第一篇：關(guān)于解決看病難看病貴的若干措施

關(guān)于解決看病難看病貴的若干措施 ——醫(yī)用高值耗材患者備選制度

一、醫(yī)用高值耗材的概念單價超過200元的一次性診療用品或植入器材，包括：骨科內(nèi)固定器材、醫(yī)用導管、心臟起搏器、生物夾等醫(yī)用耗材。

二、凡使用高值醫(yī)用耗材的病例，須經(jīng)科內(nèi)（或業(yè)務小組）組織討論，確認后方可使用，同時須有相應記錄，主要針對適應癥、必要性、可能發(fā)生的不良反應及預防措施等進行討論。未經(jīng)過討論使用的高值醫(yī)用耗材引起的不良后果，均由決定使用及使用實施這承擔責任。

三、使用高值耗材時必須向患者（或代理人）提供兩種同類型不同品牌的可選品，如有同類非高值耗材者，亦應提供，以供選擇。

四、醫(yī)師必須向患方說明所供耗材的特點和性價比及可能發(fā)生的不良反應，由患者或家屬根據(jù)自己的實際情況決定使用自行選擇的耗材，患者需在《高值醫(yī)用耗材選用同意書》上簽字認可表示同意。

五、醫(yī)師必須向患者（或代理人）提供真實、客觀的信息，不得故意夸大耗材的優(yōu)缺點。

六、如無備選耗材應有相應說明。

敖漢旗中蒙醫(yī)院

第二篇：醫(yī)院解決看病難看病貴的措施

當前，看病難、看病貴問題是人民群眾反映較為強烈的熱點和難點問題，黨和政府對此高度重視。形成群眾看病難、看病貴問題雖然有其復雜的背景和因素，但醫(yī)療衛(wèi)生部門責無旁貸，為認真貫徹省衛(wèi)生廳《關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施》的通知精神，根據(jù)我院實際，特制訂以下措施：

一、以“三個代表”重要思想為指導，高度重視群眾看

病難、看病貴問題，充分認識解決其問題的重要意義。院領(lǐng)導在每周的行政查房和日常臨床業(yè)務查房中應了解情況，查找群眾看病難、看病貴的問題，對存在的問題及時提出具體整改措施。各科室負責人為落實本辦法直接責任人，必須切實按本方案抓好落實。全院醫(yī)務人員必須牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，把解決群眾看病難、看病貴的要求轉(zhuǎn)化為自覺行為，認真做好本職工作，真正把解決群眾看病難、看病貴具體措施落到實處。

二、全體職工都必須認真執(zhí)行醫(yī)院制訂的便民服務各項措施，加強急診、門診、住院醫(yī)療服務管理，進一步完善醫(yī)院各項醫(yī)療工作制度，不斷完善就醫(yī)環(huán)境，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

三、簡化就醫(yī)流程。處方劃價和收費合并為一個程序；各項檢查由醫(yī)生劃價；抽血生化檢驗在抽血處編號。加強導診人員的管理，提高服務態(tài)度和工作責任性，指導農(nóng)村低文化人群就診。規(guī)范門診各診室各窗口標識，確保患者在門診就醫(yī)方便快捷。

四、暢通“急救綠色通道”，對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優(yōu)先，特殊情況先做檢查和搶救，后催交費用。嚴格執(zhí)行首診負責制，對首診的病人應認真負責檢查和處理，需轉(zhuǎn)科或科間會診的危重、疑難病人，首診醫(yī)生應親自與有關(guān)科室接洽，不得推諉病人。在邀請急會診時，被邀科室應隨叫隨到。各檢查科室應認真落實醫(yī)院制訂的限時服務措施。為病人提供更加快捷的限時醫(yī)療服務。

五、認真落實《關(guān)于開展向社會服務承諾活動的實施方案》，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決做到不收受患者的“紅包”和財物，不接受患者吃請，不索、拿、卡、要，自覺抵制醫(yī)療服務中的不正之風，對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的違紀行為，按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于在醫(yī)務活動中收受“紅包”在回扣的處理意見》嚴肅處理。

