第一篇：以黨風廉政建設為龍頭,著力解決群眾看病難看病貴問題大全

以黨風廉政建設為龍頭，著力解決群眾看病難看病貴問題

文章作者：helen1230文章加入時間：2005年6月24日10:56

以黨風廉政建設為龍頭，著力解決群眾看病難看病貴問題

xxxx醫院是一所歷史悠久的醫院。醫院占地50余畝，編制床位700余張，設有60余個臨床醫技專業和xxx市皮膚病性病防治研究所、成都市醫學放射免疫檢測中心以及生殖實驗室。新一屆班子在各級領導關心支持下，認真貫徹落實“三個代表”重要思想，按照衛生部、省廳、市局要求，以《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》為指導，以黨風廉政建設為龍頭，以制度化管理、流程化管理、量化管理、委員會管理為規范，以解決看病難看病貴問題為重點,以創建誠信示范醫院為契機,促進醫院發展，取得較好成效，業務收入逐年穩步上升，2005年1－5月，醫院門診診治病人209354人次，同比增長1.2%；急診診治病人19470人次，同比增長2.3%；入院人次6275人次，同比增長7.0%；出院人次6101，同比增長6.8%；床位周轉9.2次，同比增長7.0%；床位使用率91.7%，同比增長6.1%；皮膚科達到日門診量千余人次的歷史新高，全院未發生醫療事故。門診病人問卷滿意率93.9%，住院病人問卷滿意率93.8%，電話回訪出院病人滿意率95%。我們深切體會到黨風廉政建設的宗旨是讓百姓滿意；解決群眾看病難看病貴的問題,是鑄造百年老院誠信品牌的根本。該項工作旨在成效、重在落實、貴在堅持、功在平時。現將我院具體做法匯報如下：

一、從“三個不滿意”中尋找黨風廉政建設的路子

盡管醫療行業一直致力于作風建設，但仍然存在政府不滿意、群眾不滿意、醫療行業自身不滿意的現實，集中起來大致為服務態度、醫療收費、技術水平、就醫環境、價值取向等。醫務人員在自身努力和社會反響之間難免出現思想的困惑：生命危難時，群眾看見我們挺身而出，一心赴救，輿論令人鼓舞；災害平息后我們仿佛又成“白狼”，輿論讓人不平。面對輿論壓力和職工現狀，黨政班子認為：職工中崇尚職業道德，甘于奉獻精神是黨風廉政和行風建設的成效，也是醫務人員隊伍的主流；“三個不滿意”反映出醫療行業不盡人意的客觀現實，折射出與人民健康息息相關的行業作風建設任務的長期性、艱巨性。要把不滿意的壓力變為工作的動力，為此班子確立深入進行黨風廉政和行風建設思路：抓誠信服務，帶動行風建設；規范醫療行為，解決群眾關注的熱點和焦點；加大監管和懲治力度，筑牢拒腐防變的思想大堤。

二、抓誠信服務，帶動行風建設，讓群眾可聞、可見、可感

行業作風是黨風廉政建設的具化，滿意不滿意，群眾最有發言權。黨政班子和全院職工撲下身子抓實干，切切實實講誠信。

（一）、抓教育，轉變觀念

“政策確定之后，干部就是決定的因素”。轉變干部的管理觀念和服務理念，以點帶面，促進職工隊伍建設。今年，醫院對全院管理干部進行了為期三天的封閉式培訓，邀請xxxx公共管理學院、xxxx醫學院、xxxx科技大學、xxxx律師事務所的教授、律師，分別進行了《醫院文化建設與管理》、《全成本核算》、《市場營銷觀念的建立與演變》、《領導藝術》、《人力資源與管理》、《醫療糾紛與處理技巧》6個專題講座，開設了《服務，多走一步》、《不怕做不到，只怕想不到》2個電教講座，下發《沒有任何接口》的自學讀本，采取講授、集體自學、座談討論、筆試等形式，強化服務理念、增強服務意識、開拓服務眼光、提高服務技能。樹立標桿，學有方向。

（二）、抓實效，營造氛圍

“勤慎服務，品德為先”，是xxxx院前身時期提出的一條“院訓”，誠信服務是百年老院不衰的品牌，今年，新一屆班子在市政府、市局為民辦實事精神的指導下繼承傳統，走出歷史，創新思路，確立了“以誠信服務，創品牌效益”的戰略思路，提出“以病人為中心，視病人為朋友”、“讓病人滿意從跨入醫院開始”的響亮口號，用大紅橫幅懸掛門診大廳、內外科大樓及外墻等處，以眼球效應引領和帶動職工。黨政班子召開各級各類人員會議20余次，要大家明確形勢，了解現狀，認識危機，并層層動員，反復宣傳，形成合力。全院開展評選“精誠服務好職工”活動，每季度評選一次，年內在評選出的“精誠服務好職工”基礎上評選出十佳醫務工作者。目前，已對一季度評選出的53名好職工進行了表彰。醫院組織《我是xxxx醫院人》演講賽，用院興我榮、院衰我恥的生動個例營造服務病人，爭當白求恩式醫務工作者的良好氛圍。

（三）、抓落實，追究責任

全體護士長以上的管理干部與院長簽訂《創誠信示范醫院責任書》，實行誠信服務、行風建設責任追究制，并與科室目標考核掛鉤。

（四）、抓服務，做好方便病人的“細活”

2005年，我院著力抓好解決病人看病難看病貴的問題，在繼原有的200余個優質服務舉措基礎上，又實施了一系列措施。

1、改造和再造服務流程，減少繁瑣就診程序。設置了門診、急診就診流程、入院病人接待流程、社保病人就診流程、住院檢查流程、結帳流程等六十個服務流程；印制了門診就診指南卡，告知專家、專病時間、行車路線、急救電話等；編輯了導醫報，介紹專科、專家、健康知識、醫院開展的新業務等。

2、增添服務舉措和設施，方便病人。引進干式生化儀，把門診開展的檢驗項目全部集中于門診檢驗室做，改變以前某些檢查項目需病人送檢到外科大樓住院部檢驗室現象，結束門診病人來回奔波的歷史，還保證了受檢當天出檢驗報告；實行全天候抽血，保證病人隨到隨檢；應病人需求，增加專家門診人數；周日、大假日開設專家門診和擇期手術；星期六在門診皮膚科病人最集中的樓層增開收費窗口；星期天為社保病人辦理出院手續；在門診五樓增設收費窗口，實現門診大樓各樓層收費；內外科結帳處增加“預審清單打印機”，解決排隊等候現象；增加門診收費、取藥窗口，保證了排隊等候時間不超過15分鐘，對此成都日報、成都商報等媒體作了暗訪、報道；各窗口延遲下班時間，做到“見排長隊不下班”；內外科大樓增設服務臺和導醫人員，招收9名禮儀職中畢業生充實導醫隊伍，以禮貌、溫馨服務指導病人就診；門診增加9臺輪椅，供推送老弱殘疾病員使用；成立了陪檢服務隊，專職負責推送急危重病人檢查1225人次、2250項次，真正把病區工人還給病人；門診各樓層增設飲水機，為病人免費提供一次性水杯50000余個；中午12時為部分還在等候就診的病人贈送自制糕點近2000人次，受到各媒體的爭相報道。

3、把困難留給職工，把方便讓給病人。職工泊車于院外街道指定處，把院內停車場讓給病人使用；院內職工自行車棚移至家屬區，將原址改建為供病人休息的綠蔭帶；電梯工提前15分鐘上班，進入電梯間服務；全院減小說話的分貝，工作區將手機“響鈴”關閉，規定在操作中、搶救危重病人、交代病情時不得接聽手機，還安靜修養環境給病人；騰出醫生值班室供收治病人用；取消門診取藥窗口的玻璃隔斷，與病人零距離接觸。

