波爐

a.可能出現的問題：燃燒、爆炸 b.防范措施：

1定期檢查電線插頭及性能，以確保運行正常、安全。○2使用前應認真閱讀說明書，有疑問向器材處查詢。○3加熱或烹調食品時禁用密閉式器皿，加熱時間要適當，以防引起燒焦、爆炸。○4禁止烹調生蛋類。○5禁止使用金屬器具加熱。○

27地面濕滑

a.可能出現的問題：滑倒 b.防范措施：

1保持地面干爽，發現水漬、污漬，及時擦凈。○2地面濕滑時，提醒患者注意，放置“小心地滑”的標志。○

（3）藥品安全管理制度 ①病區藥品管理制度

1.各病區藥柜根據專科疾病需要，保存一定基數的藥物，只能供住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用。指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。2.藥柜保持清潔整齊，不放置與藥品無關的物品，各類藥物可按種類或字母順序排列，標簽清晰，定位放置。

3.建立備用藥品管理登記本，每日清點、每周記錄。

4.責任護士負責驗收并檢查藥物質量及清點數量，并按藥物批號順序擺放，防止積壓變質過期，如發現藥品有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。

5.貴重藥按貴重藥品管理制度執行或放患者處保管，使用時由責任護士和治療護士到患者處清點取回，輸藥時應當面向患者或家屬交待，使用后空瓶保留交給責任護士點數無誤后，在藥瓶標簽上打“×”后丟棄，晚夜班執行治療后，可將空瓶留下，第二天交還藥療護士處置，至少二人核對，在藥瓶標簽上打“× ”后丟棄。

6.需要冷藏的藥品（如：冰凍血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱冷藏室內（冰箱冷藏室配置溫度計），以保證藥效。

7.搶救藥物固定于急救車上，按規定排列，定位定量，每日班班交接，檢查、清點并記錄，防止藥物過期，確保急救用藥。8.毒麻藥品管理應做到：

a)專人負責，專柜上鎖，專用處方，專用帳冊，專冊登記，班班清點。b)麻醉藥使用后，憑空安瓿及專用處方領取。9.患者的藥物專藥專用，停藥后及時退藥。

10護士長每周1～2次監督檢查藥物治療工作流程與質量。11.護理部定期組織檢查藥物管理情況。

②病房藥品的保管要求 1.藥柜隨時保持清潔整齊。

2.內服藥與外用藥分開放置，靜脈與胃腸藥分開放置。并按有效期時限的先后，有計劃使用，定期檢查，防止過期和浪費。3.藥瓶標簽明顯清晰。內服藥標簽為藍色邊；外用藥為紅色邊；劇毒藥為黑色邊。標簽上標有藥名、濃度、劑量。凡標簽不清、過期、破損、變色、混濁等均不能使用，需及時更換。

4.與藥房配合，及時清理備用藥品。口服藥為原包裝，過期或變色不得使用。5.皮試液、胰島素、肝素、疫苗、血制品及稀釋后的抗菌素等放冰箱內保存。定期檢查，并在規定的有效期內使用，避免過期。

6.易被光線破壞的藥物應避光保存。如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。7.搶救藥品放在搶救車內，班班交接，用后補齊，便于緊急時使用。8.易燃、易爆的藥品放置在陰涼處，遠離明火，如乙醇、甲醛等。

③病區藥品分類管理基本要求 A.藥物分類

1藥品種類：內服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑（如貼劑、胰島素等）2管理分類：備用藥、貴重藥、搶救藥、毒麻藥 B.藥品分類管理要求

1備用藥：設有專用清點本，每日清點、每周記錄。患者用后第二天請領及時補充。

2貴重藥：放病人處或設有專用登記本，請領藥物依據醫生的醫囑及處方，取回的各種藥物要有數目登記、簽名，上鎖保管。

3搶救藥：設有專用交接本，班班交接有簽名。患者搶救時及時記錄用藥情況，以免遺漏，搶救結束及時請領補充，并登記藥物批號、有效期。

4毒麻藥：i.專人負責、專柜上鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記，班班清點。ii.麻醉藥使用后，憑空安瓿及專用處方領取。

