第一篇：患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此，對(duì)住院患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關(guān)因素包括高齡、患者意識(shí)不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動(dòng)狀況等。

一、全面評(píng)估

患者入院后均由管床護(hù)士對(duì)其行入院評(píng)估的同時(shí)進(jìn)行墜床或跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。評(píng)估內(nèi)容主要包括：

1、認(rèn)知行為受損如意識(shí)混亂、意識(shí)恍惚、煩躁不安、焦慮等。

2、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿。

3、有傷害自己或他人的可能。

4、對(duì)治療護(hù)理干預(yù)措施構(gòu)成威脅，有拔出管道如鼻導(dǎo)管、吸氧管、輸液管等的可能。

5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物。

6、患者有無(wú)肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙。

7、患者是否年齡過(guò)大、生活不能自理等。

二、墜床或高危跌倒標(biāo)識(shí)醒目

對(duì)易發(fā)生得到的區(qū)域放置“小心滑倒”“小心墜床”標(biāo)識(shí)牌，警示各級(jí)工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動(dòng)時(shí)能給予協(xié)助或警告，并及時(shí)通知護(hù)理人員，以防止墜床或跌倒發(fā)生。

三、對(duì)高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施

內(nèi)容包括

一般措施：加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要：固定好床、輪椅、便椅的輪子；幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式；指導(dǎo)患者正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。

環(huán)境預(yù)防：提供足夠燈光、將物品置于患者易取處、保持病房地面清潔干燥、清除病房及床旁走道障礙物，加床護(hù)欄。

健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴、指導(dǎo)床上使用便器方法、指導(dǎo)患者漸進(jìn)下床。對(duì)高危墜床及跌倒患者，護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施，給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認(rèn)可。

四、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育 預(yù)防墜床或跌倒保護(hù)性措施的內(nèi)容包括：

1、當(dāng)您活動(dòng)時(shí)有人陪伴；對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、當(dāng)您感頭暈、不適等，請(qǐng)臥床休息。

5、當(dāng)需要任何協(xié)助而無(wú)家屬在旁，請(qǐng)立即呼叫護(hù)士。

6、發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。

7、請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞。

8、床邊護(hù)欄支起時(shí)請(qǐng)勿翻越；必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員要實(shí)施適當(dāng)?shù)纳眢w約束。

9、避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的衣褲。

10、當(dāng)您在行走中出現(xiàn)頭暈，應(yīng)及時(shí)扶物站立或蹲下，以防跌倒。

五、認(rèn)定和報(bào)告

當(dāng)患者發(fā)生跌倒時(shí)，當(dāng)班護(hù)士立即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施，盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時(shí)填寫墜床或跌倒事件報(bào)告單，逐級(jí)匯報(bào)。護(hù)理部每季度對(duì)墜床或跌倒事件進(jìn)行匯總，組織護(hù)理安全委員會(huì)進(jìn)行原因分析，制定下一步防范措施。

第二篇：患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者墜床或跌倒防范制度與措施

主講人：張紅

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此對(duì)患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。（跌倒發(fā)生無(wú)所不在：病房，走路，檢查時(shí)，廁所）

一、跌倒定義：指身體的任何部位因失去平衡而意外的觸及地面或其他低于平面的物體。

二、危害：1.一般挫傷：如輕組織損傷、擦傷皮膚。2.嚴(yán)重挫傷：骨折甚至死亡。3.延長(zhǎng)住院日期，增加住院費(fèi)用。4.成為醫(yī)療糾紛的隱患。5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)信譽(yù)。

三、原因：1.管理方面：安全監(jiān)督管理不到位 — 安全管理意識(shí)淡薄 — 護(hù)理安全防范措施不到位。比如：病房燈泡損壞，未發(fā)現(xiàn)或未及時(shí)更換，導(dǎo)致病房光線不足，易致跌倒。2.患者自身因素：⑴生理因素：年齡過(guò)大、體質(zhì)虛弱的患者 ⑵疾病因素：低血壓、低血糖、內(nèi)耳性眩暈 ⑶心理因素 ⑷藥物因素：降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥物 ⑸人力資源因素：無(wú)陪伴人員、護(hù)理人員巡視不足 ⑹物質(zhì)因素：被服太小不合適、防滑跌倒指示不到位。3.外在環(huán)境危險(xiǎn)因素：衛(wèi)生間缺少輔助措施（扶欄，幫助蹲起；臺(tái)階高，行動(dòng)不便易絆倒；地面濕滑；照明過(guò)暗）；病床設(shè)臵不合理，人員密集（內(nèi)一科3床7床為老式搖床，搖手不可折使過(guò)道更窄）

