第一篇:關于看病難、看病貴問題的論文
目前導致“看病貴”的主要原因是醫療費用的增長,但藥品費用、大型醫療器械的使用、醫療亂收費等現象也導致“看病貴”。加大醫療衛生投入、控制亂檢查、亂收費是當前緩解“看
病貴、看病難”的主要手段。,我guo目前de衛生體制、機制還不完全適應我國經濟社會發展和廣大人民群眾日益增
長的醫療衛生服務需求。衛生事業發展中的一個突出問題,就是衛生資源配置不合理,優質
資源過度向大醫院集中,城市大中型醫院集中了大量高新醫療設備和優秀醫護人才,而基層
衛生資源嚴重不足,這是造成群眾看病難、看病貴問題的重要原因之一。
導致看病難問題的原因
1.醫療衛生資源發展不平衡我國的醫療資源80.O集中在城市,2O.O在農村;醫療
衛生領域的高新技術、先進設備和優秀人才基本集中在大城市大醫院。老百姓得了病在當地
得不到有效治療或者不相信當地醫療機構,只奔大城市大醫院,從而讓這些醫院陷入門診的海洋中。
2.鄉鎮以上醫院投入不足,社區服務體系沒有健全,即使在大型醫療機構,布局不合理、流程不優化的問題得不到解決,從而導致了看病難的問題。
3.健康意識逐漸提高社會經濟的全面發展,人民的健康意識逐漸提高,身處農村基層的群眾有了多余的錢,便有邊遠的農村向集中的縣級及其以上的醫療機構集中,導致了求大于
供的暫時局面,2導致看病貴問題的原因
1.醫藥費用價格昂貴在市場經濟條件下,藥品定價基本上是采用政府限價、市場調節的管理方式,對合資藥、進口藥全面放開,不少藥品醫院可以得到折扣。由于受經濟利益的驅
使,臨床普遍使用的藥品技術含量高,治療效果好,但價格昂貴,無形中加重了患者的負擔。
2.高、精、尖儀器的使用隨著科學技術迅速發展,醫療技術及診療手段發生了更大變革,醫療單位為了提升檔次,大量重復購置大型診療設備,如CT、MRI、CR等檢查設備,增加
了就醫的成本。
3.一次性衛生材料的使用近年來,為了避免交叉感染的發生,醫院廣泛使用一次性醫用
材料,直接致使醫療費用提高。
4.違規收費行為醫院的核算模式,部分指標與經濟效益掛鉤,所以科室完全受經濟效益的驅使,擅自提高收費標準,分解項目、重復計費的問題,屢見不鮮。
5.服務中的不正之風有些醫生受利益驅動,一味迎合患者“高價藥、高療效”的消費邏輯,6.醫院的補償機制不健全財政補償機制不健全,一些醫院重收入輕管理,是導致患者醫
療費用上漲的一個重要方面。醫院為了創造最大的經濟效益,不斷采取了一系列措施,實行
各種形式的承包核算責任制,刺激了醫療服務的過度利用。
3解決“看病貴、看病難”的對策
1.在貧困地區、貧困縣開展“衛生對口支援鄉鎮衛生院”的試點工作。積極推進區域衛生
規劃,優化衛生資源配置,對衛生資源不分隸屬關系實行統一規劃管理。
2政府要加大對醫療衛生的投入堅持深化改革,標本兼治,逐步理順醫療機構補償機制。
繼續推進醫療服務價格項目規范與價格改革,推進藥品和高值醫用耗材集中招標采購,降低
藥品、大型診療設備和高值醫用耗材價格,控制不合理醫藥費用,減輕群眾負擔。
3健全制度,強化藥品管理意識建立藥事管理委員會,規范進藥渠道,杜絕偽劣藥品。
全面擴大藥品采購的覆蓋面,規范采購行為,減低藥品在醫療收入中的比例和醫藥費用中的成本。
4堅持合理的收費制度建立收費管理目標考核責任制,增強工作責任感,各項收費項目
實行公開、公示、觸摸屏查詢,接受群眾的監督,嚴格執行醫療收費標準,制止亂收費,減
輕患者負擔。不能隨意提高藥品、材料加成率,更不能巧立名目亂收費。健全收費管理制度,嚴厲查處亂收費和利用職務之便向病人索要收受紅包、搭車開藥等行為。
5控制大型醫療設備的購置,避免亂檢查,保護患者利益
6加強醫德醫風建設,規范醫療行為認真落實中央紀委全會和國務院廉政工作會議精神,廣泛開展精神文明創建活動,促進行業精神文明建設。
.7加大社區衛生服務的投人大力推進社區衛生服務,構建新型城市公共衛生和醫療服務體系。制定和落實吸引、培育人才的有力措施,加快全科醫生等社區衛生人才隊伍建設,逐步形成小病進社區、大病到醫院的合理格局。
