第一篇：醫院信息系統常見故障與維護

常見故障及維護

1．私接HUB 故障現象：局部信息點用戶不能接入網絡，斷斷續續出現故障；無法正常使用各業務系統

故障編碼：NET-PDS-00001 故障等級：二級

故障原因分析：客戶端私接HUB環路導致或者IDF跳線導致

故障排除方法：拔掉HUB上或交換機上致環的網線，交換機可正常運轉發數據，網絡恢復正常

維護建議：（1）為防止下面客戶端私接HUB等設備，若確有需要必須得到信息管理部門書面同意

（2）接入設備時（尤其需要接入到內網）需要信息管理部門在現場協助，接入設備后應及時做好記錄工作

故障排除時間：15分鐘 2．ARP欺騙

故障現象：客戶端出現無法連接業務系統，但是到網關可以ping通；一般僅影響本網段

故障編碼：NET-PDS-00002 故障等級：二級

故障原因分析：典型ARP網關欺騙，由于局域網的網絡流通不是根據IP地址進行，而是按照MAC地址進行傳輸。所以，那個偽造出來的MAC地址在A上被改變成一個不存在的MAC地址，這樣就會造成網絡不通，導致A不能ping通C！這是一個簡單的ARP欺騙

故障排除方法： 方法一：

（1）用“arp-d”可以刪除arp緩存表里的所有內容

（2）用“arp-s”可以手動在arp表中制定ip地址與MAC地址的對應關系 方法二：

（1）通過查看本機ARP對應的MAC地址表，記錄MAC地址信息（2）在核心交換機上逐級查找此MAC對應的接入端口信息（3）隔離設備，網絡即可恢復正常

維護建議：（1）ARP病毒的傳播途徑較多，有效控制客戶端電腦的USB等接入設備，從傳播源頭斷絕病毒的侵入

（2）及時更新殺毒軟件，防止病毒傳播及擴散，保護網絡的健康 故障排除時間：20分鐘 3．VLAN修剪

故障現象：新增VLAN地址段，客戶端端口已劃入本VLAN，但無法Ping通網關

故障編碼：NET-PDS-00003 故障等級：三級

故障原因分析：網絡中VLAN修剪開啟，無法透傳新增VLAN信息 故障排除方法：在VLAN修剪端口允許新增VLAN信息，配置命令：Switch（config-if）#switchport trunk allowed vlan add * * 拓撲示意：

故障排除時間：10分鐘 4．病毒

故障現象：局部用戶不能接入網絡，或者網絡時斷時續，導致業務無法正常進行

故障編碼：NET-PDS-00004 故障等級：二級

故障原因分析：局域網內有用戶中毒，大量發包，導致網絡癱瘓

故障排除方法：通過SHOW INTERFACK COUNTER查看交換機端口流量，關閉流量異常的端口，如： Interface:

GigabitEthernet 0/22 5 minutes input rate:

88599385 bits/sec,87745 packets/sec 5 minutes output rate:

6348 bits/sec,7 packets/sec InOctets:

***6 InUcastPkts:

21848350 InMulticastPkts:

121454265 InBroadcastPkts:

796250261 OutOctets:

8888471179 OutMulticastPkts:

21814522 OutBroadcastPkts:

18910283 Undersize packets:

0 Oversize packets:

0 Collisions:

0 Fragments:

0 Jabbers:

0 CRC alignment errors: 16 Alignment errors:

0 FCSErrors: Dropped packet events（due to lack of resources）:149310578 發現22號端口流量異常，在該端口下使用SHUTDOWN命令關閉該端口后，網絡恢復正常

維護建議：定時更新殺毒軟件，防止病毒傳播及擴散，保證網絡系統的健康 故障排除時間：15分鐘 5．鏈路故障

故障現象：某樓宇用戶不能接入網絡，其他樓宇用戶業務正常 故障編碼：NET-PDS-00005 故障等級：二級

故障原因分析：匯聚設備與核心設備間鏈路老化，導致網絡連接中斷 故障排除方法：查看故障區域用戶網絡連接狀態，連接正常。但無法Ping通網關，從用戶端逐段檢查鏈路，發現匯聚端至核心端間鏈路發生故障，更換互聯線路后，網絡恢復正常

維護建議：定期檢查院內網絡系統鏈路情況，確保鏈路質量符合業務需要。此外，設備互聯的模塊及模塊所使用的端口老化同樣會導致網絡連接中斷。這些互聯端點在維護檢查時需重點關注

故障排除時間：15分鐘 6．設備老化

故障現象：某樓宇用戶不能接入網絡，其他樓宇用戶業務正常 故障編碼：NET-PDS-00006 故障等級：二級

故障原因分析：設備超過使用年限，部件老化，知識網絡癱瘓

故障排除方法：從無法上網的用戶PC訪問其網關，通過Ping核心交換機的上面的該樓宇網關，無法Ping通。

（1）檢查核心交換機運行狀態，查看路由表和設備狀態一起正常，從核心交換機訪問各業務資源均正常。初步判斷為故障區域樓宇匯聚交換機故障

（2）遠程登錄，無法連接。本地通過console口登錄，通過show cpu查看設備狀態，CPU利用率較高，檢查設備配置發現設備配置不完整

（3）重新配置相關命令，重啟設備，網絡恢復

維護建議：設備超長期工作導致電子元器件老化，設備硬件工作不穩定，引起了設備配置文件丟失，網絡中斷。另外網絡設備的老化同時也會帶來網絡整體性能的下降

對于超過使用年限的網絡設備須提高檢查力度，并更換已不能滿足業務需求的設備，提高醫院網絡的穩定性

故障排除時間：15分鐘 7．DNS配置

故障現象：醫院從科技網遷入電信網以后，醫院郵箱服務器無法正常收發郵件，發送的郵箱全部保存入草稿中

故障編碼：NET-PDS-00007 故障等級：二級 故障原因分析：DNS的解析地址配置錯誤 故障排除方法：

（1）管理員登錄服務器，重新配置后故障解決

要想成功部署DNS服務，在運行Windows Serve 2003的計算機中必須擁有一個靜態IP地址，只有這樣才能讓DNS客戶端定位DNS服務器。另外如果希望該DNS服務器能夠解析Internet上的域名，還需保證該DNS服務器能正常連接至Internet（2）安裝DNS服務器

默認情況下Windows Server 2003系統中沒有安裝DNS服務器，首先需要安裝DNS服務器

第1步，依次單擊“開始、管理工具、配置您的服務器向導”，在打開的向導頁中依次單擊“下一步”按鈕。配置向導自動檢測所有網絡連接的設置情況，若沒有發現問題則進入“服務器角色”向導頁

第2步，在“服務器角色”列表中單擊“DNS服務器”選項，并單擊“下一步”按鈕。打開“選擇總結”向導頁，如果列表中出現”安裝DNS服務器”和“運行配置DNS服務器向導來配置DNS”，則直接單擊“下一步”按鈕。否則單擊“上一步”按鈕重新配置

第3步，向導開始安裝DNS服務器，并且可能會提示插入Windows Server 2003的安裝光盤或指定安裝源文件

（3）創建域名

利用向導成功創建了“shdsyy com”區域，可是內部用戶還不能使用這個名稱來訪問內部站點，因為它還不是一個合格的域名。接著還需要在其基礎上創建指向不同主機的域名才能提供域名解析服務。例如創建一個用以訪問Web站點的域名“www.tmdps.cn”，具體操作步驟如下：

第1步，依次單擊“開始”→“管理工具”→”DNS”菜單命令，打開“dnsmagt”控制臺窗口

第2步，在左窗格中依次展開“ServerName”→“正向查找區域”目錄。然后用鼠標右鍵單擊“shdsyy.com”區域，執行快捷菜單中的“新建主機”命令

第3步，打開“新建主機。對話框，在“名稱”編輯框中鍵入一個能代表該主機所提供服務的名稱。在“IP地址。編輯框中鍵入該主機的IP地址，單面“添加主機”按鈕。很快就會提示已經成功創建了主機記錄

最后單擊“完成”按鈕結束創建（4）設置DNS客戶端

盡管DNS服務器已經創建成供，并且創建了合適的域名，可是如果在客戶機的瀏覽器中卻無法使用“www.tmdps.cn”這樣的域名訪問網站。這是因為雖然已經有了DNS服務器，但客戶機并不知道DNS服務器在哪里，因此不能識別用戶輸入的域名。用戶必須手動設置DNs服務器的IP地址才行。在客戶機“Jntefnet協議（TCD/IP）屬性”對話框中的“首選DNS服務器”編輯框中設置剛剛部署的DNS服務器的IP地址

然后再次使用域名訪問網站，可以正常訪問 故障排除時間：1個小時 8．網線破損

故障現象：機房內一臺服務器網絡不通 故障編碼：NET-PDS-00008 故障等級：二級

故障原因分析：網線在過槽時，觸碰尖銳物體，在為其他服務器跳線時，造成網線破損

在機房建設中，電源線和網絡線的布設非常重要。以下是醫院機房網絡布線的一些經驗：

（1）機房裝修與機房布線盡量找相同公司，便于協調與統一，例如機房的保潔、機房的設計裝修等

（2）找具有機房裝修經驗的公司，可以去實際查看項目現場以了解其技術水平及實力

（3）裝修機房前，最好請咨詢師來看現場并提出建議方案，再根據內部需求進行修改，定下方案

（4）弱電、強電要分開

（5）訂購設備型號時，最好先看過樣品，以防有偏差 設計細節：（1）網絡布線柜建議采用專業的網絡柜，網絡柜的設計主要建議兩個方案：一個網絡柜中，一個配線架配一個交換機，一對一對架設。或配線架獨立一個網絡柜，交換機獨立一個網絡柜，通過跳線跳通