六、堅持行風評議制度和工休會制度，充分發(fā)揮群眾對衛(wèi)生行風的監(jiān)督作用，認真聽取行風監(jiān)督員和住院病人及家屬的意見，不斷改善醫(yī)療服務態(tài)度，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

七、進一步執(zhí)行和完善“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動中制定的各項便民服務措施。加強急診、門診、住院醫(yī)療服務管理工作，建立健全各項醫(yī)療工作制度，提供住院指南，使患者熟悉住院環(huán)境，了解服務內(nèi)容，切實方便病人就醫(yī)。

八、努力縮短平均住院日，外科手術(shù)科室要做好相互協(xié)調(diào)工作，合理調(diào)配手術(shù)人員、手術(shù)時間和手術(shù)設備等資源。切實解決影響平均住院日的“瓶頸”問題，擇期手術(shù)的術(shù)前住院日一般不超過３天，急診手術(shù)確保隨時開展。

九、嚴格限制濫做大型檢查和濫使用貴重藥品，各項大型和特殊檢查、貴重藥品使用、醫(yī)保患者的自費藥品使用必須實行“知情同意簽字制”，應將檢查和使用的必要性向患者或家屬告知清楚，經(jīng)患者或家屬同意并簽字后方可實施。

十、保證檢查項目的有效性、連貫性、針對性，應根據(jù)患者病情及診斷趨向，合理選擇各種檢查項目，避免盲目檢查、重復檢查。收入住院病人時，一般患者在一定時間內(nèi)門診檢查的臨床檢驗、心電圖圖、Ｂ超、Ｘ線、ＣＴ以及內(nèi)窺鏡等檢查報告單，在征求患者意見后可收入住院病歷中，并在門診病歷中注明，住院后一般不重復檢查。因病情變化確需進行復查時，應向患者及其家屬解釋清楚。

十一、對省內(nèi)二級甲等以上醫(yī)院出具的臨床檢驗結(jié)果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間、在不影響正常診斷治療、患者又同意檢驗單能隨同病歷保存并作為診療活動依據(jù)的（在病歷中注明），醫(yī)院可對其予以認可。凡省內(nèi)二級甲等以上醫(yī)院拍攝的部位正確、影片質(zhì)量可靠、達到診斷要求的Ｘ線片及ＣＴ片，患者又同意隨同病歷保存的，醫(yī)院可不重新拍片，可根據(jù)該影像學資料作出診斷結(jié)論，并存入病歷（在病程記錄中注明），作為診療活動的依據(jù)。

十二、嚴格執(zhí)行贛州市藥品集中招標采購的有關(guān)規(guī)定，對所有列入招標采購的藥品和一次性醫(yī)療用材料按招標渠道和程序進行采購。合理采購藥品，保證中、低價位藥品的使用。

十三、加強醫(yī)用高值耗材的管理，高值耗材的采購必須由醫(yī)院“醫(yī)療設備采購領(lǐng)導小組”討論，堅決杜絕假冒偽劣醫(yī)用耗材流入醫(yī)院，在采購中必須配置不同檔次的醫(yī)用高值耗材，以適應不同消費層次患者的需求。

十四、認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和省衛(wèi)生廳制定的《江西省醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥管理辦法》的各項要求。制定本院“臨床合理用藥管理細則”，進一步規(guī)范臨床合理用藥行為，加強抗菌藥物的使用管理，嚴格執(zhí)行抗菌藥物分線使用規(guī)定。

第三篇：解決群眾看病難看病貴的十項措施

解決群眾“看病難、看病貴”十項措施

圍繞加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為，減輕患者經(jīng)濟負擔，著力解決群眾 “看病難、看病貴”問題，結(jié)合在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”活動，推出了十項嚴控醫(yī)藥費用增長的措施。

(一)嚴格控制醫(yī)藥費用增長幅度。各級醫(yī)療機構(gòu)要在增強服務意識、提高醫(yī)療水平、降低運行成本上下工夫，實現(xiàn)2006年全省人均門診費用較上年下降2%、人均住院費用下降 5%的目標。