9建立“惠民病房”公立醫療機柯可以在醫院病房內劃出專門區域,集中建立全科式的惠民病房;也可以在各專科病房劃出一定比例的病床,作為惠民病床,為低收人人群提供安全、有效、價廉的醫療服務。
百姓利益無小事。切實解決群眾看病難看病貴問題是政府和醫療機構共同承擔的責任,靠政府大包大攬肯定是行不通的,當務之急是加快公立醫院產權改革,積極鼓勵社會組織和個人參與醫療服務事業,正確引導民間資本和海外資本有序地參與醫療服務事業,促進我國醫療衛生事業進入良性發展。
第二篇:“看病難、看病貴”問題
“看病難、看病貴”問題
1、“看病難、看病貴”的表現
(1)看病難在哪里
“看病難”比較確切的意思是,病人看病就醫要走很遠的路、花費大量的時間、耗費很大的心血,才能來到比較滿意的醫院或看上比較認可的好醫生。用衛生經濟學的概念表示,“看病難”就是看病就醫的地理可及性較差。從其成因及其表現形式看,“看病難”可分為兩種。
第一種是“絕對性”看病難。這是由于醫療資源絕對不足造成的“看病難”,是因“缺醫少藥”而無法滿足基本醫療衛生服務需求的“看病難”。新中國成立60年來,特別是改革開放以來,衛生事業取得了顯著成就,覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系基本形成,現在這種“看病難”往往發生在中西部經濟落后、交通不便、地廣人稀的偏遠農村地區。
第二種是“相對性”看病難。是指由于優質醫療資源相對于居民需求的不足,患者去大醫院看專家“難”的問題。突出表現為:許多人看小傷小病也不去基層醫療機構就醫,而是紛紛涌到大醫院。大醫院車水馬龍、人滿為患,專家號一“號”難求。門診看病“三長兩短”:排隊掛號、交費和拿藥的時間長,但醫生問診和檢查時間較短。病人入院、檢查、手術排長隊,抱怨連連;醫生連續工作、經常加班,苦不堪言。結果是患者不滿意,醫生不滿意。這是目前“看病難”的主要表現形式和特征。很多人把這種現象稱為“全國人民上協和”。
(2)看病貴在哪里
第一種是“個人主觀感受的看病貴”。患者主觀認為看病就醫所花的錢超過了自己的預期水平,或者認為所花的醫療費與看病的效果相比不太理想,錢花得不是“物有所值”。這種認識和感受來源于生活經驗。比如,30年前,在縣醫院做一臺闌尾炎手術只需要幾十元錢,但是,現在則要花幾千元,醫療費漲了幾十倍,病人當然抱怨“看病貴”了。
第二種是“家庭無力支付的看病貴”。是看病就醫的總花費超過了家庭支付能力而影響了家庭正常生活,甚至因此花掉存款,賣掉家產,造成“因病致貧和因病返貧”問題。這類“看病貴”的實質是疾病的經濟負擔過重而缺乏有效的社會醫療保障問題,反過來說,如果有很好的醫療保障,看病不用自己掏腰包,病人就不會抱怨“看病貴”了。比如,兒童急性粒細胞性白血病,可通過骨髓移植治愈,但其總花費高達四五十萬元,普通城市工薪家庭和廣大農村家庭一般無力承擔。
其實,兒童急性粒細胞性白血病的發病率很低,一般在每10萬個兒童中,可能僅有3—5個孩子患病。如果采用醫療保險的機制,由每個家庭都拿點錢形成一個互助共濟的基金,補助那些有患兒的家庭,就可以幫助這些家庭渡過難關。第三種是“社會無法承受的看病貴”。從社會發展角度看,全社會醫療費用的總水平有一種不斷增長且增速居高不下的趨勢,但如果不能有效控制,當它超過了整個社會的承受能力時,就會影響經濟社會的可持續發展。
2、“看病難看病貴”的原因
(1)醫療衛生資源配置不合理
現有衛生資源多集中在城市,其中優質資源又多集中在大中型醫院,城鄉和區域之間差距不斷加大。同時,公共衛生和城鄉基層醫療機構資源不足,服務能力較低,服務質量不高,難以滿足人民群眾日益增長的對基本醫療衛生服務的需求。
(2)醫藥流通領域混亂
藥品流通企業數量多,規模小,組織化程度低,缺少規模經營效益。我國的藥品批發企業主要是從傳統的三級批發體系基礎上發展而來的, 批發企業數量龐大,分散經營,各自為政,規模化不夠,集約化不夠,網絡化不夠,經營范圍能夠覆蓋全國的批發公司數量極少。
(3)公立醫院趨利化