（2）機房的防靜電地板質量要好，承載能力要強，最少能承受700千克的重量

（3）天花板做好防塵，做好氣體消防，墻壁做好防濕，涂料質量要好，地板做好承重，做鋼架方式，地面做好防靜電，設好防雷。建筑防雷與機房機器防雷的要求不同

（4）網線走線有兩種方式：走地板，那么走線槽高度要夠，最少要求高度為30～40厘米，為布線做好準備。或走機柜上空，做好走線架

兩種方式，各自決定了配線架的位置，空調的位置，防塵的方式，散熱的方式個人建議采用空調下送風，避免空調滴水問題

（5）考慮到維護的可能性及可行性，網線不建議按業務網分開，建議按機柜分開，一個機柜一束網線，做好數字排序，按照數字排序在網絡柜端進行在配線槳上的分配

（6）網線走線槽、架的設計：走線槽要夠寬高大，轉彎位置不能為直角，需為彎角轉彎，網線走位盡量避免交叉，設計線槽時要考慮線的走位。服務器機柜線槽與網絡柜機柜線槽設計上必然不同，因為要匯總

（7）機柜下方的三相插座及防水插座等，應盡量設置在所在服務器機柜的前方一格，網絡機柜的必須在前方一格。機柜下的開孔處，必須考慮承重，開孔位置在該承重板的前方位置，便于抽線

（8）各個萬位要多設置三相插座，有備無患

（9）多個網絡柜時，必須設置一個專門的配線架進行網絡柜之間的互聯，可以為以后的網絡設置及維護提供必要的支持

（10）網絡柜的配線架裝置與服務器柜配線架裝置不同，網絡柜配線架在前，服務器機柜配線架在后，因此網線的長度不同

（11）機房墻壁防濕防塵要做好

故障解決：通過比對機房配線架表，更換網線，故障解決 故障排除時間：15分鐘 9．連線

故障現象：某科室搬入新辦公地點，發現其中有兩個口發生互相干擾 故障編碼：NET-PDS-00009 故障等級：二級

故障原因分析：新手沒有按照規定使用合格的跳線，同時手法也不熟練導致接線故障

工程的質量取決于規劃、施工方與院方的協調，院方的監督協調工作尤為重要，以下是施工中總結的經驗與教訓

（1）第一步是到達現場進行方案的確認，針對設計方案、材料預估、施工時間上有出入的環節與施工方及院領導進行匯報和協調，特別是使用材料及施工時間

（2）施工材料到貨后，需要進行核對，比如配線架的大小、交換機的型號及口數、路由器的型號等。避免發生貨物更換，核對后進行驗收和清點，明確貨物接收

（3）明確方案后需安排施工進度、施工人員，一般布線可多人員進行；配線架安裝一個機柜最多2人，1人理線、1人安裝，需要熟手，避免返工；通過儀器進行測試最多2人。每天施工完畢后整理垃圾，保持現場的清潔及簡明

（4）布線中，網線長度要留有余地，需考慮到機柜的可移動性、網線的走線長度、配線架上的使用長度和消耗長度，在此基礎上預長2～4米

（5）網線在網絡柜端的長度要適當，不可過長，考慮到網絡柜的無法移動及布線的方便

（6）布線時一邊布線一邊理線，這樣可增加工作的效率

（7）機柜跳線理線時需從配線架端理起，理線時注意保持線序的一致，要做好標簽

（8）為交換機接跳線時，每個口都接滿，有其他應用的網口則再添加，避免事后添加

（9）要求施工方將施工材料管理好，安排好放置位置、工具清單、垃圾安放處理方式，使用消耗性材料時按工程進度從倉庫提取與使用，比如配線槳、跳線、扎帶等，不可一次性提取放置，使用過程中做好登記，明確每一種材料的使用（10）跳線的標簽有專門的圓圈組合標簽用 故障解決：現場排查，由工程師重新布線后解決 故障排除時間：2個小時 10．六類線

故障現象：某科室一臺電腦網絡連接時斷時續，一位工程師降低網速后，可以工作，但速度明顯降低

故障編碼：NET-PDS-00010 故障等級：二級

故障原因分析：由于電腦采用的是千兆網口，網線用的不是六類線導致的故障 隨著時代的發展，網絡布線的技術和要求也越來越高，網絡速率的發展也日新月異，千兆到桌面也越來越普及，甚至于普通家庭用戶也開始普及千兆到戶。醫院部分科室實現了千兆到桌面的工程，傳輸效翠得到了保障

根據IEEE 802 3工作組制定的千兆以太網標準，千兆位以太網（1000 Mbps）和以太網（10Mbps）采用相同的幀格式、全雙工操作和流量控制。在半雙工模式中，干兆位以太網也采用相同的CSMA/CD基本原理。相關布線的標準分為IEEE 802 3z和IEEE 802 3ab兩種

千兆銅纜鏈路是在原百兆基礎上的改進，由原來的4芯傳輸變成了8芯傳輸。由于所有的芯線都要傳輸信號，所以對雙絞線的質量要求很高。否則即使達到千兆，也會因為傳輸過程中的誤碼太多而嚴重影響其性能。能達到千兆標準的除了光纖，就只有六類線（CAT-6）

六類線可提供高于超五糞線2.5倍的帶寬及在100MHz時高于超五類線300％的PSACR值，能夠全方位滿足不斷增長的未來數據和規頻應用的要求

故障排除方法：網絡管理員通過排查發現，更換網線后問題解決 故障排除時間：20分鐘 11．網線質量

故障現象：某科室一段時間內多網絡口不通 故障編碼：NET-PDS-00011 故障等級：二級

故障原因分析：使用劣質網線導致的故障 網絡布線的采購在整個網絡布線中，占有舉足輕重的作用，一次好的采購能夠為整個施工帶來基礎的保障，采購時應該檢查設備規格參數、性能是否達到設計要求

故障排除方法：更換網線 故障排除時間：2個星期 12．布線

故障現象：某科室搬入新的辦公區域時缺少網口 故障編碼：NET-PDS-00012 故障等級：二級 故障原因分析：

經過比對詳細的施工圖紙和雙方的再次交流，發現是忽略了需求導致布線時少布網口

在網絡布線項目甲，良好的管理監督制度能保證工程質量和后期的維護，以下是在實施甲即經驗與教訓總結

（1）建立良好的交接制度

甲方驗峻乙萬所贍沒備的兩種萬式：施工中驗收和竣工時統一驗收，建議同時采用兩種方式。乙方進設備后交給甲方，并提供產品規格說明書、合格證書、嚴地等，以便甲方驗收；施工過程甲用到的設備由乙方向甲方領取。這樣可以使甲方有效地控制線材、設備數量，并間接掌握施工的進度

（2）形成良好的溝通渠道

在領導、工程監理、施工人員之間形成良好的溝通網絡。工程一般都是由甲方提出需求，乙方進行設計，甲方領導確認，乙方召集的施工人員負責實施。溝通盲區一般在甲方和施工人員之間產生。由于施工人員直接受乙方監理指揮，所以乙方監理和施工人員的一點錯誤理解將導致工程的錯誤施工。例如甲方要求壁掛機柜在樓梯同側面鑿壁，乙方監理在傳達時錯誤地理解為線路從弱電井進設備間，結果施工中網線長度預留不夠，造成了重新布線的后果。一般采用以下方法：第一，甲方與乙方監理多溝通；第二，甲方不僅要與乙方監理溝通；還要在施工現場與施工人員進行直接溝通；第三，在施工前要求乙方提供施工圖紙，由甲、乙方共同商討決定好的施工圖紙交給施工人員，能減少施工期間的糾紛（3）保存詳盡的施工記錄

保存詳盡的施工記錄，不僅可以很方便地掌握工程進度，而且也是用來約束、督促乙方盡快施工的有效手段。施工記錄上般有這樣的內容：按照日期記錄每天工程的進度、發生的問題及最終故障排除方法，涉及施工變更的需要及時通知乙方負責人和具體施工人員，變更施工圖紙

（4）提供完備的竣工圖表

施工完成后，搜集整理后期維護需要用到的圖表非常重要。一般來說，網絡施工最終形成的資料有合同正本、合同附件（含施工方案、設備報價單、施工圖紙）、網絡測試報告、機柜理線表、網經拓撲結構圖等。這些文檔作為建設發展的資料是不能丟失的，有時這些文檔還作為財務審計的最主要的證據。施工圖上不僅要標明設備的位置，還要含有具體的線路

故障排除方法：補充布線解決用戶需求 故障排除時間：4個小時

第二篇：三相交流異步電動機常見故障與維護

三相交流異步電動機常見故障與維護

摘要：本文針對三相交流異步電動機使用量大故障率較高這一實際情況，著重分析了三相交流異步電動機常見故障和異常現象，及主要原因，同時提出了一些具體的防范措施和處理方法，做到盡可能地及時發現和消除電動機的事故隱患，保證電動機安全運行。

