第一篇：護(hù)理工作安全管理制度[范文]

護(hù)理工作安全管理制度

第一條 護(hù)理工作安全管理制度。

（1）定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法制和護(hù)理安全教育，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)和責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。

（2）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各級(jí)人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)護(hù)理工作事先控制。

（3）護(hù)理部每季對(duì)護(hù)理質(zhì)量定期檢查，評(píng)價(jià)、糾正出現(xiàn)的問題，控制護(hù)理缺陷。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，定期召開分析會(huì)，分析差錯(cuò)出現(xiàn)的原因，定出改進(jìn)措施，對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的人員視情節(jié)輕重給予必要處分，以減少差錯(cuò)，杜絕事故再次發(fā)生。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，做好消毒隔離工作。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護(hù)士要及時(shí)巡視病房，對(duì)危重、昏迷、小兒、躁動(dòng)、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者采取必要的保護(hù)措施，確保患者安全。

（7）加強(qiáng)物品、藥品、器械保管，并隨時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充。急救器械、藥品應(yīng)做到“五定”，不準(zhǔn)外借，以免影響搶救。加強(qiáng)毒麻藥品的管理，毒、麻、劇、限藥要定量，專人專柜加鎖保管，有交接班記錄，使用有登記。

（8）做好患者管理，入院時(shí)做好宣教，使患者遵守住院規(guī)則；加強(qiáng)飲食管理，防止誤食、濫食影響治療和病情的食物。

（9）對(duì)易燃、易爆、易損、貴重等物品，加強(qiáng)管理，專人負(fù)責(zé)，做好防火、防盜。

（10）對(duì)電源、水源、防火設(shè)備定時(shí)檢查，及時(shí)維修，保證安全使用，并按規(guī)定管理使用。不得私自對(duì)病區(qū)的設(shè)施亂拆或改建。

第二條 住院患者安全管理制度。

（1）患者入院時(shí)，認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。

（2）患者應(yīng)遵守病區(qū)作息時(shí)間，保持環(huán)境整潔與安靜，不得在室內(nèi)吸煙及使用電器等。

（3）護(hù)士不得私自答應(yīng)患者外宿，若有特殊情況外出時(shí)，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準(zhǔn)后方可離開。（4）患者若未經(jīng)允許，私自外出，次日按自動(dòng)出院辦理。（5）患者私自外出發(fā)生意外情況，一切后果自負(fù)。

（6）患者若未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場所；不得動(dòng)用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備；不得進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。

（7）需留陪人嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。

第二篇：護(hù)理工作安全管理制度

護(hù)理工作安全管理制度

為保障醫(yī)療安全，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。特制定此安全管理制度。

1、從思想上提高對(duì)安全工作的重要性認(rèn)識(shí)，經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，提高專業(yè)修養(yǎng)。

2、要忠誠老實(shí)，實(shí)事求是，持有科學(xué)的工作態(tài)度，對(duì)疑難問題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)，不擅自盲目處理，工作中一旦發(fā)生失誤，要立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長，不得隱瞞情節(jié)。

3、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，熟練掌握各種操作技術(shù)和儀器的使用，掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，針對(duì)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論，互相學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力。

4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，經(jīng)常對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防教育，以實(shí)例教育護(hù)士，提倡“別人吃一塹，自己長一智”。

5、護(hù)理人員要嚴(yán)格履行職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，工作中要有質(zhì)量自控意識(shí)，嚴(yán)格掌握各種操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)隱患及時(shí)糾正、及時(shí)反饋。

6、做好臨床護(hù)理記錄，不僅是檢查和衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。

7、及時(shí)將各種疾病和操作的告知內(nèi)容向患者講解，進(jìn)而增加患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的理解和配合程度，減少護(hù)患沖突的發(fā)生，更重要的是有利于患者的康復(fù)。

8、護(hù)理管理者要做好護(hù)理工作的質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作，把好安全質(zhì)量關(guān)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，加強(qiáng)防范措施，為患者營造一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。

第三篇：護(hù)理工作規(guī)范—護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理制度

1.患者安全管理

（1）評(píng)估患者安全危險(xiǎn)因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。

（2）兒童、老年患者、意識(shí)障礙和需要臥床休息的患者，設(shè)提示牌、加護(hù)欄等，落實(shí)床

邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。

（3）患兒玩具應(yīng)選用較大、不易勿吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破損的物品。任何針