(二)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營行為。各級醫(yī)療機構(gòu)不得片面追求經(jīng)濟效益，禁止科室承包或出租，禁止給科室下達經(jīng)濟指標和科室收入與個人獎金、工資分配直接掛鉤等導致醫(yī)藥費用不合理增長、損害病人利益的行為。

(三)實行醫(yī)療服務信息公示制。全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)要采取召開新聞發(fā)布會、在門診大廳公示等多種方式，按季度向社會公示住院病人前10位單病種信息，包括單病種治愈率、好轉(zhuǎn)率，平均住院日、平均住院費用、平均藥品費用和單病種費用增長率以及門診、住院病人人均醫(yī)療費用等信息，提高醫(yī)療服務信息透明度，接受患者和社會的監(jiān)督。

(四)提高療效，縮短平均住院日。各級醫(yī)療機構(gòu)要進一步規(guī)范疾病診斷、檢查和治療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和治療效果，有效縮短平均住院日，減輕病人醫(yī)療費用支出。其中，三級醫(yī)院平均住院日≤13天，二級醫(yī)院平均住院日≤10天。

(五)嚴格執(zhí)行合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格掌握各種檢查、用藥、治療適應癥，杜絕濫檢查、濫用藥行為。堅決執(zhí)行抗菌素分線使用申請報告制度，合理使用抗菌素。嚴格控制抗菌素收入占藥品收入的比例:三級醫(yī)院＜33%，二級醫(yī)院＜30%。嚴格掌握各種大型設備檢查適應癥，提高檢查陽性率，CT檢查陽性率、MRI檢查陽性率和大型X光機檢查陽性率均≥70%。

(六)實行檢查、檢驗報告互認制。在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)院間相互認可近期所做檢查、檢驗結(jié)果的報告;門診所做檢查、檢驗報告無特殊情況，住院部不得重做，以此充分利用醫(yī)療信息資源，共享醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資源，減少不必要的檢查，進一步減輕病人負擔。

(七)加強藥品使用管理，控制藥品費用。各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格控制藥品收入占業(yè)務收入的比例，降低藥品費用，三級醫(yī)院＜45%，二級醫(yī)院＜50%。

(八)對城鎮(zhèn)低保人群和特困農(nóng)牧民實行“一免七減”優(yōu)惠服務。即對濟困助困對象免收掛號費，減收藥費、一般檢查治療費、檢驗費、診查費、麻醉費、手術(shù)費和住院床位費，切實減輕貧弱人群的醫(yī)藥費用負擔。

(九)實行高值醫(yī)用耗材使用審批和告知制。各級醫(yī)療機構(gòu)對高值醫(yī)用耗材必須通過統(tǒng)一招標，禁止科室或個人私自采購。對進口人工關(guān)節(jié)、血管內(nèi)支架、進口心臟起搏裝置等高值醫(yī)用耗材的使用進行監(jiān)督。臨床需要使用高值醫(yī)用耗材時，實行告知制度，由科室提出申請，報主管領(lǐng)導審批同意后方可使用。申請中應注明與患者溝通情況及病人是否同意使用等內(nèi)容。

(十)建設方便簡易門診，開展便民醫(yī)療服務。各級醫(yī)療機構(gòu)除開放濟困門診外，加強醫(yī)院方便簡易門診管理，充分發(fā)揮方便簡易門診的作用。縣級以上醫(yī)院均設立簡易門診，并選派有經(jīng)驗的醫(yī)生坐診，為復診和開藥的病人提供方便。

