第一篇：解決群眾看病貴就醫難問題情況匯報

**市人民醫院認真落實“三個代表”重要思想采取有效措施解決群眾看病貴，就醫難問題情況匯報幾年來，在深化醫院改革的過程中，我院堅持以“三個代表”和科學發展觀為指導，堅持“以人為本、以病人為中心、以質量為核心”的方針，重點加強行風建設，深化“滿意在衛生”活動，取得了一定的成效，受到了社會各界及廣大病人的好評。今年以來，特別是國家兩會期間，我院為解決人民群眾看病貴 就醫難問題，采取了許多有效措施，取得了可喜的成就，受到城鄉廣大人民群眾的廣泛贊譽，把我們做法簡單匯報如下：

一、狠抓行風建設，為病人提供便捷的醫療環境多年來，我們醫院的領導班子對我院的行風建設都十分重視，在抓醫院業務建設的同時始終把行風建設納入日程抓在手上，通過狠抓行風建設使醫院的醫療業務質量不斷提高，使醫院在社會上的信譽不斷增強。為病人提供了便捷的醫療環境，有力的解決了人民群眾看病貴，就醫難的問題。

1、倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念。我們醫院在醫德醫風上嚴抓嚴管，醫務人員的職業行為得到了有效的規范，基本上杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。醫院近年提出了人文化服務、人性化服務的更高要求。出臺了“醫德醫風宣言”，標志著我院行風工作自我要求的提高。去年6月按照上級要求，貫徹執行了《首診醫生負責制》、《服務承諾制》、《無償代辦制》、《限時辦結制》、《否定報備制》和《責任追究制》等六項制度。近幾年滿意度調查患者的滿意度始終保持在95以上，去年綏化市衛生局領導來我院暗訪，并與住院患者進行了交流，對我院的行風的服務質量給予了很高的評價。

2、搞好集中整治，狠剎收“紅包”、拿回扣等不正之風幾年來，我們藥品采購和銷售上的不正之風這一難點問題，當做重點來抓，醫院成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫療器械招標采購和與所的藥品銷售商鑒定協議書及與所有醫生鑒定責任狀明確了不許在藥品銷售中拿回扣，明確規定銷售商發現一例立即退出醫院，醫生發現一例立即下崗處理。幾年來，我院從來未發現有藥品促銷問題。在我院徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風。同時我們還狠剎了醫生吃請、收禮、收受“紅包”的不良現象。我們制定了醫務人員職業道德規范，明確了醫務人員無論在任何情況下都不準吃請、收禮、收受“紅包”。發現此類問題，將對當事人做下崗處理。經過整頓醫院的行風更加端正了，在全院杜絕了吃請、收禮、拿回扣、收紅包的現象。全心全意為病人服務的好人好事層出不窮。去年全年收到表揚信上百封。在社會上贏得了良好的信譽。

3、多渠道增加便民措施，解決病人看病難問題為了解決病人對醫院情況生疏，找醫生和科室有困難的問題。我院設立了專家情況介紹板和各科的點名服務臺，在兩個大廳設立了兩個導診臺，有專人為病人導診。為方便行動不便的病人，我們還在大廳設有輪椅、擔架等服務設施。在全院重新設立了各種導診標牌，給病人就診創造了便利的條件。為使急診病人能及時得到救治。我們與交警隊一起建立了交通事故急救綠色通道，重新裝備了救護車，配備了各種必備的急救設備，安排了跟車急救醫生。加強了急救中心的建設，設立了急診觀察床，即方便了病人又減輕了病人的負擔。我們還設立了扶貧門診和扶貧病房，給貧困病人就醫創造了便捷的條件。

二、控制藥品收入比例，讓利于民我院在過去藥品采購全部采取招標制的基礎上，果斷的采取了控制藥品收入比例，藥品順價銷售的辦法，降低藥品價格讓利于民。我們把醫院所有的藥品，無論國家規定的銷售價是多少，全部按規定采取在進價的基礎上加價15的價格銷售，把過去醫院得的中間差價讓利于病人。這樣就使病人的藥費在原來的基礎上有了大幅度的降低。同時我們進一步加大了杜絕藥品促銷的工作力度。醫院重新與所有藥品供應商簽訂杜絕藥品促銷的協議書，進一步明確，如發現臨床促銷活動立即中止供貨合同，出現的一切損失，由供藥商負責。鞏固了在我院杜絕藥品促銷活動的好局面。

三、在二級醫院之間實行一單通，避免重復查檢為了減輕病人做輔助檢查費用過高的問題，我醫院采取了在二級醫院間和二級以上醫院，檢查單實行一單通制度，即在近期內在其它二級醫院和二級以上醫院做的有醫療參考價值的輔助報告單，一律可在我醫院使用，不再給病人做重復的檢查。這個措施的實施，在不影響病人的診療的前提下，為病人減少了很多經濟負擔，深受病人的歡迎。

四、根據病情采取合適的治療措施，降低病人住院費用為有效解決經濟困難病人住院治療問題。我們采取了病人入院由主任審查的辦法，控制病人入院的數量，除夜間急診入院的病人以外，白天入院的病人一律由科主任查房，確定治療方式。

第二篇：XX縣解決群眾看病難、看病貴問題匯報材料

ＸＸ縣解決群眾看病難、看病貴問題匯

報材料

地區人大工委：

按照X號文件要求，×××縣人大常委會組織協調縣政府組織衛生、財政、計委、民政、藥監、人事勞動和社會保障等部門，就我縣解決群眾看病難、看病貴問題進行調查，現將調查情況匯報如下：

一、醫療衛生事業發展的情況

（一）××××縣衛生資源配置基本情況。

全縣有各級各類醫療衛生機構175個（含民營醫療機構）。其中公立醫療機構23個，其中包括縣人民醫院、疾控中心、婦幼保健站、維吾爾醫醫院，除天豐公司外，10個鄉（鎮）、場的9個鄉衛生院（其中×××鎮衛生院合并到縣民族醫院）和10個防疫站，村衛生室113個、個體醫療機構37所、民營醫院2所。衛生隊伍總人數859人，其中衛生技術人員698人（含村醫152人、民營醫療機構90人）、管理人員30人，其它技術人員131人。每千人擁有衛生技術人員3.17人。病床449張，每千人擁有病床數2.04張。

（二）解決群眾“看病難、看病貴”問題所采取的措施

××××縣從落實科學發展觀的高度出發，認真貫徹執行《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》，緊緊圍繞讓農民“少生病，看得上病，看得起病，看得好病”這個總目標，認真實施農村衛生服務體系建設，將其列入××××縣國民經濟發展的議事日程，制定總體規劃和分布實施計劃，并納入考核范圍加以落實。