頭、刀、剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病房內(nèi)。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。

（4）新生兒科（室）及無陪護(hù)病區(qū)（部門）要嚴(yán)格執(zhí)行出入人員的核查與管理。

2.環(huán)境安全管理

（1）病區(qū)（部門）物品固定放置，不影響行走。病區(qū)（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時(shí)置防滑標(biāo)志，防跌倒、跌傷。

（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。

（3）提供足夠的照明設(shè)施。

（4）洗手間浴室由防燙防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識(shí)和使用指引。

3.防火安全管理

（1）

（2）

（3）

（4）病區(qū)（部門）內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。保持消防設(shè)施完好（如滅火器等）。醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。

4.停電安全管理

（1）有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)（部門）備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。

(2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。

5.用氧安全管理

（1）

（2）

（3）

（4）防火、防油、防震、防熱標(biāo)志明顯。氧氣房要上鎖，做好交接工作。有氧、無氧標(biāo)志清楚。對(duì)用氧患者進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。

6.防盜安全管理

（1）做好患者宣傳工作，妥善保管個(gè)人物品，貴重物品不放在病區(qū)（部門）.（2）晚9:00時(shí)清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。

（3）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。

第四篇：護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理制度（護(hù)理核心制度）(1)病房安全管理制度 附：病房規(guī)范要求

(2)病房常用儀器及設(shè)備的安全防范措施(3)藥品安全管理制度(4)操作安全管理制度

(5)無菌、一次性用品管理制度

(1)病房安全管理制度

①病室通道要通暢，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證患者通行安全。②各種物品、儀器、設(shè)備定點(diǎn)放置，便于清點(diǎn)、查找及檢查。

③病房內(nèi)一律禁止吸煙，禁止使用電爐、酒精爐及帶入易燃易爆物品，醫(yī)務(wù)人員使用酒精燈后及時(shí)熄滅，做到安全用電、用氣和防火。

④病房應(yīng)按要求配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備，消防設(shè)施完好、齊全、標(biāo)志醒目，有專人管理消防預(yù)警系統(tǒng)和消防設(shè)備，防火通道不堆、堵雜物。有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練，遇到緊急狀態(tài)時(shí)有聯(lián)絡(luò)的可靠方式和安全暢通的疏散路線。⑤病人、探視者、陪護(hù)者不得擅自翻閱病歷和在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。

⑥加強(qiáng)宣教，告知患者貴重物品不要放在病房。⑦護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常督促檢查病房，加強(qiáng)安全防范教育。

⑧責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑情況，及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)科。⑨每晚8點(diǎn)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?zhí)揭暼藛T離開病房。⑩空病房要及時(shí)上鎖。

附：病房規(guī)范要求

①病房統(tǒng)一床號(hào)及病室門號(hào)，按統(tǒng)一位置粘貼，更換床號(hào)時(shí)覆蓋在原床號(hào)上。②病室窗簾保持完好。

③禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條等。④病室床單元無多余物品，禁止在輸液架上懸掛毛巾、衣物等。⑤病房走廊清潔，不要放置多余物品。

⑥垃圾筐（桶）周圍應(yīng)保持干凈、及時(shí)清理，避免垃圾外溢。⑦辦公室干凈、整齊，窗簾無破損、無污跡。

⑧護(hù)士休息室床褥疊放整齊，工作服放在規(guī)定位置，個(gè)人物品定點(diǎn)放置。

⑨治療室、藥療室、處置室、換藥室、配膳室及雜物室物品按要求放置，做到干凈、整齊。

⑩護(hù)士站臺(tái)面及周圍環(huán)境保持干凈、整齊，不亂放物品，工作人員的水杯及飯盒應(yīng)放在柜中。

11緊急通道及公共陽臺(tái)不堆放雜物。○

(2)病房常用儀器及設(shè)備的安全防范措施 1.中心供氧系統(tǒng)：

.可能出現(xiàn)的問題：泄露、助燃。防范措施： 1泄露：經(jīng)常檢查氧氣閥有無漏氣，定期保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)通知維修人員進(jìn)○行修理。

