第一篇：23章腹外疝病人護理習題

23章 腹外疝病人護理相關試題

一、填空題

1.疝內容物最常見的是（）

2.疝塊站立時出現，平臥后消失屬于（）疝

3.疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸瘺屬于（）疝 4.傳統的斜疝修補術后早期，最適合的臥位是（）

5.溫先生，全麻下行膽囊切除術后1 h，病人生命體征穩定，呼之能應，答非所問。病人宜取的體位是（）

6腹股溝疝可分為（）和（）兩種：

7常見的腹外疝有（）（）（）（）8 腹外疝并發癥有（）

9、引起腹外疝的原因（）（）

10、疝由（）（）（）（）等構成。

11、直疝三角由()()()構成。12腹股溝管位于（）內側為()下口為()

13、腹股溝管女性有（）通過，男性則有（）通過。

14、股管前壁為()后壁為()外側為（）

15、當嵌頓性疝發展到疝內容物()階段，即為絞窄性疝。

16、腹股溝疝非手術療法包括（）（）

17、腹股溝斜疝經（）突出形成，腹股溝直疝經（）突出形成。18 腹外疝的疝環位置相當于疝囊的()19 切口疝最主要的發病原因是（）20 腹股溝斜疝好發于（）年齡段

二、判斷 正常人雖時有腹內壓增高情況,，但如腹壁強度正常，則不致發生疝。（）2對早期嵌頓性疝，應在醫院試行手法復位。復位成功后應觀察24小時，注意腹病是否好轉（）

3對各類腹外疝原則上均應行手術治療，治療方法很多，但總的原則是疝囊頸高位結扎、疝修補和疝成形術。（）

4腹外疝手術后半臥，膝下墊枕，使髖關節屈曲，腹壁松弛。（）5患者術后咳嗽時，可用手輕壓創口。（）

6腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”（）

7直疝多見于兒童及青壯年（）

8直疝經腹股溝管突出，可進陰囊（）9直疝嵌頓機會較少（）

10精索在疝囊后方的是斜疝（）

11非無張力修補術者，術后平臥位3日，宜過早下床活動。（）12腹外疝不會復發（）

13多吃營養豐富的食物，多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食物特別是煙酒。患者術后臥床時間長時，指導患者練習床上大小便。（）15 患者.臥床期間提供細致的生活護理，滿足病人生理需求。指導病人行床上功能鍛煉，年老、體弱者下床活動時，防止發生體位性低血壓。（）

16病人一般于術后6～12小時若無惡心、嘔吐可進水及流食，次日可進半流食、軟食或普食。行腸切除吻合術者術后應禁食，待腸道功能恢復后，方可進食。（）17 術后保持大小便通暢，保持切口敷料不被污染（）18直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側（）19腹股溝斜疝的疝囊位于精索的下方（）20成年人腹股溝管的長度為4～5cm。！（）

三、單選

1.護理疝修補術后病人時，錯誤的是 A.及時處理便秘 B.切口部位壓沙袋 C.咳嗽時注意保護切口

D.術后3個月內避免重體力勞動 E.鼓勵病人早期下床活動

2.斜疝修補術后早期，最適宜的臥位是 A.半臥位 8.仰臥位，腰部墊枕 C.俯臥位 D.斜坡臥位 E.側臥位

3.最常見的腹外疝是 A.股疝 B.腹股溝直疝 C.腹股溝斜疝 D.臍疝 E.切口疝

4.腹外疝最重要的發病原因是 A.慢性咳嗽 B.長期便秘 C.排尿困難

D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E.經常從事導致腹內壓增高的工作 5.腹外疝疝環是指 A.疝內容物突出的部分 B.疝外被蓋組織 C.腹壁缺損或薄弱處 D.壁層腹膜的一部分 E.疝囊頸部

