第一篇：跌倒,墜床防范與應(yīng)急處理

跌倒/墜床的防范與處理

（一）防范

1、定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。

2、病房光線充足，地面平坦、干燥，地面潮濕時設(shè)防滑警示牌。

3、對住院患者進(jìn)行動態(tài)評估，識別跌倒/墜床的高危患者并予以重點防范。做好健康宣教，增強患者及家屬的防范意識。

4、服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥后未完全清醒的患者，不要下床活動，服用降糖藥、降壓藥等藥物的患者，注意用藥后反應(yīng)，預(yù)防跌倒/墜床。

5、術(shù)后第一次小便，應(yīng)鼓勵患者在床上小便，確實需要起床小便時，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而致跌倒/墜床。

6、對長期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法。

7、對于躁動不安、意識不清、年老體弱、嬰幼兒以及運動障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對照顧著給予相關(guān)指導(dǎo)。

（二）處理

1、患者突然跌倒/墜床，護(hù)士迅速趕到患者身邊，同時立即報告醫(yī)師。協(xié)助評估患者意識、受傷部位與傷情及全身情況等，初步判斷跌傷原因。

2、跌倒/墜床受傷程度較輕，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，酌情做進(jìn)一步檢查和治療。

3、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位及傷情采取相應(yīng)的搬運方法，協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步的檢查和處理。

4、患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識障礙等嚴(yán)重情況時，立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑迅速對患者采取相應(yīng)的急救措施，嚴(yán)密觀察病情變化。

5、對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.9%生理鹽水清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師進(jìn)行傷口處理。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。

6、孕婦發(fā)生跌倒/墜床，應(yīng)觀察和記錄有無陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。

7、準(zhǔn)確、及時記錄書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交接班。

8、了解患者摔倒/墜床情況，分析跌倒/墜床原因，向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識。

9、填寫“護(hù)理不良事件報告表”，上報護(hù)理部備案。

應(yīng)急處理程序：

患者跌倒/墜床→護(hù)士立即趕到現(xiàn)場，同時報告醫(yī)師→進(jìn)行必要檢查，傷情認(rèn)定→對癥處理→嚴(yán)密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄→詳細(xì)交班→強化健康教育→填寫護(hù)理不良事件報告表，上報護(hù)理部。

第二篇：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案1

一、演練目的

1.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。

2.考核本科護(hù)士對不良事件上報流程的掌握情況。 3.跌倒的預(yù)防、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實情況。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時間：20xx年5月11日

演練內(nèi)容：值班護(hù)士聽到病房有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情，同時呼叫通知醫(yī)生，將患者移至病床上，測量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查及處理。作為交接班重點，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報表，與家屬溝通，做好處理及宣教，使病人的傷害降到最低程度。

演練地點：腦病一科

三、演練工作人員職責(zé)

醫(yī)生未到達(dá)之前

李楊護(hù)士：聽到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場對患者進(jìn)行評估并 檢查傷情。

寧昕護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報告護(hù)士長，測量生命體征。

張星玲護(hù)士：根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。 醫(yī)生到達(dá)之后

李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。 寧昕護(hù)士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對后方能執(zhí)行），及時準(zhǔn)確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑。

李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時，保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

王瑤護(hù)士：立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。

寧昕護(hù)士：患者家屬到達(dá)后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒的相關(guān)措施，取得家屬的配合。

寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時填寫護(hù)理記錄單及不良事件報告單，認(rèn)真做好交接班。

護(hù)理部：考核醫(yī)護(hù)人員對患者發(fā)生意外緊急事件時的處理原則及處理流程等。

南莎莎：現(xiàn)場考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。

四、演練情節(jié)

地點：腦病一科病房

患者209-24杜玉泉，男，65 歲，診斷“腦梗死，中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò) 氣虛血瘀，高血壓病二級 “，患者神志清楚，言語含糊，左側(cè)肢體活動麻木無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。

聽到病房的響動，李楊護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場。

李楊護(hù)士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？” 寧昕護(hù)士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤……209患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧！”

“大爺，我給您測量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm!”

