第一篇：患者墜床(跌倒)防范制度與措施

鄭州惠安手外科醫院

患者墜床（跌倒）防范制度與措施

一、評估患者及環境。當確定為高危墜床（跌倒）患者后，在其接受各種檢查與治療時，用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標識等辦法防止墜床（跌倒）事件的發生，留家屬陪護。

二、加強巡視，認真落實分級護理指導原則。

三、對意識障礙、躁動不安的患者，采取適當的保護措施，如加床擋、使用保護性約束帶等。

四、完善警示標識。

五、正確使用輪椅、平車等運送工具。

患者墜床（跌倒）傷情認定報告制度和程序

（一）患者發生墜床或跌倒后，當班護士立即趕往患者身邊檢查傷情。

（二）通知醫生檢查傷情，判斷墜床或跌倒原因，及時采取相應措施，降低損害程度。

（三）護士及時上報護士長，護士長報護理部。

（四）科室組織相關人員進行評估、分析原因、制訂防范措施，進行安全教育。

（五）對發生墜床（跌倒）事件的科室和個人，鼓勵積極上報；有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處罰。

發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況，進行傷情認定→判斷病情→采取急救措施→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況，進行傷情認定→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況填寫不良事件報告表逐級上報

輸液（輸血）反應登記報告制度

一、各科室建立不良事件登記本，登記患者發生輸液、輸血反應的詳細經過。

二、當患者發生輸液、輸血反應時，立即停止輸液或輸血并保留靜脈通路，同時立即報告醫生進行處理。

三、及時準確執行醫囑，進行治療。

四、病區護士長應及時報告醫院感染控制辦公室，藥劑科、中心供應室、護理部。

五、保留輸液器（輸血器）、注射器和剩余藥液分別送中心供應室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器（輸血器）和注射器分別送檢。

六、填寫不良事件報告表上報護理部。

術后服務支持制度

一、建立術后病人交接班登記本，參與交接人員按登記本內容進行嚴格交接并登記。

二、嚴密觀察病情變化，認真執行疾病護理常規。

三、備手術后患者疾病所需急救物品。

四、實施非安全因素告知并進行文字溫馨提示。如：“請平著躺，頭偏向一側，防止誤吸”、“活動下肢，對您有好處，預防靜脈血栓”、“翻身時，應注意安全，防止墜床”等。

第二篇：患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者墜床或跌倒防范制度與措施

主講人：張紅

患者在醫院內墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負擔，更會成為醫療糾紛的隱患，成為醫患關系不和諧的因素。因此對患者預防墜床或跌倒的管理具有重要意義。（跌倒發生無所不在：病房，走路，檢查時，廁所）

一、跌倒定義：指身體的任何部位因失去平衡而意外的觸及地面或其他低于平面的物體。

二、危害：1.一般挫傷：如輕組織損傷、擦傷皮膚。2.嚴重挫傷：骨折甚至死亡。3.延長住院日期，增加住院費用。4.成為醫療糾紛的隱患。5.影響醫療機構信譽。

三、原因：1.管理方面：安全監督管理不到位 — 安全管理意識淡薄 — 護理安全防范措施不到位。比如：病房燈泡損壞，未發現或未及時更換，導致病房光線不足，易致跌倒。2.患者自身因素：⑴生理因素：年齡過大、體質虛弱的患者 ⑵疾病因素：低血壓、低血糖、內耳性眩暈 ⑶心理因素 ⑷藥物因素：降壓藥、降糖藥、鎮靜催眠藥物 ⑸人力資源因素：無陪伴人員、護理人員巡視不足 ⑹物質因素：被服太小不合適、防滑跌倒指示不到位。3.外在環境危險因素：衛生間缺少輔助措施（扶欄，幫助蹲起；臺階高，行動不便易絆倒；地面濕滑；照明過暗）；病床設臵不合理，人員密集（內一科3床7床為老式搖床，搖手不可折使過道更窄）