目前,我國71%的醫院都是公立醫院,承擔的服務量占全國醫院服務量的80%以上。由于政府長期投入不足,公立醫院公益性淡化,形成了“以藥補醫”的模式,導致醫院和醫務人員忽視基本藥物和適宜技術的應用,傾向于開大處方,爭相使用大型設備,增加了許多不必要的費用,致使醫療費用大幅攀升,還嚴重損害了患者的健康。我國剖腹產比例遠高于正常水平,抗生素濫用情況十分嚴重,就是這種機制帶來的后果。加之一些醫院就醫流程缺乏人性化設計,少數醫務人員服務態度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現象,醫院之間的檢查結果不能共享,惡化了患者的就醫體驗,強化了患者對看病難的感受。
(4)醫療保險事業落后
截至2009年年底,我國城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度等已經覆蓋了12億多人口,但仍有1億多人沒有任何形式的基本醫保。而城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的保障水平仍然偏低,個人自付比例仍占總費用的一半左右。加上我國城鄉醫療救助制度和商業醫療保險起
步較晚,覆蓋人口和保障力度也不大。因此,很多群眾仍然需要自費就醫,承受著生理、心理和經濟三重壓力。
(5)物價指數長期走高
人們感覺醫療費用上升過快。醫療費用也受物價指數的影響,如果除去物價指數的因素,人們對醫療費用增長的感覺也就沒有那么明顯。
(6)醫學技術進步帶來醫療費用增加
新的診療設備要消耗更多的物質資源,還要由技術高超的醫務人員提供,由此帶來醫療服務成本的快速增長,也是不可避免的合理增長。
(7)治病模式轉變引發醫療費用增加
隨著工業化、城市化、人口老齡化進程不斷加速,我國居民面臨傳染性疾病和慢性病雙重負擔,慢性病就意味著長期治療、終身服藥、費用高昂。
3、如何破解“看病難看病貴”問題
(1)建立和完善基本醫療保障制度
政府通過加快推進基本醫療保障制度建設,群眾個人負擔得到減輕。從全國范圍看,由于政府不斷加大衛生投入以及基本醫療保障制度的不斷健全,政府和社會衛生支出占衛生總費用比重已經從2001年的40%提高到61.8%,個人衛生支出占總費用的比例則從2001年的60%多降到了2009年的38.2%,人民群眾看病就醫個人負擔過重的問題正在得到緩解。
(2)建立和完善國家基本藥物制度
實施基本藥物制度的地區,零差率銷售基本藥物使藥價平均下降30%左右。一些地方以基本藥物制度實施為抓手,配套推進基層醫療衛生機構綜合改革,出現了門診和住院費用下降、門診人次和住院人數上升的可喜現象。
(3)加強基層醫療衛生服務體系建設
加快縣鄉村三級醫療衛生服務機構和城市社區衛生服務機構建設,實現基層醫療衛生服務網絡的全面覆蓋。抓住國家擴大內需、加強基礎設施建設和大力改善民生的有利時機,增加政府投入,進一步加強縣醫院標準化建設,切實發揮縣醫院的農村三級醫療衛生服務網龍頭作用。完善政府經費保障機制,落實基層衛生人員經費。轉變基層醫療衛生服務機構運行機制和服務模式,加強收支管理與績效考核。逐步擴大鄉鎮衛生院收支兩條線管理范圍,推進鄉村衛生服務管理一體化。
(4)加強公共衛生保健體系建設
建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡,完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能,建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系,提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
(5)加快推進公立醫院改革試點和推廣
鼓勵在政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開等重點難點問題方面大膽探索,積極推進公立醫院法人治理結構、人事分配、績效考核、補償、價格等體制機制改革,調動醫務人員積極性,力爭取得突破,形成成熟經驗,逐步推廣。加強公立醫院內部管理工作,堅持以病人為中心,重點推動醫院科學化、精細化管理,促進因病施治,加強成本核算和控制,提高服務水平和效率。同時,總結推廣流程再造、方便結算、錯峰診療等公立醫院便民惠民措施,著力改善人民群眾看病就醫感受。