第四篇：分析看病難及看病貴原因及解決措施

分析看病難及看病貴原因及解決措施

來源：中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志

【關(guān)鍵詞】看病難,看病貴；醫(yī)療體制；基本醫(yī)療

摘要：改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了重要突破，醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增加，醫(yī)療衛(wèi)生條件得以改善，醫(yī)療科技水平不斷取得進步，公共衛(wèi)生體系建設進一步加強，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)明顯提高。但也暴露出一些問題，特別是醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系不適應群眾的健康需求，“看病難、看病貴”的問題日漸突出，成為社會關(guān)注的熱點話題。我們認為，“看病難、看病貴”是全社會關(guān)注的構(gòu)建和諧社會突出問題之一，它與多種因素有關(guān)，本文試圖淺析其主要原因及對策。原因涉及基本醫(yī)療服務資源不足，醫(yī)療衛(wèi)生體制缺陷，醫(yī)療保障不完善和醫(yī)療行業(yè)管理漏洞等諸多方面。解決這一難題需要以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，強化政府責任，采取綜合措施改革醫(yī)療衛(wèi)生體制，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療保障體系和行之有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機制。關(guān)鍵詞：看病難，看病貴；醫(yī)療體制；基本醫(yī)療

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療服務市場也在市場經(jīng)濟的大潮中形成。以公有制為主體，多種形式并存為補充的醫(yī)療衛(wèi)生體制應運而生，打破了公有制為主體，醫(yī)療機構(gòu)獨家辦的格局，同時公有制醫(yī)療機構(gòu)在保證基本醫(yī)療服務的前提下，逐步提高了醫(yī)療機構(gòu)的補償水平，增強了微觀活力，效益亦明顯提高，緩解了多年積存的“看病難”、“住院難”、“手術(shù)難”的局面。但隨之而來的是“看病貴”、“不敢得病”、“看不起病”的問題在群眾中引起很大反響。本文將從分析“看病難、看病貴”的成因著手，探討緩解當前的措施及對策。

1看病難的成因

1.1醫(yī)療資源優(yōu)化配置的不合理一是區(qū)域資源分布不平衡。如江蘇省大量醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在南京等大中城市，郊區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源比較短缺。二是醫(yī)療機構(gòu)之間實力懸殊。少數(shù)幾家大醫(yī)院集中了比較優(yōu)秀的醫(yī)療人才，擁有比較先進的醫(yī)療設備、建有比較完善的住院病房。而大多數(shù)中小醫(yī)療機構(gòu)既缺人又缺物，經(jīng)營發(fā)展十分艱難。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，利用率不高所帶來的結(jié)果是：（1）遠城區(qū)和農(nóng)村病人不能就地看病，必須到中心城區(qū)大醫(yī)院就診，長途求醫(yī)只會增加患者的額外經(jīng)濟負擔。（2）大醫(yī)院收治了大部分病員，導致了不同醫(yī)院之間不公平競爭和不正當競爭。醫(yī)療機構(gòu)兩極分化不斷加深，不僅影響正常的醫(yī)療秩序，也損害了群眾的利益，加重了國家、企業(yè)和個人的負擔。

1.2醫(yī)療服務觀念滯后隨著經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和醫(yī)療條件的改善、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場逐漸從賣方市場轉(zhuǎn)向買方市場，醫(yī)療消費需求也愈來愈高，群眾看病已從原來的被動求醫(yī)變?yōu)橹鲃舆x擇，即病人的自主選擇性越來越大，醫(yī)院能夠提供什么樣的服務，已成為病人衡量就醫(yī)場所優(yōu)劣的一個重要砝碼。但目前仍有眾多醫(yī)院服務觀念滯后，造成病人看病難。

1.3病人求醫(yī)觀念有待改進“病人選醫(yī)生”是眼下的一個社會熱點，但部分醫(yī)院初試的效果卻值得關(guān)注。據(jù)南京幾家大醫(yī)院門診業(yè)務分析，由名醫(yī)坐診的專家門診人滿為患，而這其中大多數(shù)病人并非疑難重癥，僅是感冒發(fā)熱之類的普通病。其實由病人這樣選醫(yī)未必能使病人受益，同時也造成了在專家門診看病難的情形，造成有限的、寶貴的資源的極大的浪費，因此病人求醫(yī)觀念有待改進。

