第一篇：對淺靜脈留置針患者實施系統健康教育的效果比較

內容摘要：

【摘要】 目的 研究系統健康 教育 在淺靜脈留置針患者的實施效果。方法 將住院病人200例隨機分為觀察組和對照組各100例，對照組采用普通健康教育（一般常規宣教），觀察組在此基礎上給予每個患者發放留置針健康信息指導卡，對患者輸液的全過程進行系統的教育。結果 觀察組患者對留置針相關知識得分高于對照組，觀察組患者靜脈留置的時間比對照組長，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有顯著性（p<0.01）；觀察組患者并發癥的發生率（靜脈炎、堵管、血腫、腫脹、滲漏）明顯少于對照組，差異有顯著性（p<0.01）。結論 實施系統健康教育能夠提高患者掌握留置針知識水平，延長靜脈留置的時間，減少淺靜脈留置針并發癥，增加病人的舒適度，提高了患者對護理工作的滿意度，獲得了良好的護理效果，同時促進了護患溝通。

【摘要】目的研究系統健康 教育 在淺靜脈留置針患者的實施效果。方法將住院病人200例隨機分為觀察組和對照組各100例，對照組采用普通健康教育（一般常規宣教），觀察組在此基礎上給予每個患者發放留置針健康信息指導卡，對患者輸液的全過程進行系統的教育。結果觀察組患者對留置針相關知識得分高于對照組，觀察組患者靜脈留置的時間比對照組長，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有顯著性（p<0.01）；觀察組患者并發癥的發生率（靜脈炎、堵管、血腫、腫脹、滲漏）明顯少于對照組，差異有顯著性（p<0.01）。結論實施系統健康教育能夠提高患者掌握留置針知識水平，延長靜脈留置的時間，減少淺靜脈留置針并發癥，增加病人的舒適度，提高了患者對護理工作的滿意度，獲得了良好的護理效果，同時促進了護患溝通。

【關鍵詞】系統健康教育淺靜脈留置針效果比較

臨床上健康教育主要是針對疾病的 治療 和護理，容易忽略對基礎護理操作的健康教育。靜脈留置針已在臨床廣泛應用，國內外護 理學 者對其臨床應用范圍、穿刺置管方法及并發癥預防等方面進行了大量的研究。現探討對靜脈留置針患者如何進行系統健康教育，保證患者在治療過程中掌握相關知識，提高自護能力，降低置管并發癥，延長留置時間，促進患者身心健康。1資料與方法 1.1臨床資料

2007年10月至2009年10月，對骨科住院病人200例，按使用留置針的時間順序排列，將單號選入觀察組，雙號選入對照組。觀察組100例，男54例，女46例，年齡20-86歲，平均年齡（58.5±8.5）歲。對照組100例，男49例，女51例，年齡23-84歲，平均年齡（57.0±7.9）歲。均運用普通藥物及抗生素，兩組性別、年齡、病種、治療、出凝血時間比較，無顯著性差異（p&0.05），兩組患者穿刺均由留置針穿刺技術熟練的護士進行，封管液均采用5ml肝素鈉或生理鹽水正壓封管，留置針型號均為bd公司生產的22g型，穿刺部位為前臂大靜脈，管徑≥3mm[1]，置管前先用量尺（蘇州馬培得文具制造有限公司生產）測量擬置管處靜脈的橫徑。1.2方法

1.2.1健康教育方法

對兩組患者均建立靜脈留置針使用卡（包括病人的一般情況、置管時間、拔針時間及并發癥）。對照組采用普通健康教育（一般常規宣教），觀察組在此基礎上給每個患者發放留置針健康教育信息指導卡，對患者輸液的全過程進行系統的教育，具體措施如下。

1.2.1.1操作前由護理人員告知患者及家屬使用留置針的優點、必要性情況及如何配合。靜脈留置針是一種先進 科學 的靜脈輸液器材，優點是：操作簡單、安全方便、可靠[2]。特點是套管柔軟，套管在靜脈內留置時間長而不易穿破血管壁，既減輕了患者由于反復穿刺而造成的痛苦，保護了靜脈[3]，又減少了患者的 經濟 負擔。減少了護士的工作量，而且提高了護理人員的工作效率。