1、調整財政支出結構，加大對衛生事業的投入。XX年全縣衛生投入810萬元，XX年為1273萬元，XX年財預算為1085萬元。

2、建立并完善城鄉醫療救助制度。一是結合××××縣實際，制定了《××××縣農村醫療救助實施方案》政發[XX]41號，設立了“農村醫療救助資金”專戶，給7150人發放了貧困人員就醫卡。XX，全縣共救助97人，支出救助基金76456.85元,救助比例13.5％。二是對城鎮特困戶的醫療救助。根據國務院《關于建立城市醫療救助制度試點工作的意見》，參照農村醫療救助標準開展了救助。XX，共救助19人，支出救助資金35808元。三是落實貧困孕產婦醫療救助制度。貧困孕產婦實行平產限價接生，在鄉級衛生院住院分娩限價50元，縣級醫院住院分娩限價250元，高危孕產婦住院分娩由縣財政補助1000元。有效解決了大部分貧困人員的看病就醫問題，暢通了貧困人口就醫綠色通道。

3、擴大城鎮職工基本醫療保險覆蓋面。XX年，我縣醫療保險參保人數為11816人，藥品報銷品種為2189種。包括機關、企事業單位、私營企業、個體工商戶以及靈活就業人員的城鎮戶口人員。

4、認真落實對口支援和巡回醫療制度。加大了城市衛生資源對農村衛生資源的扶持力度，組織城市醫療機構開展“一幫一”對口支援鄉鎮衛生院建設、定期達標的衛生扶貧工作和技術援助。鼓勵廣大醫學院校畢業生和城市衛生技術人員到農村工作服務，并認真落實了城市衛生技術人員在晉升主治醫師或副主任醫師之前到農村醫療機構累計服務一年的政策規定，使衛生支農經常化、制度化，使城鄉資源發展平衡。

5、優惠減免貧困人員就醫費用。全縣各醫療機構共設立了扶貧病房20間，床位45張，并對貧困人員就醫實行床位費、護理費、特檢費、藥費等費用減免15％的優惠。XX年上半年共減免貧困就醫人員40余人，9760.88元費用。

6、規范醫療服務行為，控制醫療費用。一是認真落實合理檢查、合理用藥、因病施治、合理收費、收支兩條線的管理制度，嚴格控制醫藥之比，落實費用督查制度，能夠用一般方法診斷治療的，絕不允許使用特殊檢查，實行特殊檢查、大型醫療設備檢查、貴重藥品用前事先告知制度、患者簽字制。二是嚴格控制單病種醫療費用，認真執行自治區規定的統一收費標準，藥品和診療項目明碼標價，實行單病種最高限價，其中單純性闌尾炎1990元，小兒支氣管肺炎799元，嬰兒腹瀉417元，甲肝1072元，慢性支氣管炎1997元。

縣級醫院：XX年人均門診費用為66.45元，XX年為66.06元；XX年人均住院費用1870元，XX年為1973元；XX年病人每日平均住院費用231.22元，XX年病人每日平均住院費用366.45元；XX年人均業務收入89454元，XX年人均業務收入91931元；XX年藥品收入占醫藥費用比例48％，XX年藥品收入占醫療費用比例46％；XX年床位使用率115.2%,XX年床位使用率116.5％。

鄉級衛生院：XX年門診人均費用為20.43元，XX年為34.06元；XX年住院人均費用435.17元，XX為678.34元；XX年病人每日平均住院費用50.91元，XX年病人每日平均住院費用75.65元；XX年人均業務收入4.6萬元，XX年人均業務收入5.1萬元；XX年藥品收入占醫藥費用比例58％，XX年藥品收入占醫療費用比例56％；XX年床位使用率75.7%,XX年床位使用率86.4％。

7、實行藥品集中招標采購。XX年至XX年，我縣人民醫院和維吾爾醫醫院參加統一藥品招標采購。其中，XX年，招標藥品金額287萬元，降價幅度24％，集中招標采購讓利于患者53.2萬元；XX年招標藥品金額437萬元，降價幅度12％，集中招標采購讓利于患者43.9萬元。XX年3月鄉級衛生院實行藥品集中招標采購，四家商家中標，中標藥品250種，器械13種，4家招標商與確定范圍內的醫療衛生保健單位簽定了藥品集中招標采購合同。通過藥品集中招標采購，降低了藥品的虛高價格，減輕了群眾就醫用藥負擔。

8、加強對醫療及藥品服務價格監管。各醫療單位開展創建“放心藥房”活動，用維、漢文將醫療服務項目和藥品收費標準公示于門診大廳內，收費標準嚴格按照《xq維吾爾自治區醫療單位收費項目及收費標準》執行，無擅自立項收費或提高收費標準現象，并將檢查、治療、藥品等各種項目的收費標準在公示欄內進行公布，讓各族患者對藥品價格、質量、服務三放心，截止目前為止，還沒有患者舉報藥品價格偏高的現象發生。

（三）農村衛生服務體系建設

1、縣級醫院建設情況。××××縣現有縣級醫院2所，人員工資財政差額70％拔款，30％由單位自行發放，能夠保證全院職工工資每月100％發放，編制床位200張，在編人員323人，開展診療項目有內科、外科、兒科、婦產科、急診科、五官科、傳染科、醫技功能科、檢驗科、放射科、預防保健科共11個，具有先進的診療設備如cT、電視遙控胃腸機、數字化X線成像系統、彩色多普勒診斷儀、全自動生化分析儀、電視胃鏡、全自動麻醉機、腹腔鏡、神經外科高精度腦垂體定向手術計劃系統、動態心電圖等，并承擔著全縣各鄉級衛生院的專業技術指導培訓工作。在人才培訓方面，主要通過選派專業技術骨干到地區、自治區以及內地的相關院校進行醫學深造，定期、不定期邀請上海、自治區、地區醫學專家來我縣進行技術指導和學術交流，組織技術骨干參加地區舉辦的各種專題講座、學術論文交流，利用舉辦繼續醫學教育培訓班、雙衛網和好醫生網站對全縣醫護人員進行繼續醫學再教育。

2、鄉鎮衛生院建設情況。XX年，我縣實行鄉（鎮）衛生院全部上劃縣衛生行政部門統一管理，為事業編制，人員工資實行縣財政全額拔款，理順了管理體制和運行機制，進一步加強人、財、物的統一管理。建立健全了各項規章制度，引入競爭激勵機制，各鄉（鎮）衛生院院長實行競爭上崗和任期目標責任制，明確了鄉鎮衛生院的功能定位，以預防保健為主、醫療為輔，能夠開展一些常見病的診療。XX年，我縣積極爭取到國債衛生項目鄉鎮衛生院房屋建設資金350萬元，醫療設備建設資金130萬元，配置X光機、B超、心電圖機、半自動生化分析儀、產床、救護車等設備,加強了產科、兒科及急救能力建設。落實逐級崗位培訓制度，通過鼓勵在職人員外出學習、進修、培訓，加大醫護人員的培訓力度，舉辦各類繼續醫學教育培訓班，開展基層衛生人員崗位技術大練兵活動。今年，根據上級衛生行政部門的安排，于7月31日選送6名鄉鎮衛生院院院長到阿克蘇職業技術學院進行為期一個月的脫產學習。從而，不斷提高農村醫療機構管理水平和技術人員的業務能力，把鄉（鎮）衛生院建成有活力、有能力，能防能治廣大農民的常見病、多發病、一般疑難癥的醫療保健中心。

