第一篇：兩會--看病難看病貴[范文]

政協委員指看病難看病貴不準確 稱不難也不貴

中新社北京三月二日電(記者甄雪原)對于“看病難看病貴”這個備受中國百姓關注的問題，數位赴京參加全國政協十一屆二次會議的醫藥衛生界委員二日卻發出了不同的聲音：中國看病不算難，也不算貴，而是患者求醫標準過高，導致醫療資源“擁擠”。他們認為，應該對“看病難看病貴”給出定義，確立標準。

備受關注的醫療體制改革問題已在委員駐地“預熱”，數位醫藥衛生界的委員在餐桌上就“看病難看病貴”的話題開始了小范圍討論。

徐勇委員表示：“看病難的定義是什么？這個概念標準如何把握？如果不講地區、條件，籠統地講看病難，容易造成誤解與混亂。”

這位天津醫科大學第二醫院的副院長介紹說，即便是在發達國家，長時間等待看病也是現實問題，非急癥病人幾個月看不上病的情況也大量存在。與國外相比，中國患者如果在當地就醫并不算難。

徐勇委員準備了一個“明確看病難的定義與標準”的提案。他解釋說，“各省市根據自身條件制定‘看病難’的標準，根據病情需要，在不同層級的醫院看病，醫院要多長時間治療、治療到什么程度，都有相應規定。如果超過這個規定，視為‘看病難’。如果病人從新疆跑到北京看病，那就是難。但這種難，超出了基本醫療的范疇，不能在抱怨的范圍內。”淮安市第一人民醫院副院長李玉峰委員也認為，“看病難看病貴”有多方面原因，高標準的需求是其因素之一。他說，醫療與其它商業服務不一樣，買電器可以量入為出，但最窮困的病人也希望尋求最好醫生的最佳治療效果。這種心理預期的結果就是傾其所有看病，這對多數人來說，導致的就是費用難以承擔。

李玉峰委員指出：“什么叫基本醫療？什么是大病什么是小病，概念都要分清楚。現在概念模糊，不分條件地提‘看病難看病貴’是一種誤導。”

天津金耀生物科技有限公司總經理劉登崗委員認為，“看病難”事實上是“看名院名醫難”。中國有很多中小醫院看病并不難，甚至醫生在等待病人上門。痛批VIP病房 歷數專家門診“四宗罪”

據《京華時報》報道，“取消專家門診！取消VIP病房！醫療服務不能向‘錢’看。”3月2日，剛剛報到的全國政協委員馮世良介紹了他準備提交的建議。

馮世良委員指出，目前各級醫院都在借擴建醫院之機，紛紛推出VIP病房。“硬件設施堪比五星級酒店，每天住院價位少則千八百元，多則上萬元不等。本來8個人的病房就讓給一個人住。”馮世良說，醫院是救死扶傷的地方，并不是高級飯店，設VIP病房完全沒有必要。“現在看病難、看病貴的問題已經成了一大社會問題，有多少人還看不起病，有多少病人到了醫院因沒有病房被安排在走廊上治療。”馮委員批評道。

同時，馮世良委員總結了專家門診的四宗罪：第一，所謂專家名不符實；第二，專家門診“為錢服務”；第三，醫療質量還不如普診；第四，出診專家還接私診。他表示，設立專家門診的初衷是為病人服務，為病情服務，而不是為錢服務，現在徹底給弄顛倒了。

重病患兒沒錢救命 建議設救助基金

據《重慶晚報》報道，3月2日，全國政協委員、重慶文廣局副局長劉明華建議由社會各方共同設立，即由政府財政出一部分啟動資金，父母為患病寶寶繳點錢和接受社會捐助，并與商業保險結合起來，共同幫助有生重病孩子的家庭。

劉明華委員說，孩子患上重大疾病，少則幾萬元，多則幾十萬元，高昂的醫療費用對于任何家庭來說，都是一個沉重的負擔。雖然現在有了相關的醫療保險，但由于報賬額度有限，許多家庭特別是農村家庭遇上這類情況往往難有回天之力。而目前在商業保險方面，保險公司多是應付意外傷害的，且對先天性心臟病等先天性疾病不予理賠。

