第一篇：醫院實驗室信息系統(LIS)建設與功能

第一部分

實驗室信息化建設的目標

一、提高服務質量，強化管理手段

實驗室工作是醫院臨床救治的重要輔助手段，是醫院的一級科室，幾乎所有醫院的專業部門與實驗室都有重要的業務來往。隨著醫學檢驗手段的飛速發展和信息化建設的普及深入，及人們生活水平的日益提高，對健康的逐步重視，醫院實驗室的工作強度和工作量越來越大。而實驗室原始的工作方式和工作流程不但浪費人力、物力，還直接影響對病人的服務質量。新的形勢要求我們能夠對各種檢驗申請及時做出反饋，使臨床醫生能得到準確、快速的信息。再者，由于硬件成本的不斷降低和軟件功能的日益增強，使計算機在各領域的應用都變得更加現實和條件成熟。隨著應用軟件的日益發展、管理者觀念的進步，這些主客觀條件的具備，也都為檢驗領域的計算機應用帶來更成熟的時機。引進先進的管理模式，提高工作效率和工作質量，從而提高管理水平是選用計算機系統的根本目的。

二、改革工作模式，提高工作效率

目前衛生部臨檢中心擬對國內實驗室進行全面質量管理和認可，實施實驗室信息化建設，摸索一套適合中國國情的檢驗科工作模式，使得計算機網絡全面參與科室管理，必將大大地提高檢驗工作的效率。

三、利用計算機技術，減少損耗，增加效益

隨著計算機網絡化管理的運用，長時間困擾檢驗科的化驗報告遺失、重復查詢和補寫問題，將不復存在。從而使檢驗科的工作在規定的標準質量體系模式中運行，極大地控制國內實驗室普遍存在的不按規程辦事，隨意走快捷方式的狀況。與舊的管理體制相比，它徹底改變了手工或單向單機管理造成檢驗科工作的盲目、松散、混亂、隨意按所謂的統計整體修改樣本資料的狀況，更加體現了涉及面廣、效率高的網絡管理特點，同時，也將推進手工操作向機器化轉變，加快檢驗科目自動化的進程。

第二部分

檢驗信息系統功能需求

一、系統需求

a)開放性：隨著檢驗醫學的發展，各種設備將不斷出現。同時LIS要與醫院HIS聯網。所以，系統應具有較好的開放性，為系統的擴展留下接口。因此，網絡按開放設計；硬軟件充分考慮互聯，開發工具需選擇一個不依賴硬件、軟件系統的軟件；應用程序設計需留有對外通信接口和功能，及各類醫學信息網之間的數據交換（最好能應用HL7）交換標準，使之易于擴充、擴展。

b)可靠性：LIS涉及到樣本（或申請單）的接收、分析、報告單（網上傳輸）發放、科室內部的決策與管理。任何一個環節的故障都會影響其前一環節和后一環節，甚至導致局部停工。因此，該系統應具有較高的可靠性，所開發的軟件應經過單元測試和綜合測試，確保正確、穩定、可靠，硬、軟件必須是技術成熟的產品，工程技術人員須經驗豐富，服務及時。

c)容錯性：須具有較好的容錯性，能限制故障范圍、阻止故障傳遞；能自分析、自校正；能提供糾錯接口，給操作者在線修復的機會。

d)易維護：須具有較好的“人機”界面，易于學習和操作。專業人員培訓后，能進行系統使用和維護。具體操作人員經過培訓后可以獨立工作。維護人員經過培訓后可以勝任維護工作。

e)安全保密：在網絡上對用戶分組，確定權限；對網絡邏輯盤、目錄，文件設置權限；對數據庫操作授權。

f)適應性強：當用戶需求（如對操作方式、運行環境）有些變化時，軟件能適應。

g)系統供應商能提供軟件的源代碼。

二、系統功能：

（一）生化、免疫、臨檢子系統：該系統是LIS中最大的應用模塊，覆蓋了幾乎所有定量測定及部分定性測定的檢驗指標，也是聯機數量最多的系統，凡是直接從儀器讀取數據的基本上均包括在該系統。

1.樣本審核：

1.1可以對樣本的基本信息進行登記（手工或直接從HIS中接收或條碼讀入），對住院病人可在收到標本的同時進行收費，對已收費標本發生離心破碎等現象由檢驗部門把信息傳送回開單科室，臨床或病人決定退費或重送標本。

1.2對同一病人的不同儀器的數據進行合并；

1.3瀏覽樣本的所有信息；

1.4可對同一病人的一定時間內的化驗信息進行回顧；

1.5對相近時期內同一病人同一項目，如兩次檢驗結果相差一定幅度，系統將自動進行提示；

1.6可以對檢驗項目進行增加、修改、刪除和分析；

1.7可以批量輸入、修改和刪除；

1.8可以自動或手工接收儀器傳遞的數據，并將已經審核確認的報告單送到相應的開單科室；

1.9可以設定條件，并據此條件進行審核，如預設血鉀、血糖等異常高值和低值，以隨時提醒操作者；

1.10設置模板，并通過模板很方便地處理手工項目；

1.11可以對收費情況進行審核。

2.樣本信息

可以成批輸入或從醫院信息系統中接收病人基本信息，可以對基本信息進行增加、修改、刪除、復制和移動，通常基本信息包括：姓名、性別、病員號、年齡、科別、床號、標本種類、標本狀況、采樣日期、時間、生理周期、姿態、晝夜節律、動態試驗、臨床診斷、送檢醫生、收費及備注等。

3.樣本瀏覽

可瀏覽、審核、打印包括基本信息、項目信息、審核信息等。可對當天所有標本檢測項目分布情況以數據列表或圖形進行瀏覽。

4.報告打印：可以多區段成批地對檢驗報告單進行打印（或打印存根），檢驗報告包括，病人基本信息、檢驗醫生、檢驗日期、審核人員、項目編號、項目名稱（中英文自選）、參考值范圍（根本標本的種類、性別、生理周期、動態試驗、晝夜節律、年齡等自動判斷）、單位、測定值、高低標記和實驗方法等。

5.查詢：

可根據樣本的基本信息任意組合，對樣本進行查詢，可以查看或打印樣本的詳細結果。

6.項目分析：

可以對一段時間內的項目情況根據不同類群進行分析，包括最大值、最小值、均值、標準差、變異系數等，既可以數據列表又可以各種圖（柱形圖等等）的形式對項目數據進行查看，并能對檢驗數據作較深層次的統計分析。

7.工作統計及日報表

可以對一段時間內的工作量情況，按照病人類別、科別、檢驗項目、實驗組合、送檢醫生、檢驗醫生、檢驗部門等方法進行統計，可以數據列表或各種圖形顯示。可以將各種報表以各種文件形式（文本、電子表格、HTML、數據庫等各種形式）進行輸出。可以對每一天的所有樣本以匯總表的形式打印。

8.質量控制

可以進行多水平質控，也可進行單水平質控，質控數據可以手工輸入，也可自動接收，可對質控數據進行多種方法的統計，并進行質控圖打印。通過應配備生化質控常用的Westgard多項規則分析軟件。