關鍵詞：三相交流異步電動 故障 處理方法

論文主體：

三相交流異步電動機是工農業生產中最常見的電氣設備，其作用是把電能轉換為機械能。在工農業生產中發揮著巨大的作用，給人們的生活帶來了極大的便利。也是用的最多電動機，其結構簡單，起步方便，體積較小，工作可靠，堅固耐用，便于維護和檢修。為了保證異步電動機的安全運行，電氣工作人員必須掌握有關異步電動機的安全運行的基本知識，了解對異步電動機的安全評估，做到盡可能地及時發現和消除電動機的事故隱患，保證電動機安全運行。

一、電動機的選型

1．根據電動機安裝地點的周圍環境來選擇電動機的形式。電動機的常見形式有防護式和封閉式兩種。防護式的通風性能較好，價格低，適合環境干燥，灰塵少的地方采用；如果灰塵較多，水滴飛濺的地方，應采用封閉式電動機。另外，還有一種密封式電動機，可以浸汲在水里工作，電動潛水泵就采用這種電動機。

2．根據使用負荷情況，選擇電動機的功率。

電動機的功率一般應為生產機械功率的1．1~ 1．5倍。如果功率選擇過大，不僅增加投資，同時也降低了機械效率，增加生產成本。如果功率選擇過小，電動機長期承受過大負荷，會使溫度上升過高而 損壞絕緣，縮短電動機使用壽命。

3．根據工作機械的轉速要求以及傳動方式選擇電動機。轉速配套原則是使電動機和生產機械都在額定轉速下運行，傳動方式兩者相同。

二、電動機常見故障原因及處理

1、電動機起動困難或不能起動的原因及處理方法：（1）某一相熔絲斷路，缺相運行，且有嗡嗡聲。如果兩相熔絲斷路，電動機不動且無聲。找出引起熔絲熔斷的原因排除之，并更換新的熔絲。

（2）電源電壓太低，或者是降低起動時降壓太多。是前者應查找原因；是后者應適當提高起動壓降，如用的是自耦減壓起動器，可改變抽頭提高起動電壓。

（3）定子繞組或轉子繞組斷路，也可能是繞線轉子電刷與滑環沒有接觸，應檢查。

（4）定子繞組相間短路或接地，可用兆歐表檢查。（5）定子繞組接線錯誤，如誤將三角形接成星形，或將首末端接反，應檢查糾正。

（6）定子與轉子鐵心相擦。

（7）軸承損壞或被卡住，應更換軸承。

（8）負載過重，應減小負載。（9）機械故障，被帶作業機械本身轉動不靈活，或卡住不能轉動。

（10）皮帶拉得過緊，摩擦加劇，應調整皮帶松緊度。

（11）起動設備接線有錯誤或有故障，檢查糾正，排除故障。

2、電動機溫升過高或冒煙的原因及處理方法：（1）當電壓超過電動機額定電壓10%以上，或低于電動機額定 2 電壓5%以上時，電動機在額定負載下容易發熱，溫升增高，應檢查并調整電壓。

（2）三相電源電壓相間不平衡度超過5%，引起三相電流不平衡，使電動機額外發熱，應調整電壓。

（3）一相熔絲斷路或電源開關接觸不良，造成缺相運行而過熱，應修復或更換損壞的元件。

（4）繞組接線有錯，誤將星形接成三角形，或誤將三角形接成星形，在額定負載下運行，都會使電動機過熱，應檢查糾正。

（5）定子繞組匝間或相間短路或接地，使電流增大，調損增加而過熱。若故障不嚴重，只需重新加包絕緣，嚴重的應更換繞組。

（6）定子一相繞組斷路或并聯繞組中某一支路斷線，引起三相電流不平衡而使繞組過熱。

（7）籠型轉子斷條或繞線轉子線圈接頭松脫，引起電流過大而發熱。可對銅條轉子作焊補或更換，對鑄鋁轉子應更換轉子。

（8）軸承損壞或磨損過大等，使定子和轉子相碰擦，可檢查軸承是否有松動，定子和轉子是否裝配不良。

（9）負載過大，應減輕負載或換用大功率的電動機。（10）被帶作業機械有故障而引起過載，應檢查被帶機械，排除故障。

（11）起動過于頻繁，應減少起動次數。（12）使用環境溫度過高（超過40℃），使電動機進風太熱，散熱困難，應采取降溫措施。

（13）電動機內外積塵和油污太多，影響散熱，應消除灰塵和油污。

（14）電動機風道阻塞，通風不暢，進風量減小，應消除風道口雜物及污垢。

3（15）電動機內風扇損壞，裝反或未裝，應進行正確安裝，損壞的風扇應修復或更換。

3、電動機軸承過熱的原因及處理方法：

（1）軸承損壞，應更換。（2）滾動軸承潤滑脂過少、過多或有鐵屑等雜質。承軸潤滑脂的容量不應超過總容積的70%，一般軸承盒內所放潤滑脂約為全溶積二分之一到二分之一，或電機運行在3000-5000小時左右需更換潤滑脂，有雜質者應更換。

（3）軸與軸承配合過緊或過松。過緊時應重新磨削，過松時應給轉軸鑲套。

（4）軸承與端蓋配合過緊或過松。過緊時加工軸承室，過松時在端蓋內鑲鋼套。

（5）電動機兩端蓋或軸承蓋裝配不良。將端蓋或軸承蓋止口裝進、裝平，擰緊螺釘。

（6）皮帶過緊或聯軸器裝配不良。調整皮帶張力，校正聯軸器。（7）滑動軸承潤滑油太少、有雜質或油環卡住。應如加油、換新油，修理。

4、電動機空載電流不平衡，三相相差大 ﹙若某一相電流與三相電流平均值的差大于10%﹚。

﹙1﹚重繞時，定子三相繞組匝數不相等；須重新繞制定子繞組。

﹙2﹚繞組首尾端接錯；應檢查并糾正。

﹙3﹚電源電壓不平衡；須測量電源電壓，設法消除不平衡。

﹙4﹚繞組存在匝間短路、線圈反接等故障，消除繞組故 障。

5、電動機空載、過負載時，電流表指針不穩，擺動。﹙1﹚籠型轉子導條開焊或斷條；須查出斷條予以修復或更換轉子。

﹙2﹚繞線型轉子故障（一相斷路）或電刷、集電環短路裝置接觸不良；須檢查繞轉子回路并加以修復。

6、電動機空載電流平衡，但數值大。

﹙1﹚修復時，定子繞組匝數減少過多；須重繞定子繞組，恢復正確匝數。

﹙2﹚電源電壓過高；應設法恢復額定電壓。﹙3﹚Y接電動機誤接為Δ； 應改接為Y。

﹙4﹚電機裝配中，轉子裝反，使定子鐵芯未對齊，有效長度減短，應重新裝配。

﹙5﹚氣隙過大或不均勻；須更換新轉子或調整氣隙。﹙6﹚大修拆除舊繞組時，使用熱拆法不當，使鐵芯燒損；應檢修鐵芯或重新計算繞組，適當增加匝數。

7、電動機運行時響聲不正常，有異響。

﹙1﹚轉子與定子絕緣紙或槽楔相擦；應修剪絕緣，削低槽楔。﹙2﹚軸承磨損或油內有砂粒等異物；應更換軸承或清洗軸承。﹙3﹚定轉子鐵芯松動；應檢修定、轉子鐵芯。﹙4﹚軸承缺油；應加油。

﹙5﹚風道填塞或風扇擦風罩，清理風道；應重新安裝置。﹙6﹚定轉子鐵芯相擦；應消除擦痕，必要時車內小轉子。﹙7﹚電源電壓過高或不平衡；應檢查并調整電源電壓。﹙8﹚定子繞組錯接或短路；應消除定子繞組故障。

8、運行中電動機振動較大。

﹙1﹚由于磨損軸承間隙過大；應檢修軸承，必要時更換。﹙2﹚氣隙不均勻；應調整氣隙，使之均勻。﹙3﹚轉子不平衡；應校正轉子動平衡。﹙4﹚轉軸彎曲；應校直轉軸。

﹙5﹚鐵芯變形或松動；應校正重疊鐵芯。

﹙6﹚聯軸器（皮帶輪）中心未校正；應重新校正，使之符合規定。

﹙7﹚風扇不平衡；應檢修風扇，校正平衡，糾正其幾何形狀。﹙8﹚機殼或基礎強度不夠；應進行加固。﹙9﹚電動機地腳螺絲松動；應緊固地腳螺絲。

﹙10﹚籠型轉子開焊斷路；繞線轉子斷路；應加定子繞組故障修復轉子繞組；修復定子繞組。

9、電動機的接地裝置。

電動機接地是一個重要環節，可是有的單位往往忽視了這一點，因為電動機不明顯接地也可以運轉，但這給生產及人身安全埋下了不安全隱患。因為絕緣一旦損壞后外殼會產生危險的對地電壓，這樣直接威脅人身安全及設備的穩定性。所以電動機一定要有安全接地。所謂的電動機接地就是將電氣設備在正常情況下不帶電的某一金屬部分通過接地裝置與大地做電氣連接，而電動機的接地就是金屬外殼接地。這樣即使設備發生接地和碰殼短路時電流也會通過接地向大地做半球形擴散，電流在向大地中流散時形成了電壓降，這樣保證了設備及人身安全。

