第一篇：3.保障醫院信息系統建設、管理和資源共享的相關制度

耿馬縣人民醫院保障信息系統建設、管理和

資源共享的相關制度

由計算機完成信息的儲存、處理、傳輸和輸出，在院內形成信息共享和醫院間數據共享。是一個復雜而龐大的工程。但這些最終都是由人來操作和掌握的，醫院信息系統只是得以完成這些任務的工具和手段。而一個好的管理手段必須要依靠健全的制度來保證落實，切不可以以為上了醫院信息系統就萬事大吉，存在的問題都可以解決了。要使醫院信息系統安全運行，達到科學管理的目的，一定要有與之相配套的制度來管理醫院信息系統的正常運行。

據醫院信息系統建設的實際狀況，逐步制定了各項規章制度，以制度規范醫院信息系統的安全操作，以制度促進醫院信息系統的發展。目前已形成一整套較為完善的醫院信息系統管理制度。

我院醫院信息系統管理制度涉及工作規程、建設規劃、領導小干種規定。

一、《醫院信息系統管理總則》

《醫院信息系統管理總則》是一個公共性的制度，分為八章五十八條。從總則、技術管理、工作站管理、安全管理、使用維護、計算機信息中心工作職責、機房的管理、信息儲存及保管、互連網站、數據備份、等共性管理的角度規范了醫院醫院信息系統的技術管理提出了

要求，對所有接入醫院信息系統的工作站點做了統一要求。

二、《耿馬縣人民醫院信息化建設規劃》

《耿馬縣人民醫院信息化建設規劃》共有五條二十七款。從醫院現狀剖析到數字化醫院要求的差距。結合我實際制定了三年內信息化發展的具體措施和資金安排。

三、《電子病歷管理制度》

《電子病歷管理制度》共有十七條，具體針對《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》、及配套文件，結合我院實際情況等方面進行了規定。

四、《計算機使用操作規程》

《計算機使用操作規程》十三條，講述了網絡布置，計算機維護、故障、操作流程，密碼管理等注意事項。

醫院信息系統管理制度的實施建章立制并不只是寫在紙落實也就成為醫院信息系統成功運行的關鍵因素。只有嚴格執行這些制度，才能保證整個醫院信息系統的安全運行，達到建設和應用醫院信息系統的目的。規章制度在頒布后，印文下發到各個部門，要求有關人員認真學習。對新上崗人員更是廣泛宣傳，組織學習，并將其作為崗前培訓的重要內容之一，使之人人知曉，從而強化這些制度的執行意識。加強監督促進制度的執行，有了規章制度還必須要有一定的監督機制來督促這些

納入醫院綜合目標責任考核中，形成以制度監督制度執行情況的局面。通過這種方法，促進了制度的執行，使制度的執行成為全院各類人員的自覺行為。建立記錄，細化制度的管理，可操作性是建立制度的基本要求，也是制度得以落實的前提。為此，我們根據制度內容，建立了各種相應的記錄本，如《網絡系統維護記錄表》、《計算機及網絡設備維護更新記錄表》等各

拾遺補缺，進一步完善醫院信息系統管理制度醫院信息而是要根據醫院管理的要求和整個醫院信息系統的運行做相應的調整，原有的規章制度必然要隨著新的要求的提出而補充和修改。而且規章制度多半是在醫院信息系統建設過程中制訂的當醫院信息系統運行一段時間后，往往會有一些不適應的地方信息系統中有關費用結算部分做了新的規定，流程也有一定的改動。

耿馬縣人民醫院

2011年1月18日

第二篇：醫院信息系統建設保障措施

醫院信息系統建設保障措施

1、信息系統建設是一個系統工程，需要醫院多部門共同參與和配合，才能夠達到預期的目標，取得預期的效果；

2、醫院信息化建設需要有中長期規劃；

3、成立院級信息化領導機構，并定期召開專題會議；

4、建立信息使用與信息管理部門溝通協調機制；

5、根據醫院規模和信息化建設需求，有信息化建設及運行維護的預算；

6、信息系統建設要有工作計劃，并根據醫院預算執行良好；

7、信息系統運行過程中要有相應的管理制度，保障信息系統正常運行；

第三篇：保障醫院信息系統建設、管理制度

沈陽經濟技術開發區人民醫院

保障醫院信息系統管理的相關制度

1結合實際，制定醫院信息系統管理制度

醫院信息系統是把醫院產生的各種信息輸入計算機網絡系統，由計算機完成信息的儲存、處理、傳輸和輸出，在院內形成信息共享，是一個復雜而龐大的工程。但這些最終都是由人來操作和掌握的，醫院信息系統只是得以完成這些任務的工具和手段。而一個好的管理手段必須要依靠健全的制度來保證落實，切不可以為上了醫院信息系統就萬事大吉，存在的問題都可以解決了[1]。要使醫院信息系統安全運行，達到科學管理的目的，一定要有與之相配套的制度來管理醫院信息系統的正常運行。