1.2.1.2置留置針輸液前給患者發放靜脈留置針健康信息指導卡，其內容包括9個方面：靜脈留置針的優點、靜脈留置針型號、穿刺部位及血管選擇原則、留置封管方法及目的、留置時間、常見并發癥的癥狀及防護、肢體活動情況、留置期間注意事項、拔針后的防護方法。并在輸液前及輸液過程中用淺顯易懂的語言講解信息卡上的相關知識，并每日檢查，以評估患者是否掌握這些知識。

1.2.1.3正確指導患者輸液時體位的變換，在留置針攜帶期間應告知其注意事項、活動方法及防水措施，使用留置針的肢體應減少活動，如病人活動不慎時留置針管腔有回血現象，應及時通知醫務人員用肝素液重新封管，忌強行擠壓[4]。

1.2.1.4向患者講解輸液相關知識，告知患者藥名及作用、全天輸液量及輸液速度。

1.2.2評價在留置針使用卡上記錄置管時間、拔針時間、拔針原因及并發癥。評價病人對留置針健康知識的掌握情況及其對護理工作滿意度，調查表均為自制問卷。健康知識掌握情況評估表包括20個問題，每個問題按知道、部分知道、不知道3級評分，分別記3分、2分、1分，滿分為60分，得分越高，說明病人對健康教育知識掌握得越好。病人對護理滿分為30分，得分越高表示病人對護理工作越滿意。于置管后3-5d內由專業護士指導病人填寫。

第二篇：靜脈留置針的健康教育

靜脈留置針的健康教育 一 目的

1.避免多次穿刺，減輕患者的痛苦，保護血管。

2.合理用藥，提高療效。

3.保護靜脈通路的通暢，便于搶救。

4.快速補充液體以維持水、電解質平衡。二 可能出現的問題

1.靜脈炎

2.輸液反應。

3.意外拔管引起出血過多。

4.靜脈留置針阻塞。

三 特殊指導（病人配合事項）

1．采取舒適的體位和肢體功能位置。

2.告知家屬注意看護小兒避免自己拔出，假如留置針脫出時立即用手壓著針眼的上方并告知護士。

3.勿自行調節滴速。

4.局部皮膚保持清潔。

5.注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。

6.有注射局部皮膚或全身不適及時告知醫護人員。

7.避免紗布潮濕，如有潮濕及時告知護士。

第三篇：靜脈留置針健康宣傳冊

靜脈留置針健康宣教冊

1、您了解留置針嗎？

鋼針

白色端帽

靜脈留置針又稱靜脈套管針。它是由不銹鋼的芯；軟的外套管及塑料針座組成。穿刺時將外套管和針芯一起刺入血管中，當套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進行輸液的一種輸液工具。

肝素帽

導管

持針柄

夾子

延長管

2、用留置針對您有什么好處

①導管柔軟，不易損傷血管保證輸液時的安全。

②避免每天穿刺血管，減輕痛苦，保護血管。

③使您在輸液時感覺舒適，可以適當的活動或者翻身。

④老年人患者及無自主意識的患者，特別是危重患者，可隨時打開靜脈通道及早用藥，提高搶救成功率。

3、為什么輸液結束后延長管里有時會有血液？

輸液結束后，護士會用生理鹽水或肝素封管液將延長管里殘留藥物打進靜脈里，確保延長管里沒有血液，俗稱“封管”。但由于正常滲透壓的作用，可能會有一些血液回流到延長管中；放置留置針的肢體用力過度，也會有血液回流到延長管。這對您的血管及輸液沒有影響。

4、留置針使用期間日常注意事項

①留置期間穿刺側手臂可適當活動，避免激烈運動、用力過度。

②睡眠時，注意不要壓迫穿刺的血管。

③穿脫衣時，不要將導管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脫穿刺手臂。如留置針脫出，請壓迫穿刺點并及時告訴醫護人員前來處理。

