第一篇：青霉素過敏臨床表現(xiàn)及急救措施

青霉素過敏臨床表現(xiàn)：青霉素過敏性休克多在注射后5-20分鐘內(nèi)，甚至可在數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過程中，也可發(fā)生于初次肌肉注射或靜脈注射時(shí)（皮試試驗(yàn)結(jié)果陰性）；還有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥過程中。其臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：

1、呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。

2、循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)量不足，而表現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗、發(fā)紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。

急救措施：由于青霉素過敏性休克發(fā)生迅猛，務(wù)必做好預(yù)防及急救準(zhǔn)備并在使用過程中密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)立即采取以下措施組織搶救。

1、立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/p>

2、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1 ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5 ml，直至脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。

3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助呼吸或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。

4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10 mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200-400 mg加入5%-10%葡萄糖溶液500毫升內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌肉注射鹽酸異丙嗪25-50 mg或苯海拉明40 mg。

5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡榮呀擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。

6、若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如實(shí)施體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管或人工呼吸等急救措施。

7、密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處臵提供依據(jù)。

第二篇：青霉素過敏的臨床表現(xiàn)及急救措施

青霉素過敏的臨床表現(xiàn)及急救措施

青霉素過敏臨床表現(xiàn)：青霉素過敏性休克多在注射后5-20分鐘內(nèi)，甚至可在數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過程中，也可發(fā)生于初次肌肉注射或靜脈注射時(shí)（皮試試驗(yàn)結(jié)果陰性）；還有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥過程中。其臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：

1、呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起胸 悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。

2、循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)量不足，而表 現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗、發(fā)紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。急救措施：由于青霉素過敏性休克發(fā)生迅猛，務(wù)必做好預(yù)防及急救 準(zhǔn)備并在使用過程中密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)立即采取以下措施組織搶救。

1、立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/p>

2、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1 ml，小兒劑量酌減。癥狀如 不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5 ml，直至脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。

3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口 對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助呼吸或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開青霉素過敏臨床表現(xiàn)：青霉素過敏性休克多在注射后5-20分鐘內(nèi)，甚至可在數(shù)秒內(nèi)發(fā)生，既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過程中，也可發(fā)生于初次肌肉注射或靜脈注射時(shí)（皮試試驗(yàn)結(jié)果陰性）；還有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥過程中。其臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：

1、呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起胸 悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。

2、循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)量不足，而表 現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗、發(fā)紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。

急救措施：由于青霉素過敏性休克發(fā)生迅猛，務(wù)必做好預(yù)防及急救 準(zhǔn)備并在使用過程中密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)立即采取以下措施組織搶救。

1、立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/p>

2、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1 ml，小兒劑量酌減。癥狀如 不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5 ml，直至脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。

3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口 對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助呼吸或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開

第三篇：青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施

青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施

一、靜脈輸液常見的過敏反應(yīng)有

1、熱源反應(yīng)

2、急性肺水腫

3、靜脈炎

4、空氣栓塞

5、過敏性休克——最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)

二、過敏性休克的臨床表現(xiàn)

1、呼吸道阻塞癥狀:表現(xiàn)為胸悶，氣短，伴頻危感，喉頭水腫等。

2、循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白，冷汗，口唇紫紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降等。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈，眼花，面部及四肢麻木，煩躁不安，意識(shí)喪失，抽搐，大小便失禁等。

4、皮膚過敏癥狀:有癢感，蕁麻疹等。

三、急救措施

1、立即停藥，換輸液器及所輸液體，保持靜脈通路通暢，就地平臥，進(jìn)行急救。同時(shí)我們一定想辦法通知主治醫(yī)生，必要時(shí)啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。

2、如果患者突然暈倒，大汗，面色蒼白，口唇紫紺，血壓下降，判斷患者發(fā)生了過敏性休克，應(yīng)立即想到鹽酸腎上腺素(副腎)0.5ml-1ml皮下注射，小兒酌減，可每隔30min注射一次，直至脫離危險(xiǎn)期。

3、改善缺氧癥狀，吸氧。嚴(yán)重發(fā)生抽搐的患者，應(yīng)解開衣扣，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。呼吸抑制時(shí)，立即行口對(duì)口人工呼吸，并肌注尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即行氣管插管或施行氣管切開術(shù)。