四、跌倒的高危人群：1.年齡小于9歲或大于65歲 2.近一年內不明

原因跌倒史 3.意識障礙：昏睡、嗜睡、譫妄 4.視力障礙：夜盲癥 5.活動障礙：肢體偏癱 6.體能虛弱 7.頭暈、眩暈 8.無陪護：病房多為60-70歲老人，兒女外出 9.服用藥物：散瞳劑、鎮靜安眠劑、降壓利尿劑、鎮攣抗癲劑、麻醉止痛劑、降血糖藥物

五、跌倒墜床的預防措施：常規預防：1.引導熟悉環境。及時回應病人的呼叫，發現并滿足患者需要，固定好床，輪椅，便椅的輪子；幫助選合適運動方式；指導正確用藥，告知藥物的不良反應。加強巡視。2.易發生區域放“小心地滑”“小心墜床標識牌”，病人一覽表上專用標識 3.提供足夠燈光，將物品臵于患者易取處，保持地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物，加床護欄 4.指導病人呼救幫助：其他病陪人幫助 5.病人活動時有人陪伴；意識不清并躁動不安的患者，應加床檔；極度躁動患者，實施保護性約束，應注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免使患者造成損傷 6.當頭暈不適時，臥床休息，通知醫護人員；行走時頭暈，扶物站立或緩緩蹲下，以防跌倒，通知醫務人員 7.在床上活動患者，囑其活動小心，做力所能及的事，如需要可讓護士幫助 8.教導偏癱患者應由健側床緣邊上下床 9.避免突然改變體位，尤其夜間，變體位遵循“三部曲”，及即平躺30s，坐起30s，站立30s，再行走 10.病人著合適鞋及衣褲，指導床上用便器方法，指導漸進下床活動。高危及跌倒患者，護士完成相應的預防措施，給予住院病人安全告知書讓患者或家屬簽字認可 11.護士及時準確記錄病情變化，認真做好交接班。

六、認定與報告：當患者跌倒，墜床發生后，當班護士即至患者身邊，通知醫生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時采取相應措施，盡可能將墜床或跌倒損害降至最低限度，同時填寫墜床或跌倒事件報告表，逐級匯報。護理部每季度對墜床或跌倒事件進行匯總，組織護理骨干進行原因分析，制定下一步防范措施。

2013年8月26日 下午4時

第三篇：跌倒(墜床)防范制度與措施

海南省農墾三亞醫院

跌倒（墜床）報告制度與防范措施

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。

4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。

10、將評估情況告知家屬，留陪護監管，做好相關指導。

11、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

13、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

14、教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

15、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。

16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

17、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

18、配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

19、加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。20、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

【處理程序】

做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報

護理部 2010年1月8日

第四篇：患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者在醫院內墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負擔，更會成為醫療糾紛的隱患，成為醫患關系不和諧的因素。因此，對住院患者預防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關因素包括高齡、患者意識不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動狀況等。

一、全面評估

患者入院后均由管床護士對其行入院評估的同時進行墜床或跌倒危險因素評估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。評估內容主要包括：

1、認知行為受損如意識混亂、意識恍惚、煩躁不安、焦慮等。

2、不穩定的步態或不平衡的坐姿。

3、有傷害自己或他人的可能。

4、對治療護理干預措施構成威脅，有拔出管道如鼻導管、吸氧管、輸液管等的可能。

5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物。

6、患者有無肢體的運動、感覺障礙。

7、患者是否年齡過大、生活不能自理等。

二、墜床或高危跌倒標識醒目

對易發生得到的區域放置“小心滑倒”“小心墜床”標識牌，警示各級工作人員、患者及家屬，便于病區醫生、護士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動時能給予協助或警告，并及時通知護理人員，以防止墜床或跌倒發生。

三、對高危墜床或跌倒患者采取有效預防措施

內容包括

一般措施：加強巡視，及時發現并滿足患者需要：固定好床、輪椅、便椅的輪子；幫助患者選擇合適的運動方式；指導患者正確用藥，告知用藥后的反應。

環境預防：提供足夠燈光、將物品置于患者易取處、保持病房地面清潔干燥、清除病房及床旁走道障礙物，加床護欄。

健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動時有人陪伴、指導床上使用便器方法、指導患者漸進下床。對高危墜床及跌倒患者，護士完成相應的預防措施，給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認可。