我院實施醫院信息系統，就將制度的建立作為首要工作，依據醫院信息系統建設的實際狀況，逐步制定了各項規章制度，以制度規范醫院信息系統的安全操作，以制度促進系統醫院信息系統的發展。目前已形成一整套較為完善的醫院信息系統管理制度。

我院醫院信息系統管理制度涉及工作流程、操作規范、崗位職責、工作制度四個大類，每類都有若干種。具體為《醫院信息系統管理總則》、《醫院信息系統安全保護規則》、《醫院信息系統管理各項制度》、《醫院信息系統工作流程》、《醫院信息系統管理獎懲細則》。

1.1 《醫院信息系統管理總則》

《醫院信息系統管理總則》是一個公共性的制度，分為四章二十

三條。從總則、技術管理、工作站管理等共性管理的角度規范了醫院信息系統的操作，確定了整個醫院信息系統管理的意義及目的，對醫院信息系統的技術管理提出了要求，對所有接入醫院信息系統的工作站點做了統一要求。

1.2 《醫院信息系統安全保護規則》

《醫院信息系統安全保護規則》共有五章二十六條。從安全保護、安全監督、相關責任等方面對醫院信息系統中的數據信息及網絡中一切設備的安全進行了詳盡規定，并提出了對違反規定而應承擔的責任。要加強醫院信息系統的網絡安全管理與維護[2]。

1.3 《醫院信息系統管理各項制度》

《醫院信息網絡系統管理各項制度》共有九章六十六條，具體針對計算機信息中心工作職責、機房的管理、信息儲存及保管、互連網站、數據備份、應急恢復、網絡設備的購置等方面進行了規定。

1.4 《醫院信息系統工作流程》

《醫院信息系統工作流程》涉及到實際操作的各個環節，共有二十四項流程。實踐證明，如果不及時制定相應的流程規范，在醫院信息系統的運行中必然會出現混亂，造成不必要的麻煩。

1.5 《醫院信息系統管理獎懲細則》

《醫院信息系統管理獎懲細則》分為十一條，依據上述各項規定及醫院規范化管理的要求，對平時醫院信息系統應用中易出現的不規范操作而造成的各種損害所制定的獎懲辦法，是對上述各種規定的有力補充。

2狠抓落實，確保醫院信息系統管理制度的實施

建章立制并不只是寫在紙上，訂在墻上，而是要落在實處。自制度建立以來，狠抓制度的落實也就成為醫院信息系統成功運行的關鍵因素。只有嚴格執行這些制度，才能保證整個醫院信息系統的安全運行，達到建設和應用醫院信息系統的目的。

2.1組織學習，領會制度的實質

整套規章制度在頒布后，印文下發到各個部門，要求有關人員認真學習。不但對原來在崗人員，而且對新上崗人員更是廣泛宣傳，組織學習，并將其作為崗前培訓的重要方面，列為上崗考核的內容，使之人人知曉，從而強化這些制度的執行意識。

2.2加強監督，促進制度的執行

有了規章制度還必須要有一定的監督機制來督促這些制度的執行。為此，我們將醫院信息系統管理制度的監督執行納入醫院綜合目標責任考核中，形成以制度監督制度執行情況的局面。通過這種方法，促進了制度的執行，使制度的執行成為全院各類人員的自覺行為。

2.3建立記錄，細化制度的管理

可操作性是建立制度的基本要求，也是制度得以落實的前提。為此，我們根據制度內容，建立了各種相應的記錄本，如《服務器維護記錄表》、《網絡系統維護記錄表》、《系統軟件維護記錄表》、《HIS應用軟件維護記錄表》、《計算機及網絡設備維護更新記錄表》、《數據備份日志》、《日常工作日志》等各種表格和日志，從而細化制度的執行，明確各級各類操作人員的職責。

3拾遺補缺，進一步完善醫院信息系統管理制度

醫院信息系統管理制度實施后，取得了一定成效，但并不是一成不變的，而是要根據醫院管理的要求和整個醫院信息系統的運行，做相應的調整，原有的規章制度必然要隨著新的要求的提出而補充和修改。而且規章制度多半是在醫院信息系統建設過程中制訂的，當醫院信息系統運行一段時間后，往往會有一些不適應的地方，也需要補充和修改[2]。如社會醫療保險政策實施后，我院對醫院信息系統中有關費用結算部分做了新的規定，流程也有一定的改動；再者醫院信息系統中增加的一些新子系統上線后，也都對發揮著不可替代的作用，是醫院信息系統能夠正常運轉和有效應用和推廣的重要保證。同時，醫院信息化系統的建設也提升了醫院的管理水平。

