第一篇：消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制的方式創(chuàng)新.

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制的方式創(chuàng)新

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院感染控制的重點部門，一個工作環(huán)節(jié)的不嚴謹將會危及到患者的生命，給醫(yī)院造成不可挽回的損失。因此，加強供應(yīng)消毒中心的質(zhì)量管理顯得尤為重要。供應(yīng)室的核心工作是保證無菌物品的質(zhì)量，必須以做好消毒隔離為前提；以抓好流程管理為基礎(chǔ)；做好質(zhì)量監(jiān)測為保障。從2010年以來，我院對消毒供應(yīng)中心工作采取加大人力、設(shè)備的投入以及規(guī)范化管理等措施，取得了良好的效果。

1加大宣傳，取得領(lǐng)導重視 1、1宣傳與溝通一方面取得院領(lǐng)導對供應(yīng)室工作給予足夠的重視與支持。通過全院醫(yī)護人員對《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》新標準的培訓，從而了解供應(yīng)中心集中管理的重要性與必要性。另一方面與臨床科室負責人科主任、護士長相互溝通、協(xié)調(diào)，取得他們的理解與支持。1、2改善工作環(huán)境，嚴格分區(qū)管理由于集中式消毒供應(yīng)中心模式的轉(zhuǎn)變，原有的布局已不能滿足新的工作需求。我們重新擴建了消毒供應(yīng)中心的三個區(qū)域結(jié)構(gòu)，并嚴格劃分三區(qū)，規(guī)范三區(qū)工作流程，路線不交叉、不逆行，人流、物流分開。1、3優(yōu)化工作隊伍，提高自身素質(zhì)隨著集中式消毒供應(yīng)中心模式的轉(zhuǎn)變，崗位分工的細化以及勞動強調(diào)的增強，傳統(tǒng)的年老、體弱、責任心不強的工作隊伍已遠遠不能適應(yīng)消毒供應(yīng)中心工作的需求。任何一個崗位都很重要，缺一不可，任何一個環(huán)節(jié)如有閃失將直接影響無菌物品的供應(yīng)質(zhì)量。因此對因某種原因難以勝任供應(yīng)室工作及健康體檢不合格者，調(diào)離供應(yīng)室工作崗位。留在本科室人員不斷加強專業(yè)知識學習及無菌觀念培訓，要求她們具有高度的愛崗敬業(yè)精神及慎獨精神，并定時選派人員到臨床科室如手術(shù)室、五官科、口腔科等進行業(yè)務(wù)知識的充電，從而保證手術(shù)物品的順利運送。1、4設(shè)備的更新與配置取得院領(lǐng)導、護理部、院感辦的支持，在原有儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上添置了超聲清洗機、軟水機、高壓沖洗槍、干燥箱、封口機、打碼槍、封閉式下送回收車等必備用物。

2加強流程管理，有效預防院內(nèi)感染 2、1下收下送的管理在物品的手送過程中嚴格實行專人專車下送無菌物品和回收污染物品。收送車輛必須密閉，收送完畢用消毒劑消毒后分區(qū)放置備用。并做到收送人員相對固定，車輛絕對固定，確保無菌物品供應(yīng)安全、及時有效。2、2加強對再生醫(yī)療器械的清潔、包裝、消毒管理要求將全院所有需要消毒或滅菌的再生醫(yī)療器械集中于消毒供應(yīng)中心進行集中清洗、消毒、滅菌合供應(yīng)。工作人員按規(guī)范選穿防護服、戴防護具，嚴格遵照清洗流程進行物品的分類清洗，保證洗滌質(zhì)量，選擇性能完好、光亮、無血漬、無污漬的物品并選用合適的包裝材料進行規(guī)范包裝，之后再使用脈動真空壓力滅菌器滅菌，滅菌物品合格率100%.改變了過去由臨床自行清洗打包消毒而存在器械清洗不達標、包布不清潔、打包不規(guī)范的現(xiàn)象，從而有效的保證了醫(yī)療用品的滅菌質(zhì)量。