三、避免電動機燒毀的措施

電動機在運行中避免燒毀，除了運行前采取必要的各種技術保護措施外，最有效、最實際的防止方法是進行正確的技術維護。主要有以下6點：

1．經常保持電動機的清潔電動機在運行中，進風口周圍至少3米內不允許有塵土、水漬和其他雜物，以防止吸人電機內部，形成短路介質，或損壞導線絕緣層，造成匝間短路，電流增大，溫度升高而燒毀電動機。所以，要保證電動機有足夠的絕緣電阻，以及良好的通 6 風冷卻環境，才能使電動機在長時間運行中保持安全穩定的工作狀態。

2．保持電動機經常在額定電流下工作 電動機過載運行，主要原因是由于拖動的負荷過大，電壓過低，或被帶動的機械卡滯等造成的。若過載時間過長，電動機將從電網中吸收大量的有功功率，電流便急劇增大，溫度也隨之上升，在高溫下電動機的絕緣便老化失效而燒毀。因此，電動機在運行中，要注意經常檢查傳動裝置運轉是否靈活、可靠；連軸器的同心度是否標準；齒輪傳動的靈活性等，若發現有滯卡現象，應立即停機查明原因排除故障后再運行。

3．經常檢查電動機三相電流是否平衡三相異步電動機，其三相電流任何一相電流與其他兩相電流平均值之差不允許超過10%，這樣才能保證電動機安全運行。如果超過則表明電動機有故障，必須查明原因及時排除。

4．檢查電動機的溫度要經常檢查電動機的軸承、定子、外殼等部位的溫度有無異常變化，尤其對無電壓、電流和頻率監視及沒有過載保護的電動機，對溫升的監視更為重要。電動機軸承是否過熱，缺油，若發現軸承附近的溫升過高，就應立即停機檢查。軸承的滾動體、滾道表面有無裂紋、劃傷或損缺，軸承間隙是否過大晃動，內環在軸上有無轉動等。出現上述任何一種現象，都必須更新軸承后方可再行作業。

5．觀察電動機有無振動、噪聲和異常氣味 電動機若出現振動，會引起與之相連的負載部分不同心度增高，形成電動機負載增大，出現超負荷運行，就會燒毀電動機。因此，電動機在運行中，尤其是大功率電動機更要經常檢查地腳螺栓、電動機端蓋、軸承壓蓋等是否松動，接地裝置是否可靠，發現問題及時解決。噪場聲和異味是電動機運轉異常、隨即出現嚴重故障的前兆，必須隨時發現開查明原因而排 7 除。

6．保證啟動設備正常工作電動機啟動設備技術狀態的好壞，對電動機的正常啟動起著決定性的作用。實踐證明，絕大多數燒毀的電動機，其原因大都是啟動設備工作不正常造成的。如啟動設備出現缺相啟動，接觸器觸頭拉弧、打火等。而啟動設備的維護主要是清潔、緊固。如接觸器觸點不清潔會使接觸電阻增大，引起發熱燒毀觸點，造成缺相而燒毀電動機；接觸器吸合線圈的鐵芯銹蝕和塵積，會使線圈吸合不嚴，并發生強烈噪聲，增大線圈電流，燒毀線圈而引發故障。

因此，電氣控制柜應設在干燥、通風和便于操作的位置，并定期除塵。經常檢查接觸器觸點、線圈鐵芯、各接線螺絲等是否可靠，機械部位動作是否靈活，使其保持良好的技術狀態，從而保證啟動工作順利而不燒毀電動機。

四、電動機的日常維護

﹙1﹚使用環境應經常保持干燥，電動機表面應保持清潔，進風口不應受塵、纖維等阻礙。

﹙2﹚當電動機的熱保護連續發生動作時，應查明故障來自電動機還是超負荷或保護裝置整定值太低，消除故障后，方可投入運行。

﹙3﹚應保證電動機在運行過程中良好的潤滑，一般的電動機運行5000h左右，即應補充或更換滑脂（封閉軸承在使用壽命期內不必更換潤滑脂），運行中發現軸承過熱或潤滑變質時，應及時換潤滑油。更換潤滑脂時，應消除舊的潤滑脂，并用汽油洗凈軸承及軸承蓋的油槽，然后將ZL—3鋰基潤滑脂填充軸承內外圈之間空腔的1/2（對2極）及2/3（對4．6．8極）。

﹙4﹚當軸承的壽命終了時，電動機運行時的振動及噪聲將明顯增大，檢查軸承的徑向游隙一定數值時，即更換軸承。

﹙5﹚拆卸電動機時，從軸伸端或非軸伸端取出轉子都可以，如 8 果沒有必要卸下風扇，還是從非軸承伸端取出轉子較為便利，從定子中軸出轉子時，應防止損壞定子繞組或絕緣。

﹙6﹚更換繞組時必須記下原繞組的形式，尺寸及匝數、線規等，當失落了這些數據時，應向制造廠索取，隨意更改原設計繞組，常常使電動機某項或幾項性能惡化，甚至無法使用。

五.結束語

通過以上幾方面的分析，運行管理、檢修維護人員及時發現異常，避免故障發生，確保電動機安全運行，有必要做好以下幾點工作：

1、加強相關人員的崗位技能培訓，提高異常故障現象的判斷處置能力。

2、在運行中加強電動機的點檢巡視工作。

3、嚴格執行檢修規程、規定和檢修工藝，結合實際情況，做到定期維護。

第三篇：醫院信息系統

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醫院信息系統

病案管理系統是伴隨HIS一起成長的東西,HIS出來的時候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒用電子病歷以前,是醫生手寫病歷,完了交到病案室,病案室的工作人員再根據醫生手寫的病歷錄入進病案系統里.用了電子病歷以后,病案首頁大部分信息直接由醫生在電腦上填寫,病案室的人員只需要填寫部分質量控制部分的內容就行了.病案管理系統重點在“管理”二字。它的作用是對醫院各科室遞交的病歷的統計、分析，以及對全院疾病類的統計和分析。電子病歷（EMR）的重點則是在臨床使用。可以簡單這樣理解，電子病歷是數據源，病案管理系統是管理工具。案管理系統重點在“病案”二字。病案指出院病員歷史信息性，它的作用在于統計、分析，以及對醫學類的統計和分析，核心在于資料性。加入管理2字直指對“資料的管理性質與任務”（借調存統報任務）。電子病歷（EMR）的重點在“病歷”二字。病歷指運行性，它的作用是對醫院在院病員醫療信息承載、處理，一個病人在院就診時的信息就在病歷上記錄，等到這個病人出院后，該病人的病歷就被歸到的病案室，這時候病歷就成病案了？在病人出院時填寫病歷的首頁信息，在病人出院以前是病歷，病人出院以后相關醫務對其整理，送檔案室以后稱病案。

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電子病歷不僅涵括患者就診的所有醫療記錄，其醫療費用也應登記在案，甚至連患者的健康體檢記錄也需一一錄入。在電子病歷中的門（急）診病歷記錄中，知情告知信息也要求列入，即診療過程中各類手術同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病危（重）通知書等。然而，很多醫療工作者和病人對電子病歷的概念仍然比較生疏。一些人聽說過這一名詞，但了解得并不確切或有疑惑之處。病歷是病人在醫院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。理想的電子病歷應當具有兩方面功能：

1、醫生、患者或其它獲得授權的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時，在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們，并可得到準確的釋義，在需要時可以最大限度地得到詳細、準確、全面的相關知識。

2、電子病歷可以根據自身掌握的信息和知識，主動進行判斷，在個體健康狀態需要調整時，做出及時、準確的提示，并給出最優方案和實施計劃。之所以稱做理想的電子病歷是因為這兩方面功能看似簡單，但含義深刻，數十年內很難完全實現。引入電子病歷概念后，目前正在使用的紙病案一般被稱做傳統病歷。

因此，簡單地說，電子病歷（electronic medical record，EMR）是指

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計算機化的病歷。美國國立醫學研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄，該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。傳統病歷需要醫護人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式，結合數據采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的，這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統，電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由于比起“系統”概念，醫護人員更關心病歷的內容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統概念，不管是“系統”還是電子病歷本身，都籠統稱為電子病歷。電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質—光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還僅僅是電子病歷應用的起步。

二、電子病歷的優點和缺陷

1、安全可靠

通過實行EMR分級保密管理，設立查閱、輸入、修改和使用EMR分級授權等，可以保證EMR的安全性和使用價值。同時，系統提供數據備份和恢復工具。各級工作站建立數據備份制度，可以保證數據在精心收集

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受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復。

2、存儲、查閱、使用方便

EMR不會霉爛、變質，而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲空間。醫務人員在自己的計算機終端上可查找病案資料，也可委托數據中心查找、打印、直接傳送或復制傳送資料等。現在使用的常規病歷有很大的封閉性，而電子病歷具有極好的共享性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院，如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查，這不僅浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。病人在各個醫院的診治結果可以通過醫院之間的計算機網絡或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和IC卡）來傳輸。病歷的共享將給醫療帶來極大的方便。外界使用者經過授權可通過互聯網查詢數據中心有關病案資料。因此，醫務人員使用電子病歷系統可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復制也很方便，可以方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統計分析工作，大大減少人工收集和錄入數據的工作量，極大地提高臨床科研水平。