1.4醫(yī)療市場混亂狀況不宜低估目前醫(yī)療市場混亂，有兩大表現(xiàn)，一是有些游醫(yī)違法行醫(yī)，二是有的醫(yī)生或出于愛面子，或為了一己之私利，當自己不具備診治病人的條件時，即使明知別的醫(yī)院或醫(yī)生有辦法也不讓病人轉(zhuǎn)診。

1.5輪番排隊看病時，特別是到大醫(yī)院看病，到處排隊。掛號要排隊，買看病磁卡要排隊，領(lǐng)預檢號要排隊，到了某科又要排隊。等檢查完了去取藥，劃價要排隊，交錢要排隊，取藥時等待您的，還是長隊。至于做常規(guī)檢查，這項排隊，那項排隊，處處要排隊。需要住院治療的，排隊查這查那的次數(shù)就更多。有人陪同倒還可以，若是患者自行前往，拖著個病體，真是累、苦。在輸液室，患者和陪同的家屬座無虛席，有時病人提著配好的藥在高峰時段難以找到輸液診察床位。這時候，誰都會發(fā)出“有啥別有病”的感嘆。

2看病貴的成因

2.1客觀因素疾病譜變化，新技術(shù)、新材料在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛應用，社會總體物價指數(shù)的上升，生活水平不斷提高，使很多人對健康查體、健康保健提出更高的消費要求，這些都決定了看病費用的升高。

2.2社會因素現(xiàn)階段在全國范圍內(nèi)醫(yī)療保險機制尚未健全，醫(yī)保覆蓋范圍和層次相對較低，發(fā)展也很不均衡。個人就醫(yī)負擔較重，抗疾病風險能力低，一旦生病“看病貴”就凸現(xiàn)。政府投入比例的降低。雖然國家對衛(wèi)生的投入總量增加，但投入比例呈逐步下降趨勢，投入方向也不盡合理，與社會總體發(fā)展的增長速度不相適應。醫(yī)療定價和補償?shù)牟缓侠怼Ｓ捎卺t(yī)療機構(gòu)補償機制不合理，公立醫(yī)療機構(gòu)財政補償比例低，當前醫(yī)療收費中的服務性收費總體上低于成本收費，醫(yī)院技術(shù)人才密集型特點又造成了支出較大，為求生存、求發(fā)展，醫(yī)院必然追求經(jīng)濟利益，通過誘導需求來使醫(yī)院增加收入，加重病人負擔。藥品及衛(wèi)生材料的虛高定價。藥品生產(chǎn)在低水平上重復建設，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理，導致市場混亂和惡性競爭，造成了藥品銷售的虛高定價和大回扣現(xiàn)象，直接推動藥費的過快上漲。醫(yī)院自身的經(jīng)營成本過高。由于未能從增人員、增設備、增床位的外延擴展轉(zhuǎn)到提高效率的內(nèi)涵發(fā)展上來，公立醫(yī)院機制僵化、效率低下、運行成本居高不下、收費管理不嚴，對“紅包”、回扣的治理措施不力，無形中也加重了病人負擔。

2.3體制因素

2.3.1藥品生產(chǎn)體制低水平重復建設嚴重，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)嚴重趨同，導致產(chǎn)品的不正當競爭。目前，國有制藥企業(yè)生產(chǎn)的大多是仿制藥尤其是廣譜類藥物，而且同一種藥品往往有幾十家甚至上百家藥廠同時生產(chǎn)。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)趨同，生產(chǎn)能力嚴重過剩，致使目前的藥品市場競爭已不是企業(yè)間品種、質(zhì)量和服務的競爭，而更多地是的折扣高低、回扣多少的不正當競爭。

2.3.2藥品流通體制流通層次過多，流通秩序混亂。目前的藥品流通是以代理商銷售為主渠道，中間環(huán)節(jié)特別多，包括醫(yī)藥代表(廠方聘用)和一、二、三級代理商等多個環(huán)節(jié)。這種流通體制直接加大了藥品流通成本，降低了流通效率，推高了藥品價格。不僅如此，這種流通體制還滋生了腐敗，各級代理商層層加碼，醫(yī)藥代表為了獲得更大的銷售額，往往采取向醫(yī)院醫(yī)生行賄的方式進行推銷。