6.腹外疝內容物最常見的是 A.小腸 B.盲腸 C.大網膜 D.闌尾 E.膀胱

7.檢查腹股溝疝時，壓迫內環的部位應在 A.腹股溝韌帶中點 B.恥骨結節外側 C.腫塊最突出處 D.腹股溝韌帶中點上方約一橫指處 E.精索前內方

8.腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在于 A.疝塊的形狀 B.發病的年齡 C.嵌頓的程度

D.回納疝塊壓迫內環，增加腹壓是否出現 E.包塊的位置

9.最容易發生嵌頓的腹外疝是 A.腹股溝斜疝 B.臍疝 C.腹股溝直疝 D.股疝 E.切口疝

10.必須緊急手術治療的疝是 A.易復性疝 B.難復性疝 c.滑動性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝

11.腹外疝修補術后健康宣教內容，最重要的是 A.增加營養 B.定期復查 C.適當鍛煉

D.保持傷口清潔

E.避免重體力勞動3個月

12.疝修補手術后，沙袋壓迫傷口的主要目的是 A.避免傷l5裂開 8.防止陰囊血腫 c.防止傷口感染 D.防止疝復發 E.避免敷料脫落 A，型題

13.6個月嬰兒腹部包塊，隨腹壓增高而發生變化，診斷為腹股溝斜疝，治療原則是

A.緊急手術 B.擇期手術 c.早期手術 D.暫不手術 E.禁忌手術

14.8歲男孩，疝內容物可達陰囊處，但其消失與指壓內環、增加腹壓有關。診斷應考慮

A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 c.股疝 D.臍疝 E.切口疝

15.楊某，男，30歲，行疝修補術后2天，體溫38%，病人無其他主訴。應考慮 A.手術切口感染 B.上呼吸道感染 C.并發肺部感染 D.基礎代謝增高 E.外科熱

男性，50歲。有慢性便秘多年，每次排便必須十分用力。近半年來發現，站立時陰囊出現腫塊，呈梨形;平臥時可還納。局部檢查，觸診發現外環擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內環處，站立咳嗽，腫塊不再出現，擬診腹外疝，準備手術治療。16.本病例屬于 A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝

D.絞窄性疝 E.嵌頓性疝

17.可避免術后疝的復發的術前處理是 A.治療便秘 B.備皮 C.排尿 D.灌腸 E.麻醉前用藥

18.術后預防血腫的措施是 A.仰臥位

B.保持敷料清潔、干燥 c.托起陰囊、傷口沙袋壓迫 D.應用抗生素

E.不可過早下床活動

19.該病人腹外疝的疝環是D A.腹股溝直疝i角 B.股環 C.臍環

D.腹股溝管內環 E.腹股溝管外環

20.該病人的病理類型是A A.易復性疝 B.難復性疝 C.滑動性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝

四、多選題

1引起腹壁強度降低的潛在因素很多，最常見的因素有（A腹白線因發育不全

B手術切口愈合不良、外傷、感染。

C腹壁神經損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮

D某些組織穿過腹壁的部位。

2、腹內壓力增高的原因（）

A慢性咳嗽B慢性便秘、排尿困難。C腹水D嬰兒經常啼哭3直疝特點（）

A多見于老年人B由直疝三角突出，不進陰囊 C橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀D精索在疝囊前外方 4腹外疝護理評估有（）.A詢問患者發病時間、發展情況.）B既往有無嵌頓或絞窄史

C有無慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水 D了解病人的情緒反應

5腹外疝常見的護理問題（）

A.疼痛 B焦慮C有陰囊血腫的危險D排痰困難 6腹外疝術后護理（）

A病情觀察B督促早下床C飲食護理D防止腹內壓升高

五 簡答題

1、腹股溝斜疝與腹股溝直疝的區別？ 答案

一，填空1小腸和大網膜 2易復性疝.3絞窄性疝 4仰臥位，膝部墊枕.5..去枕平臥、頭側向一邊 6 腹股溝斜疝和腹股溝直疝7腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝8腸絞窄、腸穿孔。