9.組合設定

可以根據需要自行設定，項目定義組合。具有雙向通信的儀器應可以直接將檢驗項目通過中文電腦傳輸到儀器。

10.條碼應用（可分期實行）

一種是作為接收標本時應用的，在護士或醫生工作站生成，LIS科室通過讀碼器直接讀取所包含的病人基本信息及標本種類和測定項目。另一種是上機器使用的，如檢驗設備可以識別條碼，為LIS系統自動生成條碼。

（二）微生物學子系統

1.病員資料：同生化等系統

2.數據輸入、瀏覽、接收：可以是手工方式輸入結果，如有自動化設備可直接與微機相聯，自動進行有關數據的接收，并通過微機工作站進行相關數據的瀏覽。

3.統計查詢：除進行工作量統計外，針對我院的VTK32系統，最好能把其本身具有的專家系統進行漢化。并結合微生物統計的特點開發相應的深層次統計功能。

4.各種數據庫及組合來建立，能建立如細菌庫及藥敏等組合。

（三）血庫子系統（含獻血員管理）

a)獻血員基本信息：如姓名、性別、身份證號、各類體檢信息，對已淘汰的獻血員，下次輸入信息時可自動報警。

b)血液初驗結果；

c)血液復檢結果；

d)血液入庫（RBC、血漿、血小板、冷沉淀）；

e)光電子血療記錄；

f)血型實驗室檢測結果：發報告界面；

g)血液出庫，含輸血申請單登記，病人用血查詢，出庫情況查詢；

h)統計查詢：血液庫存、綜合查詢、統計報表；

i)數據庫：血液類型表，反應癥狀表等；

j)其它：操作規程，科室事務處理，公告欄。

（四）血液病實驗室子系統

i.數據輸入：有關檢驗標本信息的輸入，如為骨髓標本包括標本的基本信息、細胞計數、特征建議等等。

ii.標本瀏覽：對一天所有的樣本進行包括基本信息、檢查結果及審核情況的瀏覽。

iii.打印報告：可單張也可集中一批打印報告單。

iv.綜合查詢：利用病人基本信息任意組合進行查詢。

v.工作量統計：可按科別、檢驗項目，送檢醫生，病人類別進行統計。

vi.圖像處理系統：如有圖像處理儀，可進行圖像采集，圖像處理，最好可進行網上瀏覽。諸如染色體圖像處理儀、病理標本圖像處理儀等。

（五）試劑及耗材管理系統：

1.試劑及耗材信息；

2.生產廠家；

3.銷售單位；

4.入庫；

5.出庫；

6.庫存報表：可實物清點，也可根據實驗標本數進行大致測算。

（六）病區檢驗單申請子系統

1.醫囑錄入后，根據檢驗項目的不同，自動生成對應不同實驗室的申請單。

2.條碼應用：粘貼型條形碼：分為兩聯，條形碼聯包含有姓名、床號用于貼在手工填寫的化驗申請單上，另一聯包含病區、姓名、床號、住院號，樣本類型和檢驗項目信息，用于貼在試管上。

3.完成申請后有關信息可被相關實驗室接受。

（七）中心抽血室、住院標本接收處及結果查詢

1.中心抽血室：（1）抽血，（2）抽血完畢后，確認，系統根據所抽取項目自動生成一份回執給病人，告知病人取化驗單的時間。

2.標本接收：

（1）標本接收：手工登記病人基本信息，或條碼掃描登記，住院標本同時確認收費。

（2）標本分發：按檢驗部門進行分發，各類標本發放到各室。

（3）統計：對已收到的樣本按科室、檢驗類別或項目、樣本種類進行綜合統計。

（4）條碼打印：打印科內儀器使用的條碼。

（5）審查：自動提示已收到但超過時限仍未完成的標本。收到醫囑，但未收到標本進行提示。

3.結果查詢：該系統主要供門診化驗單發放處使用（1）基本信息輸入：通過檢驗項目、標本種類及病人的任意基本信息進行組合查詢。（2）報告單打印：打印已查詢到的報告。

（八）主任管理子系統：

1.察看工作進度：可實行了解全科已收到的標本數及各室分布情況，及時察看各科已收標本的完成情況。

2.人事管理

（1）人員基本信息：（2）人員培訓情況；（3）工作量考核及獎懲情況；（4）實習——進修人員的管理，如基本信息、輪轉安排、出科考試等；（5）科室排班及考勤；（6）科室獎金分配。

3.設備管理：（1）設備基本信息；（2）維修記錄；（3）設備折舊等。

4.試劑、耗材管理（見

（五）試劑耗材管理系統）

5.工作量統計：（1）按各實驗室統計；（2）按項目統計；（3）按送醫生統計；（4）按送檢科室等；

6.科室行政管理：（1）科室一般情況介紹；（2）科室榮譽；（3）科室文件，如操作規程；（4）各類制度；（5）科室學習；（6）科室科研；（7）主任日志；（8）友好往來。

7.建立科室網頁。

8.實驗室認證管理

（九）系統管理員

1.系統數據：設置對系統的基本數據庫如化驗的中、英文項目名及化驗單的抬頭名稱，對用戶配置表、檢驗儀器，項目組合等進行維護。

2.數據修改記錄：對已修改的數據進行記錄，包括修改人、時間、項目及結果的變化，一切修改均為有痕跡進行，以備可能的法律檢查。

3.數據的維護：包括把一定時間的數據轉到歷史數據庫。對所有數據進行備份和恢復。

4.對外聯網：在醫院同意的前提下與外界網絡互聯。

（十）系統介紹

介紹有關LIS各子系統功能及操作。

第二篇：LIS實驗室(檢驗科)信息系統

1系統定義

LIS系統(Laboratory Information System)即 實驗室（檢驗科）信息系統，它是醫院信息管理的重要組成部分之一，自從人類社會進入信息時代，信息技術的迅速發展加快了各行各業現代化與信息化的進程。LIS系統逐步采用了智能輔助功能來處理大信息量的檢驗工作，即LIS系統不僅是自動接收檢驗數據，打印檢驗報告，系統保存檢驗信息的工具，而且可根據實驗室的需要實現智能輔助功能。隨著IT技術的不斷發展，人工智能在LIS系統中的應用也越來越廣泛。[1] 說明