他解釋說，家長出資也就是當孩子出生之后，每年或者是一次性繳納多少錢進入救助基金。如果自己孩子生了重病，就可申請救助，沒有生重病，權當給其他重病的孩子獻愛心。

呼吁建立強制醫療責任保險制度

據《北京青年報》報道，中國平安集團董事長兼首席執行官馬明哲，以全國政協委員的身份，日前向全國政協十一屆委員會第二次會議提交議案，建議在我國建立強制醫療責任保險制度。據介紹，強制醫療責任保險制度，是指國家通過立法建立一種保險制度，確立醫療機構和醫生的強制投保義務，以分散醫療損害賠償的風險，并使受害人的損失及時得以補償。

新快報2月19日報道 “鼓勵剛畢業的大學生進社區醫院工作是要誤事的，應該鼓勵優秀的有經驗的醫生下基層。”“其實在中國看病并不貴，是人們的價值觀念問題。”昨日，政協委員、廣州市衛生局副局長曾其毅為看病難和看病貴“把脈開方”。

不應鼓勵畢業生下基層

大醫院收費貴，但是掛號處總是排著一條長長的隊伍；社區醫院收費便宜，但人們連感冒都不放心去那里看。對于這種情況，廣州市衛生局副局長曾其毅委員說，事實上這和政府的導向有關。

曾其毅說，現在政府鼓勵找不到工作的醫學院畢業生到基層醫院，實際上這是非常不合理的。他說，沒有在正規大醫院訓練5年以上的醫生，單獨到基層醫院給病人看病“是要出問題的”。而且，這還會造成一個惡性循環：病人到基層醫院，結果病沒看好，就再也不來了，病人沒有了，基層醫院就沒有錢，沒有錢，就沒有好醫生下去。曾其毅說，政府應該鼓勵有良好資質、有經驗的醫生到基層去開診所，“可以是私營的，也可以是合股的，現在有些地方也在搞。由政府購買私人醫院的服務，比如天河區的龍洞醫院，它是個私人醫院，但是你到那里去看病也可以用醫保”。

“看病最不貴是中國”

曾其毅說，在中國，專家門診的診金是7元，但是國外要請一個醫生看病，診金是300元。“為什么我們會覺得貴呢？因為我們不像國外那樣有共助互濟體系。”曾其毅說，國外看病是個人、國家和雇主各出一部分，中國是全部由病人自己出，所以覺得看病貴。“所謂看病難看病貴，我走遍全世界，看病最不難是中國，看病最不貴是中國。”曾其毅直言。

曾其毅認為是國人的價值觀在作祟。他說：“喝一次茶要多少錢？大家對生命、醫療技術不夠尊重，所以就覺得看病貴，修一個人一百多覺得貴，”修“一個機器、換一個汽車零部件要幾千塊卻沒人覺得貴，這是價值觀不對。”

經濟觀察報：“看病貴”是怎么造成的，新方案實施后，能解決嗎？

余暉：看病貴是傳統的“以藥養醫”機制造成的。此前一直實施的公立醫院補償機制是扭曲的，政府財政從來都是給得很少，醫院要通過其他方式去增加收入，來滿足它的發展，比如多賣藥啊，增加診療項目等。這就造成了一個很壞的結果，即政府默認了醫院可以利用其壟斷地位去高收費、開大處方。

經濟觀察報：醫院利用壟斷地位開大處方的問題，一個解決思路就是醫保付費制度改革，例如探索按病種付費，具體是如何操作？

周子君：按項目付費是給病人做的檢查、開的藥越多，醫院和醫生的效益就越多。按病種付費是給病人做的越少，醫院和醫生剩下的就越多。

具體操作是，醫療保險部門作為給患者付錢的一方，跟醫療機構談一個合同，把所有的疾病按照不同的類型，測算出每個病種平均會花多少錢，比如一個闌尾炎，經過測算以后平均數是2000元，這樣醫保部門就可以談，所有的醫院做闌尾炎，患者和醫保部分總共只付2000塊錢。

