第一篇：靜脈留置針在燒傷患者中的應用

【關鍵詞】 靜脈留置

靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產品，具有減少血管穿刺次數、減少液體外滲，對血管的刺激性小，有利于臨床用藥和緊急搶救，減輕護士的工作量等優點。在燒傷患者中，由于創面的存在，尤其是大面積燒傷的患者，可供選擇的外周靜脈少，所以留置針對于保存燒傷患者血管，減少反復穿刺具有非常重要的意義。穿刺前的準備

1.1 護理人員的洗手清潔 在操作前用肥皂水清洗雙手或用抗菌劑（碘酒、酒精、碘伏）擦拭雙手10～15s。在燒傷患者中正確的洗手可預防外源性污染，并減少感染機會。

1.2 穿刺針的選擇 目前燒傷科多采用美國b-d公司生產的靜脈留置針。成人一般選用18～20號，小兒選用20～22號，失血嚴重或需快速補液時，常選用16號。必要時可建立兩條靜脈通道，使用前要對留置針的質量進行檢查，針頭有無倒鉤，套管有無斷裂、開叉及起毛邊等現象。

1.3 血管的選擇 通常選擇四肢淺表靜脈進行穿刺，如足背靜脈網、大隱靜脈、前臂貴要靜脈、頸外淺靜脈等。靜脈粗直、彈性好，避開關節及靜脈瓣，有血栓性靜脈炎的血管穿刺不易成功，即使成功了也不通暢，另外，患皮膚病及感染處禁忌穿刺置管，應避開受傷的肢體部位。燒傷患者靜脈穿刺部位應選擇在無炎癥、距創緣5cm以上，盡量避免在創面上穿刺。穿刺

在穿刺點上方6～10cm處扎止血帶，取出靜脈留置針，將已備好的靜脈輸液器的針頭刺入肝素帽內（注意排盡空氣）放松外套管，轉動針芯，使針頭斜面向上，囑患者握拳，護士左手繃緊皮膚，右手以拇指和食指夾緊留置針護翼，以15°～30°角針刺，見回血后，降低角度再將穿刺針推進0.2～0.5cm，右手固定針芯，囑患者松拳，抽出針芯，用專用敷貼固定導管于皮膚上，再用兩條膠布固定，取出止血帶，在膠布上注明穿刺日期、時間及穿刺者。封管

輸液停止后進行封管。配制封管液取肝素鈉1支，每2ml含12500u，加生理鹽水250ml配制成含有50u/ml的肝素生理鹽水。封管時常規消毒肝素帽，將抽有2～3ml肝素生理鹽水的注射器針頭斜面刺入肝素帽內正壓封管或選用5ml無菌生理鹽水8h一次正壓封管，因患者輸液時間長，多封管一次即可維持到第2天輸液，以保證導管內充滿封管液。封管時務必采用上述正壓封管的方法，若封管操作不正規，會導致血栓形成，堵塞套管。在臨床上發現有少許患兒留置針延長管內有回血，此時不必驚慌，因管內的血液是經過肝素化的，第2天接上液體后輸液仍通暢，不會發生堵管現象。重新輸液或靜脈給藥

重新輸液或靜脈給藥時，均需先檢查確認留置套管內無血凝塊阻塞時，再接液體。不能用注射器用力把套管內阻塞的血凝塊推入血管內，以免發生栓塞，如果滴速較慢可用一次性注射器回抽出小血栓或局部注入肝素鈉生理鹽水（1∶625）25ml，封管30min，以刺激血管內皮釋放纖維溶解酶原活化素促進纖溶，如仍不通暢再考慮拔管。5 留置時間

靜脈留置針可在血管內保留3～5天，最長不超過7天。如果是成人，且留置部位選保持較好，無炎性反應可適當延長留置時間。影響留置針留置時間的主要原因是靜脈炎的發生，另外穿刺技術不熟練、封管方法不正確、患者自身疾病如血流動力學改變、血管通透性增加等因素均有可能導致液體滲漏、導管堵塞或脫出而致置管失敗。常見的并發癥及其處理

