第一篇：患者跌倒、墜床的應急預案

中國燃氣渦輪研究院職工醫院護理部—2015年1月修訂

預防患者跌倒/墜床、患者跌倒/墜床的

應急預案及處理程序

【應急預案】

一、預防患者跌倒/墜床的應急預案

1、正確評估患者病情，小兒、老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄。

2、對于躁動、昏迷或精神障礙患者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實施保護性約束，以保證患者的醫療安全。

3、對于肢體功能障礙者、翻身困難的患者及時協助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位。

4、患者常用的物品拜訪在患者觸手可及的地方。

5、病情允許可以留家屬陪護，并詳細交代注意事項。

6、及時巡視病房，及時發現墜床征象。

二、患者發生跌倒/墜床應急預案

1、患者不慎跌倒／墜床，立即奔赴現場，同時馬上通知醫生。

2、對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。

3、醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫囑開始必要的檢查及治療。

6、當班護士報告護士長。

7、協助醫生通知患者家屬。

8、認真記錄患者跌倒／墜床的經過及搶救過程。

中國燃氣渦輪研究院職工醫院護理部—2015年1月修訂

9、填寫不良事件報告表，報護理部，護理部報醫務科。

【處理程序】

高危患者預防跌倒/墜床發生跌倒/墜床根據病情安放床欄發現患者墜床或摔倒立即通知醫生，守護在患者身邊，進行病情初步叛斷及進行緊急搶救措施特殊患者采取保護性約束及時協助患者翻身，擺放好安如病情允許將患者移至搶救室或患者床上全、舒適的臥位進一步檢查與治療及病情觀察根據患者的方便擺放物品報告護士長家屬陪護，并做好宣教知識認真記錄患者墜床摔倒的經過及搶救過程填寫不良事件報告表，報護理部，護理部報醫務科及時巡視，及時發現墜床征象

第二篇：患者跌倒墜床的應急預案

患者跌倒、墜床的應急預案與處理程序

一、應急預案

1、立即就地查看病人，了解病人病人。

2、報告醫生協同處理，使對病人的傷害降到最低限度。

3、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否由外傷（擦傷、肢體骨折等。

4、遵醫囑予B超、CT檢查，確定是否由內臟損傷或出血。

5、病人出現意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫囑予輸氧、輸液、心肺腑復蘇等處理。

6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。

7、詳細交接班，密切注意病人及心理變化。

8、將事情發生的經過及時、如時報告護士長。護士長應立即了解病人病情，做好相應處理，防止事態擴大，填寫意外事件報告單，并及時向護理部報告。

9、追床為病人住院期間影響病人身心健康、引發護理糾紛的不安全因素，嚴重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護士應樹立安全放范意識、遵守安全管理制度，對可能發生墜床的高危人群、危險因素，制定預防與處理措施，杜絕類似事件發生。

10、墜床的高發人群。

（1）病情危重、手術后及需要嚴格臥床休息，生活部能自理的病人，11、墜床的危險因素。

（1）護士部了解病人病情及心理。（2）未及時使用約束帶等保護用物。（3）健康宣教不力。

（4）病人運轉、改變體位過程中未取保護措施。

12、墜床的預防措施。

（1）護士長組織科室全體護士認真學習,《醫療事故處理條例》及安全管理制度等法規文件，樹立護士的安全防范意識和“一切以病人為中心”的高度責任感。

（2）保持推車、約束帶等用物性能完好，病房地面、走廊、衛生間等環境干凈安全，對科室的環境、設施、護理操作等各個方面進行督查，對可能出現的不安全隱患及時檢查、落實整改措施。

（3）護士加強巡視病房，及時觀察病人病情，了解墜床的高發人群，以采取保護措施。

（4）誒病人及其家屬進行安全防范指導，做好專科疾病的健康教育，提高病人及家屬的安全保護意識。對于有可能發生病情變化的病人，指導其部做體位變化的動作，以免因體位性第血壓而導致虛脫。