9、腹腔內壓力過高、腹壁強度減弱

10、疝環、疝囊、疝內容物、疝外被蓋 11腹壁下動脈的內側、腹直肌鞘的外側、腹股溝韌帶的上方

12、腹壁下動脈外側13子宮圓韌帶、精索 14腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、股靜脈、陷窩韌帶、腹股溝韌帶下方的卵圓窩

15、血運障礙

16、疝帶治療、嵌頓性疝的手法治療 17腹股溝管、直疝三角18底部19切口感染20 青少年

二、判斷1√2√3√4×5√6√7×8×9√10√11×12×13√14√15√16√17√18×19×20√

三、單選.1E 2.B 3.C 4.D 5.C 6.A 7.D 8.D 9.D l0.E ll.E l2.B 13 D l4.A l5.E l6.A 17.A 18.C 19D 20A

四、多選1ABCD 2ABCD 3ABD 4ABCD 5ABCD 6ACD

五簡答題

區別點 斜疝 直疝

發病年齡 多見于兒童及青壯年 多見于老年人 突出途徑 經腹股溝管突出，可進入陰囊 由直疝三角突出，不進入陰囊

疝塊外形 橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀 半球形，基底較寬 回納疝塊后壓住內環 疝塊不再突出 疝塊仍可突出 精索與疝囊關系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方

疝囊頸與腹壁下動脈關系 疝囊頸在腹壁下動脈外側 疝囊頸在腹壁下動脈內側

嵌頓機會 較多 極少

第二篇：腹外疝習題

腹外疝習題

選擇題 [A型題]

1、腹外疝最重要的發病原因是。A．慢性咳嗽 B．長期便秘 C．排尿困難 D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E．經常從事導致腹內壓增高的工作

2、腹股溝斜疝，疝內容物最多見的是。

A．盲腸 B．闌尾 C．大網膜 D．膀胱 E．小腸

3、腹外疝的疝環位置相當于疝囊的。

A．底部 B．體部 C．頸體交界部 D．頸部 E．以上都不對

5、疝囊內容物只能部分回納入腹腔，腸壁無血循環障礙的腹外疝是。A．易復性疝 B．難復性疝 C．可復性疝 D．嵌頓性疝 E．絞窄性疝

6、發生嵌頓最重要的原因是。

A．疝內容物大，疝囊小 B．疝環小，腹壓劇增 C．疝內容物與疝囊粘連

D．疝囊頸部水腫 E．疝內容物彈性差

7、腹外疝嵌頓是指。A．所有不能回納的腹外疝 B．內容物與疝囊粘連的腹外疝

C．疝囊頸彈性收縮將內容物卡住的腹外疝 D．腸管成為疝囊一部分的腹外疝 E．以上都不是

8、關于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的。

A．斜疝多見于兒童及青壯年 B．直疝疝囊在精索后內方 C．直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側

D．腹股溝管下壁為腹股溝韌帶 E．斜疝嵌頓機會較多

9、最常見的腹外疝是。

A．股疝 B．腹壁切口疝 C．腹股溝斜疝 D．臍疝 E．腹股溝直疝

10、腹股溝斜疝的疝囊位于精索的。A．內側 B．外側 C．前方 D．后方 E．下方

11、腹股溝管行走的方向是。

A．向外、上、淺 B．向內、上、淺 C．向外、下、淺 D．向內、下、淺 E．以上都不對

13、形成腹股溝管外環的是。

A．聯合肌腱 B．腹橫肌 C．腹內斜肌 D．腹外斜肌腱 E．皮下淺筋膜

14、腹股溝管解剖結構中，下列哪項是錯誤的。A．內口為內環、外口為皮下環

B．上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣 C．下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶

D．前壁為腹橫肌 E．后壁為腹橫筋膜和腹膜

15、先天性腹股溝斜疝是哪種解剖因素所致。

A．腹膜鞘狀突上端未閉 B．腹膜鞘突中未閉 C．腹膜鞘突下未閉 D．未閉的腹膜鞘狀突只是一條非常細小的管道 E．腹膜鞘狀突未下降到陰囊

16、腹股溝斜疝和直疝的區別，下列哪項是正確的。A．斜疝與腹橫筋膜薄弱有關，直疝與腹內斜肌薄弱有關

B．斜疝自內環處發生，沿精索發展；直疝則由海氏三角處發生，不沿精索發展 C．斜疝位于腹壁下動脈內側；直疝則位于外側 D．斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方

E．斜疝的內環在陷窩韌帶內側；直疝在外側

17、關于直疝三角，下列哪項是錯誤的。

A．直疝三角在腹股溝管下端內側后方 B．腹股溝韌帶是其底邊 C．腹直肌外緣是其內側邊

D．腹壁下動脈是其外側邊 E．腹橫筋膜發育正常

18、直疝三角的三邊是。

A．腹壁下動脈，聯合肌腱和腹股溝韌帶 B．聯合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣 C．聯合肌健、腹股溝韌帶

D．腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶 E．腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

19、后天性腹股溝斜疝好發于兒童及青壯年是因為下列何組織發育不全 A．腹外斜肌腱膜 B．腹橫筋膜 C．腹內斜肌及腹橫肌 D．腹外斜肌和腹橫筋膜 E．腹股溝韌帶

21、嵌頓疝與絞窄性鑒別要點是。

A．疝塊不能回納 B．疝塊是否有壓痛 C．絞窄疝出現嘔吐 D．絞窄疝出現休克

E．絞窄疝內容發生血循環障礙

22、切口疝發病因素中最重要的是。

A．縫合技術欠妥 B．術后腹脹劇咳 C．切口感染 D．安置引流物過久 E．切口過長

23、斜疝和直疝最重要的鑒別點是。

A．斜疝呈橢圓形或梨形 B．斜疝腫塊常墜入陰囊 C．斜疝多見于兒童和青少年

D．回納疝塊后壓住內環，疝塊不再突出者為斜疝

E．以手指的插入皮下環，令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝

24、手術中診斷腹股溝斜疝的主要依據是。

A．疝環在腹壁下動脈內側 B．疝環在直疝三角內 C．疝囊頸在恥骨結節下方

D．疝囊頸在腹壁下動脈外側 E．疝囊在腹股溝內

25、最容易發生嵌頓的腹外疝是。

A．切口疝 B．難復性疝 C．滑動性疝 D．股疝 E．直疝

26、有關絞窄性疝，下列哪項是錯誤的。A．疝囊內滲液轉為血性 B．被卡住的腸管呈深紅色 C．伴有急性機械性腸梗阻

D．引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎 E．自行穿破引起糞瘺 [B型題] A．腹內斜肌，腹橫肌的弓狀下緣 B．腹股溝韌帶和腔隙韌帶 C．腹外斜肌腱膜

D．腹膜、腹橫筋膜和聯合肌腱 E．腹內斜肌和聯合肌健

27、構成腹股溝管的前壁;

28、構成腹股溝管的后壁;

29、構成腹股溝管的上壁;30、構成腹股溝管的下壁。

A．腹股溝管的外環 B．腹股溝管的后壁； C．腹股溝管的上壁； D．腹股溝管的下壁 E．腹股溝管的內環

31、腹橫筋膜卵圓形裂隙 ；

32、腹膜和腹橫筋膜 ；

33、腹外斜肌腱膜的三角型裂隙 ；

34、腹內斜肌、腹橫肌弓狀下緣。

A．腹壁淺動外側，腹股溝韌帶上方 B．腹壁淺動脈內側，腹股溝韌帶上方 C．腔隙韌帶外側，腹股溝韌帶上方 D．腹壁下動脈外側，腹股溝韌帶上方 E．腹壁下動脈內側，腹股溝韌帶上方