第三篇:關于看病難、看病貴問題的論文(xiexiebang推薦)
【論文摘要】目前導致“看病貴”的主要原因是醫療費用的增長,但藥品費用、大型醫療器械的使用、醫療亂收費等現象也導致“看病貴”。加大醫療衛生投入、控制亂檢查、亂收費是當前緩解“看病貴、看病難”的主要手段。
目前,我國的衛生體制、機制還不完全適應我國經濟社會發展和廣大人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。衛生事業發展中的一個突出問題,就是衛生資源配置不合理,優質資源過度向大醫院集中,城市大中型醫院集中了大量高新醫療設備和優秀醫護人才,而基層衛生資源嚴重不足,這是造成群眾看病難、看病貴問題的重要原因之一。據2004年12月公布的第三次全國醫療服務調查結果顯示,2003年全國綜合醫院業務收入比1998年增加66.4,每個門診病人醫療費用增加了57.5,住院病人平均醫療費增加了76.1。1993-2003年1O年間居民每年支付的醫療保健費用上升2868億元。目前我國城市居民看一次病平均花費163.5元,農村群眾看一次病花費97.7元,這個價格比1998年的第二次調查時分別上漲
38.O和75.0,平均上漲55。
1導致看病難問題的原因
1.1醫療衛生資源發展不平衡我國的醫療資源80.O集中在城市,2O.O在農村;醫療衛生領域的高新技術、先進設備和優秀人才基本集中在大城市大醫院。老百姓得了病在當地得不到有效治療或者不相信當地醫療機構,只奔大城市大醫院,從而讓這些醫院陷入門診的海洋中。
1.2財政投入嚴重不足據統計,上世紀八九十年代,衛生支出曾經一度占到政府總支出的6.0,而到2002年,這個數字已經下降到4.O。在今年3萬多億元的財政預算中,僅有1200多億元用在醫療領域。鄉鎮以上醫院投入不足,社區服務體系沒有健全,即使在大型醫療機構,布局不合理、流程不優化的問題得不到解決,從而導致了看病難的問題。
1.3健康意識逐漸提高社會經濟的全面發展,人民的健康意識逐漸提高,身處農村基層的群眾有了多余的錢,便有邊遠的農村向集中的縣級及其以上的醫療機構集中,導致了求大于供的暫時局面,醫療機構便順勢把醫療服務、藥物價格上揚。據統計,部分三甲醫院都有相當大的就醫比例來自外地,也有相當大的比重是非危重疑難病例。從某種角度講,它浪費了我們寶貴的醫療資源,對整個國家的醫療技術和可持續發展都非常不利。
2導致看病貴問題的原因
2.1醫藥費用價格昂貴在市場經濟條件下,藥品定價基本上是采用政府限價、市場調節的管理方式,對合資藥、進口藥全面放開,不少藥品醫院可以得到折扣。由于受經濟利益的驅使,臨床普遍使用的藥品技術含量高,治療效果好,但價格昂貴,無形中加重了患者的負擔。
2.2高、精、尖儀器的使用隨著科學技術迅速發展,醫療技術及診療手段發生了更大變革,醫療單位為了提升檔次,大量重復購置大型診療設備,如CT、MRI、CR等檢查設備,增加了就醫的成本。據統計,影像科從2004年后人均費用大幅上升,主要是先進的CR設備廣泛投入使用,普通的攝片由原來的每人次15~35元的價格上升為60~150元不等。
2.3一次性衛生材料的使用近年來,為了避免交叉感染的發生,醫院廣泛使用一次性醫用材料,直接致使醫療費用提高。如手術中使用的一次性縫合線、一次性膠帶、一次性止血紗布等;如血液科做“骨穿”治療,原收費5O元/人次(含材料費),但現改用一次性骨穿包后成本增加28.6O元/人次,這些費用全部轉嫁給患者,加重了患者負擔。
2.4違規收費行為醫院的核算模式,部分指標與經濟效益掛鉤,所以科室完全受經濟效益的驅使,擅自提高收費標準,分解項目、重復計費的問題,屢見不鮮。
2.5服務中的不正之風有些醫生受利益驅動,一味迎合患者“高價藥、高療效”的消費邏輯,有些檢查為取得高經濟效益,利用開單回扣、提成等方式,導致藥品虛高定價,病人經濟負擔加重。
2.6醫院的補償機制不健全財政補償機制不健全,一些醫院重收入輕管理,是導致患者醫療費用上漲的一個重要方面。醫院為了創造最大的經濟效益,不斷采取了一系列措施,實行各種形式的承包核算責任制,刺激了醫療服務的過度利用。