2、3無菌物品的管理無菌物品存放間由專人負責，實行專人管理。禁止其他工作人員入內(nèi)。無菌室每日紫外線照射消毒三次，每次一小時，并保持環(huán)境清潔干燥。溫度保持在20～25℃，相對濕度小于60%；存放柜或貨架必須離地高20㎝，離天花板50㎝，離墻遠于5㎝。無菌物品按照先滅菌先發(fā)放的原則進行發(fā)送，絕對不可出現(xiàn)過期包。滅菌物品一旦失效，必須進行清洗包裝滅菌處理。發(fā)送的無菌物品應(yīng)有記錄和統(tǒng)計。2、4質(zhì)量監(jiān)測質(zhì)量監(jiān)測是預防和控制院內(nèi)感染的有效措施，加強各環(huán)節(jié)的監(jiān)測是保證質(zhì)量的關(guān)鍵。2、4、1滅菌質(zhì)量監(jiān)測滅菌是消毒供應(yīng)中心最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，直接決定提供的各種物品是否安全合格，因此滅菌質(zhì)量必須嚴格按照標準流程監(jiān)測，以確保滅菌物品的安全性。每天每鍋使用前必須空鍋做B—D試驗；每周對滅菌器的滅菌質(zhì)量進行生物監(jiān)測，植入性器械每鍋監(jiān)測；每月按比例進行無菌物品的質(zhì)量監(jiān)測。如有不合格，立即查找原因，并整改采取補救措施，直至合格。2、4、2環(huán)境空氣、物體表面、工作人員手的監(jiān)測每月分別對各工作區(qū)域進行空氣、物表、工作人員的手進行檢測，各項指標均應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。

3、加強護士長的管理工作，提高科室管理水平

護士長每日執(zhí)行五查制度，嚴把質(zhì)量關(guān)。一查工作環(huán)境是否整潔，清潔用具是否能按要求分區(qū)使用并保持清潔干燥；二查回收、清洗工作流程是否規(guī)范，各操作流程操作是否到位；三查工作人員操作是否及時采取防護措施。四查清洗、消毒液的濃度是否配置合理，濃度是否達標。五查清洗后的質(zhì)量是否達標，包內(nèi)用物種類、數(shù)量是否齊全，以保證臨床安全使用。消毒員嚴格執(zhí)行持證上崗，嚴格按照新規(guī)范做好各項監(jiān)測工作。護士長每月底組織全科人員深入臨床征求意見，及時改進，不斷提高工作效率，更新服務(wù)觀念，主動為臨床服務(wù)，滿意度達100%。

4、體會

通過對消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，規(guī)范各項工作流程，加強消毒隔離工作的執(zhí)行，增強工作人員的責任心，供應(yīng)消毒中心的工作質(zhì)量得到了有力保證，以往器械包不規(guī)范，用物清洗不達標現(xiàn)象不再發(fā)生，確保了臨床醫(yī)療、護理安全。

第二篇：如何做好消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

如何做好消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

【摘要】目的：討論如何做好消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，提出具體的辦法與措施。方法：通過人員素質(zhì)的提高，建立較為科學的質(zhì)量控制體系，加強各項監(jiān)測的質(zhì)量管理等辦法，從客觀上解決了消毒供應(yīng)中心的各項問題，并且積極提升了消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，為醫(yī)院的安全提供了較強的保障。結(jié)果：經(jīng)過長期的執(zhí)行和努力，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制總體上比較理想，各項工作合格率均達到了100%。結(jié)論：消通過提高消毒質(zhì)量，可提供更好的醫(yī)療器械，減少感染以及醫(yī)療意外的發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；質(zhì)量；控制

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0164-02

對于消毒供應(yīng)中心而言，其隸屬于醫(yī)院感染管理的重要部門。消毒供應(yīng)中心的工作目的在于，更好的控制醫(yī)院感染，減少各種危險因素的出現(xiàn)，提高對患者和醫(yī)院的保護效果。本研究主要對消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制進行討論，現(xiàn)報道如下。資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月--2015年3月期間，我院消毒供應(yīng)中心的工作作為研究對象。我院是2級綜合醫(yī)院，共計800張床位。

