第一篇：保險公司賠付標準解密

保險公司賠付標準解密

保險公司賠付標準 人傷事故原則上，出警后一定會扣車處理，主責以上機動車主還要罰款。（責任明確的無人傷事故可以先移動車子到路邊不要影響交通，按快速處理流程處理，這里不一一詳述，可以教大家一個辦法，在移動前用手機或相機把第一現場拍下來，注意把2 個車的牌照拍出來，整車和路面情況一起拍，實在不行你幾個角度多拍幾張）有人傷的，一般一定保留第一現場，人傷嚴重的要先協助搶救傷員，當然最好是叫120 那種專業的人去弄，比如有脊柱骨折的你去亂搬動，搶救，搞不好就是加重損傷，弄的他癱瘓么完結。若果對方輕傷的，一般都會要求你陪同去醫院看病買單，這個時候，一般你要推說沒帶錢，因為責任沒定，很多情況下你不一定全責的，你掏錢后，萬一不是你責任，那么這個錢你很難拿回來。不管如何不要掏錢，反正第2 天去交警隊該怎么處理再怎么處理好了，不怕的。一般110 到現場處理很簡單的，需要120 的他們會做好份內事情，保險公司你報案后，不一定來現場，除非重特大事故，因為可以去交警隊調現場照的，一般小事情保險公司定損員可以當場出定損單，大點的一般都要改天在汽修廠拆解定損，一般的案子拆檢后就可以出定損單，大案子是逐步修，逐步拍照，快要修好的時候，還要等修復的車子上路測試，如果發現有問題，那么還要拍照，最后全部弄好后出最后的定損單，這樣就可以保證維修價格不超過定損價，不然早出定損單的話，再有問題就難改了。在交警隊處理事故的時候，你要注意，一定要心里有底，怎么賠，責任怎么分擔。首先你需要明白交強險部分是只要吃到責任就要全額賠償，次責和全責后果是一樣的。誤工費只賠由于病假而造成的收入減少部分，不是對方想說多少就多少的，超過1600 是需要提供納稅證明的，如果對方提供不出納稅證明那么只能按行業最低標準賠償。在實際處理事故時候，你如果按照保險公司賠付標準去談，肯定談不攏的，為了早點了結事故，你肯定要多付一部分賠償金，所以一般牽涉到誤工費的客戶自己去理賠肯定是賠不足的。只有保險公司資深人士有辦法盡量解決，但也不是所有案子都可以做到100%賠足，不過比自己去賠肯定可以多賠很多。具體操作方法這里也不便說明。還有一個需要注意的，在交警隊協商的時候，如果對方傷者年齡在18 周歲以下，60（女50）周歲以上是沒有誤工費的，你不需要賠償，如果超過退休年齡，確實在單位繼續留用工作的，有固定收入的，那么需要所在單位出證明，不然不予認可。營養費，沒有評到1-10 級傷殘是不需要賠償的，交通費如果需要賠償，那么是按照公交車標準賠償，不是他提供一堆打的票你就需要賠他的，堅決不賠。精神損失費必須經過司法途徑才可以認可賠償，否則你可以直接拒賠，江蘇標準每一級傷殘賠5000 精神撫慰金，深圳是1 萬一級。舉個例子，脾臟切除是8 級，光傷殘賠償就要98000 左右，手指一個骨折就是 10 級，大拇指可以達到9 級。骨盆骨折，一般有內固定的，很多情況下可以鑒定到10 級，腦外傷有開顱手術的，一般可以認可到10 級，輕微外傷是肯定不夠傷殘級別的。另外說明一下：現在是2000 以上提供納稅證明，上面寫的1600 是去年標準，有的公司還沿用1600，但是大部分公司都是2000 以上需要提供納稅證明了 在談判時候一定注意，如果對方提供不了收入證明的，就是按事故發生當地行業最低標準賠付的，提供不出收入證明的目前本市賠償范圍大概在28 元左右一天。前幾天一個事故，對方外地人說他是送報紙的，每天收入100，這樣的人直接叫他滾蛋，送報紙一天可以賺100，那么人人都去送報紙了。很多人發生事故后，有人傷，特別是有流血或者傷重的情況，肇事司機首先想到就是送人去醫院，然后報警。大家一定注意，這個是致命錯誤的，最近連續有幾個人咨詢我類似事故，都是急于駕車送人去醫院。這樣就帶來一個后果，離開現場，事后，交警無一例外，出具的事故證明都寫明離開現場的情節。其中有一個事故是，對方腦外傷，司機安排老婆送患者去醫院，車留現場，他回家拿錢送醫院，然后回現場處理，回到現場發現警察已經把車拖走，交警最后認定離開現場，保險公司以逃逸為由拒賠。另外一個案子是，司機受傷昏迷，被送醫院，送醫院途中他醒了，但是 他沒回現場，也沒去醫院進一步檢測治療，結果交警也寫了司機離開現場。保險公司同樣拒賠。所以大家切記，發生人傷事故，對方無論傷的如何，千萬不要離開現場，說難聽點就是哪怕他要死下來，你也不能離開，只能是打110，120 要求專業的人施救。如果案子大點保險不賠你就要賠完人家。再說了，萬一對方死了，他們說你施救措施不當，加重患者傷情，導致他死亡，那你還不有的哭了，比如脊髓受傷的，是不能隨便搬動的。這樣的做法很不道德，但是很無奈，就算你依法采取措施后離開現場，最后保險公司拒賠，你怎么辦，只有打官司，打的贏還好，打不贏你不死定了？現在的法律法規漏洞太多，有時候真的沒有辦法，逼的你去做違背良心的事情。案例1 前幾天還有一個事故，一個認識的人自己去處理的，對方鎖骨骨折，一年后來取鋼板，結果交警隊去協商的時候賠了他幾萬，這個案子當事人就處理的非常不好，首先，不是他休息一年就可以認可一年誤工費的，鎖骨骨折，就算放內固定，一般首次手術認可在70 天左右，不會多認可的，取鋼板的第2 次手術，認可病假一個月嚇死人了，也就是你最多需要賠他3 個多月誤工費。結果當事人賠了他整一年多的誤工費，外地人提供的麥之西伯的收入證明 2500 一個月，但是沒有提供納稅證明，等于廢紙一張，理賠是不予認可的，另外他沒有提供傷殘證明，賠他的傷殘費也是保險公司理賠不到的，多認可10 多個月的誤工費也是一分賠不到的。碰到這樣的事情，和你賠償心里價位差的多，理都不要理他，叫他直接起訴，法院判多少，哪怕9 萬10 萬，保險公司都認可的。所以在協商的時候一定要注意認可誤工費的時間限制，不是他要求多少就多少，或者醫生開多少病假就認可多少病假的，如果碰到串通醫生亂開病假的，直接拒賠他。打官司好了，一般律師費10 萬內的案子是按6%收費的，沒多少的。有的事故，當事人會提出，陪病人的人也需要計算誤工費，一般事故是認可的，重傷事故根 據傷殘鑒定一般可以認可1-2 個陪護家屬的誤工費，和交通費等。比如上次一個嚴重腦外傷事故，傷者父親來去雙飛，我們只認可他飛來的機票，因為情況緊急這個可以認可，但是回去不緊急了，我們肯定只能按照火車票的價格來認可，這個大家也要注意。案例2 最近還有一個事故，當事人是學生，他父母提出，孩子病假，他們要休息了去看護他，要求賠誤工費，這個大家要注意了，這個不予認可的，在陪護費上我們只能認可住院期間的護理費，40 元一天。這個你絕對可以拒絕他的。當時他還提出了精神損失費，一點皮外傷，血都沒出，這個顯示是說不出的，直接拒賠。不服打官司好了，法律是公正的，法院怎么判怎么弄好了。還有一個需要提醒大家的，如果雙方事故，沒有人傷的話，損失在200 以內，那么可以現金解決最好現金解決，不要麻煩保險公司，因為交強險折扣是根據是否有有責雙方事故來計算優惠的，比如第3 年的車，如果沒有有責雙方事故，那么接下來一年交強險只要680，但是只要你動用交強險賠償哪怕一分錢，第2 年就要跳到950，也就是你將會多出300 元，而且接下來一年本來可以繼續680 的，但是你要變成855，也就是你起碼3 年都要多出，直接經濟損失絕對要600 以上，與其這樣，還比如給個100-200 搞定。特別是在保險即將到期的時候，千萬不要輕易動用交強險。還有一個是交強險不要脫保，超過3 個月，超過3 個月重新投保將被視為新車投保，又要從950 開始累計。最重要的是萬一有有責雙方事故，沒有交強險等同有交強險處理，但是交強險賠償部分由車主自行買單，碰到大事故或者死亡事故，11 萬自己先買單，超過部分才能按照責任比例再商業險部分賠償，那你不是哭撒，而且一般碰到這樣的事故，交警肯定到場，你沒交強險，就要處于2 倍罰款，再補交交強險。就算你開后門不罰，起碼你要去交警部門欠人情，人情是不能白欠的。所以千萬不要讓交強險脫保。殺手锏-----不是我教你詐 JC 在事故處理中也可以扮演很重要的角色，雖然JC 必須公平公正處理事故，但是你最好還是做好J 民溝通，和諧的環境很重要。在交警隊協商的時候，如果JC 超對對方一聲吼：“你這個人怎么這樣的，你這個事故人家賠你這么點么差不多了哇，人家么也滿有誠意在，差不多就行了。”那么明顯可以聽出來警察偏向你一方，對方肯定要吃軟。如果JC 反過來朝你吼：“你這個人也真是的，你是機動車，再怎么說，你只要修車，反正有保險公司，對方畢竟受傷了，你就多賠點人家，人家吃 那么多皮肉之苦了，人家要求多賠點么也可以理解的，社會醫保還有自負段的，不要說你這個商業保險了，賠賠開么好在。”這樣一來，明顯是JC 幫對方，對方一聽么肯定吃住你，你看JC 都認為差不多要賠這么多，我要求不過分吧，這樣一來你完了，肯定只能乖乖的賠錢了。所以要做好J 民溝通也是很重要的一個環節，切記切記，不要老頭老腦，號稱認識誰，認識誰，這個時候誰都不認識最好，我就人和卵，那么你最大，你要認識誰，你要有多能量，那么麻煩在，對方肯定吃勞嫩，：老板，你就當扶貧吧，你看我們被你賺那么可憐，你就當做善事，行行好，多賠點吧。人家賠著笑臉和你說，你倒好意思不賠，而且甩浪頭在先，不賠么好像也太沒面子了吧，于是你只要死要面子活受罪在。重要小提示 其實我滿推薦大家保一份司機單獨的座位險的，那個保費28 加4 元不計免賠一共32，保額要一萬。32 元不就買包香煙嗎，就當丟掉，關鍵時候可以派派小用場。全買就沒必要，160 5 個位置，后坐都要用到座位險了么，估計開車的不是沒命也起碼ICU 去了，多1 萬少1 萬一樣了。當然這個可以買2 份的，64 元保2 萬司機。因為在很多追尾事故中，比如后車全責，或者主責，醫療費超過對方交強險一萬前提下是按比例賠付的，那么全責事故就是1000 以外的自理，主次責的是1 萬以上按比例自理。拒賠常見十大理由 拒賠