3解決“看病貴、看病難”的對策
3.1做好城市衛生支援農村衛生工作繼續實施“萬名城市醫師支援農村衛生工程”和“青年衛生志愿者”活動。在貧困地區、貧困縣開展“衛生對口支援鄉鎮衛生院”的試點工作。積極推進區域衛生規劃,優化衛生資源配置,對衛生資源不分隸屬關系實行統一規劃管理。
3.2政府要加大對醫療衛生的投入堅持深化改革,標本兼治,逐步理順醫療機構補償機制。繼續推進醫療服務價格項目規范與價格改革,推進藥品和高值醫用耗材集中招標采購,降低藥品、大型診療設備和高值醫用耗材價格,控制不合理醫藥費用,減輕群眾負擔。
3.3健全制度,強化藥品管理意識建立藥事管理委員會,規范進藥渠道,杜絕偽劣藥品。全面擴大藥品采購的覆蓋面,規范采購行為,減低藥品在醫療收入中的比例和醫藥費用中的成本。
3.4堅持合理的收費制度建立收費管理目標考核責任制,增強工作責任感,各項收費項目實行公開、公示、觸摸屏查詢,接受群眾的監督,嚴格執行醫療收費標準,制止亂收費,減輕患者負擔。不能隨意提高藥品、材料加成率,更不能巧立名目亂收費。健全收費管理制度,嚴厲查處亂收費和利用職務之便向病人索要收受紅包、搭車開藥等行為。
3.5控制大型醫療設備的購置,避免亂檢查,保護患者利益對大型醫療設備的購置應嚴格執行衛生部《大型醫用設備購置與應用管理暫行辦法》的要求,招標采購定價。避免因重復或盲目購置設備對病人亂檢查、亂收費,保護患者利益。
3.6加強醫德醫風建設,規范醫療行為認真落實中央紀委全會和國務院廉政工作會議精神,加強糾風專項治理工作,逐步建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制。繼續狠剎醫務人員收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等不正之風,加強醫療機構和醫療服務監管,全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業道德、違反法律法規、損害群眾利益的人和事。強化醫德醫風教育,大力弘揚白求恩精神和業內先進模范人物的高尚品質和道德情操,發揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展精神文明創建活動,促進行業精神文明建設。充分運用并正確引導輿論,自覺接受社會和群眾監督,有效促進醫德醫風建設,為衛生改革和發展營造良好的社會氛圍。
3.7加大社區衛生服務的投人大力推進社區衛生服務,構建新型城市公共衛生和醫療服務體系。在城市醫療衛生服務體系建設中,健全社區衛生服務網絡,完善服務功能,落實配套政策,增加必要投入,增強服務能力,促進社區衛生服務可持續發展。制定和落實吸引、培育人才的有力措施,加快全科醫生等社區衛生人才隊伍建設,逐步形成小病進社區、大病到醫院的合理格局。
3.8實行單病種最高限價各醫療機構要建立和實施單病種臨床路徑管理模式,選擇部分有代表性的單病種,制定好臨床路徑,實行最高限價。在患者結算費用時,凡患者治愈費用未達限價標準者,按實際治療費用結算;在協議框架內,由院方原因導致超出限價標準者,其增加部分由院方負擔。同時要建立內部質量控制組織,加強質量和服務監督,確保限價不降質。
3.9建立“惠民病房”公立醫療機柯可以在醫院病房內劃出專門區域,集中建立全科式的惠民病房;也可以在各專科病房劃出一定比例的病床,作為惠民病床,為低收人人群提供安全、有效、價廉的醫療服務。
百姓利益無小事。切實解決群眾看病難看病貴問題是政府和醫療機構共同承擔的責任,靠政府大包大攬肯定是行不通的,當務之急是加快公立醫院產權改革,積極鼓勵社會組織和個人參與醫療服務事業,正確引導民間資本和海外資本有序地參與醫療服務事業,促進我國
醫療衛生事業進入良性發展。
第四篇:老百姓 看病難看病貴 問題
現在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題,請你簡述一下產生這種現象的原因?
