第一篇:人民調解協議書(理賠金直接由保險公司進行賠付)(小編推薦)
針對部分/全部理賠金直接由保險公司進行賠付(事先必做步驟:被保險人向保險公司出具書面授權書)
人民調解協議書
編號:
甲方:,女,漢族,年 月 日生,住址:,身份證號碼:,聯系電話:。
受托人:,男,漢族,年 月 日生,地址:,身份證號碼:,聯系電話:。
乙方:, 男,漢族,年 月 日生,住址: ,身份證號碼:,聯系電話:。
受托人:,男,漢族,年 月 日生,地址:,身份證號碼:,聯系電話:。
XX年XX月XX日XX時XX分,甲方駕駛粵XXXXXX號XXX車行至XX路時與乙方駕駛的粵XXXXXX號車相撞發生交通事故,造成XXX受傷、車輛損壞。經第XXXXXXX號《道路交通事故認定書》認定,甲方承擔此事故的XX責任。乙方承擔此事故的XX責任。甲、乙雙方在人民調解委員會的主持下進行調解,在雙方自愿,平等,協商一致的基礎上,達成如下賠償協議:
一、甲方已支付乙方因此次交通事故產生的醫療費用XX元。甲方承諾在其車輛(車牌號)承保范圍內保險公司應賠付的各種人身損害項目及財產損失項目等費用(除醫療費用外)全部歸乙方所有。另外,甲方再一次性支付XX元給乙方作為經濟補償金。
二、本協議所涉及的經濟賠償是一次性終結賠償,乙方自簽訂本協議并收取補償款后,此事故糾紛處理即告終結,乙方不得再以任何的理由就本交通事故提出任何的補償、賠 償要求;乙方承諾收取賠償款后,不再就本事故的補償、賠償問題向有管轄權的人民法院提起訴訟;甲、乙雙方均承諾互不追究對方在本次事故中的其它相關責任。
三、甲乙雙方應積極配合保險公司進行保險理賠事宜,保險公司理賠所需的證據材料,由甲乙雙方在保險公司確認理賠款項明細時交至保險公司。
四、甲、乙雙方商定付款時間及付款方式,在X年X月X日前甲方即時一次性支付人民幣XX元(¥XXXX)給乙方,甲方支付上述款項時,乙方應出具收款收據。另外,保險公司在受理乙方索賠請求后十個工作日內通知乙方,并將其理賠款匯入乙方以個人名義開設的銀行賬戶(賬戶名)。該理賠款中醫療費用部分應由乙方返還給甲方,乙方返還時,甲方應出具收款收據。
五、本協議簽訂后,雙方要遵守承諾,履行義務,否則,違約方必須向守約方支付違約金,違約金為賠償總額的20%。
六、本協議內容是甲、乙雙方在自愿、公平的原則下共同協商決定的,是雙方的真實意思表示。
本協議一式伍份,甲、乙雙方各執一份,人民調解委員會存檔一份,交警部分一份,保險公司一份,伍份具有同等的效力,自雙方簽字(捺指模)生效。
甲方或代理人(簽名捺指模):
乙方或代理人(簽名捺指模):
人民調解員簽名:
(人民調解委員會印章)
****年**月**日