一、機動車損失保險中應當由第三方負責賠償而無法找到第三方的;拒賠

二、被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故,但不能證明事故原因的;拒賠

三、因違反安全裝載規定而增加的;拒賠

四、駕駛人飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險機動車;拒賠

五、事故發生后,被保險人或其允許的駕駛人在未依法采取措施的情況下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車逃離事故現場,或故意破壞、偽造現場、毀滅證據;拒賠

六、無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;拒賠

七、被保險機動車未經過年審;拒賠

八、燈泡單獨破損、在未購買“玻璃單獨破碎險”的情況下玻璃單獨破碎（包括汽車后視鏡損壞）、車輪單獨損壞（包括輪胎和輪轂單獨損壞）;拒賠

九、即便車主買了“盜搶險”,但不是整車被盜或被搶的前提下,車上零部件、附屬設備丟失;拒賠

十、在未購買“車身劃痕險”情況下,無明顯碰撞痕跡的車身劃痕跡。和出租車發生事故的處理，一定看看 萬一被人撞，或者撞人，特別是和出租車發生事故，你一定要“受傷”，比如磕在方向盤上，或者胳膊扭了，起碼得撞出個軟組織損傷，這樣的話性質就不一樣了，就是人傷事故，如果對方敢敲詐你，那么馬上要求看病住院，人傷事故，對方就一定會扣車，出租車一旦被扣，他有的哭了，特別是那種開霸王車的出租車，就算事故中他無責，他也要在限額內對你無責賠償，他哭撒。那樣一來你就比較主動了，對方看見有人傷，只要你不是去敲詐他，那么事故處理起來就非常容易，如果對方不就范，那么他倒霉了，車子起碼被扣N 久，否則他就要去交押金，你也不要他賠了，你不去找他理賠，他交交警隊的押金是拿不出來的，到最后肯定會來求你去解決。不來求你他就的破財。這樣一個陰招強悍無比，可以在事故中完全占據主動。緊急避險必須具備以下條件：