1、詳細的使用說明和多媒體培訓教程，輕松掌握系統操作

2、開放的接口架構，與HIS系統、體檢系統無縫連接，徹底實現全院信息共享

3、靈活的驅動技術，與檢驗設備即連即用，自由連通幾乎所有的檢驗設備

4、先進的雙向通訊技術，檢驗結果讀取與儀器設備便捷，實現人-機完美結合

5、全面的樣本管理功能，支持多種條碼方案，杜絕差錯

6、完善的財務及費用管理模塊，多層的權限控制，避免漏費

7、標準的質控功能模塊，及時報警并分析失控原因

8、強大的數據分析比較功能，準確把握試劑進銷存信息及設備的使用保養信息

9、豐富的報告打印格式，支持個性化報告設置，滿足各種不同需求

10、通過語音、短信、E-mail、網站等提供人性化的檢后服務，引領LIS發展趨勢

2易通系統

易通LIS系統是深圳市天方達軟件開發有限公司的旗下產品，憑借雄厚的研發實力，早在2000年就研發出了新一代的檢驗科室信息化管理系統---易通LIS系統。該系統徹底解決了檢驗科室信息孤島，全面實現全院信息互通互聯、高度共享。它是由國內一流的LIS研發團隊，融匯當今各檢驗科管理及實驗室規模的不同狀況，充分吸收當今IT科技的最新成就，以高度產品化、功能強大、極易實施操作、并不斷升級換代為主要特點的LIS系統。徹底解決檢驗科信息孤島，全面實現全院信息互通互聯、高度共享，并為檢驗科的規范化管理提供了有力工具。

3系統功能

LIS系統方案的實施，最主要的目的是提高檢驗的效率、效益。包括降低運行成本，人力資源成本，控制費用漏洞。LIS系統產品功能模塊:

1、檢驗工作站：是LIS最大的應用模塊，是檢驗技師的主要工作平臺。負責日常數據處理工作，包括標本采集，標本數據接收，數據處理，報告審核，報告發布，報告查詢等日常功能。

2、醫生工作站：主要用于病人信息瀏覽、歷史數據比較、歷史數據查詢等功能。使醫生在檢驗結果報告出來之后可第一時間得到患者的病情結果，并可對同一個病人的結果進行比較，并顯示其變化曲線。

3、護士工作站：具有標本接收、生成回執、條碼打印、標本分發、報告單查詢、打印等功能。

4、審核工作站：主要的功能是漏費管理的稽查，包括儀器日志查詢分析、急診體檢特批等特殊號碼的發放及使用情況查詢與審核、正常收費信息的管理等功能。該功能可以有效控制人情檢查和私收費現象。

5、血庫管理：具有血液的出入庫管理，包括報廢、返回血站等的處理。輸血管理，包括申請單管理、輸血常規管理、配血管理、發血管理等功能。

6、試劑管理子系統：具有試劑入庫、試劑出庫、試劑報損、采購定單、庫存報警、出入庫查詢等功能。

7、主任管理工作站：主要用于員工工作監察、員工檔案管理、值班安排、考勤管理、工資管理、工作量統計分析、財務趨勢分析等。

4系統特點

★ 條形碼處理方式全流程的支持，打造全自動生化實驗室。★ 開放的接口架構，與醫院HIS系統無縫聯結。

★ 特有的漏費管理流程，避免小收費大檢查現象，堅決杜絕漏費情況。★ 財務趨勢分析，工作量分析統計，準確了解實驗室收支狀況。

★ 試劑分析，通過采購申請、采購出庫、申請出庫、月和季盤點、月和季統計等各個環節實時掌握試劑消耗情況。獨有的庫存量預警功能，杜絕試劑零庫存風險。

★ 儀器管理，詳細記錄檢驗儀器工作狀態、維護日志、檢修日志等信息。★ 實時工作監察，準確掌握每一個檢驗醫生、每一臺檢驗設備的工作狀態。★ 值班安排、考勤管理、工資管理等模塊使主任工作管理得心應手。

★ 嚴格的權限控制，靈活的權限分配方法，支持以角色的形式來定義不同的用戶權限。

★ 協助建立獨立的采樣中心，改善采樣環境，通過排隊叫號系統縮短病人采樣時間。

5解決方案 實施LIS的主要目標是為檢驗室開展檢驗工作提供更加有效的系統支持。LIS將盡量減少以人工操作的方式來實現信息轉移，減少在接收檢驗項目、報告結果和保存記錄等工作中可能會出現的人為誤差，為檢驗結果查詢提供更有效的方法，節省了管理信息所需的索引時間和精力。[1]

1、為患者提供良好的醫療服務

為病房里的醫護人員提供在線設施，使他們可以及時準確地獲得檢驗室信息。包括標本的檢驗室號碼、地點和狀況以及登記有患者的身份、姓名、類型等在內的當前或以往累積的檢驗結果報告。確保檢驗結果的可靠性和準確性，利用LIS系統的儀器監控和質量控制，盡量減少人為的誤差。

2、更有效地利用人力資源

為檢驗室技術人員提供智能化的運行模式，使處理諸如按照規程審核檢驗結果、取消檢驗項目、分析、處理存在重大疑問的檢驗結果、執行特殊的命令和處理質量控制等問題更輕松自如，這將使檢驗人員更快地獲得準確清晰的檢驗結果。

3、減少非技術性工作時間，例如：接聽電話查詢和編輯檢驗統計報告、質量管理統計報告等。

4、提供實時自動查找檢驗結果，通過審核發布或遠程打印可以將計算機處理的數據傳送到護理區，也可傳送到患者的電子病歷上，整個報告過程無需使用紙張。通過電子郵件無線通訊技術可將檢驗室數據快速傳輸給主診醫生。

5、可增加醫護人員、文員和檔案整理人員對工作的興趣、責任和滿足感。

6、更有效地發揮檢驗分析儀的效能

優秀的LIS改善了檢驗室的操作程序，包括使用條型碼標簽標記檢驗標本，與檢驗分析儀器實現既可讀取檢驗數據，又可程序自動控制分析儀器的雙向對接，改善雙邊對接界面，減少重復錄入檢測選項的耗時，從而提高出報告結果的效率和技術人員的工作效率。

7、提高管理信息的質量

產生準確、可靠和快速的工作量統計數據和為醫院建立費用預算提供數據參考。實現有效地管理從自動檢驗分析儀器產生出來的大量數據。

6系統優勢

患者

給患者帶來的直接利益

1、由于LIS系統發出清晰的、規范的檢驗報告，更體現出醫院的形象和對患者的責任心；而為患者提供準確的以往累積檢驗結果，又可為醫院穩定客源，更可縮短患者的復診時間和提高醫生的診斷準確性。檢驗結果發放方式的改變，更人性化地體現醫院對患者隱私權的尊重。醫護人員

給醫護人員帶來的利益

1、增加成效、減少電話通訊，因為由網上可查詢到LIS系統提供的信息，不再需要和檢驗員進行電話查詢急需的檢驗情況和追查放錯地方的檢驗報告。

2、智能化的數據采集方式，把有關管理和傳輸的病人信息、檢驗信息、診斷信息、財務信息等，可以在每個運行操作過程中自動記錄，并可以從網上獲取，這就免去了許多麻煩的手工記錄和存檔工作。

3、建立患者數據庫系統界面可，方便地獲取病人的信息以及人口統計數據、病理統計數據等。

由于以上的種種優勢，醫護人員將有更多的時間為病人提供專業的護理。

7如何實現

要想實現體檢系統同LIS之間的接口，必需同時得到體檢系統的供應商和LIS系統的供應商的支持。在“杏林七賢”中用于產生體檢報告產生的軟件產品主要是“杏林妙手”和“杏林神指”，這兩個產品中均包預留了同LIS系統的接口（包括程序和數據）。所以，如果采用“杏林神指”或“杏林妙手”，當需要同LIS建立接口時，無需對體檢軟件進行任何修改，只要對LIS系統進行必要的修改即可，而這種修改必需由LIS的供應商或其他擁有LIS程序原代碼的人才能進行。