3、時效性強

傳送速度快是電子病歷的極大優勢，醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診室，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。總而言之，患者就醫時可授權醫生查閱自己的EMR，協助醫務人員迅速、直觀、準確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準確資料，避

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免了因患者記憶不清導致病史敘述的錯誤和遺漏，縮短了醫生確診的時間，為搶救生命贏得了寶貴時間。

4、存貯容量大

由于計算機存貯技術尤其是光盤技術的進步，電子病歷系統數據庫的存貯容量可以是相當巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。

5、成本低

電子病歷系統一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費用和醫院的開支。

6、資料互享

電子病歷可以通過網絡系統，實現異地查閱、資料互享等功能。當然，目前的電子病歷也存在一些缺點。例如，需要大量的計算機軟硬件投資和人員培訓，有些醫務人員甚至很難適應計算機操作。計算機一旦發生故障，將造成系統停頓，無法進行工作，因此，經常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數據輸入計算機時經常會出現各種錯誤（主要是操作失誤），需要嚴格的檢查，以防止發生差錯和事故。

另外，電子病歷與患者的隱私之間的關系也值得關注，如何發揮新型病歷的優勢而減少對患者隱私權的侵犯，是急需探討的實際問題。不僅如此，推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺監督的問題。不少人對目前電子病歷主要由醫療機構負責創建、使用和保存的現狀，表示出擔心，如果出現醫患糾紛，擁有電子病歷的醫療機構如果在電

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腦上進行修改，患者權益很難得到保障。

部分業內人士也表示，在目前電子病歷未能在全國范圍內聯網的情況下，單個醫院的電子病歷難以在其他醫院看到，患者的就診信息無法共享，也難以發揮電子病歷的全部優勢。

六、電子病歷的主要功能點

1、結構化存儲

2、病歷模板庫

3、必填項檢查

4、支持各種醫學專用表達式（例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述）。

5、支持病歷文檔三級檢診（三級審核）功能

6、支持修改痕跡保留，保留各級醫生的修改痕跡

7、時效控制機制，采用工作流主推模式，任務自動提示，及時提醒和催促醫務人員，按時、按質、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫.8、支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術

9、表格處理能力（可以方便的制作表格病歷），支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整

10、支持輸入數值合法性檢驗

電子病歷在保護患者隱私方面存在如下缺陷：（1）電子病歷系統存在安全隱患。醫院信息化“總體規劃、分步實施”的建設特點造成電子病歷各系統供應商的不同。目前運行在醫院的電子病歷系統由于缺乏統一的標準和規范，各子系統之間在通過系統接口實現系統集成的過程中有時會出現沖突。許多公司的產品系統開發工具落后、整體設計不科學，加上醫院投入不足，造成存儲設備的陳舊落后，給醫院電子病歷系統的運行帶來巨大的安全隱患。許多醫院由于缺乏起碼的“雙

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機熱備”和“異地備份”功能，當信息量增大或出現停電、火災等突發災難時容易出現信息丟失或系統錯誤。系統運行的不穩定會造成患者相關信息的丟失或錯誤，影響病人隱私的安全；（2）電子病歷網絡共享中的隱私泄漏。為了滿足醫療保險、遠程醫療等需要，醫院之間電子病歷資料的傳輸愈發普遍。許多醫院內部電子病歷系統和互聯網之間沒有安裝網絡版防病毒軟件、防火墻，在黑客攻擊或者病毒侵襲情況下，會造成病人隱私泄漏。而病人資料一旦在網絡上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播，造成病人隱私的公開，侵犯病人的隱私權。另外，電子病歷的傳輸缺乏安全、統一的規范。通過網絡傳輸資料面臨著快捷和安全的沖突。目前，電子病歷資料的傳輸標準和方式并不統一。傳統的遠程會診系統需要同樣的系統支持，而通過電子郵件、聊天工具、網上視頻等形式傳輸也缺乏相應的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）醫院信息化系統內部管理不規范。醫院信息化管理沒有嚴格按照醫護人員的職責來劃分權限，如管床醫生在系統中的可見的患者是全部病人，而其只負責其中一部分患者。雖然醫務人員在正常的診療過程中獲取病人隱私不能擅自泄露和擴大知曉范圍是醫務人員的職業道德要求，也是其法定義務。但是，許多醫務人員法律意識淡薄，權利義務不明確，隨意轉借自己的電子簽名或密碼的現象較多，這樣會造成病人信息知情范圍擴大，由此侵害患者隱私權。

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實驗室信息系統（Laboratory Information System, LIS）是醫院管理信息系統的一個部分，隨著計算機性能不斷提高，價格不斷下降，計算機已在實驗室得到越來越廣泛的應用。實驗室信息系統的計算機化已成為現代化醫院必不可少的基礎設施。經過多年的發展，以數據的后期處理為主要任務的LIS系統已在我國各級醫院實驗室廣泛使用。隨著技術的進步及廣大人民群眾對醫療服務的要求不斷提高，現有的LIS系統亟待提高，也應“與時俱進”。新一代LIS系統的主要特點是：（1）以病人標本為中心

（2）要求數據傳送有足夠高的可靠性（3）實時性要求

（4）對數據備份和數據安全提出了更高的要求。

1． 新時期對LIS系統的主要要求

（1）拓寬LIS系統的管理范圍，進一步簡化工序

如果說自動分析儀器的使用代替了手工實驗，使分析工作實現了自動化；現有的LIS系統使分析后的數據管理實現了計算機化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統將把分析前的各環節納入計算機管理。這些環節包括醫生填寫化驗單，護士抽血，實驗室對標本的重新分組

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編號，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實驗項目等。

（2）實驗室的“無紙化”

“無紙化”一方面減輕了醫生填寫檢驗申請單的工作，另一方面又減少了實驗室污染分析報告的機會，對防止院內感染有意義。這種“無紙化”是通過條形碼來實現的。

（3）采用新的技術手段-條形碼的引入

在抽血室，護士根據工作站調出的內容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗申請單不再隨標本進入實驗室。實驗室通過讀取條碼調用病人資料和所申請的檢驗項目。最終的實驗結果也不在實驗室打印出來，而是通過網絡傳送回服務器供醫生查詢。這就是所謂實驗室“無紙化”的過程。但是要認識到，“無紙化”并不是目標，我們所需要的是“無紙化”所帶來的好處。除了前述防止院內感染的意義外，“無紙化”還大大簡化了工作流程，引起工作模式的改變。

（4）實驗室工作模式的改變 ① 分析前

在原有模式下，實驗室接到裹著檢驗申請單的標本后，將申請單與試管分開，重新分組，用記號筆在申請單和試管上分別編號。檢驗申請單送錄入人員進行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入待測項目。這個過程在小型醫院可能并不煩瑣，但是在中大型醫院卻要耗

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費大量的時間和人力。在新模式下，這個過程得以大大簡化，標本只要在條形碼讀取裝置上過一下，病人資料及待測項目已從網絡上調入，分別送入檢驗服務器和自動分析儀器。② 分析后

在原有模式下，分析儀將分析數據傳至服務器，實驗室工作人員再將結果打印成一張張的檢驗報告，工人將這些報告送到各臨床科室。在新模式下，實驗室工作人員在工作站上審核完報告，實行電子簽名，醫生終端上即可查詢到結果

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第四篇：醫療保險制度改革與醫院信息系統

醫療保險制度改革與醫院信息系統(HIS)建設

一、醫療保險制度改革對醫院管理的挑戰

隨著我國改革的深入發展，市場經濟逐步發展成熟，舊的公費醫療制度暴露出各種弊端，不能適應市場經濟的要求，改革成為勢在必行的要求。著國家醫保改革政策的出臺，對醫院的經營管理提出了嚴峻的挑戰。醫療經費總量的控制、病人可以自己選擇醫院就診、醫藥分開核算等政策，實際已將醫院推入嚴酷的市場競爭環境，而不同的醫保政策，又將對不同類型、不同規模醫院的經營管理產生重大影響，因為目前我們城市醫院的就診患者，仍以公費醫療為主，而且，城市的醫療市場面臨供大于求的局面。能否適應醫療市場的變化，加強醫院管理，提高醫護質量和服務質量，降低醫療成本，將決定每一家醫院的生存或者死亡，我們每一個醫院管理者都應有清醒的認識。

加強醫院管理，主要在于管好人和管好錢。培養和吸引人才，決定醫院能否提供優質的醫療服務，而管好錢，決定醫院服務是否物美價廉。大多數醫院的多數服務為普通醫療服務，同樣是治療感冒，很難區分不同大醫院的醫療質量，類似商場的同類同質商品，在這種情況下，價格就成為用戶選擇的主要因素。過去我們的醫院管理，在壓縮成本方面，做得遠不如企業。這是由幾方面因素造成的：首先，過去的醫療市場是計劃經濟的產物，是一種賣方市場，醫療費用的赤字由國家承擔，醫院可以通過擴張(包括規模、設備、收費項目等)滿足自身發展的需求。另外，醫院業務的復雜性導致管理的復雜性。工廠每生產一顆釘子，都能準確計算出它的成本，否則無法確定出市場價格和盈虧情況。醫療行為的復雜性很難準確計算出每一項服務的成本，很難象工廠一樣，將產量、質量、消耗等因素分解到每一個成員，進行定量考核。這是知識密集型產業的共同特點，是我們醫院管理研究的基本問題。