2.3.3藥品價格管理體制政府價格管理范圍有限，多數(shù)藥品的價格放開。目前，部分藥品價格之所以是“虛高”：（1）政府價格管理部門有效控制和核實的能力有限，定價即最高限價本身含有較多的“虛高”成分。（2）藥品生產(chǎn)企業(yè)是國家的利稅大戶，國家相關(guān)管理部門在對藥品出廠定價時不愿意將價格定得太低，使國家減少稅收。（3）對實行市場調(diào)節(jié)價的藥品，由于缺乏相應的政策法規(guī)約束，藥品生產(chǎn)企業(yè)為了追求過高的利潤。

2.3.4醫(yī)療體制由于技術(shù)性勞務價格相對偏低和財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入比例偏低，醫(yī)療機構(gòu)難以通過提供技術(shù)性勞務獲得足以維持正常運營所需要的資金。為了獲得維持正常運營所需要的資金，各醫(yī)療機構(gòu)普遍實行了“以藥補醫(yī)”（通過銷售藥品獲得差價收入）的運營機制。“以藥養(yǎng)醫(yī)”補償醫(yī)療技術(shù)收費低水平的損失差，彌補醫(yī)院虧損的同時也加重了群眾的就醫(yī)負擔，催生了“看病貴”。

3解決措施

對醫(yī)院來說，為了解決看病難、看病貴，已經(jīng)采取很多措施來提高診療的效率，縮短治

療的療程，降低醫(yī)療費用。但是，醫(yī)療資源的增加、藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域的規(guī)范管理需要政府的力量。完善醫(yī)療服務體系的建設，加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督力度，加強醫(yī)政立法，完善監(jiān)督機制和診療規(guī)范，將會有效地緩解看病難、看病貴。

建議建立“政府為主導，市場作補充”的醫(yī)療模式：第一，明確改革方向，克服“泛市場化”和“偽市場化”兩種傾向，選擇一部分公立醫(yī)院改制為民營醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦衛(wèi)生服務機構(gòu)，引進社會資金投資興辦民辦醫(yī)院，鼓勵各類醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務方面展開公平競爭。同時，選擇性保留一部分公立醫(yī)院，確保其非營利性質(zhì)，建立符合實際的醫(yī)療機構(gòu)財政補償機制，確保滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務。第二，加大對基層衛(wèi)生機構(gòu)的投入，推行雙向轉(zhuǎn)診分流病人。第三，改變“以醫(yī)養(yǎng)藥”現(xiàn)狀，大力整治藥品流通市場。政府要嚴控新藥、特藥的審批數(shù)量，制止企業(yè)變換劑型規(guī)格變相漲價，嚴格審核藥品生產(chǎn)成本，從源頭大幅度降低藥品價格；引入競爭機制，鼓勵藥店的發(fā)展；加強對放開的藥品和醫(yī)療器械價格管理；加強對醫(yī)院自制制劑的價格監(jiān)控。第四，加大政府調(diào)控力度，建立健全全民醫(yī)保體系。第五，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療服務價格。