1.2 方法

通過人員素質(zhì)的提高，建立較為科學的質(zhì)量控制體系，加強各項監(jiān)測的質(zhì)量管理等辦法，從客觀上解決了消毒供應(yīng)中心的各項問題，并且積極提升了消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，為醫(yī)院的安全提供了較強的保障。

1.2.1 人員素質(zhì)的提高

消毒供應(yīng)中心與其他的部門不同，如果想要從客觀上提升工作質(zhì)量，就必須確保工作人員的素質(zhì)能夠提升。首先，應(yīng)更新工作觀念，優(yōu)化工作流程。消毒供應(yīng)中心的工作是十分重要的，日常雖然表現(xiàn)出了簡單、繁瑣的狀態(tài)，但在科學性方面還是保持了一個高水平狀態(tài)。為此，應(yīng)對消毒供應(yīng)中心人員進行培訓和進修，確保所有消毒人員，都會按照正確的順序來消毒，提高對病菌的處理能力[1]。其次，合理配備人員。對于消毒供應(yīng)中心而言，在日常的工作中，應(yīng)合理的配備工作人員，不要造成員工集中或者是員工過分稀少的情況，應(yīng)確保日常的消毒供應(yīng)工作可得到全面處理，簡化工作流程[2]。

1.2.2 建立科學的質(zhì)量控制體系

就消毒供應(yīng)中心本身而言，在工作質(zhì)量提升的過程中，還必須建立科學的質(zhì)量控制體系。該體系有助于敦促工作人員按照規(guī)章制度辦事，減少個人主觀臆斷和一些錯誤的經(jīng)驗。本研究認為，建立科學的質(zhì)量控制體系，應(yīng)在以下幾項工作中努力：第一，應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范和制度來完成體系的建立，包括《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)定，進一步完善各項規(guī)章制度，崗位職責，要確保制度的落實和規(guī)章的遵守[3]。第二，根據(jù)醫(yī)院的需求，成立科內(nèi)感染質(zhì)量控制小組，該小組主要是負責各個科室的消毒控制工作，并且對消毒供應(yīng)中心的每一個環(huán)節(jié)，進行有效的監(jiān)督和管理，逐步健全工作內(nèi)容，減少不必要的操作。

1.2.3 加強各項監(jiān)測的質(zhì)量管理

在環(huán)境的監(jiān)測工作中，每季對供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)和檢查、包裝區(qū)、去污區(qū)的空氣、物表和工作人員手進行細菌學監(jiān)測[4]，要求無菌物品存放區(qū)空氣細菌總數(shù)≤200cfu/m3，檢查、包裝區(qū)空氣細菌總數(shù)≤500cfu/m3，去污區(qū)空氣細菌總數(shù)≤500cfu/m3物體表面細菌總數(shù)≤10cfu/cm2，護士手的細菌總數(shù)≤10cfu/cm2。結(jié)果

經(jīng)過長期的執(zhí)行和努力，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制總體上比較理想，在回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放等工作上，合格率均達到了100%，未出現(xiàn)感染問題或者是病菌傳播，醫(yī)院對此認可程度高。討論

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，是今后需要重點關(guān)注的工作，并且要在各項措施、制度、體系等方面，實現(xiàn)逐步的提升和健全，要減少不必要的操作，從客觀上提高消毒的指標，而不是單純的在某一數(shù)值上努力。同時，還要考慮到患者流動、外來人員、醫(yī)院內(nèi)部感染因素等影響，實施多元化的手段，確保消毒質(zhì)量。