南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！”

測量生命體征

建立靜脈通路

韓大夫到達(dá)

韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？”

李楊護(hù)士：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，在拿尿壺過程中不慎摔倒.韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣？”

寧昕護(hù)士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右側(cè)顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 ！

向醫(yī)師匯報患者摔傷經(jīng)過

韓世芳大夫：“好的'！” 王瑤護(hù)士：“我來協(xié)助您！”

韓世芳大夫：“大爺，您現(xiàn)在怎么樣？叫什么名字?”

“患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密 切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時后查頭顱螺旋CT!”

為患者處理傷口 寧昕護(hù)士: “大爺,您先休息一會，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會隨時過來看您，請您不必緊張！”

南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點患者管理，認(rèn)真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須24小時陪護(hù)！”

寧昕護(hù)士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報護(hù)理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析

南莎莎：“我科肢體活動不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險較大，我們在護(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險評估、宣教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施，高風(fēng)險患者作為重點患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！”

寧昕護(hù)士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側(cè)肢體活動麻木無力，頭暈，共濟失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險！且陪侍人年齡偏大，精力不足!”

李楊護(hù)士: “患者著拖鞋，存在安全隱患！”

張星玲護(hù)士：“安全意識薄弱，未意識到跌倒懂得風(fēng)險及不良后果！家屬未做到24小時陪侍！”

王瑤護(hù)士：“我們的宣教力度也不夠，入院評估跌倒評分未達(dá)到高危，但患者確實存在跌倒的風(fēng)險！”

整改措施

南莎莎：“嗯！那我們應(yīng)該如何改進(jìn)呢？”

寧昕護(hù)士: “做好入院宣教及評估，提高患者及家屬的安全意識，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”

李楊護(hù)士：“做好防護(hù)措施，及時將床檔拉起！”

張星玲護(hù)士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時使用助行器！”

王瑤護(hù)士：“將物品放臵易取之處，防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！”

趙曉璐護(hù)士：“地面不可濕滑，有積水及時清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi)生間！”

南莎莎：“好的。在以后的工作中我們一定要加強安全管理，落實各項制度及措施！” 患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由南莎莎上報護(hù)理部），整理用物。

分析原因，預(yù)防跌倒再發(fā)生！

五、考察重點

1.醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

2.醫(yī)護(hù)人員對患者跌倒處理流程的掌握情況。

3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。

4.護(hù)理人員上報不良事件的流程。

六、演練評估報告

演練結(jié)束后，由南莎莎、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《護(hù)理不良事件報告》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。

七、評價

護(hù)理部：演練過程中醫(yī)護(hù)人員充分展現(xiàn)了較強的急救意識，相互之間默契配合，達(dá)到了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的，且與患者及家屬之間溝通到位。通過現(xiàn)場模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應(yīng)急預(yù)案流程，為今后更好地開展護(hù)理工作提供幫助。

八、存在問題

演練過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中未推治療車進(jìn)行操作。

九、補充

演練尾聲，護(hù)理部主任還將患者跌倒的處理流程歸納為順口溜的方式，以進(jìn)一步加深記憶：

防跌倒，很重要，大于65需關(guān)照；

勤巡房，發(fā)現(xiàn)早，配合醫(yī)生處理好；

若跌倒，先查體，就地處理醫(yī)生曉；

高效率，防跌倒，優(yōu)質(zhì)病房才更好。

護(hù)理部主任總結(jié)、評價！

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案2

一、總則

（一）目的

為加強高層建筑的物業(yè)安全管理，防止高空墜物、拋物事件的發(fā)生。確保安全生產(chǎn)和人身安全，依據(jù)國家法律法規(guī)要求，按照各級有關(guān)文件精神，結(jié)合本物業(yè)范圍的實際情況，特制定本預(yù)案。

（二）適用范圍

本預(yù)案適用于各樓宇安全管理，有關(guān)安全衛(wèi)生事件，可參照本預(yù)案程序?qū)嵤┨幹谩?/p>

（三）實施原則

1、遵循“安全第一，預(yù)防為主”為方針，堅持防御和救援相結(jié)合的原則，以危急事件的預(yù)測、預(yù)防為基礎(chǔ)，以對危急事件過程處理的快捷準(zhǔn)確為重點，以全力保證人身安全為核心，以建立危急事件的長效管理和應(yīng)急處理機制為根本，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將危急事件造成的損失和影響降低到最低程度。

