第一篇：一次性工傷賠付協議書

一次性工傷賠付協議書

——有關工傷事項

甲方：廣東櫻奧廚具有限公司

乙方：余榮民身份證號：362***231X

乙方為甲方水龍頭生產中心組員工，從事工作，年月日，在工作過程中疏忽造成工傷事故，導致，受傷后，甲方及時將乙方送至順德和平創傷外科醫院治療，經醫院證明現已康復，醫療終結。通過勞動能力鑒定，鑒定人傷為十級傷殘。1、2、3、通過勞動能力鑒定，鑒定人傷為十級傷殘。乙方醫療終結前醫療費用元（千 百 拾 元），由甲方承擔。甲方處于人道主義，根據勞動法規定，十級傷殘的賠償{一次性傷殘補助：個月工資（已由社保局支付）、由公司支付一次性就業補助：個

月工資及一次性醫療補助：個月工資}，按人工傷事故前的平均工資元/月核計。共支付個月工資：5*1800=9000元。4、5、6、另支付調養期間的補貼7天*20元/天=140元?？傎r付金額為：9000+140=9140元（玖仟壹佰肆拾元正）。乙方從收到甲方上述款日起，甲乙雙方解除勞動合同，雙方不再以此事來追究任何責任，此事終結。

7、本協議一式叁份，甲乙雙方證明人簽收蓋章后產生法律效力，受法律保護。

甲方法人代表（簽名蓋章）：乙方：

甲方見證人簽名：

日期：日期：

第二篇：工傷賠付協議書

工傷賠付協議書

甲方：，身份證號碼：

乙方：，身份證號碼：

就乙方在甲方工地受傷之賠償事宜，甲乙雙方經充分協商，達成如下協議，以資共同信守。

一、乙方在甲方承包的項目工地上從事工作，月工資3000元。2013年7月16日，乙方在工作中受傷，經治療于2013年7月16日出院，出院后遺囑全休共計2月。乙方出院后在未到工地上班，甲乙雙方的雇傭關系事實上已解除。截止簽訂本協議之前，甲方已支付乙方元，其中包含乙方醫療費（含門診費）元。

二、鑒于乙方不愿進行工傷傷殘等級鑒定，甲乙雙方一致同意，暫按工傷七級計算各項賠償費用如下：

1、一次性傷殘補助金：即13個月本人工資，3000x13=39000元；

2、一次性工傷醫療補助金：即10個月上平均工資，3185x10=31850元；

3、傷殘就業補助金：26個月上平均工資:3185x26=82810元；

4、停工留薪待遇：住院41天加出院休息2月,每天100元，101x100=10100元；

5、護理費：住院41天，每天80元，41x80=3280元；

6、住院伙食補助費：41天，每天50元，41x50=2050元。此外，甲方愿意支付乙方回家交通費500元；提前支付后續治療期間的住院治療費、門診費、護理費、誤工費、伙食補助費等元；以上合計260000元，扣除甲方已

付的元后，截止簽訂本協議前，甲方尚需支付乙方賠付費用元，甲方同意在前付清（乙方銀行賬戶：戶名：，開戶行：；賬號：）。

三、鑒于甲方要求乙方鑒定傷殘等級且后續治療終結后雙方再行協商確定賠償事宜，但乙方堅持不做鑒定，要求甲方一次性賠償。為此，乙方承諾：無論今后是否需要后續治療以及治療時間長短，所需費用高低，病情是否惡化，實際是否存在傷殘以及傷殘等級高低，都不再向甲方及項目部提出新增第二條之外其他賠償費用項目，或增加第二條已定項目的金額，自愿放棄一切賠償、補償權利與要求，否則，乙方自愿支付甲方違約金伍萬元整。故甲乙雙方確認，本次賠付為一次性解決乙方工傷賠付全部問題而協商確定的最終費用項目與數額，任何情況下都不再增減賠償費用與金額，雙方也不再存在未了結的債權債務。