35、腹股溝斜疝的疝囊頸位于 ；

36、腹股溝直疝的疝囊位于 ；

37、股疝的疝囊頸位于 ；

A．Ferguson法 B．Bassini 法 C．MC．Vay法 D．疝成型術 E．保守療法

38、巨大斜疝，腹股溝管后壁嚴重缺損 ；

39、老年直疝;40、青壯年疝 ；

41、復發疝。[C型題] A．腹壁強度降低 B．腹內壓增高 C．兩者均有 D．兩者均無

42、腹外疝的發病原因。

43、腹內疝的發病原因。

A．難復性疝 B．嵌頓性疝 C．兩者均可 D．兩者均不可

44、腹股溝包塊下降到陰囊內，平臥時不能完全納回腹腔。

45、腹股溝包塊逐漸長大，堅硬，無壓痛。[X型題]

46、典型的腹外疝應由下列哪幾部分組成。

A．疝門 B．疝外被蓋 C．疝內容物 D．疝囊 E．以上均不是

47、關于腹股溝斜疝，下列哪幾項是不正確的。A．疝囊在腹股溝韌帶下方突出 B．壓迫內環后疝能突出 C．精索在疝囊前方 D．疝囊頸在腹壁下動脈外側 E．疝內容物不會降至陰囊內

48、嵌頓疝試行手法復位的適應癥是。A．腹壁缺損大，疝環較松

B．年老，體弱或伴有嚴重疾病估計腸管無絞窄 C．嵌頓在4小時內，局部壓痛不明顯

D．局部壓痛不明顯，但嵌頓時間有12小時以上 E．無腹膜刺激征

49、腹股溝疝的特點是。

A．斜疝是從腹壁下動脈外側的內環處突出 B．以男性為多見

C．直疝和斜疝均可進入陰囊內 D．壓內環后，疝塊仍突出者為直疝 E．均需行手術治療

50、下列各類疝，哪些不需急診手術。A．腸管壁疝 B．難復性疝 C．嵌頓性疝 D．滑動性疝 E．麻痹性疝

51、成年人腹股溝斜疝手術的原則不包括。A．疝囊頸部部高位結扎 B．縮小內環口 C．加強腹股溝管壁 D．常規切除全部疝囊 E．切除疝內容物

52、成年人腹股溝斜疝手術的目的是。A．切除已形成的疝囊，以消除內臟突出的空間 B．沿精索封閉內外環 C．加強腹壁的薄弱部分

D．加強內環口兩側肌肉的作用

E．疝囊頸高位結扎，堵住腹內臟器進入疝囊的通道。

四、名詞解釋

1、逆行性嵌頓

五、問答題

1、簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。

參考答案 選擇題

1、D

2、E

3、D

4、C

5、B

6、B

7、C

8、C

9、C

10、C

11、D

12、D

13、D

14、D

15、A

16、B

17、E

18、D

19、C 20、C

21、E

22、C

23、D

24、D

25、D

26、B

27、C

28、D

29、A 30、B

31、E

32、B

33、A

34、C

35、D

36、E

37、C

38、D

39、C 40、B

41、C

42、C

43、D

44、C

45、D

46、BCD

47、ABCE

48、BCE

49、ABD 50、ABDE

51、BDE

52、ACE 名詞解釋

1、逆行性嵌頓：部分嵌頓的腸管可包括幾個腸袢，或呈“W”形，囊內各嵌頓腸袢之間的腸管可隱藏在腹腔內。問答題

1、答：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，其疝內容物經腹股溝股管突出，可進陰囊，外觀呈橢圓或梨形，在回納疝塊后壓住深環疝塊不再突出，其疝囊在精索前方，而其疝囊頸在腹壁下動脈外側，其發生嵌頓機會較多；腹股溝直疝則多見于老年人，其疝內容物自直疝三角突出，不進陰囊，外觀呈半圓形，在回納疝塊后壓住深環疝塊仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊頸在腹壁下動脈內側，其發生嵌頓機會較少。

第三篇：腹外疝病人的護理試題

腹外疝病人的護理試題

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．腹外疝的發病基礎是

A．腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損 B．營養不良 C．腹腔壓力增加 D．腹部穿透傷