我們認為需要采取以下措施：（1）調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，規(guī)范常規(guī)用藥，減輕患者負擔醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)不合理的負效益，使現(xiàn)行醫(yī)療服務價值與價格相背離。一是醫(yī)療收費偏低，醫(yī)療費用標準總是落后于衛(wèi)生材料上漲幅度。二是醫(yī)院收費結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)務人員的技術(shù)勞務費用一直未能計入醫(yī)療成本，技術(shù)勞務價值與價格背離，政策導向使醫(yī)院以賣藥為生，助長開大處方、不合理用藥、濫用藥物造成藥源性疾病增加。同時加大藥品市場整頓力度，加強基本醫(yī)療單位藥品管理，把漲幅控制在平均物價上升幅度之內(nèi)，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域中的經(jīng)濟行為，整頓藥品經(jīng)銷活動中的回扣風。大力開展藥品經(jīng)濟學研究，篩選和開發(fā)經(jīng)濟有效的基本醫(yī)療藥物，改變用藥習慣，合理用藥，在藥品質(zhì)量和效果相同的前提下，提倡和鼓勵使用價格便宜的藥。（2）控制大型醫(yī)療設備的購置，避免亂檢查，保護患者利益衛(wèi)生資源利用不足與利用過度，受經(jīng)濟基礎制約。嚴格控制各醫(yī)療單位新購國家管理的大型醫(yī)用設備，必須符合衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設備購置與應用管理暫行辦法》及其實施細則的要求，并進行可行性論證，嚴把審批權(quán)，避免因重復或盲目購置設備對病人進行亂檢查、亂收費，保護患者利益。同時建立收費管理目標考核責任制，增強工作責任感，使醫(yī)療服務收費項目標準張貼于患者醒目之處，實行明碼標價，建立計算機電子查詢系統(tǒng)，增加收費的透明度，自覺接受社會監(jiān)督，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，制止亂收費的發(fā)生，減輕患者負擔。（3）加強對一次性衛(wèi)生材料的管理，在符合業(yè)務要求的情況下，合理確定一次性衛(wèi)生材料的使用范圍，并對使用的一次性衛(wèi)生材料實行集中管理，統(tǒng)一購進，減少流通環(huán)節(jié)或統(tǒng)一零售價格，減少病人支出，減輕患者負擔。（4）加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療行為抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療行為，完善目標管理責任制。采取切實可行措施，控制醫(yī)藥費用的過快增長，逐步樹立通過提高醫(yī)療技術(shù)、改善服務態(tài)度、擴大服務項目來增加醫(yī)院收益，增強醫(yī)院后勁，積極探索制訂科學的醫(yī)療服務規(guī)范、診療規(guī)范和藥品使用規(guī)范，用規(guī)范來保證服務質(zhì)量，約束醫(yī)療行為，實行標準檢查，按病種收費。

第五篇：醫(yī)院解決群眾看病難看病貴問題的措施

醫(yī)院解決群眾看病難看病貴問題的措施

當前，看病難、看病貴問題是人民群眾反映較為強烈的熱點和難點問題，黨和政府對此高度重視，形成群眾看病難、看病貴問題雖然有其復雜的背景和因素，但衛(wèi)生部門責無旁貸，為認真貫徹省衛(wèi)生廳“關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施的通知”精神，根據(jù)我院實際，制訂以下實施方案。

一、以“三

個代表”重要思想為指導，高度重視群眾看病難、看病貴問題，充分認識解決其問題的重要意義。院領(lǐng)導在每周的行政查房和日常臨床業(yè)務查房中應了解情況，查找問題，對存在的問題及時研究具體措施。各科室負責人為落實本辦法直接責任人，必須切實按要求抓好落實。全院醫(yī)務人員必須牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，把解決群眾看病難、看病貴的要求轉(zhuǎn)化為自覺行為，認真做好本職工作，真正把解決群眾看病難、看病貴具體措施落到實處。

二、簡化就醫(yī)流程。處方劃價和收費合并為一個程序；各項檢查由醫(yī)生劃價；抽血生化檢驗在抽血處編號。加強導診人員的管理，提高服務態(tài)度和工作責任性，指導農(nóng)村低文化人群就診。規(guī)范門診各診室各窗口標識，確保患者在門診就醫(yī)方便快捷。

三、暢通“急救綠色通道”，對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優(yōu)先，特殊情況先做檢查和搶救，后催交費用。嚴格執(zhí)行首診負責制，對首診的病人應認真負責檢查和處理，需轉(zhuǎn)科或科間會診的危重、疑難病人，首診醫(yī)生應親自與有關(guān)科室接洽，不得推諉病人。在邀請急會診時，被邀科室應隨叫隨到。各檢查科室應認真落實醫(yī)院制訂的限時服務措施。為病人提供更加快捷的限時醫(yī)療服務。