有了這個額度以后，醫院會怎么做呢？必需的檢查會做，否則沒法診斷。此外，醫院就不會提供一些額外不必要的服務了。因為醫院做得越多，給自己留下的利潤就越少。這就能促使醫院給病人提供必要的服務，但是少花錢，現在這種多開藥、多做檢查的動力就沒有了。

現在有一些地區進行了試點。像北京的單病種付費，現在大概有十幾個病種是比較明確的，給了定額。今后這項改革應該針對所有的疾病，不能就挑幾個病種來做，這樣占得比重非常小，影響有限。

周子君：“看病貴”另一個很重要的原因是我們的醫療保障制度沒有到位，很多人沒有醫療保險，看病花錢全部自己掏腰包。

新醫改方案有一個很重要的亮點是醫保全民覆蓋，現在提出到2012年三大醫療保險覆蓋面達到90%以上。但現在有一個問題是醫保的報銷比例還是很低的。政府能做的就是把醫療保障制度建立起來，讓更多的人都參加醫療保險，這是解決“看病貴”的一個思路。

其實，真正“看病貴”的應該是城鄉低收入人群，這是這次醫改要解決的。針對低收入人群，方案提到了醫療救助制度，但沒有具體的舉措。低收入人群有的連每年新農合20元錢的費用都繳不起，這些人在得了大病以后就沒有辦法了，這是最應該解決的。(來源：經濟觀察報 作者：翁仕友

第二篇：看病難看病貴探討

探討“看病難、看病貴”

“看病難”難在基層醫療衛生資源匱乏

“新醫改方案出臺實施以來，人民群眾看病難的問題得到一定的緩解，但長期存在的衛生資源缺乏及分布不均衡的問題，仍未得到有效解決。目前基層醫院人才短缺、技術薄弱的問題十分嚴峻，尤其是基層醫療衛生機構人才缺乏已成為制約醫改的瓶頸。”魏武、梁先平代表建議，應盡早解決鄉鎮衛生院人員編制問題，否則將影響基層三級醫療網絡建設。

有代表建議，要加大對基層醫院、農村醫院的支持力度，督導和支持三級甲等醫院等大醫院對基層醫院的對口支援工作，提高基層醫院的醫療技術水平，避免一有小病就涌入大醫院，幾管齊下將有效緩解老百姓看病難的問題。

“看病貴”的根本出路是全民醫保

“中草藥效果好，價格較低；抗生素價格昂貴，副作用大，劑量也難以掌握。”趙曉宇代表是萬榮中醫院院長，關于“看病貴”，她有不同見解，認為西醫動輒花費幾萬幾十萬，貴在藥而不是貴在醫，貴在中間環節而不是貴在治療手段。選擇中醫藥固然價低效果好，但也還不是解決“看病貴”的最有效辦法。

“驚喜地看到，政府將城鎮醫療保險的補助標準在去年基礎上，每人再提高40元。” “雖然我國的城鄉合作醫療水平近幾年發展得很好很快，但離人們的期望值還是有一些距離。”關毅代表希望，盡快實現全民醫保，盡早能看到全民實現公費醫療，這才是解決 “看病貴”的終極路線。

醫患關系緊張的破解之道是人性化服務

“人和人之間究竟怎么了？”近來，醫患關系緊張的例子不勝枚舉，代表們認為，醫療問題不僅僅是專業技術水平問題，更是社會問題，關乎道德，關乎誠信。不少代表長期在一線工作，非常了解患者，也能體會醫生的艱辛。關于醫患關系緊張的問題，關鍵在轉變從醫人員的工作作風，改善醫院的醫療服務，提供更加貼近群眾、更加人性化的醫療服務。

第三篇：淺談“看病難,看病貴”