（一）必須是確實存在危險且危險正在發生；

（二）必須是為了使合法權益免受正在進行的危險侵害；

（三）必須是在迫不得已的情況下實施的，即在危險正在發生的非常之際，除了損害第三者的合法權益外，別無他法來避免危險；

（四）采取措施必須得當，不得超過必要的限度，即所損害的利益必須小于被保全的利益。汽車被盜處理程序 1 打110 報案 2 打保險公司電話報案 3 去轄區派出所做詢問筆錄 領取立案通知書 4 去轄區公安局打擊盜搶車輛辦公室(一般在市一級刑警隊)出具協查通報 5 等三個月 6 再去轄區公安局打擊盜搶車輛辦公室領協作表(四連單)7 去派出所蓋章 8 去分局(縣級)刑警隊蓋章 9 去車管所蓋章注銷車輛 10 把一聯交回 打擊盜搶車輛辦公室 11 把一聯交保險公司 12 再等個個把月 賠款就下來了 可能保險公司還要旁證 車鑰匙 還要你站在丟車的位置照相什么的 交通事故與工傷的混合賠償 根據《工傷保險條例》規定，職工在在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；在上下班途中，受到機動車事故傷害的都屬于工傷。《最高人民法院關于審理人身損 害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第１２條規定，勞動者因工傷事故受到人身損害，按《工傷保險條例》處理；因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害的，勞動者可請求第三人承擔賠償責任。工傷保險關系與交通事故損害賠償關系是兩個不同的法律關系，在商業保險中人身傷害允許雙重賠償，如果勞動者遭受工傷，是由于交通事故第三人的侵權行為造成，第三人不能免除民事賠償責任。《工傷保險條例》沒有規定“取得了交通事故賠償，就不再支付相應工傷待遇”，勞動者完全可以既依《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇，又依《道路交通安全法》的規定獲得交通事故損害賠償。即工傷待遇與交通事故賠償可以兼得，可獲得工傷和交通事故損害的雙重賠償。定損問題 一般定損的時候定損員都會問客戶，你這個車去哪里修，如果去4S 修，那么定損價格會比其他2 類3 類汽修廠估價要高，配件也根據批發市場配件價格定損，更換的配件也明顯4S 要高，比如威馳的那個塑料輪轂 蓋，去4S 的話是597 元（所謂的原廠件），杭州批發市場價格是485（所謂的副廠件），工時費還不含在內。如果你去4S 定損肯定是按 597+4S 工時費定損，但是你去外面修就會幫你定485+2 類工時費。這樣保險公司就可以少支出100 多。其實保險公司這樣的做法是不對的，屬于欺詐客戶，我的車是4S 賣給我的，也就是我投保的時候就是按照4S 原廠件投保的，現在我損壞了，那么你就得按照我投保的配件性質賠我，不管我在哪里修，你應該按原廠件賠我，而不能因為我不在4S 修就賠我副廠件，工時費在外面修可以按2 類工時定損，這個沒異議的，難道再外面汽修廠修就一定要去買副廠件？這個顯然是不合理的，外面汽修廠也可以去購買正廠配件更換的。不過保險不能過溢賠償，比如我先換了副廠件，然后按原廠件來索賠，多下來的差價放自己口袋里，這個是不行的，理賠要提供發票的，但是保險公司你定損時候按副廠件定給我是肯定錯誤的，定損員應該詢問客戶要求換原廠件還是副廠件，然后根據這個定損，維修結束驗車，是否使用原廠配件。珠海那里幾年前的政策就很好，一個車事故了，保險公司招標，在確保配件和維修質量的前提下，（汽修廠資質和信譽很重要）哪個汽修廠價格接近標底就哪個汽修廠中標，修完驗收，看汽修廠是否再配件上做手腳，玩貓膩，配件該回收的回收，這樣就非常合理，可以很大程度上杜絕汽修廠的假事故，又可以控制賠付率，對客戶也公正。車損險這個BUG,怎么化解? 問：足額投保都要打折舊,不足額投,更打折扣.怎么保都不保全呀,對于大面積修復來說.還是請教一下.========================== 答：一般此類事故車損超過80%，就引入推定全損這樣一個概念，比如我18 萬5 我可以買個新車你了，那我何必賠你25 萬呢？對不。如果你要修，維修費超過保額，那么我只能封頂賠，超過部分你自理。足額投保指的是理賠范圍內的我不打折理賠，不是你損失多少就多少。比較形象的說一下推定全損這個概念：比如05 年時候，一個威馳新車才10.7 萬，但是零件完全拆光按豐田的配件算可以賣22 萬不含電器。如果一個車撞的粉碎，我不算工時費，就算配件就要近25 萬了，所以這樣的情況就可以不要修了，既然你10，7 萬足額投保的，那么我保險公司賠你10.7 萬買個新車好了。提供一個掛床的資料, 對付賴床住院的人有用 原告在住院期間有掛床行為，其在掛床期間產生的醫療費、護理費、誤工費、伙食補助費等費用不應得到支持。在開庭過程中，原告人提供了其在公安醫院住院的病歷。據病歷記載，入院日期為2005 年2 月18 日，出院期間為2005 年3 月18 日，共計住院28 天。其中“長期醫囑單”上體現的僅僅是2 月18 日至2 月24 日，公安醫院對其治療、護理、用藥的情況，自2 月24 日以后，沒有任何醫囑記錄。這說明原告有掛床行為。我市中級人民法院2005 年5 月25 日《全市民事審判工作座談會會議紀要》在(二)關于侵權類案件的第19 條中有明確規定：法院審查后，認為依據充分的，對掛床期間的費用，超出救治范圍的費用及有合理費用可以剔除，不予支持。鑒于以上情況，代理人建議法院查實該情況，并對原告掛床期間的各種費用不予支持。快速理賠流程 大家在路上跑，難免有些掛碰，即使你小心翼翼不撞別人，別人也會撞上你。所以在這里把快速理賠流程跟大家說說，僅供參考。一般情況下，只要車輛損失不超過2000 塊，都可以走快速理賠程序（現在快速理賠也不上限金額）。但我建議有些損失特別小的，比如200 元以內的就直接私了得了。具體損失估價大家如果不清楚可以打電話問保險公司業務或者4S。快速理賠中心請自己查詢。首先，發生事故后不要慌張.，特別是輕微事故，這很正常。開車好幾十年的老駕駛員也不敢保證自己不出意外。先確定車輛熄火，拉緊手剎，再下車查看。

1、明確責任 出事故以后有些很好認定責任，比如追尾。像這種情況不用報警，可以直接給保險公司打電話。有的保險公司會出現場，有的不出。但是雙方都要給保險公司打電話，無責任的一方也要打，以為后面會需要一個報案號。但是保險公司會給你馬上銷案的。不知道保險公司電話的可以查看車前擋風玻璃右上角的交強險的不干膠貼。這一步提醒大家注意的一點就是，一定要把現場拍照再挪車。拍照的時候一定要把雙方的車牌照 上。以防后患！切記！切記！要是不能認定責任的事故就趕快報警吧，等122 來出現場認定責任。

2、估價、理賠 認定責任以后就是保險公司估價了。保險公司會問你在哪修車，但是千萬別在快速理賠中心的那個汽修廠修.修的又慢又粗糙價格又貴。有能力的跟保險公司的定損員把關系搞好點，嘴甜點遞顆煙，讓他估價估的多點，還可以順便把以前想修沒修的地方順便修修。注意一點，你報的修車點必須和你的發票一致，要不然不給你報銷。再后來就是填表，需要雙方的駕駛證、行車證、保險單號、報案號、銀行卡號。然后就是修車報銷了。以上是我經歷過幾次快速理賠程序總結出來的，可能不全面，很多情況還要具體情況來看。希望能給大家幫助。特別提醒 在沒有交通信號燈的路口，一般是遵循右側先行的原則。如果在這樣的路口發生事故，如果是車頭對碰，那么相對位置在左邊的車就主責以上，一般會吃到全責。如果是右側車撞到左側車車后半部分，那么這樣的事故就是主次責，右邊車次責。哪怕是你沒錯，是右側車駕駛員沒注意或者措施不當造成碰撞，你不要以為他會主責以上，反過來的，絕對是遵循右側先行的原則的。這一條非常實用，路口一定注意。鞭炮“炸傷”怎么理賠，需第三方證明，煙花爆竹炸壞了汽車，保險公司可以理賠，但是車主要有第三方證據即必須抓住肇事者。理賠的條件是：首先，車主必須對汽車投有車損險，車損險里有一條規定被保險車輛因火災、**等原因造成車輛損失，保險公司要負賠償責任。煙花爆竹的傷害屬于此類。但此項同樣設了30%的免賠率。也就是說，保險車輛發生保險責任范圍內的損失應當由第三方負責賠償的，確實無法找到第三方的，保險公司予以賠償，但在符合賠償規定的范圍內實行絕對免賠率。這10 項輕微交通違章不用罰款

1、非機動車駕駛人駕駛非機動車不在規定地點停放或停放妨礙其他車輛和行人通行，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第五十九條規定，當事人在現場的，經交通警察指出后立即改正的，予以口頭警告后放行。

2、駕駛機動車，在機動車駕駛室的后窗范圍內懸掛、放置妨礙駕駛人視線的物品，違反《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第六十二條第二項規定，經交通警察指出后立即清除或排除妨礙的，予以口頭警告后放行。

3、機動車未粘貼檢驗合格標志、保險標志，違反《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第十三條第二款規定，經交通警察指出后及時粘貼檢驗合格標志、保險標志的，予以口頭警告后放行。

4、實習期內未粘貼或懸掛實習標志，違反《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第二十二條第二款規定，經交通警察指出后當事人當場粘貼或懸掛的，予以口頭警告后放行。

5、駕駛機動車在行車道內停車等候通行時撥打接聽手持電話，違反《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第六十二條第(三)項規定，經交通警察指出后立即改正的，予以口頭警告后放行。

6、駕駛機動車，駕駛人未隨身攜帶機動車駕駛證，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條第四款規定，經交通警察指出后，能及時提供有效機動車駕駛證或經查詢當事人確已取得機動車駕駛證的，予以口頭警告后放行。

7、駕駛機動車不避讓正在作業的道路養護車、工程作業車，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第五十四條第一款規定，但未發生影響安全通行、影響作業的，經交通警察指出后立即改正的，予以口頭警告后放行。

8、外地駕駛人因不熟悉道路，違反禁令標志通行，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條，經交通警察指出后立即終止違法行為的，予以口頭警告后放行。

9、在城市市區道路行駛(城市快速路除外)，前排乘坐人員未按規定使用安全帶，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第五十一條規定，經交通警察指出后立即改正的，予以口頭警告后放行。

