第一篇:【C1】防范患者跌倒、墜床的相關制度(大全)
防范患者跌倒、墜床的相關制度
制度 1.
加強安全意識,及時發現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素,其中包括:(1)意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者;(2)體質虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者;生活不能完全自理且無專人看護患者;年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者;
(3)服用特殊藥物、近期有跌倒史(1周內)、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者。
(4)病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等;(5)患者穿的鞋底易滑跌等;
2. 對具有跌倒、墜床危險因素的患者,護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。
3.對有跌倒、墜床的危險因素的患者,需實施逐級上報和監控。4.加強病情觀察,及預防跌倒、墜床措施的落實,并加以記錄。
各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件的,立即通知值班醫生、病區護士長、科護士長,并向護理部匯報備案。
第二篇:防范患者跌倒墜床管理制度
防范患者跌倒/墜床管理制度
1.醫院后勤管理人員,科室護士長、值班護士每天認真檢查病區公共設施及護理單元,發現潛在的危險障礙物應及時清除或設立警示牌,杜絕一切不安全因素及隱患。
2.臨床護士須對每位新入院患者進行跌倒、墜床危險因素評估,篩選出高危人群,認真填寫住院病人危險因素評估表和告知書,并掛相應的警示牌,提醒全科醫護理人員加強對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。
3.護理人員加強巡視,把防墜床、防跌倒,納入護理觀察巡視重點范疇,必要時協助患者上下床、上衛生間等。
4.護士長及高年資護士,應指導護士做好高危人群的防范措施,如正確使用防護床欄、留陪護人員陪伴、使用約束帶等。
5.醫護人員應加強對患者及家屬,防墜床、防跌倒知識的宣教,醫患共同重視與防范。
6.減少跌倒的環境因素:門診、病房地面的清潔應在上班前與下班后完成,以保證病人高峰時期地面干燥。如果工作期間拖地,拖布應相對干燥,并須同步放置醒目警示牌。
7.病人發生跌倒墜床后,護理人員應及時做出相應處理,初步觀察,并立即報告醫生,涉及生命安全的應立即就地搶救。
8.醫生根據病人跌倒或墜床受傷的部位進行初步傷情判定,按照影響生命安全的順序處理救治病人,做好相關輔助檢查及治療。
9.病區護士長應及時查找引起病人跌倒或墜床的原因,并進行分析評價、控制危險因素,并如實填寫護理不良事件報告表上報護理部。
第三篇:患者墜床(跌倒)防范制度與措施
鄭州惠安手外科醫院
患者墜床(跌倒)防范制度與措施
一、評估患者及環境。當確定為高危墜床(跌倒)患者后,在其接受各種檢查與治療時,用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標識等辦法防止墜床(跌倒)事件的發生,留家屬陪護。
二、加強巡視,認真落實分級護理指導原則。
三、對意識障礙、躁動不安的患者,采取適當的保護措施,如加床擋、使用保護性約束帶等。
四、完善警示標識。
五、正確使用輪椅、平車等運送工具。
患者墜床(跌倒)傷情認定報告制度和程序
(一)患者發生墜床或跌倒后,當班護士立即趕往患者身邊檢查傷情。
(二)通知醫生檢查傷情,判斷墜床或跌倒原因,及時采取相應措施,降低損害程度。
(三)護士及時上報護士長,護士長報護理部。
(四)科室組織相關人員進行評估、分析原因、制訂防范措施,進行安全教育。
(五)對發生墜床(跌倒)事件的科室和個人,鼓勵積極上報;有意隱瞞不報者,按情節輕重給予處罰。
發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況,進行傷情認定→判斷病情→采取急救措施→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班
【上報程序】
發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況,進行傷情認定→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況填寫不良事件報告表逐級上報
輸液(輸血)反應登記報告制度
一、各科室建立不良事件登記本,登記患者發生輸液、輸血反應的詳細經過。
二、當患者發生輸液、輸血反應時,立即停止輸液或輸血并保留靜脈通路,同時立即報告醫生進行處理。
三、及時準確執行醫囑,進行治療。
四、病區護士長應及時報告醫院感染控制辦公室,藥劑科、中心供應室、護理部。
五、保留輸液器(輸血器)、注射器和剩余藥液分別送中心供應室和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器(輸血器)和注射器分別送檢。
六、填寫不良事件報告表上報護理部。
術后服務支持制度
一、建立術后病人交接班登記本,參與交接人員按登記本內容進行嚴格交接并登記。
二、嚴密觀察病情變化,認真執行疾病護理常規。
三、備手術后患者疾病所需急救物品。
四、實施非安全因素告知并進行文字溫馨提示。如:“請平著躺,頭偏向一側,防止誤吸”、“活動下肢,對您有好處,預防靜脈血栓”、“翻身時,應注意安全,防止墜床”等。
第四篇:患者跌倒、墜床防范及報告制度
患者跌倒、墜床防范及報告制度
1、科室護士長、值班護士幾醫院后勤管理人員,每天認真檢查病區公共設施及護理單元,發現潛在危險障礙物應及時清除或設立警示牌,杜絕一切不安全因素及隱患。
2、責任護士必須對每位新入院患者進行跌倒、墜床危險因素評估,篩選出高危人群。高風險患者入院跌倒、墜床的風險評估率100%。
3、高危患者:對年齡≥65歲。Hb﹤110g/L,有頭暈癥狀、使用利尿劑、血管擴張劑、緩瀉劑及鎮靜劑等患者;感知、認知、機能障礙者;神志不清、煩躁不安、兒童、老年人、孕婦、行動不便、殘疾等患者,病情不允許起床或體質虛弱患者。