4、根據(jù)醫(yī)囑給藥，應(yīng)立即測(cè)患者生命體征(T、P、R、Bp).報(bào)告醫(yī)生，地塞米松5mg-10mg加滴管，氫化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml靜滴。根據(jù)病情給血管活性藥物，例如多巴胺；給抗組胺類藥，例如撲爾敏、非那根肌注等。

5、心跳驟停的處理，立即行胸外心臟按壓，同時(shí)施行人工呼吸。

6、記錄患者發(fā)生過敏反應(yīng)的時(shí)間、癥狀、所用藥物及護(hù)理措施等。

7、搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者應(yīng)口頭復(fù)述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行。用藥時(shí)，應(yīng)兩人核對(duì)，夜間護(hù)士一人值班，應(yīng)與醫(yī)生共同核對(duì)確認(rèn)無(wú)誤方可使用。搶救完畢，保留搶救所用的空安掊，囑醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后方可丟棄。

四、輸液室常見過敏反應(yīng)的處理

1、先更換液體及輸液器，通知醫(yī)生。

2、立即平臥。病情允許的情況下，扶患者進(jìn)搶救室。如情況不允許，放倒輸液室椅子，使患者平臥。

3、過敏癥狀明顯如全身蕁麻疹，喉頭水腫，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，地塞米松10mg加滴管。

4、胸悶、氣短的吸氧2L/每分,測(cè)生命體征。

5、遵醫(yī)囑給藥。

6、做好記錄。

第四篇：青霉素過敏的臨床表現(xiàn)

青霉素過敏的臨床表現(xiàn) 1 過敏性休克：（1）呼吸系統(tǒng)癥狀:由喉頭水腫支氣管痙攣和肺水腫引起表現(xiàn)為胸悶氣促哮喘呼吸困難等（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足表現(xiàn)為面色蒼白冷汗發(fā)紺脈細(xì)弱血壓下降等（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由腦組織缺氧引起表現(xiàn)為頭暈眼花四肢麻木意識(shí)喪失抽搐大小便失禁

2血清病型反應(yīng)：一般用藥后7-12天發(fā)生癥狀臨床表現(xiàn)和血清病相似有發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛皮膚發(fā)癢蕁麻疹全身淋巴結(jié)腫大腹痛等

3各器官組織的過敏反應(yīng)：（1）皮膚過敏反應(yīng)：主要有瘙癢蕁麻疹嚴(yán)重者發(fā)生剝脫性皮炎（2）呼吸道過敏反應(yīng)：可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作（3）消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)：可引起過敏性紫癜以腹痛和便血為主要癥狀

青霉素過敏性休克的搶救措施

1立即停藥患者就地平臥進(jìn)行搶救2立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素病兒酌減此藥是搶救過敏性休克的首選藥物具有收縮血管增加外周阻力提升血壓興奮心肌增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用如癥狀不緩解可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5毫升直至脫離危險(xiǎn)如發(fā)生心臟驟停立即行胸外心臟按壓術(shù)3維持呼吸給與氧氣吸入呼吸受抑制時(shí)肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑喉頭水腫影響呼吸時(shí)可行氣管插管或氣管切開術(shù)4抗過敏根據(jù)醫(yī)囑立即給予地賽米松5-10毫克靜脈注射或氫化可的松200-400毫克加入5%-10%葡萄糖液500毫升靜脈滴注應(yīng)用抗組胺類藥如肌內(nèi)注射異丙嗪25-40毫克或苯海拉明20毫克5補(bǔ)充血容量靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量如血壓下降不回升可用低分子右旋糖酐必要時(shí)可用多巴胺間羥胺等升壓藥物6糾正酸中毒7密切觀察患者體溫脈搏呼吸血壓尿量及其他病情變化并做好病情動(dòng)態(tài)記錄

無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則 1保持無(wú)菌操作環(huán)境的清潔在進(jìn)行無(wú)菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作并減少走動(dòng)以防塵埃飛揚(yáng)導(dǎo)致污染2工作人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前應(yīng)著裝整齊戴口罩帽子并剪短指甲洗手必要時(shí)穿無(wú)菌衣戴無(wú)菌手套3無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開擺放無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器內(nèi)一經(jīng)取出雖未經(jīng)使用亦不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)4無(wú)菌包外應(yīng)標(biāo)明無(wú)菌物品的名稱及滅菌日期無(wú)菌包應(yīng)放在清潔干燥固定的地方保存期一般為7-14天過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌5取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌持物鑷未經(jīng)消毒的用物手臂不可觸及無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū)無(wú)菌操作時(shí)操作者的身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)域保持一定距離手前臂應(yīng)保持在腰部水平以上6一切無(wú)菌操作均應(yīng)使用無(wú)菌物品禁用未經(jīng)滅菌或疑有污染的物品7一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次