10、在城市市區道路行駛(城市快速路除外)，駕駛人未按規定使用安全帶，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第五十一條規定，經交通警察指出后立即改正的，予以口頭警告后放行。這10 條大家有興趣可以打印出來放在車里隨時備用，萬一警察不認可，你可以拿出來，態度好點認錯，一般可以不予處罰。車險理賠“四大黑洞”解析 暗礁之一：評損空間過大 危險指數★★★★★ 就一塊汽車玻璃而言，正廠的玻璃有高達7000 多元，副廠的玻璃有1000 元左右的，評損空間很大。定損員絕不做賠本買賣，里外都拿提成，倒霉的是車主。暗礁之二：理賠記錄混亂 危險指數★★★ 出險后，4S 店、保險中介、保險公司的電腦記錄上理賠額不斷升高。優質客戶變劣質客戶。中介、4S 店及保險公司業務員三者聯手騙保。暗箱操作，受損的除了保險公司，還有車主的資信。暗礁之三：少報維修項目定損金額靠“關系”搞定 危險指數★★★★★ 車主對定損金額不滿意，面對這種情況，車主要拒絕在定損單上簽字，并且強烈要求到正規的汽車維修廠去維修。暗礁之四：配件更換“做手腳”定損偷梁換柱 危險指數★★★ 主修的不是出險車輛的品牌，去采購一些非原廠生產的便宜配件給保戶的車輛裝上。出險后就在正規的汽車維修廠修理，這樣至少可以保障配件為正廠件。案例說明........問1,請問交通事故中一方逃逸，保險公司怎么賠？

===================================== 答： 交通事故中一方逃逸，影響案子定性的，那么根據交通法，交警部門將會判逃逸方全責，既然可以判對方全責，你們就可以按照對方承擔全部事故責任來處理，如果你是機動車，那么你只需要在交強險部分給予無責賠償就行，其他的全部由對方買單。我估計你這個指的是雙方機動車事故，一般如果對方是非機動車，除了賴你就是詐你，根本不會逃的。只有對方是機動車，出于某些特殊原因才會逃逸，比如酒后駕車，很多人都是棄車離開，然后在內行人指點先，事后跟交警部門說他去醫院看病了，（車禍當時由于受到驚嚇，需要就診--這個將作為他就診的理由，因為去就診可以不認作逃逸，只要再此期間內找人搞定事情，然后回交警隊處理事故，一般不算逃逸）碰到這樣情況的，你可以委托律師去醫院找他就診的證據，（律師比較內行，知道哪些可以作為證據，哪些證據是無效的）一般此類事故逃逸的人，他第一反應就是去找人解決問題，而不是真去醫院，醫院現在都是電子掛號病歷的，就診時間改不了的，也就是他很難造假。一份病歷牽涉到醫生，掛號的，檢驗科的驗單，放射科拍片，CT 等片子上都有時間記錄的，很難造假。保險公司對于這樣逃逸的一方，就有權懷疑他酒后駕車，保監會一般都會在任何商業保險條款中明確規定，故意影響案件定性，影響事故真相的，保險公司有權拒賠。醉酒駕車保險公司肯定拒賠，但是以受害人名義起訴，可以在交強險部分給予受害者賠償，不過賠償后保險公司會向當事人追償，本地人的話你還是不要去嘗試這一條，因為本地開的起車的人，估計你的可執行財產肯定會超過交強險賠償部分，你逃不走的，而且要惹官司上身，麻煩的很。

-------------------------問2, 現在交通事故的賠償是否包括醫療費、營養費、住院伙食費、誤工費、護理費、交通費、精神損失費這幾種？哪些屬于保險公司賠償 的范圍？賠償的標準是多少？哪些屬于雙方協商的賠償？ 在一起交通事故中，傷者顱內受傷（左顳葉腦挫裂傷、右頂急性硬膜外血腫、外傷性蛛網膜下腔出血）和鎖骨骨折，但顱內未開刀，鎖骨也未加鋼板，當事人現已逐步恢復。象這種情況是否需要做傷殘鑒定，或者說做了以后能否評上傷殘等級？是不是評上傷殘等級才能要求對方賠償精神損失費？象這種事故應向對方提出多少精神賠償？ 另外做傷殘鑒定的費用是由誰來支付的？ 答： 1、醫療費伙食費護理費都是在住院期間才算，出院就不算，醫療費參照醫保目錄，伙食費打官司可以參照公務員出差標準賠償，早3 中5 晚10，共18 元一天。護理費40 一天，但目前行情是60 一天，也就是要自費20 一天，一般護工只認可一個。營養費和精神損失費必須評到傷殘保險公司才認可，但是在交通事故處理的時候，這幾個費用不能不算，計算的途徑只有一個雙方協商，（這部分費用保險公司不認可，所以一般都要自費，除非保險公司強人操作）

2、你說的那個事故，如果是交通事故，么有開顱手術，這個要看他回復情況而定，如果有功能損失可能可以評到傷殘，如果沒有那么就不一定構成傷殘，鎖骨骨折一般很難鑒定為傷殘。如果這個是工傷事故，那么10 級問題不大，工傷對于傷殘評定認可的標準比較松。交通事故造成的腦外傷，一般有開顱手術的，視情況而定一般可以到10 級，每級傷殘有5000 精神損失費，這個協商的時候你可以向肇事者要求賠償，但肇事者不打官司，保險公司是不認可這個5000一級的精神撫慰金的。達不到傷殘你提出賠償精神損失費這個拿不上臺面的，這個只能靠你本事去爭取了。3，傷殘鑒定費肯定你先自己出哇，然后找對方去要 問3，請問車傷人被扣車時有哪幾種途徑把車弄出來 一般途徑或者特殊途徑 ============================================= 主要是以下幾個途徑： 1.對方簽字，達成協議放車。2.交足夠的押金后放車 3.走一般程序，等事故認定書出來后，驗車，驗完后放車 4.走中國特色社會主義道路，用中國特色辦法解決。當你有足夠的能量的時候，可以辦成很多貌似辦不成的事情 高速公路 ================================ 高速公路的事故處理的幾個要點。1，高速公路事故和普通公路事故是不一樣的，不是你和普通公路的事故一樣，可以盡量滿足當事車主意見的，一般都會扣車處理先。哪怕是單方事故，一般高速交警會拖到指定停車場，很少情況下可以拖到你自己要求的停車場，但是拖車費么反正你出哇。如果是雙方事故，或者損壞隔離欄、路燈，應急措施等公共設施的事故是你想也不要想自己做主。2，高速事故，一般必須由物價部門估價，如果事故處理有糾紛，打起官司一般以物價估價為準，這樣就帶來一個問題，由于物價估價是要收取估價費的，一般是定損總額的5%，另外需要拆檢的，一般需要收取 5%拆檢費。這些保險公司都是不報。為了多收取，這個10%的費用，他們一般都會死命往高處估，所以經常會遠大于保險公司估價，特別是護欄，路燈，應急設備，綠化等。沿江高速常州段某汽修廠的老板就是物價的定損員，他估的東西都是納米東西，價格都是翻倍的，要注意。幾平方米的小樹，光綠化遷移費就要15 萬，這個要小心的，一般，直接理賠的話，保險公司是不會來認可你這么多的。3，高速公路事故處理后一般他們都要求放在某些人指定的汽修廠修理，那樣會綠燈，否則一切后果自負，一切皆有可能，就算已經定好主次責的事故（你次責），他們也有辦法幫你弄成你主責（已經碰到過類似事 情）就算有嚴重人傷事故，他們都可能不交押金的情況下把對方車放走（絕對發生過，在滬嘉高速）你不就范一般都會造成你事故處理和理賠異常困難。但是如果你放在他們指定的汽修廠，那么你想想也有了，肯定漿糊一大堆，沒大漿糊幫你弄個鬼啊。