[1]

第三篇：實驗室信息系統(Laboratory Information System,LIS)是醫院信息系統(Hospital Information System,HIS

實驗室信息系統在檢驗工作中的應用

大理州人民醫院檢驗科

鐘國梁

一、實驗室信息系統（Laboratory Information System，LIS）是指實驗室日常工作、科學管理、學科建設、學科發展等方面所產生及所需求的信息，通過計算機收集、處理、存儲、輸送和應用的系統。是醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）的一個部分，隨著計算機性能的不斷提高，價格下降，計算機已經在實驗室得到越來越廣泛的應用。信息化管理是現代化醫院基本要求之一。實驗室信息系統的計算機化已成為現代化醫院必不可少的基礎設施。

二、建立LIS的目的包括：

1.提高工作效率及工作質量，更有效的為臨床第一線和病人服務；2.促使科室管理工作科學化、規范化、標準化；3.為科室建設及學科發展決策服務；4.資源共享使有關檢驗信息得到廣泛及持續使用。

三、建立實驗室信息系統的基本要求包括：

1.實用性；2.通用性；3.可擴充性及可修改性；4.互聯性：信息系統能夠各種檢測儀器與服務器之間的有效聯接、采集數據的自動化應無干擾、快捷、穩定、準確。5.方便性；6.安全性：能預防存儲資料的丟失、篡改和竊取、防止計算機病毒入侵，同時注意對病人檢驗結果隱私權的保護，以及內部管理資料的保密性等；7.經濟性。

四、LIS系統的發展：LIS系統出現于上個世紀80年代，經過多年的發展，以數據的后期處理為主要任務的LIS系統已在我國各級醫院實驗室廣泛使用。隨著技術的進步及廣大人民群眾對醫療服務的要求不斷提高，現有的LIS系統亟待提高，也應“與時俱進”。新一代LIS系統的主要特點是： 1.以病人為中心；

2.要求數據傳送有足夠高的可靠性； 3.實時性要求；.對數據備份和數據安全提出了更高的要求。

五、新時期對LIS系統的主要要求：

1.拓寬LIS系統的管理范圍，進一步簡化工序。

如果說自動分析儀器的使用代替了手工實驗，使分析工作實現了自動化；現有的LIS系統使分析后的數據管理實現了計算機化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統將把分析前的各環節納入計算機管理。這些環節包括醫生填寫化驗單，護士抽血，實驗室對標本的重新分組編號，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實驗項目等。

目前，LIS在檢驗科實驗數據處理、實時傳輸，病人信息和實驗數據共享等方面發揮了重要的作用。如果實驗室信息系統LIS，與醫院信息系統（HIS）聯網，以電子文件形式在網絡發布，還能發揮科室管理功能。具體功能如下：

A.檢驗科內部電子文件的發布：

a.規章制度發布：隨著檢驗科的規范化管理，科室的各項規章制度不斷完善，相應的管理制度逐步增多。從人員崗位職責到行為道德守則；從標本管理制度到檢驗報告單發放制度；從檢驗質量管理制度到差錯事故登記制度…….等等。我們可以將各種規章制度以電子文件的形式在LIS上發布后，科室人員方便查閱，并要求認真學習，科室管理水平將會明顯提高。

b.標準化操作程序（SOP）文件的發布：為了對影響檢驗報告質量的技術、人員、儀器等因素給以有效的控制，保證報告的質量符合要求，實驗室應建立質量體系。質量體系通過形成質量體系文件的貫徹執行，保證質量體系的有效運行。SOP文件是質量手冊的主要內容之一，是檢驗人員日常工作的執行依據。我們可以將檢驗項目SOP、檢驗儀器SOP、質量控制SOP等文件以電子文件的形式 在LIS上發布并在全科執行。

SOP文件以電子文件形式發布的實用性：在現在的工作中，我們習慣使用紙質文件，有人可能會質疑SOP電子文件的實用性。但在一定條件下，SOP電子文件完全可以替代SOP紙質文件使用。

SOP電子文件的使用，符合GB/T15481-2000《檢驗和校準實驗室能力的通用要求》的標準要求。GB/T15481-2000中4.2.1.3條[2]規定：“（質量）體系文件應傳達到有關人員，并被其理解、獲取和執行。”而并未限定文件類別；4.3.1條[2]規定：“注1：本文中的“文件”可以是方針、聲明、程序、規范、校準表格、圖表、教科書、張貼品、通知、備忘錄、軟件、圖紙、計劃等。這些文件可能承載在各種載體上，無論是硬件拷貝或者是電子載體，并可以是數字的、模擬的、攝影的或書面的形式。”此條款明確規定，體系文件可以在各種載體上表現。

工作人員獲取SOP電子文件十分方便。LIS建立后，每天日常工作，從病人的信息錄入，到每張報告單的發放，必須進入LIS后才能完成。因此在工作過程中，要查閱SOP文件，將十分方便。同時也便于工作人員對SOP文件的學習，能起到人手一冊的功效。

用戶查閱SOP文件的身份驗證作用。質量體系文件作為一個在控文件，其發布范圍和要求執行文件的人員是有限度的，因此也只能有相關人員才能閱讀相關文件。由于進入LIS的工作人員必須得到批準，因此在LIS發布的SOP電子文件，用戶必須通過身份驗證后，進入LIS才能閱讀。

c.科務會召開的通知、QC（質量控制）、小組會議、科室業務學習、管理小組會議等等，均可以在LIS“科務會議通知欄”提前發布。B.檢驗科向臨床各科室發布電子文件。

在日常工作中，臨床科室與醫技科室之間，經常會出現一些矛盾。其實主要原因就是因為相互之間溝通不夠。要改變這種狀況，醫技科室應該主動地通 過多種渠道與臨床加強聯系。LIS和HIS聯網后，給檢驗科與臨床科室的溝通增加了一個很好的交流平臺。

a.SOP文件的發布：科室制定的各種“臨床標本采集和處理標準操作程序”，以電子SOP文件的形式發送到各臨床科室的士工作站和醫生工作站，要求各臨床科室認真執行。同時檢驗科對送檢的臨床標本認真審核簽收，各臨床科室對SOP的執行情況列入質量考核內容之一。臨床科室送檢的標本質量明顯提高，檢驗結果與臨床診斷符合率也同時提高。

b.針對檢驗科與臨床科室在工作中經常出現的一些突出矛盾，科室將有關制度及其相關信息選擇性地向各臨床科室發布，可以加強檢驗科與各臨床科室醫、護人員之間的溝通，盡可能減少隔閡。

c.開展新技術新項目介紹。重點介紹臨床意義、標本采集要求、送檢要求、送檢專業室、檢測時間和報告時間。電子文件應用過程中應該要注意的幾個問題：a.確保電子文件的原始性。b.確保電子文件的法制安全性。c.電子文件的生效。d.電子文件的歸檔保存。