第四篇：醫院信息資源共享制度

醫院信息資源共享制度

醫院信息系統數據庫中的信息資源，除信件、私人文檔等純屬個人物品外，其他所有行政和醫療管理類信息及病人臨床信息均歸醫院所有，任何個人或組織、部門均不得視信息為私有或部門所有。信息的所有權與信息的發生地和錄入者沒有關系。

一、不經主管部門批準，任何部門或個人均無權將醫院信息系統數據庫中的任何信息資源有償或無償地轉移給院外用于任何目的。違反本規定的個人或部門負責人將會受到相應的行政處罰直至追究法律責任。

二、醫院信息系統數據庫中信息資源的共享權限要根據本規定的原則制定，由信息管理處負責解釋和實施。

三、信息系統建設的重要目的之一就是要實現快速、準確、完整的信息傳遞和共享。信息的共享是雙向的。實際上，沒有任何一個部門不需要共享其它部門的資源。任何一個部門無權拒絕其它部門對本部門負責錄入和管理的數據的共享，當然，這種共享必須是經過授權的、合法的。

四、各部門對信息的錄入必須保證其及時、準確和完整。

五、醫生有權從計算機中讀取容許其處置的個體病人的全部診療信息并用于輔助診療。不容許任何部門和個人采取任何借口和手段予以拒絕。醫生無權成批地檢索病人信息，如因教學、科研確有需要，需經主管部門批準。

六、醫生不得不經信息發生和錄入部門的同意私自將計算機中的病人信息用于科研、教學和任何公開發表的文獻中。

七、對臨床應用來講，公布給全院計算機屏幕顯示的病人檢查、化驗結果，圖形、圖像應當與其它介質公布的結果相一致，并且擁有同等效力。信息的產出科室對錄入并公布的計算機內的數據、結果與對其它介質公布的數據、結果負有同等責任。

八、未經醫務處和主管院長批準，我院提供給病人、院外和進病案的各種檢查、化驗結果的正式報告仍保留現有的形式和管理制度，由醫技科室簽字后發出。醫生或其它任何人無權從異地計算機打印正式報告。計算機打印的非正式報告格式應與正式報告有區別。

第五篇：醫院信息化建設管理和信息共享制度

醫院信息化建設管理和信息共享制度

1.目的：

規范醫院信息化建設工作，加強對計算機網絡及信息資源的管理，保證信息管理系統安全穩定運行。

2.適用范圍：

適用于醫院所屬各部門的信息化建設和網絡、計算機及附屬設備、操作系統、應用軟件、電子數據的管理。

3.職責：

3.1負責醫院信息化整體規劃和組織實施；負責計算機網絡的構建和維護；負責操作系統、應用軟件的選型和升級工作。

3.2負責新建、改建工程中網絡接入方案的設計。

3.3其它各有關部門負責本部門范圍內計算機網絡設備及信息系統的使用管理工作。

4.計算機信息系統是指由計算機、相關配套設施（含網絡）及軟件構成的，根據規則完成信息的采集、整理、存儲、傳輸、檢索等功能的人機系統。

5.信息化建設規劃

5.1規劃原則：整體規劃、分步實施、適度超前、局部完善、集中管理、資源共享。分段完善大網絡的建設，避免重復投資。

5.2醫院信息化建設規劃由計算機負責人編制，院辦公會核定，分管副院長或院長批準后實施。5.3醫院所屬各部門的信息化建設方案必須報計算機負責人，納入總體規劃后，方可實施。

5.4總務科負責醫院駐地所有新建、改建工程中網絡接入和信息點設置的問題，計算機管理部門配合執行。

6.安全管理

6.1計算機信息系統的安全管理實行領導負責制，由使用計算機信息系統的科室領導負責本科室的計算機系統的安全工作，并指定專人具體承辦。

6.2醫院信息系統的安全管理按相關規定要求執行。

6.3網絡系統中的全部數據資源、信息均為秘密級，任何個人未經許可不得復制、轉移和泄露。

6.4醫院局域網不提供出口登錄Internet，嚴格內外網物理隔離。6.5嚴禁非工作需要訪問Internet。7.計算機及網絡 7.1設備使用管理

7.1.1計算機中心負責建立健全各類信息資源臺帳，做到帳卡物相符，對新增、報廢以及調配的設備，應及時更新臺帳。

7.1.2各部門的計算機及附屬設備必須由專人負責進行管理，保持計算機的清潔，并應保證計算機設備上各種標簽，特別是封帖的完好。

7.1.3計算機的使用，應按照規范的操作步驟，做到正常的開關機；其它附屬設備也必須按照設備使用說明進行操作。7.1.4醫院所屬計算機及網絡設備由計算機管理部門統一配置和調撥，各使用科室和個人應在指定地點，按規定要求使用，任何科室和個人都不得隨意更改設備安裝位置。如需更改，需報計算機管理部門批準并備案。

