第一篇：47系統(tǒng)精講-消化系統(tǒng)-第九節(jié) 腹外疝病人的護(hù)理

1.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為

A.難復(fù)性疝 B.嵌頓性疝 C.絞窄性疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝 E.滑動(dòng)性疝

【答案】:C 【解析】:考察常見(jiàn)疝的定義。絞窄性疝，臨床癥狀多較嚴(yán)重，因疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周?chē)M織，會(huì)引起疝塊局部軟組織的急性炎癥和腹膜炎的表現(xiàn) 2.腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是

A.妊娠 B.長(zhǎng)期便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困難 E.腹壁強(qiáng)度降低

【答案】:E 【解析】:考察病因。腹外疝的病因主要有：腹壁強(qiáng)度降低（先天性因素和后天性因素如手術(shù)切口愈合不全、外傷、感染等）、腹內(nèi)壓力增高（便秘、咳嗽﹑排尿困難、腹水等）。

3.腹股溝直疝與斜疝的最主要的鑒別之處是

A.疝塊的形狀 B.發(fā)病的年齡 C.嵌頓的程度

D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓疝塊是否出現(xiàn) E.包塊的位置

【答案】:D 【解析】:考察斜疝與直疝的區(qū)別。腹外疝根據(jù)其發(fā)生部位可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝。回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否脫出，疝塊不在突出為斜疝，否則為直疝。4.病人，男，60歲，因腹股溝斜疝疝塊嵌頓，形手法復(fù)位后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

A.生命體征 B.是否有皮膚破損

C.是否有腹膜炎或腸梗阻表現(xiàn) D.疝塊是否再次脫出E.有無(wú)全身感染癥狀

【答案】:C 【解析】:考察非手術(shù)護(hù)理措施。手法復(fù)位后，必須嚴(yán)密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)，應(yīng)盡早手術(shù)探查。除上述情況外，嵌頓性疝原則上需要緊急手術(shù)治療，以防疝內(nèi)容物壞死，并解除伴發(fā)的腸梗阻。絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死，更需手術(shù)治療。

5.病人，男，66歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前，用力排便時(shí)突感腹痛難忍，嘔吐數(shù)次，伴發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、腹肌緊張；白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。此類(lèi)疝屬

A.腹股溝直疝，嵌頓性疝 B.腹股溝斜疝，嵌頓性疝 C.腹股溝直疝，絞窄性疝 D.腹股溝斜疝，絞窄性疝E.股疝，絞窄性疝

【答案】:D 【解析】:考察斜疝與直疝的區(qū)別。腹股溝腫塊可進(jìn)入陰囊，提示為腹股溝斜疝；查體該疝塊已明顯增大、觸痛明顯，加之腹痛，全腹有壓痛、腹肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，提示已發(fā)生絞窄性疝。

6.病人，男性，68歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓2小時(shí)來(lái)院診治。訴腹部絞痛、腹脹、嘔吐。體查：疝塊緊張發(fā)硬、壓痛明顯，不能回納腹腔，腹膜刺激征尚不明顯，生命體征穩(wěn)定。目前最主要的處理是

A.手法復(fù)位 B.緊急手術(shù)復(fù)位C.解痙、鎮(zhèn)痛

D.靜脈輸液

E.繼續(xù)觀察，暫不需處理

【答案】:A 【解析】:考察治療措施和臨床表現(xiàn)。該病人腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓在3～4小時(shí)內(nèi)，但無(wú)明顯的腹膜刺激征，且生命體征穩(wěn)定，初步判斷尚未發(fā)展為絞窄性疝，可先行手法復(fù)位。

7.多見(jiàn)于兒童及青壯年男性的腹外疝是

A.股疝 B.腹股溝直疝 C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).臍疝 E.切口疝

【答案】:C 【解析】:考察斜疝與直疝的區(qū)別。斜疝發(fā)病年齡多見(jiàn)于兒童及青壯年。8.男，10歲。患腹股溝斜疝10年，應(yīng)采用的治療方法是

A.疝形成術(shù) B.疝修補(bǔ)術(shù)

C.疝囊高位結(jié)扎術(shù) D.疝環(huán)填補(bǔ)術(shù) E.佩戴疝帶

【答案】:B 【解析】:考察治療原則。腹股溝疝一般均應(yīng)及早施行手術(shù)治療。單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)，僅適用于嬰幼兒及絞窄性斜疝因腸壞死而局部有嚴(yán)重感染、暫不宜行疝修補(bǔ)術(shù)者。疝修補(bǔ)術(shù)，為最常用的治療方法。