淺談“看病難，看病貴”問題

近年來，“看病難，看病貴”的呼聲不絕于耳，那么什么是“看病難，看病貴”？“看病難”可分為兩種。第一是“絕對性”看病難，是由于醫療資源絕對不足無法滿足基本醫療衛生服務需求的“看病難”，這往往發生在我國中西部經濟落后、交通不便、地廣人稀的偏遠農村地區。第二是“相對性”看病難，是指由于優質醫療資源相對于居民需求的不足，造成患者去大醫院看專家“難”。突出表現為許多人看小傷小病也涌到大醫院，大醫院人滿為患。這是目前“看病難”的主要表現形式和特征。看病貴”的概念更復雜，涉及到看病就醫的價格、費用以及醫療費用對家庭個人的經濟影響等方面的情況。第一種是“個人主觀感受的看病貴”。患者主觀認為看病就醫所花的錢超過了自己的預期水平，或者認為所花的醫療費與看病的效果相比不太理想，錢花得不是“物有所值”。第二種是“家庭無力支付的看病貴”。是看病就醫的總花費超過了家庭支付能力而影響了家庭正常生活，甚至因此花掉存款，賣掉家產，造成“因病致貧和因病返貧”問題。第三種是“社會無法承受的看病貴”。

“看病難，看病貴”是大家普遍反映比較強烈的問題，那么究竟是什么原因導致了這個問題呢？第一，國家財政投入嚴重不足。國家財政對醫療行業投入不足，導致公共衛生領域和百姓的基本醫療得不到有效保障，讓醫院自生自滅，醫院為了自身正常運營，不得不走“以藥養醫”的道路，這直接造成了患者看病費用高的現象。第二，醫療資源分配不均衡。醫學生畢業后首選三甲醫院，大多數即使考研深造，也不愿意到基層醫院，這使得基層醫院醫療水平普遍低下。而患者生病后，只要有能力，不論大病小病都要到好醫院掛專家號，使得醫療資源嚴重浪費。好醫院的就診人數多，利益大，有資金購買先進的醫療器械，而基層醫院則不行，如此形成一個惡性循環，好醫院越來越好，基層醫院越來越差。第三，藥品和醫療器械生產流通和管理秩序混亂。目前，全國有4000多家藥品生產企業，8000多家藥品批發企業，還有12萬家藥品零售企業。這些企業都需要經營、收費、加價來維持，所以藥品價格節節攀生。同時藥品生產企業大量生產替代藥品，國家降低藥品價格，企業就會馬上停產這種藥，再生產新藥，結果還是高價藥，所以老百姓感覺不到實際的效果。醫院購買新的醫療器械后，必定要從中獲利，于是便出現了不管需不需要都做檢查的“過度醫療”現象。第四，政府相關部門監管不力。政府相關部門沒有對醫療機構的規模、藥品的采購和售價、大型儀器的購置及使用和新技術的采用等采取行之有效的管理監督辦法。

那么應該怎樣解決“看病難，看病貴”問題呢？第一，國家應該加大對醫療行業的財政投入，負擔醫生的工資，減少病人開支。第二，健全分級診療制度，加大全科醫生培養制度，鼓勵醫學人才到基層中為人民服務，加大醫療資源向基層醫院傾斜力度。第三，加大藥品和醫療器械生產流通和管理秩序整改力度，讓老百姓能夠用上便宜藥、放心藥。第四，加強政府相關部門監管力度，杜絕開高價藥和“過度醫療”現象的滋生。

我堅信在黨和政府的領導下，在全國各族人民的努力下，我們一定能夠用中國式的方法解決這個世界性的難題。

第四篇：看病難看病貴自查報告

醫務科關于看病難看病貴的自查報告

檢查規范診療服務行為，推進合理檢查、合理治療、合理用藥情況（20分）

一、嚴格執行同級醫院檢查結果互認制度

按照《衛生部辦公廳加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》，在加強醫療質量控制的基礎上，我院與安岳縣中醫院達成檢查結果互認協議，其中互認項目有：

1、臨床檢驗（臨床生化12項、臨床免疫13項、臨床微生物1項、其他1項）

2、醫學影像（普通放射檢查1項、大型設備檢查2項、超聲檢查6項）

3、心電圖檢查2項。通過推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認制度，促進合理檢查，降低患者就診費用。