21助燃：禁止任何人員在病區(qū)內(nèi)吸煙及使用明火，需要用明火時(shí)，應(yīng)關(guān)閉氧氣○總開關(guān)并遠(yuǎn)離供氧系統(tǒng)。

2.氧氣瓶裝置

可能出現(xiàn)的問題：空氧氣瓶、氧氣減壓閥漏氣、小開關(guān)失靈、流量表不準(zhǔn)確。防范措施：

1氧氣瓶固定位置放置，有明確標(biāo)志。○21不能隨意調(diào)節(jié)減壓器前的螺栓，安全閥不能貼膠布。○3定期檢測流量表。○

3.超聲霧化器：

可能出現(xiàn)的問題：漏電、霧量過大或過小引起患者不適。防范措施：

1保持機(jī)身干凈、干燥，經(jīng)常進(jìn)行清潔擦拭。○2不能正常工作時(shí)要檢查原因：如水杯內(nèi)的水不足，藥杯穿破，安裝水杯位置○不準(zhǔn)確。

3蒸餾水位應(yīng)在合適的水位線之間。○

4.血壓計(jì)

可能出現(xiàn)的問題：水銀泄露 防范措施：

1使用血壓計(jì)禁止碰撞受損致水銀泄露，放置穩(wěn)妥處。○2測血壓前將水銀柱打開，用后及時(shí)關(guān)閉。○3使用時(shí)避免水銀柱打的過高。○

4如有水銀泄露，要及時(shí)回收并請(qǐng)專業(yè)人員處理。○

5.溫度計(jì)

可能出現(xiàn)的問題：折斷、玻璃刺傷、水銀中毒 防范措施： 1折斷：使用前檢查有無裂痕，擺放要輕，向患者講明注意事項(xiàng)。○2玻璃刺傷：對(duì)年老體弱、躁動(dòng)及昏迷的患者，應(yīng)床旁觀察，及時(shí)收回。○3水銀中毒：教會(huì)患者使用方法。使用口表測溫時(shí)，防止體溫計(jì)在口腔內(nèi)折斷，○避免吞食水銀，如不慎吞食水銀，應(yīng)立即口服蛋清、韭菜延緩吸收，促進(jìn)排泄。

6.電動(dòng)負(fù)壓吸引器

可能出現(xiàn)的問題：指示燈不亮、吸引力小或者沒有。防范措施：

1檢查電源是否有電，各裝置連接是否正確、嚴(yán)密。○2調(diào)節(jié)負(fù)壓旋鈕，檢查導(dǎo)管、收集瓶蓋或接頭處有無漏氣。○

7.微量輸液泵

可能出現(xiàn)的問題：停電、接觸參數(shù)意外改動(dòng)、推注速度改變。防范措施：

1立即人工推注控制速度，通電后重新調(diào)節(jié)參數(shù)。○2防止意外發(fā)生，如：放置位置要妥當(dāng)、告誡周圍人員不要觸摸。○3定期（每周）監(jiān)測推注藥液的準(zhǔn)確度。○4防止液體滲入儀器的各開關(guān)。○8.監(jiān)護(hù)儀

可能出現(xiàn)的問題：漏電、警報(bào)、機(jī)械故障 防范措施：

1專人負(fù)責(zé)，每周進(jìn)行檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身。○2應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格按規(guī)程操作。○3使用時(shí)要設(shè)定好監(jiān)護(hù)項(xiàng)目的報(bào)警系統(tǒng)參數(shù)。○4確保各導(dǎo)線連接正確妥當(dāng)。○5注意袖帶、血氧飽和度探頭的使用，避免導(dǎo)線扭曲及損壞。○6每年定期進(jìn)行保養(yǎng)，若出現(xiàn)問題及時(shí)維修。○7患者測試血氧飽和度的指甲需擦干凈，不能有油脂，檢查紅外線探頭有無夾○緊、脫落等。

9.呼叫器

可能出現(xiàn)的問題：失靈 防范措施：

1指導(dǎo)患者正確使用。○2定期檢查插口是否松動(dòng)或脫出。○3固定放于合適位置，呼叫器連線不能繞在床欄上。○d)定期檢查，發(fā)現(xiàn)失靈及時(shí)維修。