【參考答案】當前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種原因長期的積累造成的,造成這種現象的主要原因有以下幾點:
(1)醫療衛生事業發展不均衡。目前,全國的醫療資源80%在城市,20%在農村;醫療衛生領域的高新技術、先進設備和優秀人才基本集中在大城市大醫院。
(2)財政投入嚴重不足,并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠低于發達國家,而且也低于大多數發展中國家。
(3)醫療保險發展緩慢。2005年,醫療保險中城鎮職工數占1.3億,再加上5000萬享受公費醫療的公務員和事業單位職工,約兩億的城鎮居民有醫療保障。農村參加新型合作醫療的人口不多,保障能力非常有限。
(4)藥品和醫療器械生產流通秩序混亂。全國有4000多家藥品生產企業,8000多家藥品批發企業,還有12萬家藥品零售企業。這些企業的成本都需要通過市場經營來維持,藥品價格不可能不節節攀高。
(5)公立醫院運行機制不合理,存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫院總收入的7%~8%,其余90%以上都是靠醫院自己組織醫療服務得來的;另一方面,政府對醫院的收支又不管,任憑醫院自由收費和分配。
(6)政府對醫療市場的監管力度缺失。
第五篇:看病難、看病貴問題之我見
看病難、看病貴問題之我見
黨中央國務院最近又為解決民眾看病難看病貴問題,出臺了新的衛生醫療改革方案,可以說是費盡了心機。我深表贊賞和擁護。看病難和看病貴的癥結何在?一是到城市大醫院看病難;二是醫藥費用太貴,城鄉居民看不起病。
看病難的問題是由多少年極累而成的。從國家對醫院的設備投資和技術人才培養來看,一直都是傾向城市大醫院,使得一些基層醫院(診所)醫療設備特別陳舊,技術十分落后,甚或缺失,根本滿足不了廣大城鄉居民看病需求。因此,許多經濟相對富裕的人為縮短病痛,或在基層根本無法醫治的貧困病人等,不得不花重金,甚或傾其家產涌到城市大醫院看病,形成“農村圍困城市,基層圍困中央”之勢,使得城市大醫院難以承受。
筆者認為解決這一問題,首先要著力加強基層醫院建設,尤其是鄉鎮(社區)衛生院建設。既要給于他大量財力投入,又要給于技術人才支持,使其醫療設備和醫護技能基本滿足那里居民需求。二,城市大醫要分片包干承擔起對鄉鎮(社區)衛生院醫護人員培訓任務,使其診治技能盡快提高和更新。同時要大醫院抽調部分資歷深,技術水平高,有名望的醫務人員定期,或輪流到基層醫院坐診,指導診治工作,把一些疑難病癥解決在鄉鎮(社區)醫院。這既可以減少病人奔跑之苦和經費支出,又能緩解城市大醫院擁擠不堪的沉重壓力。看病貴主要貴在藥品和各種不必要的儀器檢查上。1,據有關報道,各種藥品的實際出場價是很低廉的,而經過經銷商的層層加碼,或采取不正當(暗箱給集體和個人優厚的提成費)手段促銷,使藥品價大大提高。羊毛出在羊身上。經銷商偷梁換柱地把其出資的“暗箱提成費”轉嫁給了患者。2,某些醫院為了自身利益,采用各種所謂的“激勵”辦法讓醫生多開(不需要檢查或高費用檢查)檢查單和貴重藥等來增加經濟收入。上述做法大大加重了病人經濟負擔,使相當一部分貧困人群看不起病。
解決的方法:一要加強對藥品的監管(1)徹底統一國產藥品名稱,防止魚目混珠行為發生;(2)由國家嚴格控制藥品價位,防止隨意不合理提價;(3)嚴格監管藥品銷售環節,對不法經銷商(采取不正當的手段促銷)依法予以嚴懲。二要加強對醫院監管,杜絕各種醫療檢查,處方開藥和手術費用給醫護人員提成的現象發生。三要強化監管機構的作用和效能,嚴懲各種違紀違法者,讓他們身敗名裂,同時讓他們把侵吞的不義之財再徹底吐出來。四是大力激勵群眾監督和舉報,讓那種不良行為像過街老鼠一樣,形成人人喊打的局面。