以上，是實驗室信息系統資源，以“電子文件”形式參與科室管理的應用，實驗室信息系統的聯網，對檢驗申請、采樣、核收、計費、檢驗、審核、發布、質控、查詢、耗材控制（包試劑名稱、生產廠家、批號、庫存數量、失效期、每日、周入庫量、出庫量，當庫存數量不足時或失效期快到時系統會自動報警）、科室管理等檢驗科工作一體化的網絡管理系統，實現了檢驗全過程的數字化、信息化、和決策化。2.實驗室的“無紙化”

“無紙化”一方面減輕了醫生填寫檢驗申請單的工作，另一方面又減少了實驗室污染檢驗報告的機會，對防止院內感染，確保實驗室生物安全有重要意義。這種“無紙化”是通過條形碼來實現的。3.采用新的技術手段――條形碼的引入。

在抽血室，護士根據工作站調出的內容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗申請單不再隨標本進入實驗室。實驗室通過讀取條碼調用病人資料和所申請的檢驗項目。最終的實驗結果也不在實驗室打印出來，而是通過網絡傳送回服務器供醫生查詢。這就是所謂實驗室“無紙化”的過程。但是要認識到，“無紙化”并不是目標，我們所需要的是“無紙化”所帶來的好處。除了前述防止院內感染，確保生物安全的意義外，“無紙化”還大大簡化了工作流程，引起工作模式的改變。

4.實驗室工作模式的改變

a 分析前

在原有模式下，實驗室接到裹著檢驗申請單的標本后，將申請單與試管分開，重新分組，用記號筆在申請單和試管上分別編號。檢驗申請單送錄入人員進行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入檢驗項目。這個過程在小型醫院可能并不煩瑣，但是在大中型醫院卻要耗費大量的時間和人力。在新模式下，這個過程得以大大簡化，標本只要在條形碼讀取裝置上過一下，病人資料及檢驗項目已從網絡上調入，分別送入檢驗服務器和自動分析儀器。b分析后

在原有模式下，分析儀將分析數據傳中文報告系統再經過打印機，打印檢驗報告，實驗室工作人員再將結果打印成一張張的檢驗報告，通過人工將這些報告送到各臨床科室。在新模式下，實驗室工作人員在工作站上審核完報告，實行電子簽名，醫生終端上即可查詢到檢驗結果。門診患者還可通過自己掛號時的條形碼到門診大廳或是檢驗科的終端自助打印檢驗報告單。既方便患者又節省了等候報告單的時間。

如果僅僅實現向臨床科室發送檢驗結果是不夠的，還可以從每天檢驗結果 的分析中發現質量問題，用以提高檢驗質量；從某一時期某一項異常結果的多少，來判斷特定人群中的某疾病的發病情況；從正常健康人群檢測結果的分析中，來判斷該項目正常參考值制定是否合理等。

第四篇：HIS醫院信息系統功能介紹

HIS 醫院信息系統功能介紹

功能介紹

第1頁 HIS 醫院信息系統

HIS 醫院信息系統功能介紹

目 錄

第一章 HIS 系統介紹...........................................................................................................4 第二章 HIS 醫院信息系統功能...........................................................................................5 第三章 系統的描述.........................................................................................................................8 第四章 子系統功能與流程...........................................................................................................10

4.1 藥庫管理子系統.............................................................................................................10 4.2 藥房管理子系統.............................................................................................................12 4.3 統藥擺藥發藥子系統.....................................................................................................14 4.4 掛號與預約子系統.........................................................................................................17 4.5 門診醫生站子系統.........................................................................................................18 4.6 門診收費子系統.............................................................................................................21 4.7 住院預約與登記子系統.................................................................................................23 4.8 醫生工作站子系統.........................................................................................................25 4.9 護士工作站與入出轉子系統.........................................................................................31 4.10 住院收費子系統...........................................................................................................37 4.11 收費帳務管理子系統...................................................................................................39 4.12 價表管理子系統...........................................................................................................44 4.13 檢驗處理子系統...........................................................................................................45 4.14 處方確認管理子系統...................................................................................................46 4.15 藥品處方管理子系統...................................................................................................47 4.16 檢查預約與報告子系統...............................................................................................48 4.17 醫療設備管理子系統...................................................................................................48

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4.18 手術室管理子系統........................................................................................................48 4.19 輸血管理分系統...........................................................................................................48 4.19 醫務統計子系統...........................................................................................................48 4.20 綜合查詢子系統...........................................................................................................48 4.21 觸摸屏綜合查詢、導診子系統...................................................................................56 4.22平臺與權限系統...........................................................................................................58 第五章 HIS 系統劃分.........................................................................................................60

5.1 藥品系統..........................................................................................................................60 5.2 門診系統..........................................................................................................................61 5.3 住院系統..........................................................................................................................62 5.4 數據中心系統..................................................................................................................64 5.5 統計分析系統..................................................................................................................65

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第一章 HIS 系統介紹

HIS 醫院信息系統是一個完整的面向中小型醫院的通用應用系統,完全滿足二級 包括二級以下的醫院。它覆蓋了醫院主要管理職能和病人在醫院就診的各主要環節。HIS 醫院信息系統不簡單地是一個軟件，它是一個將醫院的管理思想、醫院各部門的 業務經驗以及當今最新計算機技術的完美統一起來的結果。在功能方面，HIS 面向醫 院三類用戶的需求，即醫院的領導和管理人員、直接用戶的各類業務人員和保障系統運行的 系統管理人員。在集成策略方面，HIS 醫院信息系統依據以電子病歷為中心的病人信 息主線和以經濟核算為中心的經濟信息主線，確定各部分之間的接口，實現各部分的集成。在通用性設計方面，通過信息流程和管理過程的合理模型化、靈活多樣的信息切入點、管理 對象的模塊化，而且讓不同業務模塊同一平臺提下具有更好的擴展。在系統結構方面，采用 了客戶/服務器模式，并通過部分數據客戶端化的技術，防止網絡瓶頸的出現，避免管理上 復雜性。在系統和數據的安全性方面，系統采用了數據庫級用戶權限和應用程序級運行權限 的雙重控制機制，提供了統一的基于角色的用戶管理手段，通過數據庫系統的數據安全機制，具有完善的系統和數據安全的保障體系。在操作性方面，由于采用了圖形用戶界面（GUI）技術，使系統能夠以多重圖形窗口和豐富便利的操作界面，醫院信息管理系統，尤其是窗口 業務處理系統(如掛號、收費、發藥等窗口)，對時間的要求相當高。因此，輸入輸出以方便 快捷為第一要求。既要支持鼠標，又要支持純鍵盤操作。

聯系QQ：1944172650

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第二章 HIS 醫院信息系統功能

1.藥品管理

藥庫管理：主要實現藥庫的藥品物流管理。在藥品庫存管理（一級庫）中，提供了入庫、出庫、調價、藥品盤存以及對藥品的出、入庫，結存等信息進行查詢的功能。完成各種統計、價格處理等。