四、因履行本協議發生爭議雙方無法協商一致的，任何一方可以提交工傷發生地人民法院訴訟解決。

五、本協議自甲乙雙方簽字之日起，一式三份，甲方執二份，乙方執一份，具有同等法律效力。

（以下無正文）

甲方（簽字、按手?。阂曳剑ê炞帧词钟。?/p>

簽訂時間：年月日

第三篇：一次性工傷補償協議書

工傷補償協議書

甲方(用人單位）：

乙方(勞動者)： 身份證號：

乙方于 年 月 日發生工傷?，F乙方提出一次性補償條件，經雙方平等協商后，自愿達成如下一次性補償協議：

一、年 月 日前甲方向乙方一次性補償醫療費、生活費、護理費及誤工補償費等各項費用，共計叁萬捌仟整（小寫￥ 38000元）。

二、上述費用補償到位后，乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

三、甲方支付上述款項以后，不再向乙方承擔基于勞動關系或此次工傷事故所產生的其它任何經濟及法律責任。

四、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方（蓋章）： 乙方（按手?。?經辦人： 身份證號：

年 月 日 年 月 日

第四篇：一次性工傷補償協議書

一次性工傷補償協議書

甲方： 住所：

乙方：，性別，族，住址： 身份證號碼：

乙方于2016年5月25日被甲方聘為公司員工。2016年5月29日乙方在工作時沒有認真按規程操作，違反安全生產規定，同時沒有按公司規定穿戴防護設備，導致受傷。為解決乙方工傷事宜，甲、乙方雙方本著自愿平等協商的原則，達成以下協議：

第一條 本協議是根據《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條 甲方因乙方受傷事宜，已經墊付了醫療費、生活費等費用 ￥（人民幣 元）。甲方有權通過統籌地區社會保險經辦機構予以報銷。

第三條 雙方依據有關法律法規之規定，協商一次性賠償款總額為人民幣 萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費、喪葬補助金，供養親屬撫恤金，一次性工亡補助金、經濟補償金，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 乙方的收款銀行帳號信息如下： 帳戶名稱: 銀行名稱: 銀行帳號: 甲方應在本協議簽訂之日起30日內全部付清。第五條 乙方收到全部款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。就本次乙方工傷事宜，甲方至本協議簽訂之日起不再對乙方承擔任何責任。

第六條 甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關系有關的事宜及其本次受傷事故向甲方主張其他任何費用或承擔任何責任。

第七條 本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽章后即發生法律效力。如有爭議雙方應友好協商，協商不成，協議各方有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。

（下無正文，為簽字頁）

甲方（公章）： 乙方（手?。?簽字代表：

時間：2016年 月 日 2016年 月 日

第五篇：一次性工傷賠償協議書

一次性工傷賠償協議書 甲方（單位）： 乙方（個人）：

身份證號碼：

為了解決工傷后續事宜，雙方經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：

一、工傷經過

乙方于【】年【】月【】日在甲方工作過程中受傷。主要傷情：【】

二、賠償金額與支付

1、雙方確認，本協議簽訂之前，甲方已經向乙方支付或承擔下列費用：醫療費等各項合計人民幣（大寫）【】（￥【】元）。

2、除已經支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：人民幣（大寫）【】（￥【】元）

上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫療費、護理費、后續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇，以及勞動關系解除的經濟補償金等待遇。

3、工傷補償支付時間：

【】年【】月【】日前支付。

4、工傷保險處理：各方同意按下列第【】種方式處理：

（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償包含在本條約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社?；鹚Ц兜墓鰬獨w甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還）。

（2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本條約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。

5、乙方指定收款賬號：【】 開戶行：【】 戶名：【】

三、勞動關系解除

1、雙方同意，雙方勞動關系于【】年【】月【】日解除；勞動關系解除方面的補償已經計算到本協議第二條約定的補償中。

2、甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：每月【】元。

四、特別聲明

本協議簽訂后，甲、乙雙方關于工傷、勞動關系履行/解除的一切權利義務就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續的醫療費用等）均已經包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷，不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。乙方確認了解自身傷情，如傷情發生任何變化，均不影響本協議的執行。如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結果影響本協議的生效與履行。

五、違約責任

因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經濟損失。

六、其它

1、本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。簽署時間： 年 月 日 甲方（蓋章）: 乙方（簽字）： 乙方家屬簽字： 見證人簽字：

附件：工傷補償計算表 項目 工資 醫療費用

后續醫療費用、康復費用 護理費 交通食宿費 傷殘補助金 就業補助金 醫療補助金 供養親屬撫養金 停工留薪期工資待遇 其它費用

合計：人民幣（大寫）【】（￥【】元）乙方簽字確認：

金額（元）

備注