第一篇：責任制護理 優質護理

實施責任制護理 深化優質護理服務

復旦大學附屬中山醫院普外科

虞正紅

優質護理服務示范工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務，更需要護士的工作、護理的管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標，其核心是改變現有的護理模式為責任制護理模式。我院從2010年2月份開展優質護理服務示范工程。作為首批試點病房之一，我們病區通過實施責任制護理，更加扎實了基礎質量，改變了護士的服務意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。1.實施過程和方法改進

1.1加強學習，轉變意識 優質護理服務示范工程是醫療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制護理是保障這項舉措落實的基礎。如何讓護士充分了解優質護理服務示范工程，如何開展責任制護理，如何讓護士充分理解基礎護理的重要性，如何通過有效的護理管理，真正把護士的時間交給病人，使病人真正得益。這些，都需要護士長做好引導，使護士充分認識到“這項工程是深化醫療體制改革的重要舉措之一，其最終目的是改善護理服務，和諧護患關系，提高病人滿意度，最終使病人受益，所以，這不會是一次活動，而是一場不可逆的護理變革”。要做到這些，需要護士長自己加以重視，認真學習，尋找文獻資料，并組織病房護士進行學習；及時將每次護士長會議中關于“優質護理服務示范工程”和“責任制護理”的內容在加以傳達，同時做好解釋，才能使大家轉變意識，積極投入。1.2加強溝通，取得配合 責任制護理的順利開展，需要護士的付出，醫生的支持，病人的信任，這就需要做好多方面的溝通。護士方面，護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優質護理服務和責任制護理，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎么做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負責”的思想。得到護士的理解后，才能使工作順利開展。同時，要及時聽取反饋，鼓勵護士提出不同意見和建議，只有通過不斷的解決問題和統一認識才能使工作順利地推進。醫生方面，通過溝通宣傳使他們理解我們的工作：加強基礎護理，不是使護理工作更簡單化，而是讓護士通過對病人基礎的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。病人方面，通過反復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”，更通過優質的護理服務，使病家滿意，從而自覺地減少家屬和護工的陪護。

1.3合理安排護士人力 在護理部的重視和科護士長的大力支持下，病房護士人力配備充足。目前病房床位46張，共有18名護士。實行扁平化小包干制護理，每位護士分管6-8名病人。如果有一個護士負責危重病人超過3個，護士長將做動態調整，以保證責任護士有充足的時間服務好自己的病人。

護士長在排班時，結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。

夜班采用二大二小制，遇有重大搶救或重病人、手術較多情況，護士長做動態調整，增加夜班護士的人力配備。

1.4工作職責的改變 要使護士落實好責任制護理，首先要使她們明確工作職責。具體方法是取消功能制護理的治療班，改主班護士為責任護士。責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

1.5護理管理上的完善 護理部在原有表格式書寫的基礎上繼續完善、簡化文件書寫，進一步縮短了責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。

連續的、全程的護理服務，對責任護士提出了更高的要求。為使護士能更規范、有效地落實對患者的服務，護理部健全了護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導，并組織專人完成了我院統一的“患者治療飲食指導、患者特殊檢查指導、特殊用藥指導、常見急救技能及應對、常見操作并發癥及預防”等系列指導手冊，作為護士工作的指導，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使病人獲得更優質的護理服務。2.質量控制

責任制護理的高質量落實需要通過質量控制和考核來實現，這其中包括護理部的檢查、科護士長的抽查和護士長的自控，而護理質量的常態化，需要護士長花費較大精力進行質量自控,質量自控可以通過以下幾個方面進行