9.患者，男性，64歲。右側(cè)腹股溝腫塊突出5個(gè)月。體格檢查：右側(cè)腹股溝可見(jiàn)2cm×3cm的半球形腫塊，平臥時(shí)腫塊消失，壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍可突出。最可能的診斷是

A.右側(cè)腹股溝直疝B.右側(cè)股疝 C.右側(cè)腹股溝斜疝

D.腹白線疝 E.臍疝

【答案】:A 【解析】:考察直疝和斜疝的卻區(qū)別。直疝特點(diǎn)是外觀呈球形，疝內(nèi)容物回納后，壓迫內(nèi)環(huán)疝內(nèi)容物仍突出。

10.患兒男，3個(gè)月，陰囊可復(fù)性腫塊，哭鬧、咳嗽時(shí)增大，安靜平臥時(shí)消失，診斷為斜疝。其主要治療方法是

A.暫不手術(shù)，佩戴醫(yī)用疝帶 B.暫不手術(shù)，用棉束帶壓迫疝環(huán) C.擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù) D.擇期行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)E.進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)

【答案】:B 【解析】:考察腹疝的治療原則。嬰幼兒腹肌可隨生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。

11.男，40歲。負(fù)重物時(shí)右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，其處理原則為

A.緊急手術(shù)B.手法復(fù)位 C.對(duì)癥治療 D.抗感染 E.支持治療

【答案】:A 【解析】:考察各種常見(jiàn)疝的治療原則。嵌頓性疝原則上需要緊急手術(shù)治療，以防疝內(nèi)容物壞死，并解除伴發(fā)的腸梗阻。絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死，更需手術(shù)治療。

12.男性病人，38歲，4h前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓，下列表現(xiàn)說(shuō)明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死

A.疝塊增大，不能回納 B.疝塊緊張發(fā)硬

C.疝塊有觸痛 D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐 E.腹痛、腹膜刺激征

【答案】:E 【解析】:考察臨床表現(xiàn)。疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死時(shí)，因疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周?chē)M織，會(huì)引起疝塊局部軟組織的急性炎癥和腹膜炎表現(xiàn)（腹痛、腹膜刺激征）。

13.男，40歲。腹股斜疝5年，搬舉重物時(shí)斜疝被嵌頓，行手術(shù)復(fù)位后，觀察的重點(diǎn)是下列哪一項(xiàng)

A.生命體征 B.神志變化 C.肛門(mén)排氣 D.嘔吐腹脹 E.腹痛、腹部體征

【答案】:E 【解析】:考察術(shù)后護(hù)理措施。醫(yī)生術(shù)中經(jīng)過(guò)判斷，認(rèn)為嵌頓性疝的疝內(nèi)容物血運(yùn)正常，沒(méi)有切除腸管，但術(shù)后腸管仍可能發(fā)生壞死，因此，術(shù)后護(hù)士應(yīng)該觀察有無(wú)腸破裂的表現(xiàn)。

14.男，40歲，負(fù)重物時(shí)右側(cè)斜疝被嵌頓，行手術(shù)復(fù)位。手術(shù)的主要關(guān)鍵在于

A.術(shù)前明確診斷 B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備 C.疝囊高位結(jié)扎

D.選擇適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)方法 E.正確判斷疝內(nèi)容物的生命力

【答案】:E 【解析】:考察臨床表現(xiàn)。疝嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，疝內(nèi)容物缺血壞死，稱為絞窄性疝。手術(shù)中嵌頓性疝病人不用切除部分腸管，而絞窄性疝要切除。因此，醫(yī)生要判斷腸管有無(wú)血運(yùn)。

15.男，38歲。診斷腹股溝斜疝，行疝修補(bǔ)術(shù)治療。術(shù)后病人采取仰臥位，膝下墊枕的主要目的是 A.緩解縫合張力以利愈合B.防止疝復(fù)發(fā)和感染 C.減輕腰麻后疼痛 D.減少陰囊血腫的發(fā)生 E.減輕切口疼痛與滲血