（5）對精神障礙、的病人，留陪人并向其詳細交代相關注意事項。

（二）處理程序

立即查看病人——通知醫生——檢查傷情——將病人抬至病床進一步檢查——檢測病情——對癥處理——加強巡視——觀察效果健康宣教——護理記錄——交接病情——報告護士長——填寫意外事件報告單——報告護理部

第三篇：跌倒墜床應急預案

跌倒墜床應急預案

跌倒墜床應急預案1

一、演練目的

1.考核本科醫生、護士對患者突發跌倒的處理應變能力及工作中的相互配合情況。

2.考核本科護士對不良事件上報流程的掌握情況。 3.跌倒的預防、護理措施及應急預案的落實情況。

二、演練形式和內容

演練時間：20xx年5月11日

演練內容：值班護士聽到病房有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護士立即奔赴現場查看患者病情，同時呼叫通知醫生，將患者移至病床上，測量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協助醫生對患者進行檢查及處理。作為交接班重點，嚴密觀察病情變化，認真填寫護理記錄單及不良事件上報表，與家屬溝通，做好處理及宣教，使病人的傷害降到最低程度。

演練地點：腦病一科

三、演練工作人員職責

醫生未到達之前

李楊護士：聽到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現場對患者進行評估并 檢查傷情。

寧昕護士：立即通知值班醫生、值班護士及家屬，報告護士長，測量生命體征。

張星玲護士：根據患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。 醫生到達之后

李楊護士：告知醫生患者的基本情況，協助醫生進行全面檢查。 寧昕護士：記錄患者的基本情況，處理醫生的口頭醫囑（口頭醫囑需復述一遍核對后方能執行），及時準確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑。

李楊護士：與寧昕護士共同處臵患者的同時，保證病房內正常的醫療護理秩序。

王瑤護士：立即趕到現場與醫生，護士進行溝通，分工協作，做好交接班并保證病房內的正常醫療護理秩序。

寧昕護士：患者家屬到達后，報告值班醫生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒的相關措施，取得家屬的配合。

寧昕護士：病情平穩后及時填寫護理記錄單及不良事件報告單，認真做好交接班。

護理部：考核醫護人員對患者發生意外緊急事件時的處理原則及處理流程等。

南莎莎：現場考核護理人員應急處理能力及基本操作。

四、演練情節

地點：腦病一科病房

患者209-24杜玉泉，男，65 歲，診斷“腦梗死，中風-中經絡 氣虛血瘀，高血壓病二級 “，患者神志清楚，言語含糊，左側肢體活動麻木無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。

聽到病房的響動，李楊護士迅速趕到現場。

李楊護士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？” 寧昕護士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤……209患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧！”

“大爺，我給您測量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm!”

南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！”

測量生命體征

建立靜脈通路

韓大夫到達

韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？”

李楊護士：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，在拿尿壺過程中不慎摔倒.韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣？”

寧昕護士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右側顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 ！

向醫師匯報患者摔傷經過

韓世芳大夫：“好的'！” 王瑤護士：“我來協助您！”

韓世芳大夫：“大爺，您現在怎么樣？叫什么名字?”

“患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密 切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時后查頭顱螺旋CT!”

為患者處理傷口 寧昕護士: “大爺,您先休息一會，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會隨時過來看您，請您不必緊張！”

南莎莎：“此患者發生跌倒，病情不穩定，需嚴密觀察，作為重點患者管理，認真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預防措施，必須24小時陪護！”

寧昕護士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報護理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析

南莎莎：“我科肢體活動不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風險較大，我們在護理工作中一定要做好風險評估、宣教、告知、預防及護理措施，高風險患者作為重點患者管理，嚴格交接班，減小安全隱患！針對此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發生！”

寧昕護士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側肢體活動麻木無力，頭暈，共濟失調，存在跌倒的風險！且陪侍人年齡偏大，精力不足!”