4、不斷改善就醫環境。裝修外科大樓，增加門診各樓層走道座椅57張和內外科大樓結帳處窗口座椅10余張，方便病人等候時休息；租擺了40余株盆栽綠色植物于院門、門診大廳、各樓層，擺放了3200余盆鮮花于院內，增加綠地面積2000余平方米；粉刷花架走廊和部分樓房外墻，油漆了鐵制垃圾桶；在外科大樓播放輕音樂，舒緩病人緊張、焦慮心情。

5、規范著裝，標志醒目。更換和購置淺藍色護士服800余套，為急診科醫護人員和急救車駕駛員統一著裝；全院職工更換標識明晰的服務牌1000余個。

6、尊重病人隱私，增加病人就診安全感。在門診收費、取藥、外科結帳窗口處設立“一米線”，保證秩序、增加病人的“放心感”；各診室實行“一醫一患”制，保證診室的安靜、有序和病人“隱私權”；加厚注射室屏風，保護病人“隱私”；增設幾十個“溫馨提示”，告之患者及家屬注意事項；增添防盜、防滑、防噪等提示標牌，還安全感給病人。

7、延伸院內醫療服務。各病區增加護理需求登記本，開設預約住院服務；增設家庭護理咨詢網；今年免費開設20余堂健康講座和20余次義診服務，為3000余人次提供咨詢，發放健康資料，網上為市民提供健康服務，14700人次點擊。

8、醫院根據病人需求，實行“優質服務院長特批制”，凡是能滿足病人需求的緊急服務事項，直接由院長批準并在第一時間辦理。食堂開展飲食質量問卷調查，每月向病人和職工發放問卷調查表，主動征求意見，不斷提高膳食質量，改進送餐服務。這些可聞、可見、可感的服務舉措，受到群眾好評，接受媒體和社會各界人士的暗訪，各媒體將暗訪結果予以客觀報道。

9、加大對營運成本的監管力度，壓縮擠干不合理開支的“水份”，在醫療衛生機構的管理與國際日益接軌的現實下，醫療成本的不斷增加已是不爭的事實，如何降低病人的費用又不影響醫院可持續發展的現狀，是新形勢下醫院管理面臨的嶄新課題。我院為此成立了經營管理中心，對總務、設備等所轄部門及環節進行全方位經濟核算和成本控制。每月以量化標準對各科室各部門進行嚴格的督查，其結果與經濟掛鉤。醫院還對職能科室實行辦公用品量化核定；成立網絡中心對全院計算機耗材集中申報統一購買，達到物品的零庫存。一系列措施受到明顯成效，今年一季度全院用水、用氣較同期分別減少兩萬多元。3－4月，醫院收入增加17％，人均住院費用僅增加0.64％；呈現收入增加與工作量增加成正比、病人費用反而降低的正態分布現狀，達到通過整頓收費、監管合理收費、對內節支，控制醫療成本，讓利病人的理想效果。

三、規范醫療行為，解決群眾關注的熱點和焦點，讓制度可遵行、可 操作、可落實

（一）、嚴格制度，有章可循

在已有的360余條管理制度、320項崗位職責、200多項操作規范的基礎上，值今年醫療質量管理年，制定出《醫療、護理質量督查制度》，涉及臨床、醫技科室，涵蓋三級醫師查房、會診、交接班、病歷書寫、危重病人搶救等醫療、護理工作的各方面、各環節；制定下發《2005年黨風廉政建設和行風實施意見》；建立基建、設備、大宗耗材招標成立庫；制定《基建工程及設備招標投標管理辦法》、《醫德醫風巡查制度》、《實行出院病人回訪制度》、《加強病人投訴管理規定》、《醫德醫風獎懲制度》、《關于加強醫療缺陷管理的規定》、《藥品招標管理制度》等。

（二）、再造流程和量化管理，不斷規范醫療行為

為了將黨風廉政建設和誠信服務落在實處，醫院以客戶（患者）為導向，從病人需求和滿足病人顯性和隱含需求目的出發，著手通過內部管理流程的再造和不斷改造，精心設計一系列活動量化管理標準，使制度具有可操作性、指導性。如《醫療護理質量標準》、《醫德醫風、優質服務、行風查巡評分標準》、《設備質量管理標準》、《總務查房考核標準》、“基建、設備、大宗耗材招標流程，病人接待處理流程，醫德醫風查巡流程，上門回訪病人流程，門、急診、住院病人接待流程”等。加強醫療服務行為的規范，構建科學化、系統化的現代醫院管理平臺。實施高效率、全方位、多環節醫療服務質量監管，打破以前集多種職能為一體的院長質量行政查房形式，組成醫療護理質量督查隊、醫德醫風查巡組、醫療設備督查組、醫院感染督查組、總務后勤質量督查組，每周從五個方面全面鋪開深入病區進行跟蹤督查。督查組當場指出受查科室存在的問題，提出整改建議，科室負責人簽署整改措施，督查考核結果以百分制量化。

（三）、嚴把關口，保障群眾利益

1、規范醫療收費行為。醫院建立了院級領導、主要職能科室、病區監督員的三級物價管理網絡；實行醫療價格公示制（門診大廳、結帳處、檢驗科等處設有價格公示屏、牌）、門診病人藥品清單制（為每一位病人打印藥名、規格、藥價的明細清單）、住院病人費用清單制、出院費用預審清單制；設置病人費用查詢機、藥價電子顯示屏；把醫療服務和藥品執行情況納入醫療、護理質量督查和醫德醫風查巡、年終目標考核，與科室獎懲掛鉤。

2、多環節對大處方進行監控。由紀委、藥劑科、財務科分別定期定額抽查大額處方，每季度組織“處方督察組”對“疑問處方”進行分析、“確診”，在院周會上將“大處方”運用多媒體進行“曝光”，對違規者分別予以質詢談話、經濟或行政處分。

3、加大對科室用藥比例的控制和加強門診醫生用藥情況的監管。年初，醫院調整了各科藥品比例，并作出嚴禁超比例硬性規定，并定期通過微機網絡監測門診醫生“異常”用藥苗頭，從源頭上加以治理。從4月份的總收入同比增長11.9％、醫藥之比為59.3：40.7的數據中就可反映出誠信服務的實效與經濟收入中含金量的關系。

4、嚴格實行藥品招標采購。由黨政紀和藥事管理委員會共同在中標藥品中選擇醫院用藥，2005年一季度，集中招標采購藥品金額1120.42萬元占醫院用藥總金額比例84.5％。

5、院務公開，職工決策。堅持院長院務公開接待日制、院務委員會和職工代表聯席會制、院務公開向科務公開延伸制、中層干部竟聘上崗民主監督制。凡醫院發展的重大舉措、大型設備的購置、基建工程的招投標等都實現了民主決策、集體定奪。5月18日召開了2005年度設備招標論證會，對臨床科室申購的38臺近3000萬元的醫療設備逐一進行了論證，最后集體形成購置26臺價值約2000萬元設備的一致意見，保證了紀監關口的前移。

四、加大監督和懲治的力度，筑牢拒腐防變的思想大堤

我院的做法是：責任監管、預防為主，警示“觸電”危險區，構建“紅包”回扣不能收、不敢收、不必收的監督約束機制。

（一）、實行黨風廉政建設責任制，構建反腐倡廉的工作格局。2005年，調整了新一屆班子成員的黨風廉政建設責任區，實行院長一手抓管理，一手抓醫德醫風的一崗雙責制，堅持誰分管誰負責，分工明確，責任到人。班子成員負責督促檢查糾正責任區不正之風和查處重大違紀違法案件，各責任人及時向班子通報責任區黨風廉政建設情況，黨政一把手負責向局黨組局紀檢組匯報醫院黨風廉政建設情況。

（二）、加大重點科室、重點人員的教育力度。重點召集設備科、總務科、財務科、人事科、藥劑科負責人和采購人員專題傳達省市糾風工作精神，學習衛生部八項行業紀律，要求堅決杜絕“紅包”、回扣。