四、認真落實于醫(yī)字[2004]28號《關(guān)于開展向社會服務承諾活動的實施方案》，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決糾正收受“紅包”、“回扣”開單提成“、亂收費等醫(yī)療服務中的不正之風。進一步執(zhí)行和完善“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動中制定的各項便民服務措施，切實方便病人就醫(yī)。

五、努力縮短平均住院日，外科手術(shù)科室要做好相互協(xié)調(diào)工作，合理調(diào)配手術(shù)人員、手術(shù)時間和手術(shù)設備等資源。切實解決影響平均住院日的“瓶頸”問題，擇期手術(shù)的術(shù)前住院日一般不超過３天，急診手術(shù)確保隨時開展。

六、嚴格濫做大型檢查和濫使用貴重藥品，各項大型和特殊檢查、貴重藥品使用必須實行“知情同意簽字制”，必須將檢查和使用的必要性向患者或家屬告知清楚，經(jīng)患者或家屬同意并簽字后方可實施。

七、保證檢查項目的有效連貫性、針對性，應根據(jù)患者病情及診斷趨向，合理選擇各種檢查項目，避免盲目檢查、重復檢查。收入住院病人時，一般患者在門診檢查的臨床檢驗、心電圖圖、Ｂ超、Ｘ線、ＣＴ以及內(nèi)窺鏡等檢查報告單可收入住院病歷，并在門診病歷中注明，住院后一般不重復檢查。因病情變化確需進行復查時，應向患者及其家屬解釋清楚。好范文版權(quán)所有

八、對省內(nèi)二級甲等以上醫(yī)院出具的臨床檢驗結(jié)果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間、在不影響正常診斷治療、患者又同意檢驗單能隨同病歷保存并作為診療活動依據(jù)的（在病歷中注明），醫(yī)院可對其予以認可。凡省內(nèi)二級甲等以上醫(yī)院拍攝的部位正確、影片質(zhì)量可靠、達到診斷要求的Ｘ線片及ＣＴ片，患者又同意隨同病歷保存的，醫(yī)院可不重新拍片，可根據(jù)該影像學資料作出診斷結(jié)論，并存入病歷（在病程記錄中注明），作為診療活動的依據(jù)。

九、嚴格執(zhí)行贛州市藥品集中招標采購的有關(guān)規(guī)定，對所有列入招標采購的藥品和一次性醫(yī)療用材料按招標渠道和程序進行采購。切實加強高值和特殊醫(yī)用耗材購置、貯存和使用管理工作，嚴格按照醫(yī)院設備采購領(lǐng)導小組招標確定的配送單位和程序進行采購，杜絕假冒偽劣醫(yī)用耗材進入醫(yī)院，應配置不同檔次的醫(yī)用耗材，以適應不同消費層次患者的需求。

十、認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和省衛(wèi)生廳制定的《江西省醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥管理辦法》的各項要求。嚴格執(zhí)行抗菌藥物非限制使用、限制使用和特殊使用分級管理規(guī)定。加強抗菌藥物的使用管理，不斷規(guī)范臨床用藥。

十一、加強臨床用藥的監(jiān)督工作，全院藥品和檢療費用的收入比例爭取控制在合理范圍。堅持每季度對全院用量前十位的藥品使用情況進行監(jiān)控，對于經(jīng)醫(yī)院藥事委員會認定為使用明顯不正常的藥品及時進行調(diào)整，明顯不合理的品種給予淘汰。每季度對臨床醫(yī)師合理用藥情況進行一次抽查和評價，并在內(nèi)部通報抽查評價結(jié)果，把臨床醫(yī)師合理用藥情況作為工作考核的重要內(nèi)容。

十二、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療收費標準，做到不自立項目收費、重復收費、分解收費、超標準收費。產(chǎn)科平產(chǎn)和剖腹產(chǎn)實行費用最高限價，并在此基礎上逐漸增加最高服務限價的手術(shù)單病種。規(guī)范核算方式與職工獎金分配，不搞開單提成，醫(yī)務人員獎金分配不與所在科室收入直接掛鉤，不與藥品收入、輔助檢查直接掛鉤。

十三、落實對困難群體的