【答案】:A 【解析】:考察術(shù)后護(hù)理。疝術(shù)后取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。16.男，56歲。患腹股溝斜疝，行斜疝修補(bǔ)術(shù)。其術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)B.備皮避免剃破皮膚 C.術(shù)前排尿，防止誤傷膀胱 D.積極處理疝的誘發(fā)因素 E.保持大便通暢

【答案】:A 【解析】:考察疝手術(shù)前的護(hù)理措施。傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)后早期避免下床活動(dòng)，采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以早期離床活動(dòng)。

17.男，34歲。腹股溝斜疝入院，給予疝修補(bǔ)術(shù)治療。術(shù)后用砂袋壓迫傷口的主要目的是

A.預(yù)防切口感染 B.預(yù)防切口裂開(kāi) C.減少傷口滲血D.減輕切口疼痛 E.防止疝塊突出

【答案】:C 【解析】:考察術(shù)后護(hù)理。術(shù)后用砂袋壓迫傷口為壓迫止血，減少傷口滲血。18.男，26歲。右側(cè)腹股溝斜疝，給予無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是

A.仰臥位，腘部墊枕

B.術(shù)后6～12h可進(jìn)流質(zhì) C.用丁字帶托起陰囊 D.及時(shí)處理尿潴留 E.臥床3天方可離床活動(dòng)

【答案】:E 【解析】:考察術(shù)后護(hù)理措施。采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人早期可以離床活動(dòng)。病人，男，36歲，搬運(yùn)工人，診斷為腹股溝斜疝，站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時(shí)可還納，體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽時(shí)，指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。19.為避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)，術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是

A.治療便秘B.備皮 C.排尿 D.灌腸 E.麻醉前用藥

【答案】:A 【解析】:消除致腹內(nèi)壓升高的因素：除緊急手術(shù)者外，凡術(shù)前有咳嗽、便秘、排尿困難等腹壓升高因素者，均應(yīng)給予對(duì)癥處理，否則易致術(shù)后疝復(fù)發(fā)。病人，男，36歲，搬運(yùn)工人，診斷為腹股溝斜疝，站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時(shí)可還納，體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽時(shí)，指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。20.術(shù)后第二天病人應(yīng)采取的體位是

A.半臥位

B.平臥位，膝，髖關(guān)節(jié)微曲C.頭低腳高位 D.斜坡臥位 E.端坐位

【答案】:B

【解析】:考察術(shù)后護(hù)理措施。術(shù)后體位：取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。

第二篇：23章腹外疝病人護(hù)理習(xí)題

23章 腹外疝病人護(hù)理相關(guān)試題

一、填空題

1.疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是（）

2.疝塊站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失屬于（）疝

3.疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸瘺屬于（）疝 4.傳統(tǒng)的斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適合的臥位是（）

5.溫先生，全麻下行膽囊切除術(shù)后1 h，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問(wèn)。病人宜取的體位是（）

6腹股溝疝可分為（）和（）兩種：

7常見(jiàn)的腹外疝有（）（）（）（）8 腹外疝并發(fā)癥有（）

9、引起腹外疝的原因（）（）

10、疝由（）（）（）（）等構(gòu)成。

11、直疝三角由()()()構(gòu)成。12腹股溝管位于（）內(nèi)側(cè)為()下口為()

13、腹股溝管女性有（）通過(guò)，男性則有（）通過(guò)。

14、股管前壁為()后壁為()外側(cè)為（）

15、當(dāng)嵌頓性疝發(fā)展到疝內(nèi)容物()階段，即為絞窄性疝。

16、腹股溝疝非手術(shù)療法包括（）（）

17、腹股溝斜疝經(jīng)（）突出形成，腹股溝直疝經(jīng)（）突出形成。18 腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的()19 切口疝最主要的發(fā)病原因是（）20 腹股溝斜疝好發(fā)于（）年齡段

二、判斷 正常人雖時(shí)有腹內(nèi)壓增高情況,，但如腹壁強(qiáng)度正常，則不致發(fā)生疝。（）2對(duì)早期嵌頓性疝，應(yīng)在醫(yī)院試行手法復(fù)位。復(fù)位成功后應(yīng)觀察24小時(shí)，注意腹病是否好轉(zhuǎn)（）

3對(duì)各類(lèi)腹外疝原則上均應(yīng)行手術(shù)治療，治療方法很多，但總的原則是疝囊頸高位結(jié)扎、疝修補(bǔ)和疝成形術(shù)。（）