④胰島素使用規定

1.胰島素領取后放冰箱內保存。

2.胰島素第一次開瓶使用時要注明開啟日期及時間。瓶口應用酒精棉球消毒，使用后用一次性醫用膠貼封閉瓶口。

3.胰島素開啟后按說明書使用。開啟后胰島素使用期限為28天。4.使用時查看有效期和開啟日期，有一項過期均不得使用。

⑤藥物請領的管理要求

1.護士要嚴格根據醫囑進行錄入，錄入人員必須是本院正式護士。

2.長期及臨時醫囑的錄入與確認由兩人分別完成。取回的藥物需第三人核對。3.打印出的領藥單一式兩份（一份交藥房，另一份留病房核對）。

4.護士錄入醫囑時只允許使用自己的密碼，禁止使用他人密碼錄入醫囑。護士錄完醫囑后及時關閉自己的界面。如發現有人冒用自己的密碼，及時上報，并更換密碼。

5.護士領藥時，認真負責，精力集中，與藥房人員手續交接清楚，避免差錯。領回的藥物按規定分類保管，并登記。6領取口服藥：

1）進中心擺藥室后洗手，認真核對藥物，正確使用藥勺，不用手直接接觸藥片。2)核對時要精力集中，準確無誤，發現問題及時詢問核對并簽字。3)返回病房后，將藥盤妥善保管。7.停醫囑后，多余藥物應及時退回。

⑥發藥及用藥的管理要求

1.按醫囑規定的時間配藥及給藥，提前或推后不得超過30分鐘，以免影響藥效。2.用藥時嚴格三查七對，準確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。認真核對患者姓名、床號、藥物名稱，必要時讓患者自己說出名字。

3.發放口服藥時應攜帶服藥單，口服藥做到看服到口，執行者簽名，及時收回空藥杯。

4.注射及靜脈藥物在藥瓶瓶簽上注明患者姓名、床號、藥物名稱、藥物劑量、用法等。

5.用藥后觀察藥效和不良反應。如有過敏、中毒等反應，立即停用，并報告醫生，必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。

6.做好用藥知識的健康教育。患者應知道使用的藥物名稱、作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。

⑦急救藥品管理（見急救藥品管理制度）⑧高危藥品管理（見高危藥品管理制度）

(4)操作安全管理制度 ①嚴格執行“三查七對”。②嚴格實行無菌操作規程。

③遵醫囑落實各項護理操作前，向患者講解該項操作的目的性、必要性，取得患者配合。

④嚴格遵守各項操作規程，做到操作中指導、操作后囑咐。⑤各項操作后注意觀察患者反應，嚴防護理并發癥的發生。

(5)無菌、一次性用品管理制度 ①無菌物品使用安全保證措施

a.無菌物品有效期規定：無菌包為1周；常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）應注明開啟時間，一經打開，使用時間最長不得超過24小時；使用無菌干燥持物鉗及容器應每4—8小時更換；無菌盤為4小時。

b.無菌物品無過期、無污染，無菌物品使用時應注明開始使用時間。c.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時不得使用。

d.一次性無菌物品應放置在清潔干燥處，并在包裝外標明的有效期內使用。e.凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。

f.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須做到一人一用一滅菌。

②一次性無菌物品使用及用后處理規定 a.一次性無菌物品的使用規定 a）應放置在清潔干燥處，與非無菌物品分開放置。b)使用前檢查包裝袋的完整性。c)在包裝外標明的有效期內使用。b.一次性無菌物品的處理規定。

第五篇：護理安全管理制度

護理安全管理制度

一、建立健全安全管理制度、重點環節的應急預案和病人的告知制度，實施監督、檢查、評價和整改。

二、將安全管理納入三級質量管理中，加強關鍵環節、薄弱環節的管理，確保病人安全。

三、嚴格執行各項規章制度和操作規程，按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故。

四、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，預防墜床、跌傷發生。

五、制定護理人員職業安全防護措施，完善防護設施，督促落實，定期總結。

六、組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。

七、嚴格執行各項護理操作規程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少醫院感染的發生。

八、嚴格執行藥品管理規定，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保定，每班交接，做好登記。

九、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）。

十、落實“四防”措施，定期檢查非醫療護理的不安全因素，采取防范措施。

十一、采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。