2、以人為本，最大限度的保護(hù)人民群眾的生命和財產(chǎn)安全。

3、搶救與報告同時進(jìn)行，逐級報告，首先接報，就近施救。

4、最大限度的減少損失，防止和減輕次生損失。

5、局部服從全局，下級服從上級。

6、部門密切配合，分工協(xié)作，各司其職，各盡其責(zé)。

二、高空墜物的預(yù)防

（一）對非人為造成的高空墜物的預(yù)防

1、開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對公共場地和公共設(shè)施設(shè)備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌和空調(diào)主機等戶外附著物組織工程技術(shù)人員挨家挨戶排查，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的，要立即整改并登記在冊。

2、在刮大風(fēng)時，告知業(yè)主住戶關(guān)好門窗，搬掉陽臺邊的花盆，防止高空墜物。

3、針對高空墜物所做的具體工作，進(jìn)行記錄與登記，作為工作證據(jù)。

（二）預(yù)防人為高空拋物的應(yīng)對措施

1、采取預(yù)防為主，與居委會、派出所等部門相互配合，從宣傳入手，長期經(jīng)常性宣傳，發(fā)動群眾監(jiān)督，對于不聽勸阻，屢教不改的個別人員，與治安機關(guān)聯(lián)合采集證據(jù)，予以處罰，防止高空墜物。

2、加強技防措施，利用監(jiān)控探頭等進(jìn)行監(jiān)測提高監(jiān)督的.作用。

3、明確責(zé)任，提高安全意識，創(chuàng)造“高空拋物可恥”的和諧氛圍

三、高空墜物應(yīng)急處理

（一）無事故損失的處理

1、無事故損失的高空拋物，盡快找到肇事人，指出其肇事行為及其危害，及可能面臨的治安處罰，勸告其不要再犯。

2、對有過高空拋物行為的人，加強對其監(jiān)督。

3、如無人目擊肇事者，則應(yīng)及時清除墜落物，并在可能出現(xiàn)肇事者的相關(guān)樓層住戶中進(jìn)行詢問與調(diào)查，同時宣傳高空拋物的危害及可能面臨的治安處罰，提高對此事的關(guān)注度。

4、對無事故損失高空墜物的投訴，及時到現(xiàn)場處理，記錄相關(guān)情況，并對事情進(jìn)行調(diào)查走訪安撫，并予以回訪。

（二）發(fā)生損失的事故處理

1、高空墜物引起設(shè)備設(shè)施損壞

（1）秩序維護(hù)部人員接到高空墜物投訴或事件出現(xiàn)時，立即進(jìn)行調(diào)查，迅速辨認(rèn)拋物方向、樓層號碼、位置，設(shè)法尋找違例者。

（2）如有需要可向違例者發(fā)出警告,并報告警察。

（3）如果未能找出違例者,在有需要時通知所有業(yè)主，并指出該行為的嚴(yán)重性。

（4）派人看管好拋下的物品（證物），如所拋的物品砸壞公共設(shè)施、車輛等，應(yīng)用線圈圍起來，并拍照存案。

（5）記錄一切詳情于日常管理記錄簿內(nèi)。

2、高空墜物引起人員受傷

（1）通知救護(hù)車及公安機關(guān)（醫(yī)療急救電話：120 ）。

（2）協(xié)助照顧傷者。

（3）設(shè)法尋找違例者或證人。

（4）封鎖保護(hù)事故現(xiàn)場，防止他人進(jìn)入，等待公安人員到場。

（5）記錄一切有關(guān)資料于物業(yè)日常管理記錄簿內(nèi)。

（6）報告公司總經(jīng)理及呈交書面報告。

（7）協(xié)助賠償事宜的調(diào)解。

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案3

1.聽到病房內(nèi)響動，責(zé)任護(hù)士與乙護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場，責(zé)任護(hù)士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動患者。 2.乙護(hù)士立即通知值班醫(yī)生及家屬，上報護(hù)士長。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場，測量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫(yī)生到達(dá)后，責(zé)任護(hù)士向醫(yī)生匯報病人的基本情況，協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行全面檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，同時保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