4腹外疝手術(shù)后半臥，膝下墊枕，使髖關(guān)節(jié)屈曲，腹壁松弛。（）5患者術(shù)后咳嗽時(shí)，可用手輕壓創(chuàng)口。（）

6腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”（）

7直疝多見(jiàn)于兒童及青壯年（）

8直疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊（）9直疝嵌頓機(jī)會(huì)較少（）

10精索在疝囊后方的是斜疝（）

11非無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后平臥位3日，宜過(guò)早下床活動(dòng)。（）12腹外疝不會(huì)復(fù)發(fā)（）

13多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食物特別是煙酒。患者術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。（）15 患者.臥床期間提供細(xì)致的生活護(hù)理，滿足病人生理需求。指導(dǎo)病人行床上功能鍛煉，年老、體弱者下床活動(dòng)時(shí)，防止發(fā)生體位性低血壓。（）

16病人一般于術(shù)后6～12小時(shí)若無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)水及流食，次日可進(jìn)半流食、軟食或普食。行腸切除吻合術(shù)者術(shù)后應(yīng)禁食，待腸道功能恢復(fù)后，方可進(jìn)食。（）17 術(shù)后保持大小便通暢，保持切口敷料不被污染（）18直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)（）19腹股溝斜疝的疝囊位于精索的下方（）20成年人腹股溝管的長(zhǎng)度為4～5cm。！（）

三、單選

1.護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí)，錯(cuò)誤的是 A.及時(shí)處理便秘 B.切口部位壓沙袋 C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口

D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)

2.斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是 A.半臥位 8.仰臥位，腰部墊枕 C.俯臥位 D.斜坡臥位 E.側(cè)臥位

3.最常見(jiàn)的腹外疝是 A.股疝 B.腹股溝直疝 C.腹股溝斜疝 D.臍疝 E.切口疝

4.腹外疝最重要的發(fā)病原因是 A.慢性咳嗽 B.長(zhǎng)期便秘 C.排尿困難

D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作 5.腹外疝疝環(huán)是指 A.疝內(nèi)容物突出的部分 B.疝外被蓋組織 C.腹壁缺損或薄弱處 D.壁層腹膜的一部分 E.疝囊頸部

6.腹外疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是 A.小腸 B.盲腸 C.大網(wǎng)膜 D.闌尾 E.膀胱

7.檢查腹股溝疝時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在 A.腹股溝韌帶中點(diǎn) B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè) C.腫塊最突出處 D.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處 E.精索前內(nèi)方

8.腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在于 A.疝塊的形狀 B.發(fā)病的年齡 C.嵌頓的程度

D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否出現(xiàn) E.包塊的位置

9.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是 A.腹股溝斜疝 B.臍疝 C.腹股溝直疝 D.股疝 E.切口疝

10.必須緊急手術(shù)治療的疝是 A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 c.滑動(dòng)性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝

11.腹外疝修補(bǔ)術(shù)后健康宣教內(nèi)容，最重要的是 A.增加營(yíng)養(yǎng) B.定期復(fù)查 C.適當(dāng)鍛煉

D.保持傷口清潔

E.避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月

12.疝修補(bǔ)手術(shù)后，沙袋壓迫傷口的主要目的是 A.避免傷l5裂開(kāi) 8.防止陰囊血腫 c.防止傷口感染 D.防止疝復(fù)發(fā) E.避免敷料脫落 A，型題

13.6個(gè)月嬰兒腹部包塊，隨腹壓增高而發(fā)生變化，診斷為腹股溝斜疝，治療原則是

A.緊急手術(shù) B.擇期手術(shù) c.早期手術(shù) D.暫不手術(shù) E.禁忌手術(shù)

14.8歲男孩，疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處，但其消失與指壓內(nèi)環(huán)、增加腹壓有關(guān)。診斷應(yīng)考慮

A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 c.股疝 D.臍疝 E.切口疝

15.楊某，男，30歲，行疝修補(bǔ)術(shù)后2天，體溫38%，病人無(wú)其他主訴。應(yīng)考慮 A.手術(shù)切口感染 B.上呼吸道感染 C.并發(fā)肺部感染 D.基礎(chǔ)代謝增高 E.外科熱

男性，50歲。有慢性便秘多年，每次排便必須十分用力。近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形;平臥時(shí)可還納。局部檢查，觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。16.本病例屬于 A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝

D.絞窄性疝 E.嵌頓性疝

17.可避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是 A.治療便秘 B.備皮 C.排尿 D.灌腸 E.麻醉前用藥

18.術(shù)后預(yù)防血腫的措施是 A.仰臥位

B.保持敷料清潔、干燥 c.托起陰囊、傷口沙袋壓迫 D.應(yīng)用抗生素

E.不可過(guò)早下床活動(dòng)

19.該病人腹外疝的疝環(huán)是D A.腹股溝直疝i角 B.股環(huán) C.臍環(huán)

D.腹股溝管內(nèi)環(huán) E.腹股溝管外環(huán)

20.該病人的病理類(lèi)型是A A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 C.滑動(dòng)性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝

四、多選題

1引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素很多，最常見(jiàn)的因素有（A腹白線因發(fā)育不全

B手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染。

C腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮

D某些組織穿過(guò)腹壁的部位。

2、腹內(nèi)壓力增高的原因（）

A慢性咳嗽B慢性便秘、排尿困難。C腹水D嬰兒經(jīng)常啼哭3直疝特點(diǎn)（）

A多見(jiàn)于老年人B由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊 C橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀D精索在疝囊前外方 4腹外疝護(hù)理評(píng)估有（）.A詢問(wèn)患者發(fā)病時(shí)間、發(fā)展情況.）B既往有無(wú)嵌頓或絞窄史

C有無(wú)慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水 D了解病人的情緒反應(yīng)

5腹外疝常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題（）

A.疼痛 B焦慮C有陰囊血腫的危險(xiǎn)D排痰困難 6腹外疝術(shù)后護(hù)理（）

A病情觀察B督促早下床C飲食護(hù)理D防止腹內(nèi)壓升高

五 簡(jiǎn)答題

1、腹股溝斜疝與腹股溝直疝的區(qū)別？ 答案

一，填空1小腸和大網(wǎng)膜 2易復(fù)性疝.3絞窄性疝 4仰臥位，膝部墊枕.5..去枕平臥、頭側(cè)向一邊 6 腹股溝斜疝和腹股溝直疝7腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝8腸絞窄、腸穿孔。

9、腹腔內(nèi)壓力過(guò)高、腹壁強(qiáng)度減弱

10、疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋 11腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)、腹直肌鞘的外側(cè)、腹股溝韌帶的上方

12、腹壁下動(dòng)脈外側(cè)13子宮圓韌帶、精索 14腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、股靜脈、陷窩韌帶、腹股溝韌帶下方的卵圓窩

15、血運(yùn)障礙

16、疝帶治療、嵌頓性疝的手法治療 17腹股溝管、直疝三角18底部19切口感染20 青少年

二、判斷1√2√3√4×5√6√7×8×9√10√11×12×13√14√15√16√17√18×19×20√

三、單選.1E 2.B 3.C 4.D 5.C 6.A 7.D 8.D 9.D l0.E ll.E l2.B 13 D l4.A l5.E l6.A 17.A 18.C 19D 20A

四、多選1ABCD 2ABCD 3ABD 4ABCD 5ABCD 6ACD

五簡(jiǎn)答題

區(qū)別點(diǎn) 斜疝 直疝

發(fā)病年齡 多見(jiàn)于兒童及青壯年 多見(jiàn)于老年人 突出途徑 經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊 由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊

疝塊外形 橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀 半球形，基底較寬 回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán) 疝塊不再突出 疝塊仍可突出 精索與疝囊關(guān)系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方

疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè) 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

嵌頓機(jī)會(huì) 較多 極少

第三篇：腹外疝病人的護(hù)理試題

腹外疝病人的護(hù)理試題

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

A．腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損 B．營(yíng)養(yǎng)不良 C．腹腔壓力增加 D．腹部穿透?jìng)?/p>

E．繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷

2．最常見(jiàn)的腹外疝是

A．腹股溝斜疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股溝直疝 E．臍疝

3．治療腹股溝疝最常用的方法是

A．疝成形術(shù) B．疝囊高位結(jié)扎術(shù) C．疝修補(bǔ)術(shù) D．手法復(fù)位 E．疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)