藥房管理：主要實現藥房的藥品物流管理。在藥品庫存管理（二級庫）中，提供了入庫、出庫、調價、藥品盤存以及對藥品的出、入庫，結存等，信息進行查詢的功能。提供對藥品 的來源、去向等統計。提供了處方按處方號，藥品類別等統計，還提供了擺藥出庫按住院號，藥品類別等統計。

處方錄入子系統：完成住院處方的錄入和發藥功能，并對處方計價。藥師可對待發處方 進行

查詢并同時提供發藥藥師工作量和處方屬性分類的統計。

處方發藥子系統：接收來自門診處方，發藥人員可從待發處方列表或處方號等多種方法 查找病人同時確認處方發藥，可對藥師工作量進行統計。

醫囑擺藥子系統：系統將提出擺藥申請的病區的藥品進行自動擺藥計價同時打印擺藥單 據；擺藥人員可根據選擇科室進行手工擺藥計價及打印擺藥單據。并可進行單病人及護理單 元醫囑擺藥查詢 2.門診管理

掛號：用于門診病人的掛號，退號，改號以及打印各種報表，查詢掛號等

門診收費：門診病人費用的劃價和收費。包括：可以直接調掛號室的就診號,直接顯示 姓名,不用輸姓名、可以直接到診間醫生和醫技科室傳來的單據、也可以不掛號劃藥品價格, 替代藥房劃價、可以選擇是否輸入醫師、就診科室、執行科室 3.住院及病房管理：

住院登記：負責等床病人的登記與住院手續的辦理、提供預交款錄、擔保人等信息的錄 入、無費退院、出院登記、病人召回等功能。

醫生工作站：直接為臨床醫生服務，包括：下醫囑、書寫病歷、開檢驗/檢查申請，查 詢檢

驗/檢查報告、病歷綜合閱讀、病案檢索等。醫生所下醫囑，直接傳送到各業務系統，如藥 房、檢驗檢查科室。

護士工作站：完成病人的入出轉登記工作，提供的床位一覽卡功能可一目了然地獲得病 人當

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前狀態信息；完成病人體征信息（體溫、脈搏、呼吸等）的錄入并打印；醫囑的錄入和處理 功能可

根據醫囑自動生成各種執行單。同時，根據醫囑生成計價信息傳送給住院收費子系統。住院收費：能自動按醫囑劃價，可適應不同醫院的不同劃價模式。提供劃價審查、計價 單錄

入、出院結帳等功能。

4.檢驗檢查信息管理

接收醫生傳送來的檢驗申請，待檢驗完成后，通過聯機數據采集或手工錄入結 果，將檢驗結果形成報告，傳回申請科室。同時，將檢驗直接計費。

5.手術管理

手術信息管理：完成門診和住院病人的手術預約安排，生成病人手術通知單。提供手術 科室、麻醉科室醫生的安排管理功能。

手術劃價：通過錄入術后清點記錄，完成手術的藥品、消耗品登記和手術器械使用登記，產

生手術劃價信息。

麻醉信息管理：對病人在手術中的麻醉記錄進行登記。6.血庫管理

獻血員管理：完成獻血員查體數據的登記、血液采集的記錄和儲血登記，管理采血費用。用血管理：管理配血記錄、儲血記錄，處理配血和成分血所需要的各種登記，記錄各科 室用

血情況。根據血液價格對病人用血進行劃價。

7.器械材料管理

儀器設備管理：包括設備的訂購、出入庫、維修、報廢環節的管理。將設備的成本傳送 給成

本核算子系統進行成本核算。

材料管理：對低值易耗品的請領記錄和庫存進行管理。按請領科室進行費用計算，并傳 送給

成本核算子系統進行成本核算。8.經濟管理

收費帳務：提供收費帳目管理。通過與門診收費子系統、住院收費子系統的連接，接收 門診

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/住院收費子系統傳送來的信息，進行自動計帳，也提供手工計帳功能，生成各類帳單。

成本核算：以門診收費和住院收費作為各科室收入，各科室的各項醫療材料支出作為成 本，進行效益統計分析。9.綜合查詢統計

完成醫院綜合性的醫療管理、經濟管理方面的各種統計和查詢，提供報表打印和圖形顯 示 10.系統支持

提供系統用戶權限管理和公共代碼字典管理的工具。

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第三章 系統的描述

面向患者：隨著醫療體制的改革，醫院將逐步推向市場。醫院要在市場的競爭中取勝，一是靠技術，二是靠服務。隨著人們生活水平的不斷提高，病人對服務質量的要求也不斷提，所以軟件的管理模式和工作流程怎樣能方便病人，更好的為病人服務是至關重要的。如減少 就醫時間，讓病人花錢明明白白，提供各種就醫指南等。

面向操作人員：應用計算機的一個重要的方面就是減輕工作人員的勞動，為病人提供及 時、準確、方便和滿意的服務，減少就醫時間。所以一個好的軟件必須具備符合工作習慣、易學易懂、減少記憶、響應迅速、操作簡單、界面友好、功能完整幾個條件；能及時準確地 為醫院和病人提供真實可靠財務和醫療信息。

面向科室級的匯總與分析：醫院的中層科室擔負著繁重的管理任務，隨著這些管理級工 作的日趨科學化，中層科室會越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數據進行匯總、統 計與分析，用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況，據以做出計劃，督促執行，產生報告和做出決定。所以計算機化的信息系統要支持中層科室的數據收集，綜合、匯總、分析報告與存儲的工作。科室級的信息系統要能夠定期自動地從基層科室收集數據，按照需 要，對數據進行各種加工處理，產生出能夠支持中層科室管理工作的分類統計報表和報告。

面向最高領導層對管理信息的需求：醫院的最高領導層要實現對全院的科學化管理，必 須得到計算機信息系統的全面支持。經過中層科室加工分析的數據不僅要產出上交高層領導 的報表和報告，用以直接輔助醫院最高領導層的決策，而且要通過計算機的信息系統把加工 后的數據直接傳遞給最高領導層。HIS 的最高一層模塊：醫療和財務信息的綜合查詢與輔助 決策模塊接收并重新組織這些數據，把全院各職能部門，包括臨床的、行政的、醫療的、財 務的各方面，各部門的信息沿二條主線－醫療、財務組合起來，提供一些非常方便、靈活的 檢索與查詢的手段，滿足醫院最高領導層不斷變化著的對信息的各種需求。

面向維護人員：作為一個聯機事務系統，HIS 要求一天24小時、每周7天不間斷地運行。所 以系統必須安全可靠，以減少維護人員的勞動強度。另外，一個好的 HIS 必須提供一個“HIS 管理軟件”，利用它維護人員不必下到科室，就可以完成系統的參數定義和軟件的升級。

實用性原則：HIS 系統要力求最大限度地滿足實際工作的需要，充分考慮各業務層次、各管理環節數據處理的實用性，把滿足用戶生產和管理業務作為第一要素進行考慮。用戶接

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口和操作界面設計盡可能考慮人體結構特征及視覺特征，界面力求美觀大方，操作力求簡便 實用。