3、村衛生室建設情況。為全面推進和完善我縣鄉村一體化管理，促進農村衛生資源優化組合與鄉鎮防保網絡建設，縣財政落實村醫每月100元報酬制度。XX，在縣政府的大力支持下，縣財政投入18萬余元對123名村醫進行了規范化培訓，經考試合格資格認定，符合鄉村醫生執業資格共計186名；新、改擴建標準化村衛生室76個，并配置相應的基礎醫療設備，共投入資金202萬元；在每個行政村建立起村衛生室，村衛生室的組織領導、人員調配、防保工作、藥品進購、財務管理都由鄉（鎮）衛生院統一負責，推行行政業務和經濟相統一的管理模式，實現預防、保健、健康教育、醫療和衛生監督等綜合性服務；實行村醫持證上崗，建立嚴格的醫療管理規章制度，實現了縣、鄉、村完全意義上的一體化管理，農村衛生就醫條件大大改善，農村衛生服務能力大大增強。

（四）新型農村合作醫療制度建設

認真落實農村醫療保障體系建設，積極穩妥地全面推廣和完善新型農村合作醫療制度。住院按分段累計補償結算，在鄉鎮衛生院起付線為50元，平均住院補償45％；在縣級醫療機構住院起付線150元，平均補償37％；在縣級以上住院起付線為300元，平均補償30％，封頂線1萬元。XX年11月至XX年12月，全縣參合農民12.6099萬人，參合率達89％，新農合普及到各鄉鎮、農業企業、村組,覆蓋率100％。XX年累計補償總人次1.1萬余人，累計補償總金額439.06萬元，發生醫療費用總計1197.88萬元，補償資金占發生醫療費用的33.5％，最高補償額達1.9萬元，其中得到1萬元補助的有40人,5千元以上補償的104人。XX應參合農民數13.85萬人，實際參合農民數達12.75萬人，參合率達92％，參合率遞增3％，截止1-7月補償總人次達2.2萬余人，補償總金額250萬元，實際補助額占醫療費用總支出的比例為27.8％，與XX年1-7月21.3％同期相比，上升6.5％。從運行情況來看，我縣新農合試點工作受到了廣大農牧民的認可，合作醫療已使農民得到了實惠，農民在村衛生室、鄉鎮衛生院及各大醫院看病都能得到不同比例的報銷，參合積極性穩步提高。

（五）城市社區衛生服務工作。我縣共有7個社區，有5個社區建立了衛生服務站，每個服務站配有醫護人員各2名，共10人。能夠開展基本的醫療保健服務。

二、存在的問題

（一）新型農村合作醫療制度的運行，尚未形成一個長效、穩定的繳費機制。每年由財政所、鄉政府工作人員到農戶家中收取或是農民自覺收繳參合費用，極不穩定，效率低下。

（二）農村基層醫療專業技術、預防保健專業人才匱乏，專業人員數量少、業務素質較差、結構不合理，從業人員知識、職稱結構偏低，難以應付和處理基層突發性的公共衛生事件，不能為農民提供較好的基本醫療服務，造成農民異地就醫，無形中增加了農民的就醫困難和經濟負擔。

（三）醫療衛生資源總體布局還有不合理之處，農村公共衛生經費投入不足。鄉防疫婦幼保健機構缺乏必要的監測檢驗設施和經費保障機制，從而導致不能有效預防、監測、發現、報告傳染病疫情和突發公共衛生事件。

（四）由于當前的醫療體制現狀，致使大部分醫療機構仍然處于“以藥養醫”的狀況，藥品價格不一，檢查費用偏高，從而導致看病貴。

（五）由于村醫報酬過低，村級陣地建設隊伍不穩固。

三、今后公共醫療服務體系建設的措施

（一）新型農村合作醫療參合費用的收繳，在農民自愿的前提下，經村民代表大會討論同意，由村民自治組織代為收繳農民的個人繳費。

（二）對醫療服務需方即廣大農村居民給予扶持，尤其對貧困弱勢群體，加大建立社會救助體系力度，進一步建立完善農村合醫療制度和救助制度，加大社會保險的覆蓋面。通過財政投入和農民自籌資金相結合，實行“主要補大，適當補小”，讓廣大農牧民能真正看得上病、看得起病。

（三）切實把衛生資源重點投入到農村。在農村公共衛生事業發展中，突出政府的職能作用，特別是鄉級人民政府的職能作用，增加財政預算比重。在規劃上與城市統籌考慮，在投入上向農村重點傾斜，加大農村公共衛生設施建設力度，充分發揮城市衛生資源對農村的帶動作用。解決由縣到鄉疾病預防控制和垂直管理，強化鄉鎮衛生院的公共衛生服務職能，建立村醫承擔防病保健工作的機制，重構公共衛生體系。

（四）加強村級陣地建設，正視農村醫療衛生、防疫機構現狀，充分發揮政府投資的主渠道作用，使衛生經費真正向農村傾斜。給每個行政村配備一名村醫，負責健康宣傳教育、疫情監測、報告和一般應急處理，將以往的100元報酬標準再適當給予提高。

（五）加強專業技術人員培訓，特別是加強基層醫學隊伍的專業技術培訓，并為他們提供許多能夠提高知識技能可供選擇的學習途徑，盡快提高農村衛生技術人員的業務素質。鼓勵醫學院校畢業生和城市衛生機構的在職或離退休衛生技術人員到農村服務。認真貫徹執行晉升中級以上職稱的專業技術人員到農村醫療機構鍛煉一年的政策，或是副主任醫師以上的專家輪流到鄉鎮去坐診，幫助提高所在地衛生院的整體服務水平，使衛生支農經常化、制度化。同時，開通讓基層衛生人員到大醫院進修的渠道，提高他們的專業技術水平。通過加強人才隊伍的建設，使城鄉資源發展平衡。