四、跌倒的高危人群：1.年齡小于9歲或大于65歲 2.近一年內(nèi)不明

原因跌倒史 3.意識(shí)障礙：昏睡、嗜睡、譫妄 4.視力障礙：夜盲癥 5.活動(dòng)障礙：肢體偏癱 6.體能虛弱 7.頭暈、眩暈 8.無(wú)陪護(hù)：病房多為60-70歲老人，兒女外出 9.服用藥物：散瞳劑、鎮(zhèn)靜安眠劑、降壓利尿劑、鎮(zhèn)攣抗癲劑、麻醉止痛劑、降血糖藥物

五、跌倒墜床的預(yù)防措施：常規(guī)預(yù)防：1.引導(dǎo)熟悉環(huán)境。及時(shí)回應(yīng)病人的呼叫，發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要，固定好床，輪椅，便椅的輪子；幫助選合適運(yùn)動(dòng)方式；指導(dǎo)正確用藥，告知藥物的不良反應(yīng)。加強(qiáng)巡視。2.易發(fā)生區(qū)域放“小心地滑”“小心墜床標(biāo)識(shí)牌”，病人一覽表上專用標(biāo)識(shí) 3.提供足夠燈光，將物品臵于患者易取處，保持地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物，加床護(hù)欄 4.指導(dǎo)病人呼救幫助：其他病陪人幫助 5.病人活動(dòng)時(shí)有人陪伴；意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔；極度躁動(dòng)患者，實(shí)施保護(hù)性約束，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免使患者造成損傷 6.當(dāng)頭暈不適時(shí)，臥床休息，通知醫(yī)護(hù)人員；行走時(shí)頭暈，扶物站立或緩緩蹲下，以防跌倒，通知醫(yī)務(wù)人員 7.在床上活動(dòng)患者，囑其活動(dòng)小心，做力所能及的事，如需要可讓護(hù)士幫助 8.教導(dǎo)偏癱患者應(yīng)由健側(cè)床緣邊上下床 9.避免突然改變體位，尤其夜間，變體位遵循“三部曲”，及即平躺30s，坐起30s，站立30s，再行走 10.病人著合適鞋及衣褲，指導(dǎo)床上用便器方法，指導(dǎo)漸進(jìn)下床活動(dòng)。高危及跌倒患者，護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施，給予住院病人安全告知書讓患者或家屬簽字認(rèn)可 11.護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

六、認(rèn)定與報(bào)告：當(dāng)患者跌倒，墜床發(fā)生后，當(dāng)班護(hù)士即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施，盡可能將墜床或跌倒損害降至最低限度，同時(shí)填寫墜床或跌倒事件報(bào)告表，逐級(jí)匯報(bào)。護(hù)理部每季度對(duì)墜床或跌倒事件進(jìn)行匯總，組織護(hù)理骨干進(jìn)行原因分析，制定下一步防范措施。

2013年8月26日 下午4時(shí)

第三篇：患者墜床(跌倒)防范制度與措施

鄭州惠安手外科醫(yī)院

患者墜床（跌倒）防范制度與措施

一、評(píng)估患者及環(huán)境。當(dāng)確定為高危墜床（跌倒）患者后，在其接受各種檢查與治療時(shí)，用語(yǔ)言提醒、挽扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止墜床（跌倒）事件的發(fā)生，留家屬陪護(hù)。

二、加強(qiáng)巡視，認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則。

三、對(duì)意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安的患者，采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，如加床擋、使用保護(hù)性約束帶等。

四、完善警示標(biāo)識(shí)。

五、正確使用輪椅、平車等運(yùn)送工具。

患者墜床（跌倒）傷情認(rèn)定報(bào)告制度和程序

（一）患者發(fā)生墜床或跌倒后，當(dāng)班護(hù)士立即趕往患者身邊檢查傷情。

（二）通知醫(yī)生檢查傷情，判斷墜床或跌倒原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施，降低損害程度。

（三）護(hù)士及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部。

（四）科室組織相關(guān)人員進(jìn)行評(píng)估、分析原因、制訂防范措施，進(jìn)行安全教育。

（五）對(duì)發(fā)生墜床（跌倒）事件的科室和個(gè)人，鼓勵(lì)積極上報(bào)；有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處罰。

發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況，進(jìn)行傷情認(rèn)定→判斷病情→采取急救措施→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班

【上報(bào)程序】

發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況，進(jìn)行傷情認(rèn)定→判斷病情→采取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況填寫不良事件報(bào)告表逐級(jí)上報(bào)

輸液（輸血）反應(yīng)登記報(bào)告制度

一、各科室建立不良事件登記本，登記患者發(fā)生輸液、輸血反應(yīng)的詳細(xì)經(jīng)過(guò)。

二、當(dāng)患者發(fā)生輸液、輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸液或輸血并保留靜脈通路，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

三、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行治療。

四、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染控制辦公室，藥劑科、中心供應(yīng)室、護(hù)理部。