2.1護理質量持續改進 這是重中之重。護士長通過質量自控，發現護士工作中常見的缺點，在晨會進行分析，并督促大家及時改進，護士長再進行改進后的復查。對于護理部檢查發現的問題，護士長將問題公示，并組織護士一起討論、提出改進措施，護士長做好記錄，并根據大家提出的改進措施進行督查。由于責任護士相對固定，所以一些工作缺點不會像以前因護士頻繁變動而反復出現，對于護理質量的穩定也有很大的幫助。同時，護士長也要不定時的抽查護士對病人病情的掌握情況，可以通過匯報病史的方式，也可以通過參與交接班，或是提問，如“這個病人今天尿量有多少”“今天補液量完成多少了”“咳嗽、咳痰情況怎么樣”等了解護士的觀察質量和對病人情況的掌控度。另外，呼叫鈴出現的頻率以及家屬出現在辦公室咨詢的頻率也可以作為護士長檢查的內容，因為當護士把時間都交給病人，充分落實宣教和溝通，多關心病人的需求以后，呼叫鈴和家屬出現的頻率自然會下降。

2.2病人對健康教育的知曉度 護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導了，還應看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節中該注意什么。因為護士只說一遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟進宣教和指導。比如乳腺癌術后的功能鍛煉指導，不需要像以前的宣教一開始就從“握拳”一直講到最后“手能摸到對側耳垂”，而是每天根據病人的鍛煉進度指導下一步的鍛煉和注意方式，這樣病人的鍛煉就能落到實處了。其他的如直腸癌病人術后造口袋的使用和自我護理的掌握程度、胃癌病人術后的飲食情況，均要求做到每天評估，并做好進一步的宣教和落實。同時，加強對病人知曉度的考評，也促使護士對年老、接受能力差的病人，更注意宣教方法，加強反饋，以達到效果。

2.3病人對護理服務的滿意度反饋 病人滿意度提高了，是責任制護理成效的最直接的證明。護士長可以通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的熟悉度，除非語言不通或年老反應差的病人，其他病人均應熟知自己的責任護士。二是發放滿意度反饋表。護士長根據自查到的不足，護理部督查發現的問題，主動反饋得到的信息，制定多種病人滿意度反饋表，每周隨機發放，并針對獲得的信息進行分析、整改、再反饋，從而真正提升主動反饋的意義。同時，護士長也將反饋成績作為個人績效考核的評分依據。

2.4績效考核 責任制護理模式的實施，使護理工作責任到人，也有利于開展績效考核。護理部制定了績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、業務考核成績、服務態度、夜班數量對責任護士進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。

2.5關注責任制護理的正確落實 護士長不僅要檢查護理質量的結果，而且要關注護理工作的過程。畢竟功能制護理已經實施了很多年，有些工作習慣不是馬上就能改掉。剛開始實行責任制護理時經常會聽到“xx，5床病人的藥幫你發掉了”“xx，2床病人的推針幫你推掉了”，這時護士長要區分是真的來不及做，還是沒有真正理解重視責任制護理，同時要注意不能抹殺護士的工作積極性和互相幫助精神。所以多次在早會上講：“互相幫助精神是好的，但不要一個人把藥都發掉、或把推針都推掉，這樣就又回到以前的功能制護理了！忙的時候、來不及做的時候可以和護士長講，我會來幫助你或調配人力的！”通過工作量大時，合理調配人力，對功能制護理行為反復提醒，加強檢查力度等措施，現在這樣的行為已經得到了有效的控制。3.效果體會

通過一年多來責任制護理的落實，感覺還是有很大的成效，具體表現在以下幾個方面

3.1通過責任制護理的開展和推進，無論是病人還是醫生，都對責任護士很熟悉，病人有時會到辦公室問“小曹在嗎？我有事想再問問她！”，說明通過責任護士的工作，病人已經習慣了“有事找我的負責護士解決”。而醫生，現在也經常看到下午查房前，會自己去找責任護士了解病人的生命體征、導管、尿量情況，或者有時會問：“護士長，XX床今天誰負責，這里有個醫囑需要她馬上執行一下”，說明現在的病人和醫生都已經習慣了“有事找責任護士”這一觀念了。3.2 護士長主動反饋時患者的滿意度上升了，因為護士和病人的接觸時間多了、溝通增加了、健康宣教每天在改進落實，病人的滿意度自然就增加了。甚至，有好幾次護士長在質量自查發現問題時，病人都為她們說好話：“護士長你千萬不要批評她，她已經做得很好了，是我們沒配合好！”這也從另一個方面說明了通過責任制護理，增加了護患溝通，使護患關系更加密切和諧。