（六）加強醫療系統的醫德醫風建設，提高醫療機構的服務水平，增強對患者的人文關懷。同時，加強行風建設，降低醫療成本和醫療費用，使患者花最少的錢獲得最好的療效。

（七）進一步加大藥品集中招標采購力度，通過藥品集中招標采購來降低藥品的虛高價格，切實減輕群眾就醫用藥負擔。

縣人大常委會

XX年1月10日

第三篇：著力解決群眾看病難看病貴問題

福建省

著力解決群眾看病難看病貴問題 為貫徹落實福建省人民政府2005年第一次全體成員會議提出的要求，福建省衛生廳在2005年3月底發出了《福建省衛生廳關于進一步開展醫療機構控制醫藥費用增長工作的意見》，確定每門診人次收費和出院者平均醫藥費用不高于2004年水平，同時對合理檢查、合理用藥、合理收費等5項指標設定了合格標準。2005年4月29日，召開“加強醫院管理，提高醫療服務質量，控制醫藥費用增長”電視電話會議，就落實控制醫藥費用增長措施進行了進一步的部署。會后，重點做了幾項工作：一是建立制度。在省屬10所醫院醫療指標公開基礎上，建立三級乙等以上32所醫院醫藥費用公示制度。制發了包括核定2005年省屬醫療機構醫藥費用控制指標、控制醫藥費用工作（合理用藥、合理檢查、合理收費等）評估方案、全省縣及縣以上醫院醫療服務價格檢查方案等。二是加強督查和指導。2005年6月和11月，兩次組織7個檢查組，分赴省屬和9個設區市35家醫院，對控制醫藥費用工作開展情況進行督促、檢查，并通報檢查結果，提出整改意見。編印了《福建省醫療服務價格管理文件匯編》和《福建省級醫療服務項目價格工作手冊》，供醫院學習和參考。三是通報情況。分別召開4次設區市衛生局長、省屬醫院院長以及設區市衛生局財務科長和三級以上醫院財務科長通報會，通報醫藥費用工作執行情況。

各級衛生行政部門和醫療機構從提高醫療服務質量、規范醫療服務市場、維護醫療機構社會信用的層面上，從推動醫療機構科學管理、集約經營、實現可持續發展的管理理念創新上，正確認識開展控制醫藥費用增長、減輕群眾看病負擔的重要性和必要性，努力把宏觀調控理念轉化為醫療機構管理者和廣大醫務工作者的自覺行為，共同維護廣大人民群眾的健康權益，取得了初步成效。

2005年全省縣及縣以上191家醫院每門診人次收費水平（106.15元，比2004年增長1.68%）達到控制指標的有151家，占79%；出院者平均醫藥費用（4731.3元，比2004年下降0.72%）達到控制指標的有140家，占73%，醫藥費用的增幅得到初步控制。漳州市、三明市和省腫瘤醫院等一些地區和單位控制醫藥費用工作效果較為明顯。

加快建立突發公共衛生事件應急預案體系。組織起草了《福建省突發公共衛生事件應急預案》，目前已通過省政府審核，即將由省政府辦公廳印發各地實施。同時，制定了救災防病、非典、鼠疫、血吸蟲病、瘧疾、禽流感、生化恐怖襲擊等13個單項應急預案，并進行了修訂和完善。

初步建立應對突發公共衛生事件的多部門聯動協作機制。省衛生廳定期與農業、出入境檢驗檢疫、旅游部門聯系，互通疫情和有關信息。與南昌鐵路局福州辦事處、省交通廳、福建出入境檢驗檢疫局、廈門出入境檢驗檢疫局、民航福建安全監督管理辦公室建立了傳染病防控聯動制度，確定了聯絡員和通訊方式。機場、車站、港口所在醫療機構與上述部門加強溝通和協作，共同做好傳染病人、疑似傳染病人的交接和救治工作。在夏秋季發生霍亂疫情期間，福建省衛生廳兩次向上述部門通報霍亂疫情，并與出入境檢驗檢疫、民航等部門通力合作，及時做好往返境內外疑似霍亂病人的交接、救治及疫點消毒、密切接觸者管理等工作，取得較好的效果。

重大疾病控制 強化突發公共衛生事件應急處置工作。2005年，全省共發生各類突發公共衛生事件165 起。各級衛生部門快速反應，積極應對，省衛生廳及時組織省級專家趕赴各地，指導、協助基層衛生部門開展調查處理和醫療救治工作。2005年，福建省衛生廳及時組織處置了詔安“5.29”急性中毒、南平“8.5”硫酸二甲酯泄漏、福州“8.8”公交車爆炸等10多起重大突發公共衛生事件，有效控制了事件的進一步發展，保障了人民群眾的生命安全和身體健康。面對“6.17”閩西北特大洪災和“海棠”、“泰利”、“龍王”等多個強臺風的侵襲，在省委、省政府及各級黨委、政府的領導下，福建省衛生廳及各地衛生部門按照《福建省救災防病預案》的要求，迅速、規范、有效地展開救災防病工作，實現了大災之后無大疫的目標。省衛生廳共派出18個工作組45人次到南平、三明、福州、寧德等災區督促、指導災后防病工作，調整業務經費200萬元支持受災地區的救災防病工作和補助受災嚴重的農村衛生院恢復重建，并及時向災區調撥漂白粉82噸、漂白粉精片3.2噸、敵敵畏4.6噸、鉤端疫苗15萬人份以及部分藥品，有力地支援了災區的災后防病工作。據不完全統計，災區各級衛生部門累計

機構及疾控機構加強疫情監測，做好培訓和對全省醫療衛生人員進行考核。二級以上醫療機構開展預檢分診，及時甄別、發現可疑病人。加大了人禽流感防治宣傳力度，做好各項應急物資貯備。與農業等部門加強協作，聯防聯控。強化食品衛生監督管理，預防病從口入。對全省防控工作進行督導和模擬演練。及時處置了三明市梅列區發生的1例人感染禽流感病例，成功救治漳浦縣1例人感染禽流感病例，受到衛生部通報表揚。

逐步推進慢性非傳染性疾病的防治工作。落實福建省政府辦公廳《關于加強精神衛生工作的實施意見》，開展精神衛生的社會和公眾教育，普及精神衛生知識。在福州臺江、閩清開展重性精神疾病防治隊伍建設項目，推進精神疾病的社區防治和管理工作。開展全省成人慢性病相關危險因素監測，初步建立全省慢性病相關危險因素監測系統。

積極開展愛國衛生運動。加大創建衛生城鎮工作力度，對全省26個2002年以前命名的省級衛生城市（縣城）按新標準進行重新認定，新創了龍海、詔安兩個省級衛生城。到2005年底，世行貸款第四期農村供水與環境衛生項目基本實施結束，可改善56萬農村人口的飲水衛生，完成3800多座衛生廁所建設。認真執行全國的改廁項目，完成了170人次的改廁人員技術培訓和62萬人次的改廁宣傳教育，并重點抓好6個省級改廁項目縣的改廁工作和福建省農村水質監測點的水質監測。結合創衛和愛國衛生月活動，城鄉廣大群眾積極開展除四害和環境衛生整治，漳州市達到“無煙先進城區”、莆田、南平市達到“無蟑先進城區”標準。

衛生監督執法 加強食品、化妝品、消毒產品衛生監督執法。制定健康相關產品抽檢計劃，部署全省食品、化妝品、消毒產品等健康相關產品抽檢和專項整治工作。根據衛生部和省治理“餐桌污染”聯席辦要求，研究制定福建省食品衛生專項整治方案，重點對食品衛生許可情況和嬰幼兒食品、食品添加劑等進行專項整治。積極推行食品衛生監督量化分級管理。結合衛生防病工作，組織開展“蘇丹紅”、“病死豬肉”、災區防病等食品衛生整治工作，組織開展學校及學校周邊食品衛生安全督查工作。加強職業衛生監督，開展職業衛生技術服務機構資質認證工作。