試敘述危重病人的護(hù)理要點(diǎn) 1嚴(yán)密觀察病情：根據(jù)需要每15-30分鐘觀察并記錄一次內(nèi)容主要有生命體征意識(shí)瞳孔的變化等2保持呼吸道暢通：鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效的深呼吸或輕拍背部以助痰液咳出昏迷病人應(yīng)頭偏向一側(cè)用吸引器吸出痰液定時(shí)進(jìn)行霧化吸入預(yù)防肺不張墜積性肺炎等并發(fā)癥3保證病人安全:對(duì)昏迷譫妄病人應(yīng)注意安全需要床檔或保護(hù)用具對(duì)于牙關(guān)緊閉者可用張口器舌鉗保護(hù)不被咬傷4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)口腔皮膚眼睛的護(hù)理1）眼睛的護(hù)理：為了防止眼角膜的干燥潰瘍及結(jié)膜炎的發(fā)生可涂抗生素眼藥膏或蓋凡士林油紗布2）口腔護(hù)理：為避免口腔炎癥口腔潰瘍?nèi)傺字卸卓诔舻陌l(fā)生每天2-3次口腔護(hù)理以保證口腔衛(wèi)生3）皮膚護(hù)理;加強(qiáng)皮膚護(hù)理做到“六個(gè)勤”勤觀察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更換勤整理4）肢體被動(dòng)活動(dòng);病情允許每天2-3次為病人做肢體屈伸施展的運(yùn)動(dòng)5補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分：為保證危重病人營(yíng)養(yǎng)及水分的攝入維持體液平衡應(yīng)設(shè)法增進(jìn)病人的飲食不能進(jìn)食者可采用鼻飼法或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)6維持二便通暢：如有尿潴留可用無(wú)菌法導(dǎo)尿防止泌尿系統(tǒng)感染若有便秘應(yīng)幫助解除7保持各種導(dǎo)管通暢應(yīng)妥善固定安全放置防止出現(xiàn)扭曲阻塞受壓脫落等現(xiàn)象有些導(dǎo)管不得有逆流以防感染8保持病人最佳心理狀態(tài)：危重病人會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理問題如恐懼焦慮悲傷消極多疑絕望等因此必須采取有效護(hù)理措施保證病人的較好心理狀態(tài) 常用臥位有幾種其適用范圍有哪些？