3.3有利于護士長考核，護士長在進行質量自控發現問題時不用再想今天輸液是誰執行的，導管護理是誰做的，藥是誰發的，直接落實到責任護士即可。4.存在問題 我們病區開展責任制護理已經一年多了，在此期間，無論是服務意識、護理質量、基礎護理、健康教育等方面都有了很大的提高。但是在實施過程中也發現一些問題需要改進。

4.1排班問題 新的護理模式需要病人和護士相互熟悉，而不是經常變換對象。這就需要對傳統的排班制度進行改進。如何在“以病人為中心”的前提下，合理排班，同時兼顧護士的休息和生活，需要護士長多想辦法，吸納多方面的意見，不斷改進。

4.2把時間交給病人，意味著和病人接觸的時間增多了，這就對護士各方面的能力（包括個人素質，交流溝通能力，專業知識，操作技能，人文知識）提出了更高的要求，需要護士提高自我學習的能力，不僅要提高專業素質，更要加強人文、社會、經濟知識的吸取，提高自己的綜合素質。當然，也需要醫院多提供一些培訓和學習的機會，幫助護士們快速成長，以適應新的護理模式發展的需要。5.小結 優質護理服務示范工程開展至今，通過多次滿意度反饋和質量檢查，我們實實在在看到了給病人帶來的益處，更看到了病人的滿意。但我們還需要 不斷的完善和改進護理服務和護理管理，還需要不斷加強學習，學習衛生部領導關于優質護理服務示范工程的各次會議精神，學習其他醫院的亮點。同時，接受醫院、護理部的督查和指導，使我們的護理質量和服務內涵不斷提升。

第二篇：優質護理

臨床護理質量管理與持續改進的核心標準

優質服務落實到位。C級要求

1.醫院成立由“一把手”院長任組長的優質護理服務領導小組，醫院各部門分工明確，有具體的工作職責或措施。

2.醫院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標、進度安排、重點任務、相關政策、保障措施。

3.醫院有各級關于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和專科崗位護士）培訓的工作方案或計劃。