4．斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是

A．平臥位，膝下墊軟枕 B．預(yù)防便秘尿潴留

C．切口處用沙袋壓迫并托起陰囊 D．咳嗽時(shí)用手按壓傷口 E．不宜過(guò)早下床活動(dòng)

5．腹外疝的主要病因是

A．慢性咳嗽 B．習(xí)慣性便秘 C．負(fù)舉重物 D．排尿困難

E．腹壁存在薄弱或損傷

6．斜疝修補(bǔ)術(shù)后，最適宜的臥位是

A．半臥位

B．仰臥位，膝部墊枕 C．俯臥位 D．斜坡臥位 E．側(cè)臥位

7．斜疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A．切口處沙袋壓迫 B．早期下床 C．托起陰囊 D．傷口處勿污染 E．防止腹壓增加

8．患兒男性，出生8個(gè)月，哭鬧時(shí)出現(xiàn)右腹股溝斜疝可回納，應(yīng)采用

A．急診手術(shù) B．暫不手術(shù) C．限期手術(shù) D．擇期手術(shù) E．禁忌手術(shù)

9．男性，40歲，于硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后發(fā)生尿潴留的原因，應(yīng)除外 A．飲水過(guò)多 B．麻醉反應(yīng) C．切口疼痛

D．不習(xí)慣在床上排尿 E．不習(xí)慣在病房排尿

10．鄭某，男性，69歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時(shí)，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)觀察 A．疝塊有無(wú)再次嵌頓 B．呼吸、脈搏、血壓 C．腹痛、腹膜刺激征 D．嘔吐、腹脹、發(fā)熱 E．疝塊部位紅、腫、痛

11．孫某，男性，6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓，下列哪項(xiàng)說(shuō)明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備 A．疝塊增大，不能回納 B．局部有劇烈疼痛 C．疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛 D．陣發(fā)性腹痛伴嘔吐 E．局部有壓痛，肌緊張

12．切口疝最主要的發(fā)病原因是

A．營(yíng)養(yǎng)不良 B．切口感染

C．放置引流物時(shí)間過(guò)短 D．術(shù)后咳嗽、腹脹 E．切口血腫

13．腹股溝管斜疝病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、停止排便排氣，提示可能出現(xiàn)的情況是

A．疝塊與疝囊粘連 B．疝嵌頓 C．疝壞死 D，疝內(nèi)容物回納 E．疝環(huán)擴(kuò)大

14．男性，36歲，搬運(yùn)工人，診斷為腹股溝斜疝，行疝修補(bǔ)術(shù)后，恢復(fù)工作的時(shí)間 A．術(shù)后至少2周 B．拆線后至少2周 C．術(shù)后體力恢復(fù)后 D．術(shù)后至少1個(gè)月 E．術(shù)后至少3個(gè)月

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(15～16題共用備選答案)A．易復(fù)性疝 B．難復(fù)性疝 C．嵌頓性疝 D．絞窄性疝 E．滑動(dòng)性疝

15．疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛可能引起腸梗阻

16．疝塊站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失

(17～18題共用備選答案)A．緊急手術(shù) B．手法復(fù)位 C．對(duì)癥治療 D．暫不手術(shù) E．支持治療

17．嵌頓疝早期可采用

18．小兒腹股溝斜疝可采用

(19—20題共用備選答案)A．腹股溝斜疝 B．腹股溝直疝 C．股疝 D．臍疝 E．切口疝

19．患者，男性，53歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅱ式手術(shù)，術(shù)后8天病人出現(xiàn)切口不完全裂開(kāi)，經(jīng)保守治療后病人康復(fù)出院。今后病人可能發(fā)生哪種疝

20．秦某，男性，23歲。腹部有可回納的包塊，如果是哪種疝則極易嵌頓

第四篇：腹外疝術(shù)后護(hù)理

腹外疝術(shù)后護(hù)理

護(hù)理評(píng)估

評(píng)估局部切口愈合情況，陰囊有無(wú)水腫？ 護(hù)理措施：

1、病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、觀察傷口滲血情況、敷料是否清潔干燥、估計(jì)并記錄出血量、尿量。