先進性原則：在技術上采用業界先進、成熟的軟件開發技術，面向對象的設計方法，可 視化的、面向對象的開發工具；客戶/中間件/服務器(Client/Middleware/Server)體系結構，支 持分布式應用。

可擴展性和可維護性原則 為適應將來的發展，HIS 系統應具有良好的可擴展性和可維 護性。軟件設計盡可能模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶化工具，使應用系統可靈活 配置，適應不同的情況。數據庫的設計盡可能考慮到將來的需要。

安全、可靠性原則 應用軟件與數據庫系統的設計要做到安全可靠，防止非法用戶的入 侵。

標準化原則 軟件設計嚴格執行國家有關軟件工程的標準，保證系統質量，提供完整、準確、詳細的開發文檔，為用戶二次開發提供源程序；應用設計符合國際、國家、醫療衛生行業有 關標準、規范和醫院自身的發展規劃。

方便快捷原則 醫院信息管理系統，尤其是窗口業務處理系統(如掛號、收費、發藥等窗 口)，對時間的要求相當高。因此，輸入輸出以方便快捷為第一要求。既要支持鼠標，又要 支持純鍵盤操作。輸入項目的定位要靈活、快捷。要智能地識別中英文輸入，減少輸入方法 的切換。第一：用戶界面的設計應符合 Window 規范的圖形用戶界面(GUI)，做到美觀大方； 第二： 條理化原則 用戶界面應當直觀、明了，條理清晰。

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第四章 子系統功能與流程

4.1 藥庫管理子系統

1.功能：主要包括藥品的入、出、退、領；輔助盤存、報損、采購、以及相關的 業務查詢統計和報表

2.圖例：

藥品入庫

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藥品出庫

出庫單

第 11 頁

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出庫查詢

4.2 藥房管理子系統

1.2.功能：管理藥房日常的入、出、退、報損、調價、預警和相關查詢 圖例：

藥品入庫

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藥品盤存

藥品退藥查詢

第 13 頁

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退要明細報表

藥品預警查詢

4.3 統藥擺藥發藥子系統

1．功能：主要完成包括門診藥房和臨床藥房發藥擺藥功能、以及相關的業務查詢 統計和報表

第 14 頁

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2．圖例：

門診發藥

住院發藥

第 15 頁

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統藥單

住院退藥

第 16 頁

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4.4 掛號與預約子系統

1．功能：主要完成對門診病人進行掛號、退號、改號等，為門診病人的后續活動 以及門診工作量統計提供信息,可以根據醫院的實際情況通過靈活的配置實現掛號到科 室或者掛號到大夫等。

2．圖例：

門診掛號

第 17 頁

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掛號查詢

4.5 門診醫生站子系統

1．功能：主要完成包括醫生對門診病人服務包括門診病歷、開立處方、檢驗檢查、診療醫囑等

2．圖例：

第 18 頁

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門診病歷

門診檢驗檢查

第 19 頁

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診療和處方開立

西藥處方

第 20 頁

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中藥處方開立

4.6 門診收費子系統

1．功能：主要完成包括門診病人發生的費用進行計費、以及相關的業務查詢統計 和報表

第 21 頁

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2．圖例：

門診劃價收費

一式三聯的套打結算發票

第 22 頁

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4.7 住院預約與登記子系統

1．功能：主要完成包括門診藥房和臨床藥房發藥擺藥功能、以及相關的業務查詢 統計和報表

2．圖例：

門診病人住院預約

第 23 頁

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住院登記

病案首頁

第 24 頁

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預交款

4.8 醫生工作站子系統

1．功能：主要完成包括醫生對住院病人服務包括各種住院病歷、開立處方、檢驗 檢查、診療醫囑等

2．圖例：

第 25 頁

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電子病歷

病案首頁

第 26 頁

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病歷信息

第 27 頁

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長期醫囑（診療+藥品）

醫囑單

第 28 頁

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臨時醫囑

第 29 頁

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所見即所得的體溫表

第 30 頁

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檢驗檢查

4.9 護士工作站與入出轉子系統

1．功能：主要完成包括門診藥房和臨床藥房發藥擺藥功能、以及相關的業務查詢 統計和報表

2．圖例：

第 31 頁

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入科接診

床位一覽

第 32 頁

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患者轉科

患者護理單

第 33 頁

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長期醫囑復核

醫囑管理

第 34 頁

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費用錄入

病人擺藥單

第 35 頁

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輸液卡

費用查詢

第 36 頁

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費用清單

病人出科登記

4.10 住院收費子系統

1．功能：主要完成包括對住院病人在院期間的診療進行劃價、結算、以及相關的 業務查詢統計和報表

第 37 頁

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2．圖例：

費用錄入

出院登記

第 38 頁

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4.11 收費帳務管理子系統

1．功能：對醫療收入和支出進行計帳，生成各類帳單。2．圖例：

門診日繳款單

門診日掛號單

第 39 頁

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住院日繳款單

住院醫生收入報表

第 40 頁

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科室核算表

臨床病人費用報表

第 41 頁

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第 42 頁

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出院結算

第 43 頁

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出院結算清單

住院明細查詢

4.12 價表管理子系統

1．功能：集中管理醫院各類收費項目及其價格，包括西藥、中草藥。手術、檢查、治療等等，第 44 頁

HIS 醫院信息系統功能介紹

按醫院收費項目價表管理工作的習慣定義項目和價格，不受診療項目定義要求的限制。允 許一個項目有多個別名，劃價時可以按別名輸入，提供臨床診療項目與價表項目對照的維護 功能

2．圖例：

4.13 檢驗處理子系統

1．功能：提供自定義的檢驗模板，并根據排隊檢驗申請號，對病人做相應的檢驗，并將檢驗儀器的結果直接傳給計算機減少檢驗科的工作量并直接反饋給病人和醫生等。

2．圖例：

檢驗檢查模板

第 45 頁

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LIS 條碼打印

4.14 處方確認管理子系統

1．功能：根據病人所持的處方（已經在門診收費處交費），由藥師對計算上的處方的核 對準確無誤后將藥品發給病人

2．圖例：

第 46 頁

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門診發藥

4.15 藥品處方管理子系統

1．功能：主要用于住院病人的各種處方的錄入。2．圖例：

藥品處方錄入

第 47 頁

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4.16 檢查預約與報告子系統 4.17 醫療設備管理子系統

1．功能：醫療設備的庫房、檔案、維修、廢棄、折舊、等級調整進行管理 2．圖例：略。

4.18 手術室管理子系統

1．功能：手術室管理子系統是專為手術室和外科病房開發的系統，用于管理與手術麻 醉相關的信息

2．圖例：略

4.19 輸血管理分系統

1．功能：輸血管理分系統是為醫院輸血科編寫的應用軟件，它包括四個子系統：獻血 人員管理、血液

管理，配血、發血、查詢等

2．圖例：略

4.19 醫務統計子系統

1．功能：本系統主要服務對象為醫院的各級管理者，如醫院領導，醫療、護理、藥品、器械、衛生經濟等管理部門的管理者，從本系統中獲取決策性的信息來指導未來工作和醫務 質量。