10.人工呼吸機(jī)

可能出現(xiàn)的問題：停電、停氣（氣源不足）、各種參數(shù)報(bào)警。防范措施：

1使用呼吸機(jī)應(yīng)備簡易呼吸囊，停電、停氣、機(jī)器故障時(shí)可應(yīng)急使用。○2用模擬肺監(jiān)測潮氣量等參數(shù)。○3根據(jù)患者血?dú)夥治銮闆r隨時(shí)調(diào)整合適的模式、恰當(dāng)?shù)膮?shù)。○4如無法及時(shí)排除報(bào)警，可先使用呼吸囊過渡。○

11.洗胃機(jī)

可能出現(xiàn)的問題：漏電、失誤 防范措施：

1定期檢查電線和插頭的性能。○2使用前檢查配件是否齊全。○3使用前測試各項(xiàng)功能鍵。○4檢查兩個(gè)過濾器是否密封。○5檢查兩個(gè)過濾網(wǎng)連接情況。○6檢查機(jī)身有無漏水。○7檢查管道接頭是否牢固。○h)將直接沖液量設(shè)定為300ml。12.心電圖機(jī)

可能出現(xiàn)的問題：漏電、損壞，出現(xiàn)誤差影響診斷。防范措施：

1專人負(fù)責(zé)每周檢查及試機(jī)。○2使用前測試各功能鍵。○3確保各導(dǎo)線連接正確。○4心電圖導(dǎo)聯(lián)位置準(zhǔn)確。○5使用時(shí)出紙正常。○6使用后要將連線放置妥當(dāng)，禁扭曲、折斷。○7檢查電池，定期充電及維修。○

13.除顫器

可能出現(xiàn)的問題：漏電、灼傷。防范措施：

1專人負(fù)責(zé)定期檢查與清潔，確保操作正常。○

2嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行操作。○3除顫前調(diào)好參數(shù)，正確使用導(dǎo)電糊，避免灼傷。○4除顫時(shí)確保所有人員遠(yuǎn)離病床。○5除顫放電時(shí)避免空放，防止損壞機(jī)器。○6使用完畢做好清潔、消毒和充電。○7如有故障及時(shí)維修。○

14降溫毯

可能出現(xiàn)的問題：漏電、凍傷。防范措施：

1專人保管，定期清潔并檢查是否完好，備用。○2使用前設(shè)置好報(bào)警溫度。○3使用時(shí)密切觀察患者的體溫及皮膚情況。○

15各種電器設(shè)備

可能出現(xiàn)的問題：漏電 防范措施：

1專人負(fù)責(zé)，定期檢查性能、電線及插頭，確保正常及完全使用。○2將插頭拔出后，嚴(yán)禁放在有水的地方，應(yīng)保持干燥。○3在使用插頭前要檢查插頭是否沾濕，一旦入水不能使用，應(yīng)通知電工處理。○4應(yīng)用電子儀器及無線遙控監(jiān)護(hù)儀時(shí)，禁止使用無線電話。○5所有電器應(yīng)先關(guān)機(jī)，后斷電源。○6所有電源禁用消毒液清潔，以免引起損壞。○

16電插板

可能出現(xiàn)的問題：漏電 防范措施：

1放于干燥穩(wěn)妥之處保存。○2嚴(yán)禁與液體接觸。○3保護(hù)電源線。○4定期檢查維修。○

17病床（電動(dòng)床、帶輪床、普通床）可能出現(xiàn)的問題：漏電、墜床、翻倒 防范措施：

1漏電：電動(dòng)床要經(jīng)常檢查電源及插座是否漏電。○2墜床：床欄固定好，床輪鎖好，將床降至低位。○3翻倒：升或降床時(shí)，要將兩旁及床底硬物移開，以免側(cè)重一邊，床變傾斜，○造成患者墜床或翻床。

18床欄

可能出現(xiàn)的問題：夾傷、松動(dòng)、跌倒 防范措施：

1夾傷：升降床欄時(shí)，注意檢查患者體位，避免夾傷。○2松動(dòng)：注意安全檢查，如有松動(dòng)，立即維修。○3跌倒：安置床欄后，檢查是否固定。指導(dǎo)患者正確坐臥姿勢。○