二、認真推行雙向轉診工作

根據省市縣關于雙向轉診工作的要求，結合我院實際，印發了《...人民醫院分級診療工作實施方案》，成立了分級診療領導小組；建立了雙向轉診機制、標準及流程；充分發揮我院區域龍頭引領作用。2015年我院下與全縣中心衛生院、部分鄉衛生院、民營醫院；上與華西醫院、省醫院、重醫附二院等共計50家醫院簽訂了雙向轉診協議，明確雙方的責任與義務，遵循分級診療和資源共享的原則。建立有雙方轉診綠色通道，宣傳渠道多樣，內容詳實易懂。專人負責雙向轉診病人審核、登記、統計及網絡上報等工作，并定期評價和持續改進。

三、加強大型設備的臨床應用管理

嚴格遵循大型醫療設備檢查的適應癥、禁忌癥，提高大型設備檢查陽性率。醫務人員嚴格按照各種設備的特點，進行最優化選擇，以最少的檢查達到較明確的診斷，減少不合理的檢查和重復檢查的現象。同時科室對醫療檢查結果有具體的記載、分析以及改進措施，促進了大型設備使用的規范化管理，杜絕了短時間內無指征重復檢查和多項檢查。我院2015年一季度 CT 檢查陽性率為79.35%、MRI檢查陽性率為86.75%、DR檢查陽性率為64.67%，彩超檢查陽性率為83.2％。DR診斷符合率79.67%，CT診斷符合率79.70%，MRI診斷符合率84.39%。

四、加強處方管理

制定了《處方點評制度》以及《處方點評管理實施辦法》，建立了點評流程，落實專職人員負責處方管理工作。定期抽查處方，對處方中的各類用藥信息進行匯總，匯總登記不合格處方，對不合格處方予以通報、干預和跟蹤整改，促進醫師臨床合理用藥。開展處方點評，促進合理用藥，保護患者利益，重點對外科手術預防使用抗菌藥物、泮托拉唑、左卡尼汀、活血化瘀等藥物進行點評，并將點評結果進行通報。2014年共抽查門急診處方1350張，其中合格處方1299張，合格率96.2%；抽查住院醫囑1680份，合格醫囑1566份，合格率93.2%。

五、嚴格執行知情告知制度

制定了知情告知制度，堅持以病人為中心，尊重病人的選擇權和知情權，維護醫院和病人的合法權益，嚴格落實患者接受大型檢查、使用貴重藥品、高新技術、高值醫用耗材等知情告知制度，堅持因病施治，按照合理檢查、合理用藥的原則，根據患者的病情需要選擇具有診斷參考價值的輔助檢查和療效肯定的藥物并且按照規定簽署知情同意書，同時須履行告知義務。

六、逐漸增加臨床路徑病種，探索費用控制途徑

截止2015年一季度，我院已實施臨床路徑管理科室11個，實施病種22個，同時新增“短暫性腦缺血發作”、“睪丸鞘膜積液”2個病種已在實施，其余新增病種也已在推進當中，預計到2015年底病種達30個。各病種均可通過信息化平臺實施臨床路徑管理，一季度實施病例1504例，進入臨床路徑的病例數為1310例，完成1219例，入組率為88.0%，入組完成率為93%。并且根據《...人民醫院關于修訂單病種質量控制及臨床路徑管理實施方案的通知》和《...人民醫院關于印發單病種質量控制及臨床路徑管理實施方案補充規定的通知》文件規定，實行對臨床路徑完成情況的獎懲，促進了臨床路徑的正規實施。存在的問題：

個別大型設備檢查陽性率和診斷符合率偏低。整改措施：

加強各種大型醫療設備的適應癥的學習，提高檢查水平，同時也要加強對設備的日常維護和保養，提高大型設備檢查陽性率和診斷符合率。

自查評分：（醫務科相關項目）

總分：12.5分；扣分：1分；得分：11.5分 五-1：1分 五-2: 4分（個別大型設備檢查陽性率不達標扣0.5分，大型設備診斷符合率不達標扣0.5分）五-4: 1.5分 五-5： 1分 五-8： 2分 五-11： 2分