3000元的標準，共安排專項補助400萬元；從2005年開始，省財政每年對承擔農村公共衛生任務的鄉村醫生給予不低于60元的津貼補助。同時每年補助1000萬元用于鄉村醫生培訓，力爭全省每個行政村都有衛生所，健全農村衛生三級 “網底”功能。12月份，省衛生廳、財政廳、發改委聯合督查了8個設區市、18個縣（市、區）、35家村衛生所以及各受查地區的鄉村醫生培訓分中心（點），并對項目的進展情況和督查中存在的突出問題進行通報。據統計，本次辦實事項目共培訓鄉村醫生30736人，建設空白村衛生所1821所，確定享受政府津貼鄉村醫生24310人，已補助24044人，占98.9%，已基本完成項目任務。

社區衛生和婦幼衛生工作 各地根據城市發展和建設的總體規劃，按照社區衛生服務需求，因地制宜，積極構筑健全社區衛生服務網絡。一是充分利用區域內衛生存量資源，積極推進基層醫療衛生資源功能與結構的合理調整；二是二、三級醫院合理分流人員，延伸到社區舉辦社區衛生服務機構；三是引入競爭機制，堅持公開、公正、擇優的原則，通過法定招標等程序，鼓勵社會力量開辦社區衛生服務機構。目前，有115個街道、769個居委會開展了社區衛生服務，分別占全省街道和居委會總數的75.16%、40.80%，覆蓋人口為424.6萬；已經各設區的市衛生行政部門認可的社區衛生服務中心90個、社區衛生服務站412個。福州臺江區、廈門思明區已初步形成以三級醫療保健機構、區醫院、區婦幼保健院、區疾控中心為技術支撐，社區衛生服務中心為基礎，社區衛生服務站和其他社會醫療機構為補充的社區衛生服務網絡，2005年8月被命名為首批全國社區衛生服務示范區。福州市鼓樓、倉山區積極開展創建第二批全國社區衛生服務示范區活動，并通過國家復核評估。省衛生廳制定了《福建省社區衛生服務管理規范（試行）》、《城市社區衛生服務機構功能與質量評估標準（試行）》，加強社區衛生服務機構規范化管理。

積極實施降低孕產婦、嬰幼兒死亡率，提高出生人口素質各項干預措施。積極探索新形勢下婚前醫學檢查的服務模式，開展多種形式宣傳活動，要求各級婚前醫學檢查機構開展免費咨詢指導，簡化流程,抓住影響生殖健康的主要疾病開展檢查。福州、廈門、漳州、莆田、泉州、三明等市的部分縣（市、區）已開展免

品價格；普遍建立大金額病例、門診處方、醫療收費分析、評議通報和公示制度，制定違規收費責任追究規定；部分醫院試行單病種收費最高限額和門診處方管理，明確每個病種所需的檢查項目、住院天數。省衛生廳、各設區市衛生局還每月通過新聞媒體向社會公布所屬醫院醫療質量、人均門診和住院費用、部分病種收費情況。

中醫藥工作 按照《中華人民共和國中醫藥條例》要求，進一步加大行業監管力度，做好中醫類別執業醫師資格考核、考試工作，組織171名考生參加2005傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考試的資格考核，組織開展2005報考中醫類別醫師資格考試的2200余名考生報名資格審核工作。組織對64所中醫、中西醫結合醫院進行病歷質量檢查；對全省77家中醫院的313名醫務、管理人員進行中醫藥應對突發公共衛生事件能力培訓，進一步增強中醫藥人員應對突發公共衛生事件的意識，提高應急能力。根據國家中醫藥管理局《中醫醫院管理評價指南（試行）》，組織有關專家制訂并下發《福建省三級綜合性中醫院管理評價實施細則》。加強基層中醫藥工作，組織開展農村中醫先進縣、中醫藥特色社區衛生服務示范中心建設評估驗收，分別有沙縣、福鼎、上杭3個縣和思明、鼓浪嶼、茶亭、蒼霞等4個社區衛生服務中心通過驗收。開展鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨干培訓。組織開展國家級重點專科（專病）建設項目中期評估和第二批省級重點專科（專病）評估驗收工作，第二批省級重點專科有11個通過評審驗收，全省中醫重點專科增至21個。組織申報國家級科研項目13項，2個課題列入“十五”國家科技攻關計劃。

衛生科教工作 首輪福建省衛生教育聯合攻關計劃項目評審由衛生部組織國內權威專家組進行評審，129個申報項目經初篩和兩輪評審后確定21個項目獲資助并列入2005衛生部科研基金計劃管理。啟動實驗室生物安全管理體系建設，組織編寫符合福建省實際的實驗室生物安全技術標準和規范性文件。組織專家對80個醫療衛生機構進行實驗室生物安全基線調查，建立福建省生物安全實驗室的基本信息數據庫。開展實驗室生物安全培訓工作，培訓學員660多人次。開展全省生物安全二級實驗室建設規劃調查，全省擬建設生物安全二級實驗室2

32-910 金中安排近200萬元專項經費給予資助。在成功選派第一批衛生專業技術人員赴國外進修學習的基礎上，繼續選派20名左右優秀青年衛生專業技術人員到發達國家的大學、科研機構研修、學習一年。做好全省衛生系統高級職稱評審工作，組織開展全國初中級衛生專業技術資格統一考試。

加強農村衛生人才培養。加強鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓，力爭全部達到執業助理醫師以上或相應專業執業資格，對新進人員實行公開招聘制度。繼續嚴格執行城市醫生在晉升副主任醫師職稱前到農村累計服務一年的規定，積極推進農村衛生技術人員晉升中級以上職稱時到上一級醫院進修學習的制度。目前，省屬醫療單位已派出300名衛生技術人員下鄉，市級已有676名、縣級已有916名衛生技術人員完成了晉升前到農村服務累計一年的工作；近年來，已經有5107人次鄉鎮衛生院衛生技術人員到上一級醫院進修、培訓。積極引導和鼓勵高校畢業生到基層就業，對醫學本科生畢業后赴貧困地區鄉鎮衛生院連續工作五年的，每年給予5000或7000元補助，已有龍巖、寧德兩市的17名臨床醫學畢業生向我廳申報補助。寧德市建立健全人才培養專項基金，加強鄉鎮衛生院人才培養，每年按全縣（市、區）鄉鎮衛生技術人員總數的5%比例預算培訓資金（每人年1.5萬元計算），列入縣（市、區）財政預算。龍巖市政府實施“百院建設，千人培訓”計劃，每年從本級財政安排20萬元專項經費，作為鄉鎮衛生院人才培訓專項經費。