6.1 靜脈炎 套管針引起靜脈炎的機制有化學性、機械性、細菌性及血栓性靜脈炎，輸入血管活性藥物如多巴胺、多巴酚丁胺滲漏造成局部紅、腫、痛，甚至紫斑小水皰，立即用酚妥拉明局部封閉，越早效果越好。同時輸入可達龍的患者均出現了輕度靜脈炎，此藥物對血管內膜刺激性較強，早期48h內采取250g/l硫酸鎂濕敷，48h后可用熱毛巾敷或進行理療，促進痊愈。應用套管針時選擇適當的型號和血管部位。套管針的保留時間嚴格控制小于3～5天，發現紅腫隨時拔除。靜脈炎是靜脈置管中常見的并發癥，但若能及時處理，均無不良后果，且淺靜脈置管術易于掌握。因此，只要規范操作，嚴格消毒穿刺部位，加強護理，正確封管，均可降低并發癥的發生率。靜脈炎的血管會發生瘢痕化，周圍變紅，血管本身變硬，限制了其再使用，為預防靜脈炎的發生，除嚴格執行常規更換制度，套管針留置時間不得超過5天外，還應注意：（1）嚴格無菌操作，防止局部皮膚表面細菌通過皮膚與血管之間的開放竇道逆行侵入，造成細菌性靜脈炎，甚至引發敗血癥。（2）減少機械刺激一次性穿刺成功，減少套管針來回轉動，以減輕對血管內皮的機械損傷。（3）避免化學刺激，消毒時碘酒、酒精不宜過多，避免通過皮膚與血管間的竇道侵入血管。以致短期內出現穿刺點周圍的紅腫硬結。輸入血管刺激性藥物前后要用生理鹽水沖管，對于強刺激性藥應避免從套管輸入，預防靜脈炎發生。藥物濃度過高和藥物本身的理化因素是引起滲漏的原因，靜脈炎的發生是由于長期在一個部位靜滴藥物，使該處血管脆性、通透性增強，引起紅、腫、熱、痛。其中發生靜脈炎的患者，采用外敷如意金黃散，經2～3天好轉。

6.2 感染 導致留置針感染的危險因素分別有患者使用留置針前有較長住院史或長期使用留置針。留置輸液接口上高菌落數或穿刺部位高菌落數，尤其是大面積燒傷的患者，在創面進行穿刺時，是造成細菌感染的主要原因。留置期間使用抗生素或穿刺時不恰當的無菌屏障，同時留置針操作者的技術也會影響感染率的高低。控制留置針感染的主要方法是阻止致病菌污染留置針及輸液裝置、穿刺部位、減少感染機會。當患者突然出現不明原因的寒戰、高熱，在排除其他感染時，應首先考慮導管感染的可能。此時應果斷拔出導管，根據醫囑適時應用抗菌藥物，同時進行局部處理，導致感染可加重病情，因而必須注意預防，嚴格遵守各項無菌操作及規程。

6.3 空氣栓塞 空氣栓塞是最嚴重的并發癥之一，發生空氣栓塞時臨床癥狀的輕重與空氣的吸入量、速度及病情密切相關，對危重體弱老年患者進行靜脈留置穿刺時更應謹慎，整個穿刺過程都必須在密閉狀態下進行。小結

靜脈留置導管由于外套管所使用的材料具有柔韌性好且對血管刺激小等特征，故可較長時期留置。套管針的使用，使燒傷患者在整個輸液過程中感覺舒適，且能夠保持靜脈管道的持續通暢，便于搶救，并減少普通頭皮針反復多次穿刺給患者帶來的痛苦，降低對淺表靜脈的損傷，可減少輸液意外感染的幾率，保護燒傷患者外周靜脈，保證靜脈輸液治療的需要。靜脈留置針為一次性產品，對于燒傷長期輸液的患者，既安全又可避免交叉感染的發生。醫護人員可避免多次輸液穿刺產生的意外扎傷和感染。可減少多次抽藥注藥的不便，減輕護理人員的工作量。雖然它存在著許多并發癥，但是并發癥中已有較好的預防及處理方法。總之，靜脈留置針在燒傷患者的使用會更加普遍。

第二篇：靜脈留置針在外科手術患者中的應用和護理.

靜脈留置針在外科手術患者中的應用和護理

作者：黃瑞珍

時間：2007-11-22 12:32:00

【關鍵詞】

留置針;，應用；，護理

我科自2002年1月至2004年12月對1000例外科手術患者使用靜脈留置針的輸液護理中，收到滿意的效果，現將體會總結如下。

操作注意要點

1.1 合理選擇血管：使用靜脈留置針的血管選擇宜用相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關節且易于固定的血管;患兒可選擇頭部耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管［1］。另外，患皮膚病及感染處禁忌穿刺置管，對創傷性搶救病人要特別注意穿刺部位的選擇，應避開受傷的肢體部位。