4.有推進開展優質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。

5.對優質護理服務的目標和內涵，相關管理人員知曉率≥80%，護士知曉率100%。

查閱資料（時限為1個）

1）

醫院成立優質護理服務領導小組的文件，由院長擔任領導小組，明確各職能部門的分工與工作職責。

2）醫院制定的階段性優質護理工作目標與具體工作措施、考核標準與辦法。

3）制定的優質護理服務實施規劃，方案與考核辦法。4）醫院組織相關培訓的資料（含方案、計劃。培訓課件，參加培訓人員的名單，考核記錄。

5）院長辦公會議研究優質護理工作的會議記錄。

牽頭人：歐金偉 責任人：劉英

第三篇：優質護理

優質護理服務

一、優質護理服務的目標：

患者滿意、社會滿意、政府滿意。

二、優質護理服務的內涵：

1、改模式：落實包干責任制整體護理模式，即每位責任護士包干一定數量（平均每人不超過8個）的患者，責任護士為病人提供連續、全程的護理服務。

2、重臨床：全面履行護理職責，包括治療處置、病情觀察、生活護理、康復護理、健康教育、心理護理。

3、建機制：落實護士崗位管理，進行護理的科學化管理。包括護士分層管理、分層培訓及考核、護理績效管理等，提高護理人員工作積極性。

三、全國優質護理服務示范工程啟動時間： 2010年1月啟動。

四、我院優質護理服務示范工程啟動時間和目前開展情況：

2010年4月啟動試點病房，2011年12月全院覆蓋。2012年重點在特殊區域（手術室、急診室、門診、注射室、消毒供應中心）開展優質護理服務。

五、優質護理服務領導小組組長擔任的人選： 醫院一把手擔任組長。

六、優質護理服務評價要點中要求醫院對活動保障系統支持力度加大具體形式是： 成立藥物配置中心、護送隊、物品下收下送等，將護士還給病人。

七、責任護士對患者情況七知道的內容是：

1、一般資料：床號、姓名、性別、年齡、主治醫師；

2、主要診斷、第一診斷；

3、主要病情：住院原因、目前身體狀況；

臨床表現、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況等；

4、治療措施：主要用藥的名稱和目的、手術名稱和日期；

5、主要輔助檢查的陽性結果；

6、主要護理問題及護理措施。

7、病情變化的觀察要點。

八、護理部與其他部門聯席會議是: 3個月召開一次。

九、推進優質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制：

1、醫院層面

（1）明確院長“一把手”工作，定期召開專題會議，研究討論優質護理服務開展過程中出現的問題和困難，形成全院一盤棋的思想，積極推動工作扎實穩步開展，持續改進臨床護理工作；

（2）明確和落實醫院各有關部門（院辦公室、組織人事科、醫務部、后勤部、藥學部、信息科、設備科、財務科）的職責分工與協作，完善藥品、物質、維修、送檢、膳食、信息管理等護理支持系統。加強護送隊的工作，減少護士的非護理工作，形成一切工作圍繞臨床、臨床圍繞患者的局面；

（3）人力資源配備達標，床護比達到等級醫院規定標準，保證臨床一線護士配備；（4）加大對護理培訓投入力度，保證護理培訓經費及質量；

（5）購買完善護理服務的用具和設備，如：新型多功能床邊護理床、輸液、采血用具、基礎護理用具、護理移動信息管理系統等；（6）利用各種場合宣傳優質護理服務的重要性；

（7）改善護士工作條件和待遇，提高臨床一線護士的福利待遇。

2、護理部層面

（1）護理部認真組織、策劃各項工作任務，創新質量管理模式及舉措，注意工作實效，持

續改進臨床護理質量，發現問題及時改進，并注意效果追蹤；

（2）積極穩定推廣優質護理服務，堅定不移的全面落實責任制整體護理，實施護士分層管理和使用，提高護士臨床能力，使優質護理服務走向正確的方向；

（3）依據護理工作量和患者的病情合理配置病房護士，實現符合臨床護理工作特點的護士人力資源的科學化管理；

（4）制訂并落實護士的分層培訓制度，加大對護士的培訓力度。

3、有關部門職責分工

（1）人事科：保障護理人力配置及院內護理人力調配，執行《護士條例》。

（2）醫務部：負責指導臨床醫師規范化整體治療，正確開具患者護理級別及時開出醫囑。（3）藥學部：負責將科室請領藥品下送至科室；不定期進行毒麻藥品及精神藥品檢查與反饋。

（4）設備科：定期派專員下科室檢查，維修醫療設備及解決護士長反映的問題，及時購買護理用具，醫療護理用品下送至科室。

（1）信息科：在護理信息化管理上給力協助，配合護理部進行表格式護理文書書寫更改工作。

（2）宣傳科：在報刊、院報、院墻報、院內網上積極宣傳我院優質護理服務活動。（3）院辦公室：協調相關科室人員外出參觀學習和接待上級檢查組來我院檢查及參觀學習人員等。

（4）后勤部：定期派專人下科室檢查、維修、解決護士長反映的問題，如門窗、水電維修、被服清洗、清理空調出風口等，護送隊負責全院輸血病人標本送檢和送血，全院病人陪檢，檢驗標本收送等工作。

4、考察鼓勵機制

（1）制訂護理人員績效考核制度，逐步建立與完善基于護理工作數量、質量、崗位風險、責任、病人滿意度，并結合護理難度、技術要求等與績效直接掛鉤的護士績效考核制度，薪酬分配制度，充分體現多勞多得、優勞優酬，調動臨床一線護士的工作積極性；（2）病區開展“滿意護士”、“星級護士”評比給予100-300元獎勵；（3）全院評比優質護理服務先進病歷、先進個并表彰和獎勵；