1仰臥位：包括去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位。去枕仰臥位：適用于1)昏迷或全身麻醉未清醒患者需防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者需預(yù)防因腦壓減低而引起的頭痛。中凹臥位：適用于休克患者因?yàn)樘Ц哳^胸部有利于保持氣道通暢改善呼吸及缺氧癥狀抬高下肢有利于靜脈血回流增加心輸出量。屈膝仰臥位：適用于胸腹部檢查或行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)放松腹肌便于檢查或暴露操作面2側(cè)臥位：適用于1）灌腸肛門檢查臀部肌肉注射配合胃腸鏡檢查等2）與仰臥位交替便于擦洗和按摩受壓部位預(yù)防壓瘡3）對(duì)單側(cè)肺部病變者使病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位3半坐臥位：適用于1）胸腔疾病腹部創(chuàng)傷或心臟病患者2）腹腔盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者3）某些面部及頸部手術(shù)后采取半坐臥位可減少局部出血4)恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者采取半坐臥位有利于向站立過渡4坐位：適用于左心衰竭心包積液支氣管哮喘發(fā)作時(shí)5頭低足高位：適用范圍1）肺部分泌物引流使痰易咳出2）十二指腸引流術(shù)有利于膽汁流出3）跟骨牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)利用人體重力作為反牽引力防止下滑4）妊娠時(shí)胎膜早破防止臍帶脫垂6頭高足低位：適用范圍1）頸椎骨折做顱骨牽引2)預(yù)防腦水腫降低顱內(nèi)壓3）開顱術(shù)后7俯臥位：適用范圍1）腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時(shí)2）脊椎手術(shù)后或腰背臀部有傷口不能仰臥或側(cè)臥的患者3)緩解胃腸脹氣所致的腹痛8膝胸臥位：適用范圍1）肛門直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療2）矯正子宮后傾或胎位不正9截石位：適用于會(huì)陰肛門部位的檢查治療或手術(shù) 試述發(fā)熱病人的護(hù)理要點(diǎn) 1降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫方法實(shí)施降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫并做好記錄2加強(qiáng)病情觀察：1）觀察生命體征定時(shí)測(cè)體溫一般每天測(cè)量4次高熱時(shí)應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次待體溫恢復(fù)正常3天后改為每天1次或2次注意發(fā)熱類型程度及經(jīng)過及時(shí)注意呼吸脈搏和血壓的變化2）觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)意識(shí)障礙等伴隨癥狀3）觀察治療效果3補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給與高熱量高蛋白高維生素易消化的流食或半流質(zhì)食物注意食物的色香味鼓勵(lì)少量多餐以補(bǔ)充高熱的消耗提高機(jī)體的抵抗力4促進(jìn)病人舒適鼓勵(lì)休息安置舒適體位調(diào)節(jié)室溫及避免噪音以保證病人能安靜休息保持皮膚清潔及時(shí)為高熱病人擦干汗液更換衣服和床單防止著涼避免對(duì)流風(fēng)對(duì)長(zhǎng)期持續(xù)高熱者應(yīng)協(xié)助其改變體位防止壓瘡肺炎等并發(fā)癥加強(qiáng)口腔護(hù)理保持口腔衛(wèi)生5安全護(hù)理：高熱病人有時(shí)會(huì)躁動(dòng)不安應(yīng)防止墜床舌咬傷必要時(shí)用床檔約束帶固定病人6心理護(hù)理;發(fā)熱病人會(huì)產(chǎn)生緊張不安害怕等心理反應(yīng)護(hù)理中應(yīng)經(jīng)常探視病人耐心解答各種問題盡量滿足病人的需要給與精神安慰 試述測(cè)量體溫的注意事項(xiàng) 1測(cè)量體溫前應(yīng)清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量并檢查體溫計(jì)是否完好水銀柱是否在35度以下2嬰幼兒精神異常昏迷口腔疾病口鼻手術(shù)張口呼吸者禁忌口溫測(cè)量腋下有創(chuàng)傷手術(shù)炎癥腋下出汗較多者肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者禁忌腋溫測(cè)量直腸或肛門手術(shù)腹瀉者禁忌肛溫測(cè)量心肌梗死病人不宜測(cè)肛溫以免刺激肛門引起迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心動(dòng)過緩3病人不慎咬破體溫計(jì)首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎屑再口服蛋青或牛奶以延緩汞的吸收若病情允許可食粗纖維食物加速汞的排泄4避免影響體溫測(cè)量的各種因素如運(yùn)動(dòng)進(jìn)食冷熱飲冷熱敷洗澡坐浴灌洗5新入院病人每天測(cè)量體溫4次連續(xù)測(cè)量3天3天后體溫正常者改為每天測(cè)量2次6手術(shù)病人術(shù)前1天晚上8時(shí)測(cè)量體溫術(shù)后每天測(cè)量4次連續(xù)測(cè)量3天體溫恢復(fù)正常改為每天測(cè)量2次。

試述周圍靜脈輸液的注意事項(xiàng)

1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度2根據(jù)病情需要安排輸液順序合理分配藥物3對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的病人要注意保護(hù)和合理使用靜脈一般從遠(yuǎn)端從小靜脈開始穿刺4輸液要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣藥液滴盡前要及時(shí)更換輸液瓶或拔針嚴(yán)防造成空氣栓塞5注意藥物配伍禁忌對(duì)于刺激性強(qiáng)的或特殊藥物應(yīng)確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入6嚴(yán)格掌握輸液速度對(duì)有心肺腎疾病的病人老年病人及嬰幼兒以及輸注高滲含鉀或升壓藥液的病人要適當(dāng)減慢輸液速度7輸液過程中要觀察滴入是否通暢有無(wú)溶液外溢并應(yīng)密切觀察病人有無(wú)輸液反應(yīng)8若采用靜脈留置針輸液法要嚴(yán)格掌握留置時(shí)間，一般靜脈留置針可以保留3-5天最好不要超過7天。