第五篇：“看病難、看病貴”問題

“看病難、看病貴”問題

1、“看病難、看病貴”的表現

（1）看病難在哪里

“看病難”比較確切的意思是，病人看病就醫要走很遠的路、花費大量的時間、耗費很大的心血，才能來到比較滿意的醫院或看上比較認可的好醫生。用衛生經濟學的概念表示，“看病難”就是看病就醫的地理可及性較差。從其成因及其表現形式看，“看病難”可分為兩種。

第一種是“絕對性”看病難。這是由于醫療資源絕對不足造成的“看病難”，是因“缺醫少藥”而無法滿足基本醫療衛生服務需求的“看病難”。新中國成立60年來，特別是改革開放以來，衛生事業取得了顯著成就，覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系基本形成，現在這種“看病難”往往發生在中西部經濟落后、交通不便、地廣人稀的偏遠農村地區。

第二種是“相對性”看病難。是指由于優質醫療資源相對于居民需求的不足，患者去大醫院看專家“難”的問題。突出表現為：許多人看小傷小病也不去基層醫療機構就醫，而是紛紛涌到大醫院。大醫院車水馬龍、人滿為患，專家號一“號”難求。門診看病“三長兩短”：排隊掛號、交費和拿藥的時間長，但醫生問診和檢查時間較短。病人入院、檢查、手術排長隊，抱怨連連；醫生連續工作、經常加班，苦不堪言。結果是患者不滿意，醫生不滿意。這是目前“看病難”的主要表現形式和特征。很多人把這種現象稱為“全國人民上協和”。

（2）看病貴在哪里

第一種是“個人主觀感受的看病貴”。患者主觀認為看病就醫所花的錢超過了自己的預期水平，或者認為所花的醫療費與看病的效果相比不太理想，錢花得不是“物有所值”。這種認識和感受來源于生活經驗。比如，30年前，在縣醫院做一臺闌尾炎手術只需要幾十元錢，但是，現在則要花幾千元，醫療費漲了幾十倍，病人當然抱怨“看病貴”了。

第二種是“家庭無力支付的看病貴”。是看病就醫的總花費超過了家庭支付能力而影響了家庭正常生活，甚至因此花掉存款，賣掉家產，造成“因病致貧和因病返貧”問題。這類“看病貴”的實質是疾病的經濟負擔過重而缺乏有效的社會醫療保障問題，反過來說，如果有很好的醫療保障，看病不用自己掏腰包，病人就不會抱怨“看病貴”了。比如，兒童急性粒細胞性白血病，可通過骨髓移植治愈，但其總花費高達四五十萬元，普通城市工薪家庭和廣大農村家庭一般無力承擔。

其實，兒童急性粒細胞性白血病的發病率很低，一般在每10萬個兒童中，可能僅有3—5個孩子患病。如果采用醫療保險的機制，由每個家庭都拿點錢形成一個互助共濟的基金，補助那些有患兒的家庭，就可以幫助這些家庭渡過難關。第三種是“社會無法承受的看病貴”。從社會發展角度看，全社會醫療費用的總水平有一種不斷增長且增速居高不下的趨勢，但如果不能有效控制，當它超過了整個社會的承受能力時，就會影響經濟社會的可持續發展。

2、“看病難看病貴”的原因

（1）醫療衛生資源配置不合理

現有衛生資源多集中在城市，其中優質資源又多集中在大中型醫院，城鄉和區域之間差距不斷加大。同時，公共衛生和城鄉基層醫療機構資源不足，服務能力較低，服務質量不高，難以滿足人民群眾日益增長的對基本醫療衛生服務的需求。

（2）醫藥流通領域混亂

藥品流通企業數量多,規模小,組織化程度低,缺少規模經營效益。我國的藥品批發企業主要是從傳統的三級批發體系基礎上發展而來的, 批發企業數量龐大,分散經營,各自為政,規模化不夠,集約化不夠,網絡化不夠,經營范圍能夠覆蓋全國的批發公司數量極少。