（三）、把黨風廉政教育納入新進職工的崗前教育。由院長、黨紀委書記作醫德醫風、廉潔行醫專題講座，并舉行就職上崗前莊嚴的“廉潔行醫”宣誓儀式。

（四）、建立職工醫德醫風考核制度。醫德醫風考核與年度職工考核同步進行，考核結果與晉職提薪掛鉤，實行醫德醫風一票否決制。

（五）、量出腐敗的“警戒線”，強化“珍惜今天崗位”意識。繼續組織職工學習衛生部八項行業紀律，組織收看“漢源事件背后”等反腐教育片，公開“六不準”要求及舉報電話，發放門診、住院病人問卷500余份，行風監督員問卷300余份，保證醫務人員廉潔行醫行為受到社會監督。

（六）、倡導醫患和醫商共尊“廉潔行醫”的社會風尚，從源頭上治理腐敗。制定《“廉潔行醫”醫患知情書》發至病人手中，知情書中明確醫務工作者不得索要和收受“紅包”、患者不得送予“紅包”等事項；進一步完善《藥品購銷廉政合同書》《醫療設備購置廉政合同書》，要求經銷商不得以任何名義和形式給醫務人員開單費和回扣，違者醫院將立即中斷其供銷關系及取消招投標資格。

(七)、建立高效的病人投訴處理機制。病人意見最能反映他們的需求和醫院存在的問題。為了進一步完善病人投訴處理機制，今年醫院增添了《處理病人投訴管理規定》、《出院病人回訪制度》、《醫德醫風巡查制度》、《醫德醫風獎懲制度》等系列規章制度和措施，對接待處理病人投訴、出院病人回訪流程以及醫德醫風巡查等進行了詳細的規定。衛生局將我院《處理病人投訴管理規定》轉發給市屬各醫療衛生單位作為范例推廣。醫院采取主動聽取病人意見的做法，組建了出院病人上門回訪組，堅持每月上門回訪病人20個，電話回訪病人20名、信函回訪病人30名；繼續堅持科室、院優質辦、行風辦不定期隨機發放“病人就醫意見卡”、“門診住院出院病人問卷調查”；對外公布投訴舉報電話，分布于全院的“病人意見箱”每日開啟，有完善的院長接待日制度。1－5月電話回訪病人115余人，上門和信函回訪病人150余人。凡核查屬實的病人投訴，醫院決不姑息，嚴懲不怠。4月1名醫務人員被病人投訴在診治過程中收現金未及時提供發票，行風辦接到投訴后，立即進行調查，經核實，按照醫院有關規章，責令當事醫生立即退還病人全部現金，當面向病人道歉，求得病人諒解，同時醫院追罰10倍現金，扣發當月獎金，取消當年評先評優資格，在全院大會上公開檢討。

據不完全統計，2005年1-5月我院醫務人員拒收“紅包”9人次，金額1900元，未發現收受“紅包”回扣者，收到錦旗27面、紅報18張、表揚信21封，受到新聞媒體報道408次，其中中央電視臺報道4次。Xxxx報3月15日以“百年老院再鑄‘誠信’品牌”，4月27日以“繼承傳統，走出歷史，創新服務——從細微處看xxxx醫院真心創‘誠信示范醫院’”為題，對我院解決群眾看病難看病貴的一系列服務進行了詳細報道，受到廣大群眾及患者的充分肯定和贊揚。3月29日黨辦“病人來訪登記本”上記載著一位來自門診輸液病人的真誠話語：“我覺得一個好的醫務人員，無論時時刻刻都在為我們病人著想，替我們分憂，在別人看來，他們做的是小事，但對我來說，卻是一輩子難忘的真情，但如果沒有這些小事，又怎能體現他們是在為我們病人做實實在在的事呢？”內科一位病人在表揚信中深情地寫道：“醫院是傷痛、憂患、孤獨、絕望的聚集地，本是一個苦難所，但因為有了白衣天使的存在，這里陽光燦爛無比，希望永駐，好似一座天堂。一粒沙里看見世界，一滴水里看見天堂；把有限放在掌心，無限就在剎那間永恒”。

市行風評議員政協代表組和人大代表組、誠信示范醫院專家考評組到我院檢查后，對黨風廉政和誠信服務寓以了充分肯定。省政府授予我院“省文明單位”、省委組織部授予我院“共產黨員實踐‘三個代表’示范黨組織”、市委授予我院“先進基層黨組織”等多項榮譽稱號。雖然我院在黨風廉政和行風建設中取得一些成績，但離人民的需求、上級領導的期望、“三個代表”重要思想還存在較大差距。我們深知黨風廉政建設是一項任重而道遠的工作。書記強調反腐倡廉能力是黨的執政能力的重要表現，是鞏固黨的執政地位的重要保證。我們一定在上級主管部門的領導下，牢記黨的宗旨，活躍思路、創新方法，不斷探索從機制和源頭上抓好黨風廉政建設的路子，努力把醫院建成人民滿意、患者放心、群眾信的過的醫院。

第二篇：著力解決群眾看病難看病貴問題

福建省

著力解決群眾看病難看病貴問題 為貫徹落實福建省人民政府2005年第一次全體成員會議提出的要求，福建省衛生廳在2005年3月底發出了《福建省衛生廳關于進一步開展醫療機構控制醫藥費用增長工作的意見》，確定每門診人次收費和出院者平均醫藥費用不高于2004年水平，同時對合理檢查、合理用藥、合理收費等5項指標設定了合格標準。2005年4月29日，召開“加強醫院管理，提高醫療服務質量，控制醫藥費用增長”電視電話會議，就落實控制醫藥費用增長措施進行了進一步的部署。會后，重點做了幾項工作：一是建立制度。在省屬10所醫院醫療指標公開基礎上，建立三級乙等以上32所醫院醫藥費用公示制度。制發了包括核定2005年省屬醫療機構醫藥費用控制指標、控制醫藥費用工作（合理用藥、合理檢查、合理收費等）評估方案、全省縣及縣以上醫院醫療服務價格檢查方案等。二是加強督查和指導。2005年6月和11月，兩次組織7個檢查組，分赴省屬和9個設區市35家醫院，對控制醫藥費用工作開展情況進行督促、檢查，并通報檢查結果，提出整改意見。編印了《福建省醫療服務價格管理文件匯編》和《福建省級醫療服務項目價格工作手冊》，供醫院學習和參考。三是通報情況。分別召開4次設區市衛生局長、省屬醫院院長以及設區市衛生局財務科長和三級以上醫院財務科長通報會，通報醫藥費用工作執行情況。

各級衛生行政部門和醫療機構從提高醫療服務質量、規范醫療服務市場、維護醫療機構社會信用的層面上，從推動醫療機構科學管理、集約經營、實現可持續發展的管理理念創新上，正確認識開展控制醫藥費用增長、減輕群眾看病負擔的重要性和必要性，努力把宏觀調控理念轉化為醫療機構管理者和廣大醫務工作者的自覺行為，共同維護廣大人民群眾的健康權益，取得了初步成效。

2005年全省縣及縣以上191家醫院每門診人次收費水平（106.15元，比2004年增長1.68%）達到控制指標的有151家，占79%；出院者平均醫藥費用（4731.3元，比2004年下降0.72%）達到控制指標的有140家，占73%，醫藥費用的增幅得到初步控制。漳州市、三明市和省腫瘤醫院等一些地區和單位控制醫藥費用工作效果較為明顯。

加快建立突發公共衛生事件應急預案體系。組織起草了《福建省突發公共衛生事件應急預案》，目前已通過省政府審核，即將由省政府辦公廳印發各地實施。同時，制定了救災防病、非典、鼠疫、血吸蟲病、瘧疾、禽流感、生化恐怖襲擊等13個單項應急預案，并進行了修訂和完善。