4、這類指定汽修廠知道你外地車，一般只要交車時候應付過去，你可以發的動，開的動就行，所以一般都會用大量副廠件，修復件來維修，碰到氣囊爆出來的事故，只要修的交車時候氣囊故障燈不亮就行，所以千萬不能再此類汽修廠維修，但是如果你不在此類汽修廠修，那么只有3 條路，一個是拖回來修，一個是指定當地4S 維修，一般當地4S 的話，離事故發生地不會遠，拖車費他們會在維修利潤中解決，不會叫你出血，但是他們不會幫你去理賠，你來回跑得幾次，煩的很，幾次下來路費就N 多了，也不是很合算。如果你叫本地4S 去拖，拖車費肯定要你出，維修費肯定是你先付錢，然后自己去保險公司報，找本地4S 的話，就意味著你起碼估價和拆解手續費你要自理，拖車費要自理，以5 萬的案子算，就是大約1 萬你自己先買單，（就算你再4S 投保，4S 承諾你有事開過來他們都會解決，發生這樣的事故他們根本不會幫你理賠，純粹騙你）另外就是，如果距離本地比較近，那么由常熟的有實力的汽修廠去幫你拖回來解決，這樣辦法最好，一般通過協商可以幫你解決部分費用（拆檢、估價、拖車費）這個是最省的。高速公路事故只要一種情況可以快速解決，就是碰擦范圍小，人家沒胃口敲詐你，那么就可以自己自己協商解決，適用快速處理辦法 Tips： 高速公路事故一般大多在外地，來回不方便，所以一定要記得拿好幾樣東西，事故證明，物價估價單，定損單，維修發票，對方交強險保單等重要文件，忘記一樣東西煩死個，如果對方也是在外地，那么更加麻煩。當然有人傷的話，那么出院記錄，用藥清單，發票等都要拿好，有傷殘的傷殘鑒定都要拿好，病假日期可以委托傷殘鑒定的時候一起鑒定病假日期，鑒定了這個日期，賠償的時候就可以不用多陪對方多休息的病假了。高速人傷，雙方外地的案子最頭痛，還是叫律師直接起訴，自己省力點，如果要自費點就自費點吧，花錢買太平，不然不煩死也累死。很多人投保一般都有幾個弊病

---------------

1、光考慮保費，現在保監會統一投保價格后，保費都一樣的，費率都是0.7，所以保費是不需要考慮的。就算你選擇了全國最便宜的平安電話車險，那么你能省多少呢，撐死了200 多，10 萬多的車子，每年連交強險3000 多的保費，這200 元有什么實際意義呢？理賠不暢便宜你500 都沒用。2，光考慮幾百元的單方小事故，聽信4S 的你只要開過來我幫你解決一切問題，事實上只要雙方事故，哪怕雙方每人500 的損失，4S 都不會幫你去弄的，如果你品牌A，他B，他到B 車4S 去修車了，你的4S 會到對方的4S去付錢叫對方走人，然后幫你去理賠嗎？絕對不可能的事情，一般都是你自己去付，或者對方自己付了給你發票，你給他錢，然后你拿了發票去報銷，人傷事故就更加不可能。所有4S 都是只代理事故清晰明確的，數額小的單方事故，其他都不管的，人家上班拿工資的，憑什么都管閑事。3，光投保交強險，商業險不保，如果你不小心碰一下高檔車呢，隨便弄弄就超過2000 交強險限額了，自費一次就哭撒，三責險一般現在都推薦30 萬，因為20 萬和30 萬三責險，保費就差110 左右，寧愿丟掉，買太平，油門少烘烘就出來了。

4、除了問保費，幾乎沒有人問過，萬一我出險你將怎么幫我理賠，而且都信誓旦旦的說我開幾年了一點問題都沒有，最多小碰碰，既然不考慮理賠，那你投保干嗎？省下2000 商業險保費，一般修修車一年肯定足夠了。但是你得考慮一下，買的起車的人，一般都有房的，有房有車的人你有必要為了這樣一點小錢去自己承擔那么大的風險嗎？事故是沒有底的。保險界資深業務經理的忠告

--------------------------1，發生事故，不要以為可以汽修廠可以幫你搞定車損，修好就是那個汽修廠好，保險公司好。，誰對你說可以解決一切問題，那么你肯定要小心了。要知道，一般金額大點的都需要有現場照，有部分小保險公司是凡是案子都必須有第一現場，保單上有明確規定，并且肯定是認真執行的，只不過是汽修廠幫你去做現場，你不知道而已。4 月份我幫一個客戶續保，他明明上年度只壞了一個后檔，1000 多嚇死 人了，結果電腦里跳出來賠了4000 多，幫他一看，他的車子交給那個汽修廠，汽修廠為了獲取高額利潤，幫他車撞的不像樣。常熟某汽修廠，圈內名氣很大，車子只要門上噴漆，無不把人家門去撞個洞的，定損更換，然后修復，大家一定要小心碰到此類人，一定要看老板人品，不能貪圖車子交給他就解決一切小問題這樣的方便，小問題誰都能做，不稀奇個，關鍵是質量和品質，以及誠信度。2，不要以為汽修廠可以搞定一切就是好汽修廠，很多東西的正常損耗是不在理賠范圍內，比如排氣管的銹蝕，雨刮器的磨損，正時皮帶的更換等。有的汽修廠為了拉客戶獲取暴利，經常搞惡意破壞，比如你門上要噴漆，那種沒花頭的，定損個3-400 可以整碰一扇門了，就算帶上整形也就 500-600.這樣汽修廠是無法獲得高額利潤的，而且很多人修車喜歡叫汽修廠保做保養的錢或者換雨刮器，排氣管的錢做到保險里帶掉，天上不會掉錢下來，唯一的辦法是擴大損失，最常見的就是幫你車門鑿個洞，定損定更換，可以賠到2-3000 元，但是他幫你修復，用漆泥涂涂好，噴噴好，一般人是絕對看不出來的，這樣就產生了巨大的利潤空間，就可以幫你解決掉你的非法要求了，但是這樣的做法是建立在損壞你車子的基礎上的，所有后果都由車主承擔。超過3000 以上的騙保案件是有刑事責任的，不想去坐牢就少做此類事情。很多汽修廠打出牌子，只要你車子開進來，保單證件給我，幾天后你來拿車，統統搞定，統統不要錢，裝潢，換排氣管，改裝汽車統統叫保 險公司出。千萬不要相信此類混賬話，等到搞定后你有興趣就去趟保險公司，看看自己車子的現場照和定損照就明白是怎么回事了，到時不要心疼死。3，還有一般比較重要的，一直忘了說，有的案子，對方難纏的，最好不要托關系早拿車，寧愿走一般程序，驗車，省手續，萬一日后要打官司的麻煩個。另外說明一個情況，一般交通事故后，交警部門會要求當事車主交一部分押金，給患者治療先，具體怎么賠一般都要等事故處理完結算。其實在事故中，就算車主全責，車主也沒有必須拿錢給傷者看病的義務，拿錢給患者治療，這個純粹是從人道主義角度出發，按法律程序，車主提供對方費用，或者說是預賠費用，傷者應該提供相應證明，比如病歷，用藥清單等，指已經治療花費掉部分，沒花的提供不出單據的不能算，但事實上，由于沒有治療結束，傷者也不可能提供這樣一份憑證，所以，欲先墊付款合理不合法。保險公司一般都只會賠償一次，不會一個案子分2 次賠償。所以其實可以一分不拿錢出來，事故照樣會處理的很好，這個方面外地人比常熟人做的到位多了，他們幾乎都是一分沒有，你有本事起訴，所以在交通事故中，他們一般自負比例非常小，一般都可以金蟬脫殼。本地人傻乎乎的，看見事故要緊到處籌錢擺平，難么最好虧虧虧在哇，只能在瞎賠后罵保險公司不好：我賠了多少多少萬，保險公司只理賠了多少多少千。難么保險公司再好也變不好了。其實都是亂賠惹的禍。車主一定切記，你給他錢，一定要給證據，和應當賠付的依據，不然你拿出來后是很難拿回來的，哪怕你沒責任。這樣的錢一般都是肉包子打狗-有去無回。認識交強險的BUG-----------違章停車后，可能會發生的“慘案”-----------------------------------------------交強險最大的BUG 就是無責賠償，而且沒有交強險等同有交強險處理。人傷事故原則上一律扣車是目前交警部門的常見做法。我們來假設一種情況：如果A 準備開車的時候，發現前面有輛車違章停車，把A 的車堵住了，但是一時三刻又聯系不到車主，那不是很麻煩，但是由于A 明白交強險和交警處理人傷事故原則。所以A 采取了以下辦法對付這個違章停車的B 車。A 步行走到B 車旁不慎跌倒，正好倒在B 車上，造成膝蓋損傷，酸痛難忍坐到地上。由于這個B 車違章停車侵犯了行人的路權，而且A 是撞在 B車上造成人傷的，那么就是B車涉及這起人傷事故，于是A馬上報110，和B 車發生了事故，110 看見人傷是一定要出現場的，由于無法聯系到 B 車主，或者聯系到了B，但是A 的開價B 不能接受，那么交警一定會選擇扣車，然后出具事故證明后，通知雙方第2 天去交警中隊處理。交警把車拖走后，A 就可以把自己的車開走了，只要A 高興，他可以去醫院看病，按照他當時膝蓋撞在B 車上的事實，他完全可以在醫院里開 到病假條。這樣B 車主就麻煩了。在這個事故中，哪怕是判B 車在事故中無責任，那么也要根據交強險規定進行無責賠償，醫療限額1000 元，死亡傷殘限額11000 元。也 就是 A 去醫院看病（甚至是做體檢）只要1000 內就是B 必須全額賠償，當然