3.1 加強物理、化學方面的工作

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，應(yīng)從客觀工作的類別進行著手，我們應(yīng)確保所有的工作都達到較高的水準，而不是僅僅在表面上努力。相對而言，物理、化學方面的工作，往往是按照流程來進行，未充分考慮到客觀實際情況。本研究認為，物理方面的工作，必須在清洗前、清洗中、清洗后進行足夠的改善和健全。例如，在清洗過程中，應(yīng)根據(jù)器械污染的具體程度、器械的自身材質(zhì)，選擇比較有針對性的洗滌劑、清洗方式來完成。同時，倘若是污染程度比較嚴重的器械，則應(yīng)先用含有堿性酶的清洗液對其浸泡，時間為5min--10min，然后再進行下一步的清洗。化學方面的工作，應(yīng)在客觀標準上進一步的細致化開展。在實際的工作當中，滅菌物品存放區(qū)應(yīng)清潔、干燥，柜櫥或存放架、傳遞窗口每天用 500 ng/L 含氯消毒液擦拭，滅菌物品的存放應(yīng)分類放置，標識清楚，并按有效期順序排列已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。

3.2 加強生物監(jiān)測方面的工作

消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制，直接關(guān)系到臨床醫(yī)療工作的進展和安全，除了要在物理、化學方面加強外，還需要根據(jù)實際的需求，積極的加強生物監(jiān)測方面的工作。在滅菌包方面，應(yīng)在每個月都對其進行細菌學的相關(guān)監(jiān)測工作，要對壓力蒸汽滅菌鍋進行工藝方面的監(jiān)測，利用生物指示劑進行滅菌效果的監(jiān)測，通過多元化的途徑，確保生物監(jiān)測是符合要求的，減少各種細菌滋生的可能。

參考文獻：

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第三篇：二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制

【摘要】 消毒供應(yīng)中心是向醫(yī)院各臨床科室供應(yīng)無菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供應(yīng)中心供應(yīng)的物品種類多，涉及的科室廣，其工作質(zhì)量是預防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生、評價醫(yī)療、護理安全質(zhì)量和管理水平的重要指標。依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒技術(shù)規(guī)范，我科首先建立消毒供應(yīng)中心質(zhì)控小組督察員工執(zhí)行制度、操作流程、各類質(zhì)量檢測執(zhí)行情況，加強員工素質(zhì)教育、業(yè)務(wù)培訓、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，對照國家消毒規(guī)范完善制度流程，嚴把物品回收、清洗、包裝關(guān)及正確滅菌方法，強化消毒供應(yīng)室的設(shè)備管理，確保設(shè)備處于應(yīng)激狀態(tài)，牢固樹立安全意識等管理措施。我科的各項工作處于良性運行。消毒供應(yīng)的物品質(zhì)量控制在安全狀態(tài)。全院各科室未發(fā)生一例因消毒供應(yīng)的物品不合格而發(fā)生的院內(nèi)感染病例。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心；工作；質(zhì)量控制

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心擔負著臨床各科室無菌物品的供應(yīng)工作，為各科室提供無菌器材、敷料等醫(yī)療用品，其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全。每項工作都關(guān)系到醫(yī)療、教學、科研水平。也是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)將我院的管理體會介紹如下。建立供應(yīng)中心質(zhì)控小組

在護理部質(zhì)控組的指導下，成立消毒供應(yīng)中心質(zhì)量檢查組。由護士長、消毒員、主管護師組成。嚴格執(zhí)行國家消毒規(guī)范標準，每周一次進行質(zhì)量控制檢查，檢查結(jié)果在護士會上反饋，并制定整改措施，下周重點檢查措施落實情況。平時各區(qū)域內(nèi)指定專人負責，督促員工嚴格執(zhí)行各項制度，操作規(guī)程，做好各類監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。只有嚴格的工作制度，才能做到有章可循，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。加強員工素質(zhì)教育、業(yè)務(wù)培訓

目前我科人員結(jié)構(gòu)是護士占50%，消毒員占30%，工人占20%。其中本科學歷3人，具有中級職稱的占40%。工人來源于社會招聘人員，知識水平不一，對物品的回收、分類、清洗、包裝、滅菌、消毒隔離、職業(yè)防護等方面的知識基礎(chǔ)薄弱，嚴重影響到科室質(zhì)量管理水平，因此要進行分層次開展多種形式的專業(yè)理論學習，定期組織理論與操作考核。新員工考試合格后方可上崗，支持員工參加各類繼續(xù)教育，樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神，擴大員工的知識層次，促進消毒供應(yīng)專業(yè)知識的發(fā)展。質(zhì)量管理