初步建立應對突發公共衛生事件的多部門聯動協作機制。省衛生廳定期與農業、出入境檢驗檢疫、旅游部門聯系，互通疫情和有關信息。與南昌鐵路局福州辦事處、省交通廳、福建出入境檢驗檢疫局、廈門出入境檢驗檢疫局、民航福建安全監督管理辦公室建立了傳染病防控聯動制度，確定了聯絡員和通訊方式。機場、車站、港口所在醫療機構與上述部門加強溝通和協作，共同做好傳染病人、疑似傳染病人的交接和救治工作。在夏秋季發生霍亂疫情期間，福建省衛生廳兩次向上述部門通報霍亂疫情，并與出入境檢驗檢疫、民航等部門通力合作，及時做好往返境內外疑似霍亂病人的交接、救治及疫點消毒、密切接觸者管理等工作，取得較好的效果。

重大疾病控制 強化突發公共衛生事件應急處置工作。2005年，全省共發生各類突發公共衛生事件165 起。各級衛生部門快速反應，積極應對，省衛生廳及時組織省級專家趕赴各地，指導、協助基層衛生部門開展調查處理和醫療救治工作。2005年，福建省衛生廳及時組織處置了詔安“5.29”急性中毒、南平“8.5”硫酸二甲酯泄漏、福州“8.8”公交車爆炸等10多起重大突發公共衛生事件，有效控制了事件的進一步發展，保障了人民群眾的生命安全和身體健康。面對“6.17”閩西北特大洪災和“海棠”、“泰利”、“龍王”等多個強臺風的侵襲，在省委、省政府及各級黨委、政府的領導下，福建省衛生廳及各地衛生部門按照《福建省救災防病預案》的要求，迅速、規范、有效地展開救災防病工作，實現了大災之后無大疫的目標。省衛生廳共派出18個工作組45人次到南平、三明、福州、寧德等災區督促、指導災后防病工作，調整業務經費200萬元支持受災地區的救災防病工作和補助受災嚴重的農村衛生院恢復重建，并及時向災區調撥漂白粉82噸、漂白粉精片3.2噸、敵敵畏4.6噸、鉤端疫苗15萬人份以及部分藥品，有力地支援了災區的災后防病工作。據不完全統計，災區各級衛生部門累計

機構及疾控機構加強疫情監測，做好培訓和對全省醫療衛生人員進行考核。二級以上醫療機構開展預檢分診，及時甄別、發現可疑病人。加大了人禽流感防治宣傳力度，做好各項應急物資貯備。與農業等部門加強協作，聯防聯控。強化食品衛生監督管理，預防病從口入。對全省防控工作進行督導和模擬演練。及時處置了三明市梅列區發生的1例人感染禽流感病例，成功救治漳浦縣1例人感染禽流感病例，受到衛生部通報表揚。

逐步推進慢性非傳染性疾病的防治工作。落實福建省政府辦公廳《關于加強精神衛生工作的實施意見》，開展精神衛生的社會和公眾教育，普及精神衛生知識。在福州臺江、閩清開展重性精神疾病防治隊伍建設項目，推進精神疾病的社區防治和管理工作。開展全省成人慢性病相關危險因素監測，初步建立全省慢性病相關危險因素監測系統。

積極開展愛國衛生運動。加大創建衛生城鎮工作力度，對全省26個2002年以前命名的省級衛生城市（縣城）按新標準進行重新認定，新創了龍海、詔安兩個省級衛生城。到2005年底，世行貸款第四期農村供水與環境衛生項目基本實施結束，可改善56萬農村人口的飲水衛生，完成3800多座衛生廁所建設。認真執行全國的改廁項目，完成了170人次的改廁人員技術培訓和62萬人次的改廁宣傳教育，并重點抓好6個省級改廁項目縣的改廁工作和福建省農村水質監測點的水質監測。結合創衛和愛國衛生月活動，城鄉廣大群眾積極開展除四害和環境衛生整治，漳州市達到“無煙先進城區”、莆田、南平市達到“無蟑先進城區”標準。

衛生監督執法 加強食品、化妝品、消毒產品衛生監督執法。制定健康相關產品抽檢計劃，部署全省食品、化妝品、消毒產品等健康相關產品抽檢和專項整治工作。根據衛生部和省治理“餐桌污染”聯席辦要求，研究制定福建省食品衛生專項整治方案，重點對食品衛生許可情況和嬰幼兒食品、食品添加劑等進行專項整治。積極推行食品衛生監督量化分級管理。結合衛生防病工作，組織開展“蘇丹紅”、“病死豬肉”、災區防病等食品衛生整治工作，組織開展學校及學校周邊食品衛生安全督查工作。加強職業衛生監督，開展職業衛生技術服務機構資質認證工作。

3000元的標準，共安排專項補助400萬元；從2005年開始，省財政每年對承擔農村公共衛生任務的鄉村醫生給予不低于60元的津貼補助。同時每年補助1000萬元用于鄉村醫生培訓，力爭全省每個行政村都有衛生所，健全農村衛生三級 “網底”功能。12月份，省衛生廳、財政廳、發改委聯合督查了8個設區市、18個縣（市、區）、35家村衛生所以及各受查地區的鄉村醫生培訓分中心（點），并對項目的進展情況和督查中存在的突出問題進行通報。據統計，本次辦實事項目共培訓鄉村醫生30736人，建設空白村衛生所1821所，確定享受政府津貼鄉村醫生24310人，已補助24044人，占98.9%，已基本完成項目任務。

社區衛生和婦幼衛生工作 各地根據城市發展和建設的總體規劃，按照社區衛生服務需求，因地制宜，積極構筑健全社區衛生服務網絡。一是充分利用區域內衛生存量資源，積極推進基層醫療衛生資源功能與結構的合理調整；二是二、三級醫院合理分流人員，延伸到社區舉辦社區衛生服務機構；三是引入競爭機制，堅持公開、公正、擇優的原則，通過法定招標等程序，鼓勵社會力量開辦社區衛生服務機構。目前，有115個街道、769個居委會開展了社區衛生服務，分別占全省街道和居委會總數的75.16%、40.80%，覆蓋人口為424.6萬；已經各設區的市衛生行政部門認可的社區衛生服務中心90個、社區衛生服務站412個。福州臺江區、廈門思明區已初步形成以三級醫療保健機構、區醫院、區婦幼保健院、區疾控中心為技術支撐，社區衛生服務中心為基礎，社區衛生服務站和其他社會醫療機構為補充的社區衛生服務網絡，2005年8月被命名為首批全國社區衛生服務示范區。福州市鼓樓、倉山區積極開展創建第二批全國社區衛生服務示范區活動，并通過國家復核評估。省衛生廳制定了《福建省社區衛生服務管理規范（試行）》、《城市社區衛生服務機構功能與質量評估標準（試行）》，加強社區衛生服務機構規范化管理。

積極實施降低孕產婦、嬰幼兒死亡率，提高出生人口素質各項干預措施。積極探索新形勢下婚前醫學檢查的服務模式，開展多種形式宣傳活動，要求各級婚前醫學檢查機構開展免費咨詢指導，簡化流程,抓住影響生殖健康的主要疾病開展檢查。福州、廈門、漳州、莆田、泉州、三明等市的部分縣（市、區）已開展免

品價格；普遍建立大金額病例、門診處方、醫療收費分析、評議通報和公示制度，制定違規收費責任追究規定；部分醫院試行單病種收費最高限額和門診處方管理，明確每個病種所需的檢查項目、住院天數。省衛生廳、各設區市衛生局還每月通過新聞媒體向社會公布所屬醫院醫療質量、人均門診和住院費用、部分病種收費情況。