第二篇：工傷賠付標準

上海市2010工傷賠償標準

一、2010年上海市職工因工死亡工傷賠償標準：

1、喪葬補助金為21396元（賠償標準為：喪葬補助金為６個月的上海市上一即2009年職工月平均工資，即3566元*6個月）；

2、一次性工亡補助金為178300元（因工死亡職工一次性工亡補助金賠償標準為：50個月的上海市上一即2009年職工月平均工資，即3566元*50個月）；

以上兩項合計：199696元。

3、供養親屬撫恤金按照從業人員本人因工死亡前一月繳費工資的一定比例發給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于從業人員因工死亡前一月的繳費工資；供養親屬的具體范圍詳見《因工死亡職工供養親屬范圍規定》。

二、2010年上海市職工1級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：24個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為256752元、最低為85584元；12、傷殘津貼：為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的90%（最低不得低于3209元/月），直到本人退休或死亡。

三、2010年上海市職工2級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：22個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為235356元、最低為78452元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的85%（最低不得低于3031元/月），直到本人退休或死亡。

四、2010年上海市職工3級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：20個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為213960元、最低為71320元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的80%（最低不得低于2852元/月），直到本人退休或死亡。

五、2010年上海市職工4級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：18個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為192564元、最低為64188元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的75%（最低不得低于2674元/月），直到本人退休或死亡。

六、2010年上海市職工5級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：16個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為171168元、最低為57056元；

2、保留與用人單位勞動關系的，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼。五級傷殘的，為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的70%（最低不得低于2496元/月），并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。

3、經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時30個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為106980元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。

七、2010年上海市職工6級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：14個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為149772元、最低為49924元；

2、保留與用人單位勞動關系的，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼。五級傷殘的，為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的60%（最低不得低于2139元/月），并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。

3、經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時25個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為89150元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。

八、2010年上海市職工7級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：12個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為128376元、最低為42792元；

2、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時20個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為71320元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。

九、2010年上海市職工8級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：10個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為106980元、最低為35660元；

2、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時15個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為53490元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。

十、2010年上海市職工9級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：8個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為85584元、最低為28528元；

2、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時10個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為35660元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。

十一、2010年上海市職工10級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：6個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為64188元、最低為21396元；

2、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時5個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為17830元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。備注一：

1、以上各項工傷賠償標準根據國務院《工傷保險條例》和《上海市工傷保險實施辦法》計算所得。

2、除以上各項賠償外，工傷賠償項目還包括醫療費、停工留薪期工資、護理費、住院伙食補助費、殘疾輔助器具費等。

3、以上賠償金額標準按上海市2009職工月平均工資3566元為基數計算。

4、關于繳費工資的特別規定：工傷人員或者因工死亡人員負傷前或者死亡前一月繳費工資，低于上全市職工月平均工資標準的，按照工傷人員或者因工死亡人員負傷前或者死亡時上全市職工月平均工資標準確定。

6、本賠償標準只適用于上海市各區縣。

第三篇：天津市工傷賠付標準

一、一級至四級傷殘待遇標準

(一)一次性傷殘補助金

1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月

2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月

3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月

4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月

(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)

1、一級傷殘津貼=本人工資×90%

2、二級傷殘津貼=本人工資×85%

3、三級傷殘津貼=本人工資×80%

4、四級傷殘津貼=本人工資×75%

(注：傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額)二、五級、六級傷殘待遇標準

(一)一次性傷殘補助金

1、五級傷殘補助金=本人工資×18個月

2、六級傷殘補助金=本人工資×16個月

(二)一次性傷殘就業補助金(天津標準)

1、五級傷殘就業補助金=本市上職工月平均工資×18個月

2、六級傷殘就業補助金=本市上職工月平均工資×15個月

(三)一次性工傷醫療補助金(天津標準)

1、五級工傷醫療補助金=本市上職工月平均工資×12個月

2、六級工傷醫療補助金=本市上職工月平均工資×10個月

(四)傷殘津貼

1、五級傷殘津貼=本人工資×70%

2、六級傷殘津貼=本人工資×60%

注：解除勞動合同或者終止勞動關系的職工，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。三、七級至十級傷殘待遇標準

(一)一次性傷殘補助金

1、七級傷殘=本人工資×13個月

2、八級傷殘=本人工資×11個月

3、九級傷殘=本人工資×9個月

4、十級傷殘=本人工資×7個月

(二)一次性傷殘就業補助金(天津標準)

1、七級傷殘=本市上職工月平均工資×12個月

2、八級傷殘=本市上職工月平均工資×9個月

3、九級傷殘=本市上職工月平均工資×6個月

4、十級傷殘=本市上職工月平均工資×3個月

(三)一次性工傷醫療補助金(天津標準)

1、七級傷殘=本市上職工月平均工資×8個月

2、八級傷殘=本市上職工月平均工資×6個月

3、九級傷殘=本市上職工月平均工資×4個月

4、十級傷殘=本市上職工月平均工資×2個月

注：解除勞動合同或者終止勞動關系的職工，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

(四)工亡待遇標準

1、喪葬補助金=統籌地區上職工月平均工資×6個月。

2、一次性工亡補助金=為上一全國城鎮居民人均可支配收入的20倍

一次性工亡補助金標準：

2月29日，國家統計局發布《中華人民共和國國民經濟和社會發展統計公報》，公布度全國居民人均可支配收入21966元，按常住地分，城鎮居民人均可支配收入31195元，農村居民人均可支配收入11422元。

依據國家統計局《中華人民共和國國民經濟和社會發展統計公報》，故度一次性工亡補助金標準為31195元×20=623900元。

因《工傷保險條例》在全國統一執行，故度一次性工亡補助金全國統一標準為623900元。

3、供養親屬撫恤金標準

配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規定的待遇。

因工外出時發生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準

1、職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資。

2、從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。

3、生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。

4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。

第一條為了完善工傷保險制度，保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，根據《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》(國務院令第375號)，結合本市實際情況，制定本規定。

第二條本市行政區域內的各類企業(以下稱用人單位)應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工繳納工傷保險費。

與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的勞動者(以下稱職工)，應當依法享受工傷保險待遇。職工個人不繳納工傷保險費。

有雇工的個體工商戶及其雇工自2005年1月1日起參加工傷保險。第三條市勞動保障行政部門負責全市的工傷保險工作，指導各區縣和天津經濟技術開發區、天津港保稅區、天津新技術產業園區勞動保障行政部門做好本轄區內的工傷保險工作。

社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。財政、衛生、人事、工商、安全監管等行政部門應當按照各自職責，協同勞動保障行政部門做好工傷保險工作。