（4）對獎得市級、區級、國家級行政部門表彰的科室及個人醫院給予當事人及科室獎勵；（5）獲院級及以上行政部門表彰的優質護理服務先進個人在學習、培訓、職稱晉升等方面給予優先。

第四篇：優質護理

手術習慣卡在優質護理服務中的應用效果 郵編363000 福建省漳州市醫院手術室 方文花

【摘要】 目的 探討手術習慣卡在手術室優質護理服務中的應用效果。方法 根據各組醫生的手術習慣及特點，設計手術習慣卡，應用于手術護理配合，然后調查醫生及病人在使用習慣卡前后對護士手術護理配合工作滿意度進行比較。結果 應用手術習慣卡配合手術后，物品準備完好率與術中護士在位率均顯著增加，手術器械傳遞，體位擺放，醫生特殊要求，醫生的滿意度，病人滿意度均顯著提高，P ＜0.05差異具有統計學意義。結論 應用醫生手術習慣卡，有效地提高了手術室護士的護理質量，實現了手術護理配合有序、高效、安全，為病人提供優質護理，提高了醫生和病人滿意度，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】 手術配合習慣卡 滿意度 優質護理

為了貫徹以科學發展觀為指導，認真貫徹落實衛計委關于深化優質護理服務的要求，深化“以病人為中心”的服務理念，以推進健康中國建設為契機，豐富護理服務內涵，提高護理人員專業能力與素質，提高病人滿意度，保障醫療安全的優質護理服務工作思想，深化優質護理服務。外科是以手術為主要手段治療疾病的學科，其核心部分是手術。手術過程是一個創傷的過程，麻醉、切割、手術對患者血流動力學、生理機制產生不同程度的影響，尤其是高齡、危重大手術的患者，縮短手術時間就意味著減少創傷，同時也減少并發癥的發生，促進康復。當今外科手術變化趨向縱深、疑難、微創、專用配套器械設備增多，手術具有很高的專業性、復雜性、靈活性，護士配合難度大大提高，如何面對多學科多層次手術醫生工作，做到穩、準、快，有序確保單位時間的工作質量與效率，默契配合手術顯得十分重要【1】。我院于2015年5月以來根據各組醫生的手術習慣及特點，設計醫生手術習慣卡，并應用于手術護理配合，明顯提高護理質量，提高醫生及患者滿意度。現報告如下： 1對象與方法 1.1習慣卡內容

根據年資高又經常與某手術組醫生配合手術的護士，了解醫生的手術習慣及特點，將其手術配合過程記下，包括手術組醫生姓名、手術名稱、病人體位，所需用物，手術器械名稱，一次性物品名稱，顯示器的擺放位置、術中配合特殊要求等等。將習慣卡放置于護士辦公室，護士根據習慣卡內容備齊當天每臺手術所需要物品。

如食管癌胸腔鏡手術（1）手術組醫生姓名:xxx（2）手術名稱:經胸腔鏡下食管癌根治術（3）病人體位：左側臥位

（4）手術器械名稱:開胸布類、手術衣、急腹、胸腔鏡特殊、10mm300鏡頭、超聲刀。

（5）一次性物品名稱：刀片11號、22號各1片，胸科電刀、4/0幕絲線5包、3/0幕絲線3包、2/0幕絲線3包、1/0幕絲線2包，1號幕絲線1包，吸引管、明膠海綿2包、腔鏡套4個、32號胸管條、手套根據上手術醫生而定、1.5cm戳卡1個、皮膚保護套1個、EC60A腔內直線切割吻合器1把、ECR60W1枚,CCS25吻合器1把，貝諾直線切割吻合器1把，貝諾直線切割吻合器釘倉5把。