中醫藥工作 按照《中華人民共和國中醫藥條例》要求，進一步加大行業監管力度，做好中醫類別執業醫師資格考核、考試工作，組織171名考生參加2005傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考試的資格考核，組織開展2005報考中醫類別醫師資格考試的2200余名考生報名資格審核工作。組織對64所中醫、中西醫結合醫院進行病歷質量檢查；對全省77家中醫院的313名醫務、管理人員進行中醫藥應對突發公共衛生事件能力培訓，進一步增強中醫藥人員應對突發公共衛生事件的意識，提高應急能力。根據國家中醫藥管理局《中醫醫院管理評價指南（試行）》，組織有關專家制訂并下發《福建省三級綜合性中醫院管理評價實施細則》。加強基層中醫藥工作，組織開展農村中醫先進縣、中醫藥特色社區衛生服務示范中心建設評估驗收，分別有沙縣、福鼎、上杭3個縣和思明、鼓浪嶼、茶亭、蒼霞等4個社區衛生服務中心通過驗收。開展鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓。組織開展國家級重點專科（專病）建設項目中期評估和第二批省級重點專科（專病）評估驗收工作，第二批省級重點專科有11個通過評審驗收，全省中醫重點專科增至21個。組織申報國家級科研項目13項，2個課題列入“十五”國家科技攻關計劃。

衛生科教工作 首輪福建省衛生教育聯合攻關計劃項目評審由衛生部組織國內權威專家組進行評審，129個申報項目經初篩和兩輪評審后確定21個項目獲資助并列入2005衛生部科研基金計劃管理。啟動實驗室生物安全管理體系建設，組織編寫符合福建省實際的實驗室生物安全技術標準和規范性文件。組織專家對80個醫療衛生機構進行實驗室生物安全基線調查，建立福建省生物安全實驗室的基本信息數據庫。開展實驗室生物安全培訓工作，培訓學員660多人次。開展全省生物安全二級實驗室建設規劃調查，全省擬建設生物安全二級實驗室2

32-910 金中安排近200萬元專項經費給予資助。在成功選派第一批衛生專業技術人員赴國外進修學習的基礎上，繼續選派20名左右優秀青年衛生專業技術人員到發達國家的大學、科研機構研修、學習一年。做好全省衛生系統高級職稱評審工作，組織開展全國初中級衛生專業技術資格統一考試。

加強農村衛生人才培養。加強鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓，力爭全部達到執業助理醫師以上或相應專業執業資格，對新進人員實行公開招聘制度。繼續嚴格執行城市醫生在晉升副主任醫師職稱前到農村累計服務一年的規定，積極推進農村衛生技術人員晉升中級以上職稱時到上一級醫院進修學習的制度。目前，省屬醫療單位已派出300名衛生技術人員下鄉，市級已有676名、縣級已有916名衛生技術人員完成了晉升前到農村服務累計一年的工作；近年來，已經有5107人次鄉鎮衛生院衛生技術人員到上一級醫院進修、培訓。積極引導和鼓勵高校畢業生到基層就業，對醫學本科生畢業后赴貧困地區鄉鎮衛生院連續工作五年的，每年給予5000或7000元補助，已有龍巖、寧德兩市的17名臨床醫學畢業生向我廳申報補助。寧德市建立健全人才培養專項基金，加強鄉鎮衛生院人才培養，每年按全縣（市、區）鄉鎮衛生技術人員總數的5%比例預算培訓資金（每人年1.5萬元計算），列入縣（市、區）財政預算。龍巖市政府實施“百院建設，千人培訓”計劃，每年從本級財政安排20萬元專項經費，作為鄉鎮衛生院人才培訓專項經費。

行業作風和職業道德建設 深入開展民主評議行風和創建“全國醫德醫風示范醫院”、“誠信藥房”活動。以抓好醫療服務收費、合理用藥、合理檢查、藥械采購、醫療服務信息等工作為重點，推行院務公開“抓本級、帶系統、促基層、求實效”活動，著力在抓深入、抓鞏固、抓提高上下功夫，各醫院采取各種方式，廣泛征求社會各界的意見，針對群眾反映的熱點問題，認真進行整改，各級衛生行政部門開展多種形式的督查活動，確保整改工作的落實。結合衛生部追授省婦幼保健院原名譽院長夏美瓊同志為“人民健康好衛士”稱號及先進性教育活動，全省衛生系統深入開展學習夏美瓊同志活動，組織13場巡回報告會。評選100名職業道德建設先進個人，把學習全國、全省的先進人物與衛生系統身邊的典型結合起來，努力在全省衛生系統形成學習先進、崇尚先進、爭當先進的氛圍。

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第三篇：探索解決基層群眾看病難、看病貴問題新途徑

探索解決基層群眾“看病難、看病貴”問題新途徑

“看病難、看病貴”多年來一直是社會反映強烈的熱點、難點問題，也是醫改研究的一項重大課題。對這一涉及百姓民生的話題，不同的行業不同的人群有不同的理解不同的看法，由此也產生不同的理論研究與輿論爭論。爭論的焦點有二：一則產生“看病難、看病貴”問題到底歸責于誰？二則醫療運行到底該如何才

能讓群眾認為看病“不難”“不貴”？下面，筆者通過自己在基層醫院工作的一些經歷感受及對相關行業部門相關人群的調查采訪，對這民生話題做些粗淺的探討，期望對緩解基層群眾“看病難、看病貴”、緩解日益緊張的醫患關系及構建和諧衛生有一定裨益。

一、基層群眾“看病難看病貴”的成因分析

（一）基層群眾看病難、看病貴的主要表現

“看病難”難在：（1）路途遙遠，求醫不方便，特別是對一些偏遠山村的農民。（2）醫療機構技術力量薄弱，難以滿足醫療需求。如醫務人員業務差，診斷設備差，設施簡陋，診斷不清，治療效果差等。（3）醫療機構服務不到位，如醫院的科室設置布局不合理，程序復雜，少數醫務人員服務意識淡薄，存在門難進，臉難看。（4）大醫院人滿為患，掛號、取藥、候診排長隊存在“難等”之難。

“看病貴”貴在：（1）藥費貴（2）檢查費貴（3）一些特殊治療器械貴（4）過度治療，小病大治拖治產生不合理費用。

（二）“看病難、看病貴”的成因分析

通過醫院目前的一些現狀，結合醫療運行的一些機制我們不難分析，“看病難、看病貴”的成因在于：

（1）村級醫療機構地理環境限制及衛生行政部門對村級醫療機構配置不到位導致不少農民就醫“行路難”。

（2）一方面政府對衛生投入不足，影響了醫院設施的更新完善、設備的添置、人才的培訓、技術項目的開展等，導致醫院的醫療救治能力差，影響了群眾就醫高效快捷；另一方面醫院自身經營水平有限，無能力解決自我發展的經濟投入，影響了醫療服務能力。

（3）醫院管理不到位，內部約束機制不全不力，個別醫務人員素質差，導致群眾看病難。

（4）衛生材料價格虛高，藥品流通領域管理不規范，流通環節層層加碼，藥品降價未取得實質性突破，加重了“看病貴”的程度。

（5）新的《醫療事故處理條例》出臺后，醫療事故處理實行“舉證倒置”，出于自身防范目的，醫生在診療過程中過度檢查，增加了病人的醫療負擔。

（6）醫學科技在發展，新技術、新藥品、新器械和新材料在不斷運用，診療手段的進步，患者在享受到安全、準確、快捷的診療服務的同時，支出費用相應提高。

（7）醫院是在物價不斷上漲的市經濟環境中生存和發展，醫療衛生費用上漲是醫學科技進步和社會經濟發展的必然結果，在一定幅度內增長不可避免。

（8）醫院為了生存與發展片面追求自身經濟效益，科室或醫生為完成目標任務，提高效益工資，采取過度治療行為，加大了患者的負擔。

（9）個別醫生職業道德敗壞，只為追求回扣、提成，大處方亂開藥；個別醫生基礎理論差，診治水平低，只知借助大型設備檢查或濫檢查；個別醫生為泄心中不滿，把情緒帶到醫療工作，遷怒于患者身上發泄或“狠宰”。