第四條勞動保障行政部門應當設立工傷保險機構，配備適應工作需要的人員，負責工傷保險工作。第五條本市建立工傷保險基金，實行全市統籌。工傷保險基金由下列各項構成:(一)用人單位繳納的工傷保險費;(二)工傷保險基金的利息;(三)滯納金;(四)社會捐贈;(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。

第六條經辦機構根據用人單位的工商登記和主要生產經營業務等情況，分別確定用人單位的行業風險類別。

分類行業基準費率根據國家有關規定，按照以支定收、收支平衡的原則，根據工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等情況確定。具體標準由市勞動保障部門會同市財政、衛生、安全監管部門制定，報市人民政府批準后施行。其具體標準可以定期調整。

經辦機構根據用人單位的工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等因素，對照規定的費率標準確定用人單位下一工傷保險繳費費率，并報市勞動保障行政部門備案。第七條用人單位應當自本規定實施后30日內，本規定實施后成立的用人單位應當自依法成立之日起30日內，到所在地的經辦機構辦理工傷保險登記。經辦機構應當自受理之日起10日內審核完畢。

用人單位的工傷保險登記事項發生變更或者依法終止的，應當自變更或者終止之日起30日內，到經辦機構辦理工傷保險變更或者注銷手續。

第八條用人單位應當

按月向經辦機構申報應當繳納的工傷保險費，經核準后在3日內繳納。

第九條工傷保險基金用于下列支出:(一)工傷保險待遇;(二)勞動能力鑒定費用;(三)工傷認定調查費用;(四)職業康復費用;(五)法律、法規規定用于工傷保險的其他費用。

第十條工傷保險基金應當按照當年工傷保險基金總額的10%提留儲備金，其滾存總額超過當年工傷保險基金總額的30%時，不再提取。本市發生工傷保險基金不足以支付工傷保險待遇的重大事故時，經市勞動保障行政部門和財政部門批準，可以用儲備金支付。

儲備金不足以支付時，由市財政墊付。

第十一條勞動保障行政部門負責工傷和視同工傷的認定。市勞動保障行政部門負責患職業病的職工和跨省市流動作業 用人單位職工的工傷認定。

各區縣和天津經濟技術開發區、天津港保稅區、天津新技術產業園區勞動保障行政部門負責前款規定外的用人單位職工的工傷認定。

第十二條職工發生事故傷害后，職工或者現場人員應當立即向用人單位報告。用人單位應當在24小時內向勞動保障行政部門報告，同時向經辦機構備案。

第十三條用人單位應當自事故傷害發生之日或者職工被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，并提交以下材料:(一)工傷認定申請表;(二)勞動合同或者勞動關系有效證明;(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明;(四)職工本人身份證明;(五)其他相關證明材料。

第十四條用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，并提交第十三條規定的證明材料。

第十五條勞動保障行政部門應當對工傷認定申請作出受理或者不予受理的決定，并書面通知申請人。對工傷認定申請材料不完整的，應當一次性書面告知申請人在15日內補齊。

勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經辦機構。

第十六條勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會承擔下列職責:(一)勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定;(二)停工留薪期的確認;(三)配置輔助器具的確認;(四)舊傷復發的確認;(五)工傷與非工傷的界定;(六)工亡職工供養親屬的勞動能力鑒定;(七)其他受委托進行的勞動能力鑒定。

各區縣和天津經濟技術開發區、天津港保稅區、天津新技術產業園區勞動能力鑒定委員會在市勞動能力鑒定委員會的指導下，負責前款第(三)項規定外的鑒定。

勞動能力鑒定委員會辦公室設在勞動保障行政部門，具體負責組織和日常管理工作。

第十七條患職業病的職工和跨省市流動作業用人單位職工的勞動能力鑒定，由市勞動能力鑒定委員會負責。

第十八條工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內治愈，存在殘疾、影響勞動能力的，應當提出勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定委員會應當自受理之日起60日內作出鑒定結論。必要時，可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當書面通知用人單位、工傷職工和經辦機構。

工傷職工停工留薪期應當由勞動能力鑒定委員會根據簽訂服務協議的醫療機構的診斷證明和本市有關規定確定，并書面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經辦機構。第十九條工傷職工的下列工傷保險待遇從工傷保險基金中支付:(一)工傷醫療費;(二)康復性治療費;(三)輔助器具配置費;(四)生活護理費;(五)一次性傷殘補助金;(六)一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;(七)喪葬補助金;(八)供養親屬撫恤金;(九)一次性工亡補助金。

第二十條職工因工死亡，其一次性工亡補助金發放標準為60個月的本市上職工月平均工資。

第二十一條工傷職工的下列工傷保險待遇由用人單位負責:(一)住院伙食補助費;(二)外地就醫的交通、食宿費用;(三)停工留薪期的工資福利待遇;(四)停工留薪期的生活護理;(五)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;(六)一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。

第二十二條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病的，應當在簽訂服務協議的醫療機構治療。情況緊急時，可以先到就近的醫療機構急救。

工傷職工的治療費用，先由用人單位或者職工個人墊付。認定工傷后，對已經發生的治療費用，由用人單位與經辦機構結算。繼續發生的住院治療費用由醫療機構與經辦機構結算。

工傷職工的康復性治療和輔助器具配置費，由簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構與經辦機構結算。

第二十三條工傷職工在外埠醫療機構接受搶救治療的，脫離危險后應當及時送轉本市簽訂服務協議的醫療機構繼續治療。

第二十四條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關系;被鑒定為七至十級傷殘的，勞動合同期滿或者職工本人提出解除勞動合同的，可以解除或者終止勞動關系。

解除勞動合同或者終止勞動關系的職工，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準為本市上職工月平均工資的5至30個月。五級傷殘為30個月，六級傷殘為25個月，七級傷殘為20個月，八級傷殘為15個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為5個月。

第二十五條已經領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金的職工重新就業后舊傷復發的，用于工傷治療的費用超過一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金50%以上的部分，從工傷保險基金中支付。

第二十六條領取傷殘津貼的職工或者領取供養親屬撫恤金的人員，其常住地不在本市的，可以按照下列標準一次性享受工傷保險待遇，工傷保險關系同時終止:(一)領取傷殘津貼的，最高不超過15年;(二)領取供養親屬撫恤金的，子女不滿18周歲的計算至18周歲;其他供養親屬最高不超過15年。

第二十七條職工退休后確診為職業病的，應當享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇;被鑒定為一至四級傷殘后死亡的，其供養親屬應當享受除一次性工亡補助金以外的工傷保險待遇。

第二十八條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費，由市勞動保障行政部門根據本市上職工月平均工資和最低工資標準進行調整。

第二十九條職工工傷涉及其他民事傷害賠償的，傷害賠償總額低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額部分，其待遇不得重復享受。職工或者其直系親屬獲得賠償后，應當償還工傷保險基金或者用人單位已經墊付的費用。

第三十條享受工傷保險待遇的工傷職工或者其直系親屬，應當向經辦機構提交有關材料。經辦機構應當在15日內核定完畢，并按照規定落實相關待遇。

第三十一條勞動保障行政部門應當會同有關部門對用人單位及其職工進行工傷預防宣傳教育，防止和減少工傷及職業病的發生，并逐步創造條件，安排工傷職工進行康復性治療。

第三十二條工傷職工經過鑒定確認恢復或者部分恢復勞動能力的，應當服從用人單位安排的適當工作。

第三十三條用人單位未按規定繳納工傷保險費的，由勞動保障行政部門責令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補繳欠繳的數額外，從欠繳之日起按月加收2‰的滯納金。

用人單位拒不繳納工傷保險費和滯納金的，由勞動保障行政部門申請人民法院依法強制征繳。

用人單位未按規定繳納工傷保險費期間的工傷職工的工傷保險待遇，由用人單位支付。第三十四條1996年10月1日前發生工傷的職工，經審核確認需要治療和配置輔助器具的費用，自2004年7月1日起從工傷保險基金中支付。

1996年10月1日后至本規定實施前發生工傷的職工，已經發生的工傷費用由用人單位支付。本規定實施后，繼續發生的工傷費用，經審核屬于工傷保險基金支付范圍(除一次性傷殘補助金外)的，自2004年7月1日起從工傷保險基金中支付。