4.丙護(hù)士到達(dá)后立即趕到現(xiàn)場，與醫(yī)生、護(hù)士溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

5.根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士陪同患者外出進(jìn)行必要的檢查，途中嚴(yán)密觀察病情變化。 6.患者家屬到達(dá)后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的.防跌倒／墜床的相關(guān)措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區(qū)，根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士，乙護(hù)士及醫(yī)生三人協(xié)同把患者搬至搶救室，監(jiān)測生命體征，配合醫(yī)生做進(jìn)一步處理。

8.患者病情平穩(wěn)后，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由護(hù)士長上報護(hù)理部），整理用物。

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案4

一、演練目的

1.考核本科醫(yī)生、護(hù)士對患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。

2.考核本科護(hù)士對不良事件上報流程的掌握情況。

二、演練形式和內(nèi)容

演練時間：20xx年3月31日

演練內(nèi)容：值班護(hù)士聽到病區(qū)走道上有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病區(qū)過道上，值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情，同時呼叫通知醫(yī)生，后協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行處理。在病情允許時將患者抬上平車，護(hù)士陪同檢查。檢查完畢，回到病房，將患者移至病床上，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報表，使病人的傷害降到最低程度。

演練地點：外一科病區(qū)走道

三、演練工作人員職責(zé)

（醫(yī)生未到達(dá)之前）

甲護(hù)士：聽到過道上有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場對患者進(jìn)行評估并檢查傷情。

乙護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬，報告護(hù)士長，測量生命體征，備好搶救車及搶救藥品，根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。

（醫(yī)生到達(dá)之后）

甲護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。

乙護(hù)士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對后方能執(zhí)行），及時準(zhǔn)確記錄用藥時間、劑量、給藥途徑。在患者病情允許時與甲護(hù)士、值班醫(yī)生將患者抬至平車上，做好陪護(hù)外出檢查的相關(guān)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)密觀察病情變化。

甲護(hù)士：在備班未到達(dá)前，與乙護(hù)士共同處置患者的同時，保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

丙護(hù)士（備班）：到達(dá)后，立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)的.正常醫(yī)療護(hù)理秩序。

甲護(hù)士：根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，陪同患者外出檢查，嚴(yán)密觀察病情變化。

已護(hù)士：患者家屬到達(dá)后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關(guān)措施，取得家屬的配合。

甲護(hù)士：檢查結(jié)束，護(hù)送患者回到病房，病情平穩(wěn)后及時填寫護(hù)理記錄單及不良事件報告單，認(rèn)真做好交接班。

科主任：考核醫(yī)護(hù)人員對患者發(fā)生意外緊急事件時的處理原則及處理流程等。

護(hù)士長：現(xiàn)場考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。

四、演練情節(jié)

地點：我院外一科走道

1.聽到走道上的響動，甲、已護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場，甲護(hù)士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動患者。

2.乙護(hù)士立即通知值班醫(yī)生、備班人員及家屬，上報護(hù)士長。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場，測量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫(yī)生到達(dá)后，甲護(hù)士向醫(yī)生匯報病人的基本情況，協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行全面檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，同時保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

4.丙護(hù)士到達(dá)后立即趕到現(xiàn)場，與醫(yī)生、護(hù)士溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

5.根據(jù)醫(yī)囑，甲護(hù)士陪同患者外出進(jìn)行必要的檢查，途中嚴(yán)密觀察病情變化。

6.患者家屬到達(dá)后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關(guān)措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區(qū)，根據(jù)醫(yī)囑，甲，乙，丙護(hù)士三人協(xié)同把患者搬至搶救室，監(jiān)測生命體征，并配合醫(yī)生做進(jìn)一步處理。 8.患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由護(hù)士長上報護(hù)理部），整理用物。