所有員工必須樹立嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴格執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)范和質(zhì)量標準，工作中相互督查。及時查漏補缺，確保質(zhì)量。

3.1 對照國家消毒規(guī)范 完善制度流程按照污物回收、分類、清洗、檢查、包裝、滅菌、檢測、發(fā)放的各環(huán)節(jié)進行嚴格管理、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌物品存放區(qū)，流程線路采取強制通過的方式，由污到潔，不交叉不逆行，潔污分開[2]。制定各崗位操作流程，責任到人，做到供應(yīng)的物品既能滿足臨床需要和無菌又確保醫(yī)療安全。

3.2 嚴把物品回收、清洗、包裝關(guān)，及正確滅菌方法

3.2.1 污物回收時嚴禁在臨床科室清點、防止造成再次污染。回到供應(yīng)室，在做好職業(yè)防護的前提下，戴圓帽、口罩、護目鏡、防水圍裙、袖套、專用鞋、PE手套加乳膠手套，查對物品器械數(shù)量、性能、初步處理情況。

3.2.2 器械的清洗是供應(yīng)室工作的重要環(huán)節(jié) 根據(jù)器械的污染程度、類別有無管腔、軸節(jié)進行分類，嚴格執(zhí)行分類→含酶洗滌劑浸泡→超聲波洗→常水沖洗→純水精洗→潤滑→烘干→檢查清洗質(zhì)量，所有外借器械一律要經(jīng)過清洗、檢查、包裝程序方可進入滅菌區(qū)。回收的穿刺針先用多酶液沖洗針腔，再用含氯消毒液浸泡30分鐘，最后用高壓水槍清洗，用壓力氣槍進行輔助干燥處理，對洗滌質(zhì)量進行日常檢測和定期抽查。

3.2.3 根據(jù)器械的用途、性能進行規(guī)范包裝、包裝材料符合國家消毒規(guī)范要求 器械包裝前應(yīng)檢查，一般采用目測法。精密器械使用帶光源的放大鏡檢查。洗滌質(zhì)量不合格的應(yīng)重新處理。有銹跡的應(yīng)當除銹。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣，有蓋的器皿應(yīng)開蓋。摞放器皿間應(yīng)用紗布隔開。器械包裝的重量小于等于七千克。敷料包小于等于五千克。脈動壓力滅菌器滅菌包應(yīng)小于等于30cm*30cm*50cm。植入性手術(shù)器械包裝時要放入爬行卡，所有待滅菌包，包外用化學指示膠帶封貼并注明品名、滅菌日期、有效日期、清洗者、包裝者、滅菌者、鍋次，實行器械可追溯。

3.3 督促消毒員嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范 裝載時排放不易過緊，包與包之間留有空隙，脈動壓力蒸汽滅菌器的裝載容量不易超過柜室容積的90%。同時應(yīng)大于等于10%，防止“小裝量效應(yīng)”。掌握滅菌物品監(jiān)測要求，每鍋次進行工藝監(jiān)測，放入標準試驗包并記錄。化學監(jiān)測每包進行，脈動真空滅菌器，每晨第一鍋進行BD試驗，植入性器械每批次進行生物監(jiān)測合格后放行。每周進行生物監(jiān)測，每日滅菌前對滅菌器進行安全檢查，滅菌物品合格率達100%。消毒后直接使用的物品應(yīng)每季度檢測3-5件。檢測方法和結(jié)果符合國家消毒滅菌效果檢測規(guī)范。加強供應(yīng)室設(shè)備管理

所有設(shè)備，如：清洗機、超聲機、干燥機、滅菌器、快速生物監(jiān)測儀等專人保管，設(shè)備科技術(shù)人員定期檢查性能、保養(yǎng)，詳細登記維修記錄，確保設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。體會