李楊護士: “患者著拖鞋，存在安全隱患！”

張星玲護士：“安全意識薄弱，未意識到跌倒懂得風險及不良后果！家屬未做到24小時陪侍！”

王瑤護士：“我們的宣教力度也不夠，入院評估跌倒評分未達到高危，但患者確實存在跌倒的風險！”

整改措施

南莎莎：“嗯！那我們應該如何改進呢？”

寧昕護士: “做好入院宣教及評估，提高患者及家屬的安全意識，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”

李楊護士：“做好防護措施，及時將床檔拉起！”

張星玲護士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時使用助行器！”

王瑤護士：“將物品放臵易取之處，防止患者因夠東西導致跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！”

趙曉璐護士：“地面不可濕滑，有積水及時清理，保持光線充足，尤其是衛生間！”

南莎莎：“好的。在以后的工作中我們一定要加強安全管理，落實各項制度及措施！” 患者病情平穩后，值班護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由南莎莎上報護理部），整理用物。

分析原因，預防跌倒再發生！

五、考察重點

1.醫護人員處理突發事件的應急能力。

2.醫護人員對患者跌倒處理流程的掌握情況。

3.醫護人員的協調組織能力。

4.護理人員上報不良事件的流程。

六、演練評估報告

演練結束后，由南莎莎、責任護士負責完成書面《護理不良事件報告》，由科主任和南莎莎寫出持續改進應急預案。

七、評價

護理部：演練過程中醫護人員充分展現了較強的急救意識，相互之間默契配合，達到了快捷、有效處置突發事件的目的，且與患者及家屬之間溝通到位。通過現場模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應急預案流程，為今后更好地開展護理工作提供幫助。

八、存在問題

演練過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中未推治療車進行操作。

九、補充

演練尾聲，護理部主任還將患者跌倒的處理流程歸納為順口溜的方式，以進一步加深記憶：

防跌倒，很重要，大于65需關照；

勤巡房，發現早，配合醫生處理好；

若跌倒，先查體，就地處理醫生曉；

高效率，防跌倒，優質病房才更好。

護理部主任總結、評價！

跌倒墜床應急預案2

一、總則

（一）目的

為加強高層建筑的物業安全管理，防止高空墜物、拋物事件的發生。確保安全生產和人身安全，依據國家法律法規要求，按照各級有關文件精神，結合本物業范圍的實際情況，特制定本預案。

（二）適用范圍

本預案適用于各樓宇安全管理，有關安全衛生事件，可參照本預案程序實施處置。

（三）實施原則

1、遵循“安全第一，預防為主”為方針，堅持防御和救援相結合的原則，以危急事件的預測、預防為基礎，以對危急事件過程處理的快捷準確為重點，以全力保證人身安全為核心，以建立危急事件的長效管理和應急處理機制為根本，提高快速反應和應急處理能力，將危急事件造成的損失和影響降低到最低程度。

2、以人為本，最大限度的保護人民群眾的生命和財產安全。

3、搶救與報告同時進行，逐級報告，首先接報，就近施救。

4、最大限度的減少損失，防止和減輕次生損失。

5、局部服從全局，下級服從上級。

6、部門密切配合，分工協作，各司其職，各盡其責。

二、高空墜物的預防

（一）對非人為造成的高空墜物的預防

1、開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對公共場地和公共設施設備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌和空調主機等戶外附著物組織工程技術人員挨家挨戶排查，發現存在安全隱患的，要立即整改并登記在冊。

2、在刮大風時，告知業主住戶關好門窗，搬掉陽臺邊的花盆，防止高空墜物。

3、針對高空墜物所做的具體工作，進行記錄與登記，作為工作證據。

（二）預防人為高空拋物的應對措施

1、采取預防為主，與居委會、派出所等部門相互配合，從宣傳入手，長期經常性宣傳，發動群眾監督，對于不聽勸阻，屢教不改的個別人員，與治安機關聯合采集證據，予以處罰，防止高空墜物。