（三）“看病難、看病貴”問題到底歸責于誰

根據上述的成因分析，我們不難理解，“看病難、看病貴”問題是一種綜合性問題，不能單歸責于某一行業某一部門，它是一問題鏈，其中涉及物價部門對藥價及特殊醫療器械的審批定價，涉及藥監部門對藥品及醫療器械的流通監管，涉及政府的投入，涉及衛生行政部門的監督執法，涉及醫院的內部經營管理，涉及院長的管理能力與素質，涉及醫生的職業道德與業務素質，光解決其中任何一項都不能徹底解決“看病難、看病貴”這一難題。但是我們要清醒地看到，醫療費用產生的關鍵環節是醫院，醫院應是醫療費用的“守門員”，醫院社會責任與職業道德的缺失將導致“看病難、看病貴”問題的加劇升溫。正是現行醫院“點菜”別人（患者、政府、單位）“買單”的醫療運作機制，加之某些主客觀原因，才導致醫生、醫院、藥商、藥廠出現不少亂“點菜”、亂“買菜、”多“點菜”、多“賣菜”、亂“賣菜”、亂“做”菜現象，因而也就導致人們對他們口誅筆伐。所以，如何探索新的“三醫”（醫療、醫保、醫藥）運行體制與機制是重中之重的工作，是解決群眾“看病難、看病貴”的核心舉措。另一方面要摒棄一種看法，認為群眾“看病難、看病貴”就是目前政府投入不足，只要政府加大投入問題就迎刃而解。其實并不然，如何從根本上解決群眾“看病難、看病貴”政府投入固然十分重要，但不可忽視的另一個問題就是如何最大限度地竭制醫療衛生資源的浪費和流失，盤活現有大量閑置的資源，規范并提高現有資源的利用效益。

二、努力探索醫療運行新機制，尋求緩解“看病難、看病貴”問題新途徑

（一）完善縣-鄉-村醫療服務網絡，切實加強醫療救治體系建設

1、探索“院辦院管”的鄉村衛生服務一體化機制，走集約化、集團式、連鎖式經營管理模式。把村衛生所的主辦權轉變為鄉鎮衛生院主辦，村衛生所是衛生院派出的分支機構，經營上統一管理、統一經濟收入與支出，改變以往各自為戰、單打獨斗、惡性競爭的局面，使多個單一利益主體變為以鄉鎮

衛生院為中心的一個綜合性利益主體。在擴大社會效益的前提下，以“小航母”的實力獲得更多的經濟效益。（1）合理設置村衛生所，減少衛生所數量，適當擴大村衛生所規模，控制服務半徑和覆蓋人口。（2）村衛生所建設立足高起點、高標準，衛生所的場所、人員、醫療設備、藥品等按衛生部頒布標準建設。經濟來源采取村里投一點、鎮財政補一點、衛生院添一點。（3）樹立品牌意識，把村衛生所都冠以“×××衛生院×××村醫療點”。規范醫療服務，保證藥品質量，讓農民得到安全、快捷、優質、價廉的醫療服務。（4）積極穩妥地開展社區衛生服務。在服務模式上變過去的“坐堂行醫”為“送醫上門”； 在服務內容上，由過去單純的醫療轉向集預防醫療、保健、健康教育、康復為一體的綜合服務； 在隊伍建設上，轉向培養全科人才為主； 引入慢性病防治機制、開展慢性病的普查普治；鄉鎮衛生院與村衛生所之間隨時“雙向轉診”。

2、切實加強衛生人才隊伍建設。人才資源是衛生發展最重要的戰略資源，衛生工作面臨的困難很多，最大的困難是缺乏人才，主要表面在三個方面：一是醫療衛生單位缺乏懂經營善管理的人才，不少單位的領導擁有專業技術優勢，缺乏管理經管和統籌協調的經驗。二是醫療機構缺乏突出的科技人才。三是農村和社區缺乏為群眾提供基本醫療和預防保健服務的“全科醫生”人才。人才缺乏的狀況不解決，再好的基礎設施條件和精廉的設備也難以有效發揮作用。

3、開展對口幫扶，實現人才技術資源共享。一是科學調配縣級醫療機構技術資源支援鄉鎮衛生院建設，促進鄉鎮衛生院發展。衛生行政部門可根據各個鄉鎮衛生院發展狀況，針對技術力量最薄弱環節，統籌安排應予支援的技術人員，在縣級醫院派出技術水平較高、專業對口的技術人員到鄉鎮衛生院開展對口幫扶，工作年限半年至一年，其間肩負該衛生院專業人員培訓和技術指導，解決該衛生院該專業的缺陷。二是爭取縣級醫院以上技術力量支援全縣的醫療建設。

4、切實加強醫療衛生機構內部管理。一些醫療衛生機構存在的問題與管理不善、執行規章制度不嚴、約束工作人員不力有直接關系。一方面醫療機構要建立健全各項管理制度，如崗位責任制、醫療質量評估制度、合理用藥監督制度、信息公開公示制度、群眾評議評價制度、財務經費管理制度、人事和收入分配制度等，靠制度調動積極性，靠管理規范服務行為，經常性檢查監督。另一方面，醫療衛生機構領導要積極履行職責，提高自身素質與管理能力，其主要任務應該是抓嚴格管理，抓建章立制，抓肅風整紀，抓檢查監督，抓激勵教育、抓組織協調，做到向管理要質量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律、向管理要效率，向管理要效益。

5、從改革人事分配制度入手，激活醫務人員危機感、責任感與使命感。人事制度改革可推行人事代理制，真正打破“鐵飯碗”，實行真正意義上的聘任制。分配制度中績效考核不能光與業務收入掛鉤，要把服務數量、控制單病種醫療費用、減少住院日、控制藥品比例等相結合考核分配，引導醫生靠增加服務數量與提高服務質量來增加業務收入。

（二）加強衛生監督，提高依法行政能力，切實維護群眾就醫權益

長期以來，衛生系統的行業監督比較薄弱，很多檢查流于形式。有些醫療衛生機構法制觀念淡薄，令不行，禁不止，致使違法違紀問題時有發生，醫療機構診療行為不規范等嚴重損害了群眾就醫權益，由此引發的醫療糾紛與醫患矛盾不斷激化，直接影響著社會的和諧與穩定。因此，必須進一步加強衛生監督體系建設，明確衛生監督的任務和職責，健全衛生監督工作的運行機制。應建立執法責任制，對衛生監督機構失察、失職行為要實行嚴格的問責制，明確任務，責任到人，保證衛生監督的主動、公正和效率。重點要抓好四個環節的監督檢查：

1、打擊非法行醫。嚴肅查處醫療機構出租、承包科室等違規行為。嚴格對醫療機構的執業資格、執業范圍及醫療人員的執業資格、執業注冊進行監督檢查。

2、完善醫療質量監測檢查和評估制度，定期開展診療規范的監督檢查，查處濫檢查、亂開藥、診治不規范等行為。可根據衛生部有關診療規范，結合當地實際，組織技術專家制定相關的診療規范手冊。成立專門的技術專家評議督查組，定期組織到醫療機構抽查，特別是對臨床用藥進行督察質詢，從醫療費用控制、住院日控制等方面綜合評價考核，對不合格或嚴重超標準者予以嚴厲查處。

3、緊緊圍繞糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，認真查處紅包、回扣、開單提成和亂收費等違法違紀行為。完善舉報制度，敢動真格，發現一起查處一起。

4、切實加強對院長負責制的督查。醫院的改革與發展成果如何，院長的能力與素質非常關鍵，加強對院長的考核與監督非常必要。要加強對醫院的衛生目標工作考核，加強對院長的管理水平、廉政建設、工作成效的考核。建立院長任期經濟責任審計制度，基建項目公開招標制度，醫療器械和藥品統一招標采購制度等。在努力“開源”的同時開展好“節流”，節約各項開支成本，建立起發展的長效機制。

（三）進一步規范藥品流通領域的管理

加強對藥品及醫療器械價格的宏觀調控，在保證生產廠家利益不受損害的前提下，最大限度的讓利于民。深入整頓和規范藥品生產流通秩序，加大對流通環節的監督力度，杜絕進入醫院的藥品及器械價格層層加碼。