通過質(zhì)控小組進行檢查→反饋→整改→再檢查等質(zhì)量持續(xù)管理控制方法，我科的各項工作處于良性運行。消毒供應(yīng)物品質(zhì)量控制在安全狀態(tài)，全院各科室及手術(shù)科室未發(fā)生一例因消毒供應(yīng)物品不合格而發(fā)生的院內(nèi)感染。

參考文獻

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第四篇：消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核細則

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核細則

1.污染區(qū)工作人員穿戴安全防護裝備，帶工作帽、帶口罩、穿防護圍裙、帶防水手套、穿防水鞋，未做到每次扣當事人20元。

2.進入無菌室的人員要洗手、更衣、換鞋帶帽子、戴口罩，未做到每次扣當事人20元。

3.送物車清潔，標志明顯，潔污分開，分開存放，每日清洗消毒，每周檢修、保養(yǎng)一次，未做到每次扣當事人20元。

4.各工作間（收物間、打包間、消毒間、無菌間）物品分類，放置有序、保持整潔，未做到每次扣當事人20元。

5.污染物品裝入密閉箱或入袋放置，不落地，特殊污染物品回收時，裝在密閉專用容器或袋裝，注明污染標記。未做到每次扣當事人20元。

6.回收的污染物品進行分類、清點并有記錄。并與醫(yī)療廢物處置中心做好交接工作、記錄準確完整，一次未做好扣20元，如管理不當導致醫(yī)療廢物流失，扣當事人200元，護士長100元。

7.包裝規(guī)范、物品齊全，無菌包的體積、重量、松緊度符合包裝要求。未做到每次扣當事人20元。

8.包布潔凈、干燥、平整，包布、容器一用一清洗。未做到每次扣當事人20元。

9.各種穿刺針頭通暢、潔凈、無裂縫、無鉤、無銹、無彎曲。未做到每次扣當事人20元。

10.無菌物品按滅菌日期依次排列放置，無菌包干燥、無濕包、無破損、無過期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效期或失效期、責任者、核對者、化學指示膠帶（封在開口處），未做到每次扣當事人20元。

12.一次性無菌物品三證齊全，應(yīng)拆除外包裝后方可進入無菌區(qū)定點、分類、按有效期排列放置，發(fā)放時監(jiān)測外觀及滅菌有效期。未做到每次扣當事人20元。

13.專人、專車收送物品，潔污分開。下送車每日清潔、下收車每次清潔消毒。物品下收下送，供、接及時，準確無誤，與科室交接有記錄。未做到每次扣當事人20元，護士長10元。

14.各種診療包供應(yīng)及時，滿足臨床需要。如供應(yīng)不及時影響手術(shù)或搶救每次扣當事人200元。

15.高壓蒸汽滅菌器效果監(jiān)測及環(huán)氧乙烷氣體滅菌器效能檢測的各項指標合格，不合格者有原因分析及整改措施，并有記錄（工藝監(jiān)測∕每次滅菌、化學監(jiān)測∕每次滅菌生物監(jiān)測1次∕每月、B-D試驗1次∕每日∕鍋），未做到每次扣當事人50元。

16、其他同臨床護理質(zhì)量管理考核細則。

永州市第四人民醫(yī)院

護理部

2013年12月5日

第五篇：創(chuàng)新督導方式 提高督導質(zhì)量

創(chuàng)新督導方式 提高督導質(zhì)量

為了進一步加強內(nèi)涵建設(shè)，提升辦學水平，提高教育教學質(zhì)量，根據(jù)新時期上級對教育督導工作提出的新要求，臨江市教育督導室調(diào)整工作思路，轉(zhuǎn)變工作作風，本著重實際，求實效的原則，注重過程評價與質(zhì)量評價，以督促改，以導促建，說真話，講策略，為切實提高教育督導工作的質(zhì)量，在督導工作方式上進行了一些探索和思考，寫出來就教于大方之家。