19輪椅

可能出現(xiàn)的問題：撞傷、滑倒 防范措施：

1推患者時(shí)注意安全，避開障礙物。○2定期檢查、維修、保養(yǎng)。○3向患者講明注意事項(xiàng)，背部應(yīng)緊靠椅背，系好安全帶。○4下坡時(shí)避免失控，應(yīng)使患者在上方，工作人員在下方。○5停車時(shí)要將剎車固定，防止滑脫。○

20平車

可能出現(xiàn)的問題：功能失靈、輪胎漏氣 防范措施：

1定期檢查、維修。○2定期充氣。○

21冰袋

可能出現(xiàn)的問題：凍傷 防范措施：

1使用時(shí)用布包裹，避免直接接觸皮膚。○2禁止將冰塊直接放在患者皮膚上。○3及時(shí)更換被冰袋浸濕的被服。○

22熱水袋

a.可能出現(xiàn)的問題：燙傷 b.防范措施： 1水溫適宜，將蓋擰緊，檢查是否漏水。○2使用時(shí)用布包裹，避免直接接觸皮膚。○3經(jīng)常檢查熱水袋溫度及患者皮膚，認(rèn)真交接班。○

23熱水瓶

a.可能出現(xiàn)的問題：放置不穩(wěn)、燙傷 b.防范措施：

1定點(diǎn)平穩(wěn)放置，遠(yuǎn)離床邊。○2定期檢查熱水瓶有無漏水現(xiàn)象，及時(shí)更換。○

24電水爐

a.可能出現(xiàn)的問題：燙傷 b.防范措施：

1設(shè)專人負(fù)責(zé)檢查、清潔。○2張貼防燙傷標(biāo)志。○3定期檢查維修。○

25酒精燈

a.可能出現(xiàn)的問題：燃燒、爆炸 b.防范措施：

1檢查酒精燈是否缺損，不可使用其它物品代替。○2使用酒精燈時(shí)，要避開易燃、易爆物，酒精燈燃燒時(shí)人員不得離開。○3酒精量不超過三分之二，禁止在使用中添加酒精，否則會(huì)引起火患。○4用后蓋上燈罩滅火，切勿吹熄。○

26微波爐

a.可能出現(xiàn)的問題：燃燒、爆炸 b.防范措施：

1定期檢查電線插頭及性能，以確保運(yùn)行正常、安全。○2使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，有疑問向器材處查詢。○3加熱或烹調(diào)食品時(shí)禁用密閉式器皿，加熱時(shí)間要適當(dāng)，以防引起燒焦、爆炸。○4禁止烹調(diào)生蛋類。○5禁止使用金屬器具加熱。○

27地面濕滑

a.可能出現(xiàn)的問題：滑倒 b.防范措施：

1保持地面干爽，發(fā)現(xiàn)水漬、污漬，及時(shí)擦凈。○2地面濕滑時(shí)，提醒患者注意，放置“小心地滑”的標(biāo)志。○

（3）藥品安全管理制度 ①病區(qū)藥品管理制度

1.各病區(qū)藥柜根據(jù)專科疾病需要，保存一定基數(shù)的藥物，只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。2.藥柜保持清潔整齊，不放置與藥品無關(guān)的物品，各類藥物可按種類或字母順序排列，標(biāo)簽清晰，定位放置。

3.建立備用藥品管理登記本，每日清點(diǎn)、每周記錄。

4.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)驗(yàn)收并檢查藥物質(zhì)量及清點(diǎn)數(shù)量，并按藥物批號(hào)順序擺放，防止積壓變質(zhì)過期，如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。

5.貴重藥按貴重藥品管理制度執(zhí)行或放患者處保管，使用時(shí)由責(zé)任護(hù)士和治療護(hù)士到患者處清點(diǎn)取回，輸藥時(shí)應(yīng)當(dāng)面向患者或家屬交待，使用后空瓶保留交給責(zé)任護(hù)士點(diǎn)數(shù)無誤后，在藥瓶標(biāo)簽上打“×”后丟棄，晚夜班執(zhí)行治療后，可將空瓶留下，第二天交還藥療護(hù)士處置，至少二人核對(duì)，在藥瓶標(biāo)簽上打“× ”后丟棄。