（四）建立和完善農村及城鎮健康保障體系。

堅持政府引導，自愿參加的原則，實行個人繳費和政府資助相結合的籌資機制，堅持大病統籌小額門診補助相結合，規范管理與方面群眾相結合，建立和完善符合當地實際新型農村合作醫療制度，城鎮居民醫療保險制度及城鎮醫療保險制度，逐步緩解群眾因病致貧，因病返貧問題，保障群眾基本醫療，實現人人享有初級衛生保健的目標。在運作上做到“四個規范”：一是規范機構設置，二是規范資金的籌集，三是規范資金的管理與使用，四是規范醫療服務。可探索將參保人員的醫保費用連同醫保責任按人頭包干給具備一定條件的“首診定點醫院”，費用超支不補，結余歸醫院，變醫院“點菜”別人“買單”為醫院“點菜”醫院自己“買單”，促使醫院不該點的“菜”自覺不去亂點，從而最有效控制資源的浪費和流失。

（五）各級黨委政府的支持是解決群眾“看病難、看病貴”問題，實施健康“民生工程”的保證

衛生工作與人民群眾利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題，人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果，看政府管理的水平，看黨風廉政建設，看社會和諧公平。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫療服務差距是難以避免的，但如果差距過大長期得不到解決，不僅會影響國民健康素質，還會影響社會安定團結，影響群眾對經濟發展的信心。保證廣大人民群眾的衛生健康權益是政府的一項重大職責，必須把它放在構建社會主義和諧社會，維護社會穩定，提高國民素質的大局中去統籌謀劃，安排部署。各級黨委和政府的支持一方面體現對衛生的投入上，更重要的是體現在對發展、管理、統籌、協調衛生事業的支持上。

總之，產生“看病難、看病貴”問題原因是多方面的，醫院是矛盾的集聚地，但不是問題的“發源地”。過分責難醫院或只要求醫院來解決“看病難、看病貴”問題是不恰當的，解決“看病難、看病貴”問題是一個復雜的系統工程，不可能一蹴而就，要正確理解“看病難、看病貴”成因的復雜性，充分認識在現階段國民不富裕的情況下，解決這一問題的艱巨性，既不無所作為，也不能急于求成。要在政府主導的前提下，動員全社會的力量，長期不懈共同努力，才能夠完成這一光榮而艱巨的歷史任務。

第四篇：醫院解決群眾看病難看病貴問題的措施

醫院解決群眾看病難看病貴問題的措施

當前，看病難、看病貴問題是人民群眾反映較為強烈的熱點和難點問題，黨和政府對此高度重視，形成群眾看病難、看病貴問題雖然有其復雜的背景和因素，但衛生部門責無旁貸，為認真貫徹省衛生廳“關于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施的通知”精神，根據我院實際，制訂以下實施方案。

一、以“三

個代表”重要思想為指導，高度重視群眾看病難、看病貴問題，充分認識解決其問題的重要意義。院領導在每周的行政查房和日常臨床業務查房中應了解情況，查找問題，對存在的問題及時研究具體措施。各科室負責人為落實本辦法直接責任人，必須切實按要求抓好落實。全院醫務人員必須牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，把解決群眾看病難、看病貴的要求轉化為自覺行為，認真做好本職工作，真正把解決群眾看病難、看病貴具體措施落到實處。

二、簡化就醫流程。處方劃價和收費合并為一個程序；各項檢查由醫生劃價；抽血生化檢驗在抽血處編號。加強導診人員的管理，提高服務態度和工作責任性，指導農村低文化人群就診。規范門診各診室各窗口標識，確保患者在門診就醫方便快捷。

三、暢通“急救綠色通道”，對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優先，特殊情況先做檢查和搶救，后催交費用。嚴格執行首診負責制，對首診的病人應認真負責檢查和處理，需轉科或科間會診的危重、疑難病人，首診醫生應親自與有關科室接洽，不得推諉病人。在邀請急會診時，被邀科室應隨叫隨到。各檢查科室應認真落實醫院制訂的限時服務措施。為病人提供更加快捷的限時醫療服務。

四、認真落實于醫字[2004]28號《關于開展向社會服務承諾活動的實施方案》，切實加強醫德醫風建設，堅決糾正收受“紅包”、“回扣”開單提成“、亂收費等醫療服務中的不正之風。進一步執行和完善“群眾滿意醫院”創建活動中制定的各項便民服務措施，切實方便病人就醫。

五、努力縮短平均住院日，外科手術科室要做好相互協調工作，合理調配手術人員、手術時間和手術設備等資源。切實解決影響平均住院日的“瓶頸”問題，擇期手術的術前住院日一般不超過３天，急診手術確保隨時開展。

六、嚴格濫做大型檢查和濫使用貴重藥品，各項大型和特殊檢查、貴重藥品使用必須實行“知情同意簽字制”，必須將檢查和使用的必要性向患者或家屬告知清楚，經患者或家屬同意并簽字后方可實施。

七、保證檢查項目的有效連貫性、針對性，應根據患者病情及診斷趨向，合理選擇各種檢查項目，避免盲目檢查、重復檢查。收入住院病人時，一般患者在門診檢查的臨床檢驗、心電圖圖、Ｂ超、Ｘ線、ＣＴ以及內窺鏡等檢查報告單可收入住院病歷，并在門診病歷中注明，住院后一般不重復檢查。因病情變化確需進行復查時，應向患者及其家屬解釋清楚。好范文版權所有

八、對省內二級甲等以上醫院出具的臨床檢驗結果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時間、在不影響正常診斷治療、患者又同意檢驗單能隨同病歷保存并作為診療活動依據的（在病歷中注明），醫院可對其予以認可。凡省內二級甲等以上醫院拍攝的部位正確、影片質量可靠、達到診斷要求的Ｘ線片及ＣＴ片，患者又同意隨同病歷保存的，醫院可不重新拍片，可根據該影像學資料作出診斷結論，并存入病歷（在病程記錄中注明），作為診療活動的依據。

九、嚴格執行贛州市藥品集中招標采購的有關規定，對所有列入招標采購的藥品和一次性醫療用材料按招標渠道和程序進行采購。切實加強高值和特殊醫用耗材購置、貯存和使用管理工作，嚴格按照醫院設備采購領導小組招標確定的配送單位和程序進行采購，杜絕假冒偽劣醫用耗材進入醫院，應配置不同檔次的醫用耗材，以適應不同消費層次患者的需求。

十、認真貫徹落實衛生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和省衛生廳制定的《江西省醫療機構臨床合理用藥管理辦法》的各項要求。嚴格執行抗菌藥物非限制使用、限制使用和特殊使用分級管理規定。加強抗菌藥物的使用管理，不斷規范臨床用藥。

十一、加強臨床用藥的監督工作，全院藥品和檢療費用的收入比例爭取控制在合理范圍。堅持每季度對全院用量前十位的藥品使用情況進行監控，對于經醫院藥事委員會認定為使用明顯不正常的藥品及時進行調整，明顯不合理的品種給予淘汰。每季度對臨床醫師合理用藥情況進行一次抽查和評價，并在內部通報抽查評價結果，把臨床醫師合理用藥情況作為工作考核的重要內容。

十二、嚴格執行國家醫療收費標準，做到不自立項目收費、重復收費、分解收費、超標準收費。產科平產和剖腹產實行費用最高限價，并在此基礎上逐漸增加最高服務限價的手術單病種。規范核算方式與職工獎金分配，不搞開單提成，醫務人員獎金分配不與所在科室收入直接掛鉤，不與藥品收入、輔助檢查直接掛鉤。