一、重實際，加強過程管理

一是注重過程管理，在指標體系中加大隨機督導在評比中的比重；加大隨機督導力度，不定期的對學校的日常管理工作和落實責任制情況進行隨機督導，每次隨機督導發(fā)現(xiàn)的問題除要求學校認真整改之外，都詳細記錄在案，作為下次隨機督導的重點，實行跟蹤檢查。二是把督導信息的發(fā)布納入年終考核內(nèi)容，同時利用督導網(wǎng)信息公告的平臺，及時掌握各校教育重點工作進展的新動態(tài)，并將各校日常發(fā)布的工作信息與年末各校的工作總結(jié)對照，確保各項重點工作按時開展。三是在開展各類評估中，注重實際，突出重點，避免形式主義。比如我們今年對學校進行素質(zhì)教育督導評估前，在研究指標、制定評估方案過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多指標的內(nèi)容與我們近幾年開展的義務(wù)教育達標校驗收的內(nèi)容大體相同，而這些內(nèi)容我們剛剛進行了一輪評估。因而我們在確定評估方案時，對一些已評估過且學校已達標的指標，不再重復評估，要求學校填寫好自評表即可。我們認為實施素質(zhì)教育的主陣地是課堂，實施素質(zhì)教育的組織者是教師，因而我們把評估的重點放在了課堂和教師，通過聽課，評估課堂 教學是否符合素質(zhì)教育要求；通過問卷與一線教師召開座談會，看教師對素質(zhì)教育理念的理解和認識是否到位。在此基礎(chǔ)上，我們再根據(jù)聽課問卷和教師座談會反映出的問題，進行有針對性的評估，這樣就得到了被評估學校的認可。四是寫好督導通報。每次督導結(jié)束后，我們都要進行認真的總結(jié)，將檢查情況實事求是地寫入督導通報，表現(xiàn)突出的，我們都在通報中點名表揚，對存在的題，也如實寫入通報，這既讓受檢單位信服，也引起了他們的重視。我們在網(wǎng)上發(fā)布的每一期通報，點擊率都相當高。

二、求實效，注重內(nèi)涵建設(shè)

隨著國家財力的逐步增強，尤其是我省推進義務(wù)教育均衡發(fā)展實施方案的實施，我市學校的硬件建設(shè)水平實現(xiàn)了跨越式提升，無論是校園校舍，還是裝備設(shè)施，均已基本滿足了教學需要。在此基礎(chǔ)上，我們認為，縣一級督導工作的重心，就是要加強學校的內(nèi)涵建設(shè)，特別是教育教學質(zhì)量的提升。為此，我們把督導工作的重點放在了教育教學上。

一是加大了執(zhí)行教學常規(guī)的督查力度，從學校執(zhí)行課程標準到教師的教案、作業(yè)批改、課堂等都是隨機督導檢查的重要內(nèi)容。

二是通過責任區(qū)督學機制，積極參與學校的教科研工作，了解和掌握教科研工作的新動態(tài)，與學校領(lǐng)導和廣大一線教師一起研究，從教科研工作的實效性、針對性、方向性予以把關(guān)。

三是結(jié)合我省新一輪素質(zhì)教育督導評估工作的啟動，推動我市中小學素質(zhì)教育的有效實施。既要關(guān)注學生的全面發(fā)展，又要樹立牢固的質(zhì)量意識。

四是注意發(fā)揮教育督導網(wǎng)作用，利用研討交流這個平臺，交流展示各校在內(nèi)涵建設(shè)上的成功經(jīng)驗，互相借鑒。

三、說真話，加大工作力度

督導工作貴在求真。有人之所以對督導工作有意見，就是因為在一些人的眼中，督導就是形式主義，假而空，華而不實，不能解決實際問題。這固然是對督導工作有偏見，但卻也有值得我們反思的地方。

