第一篇：工傷一次性賠償協議書

一次性賠償協議書

甲方：

姓名：

身份證號碼：

乙方：

針對甲方于2013年7月23日在上海張江湯臣豪園工程因甲方施工操作不當導致手部受傷一事，鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協商、互諒互讓，依據有關法律規定，達成協議如下：

一、賠償金額

甲、乙雙方一致確認：乙方一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、工傷康復費、后續醫療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用，共計人民幣元整（大寫：圓整）。

二、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

三、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。

四、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

五、本協議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

六、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

七、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議（共三頁）一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方簽章：乙方簽章：

日期：日期：

見證人：

后附甲方身份證復印件

第二篇：2012工傷一次性賠償協議書范本專題

工傷一次性賠償協議書范本

甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：

家庭住址： 電話：

乙方：公司

住所地：

法人代表：

鑒于甲方于年月日在由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認，乙方于2008年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥ 元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣;2008年8月31日前付人民幣;余款人民幣 于2008年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：。

三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

四、自協議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。

甲方：乙方：

年月日年月日

第三篇：一次性工傷賠償協議書

工傷賠償協議書

甲方：江蘇弘盛建設集團有限公司揚州分公司

乙方：陳書華身份證號碼:***817

乙方陳書華于2013年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元，自本協議簽字生效后5日內付清。

二、甲乙雙方簽定此協議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛。

三、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方：乙方：

協議簽字生效日：年月日

第四篇：工傷一次性賠償協議書

工傷一次性賠償協議書

甲方：

乙方：身份證號：

乙方于年月日，在甲方生產過程中，由于自己的操作失誤造成受傷，后經甲方全力醫治，目前，乙方已經痊愈。

現乙方提出一次性給予賠償的要求，經甲乙雙方共同協商，本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關系一事，經雙方協商，達成一下協議內容：

一、甲方于年月日，一次性支付給乙方工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間伙食補助費、醫療費、后期手術費、經濟補償金等各項損失共計元。乙方以后任何時候都不再要求甲方再對其支付任何費用。

二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除。

三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利。

五、乙方自愿放棄就本次工傷及雙方解除勞動關系所享有仲裁、訴訟的權利。

六、本協議一式兩份、自雙方簽之日起生效。

甲方簽字：（委托人）乙方簽字：

2013年月日

第五篇：一次性工傷賠償協議書

一次性工傷賠償協議書 甲方（單位）： 乙方（個人）：

身份證號碼：

為了解決工傷后續事宜，雙方經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：

一、工傷經過

乙方于【】年【】月【】日在甲方工作過程中受傷。主要傷情：【】

二、賠償金額與支付

1、雙方確認，本協議簽訂之前，甲方已經向乙方支付或承擔下列費用：醫療費等各項合計人民幣（大寫）【】（￥【】元）。

2、除已經支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：人民幣（大寫）【】（￥【】元）

上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫療費、護理費、后續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇，以及勞動關系解除的經濟補償金等待遇。

3、工傷補償支付時間：

【】年【】月【】日前支付。

4、工傷保險處理：各方同意按下列第【】種方式處理：

（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償包含在本條約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社?；鹚Ц兜墓鰬獨w甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還）。

（2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本條約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。

5、乙方指定收款賬號：【】 開戶行：【】 戶名：【】

三、勞動關系解除

1、雙方同意，雙方勞動關系于【】年【】月【】日解除；勞動關系解除方面的補償已經計算到本協議第二條約定的補償中。

2、甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：每月【】元。

四、特別聲明

本協議簽訂后，甲、乙雙方關于工傷、勞動關系履行/解除的一切權利義務就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續的醫療費用等）均已經包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷，不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。乙方確認了解自身傷情，如傷情發生任何變化，均不影響本協議的執行。如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結果影響本協議的生效與履行。

五、違約責任

因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經濟損失。

六、其它

1、本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。簽署時間： 年 月 日 甲方（蓋章）: 乙方（簽字）： 乙方家屬簽字： 見證人簽字：

附件：工傷補償計算表 項目 工資 醫療費用

后續醫療費用、康復費用 護理費 交通食宿費 傷殘補助金 就業補助金 醫療補助金 供養親屬撫養金 停工留薪期工資待遇 其它費用

合計：人民幣（大寫）【】（￥【】元）乙方簽字確認：

金額（元）

備注