第一篇：2.4.1患者跌倒墜床處理預案

患者跌倒/墜床處理預案

1.檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

2.對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床欄，并有家屬或陪人陪伴。

3.對于極度躁動者，可應用約束帶實施保護性的約束，注意動作應輕柔，經常檢查皮膚，以免發生皮膚的破損。

4.在床上活動的患者，護士應叮囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可讓護士幫忙。

5.對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康指導，告訴患者不要做體位突然改變的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性的腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。6.教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫鈴告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

7.患者不慎墜床、跌倒，護士應立即奔赴現場，同時馬上通知醫生。8.對患者的情況做初步判斷，如測血壓、心率、呼吸判斷患者意識等，并初步判斷患者墜床跌倒的原因。

9.醫生到場后，護士協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。

10.遵醫囑進行必要的檢查和治療。

11.向上級領導匯報（按發生不良事件上報流程），協助醫生通知患者家屬。

12.加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直至病情穩定。13.準確、及時書寫護理記錄，認真做好交接班。

14.向清醒患者了解當時墜床、跌倒時的情景，幫助患者分析原因，向患者做健康指導，提高患者自我保護的意識，盡可能避免再次受傷。

新會中醫院護理部

2012年9月 修訂

第二篇：患者跌倒(墜床)傷情認定及處理

金鄉縣人民醫院企業標準 Q/JXYY/XZGL204-060-2012 2009年8月1日發布 2012年6月1日實施

患者跌倒（墜床）預防及報告制度

1、做好患者墜床與跌倒的預防

（1）針對引起墜床與跌倒的高危因素，對患者進行墜床與跌倒的危險評估，并根據患者的病情變化，實施動態評估。

（2）根據評估情況，采取適當的防范措施，高危患者懸掛警示牌，做好交接班。（3）及時告知患者及家屬，使其充分了解預防跌倒（墜床）的重要意義，并積極配合。（4）加強巡視，隨時了解患者情況并做好記錄，根據情況安排家屬陪伴。

2、患者墜床與跌倒的報告

（1）迅速報告醫生，進行傷情認定，采取救助措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或將損害降至最低。

（2）立即向護士長匯報，護士長在24小時內電話報告護理部，72小時內上交書面報告。

（3）護士長要組織科室人員認真討論改進措施，并落實整改。

（4）發生患者跌倒（墜床）的科室有意隱瞞不報，事后發現將按情節輕重給予嚴肅處理，并納入科室績效考核。

（5）護理部定期進行分析及預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。

金鄉縣人民醫院企業標準 Q/JXYY/XZGL204-060-2012 2009年8月1日發布 2012年6月1日實施

患者跌倒（墜床）傷情認定及處理

1、傷情認定：

（1）一級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。

（2）二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫療處理、護理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。

（3）三級：需要醫療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態改變等。此傷害程度會嚴重影響患者治療過程及造成住院天數延長。

2、處理：

患者發生墜床或跌倒時，護士立即到患者身邊，測量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫師，同時加強巡視或通知家屬留陪護。醫生根據患者受傷情況，進行傷情認定，分別給予不同處理：

（1）一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。

（2）二級：根據傷情為患者實施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫療、護理處置。加強病情觀察，發現異常及時處理。

（3）三級：①對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據受傷的部位和傷情采取適當的搬運方法，進行醫療、護理處置。②對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即采取正確的搬運方法將患者轉移至病床，嚴格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，患者發生病情變化迅速采取相應的急救措施。

第三篇：患者跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床防范管理制度

1.評估患者跌倒，墜床的危險因素并記錄，做好防范知道，提高患者的自我防范意識。

2.及時告知患者及家屬預防跌倒，墜床的重要意義，使其積極配合。

3.對存在跌倒，墜床危險因素的患者，及時制定防范計劃與措施，做好交接班。

4.加強巡視，對高危患者如意識不清，躁動不安，視力障礙，年老體弱，兒童，孕婦，行動不便及偏癱患者應重點防護，并告知家屬陪伴。

5.保持病室環境，地面，通道，照明等設旋的安全性及功能完好。

6.一旦發生跌倒，墜床，積極采取處理措施；

1)護士應及時趕到現場，本著患者安全第一的原則，與醫生一起迅速采取救助措施。

2）記錄病情及應急處理過程，認真做好交接班。

3）值班護士須立即向護士長報告，護士長定期組織科室人員認真討論，分析原因，提出改進措施并落實。

4）及時填寫“患者跌倒，墜床報告表”上報科護士長及護理部。

7.護理風險與安全管理組織定期進行分析及預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。

第四篇：患者跌倒、墜床應急預案與處理程序專題

株洲市中醫傷科醫院

患者跌倒、墜床應急預案與處理程序

（一）、應急預案

1、立即就地查看病人，了解病人病情。

2、報告醫生協同處理，使對病人的傷害降到最低限度。

3、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等）。

4、遵醫囑予以B超、CT檢查，確定是否有內臟損傷或出血。

5、病人出現意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫囑予以輸氧、輸液、心肺復蘇等處理。

6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。

7、詳細交接班，密切注意病人病情及心理變化。

8、將事情發生的經過及時、如實報告護士長。護士長應立即了解病人病情，做好相應處理，防止事態擴大，填寫意外事件報告單，并及時向護理部報告。

9、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發護理糾紛的不安全因素，嚴重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護士應樹立安全防范意識、遵守安全管理制度，對可能發生墜床的高危人群、危險因素，制定預防與處理措施，杜絕類似事件發生。10.、墜床的高發人群。