（6）術中配合特殊要求：要及時清除電鉤及超聲刀上的血痂，腔鏡紗折成1cm×0.5cm的小紗條卷備用。（7）顯示器位置：顯示器擺放患者頭部 1.2調查對象

隨機選取我院手術醫生共50名，包括3名主任醫師、19 名副主任醫師、28名主治醫師。50名醫生均接受醫生對護士護理配合滿意度問卷調查，所用調查表是根據專業特點自行制定，并經有關專家逐條修改后完成，評價2015年5月以來我院手術室實施手術習慣卡前和使用半年后的術中護理配合滿意度，各評價項目分為滿意和不滿意。同時段選取我院手術室收治的100例手術患者作為研究對象，觀察組與對照組各50例，納入標準為：(1)認知能力、溝通能力正常，可完成相關調查（2）配合研究，（3）無手術禁忌癥；（4）未合并有危及生命的心腦血管疾病；（5）預后良好。排除標準：（1）合并有心理疾病、精神疾病患者；（2）術后昏迷或死亡的患者，（3）聾啞人及文盲患者。兩組患者的病種，病情及一般資料無差別(P>0.05)，具有可比性。實施優質護理前后護理人員的層級情況基本一致。1.3 評價標準

通過向手術專科醫生及患者發放對護士護理配合滿意度調查表各100 份，收回200份，回收率100%。外科醫生對手術室應用手術習慣卡前，使用半年后各手術專科醫生對手術護士護理配合滿意度進行評價，使用前后評價醫生相同，項目相同，項目包括手術物品準備、醫生特殊要求、、護士在位率、體位擺放、手術器械傳遞、醫生滿意度情況，實施優質護理前，使用半年后患者滿意度情況。1.4 統計學方法所有數據均采用SPSS19.0 統計軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。2 結果

實施手術習慣卡前后的醫生及病人對護士護理配合滿意度比較見下表。

實施手術習慣卡前后的醫生及病人對護士護理配合滿意度情況比較(n = 50)

滿意人數（%）

項目 手術物品準備 醫生特殊要求 手術器械傳遞 護士在位率 體位擺放 醫生滿意度 患者滿意度

n

使用前 使用后 50 50 50 50 50 50 50

35(70)47(94)9.75 41(82)48(96)5.01 35(70)44(88)4.88 39(78)47(94)5.31 34(68)46(92)9.00 41(82)48(96)5.01 40(80)47(94)4.33

0.00 0.03 0.03 0.02 0.00 0.03 0.04

χ2 P 從上表中結果可以看出，應用習慣卡后，各組護士有據可循，醫生對護士的手術物品準備，醫生特殊要求，護士在位率，體位擺放，手術器械傳遞，醫生滿意度、患者滿意度情況均高于習慣卡使用前，經檢驗差異具有統計學意義P ＜ 0．05。3討論

優質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位，緊緊圍繞病人的需求，提高護理服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”醫療服務。

一臺成功的手術不僅要求執行手術的醫生要擁有高超的技術，認真對待，還需要護士優質高效的手術配合[2]。隨著現代外科學的不斷發展，外科手術領域和范圍日趨擴大，新手術方法、新器械、新儀器設備不斷推陳出新，對手術室護士的整體素質和專業水平要求越來越高，促使手術室護理人員向高度專業化和一專多能的方向發展。通常配合已不能滿足現代綜合大型醫院的發展需求，護士護理能力全而不精，專科配合不嫻熟，已成為影響手術中醫護默契度的主要因素之一[3]，有了習慣卡的應用，直觀易懂，護士可以根據習慣卡內容，提前了解某個醫生習慣與需求，在術前備齊各種儀器設備、物品，擺放好體位，做到心中有數，能從容應對高專業性、復雜性、靈活性的手術，避免工作盲目性，提高工作效率，為護士優質配合手術提供方便，提高護士工作效率。另一方面，在醫生到來之前擺好體位，為醫生節省寶貴時間，深得醫生好評。使用習慣卡后，護士可以提前備好物品，避免醫生要一件物品護士拿一件物品的現象，減少了護士為拿物品的往反次數，提高護士對醫生需求的可預見性，增加術中護士在位率，使工作忙而不亂，簡化工作流程，剩余更多時間來陪伴護理病人，為病人提供更周到服務，更優質護理，更多滿足病人需求，確保護理質量與效率，同時縮短手術時間，減少創傷、減少病人并發癥的發生，促進病人康復，從而提高病人滿意度。