四、加強對患者及家屬的健康教育 預防墜床或跌倒保護性措施的內容包括：

1、當您活動時有人陪伴；對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

2、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

4、當您感頭暈、不適等，請臥床休息。

5、當需要任何協助而無家屬在旁，請立即呼叫護士。

6、發現地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。

7、請將物品盡量收于柜內，以保持走道寬敞。

8、床邊護欄支起時請勿翻越；必要時醫護人員要實施適當的身體約束。

9、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的衣褲。

10、當您在行走中出現頭暈，應及時扶物站立或蹲下，以防跌倒。

五、認定和報告

當患者發生跌倒時，當班護士立即至患者身邊，通知醫生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時采取相應措施，盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時填寫墜床或跌倒事件報告單，逐級匯報。護理部每季度對墜床或跌倒事件進行匯總，組織護理安全委員會進行原因分析，制定下一步防范措施。

第五篇：防范患者墜床與跌倒管理制度

防范患者墜床與跌倒管理制度

1.每位高危患者在入院由注冊護士完成墜床.跌倒的危險因素評估，并記錄在護理記錄單上。

2．凡發生病人墜床與跌倒事件，無論有無后果均應填寫“患者跌倒報告表”上報護理部。

3．墜床與跌倒評估要求:首次評估患者跌倒風險總分≥4分評估1次/周，待病情穩定，總分＜4分，不在評估；病情變化隨時評估.接受特殊治療或特殊用藥評估2次/周；病情穩定或轉出時評估1次。

4.防范墜床與跌倒的安全措施

⑴做好護理體檢，對新病人或轉科病人進行病情評估，對病人有一項或多項障礙及年齡大于65歲或＜10歲，有頭昏史，服用特殊藥物(降壓藥.利尿劑等)的病人應列入交班，重點巡視，預防跌倒。

⑵對病人和家屬進行防墜床、跌倒安全教育，病人和家屬在入院須知上簽名。

⑶定期檢查護理用具，確保功能完好。

⑷病人視覺障礙、意識改變、術后麻醉未醒，小兒和活動不方便的老年人以及危重病人常規使用床欄，酌情請家屬陪護。⑸凡系跌倒高危患者床邊掛防跌倒標識；設床欄，病人床邊設可及呼叫鈴及必需物品。

⑹提供安全就醫環境，保持病房通道和病房走廊無障礙物;有充足的光線，清掃地面時在旁設醒目的防滑標志;有臺階地面用醒目顏色標志。

防墜床與跌倒的監控要求

1.凡評估分值為高危險者由科室護士長監控，檢查措施落實情況并在評估表單上確認簽字。

2.若已發生跌倒事件，科室認真分析、整改,科內質控員對整改措施落實情況的跟蹤檢查。并按不良事件上報護理部。

3.護理部不定期對全院防墜床與跌倒安全措施進行抽查，定期與不定期對發生跌倒的案例進行分析及預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。

患者跌傷與傷情認定報告制度

1.值班護士一旦發現患者跌傷，應及時啟動跌傷護理應急預案，處置好患者，降低負面影響。

2.通知值班醫師，并協助進行傷情評估認定，完善相關檢查及記錄。

3.根據傷情及時采取治療護理措施，并安撫患者及家屬。4.科室按規定填寫患者跌傷報告表應在24小時內上報護理部，上報程序如下：

值班人員 →科室護士長 → 護理部 → 主管副院長或院長

5.護理部視情況組織專家進行評估，指導制定護理措施。6.發生患者跌傷科室有意隱瞞不報，事后發現將按情節輕重給予嚴肅處置，并納入科室績效考核。

患者跌倒、墜床等意外事件的報告制度

1、患者一旦發生跌倒、墜床等意外事件時，當班醫務人員應立即上報科室負責人，由科室負責人立即匯報醫務科，同時填寫醫療安全不良事件報告表，報表內容包括跌倒、墜床等意外事件發生的具體時間、地點、經過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的撲救措施。醫務科詳細了解具體情況后，制定整改措施；

2、科室設置報告的原則，鼓勵主動報告，堅持非處罰性主動報告的原則，促進不良事件的良性轉歸。

患者跌倒.墜床等意外事件處置工作流程

【處理程序】

做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。

【上報程序】

患者發生跌倒.墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報。