（3）公立醫院趨利化

目前，我國71%的醫院都是公立醫院，承擔的服務量占全國醫院服務量的80%以上。由于政府長期投入不足，公立醫院公益性淡化，形成了“以藥補醫”的模式，導致醫院和醫務人員忽視基本藥物和適宜技術的應用，傾向于開大處方，爭相使用大型設備，增加了許多不必要的費用，致使醫療費用大幅攀升，還嚴重損害了患者的健康。我國剖腹產比例遠高于正常水平，抗生素濫用情況十分嚴重，就是這種機制帶來的后果。加之一些醫院就醫流程缺乏人性化設計，少數醫務人員服務態度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現象，醫院之間的檢查結果不能共享，惡化了患者的就醫體驗，強化了患者對看病難的感受。

（4）醫療保險事業落后

截至2009年年底，我國城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度等已經覆蓋了12億多人口，但仍有1億多人沒有任何形式的基本醫保。而城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的保障水平仍然偏低，個人自付比例仍占總費用的一半左右。加上我國城鄉醫療救助制度和商業醫療保險起

步較晚，覆蓋人口和保障力度也不大。因此，很多群眾仍然需要自費就醫，承受著生理、心理和經濟三重壓力。

（5）物價指數長期走高

人們感覺醫療費用上升過快。醫療費用也受物價指數的影響，如果除去物價指數的因素，人們對醫療費用增長的感覺也就沒有那么明顯。

（6）醫學技術進步帶來醫療費用增加

新的診療設備要消耗更多的物質資源，還要由技術高超的醫務人員提供，由此帶來醫療服務成本的快速增長，也是不可避免的合理增長。

（7）治病模式轉變引發醫療費用增加

隨著工業化、城市化、人口老齡化進程不斷加速，我國居民面臨傳染性疾病和慢性病雙重負擔，慢性病就意味著長期治療、終身服藥、費用高昂。

3、如何破解“看病難看病貴”問題

（1）建立和完善基本醫療保障制度

政府通過加快推進基本醫療保障制度建設，群眾個人負擔得到減輕。從全國范圍看，由于政府不斷加大衛生投入以及基本醫療保障制度的不斷健全，政府和社會衛生支出占衛生總費用比重已經從2001年的40％提高到61．8％，個人衛生支出占總費用的比例則從2001年的60％多降到了2009年的38．2％，人民群眾看病就醫個人負擔過重的問題正在得到緩解。

（2）建立和完善國家基本藥物制度

實施基本藥物制度的地區，零差率銷售基本藥物使藥價平均下降30％左右。一些地方以基本藥物制度實施為抓手，配套推進基層醫療衛生機構綜合改革，出現了門診和住院費用下降、門診人次和住院人數上升的可喜現象。

（3）加強基層醫療衛生服務體系建設

加快縣鄉村三級醫療衛生服務機構和城市社區衛生服務機構建設，實現基層醫療衛生服務網絡的全面覆蓋。抓住國家擴大內需、加強基礎設施建設和大力改善民生的有利時機，增加政府投入，進一步加強縣醫院標準化建設，切實發揮縣醫院的農村三級醫療衛生服務網龍頭作用。完善政府經費保障機制，落實基層衛生人員經費。轉變基層醫療衛生服務機構運行機制和服務模式，加強收支管理與績效考核。逐步擴大鄉鎮衛生院收支兩條線管理范圍，推進鄉村衛生服務管理一體化。

（4）加強公共衛生保健體系建設

建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

（5）加快推進公立醫院改革試點和推廣

鼓勵在政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開等重點難點問題方面大膽探索，積極推進公立醫院法人治理結構、人事分配、績效考核、補償、價格等體制機制改革，調動醫務人員積極性，力爭取得突破，形成成熟經驗，逐步推廣。加強公立醫院內部管理工作，堅持以病人為中心，重點推動醫院科學化、精細化管理，促進因病施治，加強成本核算和控制，提高服務水平和效率。同時，總結推廣流程再造、方便結算、錯峰診療等公立醫院便民惠民措施，著力改善人民群眾看病就醫感受。