E．繼發于腹腔內臟器的損傷

2．最常見的腹外疝是

A．腹股溝斜疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股溝直疝 E．臍疝

3．治療腹股溝疝最常用的方法是

A．疝成形術 B．疝囊高位結扎術 C．疝修補術 D．手法復位 E．疝環填補術

4．斜疝修補術后，預防陰囊血腫的措施是

A．平臥位，膝下墊軟枕 B．預防便秘尿潴留

C．切口處用沙袋壓迫并托起陰囊 D．咳嗽時用手按壓傷口 E．不宜過早下床活動

5．腹外疝的主要病因是

A．慢性咳嗽 B．習慣性便秘 C．負舉重物 D．排尿困難

E．腹壁存在薄弱或損傷

6．斜疝修補術后，最適宜的臥位是

A．半臥位

B．仰臥位，膝部墊枕 C．俯臥位 D．斜坡臥位 E．側臥位

7．斜疝修補術后護理，錯誤的是

A．切口處沙袋壓迫 B．早期下床 C．托起陰囊 D．傷口處勿污染 E．防止腹壓增加

8．患兒男性，出生8個月，哭鬧時出現右腹股溝斜疝可回納，應采用

A．急診手術 B．暫不手術 C．限期手術 D．擇期手術 E．禁忌手術

9．男性，40歲，于硬膜外麻醉下行疝修補術，術后發生尿潴留的原因，應除外 A．飲水過多 B．麻醉反應 C．切口疼痛

D．不習慣在床上排尿 E．不習慣在病房排尿

10．鄭某，男性，69歲，右側腹股溝斜疝嵌頓2小時，經手法復位成功。護理應重點觀察 A．疝塊有無再次嵌頓 B．呼吸、脈搏、血壓 C．腹痛、腹膜刺激征 D．嘔吐、腹脹、發熱 E．疝塊部位紅、腫、痛

11．孫某，男性，6小時前負重物時，右側腹股溝斜疝被嵌頓，下列哪項說明疝內容物已發生缺血壞死，應做好急診手術前準備 A．疝塊增大，不能回納 B．局部有劇烈疼痛 C．疝塊緊張發硬，有觸痛 D．陣發性腹痛伴嘔吐 E．局部有壓痛，肌緊張

12．切口疝最主要的發病原因是

A．營養不良 B．切口感染

C．放置引流物時間過短 D．術后咳嗽、腹脹 E．切口血腫

13．腹股溝管斜疝病人出現惡心、嘔吐、停止排便排氣，提示可能出現的情況是

A．疝塊與疝囊粘連 B．疝嵌頓 C．疝壞死 D，疝內容物回納 E．疝環擴大

14．男性，36歲，搬運工人，診斷為腹股溝斜疝，行疝修補術后，恢復工作的時間 A．術后至少2周 B．拆線后至少2周 C．術后體力恢復后 D．術后至少1個月 E．術后至少3個月

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

(15～16題共用備選答案)A．易復性疝 B．難復性疝 C．嵌頓性疝 D．絞窄性疝 E．滑動性疝

15．疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛可能引起腸梗阻

16．疝塊站立時出現，平臥后消失

(17～18題共用備選答案)A．緊急手術 B．手法復位 C．對癥治療 D．暫不手術 E．支持治療

17．嵌頓疝早期可采用

18．小兒腹股溝斜疝可采用

(19—20題共用備選答案)A．腹股溝斜疝 B．腹股溝直疝 C．股疝 D．臍疝 E．切口疝

19．患者，男性，53歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅱ式手術，術后8天病人出現切口不完全裂開，經保守治療后病人康復出院。今后病人可能發生哪種疝