五、保留輸液器（輸血器）、注射器和剩余藥液分別送中心供應(yīng)室和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器（輸血器）和注射器分別送檢。

六、填寫不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。

術(shù)后服務(wù)支持制度

一、建立術(shù)后病人交接班登記本，參與交接人員按登記本內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格交接并登記。

二、嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)。

三、備手術(shù)后患者疾病所需急救物品。

四、實(shí)施非安全因素告知并進(jìn)行文字溫馨提示。如：“請(qǐng)平著躺，頭偏向一側(cè)，防止誤吸”、“活動(dòng)下肢，對(duì)您有好處，預(yù)防靜脈血栓”、“翻身時(shí)，應(yīng)注意安全，防止墜床”等。

第四篇：防范患者墜床或跌倒安全措施

防范患者墜床或跌倒安全措施

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此，對(duì)住院患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關(guān)因素包括高齡、患者意識(shí)不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動(dòng)狀況等。

一、全面評(píng)估

患者入院后均由管床護(hù)士對(duì)其行入院評(píng)估的同時(shí)進(jìn)行墜床或跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。

評(píng)估內(nèi)容主要包括：

1、認(rèn)知行為受損如意識(shí)混亂、意識(shí)恍惚、煩躁不安、焦慮等；

2、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿；

3、有傷害自己或他人的可能；

4、對(duì)治療護(hù)理干預(yù)措施構(gòu)成威脅，有拔出管道如鼻導(dǎo)管、吸氧管、輸液管等的可能；

5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物；

6、患者有無(wú)肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙；

7、患者是否年齡過(guò)大、生活不能自理等。

二、墜床或高危跌倒標(biāo)識(shí)醒目

對(duì)易發(fā)生得到的區(qū)域放置“小心滑倒”“小心墜床”標(biāo)識(shí)牌，警示各級(jí)工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動(dòng)時(shí)能給予協(xié)助或警告，并及時(shí)通知護(hù)理人員，以防止墜床或跌倒發(fā)生。

三、對(duì)高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施：

1、一般措施：加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者需要：固定好床、輪椅、便椅的輪子；幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式；指導(dǎo)患者正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。

2、環(huán)境預(yù)防：

（1）在進(jìn)出的地方，應(yīng)避免堆放雜物，保持通暢，并有良好的照明條件；

（2）走廊扶手、浴室和洗手間是較容易發(fā)生跌倒的區(qū)域，在這些場(chǎng)所應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑O(shè)施調(diào)整；

（3）病房地板保持干凈與干燥，清除病房及床旁走道障礙物，加床護(hù)欄；

（4）將病人常用的東西放在其容易拿取處；

（5）同時(shí)與病人及共家人共同討論適用于病人的防護(hù)措施。

3、健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴、指導(dǎo)床上使用便器方法、指導(dǎo)患者漸進(jìn)下床。對(duì)高危墜床及跌倒患者，護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施，給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認(rèn)可。

四、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育

預(yù)防墜床或跌倒保護(hù)性措施的內(nèi)容包括：

1、當(dāng)您活動(dòng)時(shí)有人陪伴；對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、當(dāng)您感頭暈、不適等，請(qǐng)臥床休息；

5、當(dāng)需要任何協(xié)助而無(wú)家屬在旁，請(qǐng)立即呼叫護(hù)士；

6、發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒；

7、請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞；

8、床邊護(hù)欄支起時(shí)請(qǐng)勿翻越；必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員要實(shí)施適當(dāng)?shù)纳眢w約束

9、避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的衣褲

10、當(dāng)您在行走中出現(xiàn)頭暈，應(yīng)及時(shí)扶物站立或蹲下，以防跌倒；

五、認(rèn)定和報(bào)告

當(dāng)患者發(fā)生跌倒時(shí)，當(dāng)班護(hù)士立即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施，盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時(shí)填寫墜床或跌倒事件報(bào)告單，逐級(jí)匯報(bào)。護(hù)理部每季度對(duì)墜床或跌倒事件進(jìn)行匯總，組織護(hù)理安全委員會(huì)進(jìn)行原因分析，制定下一步防范措施。

第五篇：跌倒(墜床)防范制度與措施

海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院

跌倒（墜床）報(bào)告制度與防范措施

1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高危患者評(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。

2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。

3、加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高危患者改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。

4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。

5、通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。

6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無(wú)障礙。

7、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高危患者時(shí)，不要讓病房太暗，打開(kāi)夜燈或衛(wèi)生間的燈。

8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。

9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的患者進(jìn)行評(píng)估，在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。

10、將評(píng)估情況告知家屬，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。

11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。

12、教會(huì)患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時(shí)或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。

13、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

14、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

15、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

16、對(duì)于有意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

17、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

18、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

19、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。20、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

【處理程序】

做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班

【上報(bào)程序】

發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào)

護(hù)理部 2010年1月8日