④洗澡時，注意防水（方法：用小毛巾覆蓋在留置針上方，再用膠薄膜包裹），萬一穿刺剖位有水滲入，請告知護士。

請不要反折、扭曲、用力牽拉

請不要玩耍蓋子，以免脫落

輸液時請不要夾延長關，沒輸液時請不要打開夾子

南華大學附屬第二醫院

肛腸科

2016-8-1修訂

第四篇：使用靜脈留置針患者注意事項

使用靜脈留置針患者注意事項

（1）、注意穿刺部位的保護，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂；

（2）、穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺時及時告訴護士；（3）、不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調節滴速；（4）洗手、洗臉注意穿刺部位的保護，勿弄濕；貼膜一旦潮濕或 脫落及時告知護士給予更換

（5）、囑患者如有不適及時呼叫護理人員。

使用輸液泵患者注意事項

（1）囑患者輸液過程中肢體不要劇烈活動，防止輸液管道被牽拉脫出;（2）翻身時預留長度，防止牽拉脫出；

（3）告知患者及家屬不要隨意調節靜脈泵參數和搬動輸液泵，保證輸液安全;（4）患者有不適感覺或機器報警時及時通知醫護人員。

氧氣吸入患者注意事項

（1）、囑患者進食、飲水時暫停吸氧，防止誤吸或咽入氣體過多引起腹脹。

（2）、囑患者及家屬不可自行摘除鼻塞或隨意調節氧流量。（3）、吸氧過程中如有不適，應及時告知醫護人員。

（4）、告知患者有關用氧的安全知識，用氧時遠離明火、室內禁止吸煙。

第五篇：淺靜脈留置針的應用和護理

淺靜脈留置針的應用和護理

靜脈留置針又稱套管針，由于操作簡單，使用方便、可減少反復穿刺的痛苦，還有利于臨床用藥和緊急搶救，并減輕了護士的工作量，已廣泛地用于臨床，效果滿意。但如果臨床操作技術不當及留置后護理不當，可造成不必要的痛苦。現將使用后的體會總結如下。

1.穿刺靜脈的選擇

根據患者自身血管的情況選擇穿刺靜脈，盡量避免關節活動處、要選擇彈性好、走向直、清晰、無靜脈竇的血管穿刺。一般選擇上肢的肘部，腕部和下肢的大隱靜脈穿刺。休克晚期患者，由于其微循環嚴重障礙，血管塌陷，肘部血管也無法穿刺，應直接穿刺頸部靜脈或股靜脈，以免貽誤搶救時機。.留置針的選擇

根據患者自身血管情況選擇留置針的型號，創傷大、出血多則選擇粗的留置針，反之則選擇小型號的留置針。因為留置針的直徑與血管的直徑的比例與靜脈炎的發生幾率有關。所以在不影響搶救和治療的前提下，盡量選擇最小型號的留置針，以減少留置針對血管壁的刺激，降低靜脈炎的發生率。.穿刺方法

選擇好血管，用手指摸清血管深淺及走向。常規消毒皮膚，嚴格無菌操作，留置針進針角度為15°～30°，進針速度宜慢，見回血后即降低穿刺角度，沿血管方向平行進針少許。右手固定針芯，左手推送外導管，皮膚外只留2～3mm長導管，這樣既不容易折轉，也不容易脫管，貼膜固定好套管針，即可輸液。

4.護理要點

① 預防感染 每日此處更換無菌貼膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺點。

② 防止堵塞 每日治療結束后用0.9%生理鹽水5 ml沖管，將剩余藥液全部沖入血管內，也可每日治療結束后用肝素鹽水（每毫升鹽水含1 000 u肝素）1 ml封管一次。

③ 靜脈炎的治療 每日應仔細的觀察穿刺點皮膚及血管走行皮膚的情況，并詢問患者有無不適感，如出現紅、腫、熱、痛，沿靜脈走行出現紅色條索狀，則可能提示發生靜脈炎。要及時拔針處理，給予硫酸鎂紗布濕敷，效果顯著，也可以用靜脈炎軟膏局部涂擦。

④ 藥液外滲 如出現藥液外滲，應及時拔針處理，特別是藥物刺激性強的，以免給患者造成痛苦，及時給予硫酸鎂局部封閉或者硫酸鎂紗布濕敷。

⑤ 留置時間 套管針一般留置時間為3～5天，但有臨床報道，留置時間最長為27天，平均留置天數為8～9天。患者靜脈炎普通發生在置管后6～7天，而5天內靜脈炎的發生率為0，因此5天應作為常規套管針留置時間。