行業作風和職業道德建設 深入開展民主評議行風和創建“全國醫德醫風示范醫院”、“誠信藥房”活動。以抓好醫療服務收費、合理用藥、合理檢查、藥械采購、醫療服務信息等工作為重點，推行院務公開“抓本級、帶系統、促基層、求實效”活動，著力在抓深入、抓鞏固、抓提高上下功夫，各醫院采取各種方式，廣泛征求社會各界的意見，針對群眾反映的熱點問題，認真進行整改，各級衛生行政部門開展多種形式的督查活動，確保整改工作的落實。結合衛生部追授省婦幼保健院原名譽院長夏美瓊同志為“人民健康好衛士”稱號及先進性教育活動，全省衛生系統深入開展學習夏美瓊同志活動，組織13場巡回報告會。評選100名職業道德建設先進個人，把學習全國、全省的先進人物與衛生系統身邊的典型結合起來，努力在全省衛生系統形成學習先進、崇尚先進、爭當先進的氛圍。

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第四篇：探索解決基層群眾看病難、看病貴問題新途徑

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【文檔標題】

探索解決基層群眾看病難、看病貴問題新途徑

【文檔內容】

看病難、看病貴多年來一直是社會反響強烈的熱門、難點問題，也是醫改研究的一項重大課題。對這一涉及百姓民生的話題，不同的行業不同的人群有不同的懂得不同的意見，由此也產生不同的理論研究與輿論爭辯。爭辯的焦點有二：一則產生看病難、看病貴問題到底歸責于誰？二則醫療運行到底該如何才干讓群眾認為看病不難不貴？下面，筆者通過自己在基層醫院工作的一些經歷感受及對相干行業部門相干人群的調查采訪，對這民生話題做些粗淺的探討，期望對緩解基層群眾看病難、看病貴、緩解日益緊張的醫患關系及構建和諧衛生有必【新銳制作 皆為精品】 定裨益。

一、基層群眾看病難看病貴的成因分析

（一）基層群眾看病難、看病貴的重要表現

看病難難在：（1）路途遙遠，求醫不方便，特別是對一些偏遠山村的農民。（2）醫療機構技巧力量單薄，難以滿足醫療需求。如醫務人員業務差，診斷設備差，設施簡陋，診斷不清，治療效果差等。（3）醫療機構服務不到位，如醫院的科室設臵布局不合理，程序復雜，少數醫務人員服務意識淡薄，存在門難進，臉難看。（4）大醫院人滿為患，掛號、取藥、候診排長隊存在難等之難。

看病貴貴在：（1）藥費貴（2）檢查費貴（3）一些特別治療器械貴（4）過度治療，小病大治拖治產生不合理費用。

（二）看病難、看病貴的成因分析

通過醫院目前的一些現狀，聯合醫療運行的一些機制我們不難分析，看病難、看病貴的成因在于：

（1）村級醫療機構地理環境限制及衛生行政部門對村級醫療機構配臵不到位導致不少農民就醫行路難。

（2）一方面政府對衛生投入不足，影響了醫院設施的更新完善、設備的添臵、人才的培訓、技巧項目標開展等，導致醫院的醫療救治能力差，影響了群眾就醫高效快捷；另一方面醫院自身經營程度有限，無能力解決自我發展的經濟投入，影

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療工作，遷怒于患者身上發泄或狠宰。

（三）看病難、看病貴問題到底歸責于誰

根據上述的成因分析，我們不難懂得，看病難、看病貴問題是一種綜合性問題，不能單歸責于某一行業某一部門，它是一問題鏈，其中涉及物價部門對藥價及特別醫療器械的審批定價，涉及藥監部門對藥品及醫療器械的流通監管，涉及政府的投入，涉及衛生行政部門的監督執法，涉及醫院的內部經營管理，涉及院長的管理能力與素質，涉及醫生的職業道德與業務素質，光解決其中任何一項都不能徹底解決看病難、看病貴這一難題。但是我們要蘇醒地看到，醫療費用產生的要害環節是醫院，醫院應是醫療費用的守門員，醫院社會責任與職業道德的缺失將導致看病難、看病貴問題的加劇升溫。正是現行醫院點菜別人（患者、政府、單位）買單的醫療運作機制，加之某些主客觀原因，才導致醫生、醫院、藥商、藥廠涌現不少亂點菜、亂買菜、多點菜、多賣菜、亂賣菜、亂做菜現象，因而也就導致人們對他們口誅筆伐。所以，如何摸索新的三醫（醫療、醫保、醫藥）運行體制與機制是重中之重的工作，是解決群眾看病難、看病貴的核心舉動。另一方面要摒棄一種意見，認為群眾看病難、看病貴就是目前政府投入不足，只要政府加大投入問題就迎刃而解。其實并不然，如何從根本上解決群眾看病難、看病貴政府投入固然十分重要，但不可疏忽的另一個問題

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×××村醫療點。規范醫療服務，保證藥品德量，讓農民得到安全、快捷、優質、價廉的醫療服務。（4）積極穩妥地開展社區衛生服務。在服務模式上變過去的坐堂行醫為送醫上門； 在服務內容上，由過去單純的醫療轉向集預防醫療、保健、健康教導、康復為一體的綜合服務； 在隊伍建設上，轉向造就全科人才為主； 引入慢性病防治機制、開展慢性病的普查普治；鄉鎮衛生院與村衛生所之間隨時雙向轉診。

2、切實加強衛生人才隊伍建設。人才資源是衛生發展最重要的戰略資源，衛生工作面臨的艱苦很多，最大的艱苦是缺乏人才，重要表面在三個方面：一是醫療衛生單位缺乏懂經營善管理的人才，不少單位的領導擁有專業技巧優勢，缺乏管理經管和兼顧和諧的經驗。二是醫療機構缺乏突出的科技人才。三是農村和社區缺乏為群眾供給基礎醫療和預防保健服務的全科醫生人才。人才缺乏的狀態不解決，再好的基礎設施條件和精廉的設備也難以有效施展作用。

3、開展對口幫扶，實現人才技巧資源共享。一是科學調配縣級醫療機構技巧資源援助鄉鎮衛生院建設，增進鄉鎮衛生院發展。衛生行政部門可根據各個鄉鎮衛生院發展狀態，針對技巧力量最單薄環節，兼顧安排應予援助的技巧人員，在縣級醫院派出技巧程度較高、專業對口的技巧人員到鄉鎮衛生院開

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（二）加強衛生監督，進步依法行政能力，切實保護群眾就醫權益

長期以來，衛生系統的行業監督比較單薄，很多檢查流于情勢。有些醫療衛活力構法制觀念淡薄，令不行，禁不止，致使違法違紀問題時有產生，醫療機構診療舉動不規范等嚴重侵害了群眾就醫權益，由此引發的醫療糾紛與醫患抵觸不斷激化，直接影響著社會的和諧與牢固。因此，必須進一步加強衛生監督系統建設，明確衛生監督的任務和職責，健全衛生監督工作的運行機制。應建立執法責任制，對衛生監督機構失察、失職舉動要履行嚴格的問責制，明確任務，責任到人，保證衛生監督的主動、公平和效率。重點要抓好四個環節的監督檢查：