4、高危患者床頭卡上做好“預防跌倒、墜床”警示標記,提醒全科醫護人員加強對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。主動向患者和家屬告知患者跌倒、墜床風險、防范措施并記錄,并進行交接班。
5、護理人員加強巡視,有效落實防墜床、防跌倒措施,必要時協助患者上下床、入廁等。
6、預防跌倒措施:
1)指導患者走動時穿防滑鞋;看到“防滑標識”牌繞道走,年齡大、體質虛的患者扶助走廊兩側的欄桿,以防跌倒。
2)如病情不允許起床或體質虛弱的患者、不能自行如廁的患者,應在床邊使用便器,以免入廁發生意外。其他患者入廁時遇緊急情況可緊急呼叫鈴。3)指導患者起床或久蹲/久坐后站立動作要緩慢,并有旁人協助。4)指導患者需要時及時請求幫助,如上廁所、起床等。5)走廊、廁所的扶手牢靠;轉彎處有足夠照明。
6)保持病室通道和病房走廊無障礙物,及時清除地面上積水、油、水果皮等。
7)對于可能發生病情變化的患者,要告訴患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發生危險。
7、預防墜床措施:
1)在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。
2)病床床欄、輪椅和平車的安全使用。
3)對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。同時加用床欄,并有家屬陪伴。
4)加強巡視,及時回應患者的呼叫,嚴防護理空擋時間的出現。
8、9、各級護理人員對安全措施落實要督察、必要時預警備案。
一旦患者不慎墜床或跌倒時,執行(患者跌倒、墜床等意外事件應急處理流程)。護士應立即到患者身邊,及時做出相應處理,初步觀察,并立即報告醫生,涉及生命安全的應立即就地搶救。
10、醫生根據病人跌倒或墜床受傷的部位進行初步傷情判定,按照影響生命安全的順序處理救治病人,做好相關輔助檢查及治療。
11、同時通知后勤保潔,護士、患者一起確認跌倒、墜床現場,必要時拍照取證。
12、一旦發生跌倒、墜床,2小時內當班護士逐級上報,管理人員及時分析原因,提出整改措施。24小時內填寫《跌倒/墜床傷情認定登記報告表》,每月匯總上報護理部,病區每月分析整改,護理部每季度分析整改。
13、發生跌倒、墜床,有意隱瞞不報,一經發現按規定處理。
第五篇:防范患者墜床或跌倒安全措施
防范患者墜床或跌倒安全措施
患者在醫院內墜床或跌倒,不僅影響其身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和負擔,更會成為醫療糾紛的隱患,成為醫患關系不和諧的因素。因此,對住院患者預防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關因素包括高齡、患者意識不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動狀況等。
一、全面評估
患者入院后均由管床護士對其行入院評估的同時進行墜床或跌倒危險因素評估,以確定是否為高危墜床或跌倒患者。
評估內容主要包括:
1、認知行為受損如意識混亂、意識恍惚、煩躁不安、焦慮等;
2、不穩定的步態或不平衡的坐姿;
3、有傷害自己或他人的可能;
4、對治療護理干預措施構成威脅,有拔出管道如鼻導管、吸氧管、輸液管等的可能;
5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物;
6、患者有無肢體的運動、感覺障礙;
7、患者是否年齡過大、生活不能自理等。
二、墜床或高危跌倒標識醒目
對易發生得到的區域放置“小心滑倒”“小心墜床”標識牌,警示各級工作人員、患者及家屬,便于病區醫生、護士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動時能給予協助或警告,并及時通知護理人員,以防止墜床或跌倒發生。
三、對高危墜床或跌倒患者采取有效預防措施:
1、一般措施:加強巡視,及時發現并滿足患者需要:固定好床、輪椅、便椅的輪子;幫助患者選擇合適的運動方式;指導患者正確用藥,告知用藥后的反應。
2、環境預防:
(1)在進出的地方,應避免堆放雜物,保持通暢,并有良好的照明條件;
(2)走廊扶手、浴室和洗手間是較容易發生跌倒的區域,在這些場所應該進行適當的設施調整;
(3)病房地板保持干凈與干燥,清除病房及床旁走道障礙物,加床護欄;
(4)將病人常用的東西放在其容易拿取處;
(5)同時與病人及共家人共同討論適用于病人的防護措施。
3、健康教育:著合適的鞋及衣褲、患者活動時有人陪伴、指導床上使用便器方法、指導患者漸進下床。對高危墜床及跌倒患者,護士完成相應的預防措施,給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認可。
四、加強對患者及家屬的健康教育
預防墜床或跌倒保護性措施的內容包括:
1、當您活動時有人陪伴;對于有意識不清并躁動不安的患者,應加床檔,并有家屬陪伴。
2、對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。
3、在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。
4、當您感頭暈、不適等,請臥床休息;
5、當需要任何協助而無家屬在旁,請立即呼叫護士;
6、發現地面有水漬,請告訴工作人員,并避免在有水漬處行走,以防不慎跌倒;
7、請將物品盡量收于柜內,以保持走道寬敞;
8、床邊護欄支起時請勿翻越;必要時醫護人員要實施適當的身體約束
9、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的衣褲
10、當您在行走中出現頭暈,應及時扶物站立或蹲下,以防跌倒;
五、認定和報告
當患者發生跌倒時,當班護士立即至患者身邊,通知醫生,檢查傷情,初步判斷摔傷原因,及時采取相應措施,盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時填寫墜床或跌倒事件報告單,逐級匯報。護理部每季度對墜床或跌倒事件進行匯總,組織護理安全委員會進行原因分析,制定下一步防范措施。