試述靜脈輸血必須遵守的基本原則

1輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)2無(wú)論是輸全血還輸成分血均應(yīng)選用同型血液輸注但在緊急情況下如無(wú)同型血可選用O型血輸給病人AB型血的病人處可接受O型血外還可接受其他異型血型的血（A型和B型）但要求直接交叉配血試驗(yàn)陰性（不凝集）而間接交叉試驗(yàn)可以陽(yáng)性（凝集），但只宜少量輸入，一般量最多不超過400毫升且醒昏迷又分為淺昏迷和深昏迷常以某種反射（吞咽反射咳嗽反射瞳孔對(duì)光反射角膜反射等）的存在或消失作為判斷昏迷深度的指標(biāo)淺昏迷時(shí)對(duì)強(qiáng)刺激有反應(yīng)而上述反射減弱深昏迷時(shí)對(duì)各種強(qiáng)烈刺激均無(wú)反應(yīng)上述各種反射消失。療肺癌應(yīng)用抗腫瘤藥物治療肺癌。

簡(jiǎn)述病情觀察的內(nèi)容？

1一般情況的觀察2生命體征的觀察3意識(shí)狀態(tài)的觀察4瞳孔的觀察5心理狀態(tài)的觀察6特殊檢查或藥物治療的觀察 試述正常成人機(jī)體每天進(jìn)出供氧不足2血液性缺氧特點(diǎn)是因血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變抑制血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出而引起組織缺氧3循環(huán)性缺氧特點(diǎn)是因組織血流量減少是組織供氧量減少所致又稱低動(dòng)力性缺氧4組織性缺氧因組織要放慢輸入速度3病人若需要再次輸血，則必須從新做交叉配血試驗(yàn)以排除機(jī)體已產(chǎn)生抗體的情況。

試述急性肺水腫的緊急處理原則：

1將病人半臥于床或坐在椅子上雙下肢下垂以減少回心血量安慰病人以減輕其焦慮不安2鎮(zhèn)靜嗎啡5-10mg肌肉注射可減少煩躁不安和呼吸困難減少耗氧量但可抑制呼吸昏迷嚴(yán)重休克痰多者忌用3給氧間歇或面罩加壓給氧效果好泡沫多時(shí)可再濕化瓶?jī)?nèi)加50%的乙醇以減輕肺泡表面張力減輕呼吸困難4血管擴(kuò)展藥的應(yīng)用可用硝酸甘油0.5mg或硝酸異山梨酯5-10mg舌下含服也可用硝普鈉5-10mg加入5%葡萄糖注射液100ml靜滴嚴(yán)格控制速度滴速在8-30滴/分5利尿強(qiáng)心藥的應(yīng)用可用毛花苷丙0.4mg加入50%葡萄糖注射液60ml緩慢靜推6氨茶堿可解除支氣管痙攣減輕呼吸困難。

何為譫妄嗜睡昏睡和昏迷? 1譫妄病人意識(shí)不清并伴有躁動(dòng)不安錯(cuò)覺幻覺或胡言亂語(yǔ)等精神癥狀2嗜睡是一種病理性的倦睡可被喚醒一旦刺激移去后又迅速入睡嗜睡是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)應(yīng)引起重視3昏睡較嗜睡深較昏迷淺的意識(shí)障礙狀態(tài)施以刺激可喚醒昏睡時(shí)各種反射均存在如角膜瞳孔和腱反射4昏迷意識(shí)完全消失施以刺激不可能喚

輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因和護(hù)理措施

原因：1致熱源：血液保養(yǎng)液血袋或輸血器被致熱源污染2細(xì)菌污染：輸血時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)造成污染3免疫反應(yīng)：多次輸血后受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體當(dāng)再次輸血時(shí)對(duì)白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)引起發(fā)熱。護(hù)理措施：1預(yù)防：嚴(yán)格管理血庫(kù)保養(yǎng)液和輸血用具有效預(yù)防致熱源嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作選擇一次性輸血器2處理：反應(yīng)輕者減慢輸血速度癥狀可自行緩解反應(yīng)嚴(yán)重者立即停止輸血密切觀察生命體征通知醫(yī)生并給與對(duì)癥處理如高熱血壓受那些因素影響？