6.需要冷藏的藥品（如：冰凍血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱冷藏室內(nèi)（冰箱冷藏室配置溫度計(jì)），以保證藥效。

7.搶救藥物固定于急救車上，按規(guī)定排列，定位定量，每日班班交接，檢查、清點(diǎn)并記錄，防止藥物過期，確保急救用藥。8.毒麻藥品管理應(yīng)做到：

a)專人負(fù)責(zé)，專柜上鎖，專用處方，專用帳冊(cè)，專冊(cè)登記，班班清點(diǎn)。b)麻醉藥使用后，憑空安瓿及專用處方領(lǐng)取。9.患者的藥物專藥專用，停藥后及時(shí)退藥。

10護(hù)士長每周1～2次監(jiān)督檢查藥物治療工作流程與質(zhì)量。11.護(hù)理部定期組織檢查藥物管理情況。

②病房藥品的保管要求 1.藥柜隨時(shí)保持清潔整齊。

2.內(nèi)服藥與外用藥分開放置，靜脈與胃腸藥分開放置。并按有效期時(shí)限的先后，有計(jì)劃使用，定期檢查，防止過期和浪費(fèi)。3.藥瓶標(biāo)簽明顯清晰。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊；外用藥為紅色邊；劇毒藥為黑色邊。標(biāo)簽上標(biāo)有藥名、濃度、劑量。凡標(biāo)簽不清、過期、破損、變色、混濁等均不能使用，需及時(shí)更換。

4.與藥房配合，及時(shí)清理備用藥品。口服藥為原包裝，過期或變色不得使用。5.皮試液、胰島素、肝素、疫苗、血制品及稀釋后的抗菌素等放冰箱內(nèi)保存。定期檢查，并在規(guī)定的有效期內(nèi)使用，避免過期。

6.易被光線破壞的藥物應(yīng)避光保存。如維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等。7.搶救藥品放在搶救車內(nèi)，班班交接，用后補(bǔ)齊，便于緊急時(shí)使用。8.易燃、易爆的藥品放置在陰涼處，遠(yuǎn)離明火，如乙醇、甲醛等。

③病區(qū)藥品分類管理基本要求 A.藥物分類

1藥品種類：內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑（如貼劑、胰島素等）2管理分類：備用藥、貴重藥、搶救藥、毒麻藥 B.藥品分類管理要求

1備用藥：設(shè)有專用清點(diǎn)本，每日清點(diǎn)、每周記錄。患者用后第二天請(qǐng)領(lǐng)及時(shí)補(bǔ)充。

2貴重藥：放病人處或設(shè)有專用登記本，請(qǐng)領(lǐng)藥物依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑及處方，取回的各種藥物要有數(shù)目登記、簽名，上鎖保管。

3搶救藥：設(shè)有專用交接本，班班交接有簽名。患者搶救時(shí)及時(shí)記錄用藥情況，以免遺漏，搶救結(jié)束及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充，并登記藥物批號(hào)、有效期。

4毒麻藥：i.專人負(fù)責(zé)、專柜上鎖、專用處方、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記，班班清點(diǎn)。ii.麻醉藥使用后，憑空安瓿及專用處方領(lǐng)取。

④胰島素使用規(guī)定

1.胰島素領(lǐng)取后放冰箱內(nèi)保存。

2.胰島素第一次開瓶使用時(shí)要注明開啟日期及時(shí)間。瓶口應(yīng)用酒精棉球消毒，使用后用一次性醫(yī)用膠貼封閉瓶口。

3.胰島素開啟后按說明書使用。開啟后胰島素使用期限為28天。4.使用時(shí)查看有效期和開啟日期，有一項(xiàng)過期均不得使用。

⑤藥物請(qǐng)領(lǐng)的管理要求

1.護(hù)士要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行錄入，錄入人員必須是本院正式護(hù)士。

2.長期及臨時(shí)醫(yī)囑的錄入與確認(rèn)由兩人分別完成。取回的藥物需第三人核對(duì)。3.打印出的領(lǐng)藥單一式兩份（一份交藥房，另一份留病房核對(duì)）。