在我們研究醫院管理問題時，實際面對兩類問題：一類為制度法規類問題，另一類為技術實施類問題。傳統的手工管理模式建立在金字塔型管理結構上，通過制定規章制度實現管理目標。隨著管理的不但細化，金字塔變的越來越龐大，消耗了大量的管理成本。在市場競爭越來越激烈的今天，已經不能適應管理細化和應變的要求，因此，管理結構扁平化與信息化成為必然趨勢。醫院管理的復雜性和競爭壓力，對醫院管理創新提出了迫切的要求，而醫院管理結構扁平化與信息化將成為醫院管理的主流趨勢。醫院管理的創新包括組織創新、制度創新、基層管理創新、管理技術創新等內容。面對醫保改革的挑戰，我們的管理創新能力，將成為我們醫院求生存、求發展的基礎，成為醫院科技創新、市場創新的堅實基礎。當然，醫院在“節流”的同時，更應該重視“開源”。醫療保險制度的改革將會重新劃分醫療市場，相應的商業醫療保險也會不斷發展，患者對醫療服務的需求也更趨多樣化。醫院在通過提供優質服務吸引病人的基礎上，應該提供不同層次的醫療保障服務，通過增加非醫療保險的收入提高醫院的經濟效益。

二、醫保改革形式分析

根據國務院的精神，各省紛紛出臺了不同的醫保政策和實施細則。總體看，可以分為兩大類：第一類為包干制，目前很多省市采用這種辦法，當然又有細化和改進。第二類為細目審查制，類似于北京過去實施的大病統籌，臺灣的全民健保是典型的細目審查制。不管哪種方法，門診的報銷制度差別不大。實施醫保后，對大型醫院來講，由于門診自費的比例增加，估計會對門診量有較大影響。從病種分析看，應該是普通病人數量減少較多，普通病人的大型檢查將明顯減少，嚴重和疑難病人數量影響不大。一般醫院門診和住院的總收入各占一半，門診量的減少將對醫院的總收入有較大影響。

對于大型醫院，醫保對于住院病人數量的影響會小于門診，還會分流來一部分原來公費醫療時只能在小醫院定點就診的病人。如果實行包干制，將極大地限制醫院對疑難復雜病人診治的積極性，因為醫院水平越高，復雜疑難病人就越多，醫院就越賠錢，這將陷入一種怪

圈。另外，大型醫院的條件較好，還有龐大的科研隊伍，必然造成醫療成本較高，如果與中小醫院處于同樣的付費標準，大型醫院將無法生存。包干制對醫療成本控制差的醫院將構成嚴重威脅。在醫療質量、知名度相似的醫院和相應科室之間，單病種平均費用的指標將成為患者選擇就醫的重要指標，醫院將被不自覺地引入市場競爭之中。細目審查制對不同病種影響不大，但實施的復雜度較大，對醫療費用控制能力較弱，比較容易參雜人為因素，導致不公平的競爭。細目審查制的實施代價也很大，原則上需要定點醫院建設相對比較完整的HIS，審查部門也要動用大量的人力物力，建設相應的數據采集處理系統。

醫療保險賠付封頂的政策雖然會影響醫院的收入，但重病患者仍會自費就醫，患者會對不必要的醫療檢查和治療十分敏感，醫院需要靠高質量的醫療服務吸引這部分患者。

隨著醫保改革，商業醫療保險會不斷發展完善，醫院將面對一種全新的醫療保險給付體系。

三、醫保對醫院信息系統(HIS)建設的要求 不管那種醫保政策，都對醫院建設HIS提出了很高的要求。醫保實施中，給付和匯總核查工作需要醫院配合，做大量的工作。從各省市門診實施的情況看，門診病人就診基本都采用了IC卡，這就要求醫院門診起碼要擁有IC卡讀寫設備。比較理想的方案應該包括醫院給醫保部門上報就診病人的費用細目，以供審查和匯總分析使用。這樣，醫院就需要建設功能比較完整的門診收費系統和培養一批熟練使用計算機收費的操作人員。目前全國很多省市建設了醫院與醫保中心實時連網的收費系統，起到了實時反饋參保患者費用的作用。因為脫機處理不能及時了解患者保險費交納情況、就診資格、費用超支情況，可能還有假冒用戶就診。但是，我國城市通訊公網的質量、服務、價格普遍不能令人滿意，價格高、速度慢、服務質量差，安全和可靠性不高，在此基礎上建設大型實時網絡風險度極高，尤其是在大型城市。大型醫院日門診量在2000-4000以上，絕大部分患者為參保人員，一旦與醫保部門的通訊發生故障，整個門診工作將無法進行，這將是十分可怕的結果。一個年收入兩億的醫院，日門診收入近50萬元，誰負責補償這種損失？

IC卡付費系統與醫院門診收費系統互連有一個十分突出的技術問題，就是IC卡寫卡權利是否可以向醫院計算機部門開放。如果不開放，醫院很難將門診收費系統與IC卡讀卡機互連，造成門診收費雙重操作；如果開放，如何保證系統安全？因為眾多人員擁有寫卡權利，很難保證密碼不被泄密。如果由醫保部門統一配備門診系統，很難滿足不同醫院的不同需求，與門診和醫院信息系統其他模塊互連又成為難題。因此，需要很好研究解決方法。

對于住院病人，醫院需要分別計算自費部分和醫保費用，向醫保部門上報病人費用細目。包干制醫保方案要求上報內容較粗，但隨著包干的不同要求，上報內容會越來越細。細目審查制的醫保方案要求醫院上報病人的詳細費用清單，對醫院提出很高的要求。目前北京市醫院為滿足大病統籌上報病人費用清單的要求，不同醫院采取了以下幾種方法，實際是細目審查制的一種雛形。

1． 建設比較完整的計算機住院病人醫囑處理系統。這是比較徹底的解決方法。基本流程是：病人在住院處建立計算機病案首頁，病房護士每天將病人的全部醫囑輸入計算機，由計算機系統自動劃價收費，病人出院時由計算機結算并打印費用細目。患者持費用清單到相應的醫保管理部門報審。這種模式的優點是費用計算準確及時，同時強化了住院病人費用管理，堵塞了大量因管理不善造成的藥品丟失和浪費、檢驗檢查的漏費和搭車開藥等問題。這種模式可以很容易地與醫保部門連機，通過網絡直接報審，滿足當前醫保細目審查的要求。實踐證明，這種方案具有比較明顯的經濟和社會效益。缺點是醫院需要投入較大的人力物力，用較長的周期實施該系統。另外，醫院需要培養相應的計算機力量，以防止因為計算機系統故障造成整個醫院工作癱瘓。

2． 由住院處錄入病人費用細目。應該明確一個問題，病人費用分別用手工和計算機重復計算，十分嚴重的問題是手工帳與機器帳對不上帳，因為不同人員對醫囑的理解不可能完全一樣、人記憶的價格表不可能與機器一樣、由于價格變動，不同時間的價格也不同，這是在理論上就無法解決的問題。因此，只有病人結算和上報細目用同一個系統，才能達到一致(即使錯也錯的一樣)。這種方案在病房和住院處配合上有很多弊病，對加強管理作用不大，目前正在逐步被淘汰。

3． 目前一批中小醫院仍然使用手工匯總細目表上報。這是一種十分艱苦的工作，而且很難滿足標準化的要求。

4． 當然還有一些其他方法，如住院藥房錄入用藥醫囑等，在此我們不一一復述。醫保政策的制定，需要考慮醫院實施的可行性問題。大型醫院建設一個比較完整的住院病人醫囑處理系統，至少需要幾百萬元的軟硬件投入，需要花費半年到一年的磨合時間，并投入大量的人力物力資源。另外，我國HIS市場只是剛剛起步，眾多產品良莠不齊，售后服務問題較為嚴重。如果政策導向迫使醫院一哄而上建設HIS，將造成市場供不應求的局面。HIS建設中，住院病人醫囑處理系統的開發和實施難度較大，因為醫囑的復雜度很高，涉及的人員很廣。深入到醫院的層次很深，非外人所能左右。因而，不建議用行政手段統一推行某種系統，強迫醫院使用。否則，行政部門會背上很大的包袱，每天窮于應付系統維護問題。還會產生很多與醫院深層管理方面的矛盾。一個HIS的建設，涉及權利、利益和工作量的再分配，各種矛盾十分容易激化，非行政命令所能解決，尤其是沒有直接隸屬關系的行政命令。一般國外的經驗是，政府著力制定數據交換標準，規范上報表格的內容和格式，由醫院或系統集成公司完成HIS向醫保系統的數據轉換功能。有人認為，這樣無法防止醫院在上報數據中造假。其實，HIS的維護要求系統必須向醫院計算機專業人員開放，一個開放的系統是無法防止專業人員造假的，只有通過嚴格的檢查和懲罰制度，才能解決此類問題。