十三、落實對困難群體的

第五篇：探索解決基層群眾看病難、看病貴問題新途徑

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探索解決基層群眾看病難、看病貴問題新途徑

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看病難、看病貴多年來一直是社會反響強烈的熱門、難點問題，也是醫改研究的一項重大課題。對這一涉及百姓民生的話題，不同的行業不同的人群有不同的懂得不同的意見，由此也產生不同的理論研究與輿論爭辯。爭辯的焦點有二：一則產生看病難、看病貴問題到底歸責于誰？二則醫療運行到底該如何才干讓群眾認為看病不難不貴？下面，筆者通過自己在基層醫院工作的一些經歷感受及對相干行業部門相干人群的調查采訪，對這民生話題做些粗淺的探討，期望對緩解基層群眾看病難、看病貴、緩解日益緊張的醫患關系及構建和諧衛生有必【新銳制作 皆為精品】 定裨益。

一、基層群眾看病難看病貴的成因分析

（一）基層群眾看病難、看病貴的重要表現

看病難難在：（1）路途遙遠，求醫不方便，特別是對一些偏遠山村的農民。（2）醫療機構技巧力量單薄，難以滿足醫療需求。如醫務人員業務差，診斷設備差，設施簡陋，診斷不清，治療效果差等。（3）醫療機構服務不到位，如醫院的科室設臵布局不合理，程序復雜，少數醫務人員服務意識淡薄，存在門難進，臉難看。（4）大醫院人滿為患，掛號、取藥、候診排長隊存在難等之難。

看病貴貴在：（1）藥費貴（2）檢查費貴（3）一些特別治療器械貴（4）過度治療，小病大治拖治產生不合理費用。

（二）看病難、看病貴的成因分析

通過醫院目前的一些現狀，聯合醫療運行的一些機制我們不難分析，看病難、看病貴的成因在于：

（1）村級醫療機構地理環境限制及衛生行政部門對村級醫療機構配臵不到位導致不少農民就醫行路難。

（2）一方面政府對衛生投入不足，影響了醫院設施的更新完善、設備的添臵、人才的培訓、技巧項目標開展等，導致醫院的醫療救治能力差，影響了群眾就醫高效快捷；另一方面醫院自身經營程度有限，無能力解決自我發展的經濟投入，影

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療工作，遷怒于患者身上發泄或狠宰。

（三）看病難、看病貴問題到底歸責于誰

根據上述的成因分析，我們不難懂得，看病難、看病貴問題是一種綜合性問題，不能單歸責于某一行業某一部門，它是一問題鏈，其中涉及物價部門對藥價及特別醫療器械的審批定價，涉及藥監部門對藥品及醫療器械的流通監管，涉及政府的投入，涉及衛生行政部門的監督執法，涉及醫院的內部經營管理，涉及院長的管理能力與素質，涉及醫生的職業道德與業務素質，光解決其中任何一項都不能徹底解決看病難、看病貴這一難題。但是我們要蘇醒地看到，醫療費用產生的要害環節是醫院，醫院應是醫療費用的守門員，醫院社會責任與職業道德的缺失將導致看病難、看病貴問題的加劇升溫。正是現行醫院點菜別人（患者、政府、單位）買單的醫療運作機制，加之某些主客觀原因，才導致醫生、醫院、藥商、藥廠涌現不少亂點菜、亂買菜、多點菜、多賣菜、亂賣菜、亂做菜現象，因而也就導致人們對他們口誅筆伐。所以，如何摸索新的三醫（醫療、醫保、醫藥）運行體制與機制是重中之重的工作，是解決群眾看病難、看病貴的核心舉動。另一方面要摒棄一種意見，認為群眾看病難、看病貴就是目前政府投入不足，只要政府加大投入問題就迎刃而解。其實并不然，如何從根本上解決群眾看病難、看病貴政府投入固然十分重要，但不可疏忽的另一個問題

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×××村醫療點。規范醫療服務，保證藥品德量，讓農民得到安全、快捷、優質、價廉的醫療服務。（4）積極穩妥地開展社區衛生服務。在服務模式上變過去的坐堂行醫為送醫上門； 在服務內容上，由過去單純的醫療轉向集預防醫療、保健、健康教導、康復為一體的綜合服務； 在隊伍建設上，轉向造就全科人才為主； 引入慢性病防治機制、開展慢性病的普查普治；鄉鎮衛生院與村衛生所之間隨時雙向轉診。

2、切實加強衛生人才隊伍建設。人才資源是衛生發展最重要的戰略資源，衛生工作面臨的艱苦很多，最大的艱苦是缺乏人才，重要表面在三個方面：一是醫療衛生單位缺乏懂經營善管理的人才，不少單位的領導擁有專業技巧優勢，缺乏管理經管和兼顧和諧的經驗。二是醫療機構缺乏突出的科技人才。三是農村和社區缺乏為群眾供給基礎醫療和預防保健服務的全科醫生人才。人才缺乏的狀態不解決，再好的基礎設施條件和精廉的設備也難以有效施展作用。

3、開展對口幫扶，實現人才技巧資源共享。一是科學調配縣級醫療機構技巧資源援助鄉鎮衛生院建設，增進鄉鎮衛生院發展。衛生行政部門可根據各個鄉鎮衛生院發展狀態，針對技巧力量最單薄環節，兼顧安排應予援助的技巧人員，在縣級醫院派出技巧程度較高、專業對口的技巧人員到鄉鎮衛生院開

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（二）加強衛生監督，進步依法行政能力，切實保護群眾就醫權益

長期以來，衛生系統的行業監督比較單薄，很多檢查流于情勢。有些醫療衛活力構法制觀念淡薄，令不行，禁不止，致使違法違紀問題時有產生，醫療機構診療舉動不規范等嚴重侵害了群眾就醫權益，由此引發的醫療糾紛與醫患抵觸不斷激化，直接影響著社會的和諧與牢固。因此，必須進一步加強衛生監督系統建設，明確衛生監督的任務和職責，健全衛生監督工作的運行機制。應建立執法責任制，對衛生監督機構失察、失職舉動要履行嚴格的問責制，明確任務，責任到人，保證衛生監督的主動、公平和效率。重點要抓好四個環節的監督檢查：

1、打擊非法行醫。嚴正查處醫療機構出租、承包科室等違規舉動。嚴格對醫療機構的執業資格、執業領域及醫療人員的執業資格、執業注冊進行監督檢查。

2、完善醫療質量監測檢查和評估制度，定期開展診療規范的監督檢查，查處濫檢查、亂開藥、診治不規范等舉動。可根據衛生部有關診療規范，聯合當地實際，組織技巧專家制定相干的診療規范手冊。成立專門的技巧專家評議督查組，定期組織到醫療機構抽查，特別是對臨床用藥進行督察質詢，從醫

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合作醫療制度，城鎮居民醫療保險制度及城鎮醫療保險制度，逐步緩解群眾因病致貧，因病返貧問題，保障群眾基礎醫療，實現人人享有初級衛生保健的目標。在運作上做到四個規范：一是規范機構設臵，二是規范資金的籌集，三是規范資金的管理與利用，四是規范醫療服務。可摸索將參保人員的醫保費用連同醫保責任按人頭包干給具備必定條件的首診定點醫院，費用超支不補，結余歸醫院，變醫院點菜別人買單為醫院點菜醫院自己買單，促使醫院不該點的菜自覺不去亂點，從而最有效把持資源的糟蹋和流失。

（五）各級黨委政府的支撐是解決群眾看病難、看病貴問題，實行健康民生工程的保證

衛生工作與國民群眾利益密切相干，是社會高度關注的熱門問題，國民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果，看政府管理的程度，看黨風廉政建設，看社會和諧公平。在任何社會中，社會成員之間存在必定的醫療服務差距是難以避免的，但如果差距過大長期得不到解決，不僅會影響國民健康素質，還會影響社會安定團結，影響群眾對經濟發展的信心。保證寬大國民群眾的衛生健康權益是政府的一項重大職責，必須把它放在構建社會主義和諧社會，保護社會牢固，進步國民素質的大局中去兼顧策劃，安排安排。各級黨委和政府的支撐一方面體現對衛生的投入上，更重要的是體現在對發展、管理、0【新銳制作 皆為精品】

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