2、體位：術(shù)后平臥3天，腘窩下墊枕，可減輕腹股溝切口的張力和腹內(nèi)壓力。同時(shí)利于切口愈合和減輕傷口疼痛。

3、飲食：術(shù)后無(wú)惡心、嘔吐6-12小時(shí)課進(jìn)食。

4、活動(dòng)：行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可早期離床活動(dòng)。

年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大型疝不宜早期下床。

5、防止腹內(nèi)壓升高：注意保暖，避免受涼。咳嗽時(shí)指導(dǎo)病人用手掌按壓保護(hù)切口。保持大便通暢。

6、預(yù)防陰囊水腫：用沙袋壓迫傷口12-24小時(shí)，用丁字帶將陰囊托起。

7、預(yù)防感染：保持切口敷料清潔干燥，尿道口護(hù)理。

健康教育：

1、出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物。

2、保持大便通暢，防止便秘。并發(fā)癥

第五篇：腹外疝患者護(hù)理常規(guī)

腹外疝患者護(hù)理常規(guī)

【護(hù)理評(píng)估】

1.詢問(wèn)患者發(fā)病時(shí)間、發(fā)展情況、自覺(jué)癥狀，既往有無(wú)嵌頓或絞窄史。2.詢問(wèn)患者有無(wú)慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水、妊娠等誘發(fā)因素。3.病人的腹股溝區(qū)腫物大小、質(zhì)地、有無(wú)增大壓痛、能否回納入腹腔。

4.了解病人的情緒反應(yīng)，有無(wú)因腫塊突出反復(fù)發(fā)作影響其工作、學(xué)習(xí)、生活與社會(huì)活動(dòng)而焦慮不安。

【護(hù)理問(wèn)題】

1.疼痛

與臟器或組織嵌頓、血運(yùn)減少、缺血缺氧有關(guān)。2.有陰囊血腫的危險(xiǎn)

與陰囊位置低、體位因素有關(guān)。3.有疝復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)

與患者術(shù)后康復(fù)保健知識(shí)運(yùn)用不良有關(guān) 【護(hù)理措施】

（一）術(shù)前護(hù)理

1.向病人介紹病區(qū)環(huán)境及床位醫(yī)師、主管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，消除陌生感，介紹病區(qū)規(guī)章制度，做好入院宣教工作。

2.指導(dǎo)病人進(jìn)半流質(zhì)飲食，避免勞累。

3.病情觀察：如有咳嗽、便秘、排尿困難等應(yīng)給予治療；如有吸煙應(yīng)勸其在術(shù)前戒煙，防止術(shù)后肺部并發(fā)癥。

4.完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，術(shù)前常規(guī)備皮、藥物皮試、20：00后禁食禁飲。

（二）術(shù)后護(hù)理

1.術(shù)后取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，6h后，可枕枕頭。非無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后平臥位3日，不宜過(guò)早下床活動(dòng)。

2.密切觀察病情和生命體征變化，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)師。

3.觀察傷口敷料有無(wú)滲血，予砂袋壓迫傷口，托高陰囊。防止切口感染，注意防止大、小便污染切口。

4.術(shù)后患者如有咳嗽、大便秘結(jié)、排尿困難，及時(shí)處理，防止腹內(nèi)壓過(guò)高。5.臥床期間提供細(xì)致的生活護(hù)理，滿足病人生理需求。指導(dǎo)病人行床上功能鍛煉，年老、體弱者下床活動(dòng)時(shí)，防止發(fā)生體位性低血壓。

6.出院時(shí)應(yīng)囑患者三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。【護(hù)理評(píng)價(jià)】

1.腹痛程度、部位、性質(zhì)和放射方向、持續(xù)時(shí)間、腹部體征及消化癥狀。

2.影響疼痛和發(fā)作的因素，如隨呼吸而加重、體位改變、腹痛發(fā)作前有無(wú)進(jìn)油膩食物、過(guò)度疲勞或情緒變化等情況。

3.詢問(wèn)既往史，有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史，治療及檢查情況，注意有無(wú)膽囊腫大、發(fā)熱及黃疸。4.監(jiān)測(cè)神志、面色、體溫、脈搏、血壓、呼吸、皮膚彈性、有無(wú)黃染及粘膜干燥情況、尿量改變等，判斷有無(wú)休克及脫水。

【健康教育】

1.多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食物特別是煙酒。

2.手術(shù)前勸患者戒煙，注意休息防止著涼引起咳嗽，在咳嗽時(shí)指導(dǎo)患者做深呼吸雙手按壓傷口，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

3.患者術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。

4.出院后仍需注意休息，可適當(dāng)勞動(dòng)，一般三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。