四、建設HIS，強化醫院管理，迎接醫保改革的挑戰

即使采用包干的醫保給付方案，醫院也應該建設一個比較完整的HIS，以加強醫院管理，除了堵塞管理中的跑冒滴漏以外，有效的控制醫療費用是一個重要目的。很多醫院根據醫保給付額度，制定出了不同科室，不同病種的費用額度，將指標落實到科室以至個人，并通過機器及時反饋完成情況。這樣，就使被動的事后管理變成主動的中間過程管理，建立起有效的反饋式管理機制，將管理大大細化，堵住渾水摸魚的人。

管理的細化必然造成文牘主義，這正是信息化的用武空間。我們要認真研究管理過程，在管理模式的設計階段，充分引入信息化的概念和手段，優化管理模型，強化管理，同時避免僵化管理。

面對醫療市場競爭的壓力，醫院應該著力建設好兩個隊伍：一個是管理隊伍，一個是技術隊伍。其中，計算機隊伍是很重要的一部分。

五、對醫保政策和實施方案的一些建議

1． 醫院管理和醫保管理部門合作，加速醫院管理改革。醫保的中心目標，是利用有限的資金，為參保人員提供良好的醫療服務。醫療費用的惡性膨脹成為醫保需要克服的首要任務。如何壓出醫療市場的水分并保留高品質的醫療服務，是擺在醫保和醫療管理部門面前的艱巨任務。醫院減人增效，降低醫療成本應是醫院管理適應醫保改革的主要手段，但在現有體制下，實施非常困難。在醫保政策的壓力下，醫院很可能僅僅通過降低醫療服務水平達到降低成本，而達不到真正降低醫療成本的目的。這同很多國有大中型企業的問題十分相似，一些企業甚至到了即將倒閉的時候，還不能實現留住優秀人才，分流多余人員。這些都需要醫療行政部門和醫保管理部門通力合作，共同創造醫院體制改革的良好政策環境，才能在根

本上解決問題。

2． 細化醫保政策，兼顧各方利益，避免一刀切。制定醫保政策一般首先考慮的是保證醫保費用的收支平衡問題，同時容易更多照顧患者的利益，因為患者是醫療市場的買方，但醫院的繁榮是患者的長遠利益。目前，醫院主要依靠醫療收入維持正常運行，醫療科研和新技術的引入，也主要依靠創收和醫療收入的支持。按照現行收費政策，基本不能實現優質優價，將限制醫院技術創新的積極性。另外，通過醫保引入市場競爭，達到優勝劣汰的目的也很難實現。另外，醫保政策對不同類型、不同規模的醫院也有不同影響。社區醫療如果不能納入，發展將會受到極大限制。在整體醫療資源過剩的情況下，中小型醫院的生存將與醫保政策息息相關。醫保需要結合醫療市場發展的整體規劃，細化政策，形成公平的市場競爭，以促進衛生事業的良性發展。

3． DRGs實施的可行性分析。美國政府為了有效的控制醫療費用的過快增長，依據疾病分組標準(DRGs)，實行了醫療費用前瞻性支付制度，取得了明顯的效果。DRGs依據疾病種類和疾病的嚴重程度，制定不同的醫療費用標準。這種方法比較大包干制具有明顯的優勢，可以提高醫院診治大病和疑難病患者的積極性，同時避免逐條審查醫囑細目的繁重工作。為了防止醫院小病大治，醫保部門也要審查患者的治療記錄，核定患者疾病的嚴重程度，但比起逐條審查醫囑，工作量小得多。

問題是如何制定疾病分組分類標準，這需要大量的基礎數據進行測算。不同規模醫院、不同地區醫院、專科與綜合醫院之間都存在很多差異，如何制定一個相對合理的標準，確實難度很大。很有可能，每一個獨立核算的省市醫保部門都需要擁有一套自己的DRGs標準，而且需要每年更新，以適應形式的變化，這種人力物力的投入是十分巨大的，以至目前還很難實現。

可能的方案是：通過醫保的實施積累原始數據，在有條件的地區試點，逐漸推廣。社保部在制定標準化字典時，需要考慮DRGs的需求，在字典層次劃分時考慮兼容DRGs。

4． 加強標準化建設。不管哪種醫保方案，醫院均需要向醫保管理部門上報數據。其中至少需要包括住院病人的基本信息、疾病名稱、費用信息等，這些都需要標準化編碼。否則，醫保部門將無法識別、統計匯總。隨著醫療費用合理性審查的不斷深入，需要醫院上報患者的全部醫療費用細目。細目又有不同詳細程度的要求，如果僅為分類匯總，審查人員很難分析其合理性；如果逐條上報執行醫囑的細目，審查人員會被龐大的數據量弄得無所適從；如果僅上報住院醫囑，審查人員很難與收費標準聯系起來，準確快速的計算出費用的準確性和合理性。只有通過建立一套標準化的醫囑字典，通過程序自動分解和匯總醫囑，才能靈活地分析醫囑和費用的合理性。當然，最理想的目標是，醫院能夠上報病人的電子病歷，通過了解病人的真實病情判斷醫療費用發生的合理性，但電子病歷的標準化是十分困難的，實施的費用相當巨大。就我們目前的財力和技術水平、投入/產出情況看，建立醫囑標準化字典還是切實可行的。

由于我國幅員廣闊，不同地區經濟發展不平衡，醫療服務需求和計算機技術差距較大，字典宜使用樹型結構，各地區根據需求可以選擇不同子集使用，社保部仍然可以進行大匯總。字典維護的滯后性決定醫院信息系統內碼不能完全使用標準字典，因為醫院要根據臨床的要求隨時增加新的字典項目以滿足臨床的需要。這樣，醫院就擴展了自己的代碼子集，而且不能修改。因此，醫院信息系統需要根據醫保上報的標準字典，建立對應表格，進行數據轉換。目前，很多省市在門診使用IC卡就診，如果能夠將IC卡中患者基本信息標準化，除了方便患者在不同地區就診外，還將幫助醫院解決門診病人的ID問題。門診病人的唯一ID標識問題一直是困擾醫院建設門診計算機系統的核心問題，醫院自己解決代價太大，也不能

徹底解決。如果使用醫保IC卡，可以覆蓋綜合醫院絕大多數門診病人，醫院的掛號、病歷、就診、收費、取藥等就很容易計算機化，將極大地方便患者就診。

本文從醫院的角度討論了醫保改革與醫院的關系，很多觀點不十分成 熟，敬請指正！

第五篇：絞車的檢查維護及常見故障

絞車的檢查維護及常見故障

一、絞車及主要部位的檢查維護 1.一般齒輪傳動絞車的日常檢查與維護

（1）經常檢查各部螺栓、鉚釘、銷軸等連接零件是否松動或脫落，尤其對軸承座螺栓和地腳螺栓就特別注意檢查，有松動應及時擰緊，脫落件應及時補齊。

（2）定期檢查減速箱齒輪嚙合情況，檢查齒輪是否有竄動，齒部磨損是否超限，有無裂紋、斷齒等嚴重損傷；油箱中油量是否夠，油是否有變質和沉淀物等情況。

（3）經常檢查潤滑油泵運行是否正常，各潤滑部位油流是否暢通和定量，油圈是否轉動，油溫是否正常，否則應及時調節和更換。

（4）定期檢查制動系統的閘輪、閘盤、閘瓦、傳動機構、液壓站等工作是否靈活正常，閘塊與閘盤(或閘輪)之間間隙是否符合規定，保險制動閘的動作是否正常，制動操作手把在施庫時是否還留有全行程1/4的儲備行程，制動閘配重錘是否被異物墊住，盤式制動閘碟形彈簧是否失效，否則就及時處理和調整。