1、打擊非法行醫。嚴正查處醫療機構出租、承包科室等違規舉動。嚴格對醫療機構的執業資格、執業領域及醫療人員的執業資格、執業注冊進行監督檢查。

2、完善醫療質量監測檢查和評估制度，定期開展診療規范的監督檢查，查處濫檢查、亂開藥、診治不規范等舉動。可根據衛生部有關診療規范，聯合當地實際，組織技巧專家制定相干的診療規范手冊。成立專門的技巧專家評議督查組，定期組織到醫療機構抽查，特別是對臨床用藥進行督察質詢，從醫

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合作醫療制度，城鎮居民醫療保險制度及城鎮醫療保險制度，逐步緩解群眾因病致貧，因病返貧問題，保障群眾基礎醫療，實現人人享有初級衛生保健的目標。在運作上做到四個規范：一是規范機構設臵，二是規范資金的籌集，三是規范資金的管理與利用，四是規范醫療服務。可摸索將參保人員的醫保費用連同醫保責任按人頭包干給具備必定條件的首診定點醫院，費用超支不補，結余歸醫院，變醫院點菜別人買單為醫院點菜醫院自己買單，促使醫院不該點的菜自覺不去亂點，從而最有效把持資源的糟蹋和流失。

（五）各級黨委政府的支撐是解決群眾看病難、看病貴問題，實行健康民生工程的保證

衛生工作與國民群眾利益密切相干，是社會高度關注的熱門問題，國民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果，看政府管理的程度，看黨風廉政建設，看社會和諧公平。在任何社會中，社會成員之間存在必定的醫療服務差距是難以避免的，但如果差距過大長期得不到解決，不僅會影響國民健康素質，還會影響社會安定團結，影響群眾對經濟發展的信心。保證寬大國民群眾的衛生健康權益是政府的一項重大職責，必須把它放在構建社會主義和諧社會，保護社會牢固，進步國民素質的大局中去兼顧策劃，安排安排。各級黨委和政府的支撐一方面體現對衛生的投入上，更重要的是體現在對發展、管理、0【新銳制作 皆為精品】

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第五篇：關于如何解決群眾看病難看病貴問題的調研報告

關于如何解決群眾看病難看病貴問題的調研報告

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來源:決策咨詢委作者:決策咨詢委員會日期:2007-3-24 10:33:1

5群眾“看病難、看病貴”的問題是帶有全國性的普遍問題。而這一問題在我市顯得更為突出。為了尋求解決這一問題的辦法和措施，我們在深入調查研究的基礎上，提出了一些基本思路和對策，現將有關情況報告如下：

一、我市群眾“看病難、看病貴”問題的現狀及原因

從調查情況看，我市群眾看病難、看病貴問題主要存在于兩類人群中，一是農民。特別是經濟欠發達的僻遠農村的廣大農民。二是城鎮少數貧困戶等弱勢居民。具體表現在以下幾個方面：

1、醫療資源配置嚴重不均。據統計，2005年我市公立醫療衛生機構共有346個，加上民營、個體醫療衛生機構，總數近3000個，公立醫療衛生機構的從業人員為8225個，床位共7885個，醫療資源的總量接近全國及全省平均水平。但是，設備相對較好、實力相對較強、醫務人員技術水平相對較高的醫療機構都集中分布在榆林城區和各縣縣城，而在廣大農村，醫療資源配置卻十分稀缺，大多仍處于缺醫少藥的狀態，群眾健康得不到基本保障。目前，全市農村人口占全市人口的80%以上，但鄉村醫務人員僅占全市醫務人員的30%。全市平均每446人中擁有一名衛生技術人員，其中城鎮人口每100人擁有一名衛生技術人員，農村每11963人擁有一所衛生院，每1580人中擁有一名衛生技術人員。鄉、村衛生院、室絕大多數醫療設備落后短缺，特別是村級衛生室的從醫人員多數沒有經過正規培訓，多數是二十世紀70年代短期“師帶徒”培養的赤腳醫生，看病憑感覺、靠經驗，盲目性和隨意性很大。在這種情況下，一些無證行醫者和巫師有了可趁之機，農民得病，往往先向他們索取偏方（或秘方），祈求保佑，使得被拐被騙，甚至殘害生命的現象時有發生，農村醫療衛生安全令人擔憂。

2、農民群眾收入增長緩慢，新型農村合作醫療發展滯后。2005年，我市城市居民人均可支配收入6100元，農民人均純收入1803元，城市居民收入是農民收入的3.4倍。而且在農民收入中有近40%是實物收入，近20%要用于第二年生產性開支，只有近40%的可用于消費性開支。更讓農民難堪的是，榆林十年九旱，靠天吃飯，農業收入微薄，群眾患一次病上一趟縣級以上的醫院，動輒數千元，甚至數萬元，往往數年的積累抵不上一場病患的開銷。一些偏遠落后的村莊，居住分散，交通不便，無就近就醫條件，看病總要翻山越嶺，投親找熟人，特別是到縣城以外的醫院就醫，除正常的檢查費、治療費外，還有說不清的進口藥、提成藥、紅包等額外費用，再加上吃住等必需的生活費用，群眾往往不堪重負。多數農民有病不敢看，先扛著，拖一拖再說，小病拖大病，大病成絕癥。有的即使勉強治療，也往往是病未愈先出院，就近住店看門診。我們在調研中了解到，凡是被病魔折騰過的家庭，無不債臺高筑，一貧如洗。在農村，由于新型合作醫療發展滯后，因病致貧、因病返貧的戶數逐年增加。據有關資料表明，農村有一半左右的家庭看不起病，48.9%的人有病不就醫，29.6%的人得病后應住院治療而不住院，看病難已讓不少群眾放棄了“維護身體健康”這一基本權利。

3，藥價虛高和現代檢測設備費用過高。由于醫療衛生資源過分集中于城市，加上“黑診所”的干擾，使城市各醫療機構處于無序競爭狀態，他們不顧醫療市場的實際需求，競相配置高檔醫療設備，購進新藥特藥。加之國家政策允許醫療衛生機構在藥品進價的基礎上提價15%供給患者，藥品進價越高醫院獲利越大，因而各醫院往往樂于購進高價的新藥特藥。藥品生產廠家與經銷商將眼光緊盯城市醫院，商業賄賂五花八門。據統計，2005年我市各醫院的藥品銷售收入平均占到業務總收入的50%，有的醫院高達60%以上。與此同時，一些實力相對較強的醫療機構在競爭中為了追逐利潤最大化，往往利用其壟斷的醫療資源對患者進行不必要的重復檢查，開大處方，用高價藥，小病大治，違規收費，大大加重了患者負擔。

