第一篇：管道脫落、跌倒、墜床防范制度

護理風險（管道脫落、跌倒、墜床）防范制度（修改稿）

1．病人住期間應及時評估患者有無跌倒、墜床的危險因素；做好各類管道的檢查及效果評估。

2．對高危病人重點防護：意識不清、燥動不安、年老體弱、偏癱患者應加床欄，必要時實施約束帶保護性約束，并有家屬陪伴,床旁懸掛“防跌倒、防墜床、防管道脫落”警示標識，做好病人及家屬的相關指導及知情簽字。

3.向病人及家屬說明各種管道使用目的及注意事項，各類管道標識清楚，記錄并做好交接班。

4．經常巡視病人，為具有管道脫落、跌倒、墜床危險因素的患者，提供及時的幫助病檢查各項預防性保護措施是否落實到位。6．認真做好健康教育，提高患者的自我防范意識。對床上活動的病人囑其活動時小心，必要時護士給予協助；告知病人勿做突然體位變化的動作，以免引起體位性低血壓而昏厥，教會患者如有不適，及時使用信號燈。

7．維持病室環境安全，保持地面清潔干燥、病區通道通暢和足夠的照明，病區其它設施安全性及功能完好。

8．一旦發生跌倒、墜床，立即啟動跌倒、墜床處理流程，護士及時趕到現場，與醫生一起及時積極妥善處理，認真記錄患者跌倒的經過及搶救處理過程；及時準確記錄病情變化，認真做好交接班。9．事后填寫護理不良事件報表，逐級匯報，組織分析討論和總結，改進工作。

第二篇：跌倒、墜床防范和報告制度

跌倒/墜床的防范及報告制度

（一）跌倒預防制度

1、對患者和家屬進行預防知識教育，做好防范措施預防跌倒發生。

2、熟悉病室患者的情況，對跌倒高危患者盡量安置于一級病房或分類專人管理。意識不清并躁動不安的患者，應加床檔。

3、對于極度躁動的患者，可酌情應用約束帶實施保護性約束。

4、加強環境管理，病區物品放置統一；病室地板應保持清潔、干燥，病房內避免有障礙物。

5、對有潛在受傷可能者，如有藥物反應的患者、行走不便患者、年老患者和血壓較高患者需重點關注與護理，嚴加防范。廁所、洗澡間應鋪防滑墊。

6、教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，及時告知醫護人員，給予必要的處理措施。

（二）跌倒報告處理制度

1、一旦發現患者跌倒或墜地，立即平臥，在報告醫生的情況下評估患者一般情況及生命體征變化。重點評估有無顱腦損傷、內出血、骨折等癥狀，有呼吸、心搏驟停者立即行心肺復蘇術。注意做好患者和家屬的安撫工作。

2、配合醫生對患者進行診治，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

3、啟用跌倒風險評估單，加強巡視至病情穩定，發現病情變化，及時向醫生匯報。

4、及時、準確記錄患者病情變化，認真做好交接班。

5、由當班護士填寫《護理不良事件報告》，總結分析原因，杜絕類似情況再次發生，并提交護理部。

6科內護士長組織分析討論、再次評估，必要時組織護理查房或請護理會診。護理質量管理委員會可組織對事件進行根本原因分析，補充改進、反饋并落實預防跌倒措施。2016

中山同方醫院護理部 年6月1日

第三篇：跌倒(墜床)防范制度與措施

海南省農墾三亞醫院

跌倒（墜床）報告制度與防范措施

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。

4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。

10、將評估情況告知家屬，留陪護監管，做好相關指導。

11、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

13、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

14、教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

15、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。

16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

17、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

18、配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。

19、加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。20、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

【處理程序】

做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報

護理部 2010年1月8日

第四篇：跌倒(墜床)防范制度

莊河市第四人民醫院 跌倒（墜床）報告制度與防范措施

莊河市第四人民醫院

跌倒（墜床）報告制度與防范措施

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。

4、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內。便器應倒空并置于適當位置。

9、責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標志。

10、將評估情況告知家屬，留陪護監管，做好相關指導。在患者床頭掛“小心跌倒”等標記及其它防范措施。

11、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。

13、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等

第五篇：患者跌倒、墜床防范及報告制度

患者跌倒、墜床防范及報告制度

1、科室護士長、值班護士幾醫院后勤管理人員，每天認真檢查病區公共設施及護理單元，發現潛在危險障礙物應及時清除或設立警示牌，杜絕一切不安全因素及隱患。

2、責任護士必須對每位新入院患者進行跌倒、墜床危險因素評估，篩選出高危人群。高風險患者入院跌倒、墜床的風險評估率100%。

3、高危患者：對年齡≥65歲。Hb﹤110g/L,有頭暈癥狀、使用利尿劑、血管擴張劑、緩瀉劑及鎮靜劑等患者；感知、認知、機能障礙者；神志不清、煩躁不安、兒童、老年人、孕婦、行動不便、殘疾等患者，病情不允許起床或體質虛弱患者。

4、高危患者床頭卡上做好“預防跌倒、墜床”警示標記，提醒全科醫護人員加強對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。主動向患者和家屬告知患者跌倒、墜床風險、防范措施并記錄，并進行交接班。

5、護理人員加強巡視，有效落實防墜床、防跌倒措施，必要時協助患者上下床、入廁等。

6、預防跌倒措施：

1）指導患者走動時穿防滑鞋；看到“防滑標識”牌繞道走，年齡大、體質虛的患者扶助走廊兩側的欄桿，以防跌倒。

2）如病情不允許起床或體質虛弱的患者、不能自行如廁的患者，應在床邊使用便器，以免入廁發生意外。其他患者入廁時遇緊急情況可緊急呼叫鈴。3）指導患者起床或久蹲/久坐后站立動作要緩慢，并有旁人協助。4）指導患者需要時及時請求幫助，如上廁所、起床等。5）走廊、廁所的扶手牢靠；轉彎處有足夠照明。

6）保持病室通道和病房走廊無障礙物，及時清除地面上積水、油、水果皮等。

7）對于可能發生病情變化的患者，要告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

7、預防墜床措施：

1）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

2）病床床欄、輪椅和平車的安全使用。

3）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。同時加用床欄，并有家屬陪伴。

4）加強巡視，及時回應患者的呼叫，嚴防護理空擋時間的出現。

8、9、各級護理人員對安全措施落實要督察、必要時預警備案。

一旦患者不慎墜床或跌倒時，執行（患者跌倒、墜床等意外事件應急處理流程）。護士應立即到患者身邊，及時做出相應處理，初步觀察，并立即報告醫生，涉及生命安全的應立即就地搶救。

10、醫生根據病人跌倒或墜床受傷的部位進行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關輔助檢查及治療。

11、同時通知后勤保潔，護士、患者一起確認跌倒、墜床現場，必要時拍照取證。

12、一旦發生跌倒、墜床，2小時內當班護士逐級上報，管理人員及時分析原因，提出整改措施。24小時內填寫《跌倒/墜床傷情認定登記報告表》，每月匯總上報護理部，病區每月分析整改，護理部每季度分析整改。

13、發生跌倒、墜床，有意隱瞞不報，一經發現按規定處理。