20．秦某，男性，23歲。腹部有可回納的包塊，如果是哪種疝則極易嵌頓

第四篇：腹外疝術后護理

腹外疝術后護理

護理評估

評估局部切口愈合情況，陰囊有無水腫？ 護理措施：

1、病情觀察：監測生命體征、觀察傷口滲血情況、敷料是否清潔干燥、估計并記錄出血量、尿量。

2、體位：術后平臥3天，腘窩下墊枕，可減輕腹股溝切口的張力和腹內壓力。同時利于切口愈合和減輕傷口疼痛。

3、飲食：術后無惡心、嘔吐6-12小時課進食。

4、活動：行無張力疝修補術的病人可早期離床活動。

年老體弱、復發性疝、絞窄性疝、巨大型疝不宜早期下床。

5、防止腹內壓升高：注意保暖，避免受涼。咳嗽時指導病人用手掌按壓保護切口。保持大便通暢。

6、預防陰囊水腫：用沙袋壓迫傷口12-24小時，用丁字帶將陰囊托起。

7、預防感染：保持切口敷料清潔干燥，尿道口護理。

健康教育：

1、出院后3個月內避免重體力勞動或提舉重物。

2、保持大便通暢，防止便秘。并發癥

第五篇：腹外疝患者護理常規

腹外疝患者護理常規

【護理評估】

1.詢問患者發病時間、發展情況、自覺癥狀，既往有無嵌頓或絞窄史。2.詢問患者有無慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水、妊娠等誘發因素。3.病人的腹股溝區腫物大小、質地、有無增大壓痛、能否回納入腹腔。

4.了解病人的情緒反應，有無因腫塊突出反復發作影響其工作、學習、生活與社會活動而焦慮不安。

【護理問題】

1.疼痛

與臟器或組織嵌頓、血運減少、缺血缺氧有關。2.有陰囊血腫的危險

與陰囊位置低、體位因素有關。3.有疝復發的危險

與患者術后康復保健知識運用不良有關 【護理措施】

（一）術前護理

1.向病人介紹病區環境及床位醫師、主管護士、護士長，消除陌生感，介紹病區規章制度，做好入院宣教工作。

2.指導病人進半流質飲食，避免勞累。

3.病情觀察：如有咳嗽、便秘、排尿困難等應給予治療；如有吸煙應勸其在術前戒煙，防止術后肺部并發癥。

4.完善各項術前檢查，術前常規備皮、藥物皮試、20：00后禁食禁飲。

（二）術后護理

1.術后取去枕平臥位，頭偏向一側，6h后，可枕枕頭。非無張力修補術者，術后平臥位3日，不宜過早下床活動。

2.密切觀察病情和生命體征變化，如有異常，及時通知醫師。

3.觀察傷口敷料有無滲血，予砂袋壓迫傷口，托高陰囊。防止切口感染，注意防止大、小便污染切口。

4.術后患者如有咳嗽、大便秘結、排尿困難，及時處理，防止腹內壓過高。5.臥床期間提供細致的生活護理，滿足病人生理需求。指導病人行床上功能鍛煉，年老、體弱者下床活動時，防止發生體位性低血壓。

6.出院時應囑患者三個月內避免重體力勞動，防止復發。【護理評價】

1.腹痛程度、部位、性質和放射方向、持續時間、腹部體征及消化癥狀。

2.影響疼痛和發作的因素，如隨呼吸而加重、體位改變、腹痛發作前有無進油膩食物、過度疲勞或情緒變化等情況。

3.詢問既往史，有無類似發作史，治療及檢查情況，注意有無膽囊腫大、發熱及黃疸。4.監測神志、面色、體溫、脈搏、血壓、呼吸、皮膚彈性、有無黃染及粘膜干燥情況、尿量改變等，判斷有無休克及脫水。

【健康教育】

1.多吃營養豐富的食物，多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食物特別是煙酒。

2.手術前勸患者戒煙，注意休息防止著涼引起咳嗽，在咳嗽時指導患者做深呼吸雙手按壓傷口，必要時使用鎮靜劑。

3.患者術后臥床時間長時，指導患者練習床上大小便。

4.出院后仍需注意休息，可適當勞動，一般三個月內避免重體力勞動。