第一篇：工傷補償保險賠付協議(保險公司版)

工傷補償保險賠付協議

甲方：（單位）地址： 負責人

乙方：（員工）身份證號： 住址： 聯系方式

乙方

為乙方

單位員工，****年**月**日至

年 月 日被派遣到

公司工作。

****年**月**日在 公司工作期間，因

原因受傷，經

醫院治療結束。經申請

社保局確認本事故為工傷，且于

年 月

日在 進行傷殘評定，為

級傷殘。乙方在****年**月**日與甲方解除勞動關系。

甲方已經按照《勞動法》、《工傷保險條例》等相關法規，為乙購買工傷保險（根據實際情況填寫），并就用人單位應承擔賠償責任部分在XX有限公司重慶分公司購買了

保險，保單號為。

對于前述工傷事故，甲乙雙方經協商就工傷賠償達成以下協議：

1、甲方按照法規規定賠償乙方一次性傷殘賠償金、一次性就業補助金、一次性醫療補助金等各項賠償共計

元。

2、甲方已經向工傷部門提出工傷待遇申請，乙方收到甲方上述賠償款項后，確認工傷待遇由甲方領取。

甲乙雙方進一步確認，甲方就前述1、2項差額向XXX公司請求工傷補充責任保險賠償，XX公司核定的保險賠償金支付給******，具體賬戶信息如下：

賬號：

開戶行：

甲乙雙方共同確認事故真實性，并愿意承擔所有法律責任，賠款領取方式系雙方共同意愿，如因轉賬發生的糾紛，與XX財產保險公司重慶分公司無關。

甲方

乙方

日期

日期

確認函

致：XX公司

本人：xxx, xxxxxxxx公司派遣員工

確認 **********公司在你司購買工傷補充責任保險/雇主責任保險，*****公司就本人在****年**月**日發生工傷事故向你司提交的工傷認定書、傷殘鑒定報告、賠償協議和支付憑證，本人核對并確認資料真實，與實際情況相符，本人確已實際從*****獲得工傷保險賠償金*****元。本人已經知曉******公司就上述工傷事故向你司申請保險賠償。

本人：

身份證號：

時間：

第二篇：工傷辭職賠付協議

工傷辭職賠付協議

甲方：曲靖市衡通達運輸有限公司

乙方：馬鐵平

乙方地甲方公司任職期內發生了工傷事故（具體見[《曲靖市勞動能力鑒定委員會文件》曲勞鑒（2009）933號“關于馬鐵平同志勞動能力鑒定結論的通知”]），經鑒定為七級傷殘，由于乙方主動提出辭職申請，按工傷保險相關文件規定，雙方達成如下協議：

一、按“云南省貫徹《工傷保險條例》實施辦法”第十三條規定，由甲方向乙方支付：

1、一次性傷殘就業補助金：

2165×20=43300.00元

2、一次性工傷醫療補助金：

2165×6=12990.00元

二、按《工傷保險條例》第三十五條規定，乙方應得的一次性傷殘補助金為：

1299×12=15588.00元

此費用由保險基金支付，甲方收到款項后返還乙方。

三、乙方住院治療期間及取得傷殘鑒定報告前應享受的待遇：

1、伙食補助：

住院期：7月8日至8月14日，共計38天，按公司省外出差計發，每天40.00元，按條例70%計發為：

38×40×70%=1064.00元。

2、停工留薪期的工資：

（1）、7月份前8天工資為計件工資已發，后22天已按2452.38元計發，每天為81.75元，條例按2165.00元計算，每天為72.16元，超9.58元，應扣回9.58×22=210.72元。

（2）、8-9月份均按2452.38元計算，2452.38-2165=287.38元，超287.38×2=574.76元（扣回）。

（3）、10月份已發2182.82元，應扣回2182.82-2165=17.82元。

合計扣回（1）+（2）+（3）=210.76+574.76+17.82=803.29元。

11月份按14天計算，其金額為2165/31=69.84元，合計69.84×14=977.76元。

7-11月份現結算實發：977.76-803.29=174.46元。

3、護理費用：

（1）、住院期間的護理費用：

7月8日至8月14日共計38天，按條例及公司規定每人每天40.00元，此期間按2人發放：38×40×2=3040.00元。

（2）、休養期間的護理費用：

8月15日至11月13日共計91天，按條例及公司規定每人每天20.00元，此期間按人發放：91×20=182.00元。

兩項合計共計：3040+182=3222.00元。

四、總支付金額

1、一次性傷殘補助金；

2、一次性工傷醫療補助金；

3、工傷保險基金一次性支付傷殘補助金；15588.00元（待甲方收到款項后支付）

4、伙食補助費（住院期間）；

5、停工留薪期的實際結算工資；

6、護理費；

1項+2項+4項+5項+6項=43300+12990+1064+174.46+3222=60750.46元。總計：60750.46+15588.00=76338.46元。