五、考察重點

1.醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

2.醫(yī)護(hù)人員對患者跌倒處理流程的掌握情況。

3.醫(yī)護(hù)人員的協(xié)調(diào)組織能力。

4.護(hù)理人員上報不良事件的流程。

六、演練評估報告

演練結(jié)束后，由甲，乙護(hù)士負(fù)責(zé)完成書面《情況報告》，由科主任和護(hù)士長寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。

跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案5

一、目的

如果不注重預(yù)防跳樓、無意識墜樓事故的發(fā)生，一旦發(fā)生跳樓、墜樓事故，容易造成人員傷亡和重大安全責(zé)任事故，為避免意外及確保人員安全，為預(yù)防此類事件在醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)生特制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、成立防跳樓應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：

副組長：

成員：

三、安全控制點

各樓層樓梯、窗口。

四、預(yù)防措施

1、根據(jù)患者病情下達(dá)護(hù)理級別，并嚴(yán)格按照護(hù)理級別規(guī)定的時間查房，不能因怕影響患者休息減少查房次數(shù)。不允許病房鎖門，防止病人發(fā)生意外時無法救治。

2、根據(jù)病情需要下達(dá)隨員醫(yī)囑，同時要指導(dǎo)隨員看護(hù)好病人，有問題及時與陪護(hù)人員溝通。

3、注意患者的心理變化。搞好心理疏導(dǎo)教育，注重所屬人員心里健康知識的普及，從根源上杜絕。在平時的查房會診的`過程中，要注意病人的言行，有無輕生的想法或語言，及時發(fā)現(xiàn)，及時疏導(dǎo)，及時采取措施。

4、強化醫(yī)院安全管理。通往樓頂?shù)姆阑鹜ǖ溃O(shè)定專人管理，病人不能隨意上去。窗戶的開合度的大小，是否需要安裝限位器。

5、單位加強巡查防護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)問題予以糾正；

五、應(yīng)急處理：

發(fā)生墜樓事件后，第一時間要及時救治患者，向總值班和院領(lǐng)導(dǎo)報告，領(lǐng)導(dǎo)必須趕往醫(yī)院處置。墜樓后造成死亡的，要及時向公安部門報案,由公安部門處理。

1、如發(fā)現(xiàn)墜樓，第一時間救治患者，通知部門總值班，部門總值班撥通110，通知應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組并向匯報跳樓人員所在位置、性別、大概年齡等基本情況。

2、應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場。

3、部門總值班迅速趕到現(xiàn)場協(xié)助保衛(wèi)科人員清理現(xiàn)場圍觀人員，隔離無關(guān)人員與事故現(xiàn)場。

4、協(xié)助保衛(wèi)科和派出所民警保護(hù)現(xiàn)場，做好其他患者及其他患者的家屬的勸阻、疏散工作。

5、如為跳樓，部門總值班及當(dāng)班服務(wù)人員一同勸阻跳樓人員，拖延時間，爭取相關(guān)人員到來之前穩(wěn)住欲跳樓的人員。（可問明跳樓的事由、家庭住址、親戚朋友的情況等等）。

第三篇：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案

患者跌倒墜床醫(yī)護(hù)急救應(yīng)急演練實施方案

一、目的

通過這次演練提高醫(yī)護(hù)對跌倒、墜床患者的評估、急救、配合能力，使醫(yī)護(hù)配合更為默契，使患者更安全。通過討論對跌倒、墜床高危患者的預(yù)防、治療等方面的問題，使操作更加規(guī)范，措施更全面。

二、目標(biāo)

1、熟練掌握各種儀器的操作流程。

2、合理安排人員分工，保證應(yīng)急處理沉穩(wěn)有序。

3、保障患者安全，提高患者及家屬滿意度。

4、提高醫(yī)護(hù)突發(fā)事件處理能力。

三、演練形式和內(nèi)容

1、時間：2017年9月20日

2、地點：普外科病區(qū)