2、加強技防措施，利用監控探頭等進行監測提高監督的.作用。

3、明確責任，提高安全意識，創造“高空拋物可恥”的和諧氛圍

三、高空墜物應急處理

（一）無事故損失的處理

1、無事故損失的高空拋物，盡快找到肇事人，指出其肇事行為及其危害，及可能面臨的治安處罰，勸告其不要再犯。

2、對有過高空拋物行為的人，加強對其監督。

3、如無人目擊肇事者，則應及時清除墜落物，并在可能出現肇事者的相關樓層住戶中進行詢問與調查，同時宣傳高空拋物的危害及可能面臨的治安處罰，提高對此事的關注度。

4、對無事故損失高空墜物的投訴，及時到現場處理，記錄相關情況，并對事情進行調查走訪安撫，并予以回訪。

（二）發生損失的事故處理

1、高空墜物引起設備設施損壞

（1）秩序維護部人員接到高空墜物投訴或事件出現時，立即進行調查，迅速辨認拋物方向、樓層號碼、位置，設法尋找違例者。

（2）如有需要可向違例者發出警告,并報告警察。

（3）如果未能找出違例者,在有需要時通知所有業主，并指出該行為的嚴重性。

（4）派人看管好拋下的物品（證物），如所拋的物品砸壞公共設施、車輛等，應用線圈圍起來，并拍照存案。

（5）記錄一切詳情于日常管理記錄簿內。

2、高空墜物引起人員受傷

（1）通知救護車及公安機關（醫療急救電話：120 ）。

（2）協助照顧傷者。

（3）設法尋找違例者或證人。

（4）封鎖保護事故現場，防止他人進入，等待公安人員到場。

（5）記錄一切有關資料于物業日常管理記錄簿內。

（6）報告公司總經理及呈交書面報告。

（7）協助賠償事宜的調解。

跌倒墜床應急預案3

1.聽到病房內響動，責任護士與乙護士迅速趕到現場，責任護士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動患者。 2.乙護士立即通知值班醫生及家屬，上報護士長。備好搶救車和搶救藥品到現場，測量生命體征，根據患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫生到達后，責任護士向醫生匯報病人的基本情況，協助醫生對患者進行全面檢查，遵醫囑進行處理，同時保證病房內正常的醫療護理秩序。

4.丙護士到達后立即趕到現場，與醫生、護士溝通，分工協作，做好交接班并保證病房內正常的醫療護理秩序。

5.根據醫囑，責任護士陪同患者外出進行必要的檢查，途中嚴密觀察病情變化。 6.患者家屬到達后，報告值班醫生。安撫患者家屬，告知所采取的.防跌倒／墜床的相關措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區，根據醫囑，責任護士，乙護士及醫生三人協同把患者搬至搶救室，監測生命體征，配合醫生做進一步處理。

8.患者病情平穩后，責任護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由護士長上報護理部），整理用物。

跌倒墜床應急預案4

一、演練目的

1.考核本科醫生、護士對患者突發跌倒的處理應變能力及工作中的相互配合情況。

2.考核本科護士對不良事件上報流程的掌握情況。

二、演練形式和內容

演練時間：20xx年3月31日

演練內容：值班護士聽到病區走道上有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病區過道上，值班護士立即奔赴現場查看患者病情，同時呼叫通知醫生，后協助醫生對患者進行處理。在病情允許時將患者抬上平車，護士陪同檢查。檢查完畢，回到病房，將患者移至病床上，嚴密觀察病情變化，認真填寫護理記錄單及不良事件上報表，使病人的傷害降到最低程度。

演練地點：外一科病區走道

三、演練工作人員職責

（醫生未到達之前）

甲護士：聽到過道上有聲響，立即起身查看，奔赴現場對患者進行評估并檢查傷情。

乙護士：立即通知值班醫生、備班人員及家屬，報告護士長，測量生命體征，備好搶救車及搶救藥品，根據患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。

（醫生到達之后）

甲護士：告知醫生患者的基本情況，協助醫生進行全面檢查。

乙護士：記錄患者的基本情況，處理醫生的口頭醫囑（口頭醫囑需復述一遍核對后方能執行），及時準確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑。在患者病情允許時與甲護士、值班醫生將患者抬至平車上，做好陪護外出檢查的相關準備工作，嚴密觀察病情變化。

甲護士：在備班未到達前，與乙護士共同處置患者的同時，保證病房內正常的醫療護理秩序。

丙護士（備班）：到達后，立即趕到現場與醫生，護士進行溝通，分工協作，做好交接班并保證病房內的.正常醫療護理秩序。

甲護士：根據醫生的醫囑，陪同患者外出檢查，嚴密觀察病情變化。

已護士：患者家屬到達后，報告值班醫生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關措施，取得家屬的配合。