習慣卡在實際應用中提高了手術護理配合質量，手術室護士通過習慣卡對醫生個人手術習慣更為了解，物品器械準備更為齊全，使手術配合由被動變為主動，配合更為默契,為年輕或少配合的護士提供很大方便。另外從科室護士對手術習慣卡的應用效果看，護士普遍認為能提高配合默契度，減少無效勞動。通過以上分析，應用醫生手術習慣卡，可以促進醫護關系和諧發展，提高手術配合質量，實現了手術護理配合有序、高效、安全，為病人提供優質護理，提高手術醫生及病人滿意度，值得在臨床中應用。

參 考 文 獻

【1】 易亞玲,廖芬,鄧小凌等.手術室設置專科護理組長的探討.中國誤診學雜志,2009,9(17):4082~4083 【2】 趙文超.手術室器械護士術中配合存在的問題及對策.吉林醫學，2014，29（35）：6600~6601 【3】 唐美玲，劉暢，劉鳳華。亞專業組在手術室專科化管理中的應用實踐.。中國醫院管理，2014,34（10）：70~71

第五篇：優質護理

各位領導，各位同事：大家好！

很榮幸參加這次優質護理服務之星的評選，我是來自手術室的----。今天，我想和大家分享我的“男”丁格爾之路。

我是------年參加工作的，剛剛從學校畢業的我，是一個稚氣未脫、對未來充滿美好期待的年輕人。來到手術室，面對冰冷的器械和日復一日總也做不完的手術，面對他人看待我一個男護士異樣的眼光，那種落差，一度讓我無助甚至有過改行的沖動。隨著自己不斷學習的深入，慢慢的，我從患者手術成功的喜悅，手術醫生贊許的眼神中，找到了自己的價值。我慢慢喜歡上了這份工作。我理解手術病人進入手術間的那中緊張和恐懼，我感同身受。我了解手術醫生幾個小時手術下來，身心俱疲卻面帶笑容的那份心情，累并快樂著。

手術室是一個特殊的臨床科室，在這里患者雖然只會待上幾個小時甚至幾十分鐘，科室對于他們來說，這短短的時間卻是那么的漫長。當面對這樣的患者，我會握著他的手，輕輕地告訴他：別害怕，我們一直在你身邊。當小孩在手術室里哭著找媽媽，我會抱著他，親切的告訴他：聽叔叔的話，我會告訴媽媽你是最勇敢的。我會時刻謹記：用親情去慰藉病人，用服務區感動病人。通過自己每一個服務的細節給病人信心。提前把手術間的溫濕度調節好，當病人進入手術室時，微笑著迎接病人，仔細的核對手術信息，用簡單易懂的語言介紹手術室的環境，告訴他，儀器設備發出的聲音不要緊張。應該如何配合，麻醉時的感覺、麻醉產生的效果，讓病人消除恐懼心理。而擺放手術體位時詢問是否舒適，減少暴露，做好病人的保暖工作。比較瘦的患者或者手術時間長的患者，特別要注意在容易產生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊。手術過程中，時刻關注手術進程，主動配合手術。清醒的患者多和他交流，讓他情緒穩定，放松。手術后，幫助患者穿好衣服，加蓋被子保暖，給病人送上最衷心的祝福：您的手術非常成功，祝您早日康復。

手術室護士的工作不僅要為病人提高優質的護理服務，而且要為醫生提供高質量默契的配合。要配合好手術，需要熟知手術步驟和每名醫生的手術習慣。這需要理論知識和臨床實踐的不斷積累。遇到自己不懂的我會向各位老師請教，記錄那些重大手術的配合要點，術中應該注意的事項，每個外科醫生的習慣，提高和醫生的配合默契。我參加了湖南省手術室專科護士的培訓，學到了很多新的知識，新技術，拓寬專業知識面。

為了深化“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量。衛生部提出了“優質護理服務”。我們用自己真誠，細心的護理，讓患者真真切切的感受到我們的優質服務。我會努力提高自己，不斷努力，積極工作，盡我所能，為每一位手術患者提供最優質的護理服務。