3、內(nèi)容：患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50，護(hù)士A在巡視病房時，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。立即評估病情，通知醫(yī)護(hù)增援，通過現(xiàn)場急救，患者癥狀緩解，陪護(hù)相關(guān)檢查，繼續(xù)密切觀察病情變化，做好急救準(zhǔn)備。

四、演練人員安排

醫(yī)生1名、護(hù)士4名、病人1名、家屬1名 觀摩人員：全科護(hù)理人員 考核人員：科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)

五、實施過程

第一階段：計劃、培訓(xùn)階段（2017年9月1日——9月20日）

1、成立演練小組

A護(hù)士負(fù)責(zé)評估病情，呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)請求幫助，協(xié)助急救，陪護(hù)患者進(jìn)行相關(guān)檢查。

B護(hù)士負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)護(hù)。

C護(hù)士負(fù)責(zé)通知護(hù)士長，相關(guān)科室會診。D護(hù)士建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥并記錄。

E醫(yī)生根據(jù)患者情況下達(dá)醫(yī)囑，協(xié)助搶救，與家屬交代病情。第二階段：實施階段（9月20日）

場景設(shè)置

患者張三，女，79歲，診斷：闌尾炎急性發(fā)作，現(xiàn)入院第一天，下午15:50護(hù)士A在巡視病房時，突然發(fā)現(xiàn)患者墜床。

搶救過程

護(hù)士A：張三阿姨，你怎么了？

張三：沒人在，我要上廁所來，不小心摔倒了。腿疼的不行！護(hù)士A發(fā)現(xiàn)右側(cè)髖部腫脹，活動障礙。測量脈搏，120次/分。看表，同時，按鈴呼叫。

護(hù)士A：患者跌倒，可能骨折，需要急救。

護(hù)士A安慰患者：張三阿姨，你不要緊張，我再給你檢查一下其他地方。護(hù)士C立即通知醫(yī)生，患者骨折，需要急救。同時通知護(hù)士長。B護(hù)士、D護(hù)士和E醫(yī)生立即推急救車、攜氧氣裝置、監(jiān)護(hù)儀趕到病房。

E醫(yī)生評估患者病情，觀察意識、瞳孔、生命體征，是否有外傷，觀察右側(cè)髖部腫脹，活動障礙。

E醫(yī)生：其他肢體沒有問題，先把病人抬上病床，一定有人專門保護(hù)右髖部，不能移動。

將病人抬上病床，下達(dá)醫(yī)囑：吸氧、心電監(jiān)護(hù)。建立一路靜脈通路。A護(hù)士予吸氧。B護(hù)士立即予心電監(jiān)護(hù)，D護(hù)士建立靜脈通路，做好記錄。護(hù)士長趕到，安慰家屬。E醫(yī)生：通知骨科急會診。C護(hù)士立即電話通知骨科會診。

骨科醫(yī)生趕到，會診考慮：股骨頭骨折，建議：拍片診斷。A護(hù)士予準(zhǔn)備平車，準(zhǔn)備氧氣袋。E醫(yī)生評估患者病情緩解，心率降至90次/分，生命體征平穩(wěn)。E醫(yī)生與A護(hù)士陪護(hù)患者行門診檢查。

門診檢查患者返回病房，E醫(yī)生囑繼續(xù)予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察病情變化。E醫(yī)生安撫家屬。

護(hù)士整理用物，指導(dǎo)患者絕對臥床休息，右下肢制動，給予安全措施。醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物處理條例進(jìn)行處理，補下醫(yī)囑，補記重癥記錄單。填寫護(hù)理不良事件上報表報告護(hù)理部，組織科室人員討論。演練結(jié)束。

報告各位老師，我們的應(yīng)急演練結(jié)束，請為我們的演練提出寶貴的意見及建議。

第四篇：防范患者墜床與跌倒管理制度

防范患者墜床與跌倒管理制度

1.每位高危患者在入院由注冊護(hù)士完成墜床.跌倒的危險因素評估，并記錄在護(hù)理記錄單上。

2．凡發(fā)生病人墜床與跌倒事件，無論有無后果均應(yīng)填寫“患者跌倒報告表”上報護(hù)理部。

3．墜床與跌倒評估要求:首次評估患者跌倒風(fēng)險總分≥4分評估1次/周，待病情穩(wěn)定，總分＜4分，不在評估；病情變化隨時評估.接受特殊治療或特殊用藥評估2次/周；病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)出時評估1次。