甲護士：檢查結束，護送患者回到病房，病情平穩后及時填寫護理記錄單及不良事件報告單，認真做好交接班。

科主任：考核醫護人員對患者發生意外緊急事件時的處理原則及處理流程等。

護士長：現場考核護理人員應急處理能力及基本操作。

四、演練情節

地點：我院外一科走道

1.聽到走道上的響動，甲、已護士迅速趕到現場，甲護士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動患者。

2.乙護士立即通知值班醫生、備班人員及家屬，上報護士長。備好搶救車和搶救藥品到現場，測量生命體征，根據患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫生到達后，甲護士向醫生匯報病人的基本情況，協助醫生對患者進行全面檢查，遵醫囑進行處理，同時保證病房內正常的醫療護理秩序。

4.丙護士到達后立即趕到現場，與醫生、護士溝通，分工協作，做好交接班并保證病房內正常的醫療護理秩序。

5.根據醫囑，甲護士陪同患者外出進行必要的檢查，途中嚴密觀察病情變化。

6.患者家屬到達后，報告值班醫生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區，根據醫囑，甲，乙，丙護士三人協同把患者搬至搶救室，監測生命體征，并配合醫生做進一步處理。 8.患者病情平穩后，值班護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由護士長上報護理部），整理用物。

五、考察重點

1.醫護人員處理突發事件的應急能力。

2.醫護人員對患者跌倒處理流程的掌握情況。

3.醫護人員的協調組織能力。

4.護理人員上報不良事件的流程。

六、演練評估報告

演練結束后，由甲，乙護士負責完成書面《情況報告》，由科主任和護士長寫出持續改進應急預案。

跌倒墜床應急預案5

一、目的

如果不注重預防跳樓、無意識墜樓事故的發生，一旦發生跳樓、墜樓事故，容易造成人員傷亡和重大安全責任事故，為避免意外及確保人員安全，為預防此類事件在醫療機構的發生特制定本應急預案。

二、成立防跳樓應急處置工作領導小組

組長：

副組長：

成員：

三、安全控制點

各樓層樓梯、窗口。

四、預防措施

1、根據患者病情下達護理級別，并嚴格按照護理級別規定的時間查房，不能因怕影響患者休息減少查房次數。不允許病房鎖門，防止病人發生意外時無法救治。

2、根據病情需要下達隨員醫囑，同時要指導隨員看護好病人，有問題及時與陪護人員溝通。

3、注意患者的心理變化。搞好心理疏導教育，注重所屬人員心里健康知識的普及，從根源上杜絕。在平時的查房會診的`過程中，要注意病人的言行，有無輕生的想法或語言，及時發現，及時疏導，及時采取措施。

4、強化醫院安全管理。通往樓頂的防火通道，要設定專人管理，病人不能隨意上去。窗戶的開合度的大小，是否需要安裝限位器。

5、單位加強巡查防護，及時發現問題予以糾正；

五、應急處理：

發生墜樓事件后，第一時間要及時救治患者，向總值班和院領導報告，領導必須趕往醫院處置。墜樓后造成死亡的，要及時向公安部門報案,由公安部門處理。

1、如發現墜樓，第一時間救治患者，通知部門總值班，部門總值班撥通110，通知應急處置工作領導小組并向匯報跳樓人員所在位置、性別、大概年齡等基本情況。

2、應急處置工作領導小組應及時到達現場。

3、部門總值班迅速趕到現場協助保衛科人員清理現場圍觀人員，隔離無關人員與事故現場。

4、協助保衛科和派出所民警保護現場，做好其他患者及其他患者的家屬的勸阻、疏散工作。

5、如為跳樓，部門總值班及當班服務人員一同勸阻跳樓人員，拖延時間，爭取相關人員到來之前穩住欲跳樓的人員。（可問明跳樓的事由、家庭住址、親戚朋友的情況等等）。

第四篇：跌倒墜床應急預案

患者跌倒墜床醫護急救應急演練實施方案

一、目的

通過這次演練提高醫護對跌倒、墜床患者的評估、急救、配合能力，使醫護配合更為默契，使患者更安全。通過討論對跌倒、墜床高危患者的預防、治療等方面的問題，使操作更加規范，措施更全面。