1996年10月1日后至本規定實施前發生工傷的職工，被鑒定為一至四級傷殘并達到退休年齡的，應當辦理退休手續，其基本養老保險金低于傷殘津貼標準的，由工傷保險基金補足差額。

第三十五條本規定實施前一年內發生的工傷，已經提出工傷認定申請的，本規定實施后完成工傷認定的，工傷保險待遇按照本規定執行。

第三十六條市勞動保障行政部門可以會同有關部門，根據國家和本市有關規定，制定工傷保險配套辦法。

第三十七條本規定自2004年1月1日起施行。

一次性工亡補助金標準為上一全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。依據國家統計局《中華人民共和國2015年國民經濟和社會發展統計公報》，故2016一次性工亡補助金標準為31195元×20=623900元。

工傷死亡賠償標準與計算方法如下：

一、喪葬補助金

標準：為6個月的統籌地區上社會職工月平均工資。計算公式：2015年統籌地區上職工月平均工資×6=喪葬補助金

二、供養親屬撫恤金供養親屬撫恤金供養親屬撫恤金供養親屬撫恤金

標準如下：

1、配偶撫恤金計算公式：工亡職工本人工資×40%/月=配偶撫恤金。

2、其他親屬撫恤金計算公式：工亡職工本人工資×30%/人/月=其他親屬撫恤金

3、孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

2016天津市工傷死亡賠償標準最新

由于天津市尚未發布最新市人力社保局關于調整2016年工傷保險待遇有關問題的通知，因此參照之前的標準執行，具體標準如下：

各區、縣人力資源和社會保障局，各委、局(集團總公司)人力資源部門，市社會保險基金管理中心，有關單位：

為保障工傷一至四級人員及工亡人員供養親屬基本生活，根據國務院《工傷保險條例》(國務院令第586號)及我市有關規定，現就調整工傷保險待遇有關問題通知如下：

1、傷殘津貼 底前享受傷殘津貼的一至四級工傷人員(不包括領取基本養老金的工傷退休人員)，根據傷殘等級每人每月分別增加津貼：一級傷殘290元，二級傷殘280元，三級傷殘270元，四級傷殘260元。調整后傷殘津貼每月低于下列標準的由工傷保險基金予以補齊，具體標準是一級2820元、二級2697元、三級2575元、四級2452元。

2.退休工傷人員補貼

底前鑒定為工傷一至四級的退休人員(包括退職人員)，根據傷殘等級每人每月分別增加補貼：一級傷殘60元，二級傷殘50元，三級傷殘40元，四級傷殘30元。調整后工傷人員補貼與養老金之和每月低于下列標準的由工傷保險基金予以補齊，具體標準是一級2820元、二級2697元、三級2575元、四級2452元。

3.供養親屬撫恤金

底前領取供養親屬撫恤金的工亡人員供養親屬，配偶每人每月增加113元，最低發放標準1246元;其他供養親屬每人每月增加85元，最低發放標準934元。

4.支付渠道

參加工傷保險社會統籌的，由工傷保險基金支付;未參加工傷保險社會統籌的，由用人單位支付。

本通知自2015年1月1日起施行。三、一次性工亡補助金

2016年2月29日，國家統計局發布《中華人民共和國2015年國民經濟和社會發展統計公報》，公布2015全國居民人均可支配收入21966元，按常住地分，城鎮居民人均可支配收入31195元，農村居民人均可支配收入11422元。

依據國家統計局《中華人民共和國2015年國民經濟和社會發展統計公報》，故2016一次性工亡補助金標準為31195元×20=623900元。

因《工傷保險條例》在全國統一執行，故2016一次性工亡補助金全國統一標準為623900元。

注：傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受喪葬補助金和供養親屬撫恤，不能享受一次性工亡補助金。

工傷死亡賠償法律依據

《工傷保險條例》第三十九條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上職工月平均工資;(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定;(三)一次性工亡補助金標準為上一全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。

第四篇：快遞公司賠付流程標準

快遞公司賠付流程標準

第一條：賠付流程

1.客戶投訴。

2.公司調查核實

3.調查核實完畢確認快遞公司責任。

4.通知快遞公司進行理賠。（限快遞公司兩個工作日內調查完畢賠付）

第二條：具體賠付標準

1、晚點。（1）標準服務延誤（指超過《快遞服務標準》規定的服務時限）：由于第三方原因延誤的，超過一個工作日，免本次配送費用；超過兩個工作日，免除本次服務費用并處本次配送費XX%；

（2）普運服務延誤（指超過雙方約定的服務時限）：由于第三方原因延誤的，超過一個工作日，減免本次配送費用的10%；超過二個工作日，減免50%；超過三個工作日全部減免；超過四個工作日及以上的全部減免并處以貨值50%處罰。

2、錯貨。免除本次配送費。并處以本次配送活的50%處罰。

3、丟失物流公司已保險：按照合同約定的賠償條款執行；如合同沒有約定，快遞公司進行全額賠償并處以一定的經濟處罰。依據郵政法、郵政法實施細則，按實際損失賠償，但最高不超過本次服務費用的5倍。（扣除配送費）

4、破損、潮濕、污損

（1）如果快遞已保險：按照合同約定的賠償條款執行。

（2）未保險：依據快件喪失價值占總價值的比例，按照快件丟失賠償額度的相同比例進行賠償。并對快遞公司處以50%的處罰。（扣除配送費）

第五篇：企業解除勞動合同賠付標準

現在員工的流動性越來越大，企業也會因為各種原因和員工提前解除勞動合同，作為員工的我們應該如何爭取自己的合法利益呢？請看青島仁盛達勞務服務有限公司給大家提供的法律依據。

第四十七條 經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償。

勞動者月工資高于用人單位所在直轄市、設區的市級人民政府公布的本地區上職工月平均工資三倍的，向其支付經濟補償的標準按職工月平均工資三倍的數額支付，向其支付經濟補償的年限最高不超過十二年。

本條所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資。

第三十九條勞動者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同：

（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；

（二）嚴重違反用人單位的規章制度的；

（三）嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害的；

（四）勞動者同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成本單位的工作任務造成嚴重影響，或者經用人單位提出，拒不改正的；

（五）因本法第二十六條第一款第一項規定的情形致使勞動合同無效的；

（六）被依法追究刑事責任的。

第四十條有下列情形之一的，用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后，可以解除勞動合同：

（一）勞動者患病或者非因工負傷，在規定的醫療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的；

（二）勞動者不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的；

《勞動合同法》第四十六條規定：“有下列情形之一的，用人單位應當向勞動者支付經濟補償：(一)勞動者依照本法第三十八條規定解除勞動合同的；(二)用人單位依照本法第三十六條規定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協商一致解除勞動合同的；(三)用人單位依照本法第四十條規定解除勞動合同的；(四)用人單位依照本法第四十一條第一款規定解除勞動合同的；(五)除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續訂勞動合同，勞動者不同意續訂的情形外，依照本法第四十四條第一項規定終止固定期限勞動合同的；(六)依照本法第四十四條第四項、第五項規定終止勞動合同的；(七)法律、行政法規規定的其他情形。

2、根據《勞動合同法》第三十八條規定：用人單位有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同：

（一）未按照勞動合同約定提供勞動保護或者勞動條件的；

（二）未及時足額支付勞動報酬的；

（三）未依法為勞動者繳納社會保險費的；

（四）用人單位的規章制度違反法律、法規的規定，損害勞動者權益的；

（五）因本法第二十六條第一款規定的情形致使勞動合同無效的；

（六）法律、行政法規規定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。

根據《勞動合同法》第二十六條規定：下列勞動合同無效或者部分無效：

（一）以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的；

（二）用人單位免除自己的法定責任、排除勞動者權利的；

（三）違反法律、行政法規強制性規定的。

對勞動合同的無效或者部分無效有爭議的，由勞動爭議仲裁機構或者人民法院確認。

建議協商解決，或到當地勞動部門反映情況。