1心排血量主要影響收縮壓心排血量增加收縮壓升高反之降低2外周阻力主要影響舒張壓外周阻力增加時(shí)舒張壓升高反之降低外周阻力瘦小動(dòng)脈半徑的影響小動(dòng)脈半徑變小時(shí)外周阻力增加反之減少3大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓老年人大動(dòng)脈彈性降低時(shí)脈壓增大4心率如搏量不變心率加快則使收縮壓升高如果心率太快超過180次每分則心室舒張不完全可時(shí)舒張壓升高更明顯只是脈壓降低5血量/容量的比值比值增大則充盈壓升高反之降低血壓降低。簡(jiǎn)述異常呼吸的類型？ 頻率異常：如呼吸過速（大于24次/分）或呼吸過緩（＜10次/分）2深度異常入深度呼吸（一種深而規(guī)則的大呼吸常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒酸中毒）和淺快呼吸3節(jié)律異常如潮式呼吸和間斷呼吸4呼吸音異常如蟬鳴音呼吸和鼾聲呼吸以及呼吸啰音等5呼吸困難如吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難。

試述霧化療法的主要適應(yīng)癥？

1治療呼吸道感染消除炎癥減輕咳嗽稀釋痰液幫助去痰2改善通氣功能解除支氣管痙攣是呼吸道暢通治療哮喘等疾病3預(yù)防呼吸道感染常用在胸部手術(shù)前后4濕化呼吸道配合人工呼吸器使呼吸道濕化5治時(shí)給予物理降溫必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物和抗過敏藥物將輸血裝置剩余血連同貯血袋送檢

導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)

1用物必須嚴(yán)格消毒滅菌按無(wú)菌操作進(jìn)行以防尿路感染2選擇光滑通暢粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管插管動(dòng)作應(yīng)輕柔以防損傷尿道粘膜3為女病人導(dǎo)尿時(shí)如誤入陰道應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入4若膀胱高度充盈且又極度虛弱的病人第一次放尿不應(yīng)超過1000毫升因?yàn)榇罅糠拍蚴垢骨粌?nèi)壓力突然下降血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)導(dǎo)致血液下降而虛脫又因膀胱內(nèi)突然減壓引起膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生血尿5如需留置導(dǎo)尿管者要妥善固定導(dǎo)尿管6加強(qiáng)對(duì)留置導(dǎo)尿管的護(hù)理：1）隨時(shí)注意保持導(dǎo)尿管的通暢水量的平衡情況

正常成人每天飲水約1200毫升食物含水約1000毫升機(jī)體代謝產(chǎn)水300毫升左右總共約2500毫升每天通過肺排水量約350毫升經(jīng)皮膚蒸發(fā)和出汗排水約500毫升隨糞便排水150毫升隨尿排水1500毫升左右總共排出2500毫升機(jī)體每天進(jìn)出水量大致相等從而保持動(dòng)態(tài)平衡

何謂低鉀血癥和高鉀血癥 血清鉀濃度低于3.5毫摩每升稱為低鉀血癥，血清鉀濃度高于5.5毫摩每升稱為高鉀血癥 為什么長(zhǎng)期輸入0.9%氯化鈉溶液可引起低鉀血癥

若長(zhǎng)期輸入0.9%氯化鈉注射液原尿中Na+濃度增高導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管的Na+-K+交換量增加故鉀從尿中丟失過多從而引起低鉀血癥

試述輸入庫(kù)存血導(dǎo)致高鉀血癥的機(jī)制

因?yàn)閹?kù)存血中紅細(xì)胞裂解將鉀釋放出來(lái)庫(kù)存時(shí)間越久血鉀越高一般庫(kù)存2周血鉀增加4-5倍庫(kù)存3周后血鉀可高達(dá)10倍因此輸入大量庫(kù)存血會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。

何為缺氧 有哪四種類?