二、目標

1、熟練掌握各種儀器的操作流程。

2、合理安排人員分工，保證應急處理沉穩有序。

3、保障患者安全，提高患者及家屬滿意度。

4、提高醫護突發事件處理能力。

三、演練形式和內容

1、時間：2017年9月20日

2、地點：普外科病區

3、內容：患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發作，現入院第一天，下午15:50，護士A在巡視病房時，突然發現患者墜床。立即評估病情，通知醫護增援，通過現場急救，患者癥狀緩解，陪護相關檢查，繼續密切觀察病情變化，做好急救準備。

四、演練人員安排

醫生1名、護士4名、病人1名、家屬1名 觀摩人員：全科護理人員 考核人員：科室相關領導

五、實施過程

第一階段：計劃、培訓階段（2017年9月1日——9月20日）

1、成立演練小組

A護士負責評估病情，呼叫器呼叫醫護請求幫助，協助急救，陪護患者進行相關檢查。

B護士負責吸氧、心電監護。

C護士負責通知護士長，相關科室會診。D護士建立靜脈通路，遵醫囑用藥并記錄。

E醫生根據患者情況下達醫囑，協助搶救，與家屬交代病情。第二階段：實施階段（9月20日）

場景設置

患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發作，現入院第一天，下午15:50護士A在巡視病房時，突然發現患者墜床。

搶救過程

護士A：張三阿姨，你怎么了？

張三：沒人在，我要上廁所來，不小心摔倒了。腿疼的不行！護士A發現右側髖部腫脹，活動障礙。測量脈搏，120次/分。看表，同時，按鈴呼叫。

護士A：患者跌倒，可能骨折，需要急救。

護士A安慰患者：張三阿姨，你不要緊張，我再給你檢查一下其他地方。護士C立即通知醫生，患者骨折，需要急救。同時通知護士長。B護士、D護士和E醫生立即推急救車、攜氧氣裝置、監護儀趕到病房。

E醫生評估患者病情，觀察意識、瞳孔、生命體征，是否有外傷，觀察右側髖部腫脹，活動障礙。

E醫生：其他肢體沒有問題，先把病人抬上病床，一定有人專門保護右髖部，不能移動。

將病人抬上病床，下達醫囑：吸氧、心電監護。建立一路靜脈通路。A護士予吸氧。B護士立即予心電監護，D護士建立靜脈通路，做好記錄。護士長趕到，安慰家屬。E醫生：通知骨科急會診。C護士立即電話通知骨科會診。

骨科醫生趕到，會診考慮：股骨頭骨折，建議：拍片診斷。A護士予準備平車，準備氧氣袋。E醫生評估患者病情緩解，心率降至90次/分，生命體征平穩。E醫生與A護士陪護患者行門診檢查。

門診檢查患者返回病房，E醫生囑繼續予心電監護、吸氧，觀察病情變化。E醫生安撫家屬。

護士整理用物，指導患者絕對臥床休息，右下肢制動，給予安全措施。醫療廢物按醫療廢物處理條例進行處理，補下醫囑，補記重癥記錄單。填寫護理不良事件上報表報告護理部，組織科室人員討論。演練結束。

報告各位老師，我們的應急演練結束，請為我們的演練提出寶貴的意見及建議。

第五篇：患者墜床、跌倒時的應急預案

患者跌倒、墜床時的應急預案

一.對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。

2、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。

3、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

4、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

5、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。

6、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

7、責任護士或夜班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的病人護理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施。

8、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

9、教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

10、高危患者臥床需拉起離家屬遠側的欄桿，勿拉起兩側欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄且固定好。

11、在住院一覽卡右上角做好三角標記，床頭卡上插警示標志，在提示欄內寫清高危患者床號

二．對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

三．在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

四．對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生 危險。

五．教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應訴醫護人員，給予必要的處理措施。

六．一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

七．配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。