因而，我們在做督導工作時，力求從實際出發(fā)，重過程，看實效，不回避矛盾，敢于直面問題，這樣才能加大督導工作的力度。

一是經(jīng)常深入學校，深入課堂，經(jīng)常和學校領(lǐng)導、教師交流，了解學生情況，掌握學校的真實情況，這樣說起話來才能有的放矢。

二是本著問題即是課題的原則，針對督導檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問題，開展專項督導調(diào)研，解決問題。如針對2010年年末綜合督導檢查中發(fā)現(xiàn)的義 務(wù)教育階段，特別是初中段大部分學校教學質(zhì)量出現(xiàn)了滑波的問題，開展了專項督導調(diào)研，通過實地聽課、問卷調(diào)查、與一線教師座談，與教師進修學校教研員交流等方式，形成了《在新課改中大面積提高教學質(zhì)量的研究與對策》的調(diào)研報告，并專門下發(fā)了督導通報指導學校糾正在新課改中出現(xiàn)的偏差，解答學校領(lǐng)導和教師的疑難和困惑，此舉受到了基層學校領(lǐng)導和一線任課教師的普遍歡迎。

三是要敢于指出問題。不論是平時，還是年末的綜合督導檢查，我們都是本著一顆誠心，講真話，講實話，這樣就贏得了學校的尊重和認可。

四、講策略，提高督導質(zhì)量

督導是門藝術(shù)，要提高督導工作質(zhì)量，僅有熱情和干勁是不夠的，還必須講究工作方法和策略。

一是做督導工作，不僅要敢說，還要會說，既不回避矛盾，指出問題，還要讓受檢對象心悅誠服。這就要講究說話的藝術(shù)。我們在對受檢單位進行評價時，一方面認真總結(jié)受檢單位的成績和閃光點，發(fā)揮督導的激勵作用；另一方面，也實事求是地指出他們存在的問題，還要幫助他們分析問題存在的原因，共同探討解決的辦法，而不是一味的指責、批評，這樣就更容易被他們接受，從而提高了督導的效率。

二是要善于引導，僅靠行政命令有時是行不通的，一方面我們通過召開學校督導工作培訓會的方式讓學校了解督導工作的性質(zhì)、任務(wù)、明白督導工作重要性，從而增強做好學校督導工作的自覺性；另一方面典型引路，指導激勵。比如，教育督導網(wǎng)建立之初，我們要求各校上報研討交流文章，結(jié)果很長時間無人問津，在我們的再三督促下，勉強上報了幾篇，也是文不對題，應(yīng)付了事。后來我們選了兩所在工作檢查中名列城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一的學校，做為典型，指導他們寫出文章，然后在全市督導培訓會上交流、推廣，然后督導室又為這兩篇文章寫了編者按發(fā)到網(wǎng)上。這樣，就初步打開了局面。后來，每當有典型意義的文章發(fā)給我們，我們都用編者按的方式予以鼓勵，這樣就極大地調(diào)動了學校的積極性。如今，我們督導網(wǎng)的研討交流欄目，已成為我市各校加強內(nèi)涵建設(shè)研討交流的平臺，大多數(shù)學校校長和副校長的交流文章發(fā)布在我們的網(wǎng)上，對提高學校的辦學水平發(fā)揮了較好的作用。

三是善于和領(lǐng)導溝通。我們在督導工作過程中發(fā)現(xiàn)的問題，除用督導通報的方式發(fā)到學校外，每次檢查結(jié)束，都要向領(lǐng)導專題匯報，針對問題，提出有建設(shè)性的整改建議，給領(lǐng)導當好參謀，讓領(lǐng)導充分了解督導工作，認識到督導工作的重要性，從而贏得領(lǐng)導的認可和支持，使督導工作更有力度。

三是要協(xié)調(diào)好與各部門的工作關(guān)系。很多由督導室牽頭的工作，嚴格說來不是督導部門的工作，怎樣溝通、協(xié)調(diào)，讓相關(guān)部門統(tǒng)一到全局一盤棋上來，也需要做大量工作，此外在編制責任書時，怎樣兼顧到各部門的工作，也需要溝通協(xié)調(diào)。