4.防范墜床與跌倒的安全措施

⑴做好護(hù)理體檢，對新病人或轉(zhuǎn)科病人進(jìn)行病情評估，對病人有一項或多項障礙及年齡大于65歲或＜10歲，有頭昏史，服用特殊藥物(降壓藥.利尿劑等)的病人應(yīng)列入交班，重點巡視，預(yù)防跌倒。

⑵對病人和家屬進(jìn)行防墜床、跌倒安全教育，病人和家屬在入院須知上簽名。

⑶定期檢查護(hù)理用具，確保功能完好。

⑷病人視覺障礙、意識改變、術(shù)后麻醉未醒，小兒和活動不方便的老年人以及危重病人常規(guī)使用床欄，酌情請家屬陪護(hù)。⑸凡系跌倒高危患者床邊掛防跌倒標(biāo)識；設(shè)床欄，病人床邊設(shè)可及呼叫鈴及必需物品。

⑹提供安全就醫(yī)環(huán)境，保持病房通道和病房走廊無障礙物;有充足的光線，清掃地面時在旁設(shè)醒目的防滑標(biāo)志;有臺階地面用醒目顏色標(biāo)志。

防墜床與跌倒的監(jiān)控要求

1.凡評估分值為高危險者由科室護(hù)士長監(jiān)控，檢查措施落實情況并在評估表單上確認(rèn)簽字。

2.若已發(fā)生跌倒事件，科室認(rèn)真分析、整改,科內(nèi)質(zhì)控員對整改措施落實情況的跟蹤檢查。并按不良事件上報護(hù)理部。

3.護(hù)理部不定期對全院防墜床與跌倒安全措施進(jìn)行抽查，定期與不定期對發(fā)生跌倒的案例進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

患者跌傷與傷情認(rèn)定報告制度

1.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)患者跌傷，應(yīng)及時啟動跌傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，處置好患者，降低負(fù)面影響。

2.通知值班醫(yī)師，并協(xié)助進(jìn)行傷情評估認(rèn)定，完善相關(guān)檢查及記錄。

3.根據(jù)傷情及時采取治療護(hù)理措施，并安撫患者及家屬。4.科室按規(guī)定填寫患者跌傷報告表應(yīng)在24小時內(nèi)上報護(hù)理部，上報程序如下：

值班人員 →科室護(hù)士長 → 護(hù)理部 → 主管副院長或院長

5.護(hù)理部視情況組織專家進(jìn)行評估，指導(dǎo)制定護(hù)理措施。6.發(fā)生患者跌傷科室有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處置，并納入科室績效考核。

患者跌倒、墜床等意外事件的報告制度

1、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人立即匯報醫(yī)務(wù)科，同時填寫醫(yī)療安全不良事件報告表，報表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的撲救措施。醫(yī)務(wù)科詳細(xì)了解具體情況后，制定整改措施；

2、科室設(shè)置報告的原則，鼓勵主動報告，堅持非處罰性主動報告的原則，促進(jìn)不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。

患者跌倒.墜床等意外事件處置工作流程

【處理程序】

做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。

【上報程序】

患者發(fā)生跌倒.墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護(hù)士長→護(hù)士長根據(jù)情況逐級上報。

第五篇：跌倒(墜床)防范制度與措施

海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院

跌倒（墜床）報告制度與防范措施

1、加強護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強對高危患者評估及預(yù)防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導(dǎo)高危患者改變體位時動作要緩慢。

4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。

5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。

6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。

9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進(jìn)行評估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。

10、將評估情況告知家屬，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。

11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。

12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。

13、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。

14、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

15、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

16、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

17、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

18、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護(hù)士長。

19、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。20、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

【處理程序】

做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班

【上報程序】

發(fā)生墜床/跌倒時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護(hù)士長→護(hù)士長根據(jù)情況逐級上報

護(hù)理部 2010年1月8日