（1）、病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息，生活不能自理病人。（2）、各種內出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。

（3）、癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。

（4）、躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。（5）、自殺傾向病人。

11、墜床的危險因素。

（1）、護士不了解病人病情及心理。

（2）、未及時使用護攔、約束帶等保護用物。（3）、健康宣教不力。

（4）、病人轉運、改變體位過程中未采取保護措施。

12、墜床的預防措施。

（1）、護士長組織科室全體護士認真學習《醫療事故處理條例》及安全管理制度等法規文件，樹立護士的安全防范意識和“一切以病人為中心”的高度責任感。

（2）、保持護攔、約束帶、推車等用物性能完好，病房地面、走廊、衛生間等環境干凈安全，對科室的環境、設施、護理操作等各個方面進行督查，對可能出現的不安全隱患及時檢查、落實整改措施。

（3）、對于極度躁動病人，床旁設護攔，應用約束帶約束肢體，并注意約束適當，加強局部皮膚檢查，做好交接班。

（4）、護士加強巡視病房，及時觀察病人病情，了解墜床的高發人群，以采取保護措施。

（5）、對病人及其家屬進行安全防范指導，做好專科專病的健康教育，提高病人及其家屬的安全保護意識。對于有可能發生病情變化的病人，指導其不做體位突然變化的動作，以免因體位性低血壓而導致虛脫。

（6）、對于精神障礙、自殺傾向病人，留陪人并向其詳細交代相關注意事項。

（二）、處理程序

立即查看病人→通知醫生→檢查傷情→將病人抬至病床進一步檢查→監測病情→對癥處理→加強巡視→觀察效果健康宣教→護理記錄→交接病情→報告護士長→填寫意外事件報告單→報告護理部

2011-02

第五篇：患者跌倒墜床的應急預案

患者跌倒、墜床的應急預案與處理程序

一、應急預案

1、立即就地查看病人，了解病人病人。

2、報告醫生協同處理，使對病人的傷害降到最低限度。

3、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否由外傷（擦傷、肢體骨折等。

4、遵醫囑予B超、CT檢查，確定是否由內臟損傷或出血。

5、病人出現意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫囑予輸氧、輸液、心肺腑復蘇等處理。

6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。

7、詳細交接班，密切注意病人及心理變化。

8、將事情發生的經過及時、如時報告護士長。護士長應立即了解病人病情，做好相應處理，防止事態擴大，填寫意外事件報告單，并及時向護理部報告。

9、追床為病人住院期間影響病人身心健康、引發護理糾紛的不安全因素，嚴重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護士應樹立安全放范意識、遵守安全管理制度，對可能發生墜床的高危人群、危險因素，制定預防與處理措施，杜絕類似事件發生。

10、墜床的高發人群。

（1）病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息，生活部能自理的病人，11、墜床的危險因素。

（1）護士部了解病人病情及心理。（2）未及時使用約束帶等保護用物。（3）健康宣教不力。

（4）病人運轉、改變體位過程中未取保護措施。

12、墜床的預防措施。

（1）護士長組織科室全體護士認真學習,《醫療事故處理條例》及安全管理制度等法規文件，樹立護士的安全防范意識和“一切以病人為中心”的高度責任感。

（2）保持推車、約束帶等用物性能完好，病房地面、走廊、衛生間等環境干凈安全，對科室的環境、設施、護理操作等各個方面進行督查，對可能出現的不安全隱患及時檢查、落實整改措施。

（3）護士加強巡視病房，及時觀察病人病情，了解墜床的高發人群，以采取保護措施。

（4）誒病人及其家屬進行安全防范指導，做好專科疾病的健康教育，提高病人及家屬的安全保護意識。對于有可能發生病情變化的病人，指導其部做體位變化的動作，以免因體位性第血壓而導致虛脫。

（5）對精神障礙、的病人，留陪人并向其詳細交代相關注意事項。

（二）處理程序

立即查看病人——通知醫生——檢查傷情——將病人抬至病床進一步檢查——檢測病情——對癥處理——加強巡視——觀察效果健康宣教——護理記錄——交接病情——報告護士長——填寫意外事件報告單——報告護理部