當(dāng)組織得不到充足的氧或不能充分利用氧時(shí)組織的代謝功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化此病理過程稱缺氧根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化可分為四種類型1低張性缺氧特點(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓降低使動(dòng)脈血氧飽和度減少組織防止導(dǎo)尿管脫出扭曲受壓以利尿液引流2）每天定時(shí)更換導(dǎo)尿袋及時(shí)傾倒尿液記錄尿量集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合防止尿液反流每周更換導(dǎo)尿管一次3）保持尿道口清潔女病人用0.1%苯扎溴銨酊棉球擦洗尿道口每天1-2次如分泌物過多可先用0.02%高錳酸鉀溶液清洗再用0.1%苯扎溴銨酊棉球擦洗，男病人用0.1%苯扎溴銨酊棉球擦凈龜頭及包皮污垢4）保持導(dǎo)尿管通暢鼓勵(lì)病人多飲水及時(shí)觀察尿液有無(wú)異常每周做尿常規(guī)檢查一次5)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者在拔管前可做間歇引流管夾管以鍛煉膀胱的反射功能

氧氣吸入的適應(yīng)癥

1肺活量減少因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者如哮喘支氣

中毒細(xì)胞損傷等因素引起組織細(xì)胞利用氧障礙引起缺氧。何為呼吸衰竭？

指由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙以致在靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。

何謂肝性腦病？嚴(yán)重肝病時(shí)所繼發(fā)的神經(jīng)精神綜合癥 為什么肝性腦病的病人禁忌用肥皂液灌腸？

因肥皂水是堿性導(dǎo)致腸內(nèi)呈堿性使銨離子轉(zhuǎn)換為氨氣氨氣增多吸收入血后可使血氨升高促進(jìn)肝性腦病病情加劇。何為心博驟停？

是指心臟突然停止跳動(dòng)有效泵血功能消失引起全身嚴(yán)重缺血缺氧若不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡若現(xiàn)場(chǎng)采取有效的復(fù)蘇措施則有可能恢復(fù)。什么是呼吸衰竭？

由于各種原因引起的肺通氣和/或換氣功能嚴(yán)重障礙以致不能進(jìn)行有效的氣體交換導(dǎo)致缺氧或伴或不伴二氧化碳潴留從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥。

管肺炎或氣胸等2心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困難者如心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難3各種中毒引起的呼吸困難氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧如巴比妥類藥物中毒麻醉劑中毒或co中毒等4昏迷患者如腦血管意外或顱腦損傷患者5其他某些外科手術(shù)前后患者大出血休克患者分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng)或胎兒心音不良等

食管的三個(gè)狹窄

食管入口處距切牙約15cm，平氣管分叉處距切牙約25cm，穿過膈肌的食管裂孔處距切牙約40cm

驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法 1用注射器抽吸胃內(nèi)容物2向管內(nèi)注入10ml空氣用聽診器在左上腹聽到氣過水聲3將胃管末端置于盛水碗內(nèi)無(wú)氣泡逸出

怎樣為昏迷患者插管

插管前先協(xié)助患者去枕頭向后仰當(dāng)胃管插入約15cm時(shí)左手將患者頭部托起使下頜靠近胸骨柄將胃管沿后壁滑行緩緩插入至預(yù)定長(zhǎng)度 三查七對(duì)的內(nèi)容

三查：操作前操作中操作后查，七對(duì)：對(duì)床號(hào)姓名藥名濃度計(jì)量方法時(shí)間

輸血前的三查八對(duì)是什么 三查：血的有效期血的質(zhì)量輸血裝置是否完好，八對(duì)：床號(hào)姓名病區(qū)住院號(hào)血袋號(hào)血型交叉配血試驗(yàn)結(jié)果血的種類血量

輸血的禁忌癥有哪些

1急性肺水腫2肺栓塞3充血性心力衰竭4惡性高血壓5真性紅細(xì)胞增多癥

臨床中輸液反應(yīng)有哪些

1發(fā)熱反應(yīng)2循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)3靜脈炎4空氣栓塞5液體外滲

常見輸液故障中液體不滴的原因有哪些

1針頭滑出血管外2針頭斜面緊貼血管壁3壓力過低4靜脈痙攣5針頭阻塞 臨床補(bǔ)液原則

1先晶后膠先鹽后糖2先快后慢3寧少勿多4補(bǔ)鉀四不宜 常用灌腸溶液量和溫度是多少 溶液量：成人每次500-1000ml，小兒每次200-500ml，1歲以下小兒每次50-100ml。溶液溫度：以39-41攝氏度為宜，降溫時(shí)用28-32攝氏度，中暑時(shí)用4攝氏度 簡(jiǎn)述發(fā)熱程度可劃分為哪幾種？分別是多少度