4.護(hù)士錄入醫(yī)囑時(shí)只允許使用自己的密碼，禁止使用他人密碼錄入醫(yī)囑。護(hù)士錄完醫(yī)囑后及時(shí)關(guān)閉自己的界面。如發(fā)現(xiàn)有人冒用自己的密碼，及時(shí)上報(bào)，并更換密碼。

5.護(hù)士領(lǐng)藥時(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力集中，與藥房人員手續(xù)交接清楚，避免差錯(cuò)。領(lǐng)回的藥物按規(guī)定分類保管，并登記。6領(lǐng)取口服藥：

1）進(jìn)中心擺藥室后洗手，認(rèn)真核對(duì)藥物，正確使用藥勺，不用手直接接觸藥片。2)核對(duì)時(shí)要精力集中，準(zhǔn)確無誤，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)詢問核對(duì)并簽字。3)返回病房后，將藥盤妥善保管。7.停醫(yī)囑后，多余藥物應(yīng)及時(shí)退回。

⑥發(fā)藥及用藥的管理要求

1.按醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間配藥及給藥，提前或推后不得超過30分鐘，以免影響藥效。2.用藥時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥物名稱，必要時(shí)讓患者自己說出名字。

3.發(fā)放口服藥時(shí)應(yīng)攜帶服藥單，口服藥做到看服到口，執(zhí)行者簽名，及時(shí)收回空藥杯。

4.注射及靜脈藥物在藥瓶瓶簽上注明患者姓名、床號(hào)、藥物名稱、藥物劑量、用法等。

5.用藥后觀察藥效和不良反應(yīng)。如有過敏、中毒等反應(yīng)，立即停用，并報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。

6.做好用藥知識(shí)的健康教育。患者應(yīng)知道使用的藥物名稱、作用及注意事項(xiàng)，掌握正確的用藥方法。

⑦急救藥品管理（見急救藥品管理制度）⑧高危藥品管理（見高危藥品管理制度）

(4)操作安全管理制度 ①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。②嚴(yán)格實(shí)行無菌操作規(guī)程。

③遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者講解該項(xiàng)操作的目的性、必要性，取得患者配合。

④嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，做到操作中指導(dǎo)、操作后囑咐。⑤各項(xiàng)操作后注意觀察患者反應(yīng)，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

(5)無菌、一次性用品管理制度 ①無菌物品使用安全保證措施

a.無菌物品有效期規(guī)定：無菌包為1周；常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）應(yīng)注明開啟時(shí)間，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)；使用無菌干燥持物鉗及容器應(yīng)每4—8小時(shí)更換；無菌盤為4小時(shí)。

b.無菌物品無過期、無污染，無菌物品使用時(shí)應(yīng)注明開始使用時(shí)間。c.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。

d.一次性無菌物品應(yīng)放置在清潔干燥處，并在包裝外標(biāo)明的有效期內(nèi)使用。e.凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。

f.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須做到一人一用一滅菌。

②一次性無菌物品使用及用后處理規(guī)定 a.一次性無菌物品的使用規(guī)定 a）應(yīng)放置在清潔干燥處，與非無菌物品分開放置。b)使用前檢查包裝袋的完整性。c)在包裝外標(biāo)明的有效期內(nèi)使用。b.一次性無菌物品的處理規(guī)定。

第五篇：護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理制度

（一）建立健全安全管理制度、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和病人的告知制度，實(shí)施監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)和整改。

（二）將安全管理納入三級(jí)質(zhì)量管理中，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全.（三）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時(shí)巡查病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕差錯(cuò)事故。

（四）對(duì)危害、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防墜床、跌傷發(fā)生。

（五）制定護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施，完善防護(hù)設(shè)施，監(jiān)督落實(shí)，定期總結(jié)。

（六）組織對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染 的發(fā)生。

（八）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。

（九）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充）、“一專”（專人管理）。

（十）落實(shí)“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理不安全因素，采取防范措施。采用多種形式對(duì)病人和家屬實(shí)施安全知識(shí)宣教。

（十一）采用多種形式對(duì)病人和家屬實(shí)施安全知識(shí)教育