2．圖例：略

4.20 綜合查詢子系統

1．功能：與醫務統計一樣是依賴于其他子系統提供的數據，以報表或直接查詢方式，向醫院各級管理

者提供所需信息.第 48 頁

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2．圖例：

門診醫生掛號量統計

門診醫生收入報表

第 49 頁

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院長決策查詢模塊

前 N 位藥品消耗

第 50 頁

第五篇：設計醫院檢驗科實驗室信息系統

設計醫院檢驗科實驗室信息系統

【摘要】檢驗醫學是現代醫學發展的重要組成部分，因此，從醫院信息化趨勢出發，設計醫院檢驗科實驗室信息系統，在臨床診斷與疾病治療過程具有重要意義，提高了檢驗運行效能，在數字化醫院高速發展的今天，可以更好的為患者提供醫療服務。

【關鍵詞】醫院信息化；檢驗科；實驗室

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309787文章編號：1004-7484（2013）-09-5509-0

2隨著檢驗醫學、信息技術的不斷發展，實驗室信息系統作為醫院信息管理系統的一個子系統，以網絡化信息系統軟件連接各種分析儀器為核心，管理、組織檢驗科各實驗室各種數據信息，成為醫院信息系統重要組成部分。

1醫院檢驗科實驗室信息系統國內外現狀

醫院檢驗科實驗室信息系統簡稱lis，國外發達國家的lis起步較早，其先臨床實驗室通過網絡與醫院相連，大大提高了工作效率和樣本檢測精度，與更廣的范圍也有數據的傳送交流，推動了臨床實驗室的自動化進程。為了避免差錯，系統采用了條碼技術，門診醫生根據病人的情況使用計算機開出檢驗申請單，標本貼有記錄需檢測項目和病人信息條碼，檢驗結果就可通過網絡反饋給醫生，因為自動化分析儀和lis系統通過條碼識別，醫生根據檢驗結果即系統準確完成的檢測項目，可開處方，處方通過網絡送到藥房，通過網絡調用病人電子病歷中的資料，病人就可直接到藥房領取藥品。

在國內lis在近年也有很大的發展，以前國內醫院的大多數檢驗儀器都是進口的，隨著我國醫院計算機管理的發展，用微機處理數據的檢驗儀器逐漸增多，提高了臨床實驗室的工作效率。21世紀，對lis的需求進入了高潮，但還有很多不足，如表面文章多，功能不夠細化，偏重數據采集，忽視管理功能，不能及時緊跟最新技術動態。

針對上述不足，解決的主要問題就是使檢驗科向科學管理、規范化管理發展，建立測定過程中質量控制的實時監測系統，提升管理水平，建立規范統一的報告單，集中管理檢驗信息，加快檢驗結果向臨床的反饋速度，提高數據可靠性的需要，建立完整的醫院信息系統，加強全過程的質量管理，提高檢驗質量，提高對危重病人的救治水平，實現檢驗信息全院的實時共享。

2醫院檢驗科實驗室信息系統的需求分析

根據實際情況，本系統結合對檢驗工作的進一步了解，實現了醫院檢驗各部門自動化檢驗分析儀器網絡化，考慮用戶需求描述的完整性和準確性，通過開發人員和用戶召開需求討論會議，開發人員根據自己所了解的用戶需求，向用戶提交整理過的軟件需求，用原型法快速開發出系統的原形系統，提出意見和新的增加的內容，充分準確的獲取用戶需求。

醫院對lis系統的需求：對檢驗不同用戶的訪問咨詢，得出檢驗科管理者的需求，如醫院檢驗質量控制、檢驗數據分析，動態掌握儀器設備使用情況和試劑的消耗；檢驗科操作人員的需求，如病人

信息資源共享，對病人的結果進行動態追蹤，病人信息資源共享，項目數據分析，檢驗結果能自動錄入等；系統維護人員的需求，如操作員及操作員權限分配，系統正常運行、系統的穩定性、安全性，數據備份、恢復與更正。

非功能性需求：考慮檢驗項目結果值的準確性至關重要，保證系統的正常運行和數據的完整性，系統界面簡潔美觀，符合人性化設計，由檢驗人員的業務量大，要求系統做到高效率。要求檢驗數據的接收達到一定精確度，樣本檢驗結果值的修改和刪除等操作嚴格，提高工作效率，減少誤差，能節省患者的寶貴時間。3醫院檢驗科實驗室信息系統設計

設計原則：利用現代信息技術，嚴格遵照衛生部、財政部、信息產業部相關規范，以最大限度的滿足用戶需求為目標，采用人性化設計，充分為操作者考慮，設計出先進、實用的醫院檢驗科lis系統，保證網絡及數據的安全性，簡化檢驗流程，提高檢驗質量，提供其他系統利用本系統的接口，規范化檢驗報告單，保證系統可升級、可擴展新功能，實現與醫院信息系統的無縫銜接。采用醫療保健領域和醫療機構間進行電子數據交換標準，簡稱hl7標準，使診療提供者能夠更加有效地使用信息。

系統技術架構設計：采用的是三層c/s模式，進行明確分割，并在邏輯上使其獨立。具有以下優點：使數據庫服務器專心于數據服務，應用服務器把客戶與數據庫服務器分開，客戶端的應用程序不必更新，應用系統只寫一次就可以用于各個環境，應用服務器的每個組件都有標準的接口，各層的邏輯關系清晰明了。局域網協議采用tcp/ip，采用了內外網物理隔離技術，有效的阻止外部的入侵和攻擊；將不同的儀器分配給不同的人員操作，操作人員的密碼采用數據加密措施，從不同的角度記錄了用戶運行情況，以防止操作者抵賴，提高操作者的責任心。為每個服務器建立數據庫維護計劃，針對醫院檢驗科lis系統的運行使用，可以使用數據庫的同步，并制定了注意事項和應急方案。

系統的功能架構：設計患者檢驗項目就醫檢驗流程。

其中生化臨檢子系統實現如數據處理、查詢、報表、統計分析、his聯網、維護，具體可表述為負責完成檢驗儀器的結果信息向電腦的傳輸，從全院中調用病人基本信息，審核所有檢驗項目的測定結果為以后醫患糾紛提供法律依據，針對失誤性的記錄，對病人的信息進行轉移，顯示病人的超限比較結果集，將his中的檢驗醫囑項目對應到相應的儀器上等等；系統配置子系統實現用戶管理、字典配置、輔助設置、功能等，具體操作是定義檢驗系統中用到的員工信息，定義各個擁有不同權限的組，配置檢驗科開設的基本檢驗項目，定義一個檢驗項目的集合定義檢驗項目的組合計算公式，審核檢驗項目的測定結果等等；另外，質量控制子系統包括文件、數據處理、查詢統計以及系統設定對各種儀器及儀器項目進行質量控制，能同時瀏覽多個濃度控制品的質控圖等；試劑管理子系統實現數據處理、查詢系統和系統設定；檢驗預約子系統進行預約登記；主任管理子系統包括數據處理、數據分析和字典維護。

參考文獻

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