1低熱37.3-38.0攝氏度2中等熱38.1-39.0攝氏度3高熱39.1-41.0攝氏度4超高熱41攝氏度以上

男性尿道的兩個(gè)彎曲和三個(gè)狹窄

彎曲：恥骨下彎恥骨前彎，狹窄：尿道內(nèi)口膜部尿道外口 骨折病人進(jìn)行急救時(shí)應(yīng)掌握哪些原則

1搶救生命2包扎傷口3妥善固定4迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

脈搏呼吸血壓的正常范圍是多少

脈搏:60-100次每分，呼吸：16-20次每分，血壓：收縮壓90-140mmHg舒張壓60-90mmHg脈壓30-40mmHg 小量不保留灌腸的常用溶液“1.2.3”溶液

50%硫酸鎂30ml甘油60ml溫開水90ml 健康的定義

健康不僅是身體沒有疾病或異常而且要生理心理以及社會(huì)適應(yīng)各方面都保持好狀態(tài)或最佳狀態(tài)。要生理心理社會(huì)功能和道德方面都保持完好

狀態(tài)或最佳狀態(tài)才稱健康。舒適：指處在輕松安寧的環(huán)境狀態(tài)下個(gè)體所具有的身心健康滿意沒有疼痛沒有焦慮輕松自在的自我感覺 壓瘡：也稱褥瘡是由于局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓血液循環(huán)障礙局部持續(xù)缺血缺氧營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死 尿失禁：排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制稱為尿失禁 尿潴留：尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出稱為尿潴留

導(dǎo)尿術(shù):是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)

先兆流產(chǎn)：指妊娠28周以前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛，子宮頸口未開妊娠產(chǎn)物尚未排除有希望繼續(xù)妊娠者

清潔:指用清水或去污劑清除物體表面的污垢及部分微生物的過程 消毒：指清除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物使其數(shù)量減少到無(wú)害程度的過程

滅菌:指清除或殺滅物品中的一切微生物包括致病和非致病微生物繁殖體和芽孢的過程

脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率稱為脈搏短絀

稽留熱:體溫持續(xù)在39-40攝氏度左右數(shù)天或數(shù)周24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1攝氏度 弛張熱：體溫在39攝氏度以上但波動(dòng)幅度大24小時(shí)體溫差在2.0攝氏度以上最低體溫仍高于正常水平

間歇熱：體溫驟然升高至39攝氏度以上持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)然后下降至正常或正常以下經(jīng)過一個(gè)間歇又反復(fù)發(fā)作既高熱與正常體溫交替出現(xiàn) 肺性腦病：指由于呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重血氧及二氧化碳潴留出現(xiàn)的精神神經(jīng)癥狀綜合癥 休克：是機(jī)體在嚴(yán)重失血失液感染創(chuàng)傷等強(qiáng)烈致病因素作用下有效循環(huán)血量急劇減少組織血液灌流量嚴(yán)重不足導(dǎo)致各重要生命器官和細(xì)胞的功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程 無(wú)菌技術(shù)：指在醫(yī)療護(hù)理操作中防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù) 呼吸困難：指病人自覺空氣不足呼吸費(fèi)力常伴有呼吸頻率深度與節(jié)律的改變嚴(yán)重呼吸困難時(shí)呈張口端坐呼吸及出現(xiàn)三凹征伴吸氣相高調(diào)哮鳴音

第五篇：青霉素過敏性休克的急救措施

青霉素過敏性休克的急救措施

一、就地?fù)尵?/p>

立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/p>

二、首選腎上腺素

立即皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～lmL，病兒酌減。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。如發(fā)生心搏驟停，立即行胸外心臟按壓。

三、糾正缺氧改善呼吸

氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開。

四、抗過敏抗休克

抗過敏。根據(jù)醫(yī)囑立即給予地塞米松5～10 mg，靜脈推注，或氫化可地松20mg 加5％～10％葡萄糖液500mL 靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。并根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。

五、糾正酸中和抗組胺類藥物

糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組織胺藥物。

六、密切觀察

密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它病情變化，注意保暖，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄。病人未脫離危險(xiǎn)期，不宜搬動(dòng)。