7.1.5各部門使用的計算機及其它網絡設備出現故障時，不得擅自開機維修，更不得私自更換部件。應及時通知計算機管理部門，由維修技術人員予以維修并登記備案。否則造成的后果由使用科室自行承擔。

7.1.6因機構變動或人員調動，原使用的計算機和網絡設備不得帶走。

7.1.7醫院駐地需動土或房屋維修、裝修時，必須由計算機管理部門確認地下及地面上無網絡線路，在動土證或派工單上簽字后，方可施工。

7.2計算機及網絡設備購置

7.2.1根據醫院信息化建設規劃，需購置的計算機及網絡設備，由各科室提出申請，填寫“固定資產購置申請單”，按醫院固定資產管理規定辦理。

7.2.2不屬于信息化建設規劃的范圍，但有關科室確定需要的，由使用科室提出需求，先行調配，無法調配時，報院長特批。

7.2.3新購置的計算機及網絡設備到院后，計算機管理部門須通知相關科室共同開箱驗收，做好登記后，由計算機管理部門負責發放。

7.2.5計算機管理部門負責保管好隨機附帶的光盤等資料。7.2.6新購置的設備憑計算機管理部門連接局域網方可投入使用。

7.3 設備維修及報廢

7.3.1各科室指定計算機管理員負責本科室計算機及附屬設備的日常維護。

7.3.2設備出現故障時，由計算機管理員填寫“報修單”，報計算機中心維修。保修期內的聯系生產院家保修，出保修期的經技術簽定需更換配件的，經院長批準購買配件予以更換，并在設備檔案上記錄維修情況。

7.3.3各科室計算機管理員負責保管本科室計算機設備檔案，計算機中心負責保管科室及零星科室的設備檔案。

7.3.4經計算機技術人員簽定，已無法使用且已無修復價值的計算機及網絡設備，由計算機管理部門按照設備報廢程序匯同相關科室辦理相關報廢手續。

8.操作系統及應用軟件的管理

8.1軟件的使用須遵守知識產權的有關法律法規。

8.2各科室在工作局域網上均使用計算機中心安裝的操作系統，嚴禁私自改用其它版本的操作系統。

8.3嚴禁將私自購買或自行編制的軟件運行于工作局域網中。如工作需要，須到計算機中心備案，方可使用。

9.醫院信息系統數據庫中的信息資源，除信件、私人文檔等純屬個人物品外，其他所有行政和醫療管理類信息及病人臨床信息均歸醫院所有，任何個人或組織、部門均不得視信息為私有或部門所有。信息的所有權與信息的發生地和錄入者沒有關系。

9.1不經主管部門批準，任何部門或個人均無權將醫院信息系統數據庫中的任何信息資源有償或無償地轉移給院外用于任何目的。違反本規定的個人或部門負責人將會受到相應的行政處罰直至追究法律責任。

9.2醫院信息系統數據庫中信息資源的共享權限要根據本規定的原則制定，由信息管理處負責解釋和實施。

9.3信息系統建設的重要目的之一就是要實現快速、準確、完整的信息傳遞和共享。信息的共享是雙向的。實際上，沒有任何一個部門不需要共享其它部門的資源。任何一個部門無權拒絕其它部門對本部門負責錄入和管理的數據的共享，當然，這種共享必須是經過授權的、合法的。

9.4各部門對信息的錄入必須保證其及時、準確和完整。

9.5醫生有權從計算機中讀取容許其處置的個體病人的全部診療信息并用于輔助診療。不容許任何部門和個人采取任何借口和手段予以拒絕。醫生無權成批地檢索病人信息，如因教學、科研確有需要，需經主管部門批準。

9.6醫生不得不經信息發生和錄入部門的同意私自將計算機中的病人信息用于科研、教學和任何公開發表的文獻中。

9.7對臨床應用來講，公布給全院計算機屏幕顯示的病人檢查、化驗結果，圖形、圖像應當與其它介質公布的結果相一致，并且擁有同等效力。信息的產出科室對錄入并公布的計算機內的數據、結果與對其它介質公布的數據、結果負有同等責任。

9.8未經主管院長批準，我院提供給病人、院外和進病案的各種檢查、化驗結果的正式報告仍保留現有的形式和管理制度，由醫技科室簽字后發出。醫生或其它任何人無權從異地計算機打印正式報告。計算機打印的非正式報告格式應與正式報告有區別。