4，農村醫療技術人才流失嚴重。患者能否享受最為經濟、有效的治療，根本上取決于醫生的醫技水平。在醫療衛生事業市場化運作的大背景下，大量素質較高的醫務人員為追求較好的工作條件與待遇，由鄉鎮流入縣城，由縣城流入榆林，由榆林流向外地。大量醫務人員的“攀高結貴”使得基層醫療機構人才匱乏。如靖邊縣各鄉鎮共分布衛生技術人員217名，僅占全縣衛生技術人員的20%，而且大都是低學歷、低職稱或“師帶徒”出身的無學歷人員。據調查分析，有70%的鄉村醫生僅接受過高中以下教育，平均受過20個月左右的“師帶徒”式的培訓，是從赤腳醫生過渡而來的。由于缺乏引進人才的有效機制，全市醫療衛生人才分不來、留不住，青年專業技術人員中的高學歷人才嚴重短缺，已出現青黃不接、后繼乏人的局面。不少鄉鎮衛生院雖然配備了B超、X光機、心電圖機、洗胃機等設備，但由于缺少會使用的人才，不能投入使用。這種狀況，使得鄉村醫療機構診病的準確率，用藥的正確性，及醫療效果大打折扣，致使不少病人不得不多跑路多花錢。

5，政府歷年對農村醫療衛生投入欠帳太多，農村醫療衛生基礎薄弱。盡管每年政府都安排一部分農村醫療衛生經費，但同需要建設的項目和救助的對象相比，僅是杯水車薪，只能解決個別特困戶的燃眉之急，不會從根本上解決目前的薄弱局面。由于公共財政的投入不足，必然會弱化公益性醫院的公益性服務功能，病人最終不被醫院視為服務對象，而被視為營利的特殊商品。

二、解決群眾看病難、看病貴問題的思路與對策

群眾看病難、看病貴問題的根本解決，有賴于國家醫療衛生方針政策的進一步明確與健全，有賴于國家醫療衛生體制改革的整體推進與創新。但是，我們不能坐下來等著國家改革政策的出臺，要從最廣大人民群眾的利益出發，因地制宜，積極尋求解決的辦法。

1、合理配置城鄉醫療衛生資源。城鄉醫療衛生資源的配置，應堅持“城市抓整合、控制、改進，農村抓普及、充實、提高”的原則，在城市，要整合現有資源，適當控制發展數量，不斷改進服務質量，糾正醫院亂建、設備濫上、無序競爭、轉嫁醫療成本的不規范行為；在農村，要普及網絡，充實醫療技術人員和醫療設備，全面提高醫務人員的技術水平。要認真貫徹省政府《關于加強農村衛生工作的若干意見》，提前基本完成以鄉鎮衛生院為重點的農村醫療衛生機構房屋建設和設備裝備，做到房屋、設備、人員三配套。要建立起以縣為中心，以鄉為樞紐，以村為基礎，覆蓋全市所有村的農村衛生服務網絡。保證每個鄉鎮有一個衛生院，每個村有一所衛生室。要使鄉村醫生達到助理執業醫師資質。應在榆林和有條件的縣城集中財力整合醫療資源，分別建立一所真正意義上的非營利性醫院，發揮其公益服務作用，平抑醫藥價格，保證普通百姓有病看得上、看得起。

2、對藥價虛高、收取紅包、開提成藥以及設備采購中的不良行為要進行整治。要改革價格管理形式和方法，實行政府指導價格制度，縣、鄉、村醫療機構用藥實行統一集中招標采購，統一集中配送，統一銷售價格，減少中間流通環節，降低藥品價格。要規范醫療服務項目，取消不合理的醫療服務項目，實行農民及下崗職工就醫的價格優惠政策，實行醫療服

務項目價格公開公示制，醫務人員記錯記錄制（即醫療技術人員開大處方、提成藥、收取紅包等進行記錯記錄，并與獎金、職稱晉升掛鉤，情節嚴重者調崗、降職等），服務態度和服務質量患者評價制，以期達到降低虛高藥價，減少大型醫療設備檢查費用，降低高值耗材費用，提升醫療服務項目和服務價值的目標，增加就醫的透明度和公開性，營造公平、公正、公道的就醫環境。

3、增加財政投入。財政投入的投向要合理，應該把重點放在農村、放在社區。一方面，可以解決城市因資源重置所引發的效率低下、人力資源浪費等弊端，另一方面可以充實農村衛生院（室），起到分流減壓作用，把力量和工作重心放在最需要的地方和群體中。各級財政應該成為農村和社區衛生院（室）建設和人員培訓投入的主體，確保各級政府的衛生事業經費占財政支出比例達到8%以上，確保各級政府每年從新增財力中拿出10%或更多一點用于衛生事業基本建設。財政要全額安排鄉鎮衛生人員的工資，對承擔公共服務的村衛生室，采取政府購買服務的方式進行補助。要按照每個村衛生室補助3000元的標準，盡快完成村衛生室的設備裝備。要建立醫療衛生事業經費問責制，用制度監督有關領導、部門落實政策。

4、各級衛生主管部門應下決心解決好農村醫療技術人員數量不足、水平不高的問題。首先應建立崗位培訓和輪訓制度，提高現有人員的醫技水平。其次政府應在工資補貼、職務、職稱晉升等方面制定更加優惠政策，鼓勵城市衛生技術人員到農村、下基層，創辦和領辦衛生院（室）。應采取行政、經濟措施，讓城市醫療專家定期到鄉鎮醫院坐診。要采取靈活多樣的方式，有效開展“三下鄉”活動。通過人才培養、政策引導，盡快實現每個鄉鎮衛生院有一名醫學本科畢業生，每個衛生室有一名正規衛校畢業的人員坐診。

5、建立健全醫療保障體系。我市近年來積極加強醫保工作，開展了新型農村合作醫療試點、城鎮職工合作醫療制度、大病救助等工作，但醫療保障的覆蓋面遠低于全國平均水平。截至2006年6月，我市城鎮人口中，只有17.19萬名職工享有醫保，居民醫保尚未啟動。截止2005年，只有定邊、靖邊、神木、府谷四個縣試行了農村合作醫療制度，全年全市大病救助專款750萬元，救助病人只有2460人。醫療社會保障制度的缺失，使不同人群在醫藥消費領域處于不平等地位，而關乎群眾生命健康的醫療問題，又是群眾最為敏感的問題，必須引起高度重視。市上要統籌安排，擴大新型農村合作醫療制度試點，市財政要解決南部縣的試點配套資金，要讓偏遠落后的群眾享受醫保政策，爭取2007年將這一試點推廣到12個縣區。同時要積極開展城鎮居民醫療保險試點，解決城鎮困難居民的看病難問題。

6、政府應加大對醫療藥品市場的監管力度。政府是醫療衛生行業的監管主體，必須建立健全長效監管機構與監管制度，加強對醫療衛生行業的監管。要認真貫徹國家《職業醫師法》、《藥政法》、《鄉村醫生從業管理條例》等制度，規范行醫規則，嚴格醫師行醫準入，對醫師執業資格、跨地區行醫等要按規定嚴格把關，防止醫生無序流動，取締非法行醫，治理醫藥商業賄賂。以“質量、服務、安全、費用”為重點，開展“醫院管理年”等活動，鼓勵醫院推行“醫藥費用一日清單制”、“抗生素藥物限用制”、“單病種限價制”、“醫生處方評價制”等制度，端正行業作風，規范職業行為，強化市場監管，取締假藥劣藥，遏制藥價虛高。