（5）經常檢查深度指示器絲杠、螺母偉動情況，試驗減速警鈴和過卷保護開關，若有動作不靈敏的現象，應及時調整和緊固。

（6）檢查主令控制器、電磁鐵接觸器、各種繼電器信號裝置等接觸觸點的燒損情況，若有燒損現象，應及時修磨或更換觸點。

（7）檢查鋼絲繩在滾筒上纏繞是否整齊，繩頭固定是否牢固，查看鋼絲繩斷和磨損的檢查記錄。

（8）檢查聯軸器是否松曠、變形和缺件，檢查聯軸器軸向竄量和間隙，徑向位移和端面傾斜是否符合要求，更換損壞的彈性膠圈，補齊已脫落的銷子、螺母、墊圈等緊固件。

（9）經常擦試設備，清掃浮塵雜物，保持機亮地凈。2.防爆液壓絞車的日常檢查與維護

（1）認真檢查絞車各部螺栓、銷子、螺母等連接件是否有松動、脫落現象，發現問題及時處理。

（2）在無提升負荷時檢查盤形制動閘松閘均勻程度，保證間隙基本相同，并且不超過規定值；檢查試驗腳踏緊急制動關動作是否正常。

（3）檢查軸向柱塞油泵和葉片油泵的工作是否正常，有無振動和噪聲，當正反兩個方向微小扳動手柄時，看其能否實現絞車滾筒正反轉動。

（4）檢查油箱中油位指示是否達到規定位置(或標記)，油溫是否符合規定要求，檢查冷卻器渡過的冷卻水是否充足和暢通。

（5）定期清理油池和過濾器，嚴禁油池中有固體游離物，對液壓油中的大量氣泡要及時排氣。

（6）檢查深度指示器絲桿螺母傳動情況，試驗過卷保護開關。（7）檢查鋼絲繩在滾筒上排列是否整齊，繩頭固定是否牢固。

（8）認真檢查各條管路閥組、管接頭等處有無漏油現象，不合格應及時緊固和處理。

（9）認真檢查操作臺上各指示儀表是否正常，試驗各操作按鈕開關是否靈活準確，檢查電控開關和觸點燒損情況，不合格者應及時匯報或更換。

（10）經常擦拭設備，搞好環境衛生，保持機亮地凈。3.調度絞車的日常檢查與維護

（1）檢查各部位螺栓、銷子、螺母、墊圈等，如有松動、脫落，應及時擰緊和補全。

（2）檢查信號發出是否清楚和明亮，否則應修理或更換。

（3）檢查滾筒有無損壞或破裂，鋼絲繩頭固定是否牢固，軸承有無漏油，鋼絲繩排列是否整齊，有問題應及時處理。

（4）檢查閘帶有無裂紋，磨損是否超限(應留有不少于3mm厚度)，拉桿螺栓、叉頭、閘把、銷軸等是否有損傷或變形，背緊螺母是否松動，有問題應調整和處理。

（5）檢查閘把及械桿系統動作是否靈活，施閘后，閘把不得達到水平位置，應當比水平位置略有上翹。

（6）檢查固定絞車的頂柱和戧柱是否牢固，基礎螺栓或錨桿是否有松動，底座有無裂紋，有問題應及時處理。

（7）檢查電動機空載啟動是否正常，接地是否良好，啟動器等電氣設備是否符合防爆和安全要求。

（8）檢查軸承及電動機、開關、電纜、閘帶等是否溫度過高，發現問題應查明原因，采取措施進行處理。

（9）經常擦拭絞車，清理浮塵和雜物，保持周圍環境整潔。

4.對絞車制動閘運行時，其間隙應有嚴格要求，間隙過小或沒有間隙，將使絞車運行阻力加大，增加電能消耗和閘瓦材料消耗大，使制動空動時間(由保護回路斷電時起至閘瓦接觸至閘輪上的時間)增加，延遲保險制動時間。規定要求間隙為：平移式塊閘不大于2mm，角移式塊閘在閘瓦中心處不大于2.5mm，兩側閘瓦間隙差不大于0.5mm，盤形閘閘間隙不大于2mm。

5.對帶式制動閘的檢查與維護

（1）閘帶(剎車帶)與鋼帶連接應使用銅或鋁質鉚釘犯接，鉚釘埋入閘帶深度不小于閘帶厚度的30%，閘帶和鋼帶鉚接后，應緊緊相貼，不得有皺折和拱曲現象，擻屑湎叮鋼帶兩頭彎曲鉚接后的鉚釘頭不得主閘帶厚度。

（2）帶式制動閘安裝到絞車上后，閘帶與閘輪的接觸面積不小于閘帶面積 的70%（3）閘帶使用后，不得有裂紋，閘帶磨損余厚不小于3mm。

（4）與閘帶相連接的拉桿螺栓、叉頭、閘把、銷軸等零件不得有損傷或變形，拉桿螺栓應用背帽背緊。

（5）閘把及杠桿等應動作靈活可靠，對調度絞車而言，施閘后，閘把位置不應低于水平位置，適當保持略有向上傾角(30度-40度)的位置。6.對盤式制動器的檢查與維護 盤式制動器的閘瓦間隙按規定不得2mm，一般調定在1～1.5mm之間；其制動時的空動時間規定不得超過0.3s(為保證斜巷上提緊急制動，不發生松繩而必須延時制動時，不受此限)。

盤式制動器的閘瓦間隙超過的調整通常是靠調整螺釘來實現的。調整螺釘愈往里旋，則閘瓦間隙小。每副制動器的閘瓦間隙應調得相等，以免影響制動力的分配，對于老式盤形閘，必須相應地調整返回彈簧，以免影響制動力矩。調整時，以保證閘瓦能迅速返回為宜。

制動閘的間隙在調整好后，應進行檢查，常用的檢查方法是塞尺法或壓鉛法，檢查結果應符合上述規定。

盤式制動器閘瓦的厚度約為15mm，當閘瓦厚度磨損至5mm時，必須進行更換，同時要經常檢查密封處的“O”形密封圈，密封圈損壞，盤式制動閘溢流孔中滲油增多，應及時更換。

盤式制動器的碟形彈簧，每使用1年或經過5×105次動作后，應對其疲勞程度進行一次檢查，檢查方法是：

首先使盤式制動器處于全制動狀態，再逐步向油缸內充入壓力油，使制動油缸內油壓慢慢升高，各閘瓦就在不同油壓下慢慢松開，此時應記下不同閘瓦的松閘油壓值，其中最高油壓值（后開啟閘的油壓）與最低油壓值（先開啟閘的油壓）之差，應不大于最大工作壓力的10%，否則應更換那些低壓下開啟的碟形彈簧。此外，當每副閘的開啟油壓差超過系統的5%時，應檢查或更換低壓下開啟閘的碟形彈簧。另外，在平時的檢查與維護時要注意防止油或水甩到制動盤上，使磨擦系數降低。

最后，需要提醒絞車操作工注意的是：絞車制動裝置的維修，包括閘間隙的調整等，應由專門維修人員負責，同時，提升容器不得停放在能自動滑行的坡道上，確需停放時，必須用可靠的制動器將其穩住。

在操作或檢查中或檢查中發現上述總是后，要及時停車匯報等候處理，不得擅自對絞車制動裝置進行維修和調整，更不準使有故障的絞車帶病運行。

二、絞車的常見故障原因 1．制動裝置

1）制動力矩不足、剎車不靈的主要原因

（1）重錘計算重量不夠或重錘下有雜物；

（2）閘瓦磨損超限或閘間隙大；

（3）閘輪（或閘盤）有油或水；

（4）碟盤形彈簧疲勞或斷裂；

（5）電液調壓裝置噴嘴堵塞，回油受阻；

（6）絞車超速或超負荷運行。

2）制動閘松閘緩慢、不靈活的主要原因

（1）傳動活節或制動操縱裝置油缸活塞卡缸；

（2）制動操作手把絲杠拉桿長度調整不合適；

（3）制動油缸內有空氣或密封損壞；

（4）盤式制動裝置溢流閥節流孔堵塞或滑閥卡死失靈；

（5）溢流閥密封不嚴或電液調壓裝置漏油；

（6）電液調壓裝置的動作圈引出線焊接不牢或斷線。3）制動閘閘瓦發熱的主要原因

（1）使用閘瓦時間過長，絞車沒有電氣動力制動系統，長期帶閘下放重物；（2）調整不當，制動力不均；

（3）用閘過、過猛；

（4）閘輪（閘輪盤）擺動較大；

（5）閘瓦與閘輪（或閘盤）安裝不正確，接觸面積過小；

（6）閘瓦磨損過度，螺栓頭觸及閘輪（或閘盤）。2．絞車滾筒

1）滾筒產生異響的主要原因

（1）滾筒筒殼螺栓松動；

（2）筒殼和支輪（法蘭盤）之間間隙過大；

襯套之間有相對滑動；

要求。

車）。

3)

接地保護斷電或電源電壓過低。（3）滾筒筒殼產生裂紋；（4）焊接筒殼開焊；（5）游動滾筒和襯套的固定螺釘松動，造成游動滾筒和（6）襯套與主軸之間間隙磨損過大；（7）蝸輪螺桿式離合器有松動。）絞車滾筒上鋼絲繩排列不整齊的主要原因（1）絞車滾筒布置不當，即提升鋼絲繩偏角不符合規定（2）內齒圈和外齒輪的輪齒上有毛刺（齒輪離合器的絞．減速器）齒輪有響聲或振動過大主要原因（1）裝配嚙合間隙不合格。

（2）齒輪加工精度不夠或齒形不對。

（3）兩齒輪軸線不平行，扭斜或不垂直，接觸不良。（4）軸承間隙過大。（5）齒輪磨損超限。（6）潤滑不良。（7）鍵連接松動。）輪齒折斷的主要原因（1）齒間掉入金屬物體。

（2）突然重載荷沖擊或多次重載荷沖擊。（3）材質不良疲勞。

齒輪磨損過快的主要原因（1）裝配不良，嚙合不好。（2）潤滑不良。

（3）加工精度不符合要求。（4）載荷過大或村質不好。（5）金屬疲勞。

三、電動機和啟動器

．按啟動按鈕，電動不轉的主要原因

（1）電源有故障，如停電、斷相、電動機或線路接地，（2）停止按鈕未復原位。

（3）啟動器內部有故障。

（4）操作電纜斷線。

（5）電動機燒毀。

2．按停止按鈕，電機不停的主要原因

（1）操作按鈕失靈或過于潮濕。

（2）操作線短路或接地。

（3）磁力啟動器主接點或輔助接點燒損粘連而不能離開。

（4）消弧罩卡住觸頭，不能離開。

（5）中間繼電器接點不斷開。

（6）磁力啟動器放置不正，或被碰向后傾倒超過15° 3．電動機單相運轉的主要原因

（1）電源缺相（斷一相），這是由于一相斷熔絲或一相斷線以及接觸器一相接觸不良等原因引起的。

（2）電動機定子線圈有一相斷線，這時由于定子線圈接線方式的不同，其影響程度有區別，即是（Y）形接線比三角（△）形接線嚴重。