五、本協議為一次性了結協議，從此后雙方完全脫離關系。

甲方：曲靖市衡通達運輸有限公司乙方：

2009年月日2009年月日

第三篇：工傷補償協議

甲方：×××市×××集團××××××路×××

代表：×××

乙方：××××××

委托代理人：×××，×××市×××律師

乙方×××于20××年××月××日××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××，不慎受傷，現已基本治愈。就其醫療費，護理費，傷殘補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

一、醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。

二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用共計人民幣××××××元，于20××年××月××日付清。

三、甲乙雙方簽定此協議后不得再因此事發生任何糾紛。

四、本協議一式三份，自雙方簽章之日起生效。

甲方：×××××乙方：××××××

協議簽字生效日：20××年××月××日

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甲方(用人單位）：

乙方(勞動者)：

甲、乙雙方就乙方工傷補償事宜，經平等協商后，可根據按國家勞動能力鑒定標準一級至三級的勞動能力喪失程度，自愿達成如下一致協議：

一、甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘津貼、一次性護理費、安家補助費，一次性工傷醫療補助金，共計人民幣

元（大寫： 整）。

二、雙方協商一致，同意解除勞動關系，乙方在甲方工作期間應獲得的工資、獎金、補貼、加班費、經濟補償金均已支付。

三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔有關勞動關系產生的其它任何經濟及法律責任。

四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，且今后(包括入職后的社保費及住房公積金)不得以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

五、甲乙雙方已經了結基于勞動關系而產生的全部權利和義務，以后雙方互不追究。

六、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方： 乙方：

（簽章）：（乙方代表簽名）：

經辦人： 身份證號：

日期：XX年 月 日 日期：XX年 月 日

第四篇：工傷一次性補償協議

工傷一次性賠償協議書

甲方：

乙方：，男，歲，身份證號：

乙方于 年 月 日在工作期間，應工作失誤造成左腳腳踝軟組織輕微挫傷，事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇補償金、一次性醫療補助金（包括后期治療費）、誤工補償費用等，由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 元(大寫：)，由甲方在協議雙方簽字確認后 付清。

3、乙方收取一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

第五篇：工傷賠付標準

上海市2010工傷賠償標準

一、2010年上海市職工因工死亡工傷賠償標準：

1、喪葬補助金為21396元（賠償標準為：喪葬補助金為６個月的上海市上一即2009年職工月平均工資，即3566元*6個月）；

2、一次性工亡補助金為178300元（因工死亡職工一次性工亡補助金賠償標準為：50個月的上海市上一即2009年職工月平均工資，即3566元*50個月）；

以上兩項合計：199696元。

3、供養親屬撫恤金按照從業人員本人因工死亡前一月繳費工資的一定比例發給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于從業人員因工死亡前一月的繳費工資；供養親屬的具體范圍詳見《因工死亡職工供養親屬范圍規定》。

二、2010年上海市職工1級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：24個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為256752元、最低為85584元；12、傷殘津貼：為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的90%（最低不得低于3209元/月），直到本人退休或死亡。

三、2010年上海市職工2級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：22個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為235356元、最低為78452元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的85%（最低不得低于3031元/月），直到本人退休或死亡。

四、2010年上海市職工3級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：20個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為213960元、最低為71320元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的80%（最低不得低于2852元/月），直到本人退休或死亡。

五、2010年上海市職工4級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：18個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為192564元、最低為64188元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的75%（最低不得低于2674元/月），直到本人退休或死亡。

六、2010年上海市職工5級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：16個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為171168元、最低為57056元；

2、保留與用人單位勞動關系的，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼。五級傷殘的，為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的70%（最低不得低于2496元/月），并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。

3、經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時30個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為106980元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。

七、2010年上海市職工6級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：14個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為149772元、最低為49924元；

2、保留與用人單位勞動關系的，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼。五級傷殘的，為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的60%（最低不得低于2139元/月），并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。

3、經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時25個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為89150元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。

八、2010年上海市職工7級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：12個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為128376元、最低為42792元；

2、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時20個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為71320元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。

九、2010年上海市職工8級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：10個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為106980元、最低為35660元；

2、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時15個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為53490元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。

十、2010年上海市職工9級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：8個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為85584元、最低為28528元；

2、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時10個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為35660元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。

十一、2010年上海市職工10級工傷傷殘等級工傷賠償標準：

1、一次性傷殘補助金賠償標準為：6個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資，但最高為64188元、最低為21396元；

2、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算，標準為解除或者終止勞動關系時5個月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金為17830元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動關系終止的，不享受本項規定的待遇。備注一：

1、以上各項工傷賠償標準根據國務院《工傷保險條例》和《上海市工傷保險實施辦法》計算所得。

2、除以上各項賠償外，工傷賠償項目還包括醫療費、停工留薪期工資、護理費、住院伙食補助費、殘疾輔助器具費等。

3、以上賠償金額標準按上海市2009職工月平均工資3566元為基數計算。

4、關于繳費工資的特別規定：工傷人員或者因工死亡人員負傷前或者死亡前一月繳費工資，低于上全市職工月平均工資標準的，按照工傷人員或者因工死亡人員負傷前或者死亡時上全市職工月平均工資標準確定。

6、本賠償標準只適用于上海市各區縣。