1.2 操作要熟練：①穿刺前護理人員用肥皂水清洗雙手。正確的洗手可預防外源性污染，并減少感染機會［2］。②穿刺部位常規消毒（碘酒、酒精），消毒范圍直徑>8cm。③使用前應松動外套管（轉動針芯，以便送套管和拔針芯時順利進行）。④留置針進針的角度以15°～30°角為宜，進針的速度宜慢，應直接刺入血管。⑤注意送管的時機、手法:進針后注意觀看回血腔，見有回血時降低穿刺角度，將留置針繼續沿血管前行1～2mm，右手固定針芯將針尾稍抬起，此時是送管的最佳時機，切忌見回血后立即送管，左手拇指與食指持外套管柄將套管緩慢送入靜脈，送管時在皮膚外只留3～4mm長，這樣既不容易折轉，也不易使軟管脫出。⑥退針芯的方法：套管送入血管后，松開止血帶，退出針芯，放開調節器，觀察液體滴注良好，針頭部位不腫，用專用膠貼固定，調好滴數。⑦在禁食、創傷、失血、疼痛、溫度低、個體循環不良等造成的外周血管充盈不佳的情況下,可采用穿刺前扎止血帶,用手輕輕摩擦皮膚,放松止血帶片刻再扎止血帶,使充盈不佳血管在穿刺時局部恢復正常充盈,送管后再松止血帶,可明顯提高穿刺成功率［3］。

1.3 封管液的選擇：留置針封管液主要有稀釋的肝素鹽水及生理鹽水。目前認為肝素液封管優于生理鹽水。肝素液具有抗凝作用，而生理鹽水不具抗凝作用。但對于不宜使用肝素鈉的病人，我科采用0.9%生理鹽水10ml作為封管液。

1.4 封管方法：封管液一般為3～5ml，采用先推注2～3ml封管液再將剩余的封管液邊推邊旋轉退出針頭。封管液一般為肝素鹽水。肝腎功能不全的病人和凝血機制障礙及其他不能使用肝素的病人，均選擇生理鹽水。

注意事項

2．1 選擇血管：應選用粗直富有彈性，血流量豐富，易于觸及充盈良好，不易滑動的血管，避免關節內有靜脈瓣的靜脈，以四肢淺靜脈為主，上肢優于下肢。

2.2 穿刺過程必須嚴格遵守無菌技術操作；必須一次性使用；護士在整個操作過程中要嚴格執行無菌技術操作，嚴格檢查留置針的包裝及有效期，針頭有無倒鉤、套管有無斷裂、開叉等現象。做到技術熟練，防止反復穿刺造成血管周圍組織損傷。

2.3 穿刺時，進針角度以15°～30°為宜，進針速度宜慢，且應直接刺入血管。進針后見回血，降低角度5°～15°，再沿血管前行1～2mm，右手持針座固定針芯，以針芯為支撐，左手將套管全部送入靜脈。按壓外套管尖端外，右手退出針芯，連接靜脈帽，待對口旋后方可松開左手，以雙手旋緊靜脈帽。用輸液貼妥善固定，針眼外蓋無菌敷料。

2.4 沖管：沖管的目的:將導管內殘留的藥液沖入血流，避免刺激局部血管，并減少藥物之間的配伍禁忌。沖管的方法:沖管液一般為生理鹽水，用5ml注射器推注，采用推一下停一下的沖洗方法，使生理鹽水在導管內形成小漩渦，有利于把導管內的殘留藥物沖洗干凈。用量:5～10ml。

2.5 封管：正壓封管法:將針頭斜面留在肝素帽內少許，在注入肝素液時，邊緩慢推余液邊拔出輸液針封管（推液速度大于拔針速度）,確保留置管內全是封管液，而不是藥液或血液。封管后，用無菌紗布包扎嚴密，以防細菌污染。

2.6 再次輸液時用2%碘酊、75%酒精消毒肝素帽，輸液前嚴格檢查輸液器有無接頭連接不牢、空氣未排盡等，證明通暢后再輸液，輸液完畢拔針時護士應向肝素帽內注入2～5ml肝素液封管。

2.7 護士應經常觀察穿刺部位有無紅腫、硬結、疼痛、有無滲漏，有上述現象時應立即拔針，更換穿刺部位。如有紅腫、硬結、疼痛，可用50%硫酸鎂局部濕熱敷。留置針留置時間一般為5d。正確操作及嚴密觀察護理可延長留管時間。但是為了防止藥液長期刺激血管成化學性靜脈炎和小的血凝塊進入血管造成堵塞,留置的天數最好不超過7d［4］,告訴患者穿刺部位保持清潔干燥，防止透明敷貼與皮膚粘接不牢，如敷貼粘接不牢，可小心撕去透明敷貼，用2%碘酒、75%酒精消毒針口及周圍皮膚，待干后重新用透明敷貼固定，以延長保留時間。

2.8 拔管:沿血管方向，輕柔地將留置針拔出，拔針后用無菌干棉簽按壓穿刺點2～3min，防止出血，可用75%酒精消毒穿刺點預防感染。

體會

3.1 做好宣教工作：在置管前，應向病人及家屬說明靜脈留置針應用的目的、優點，并告訴病人避免置管肢體過度活動，置管期間注意保持穿刺部位清潔干燥，預防感染、堵管、液體滲漏等并發癥。

3.2 置管期護理與觀察：穿刺部位周圍皮膚應每日用碘伏或碘酊酒精消毒1次并蓋以無菌敷料。長期輸液的病人應每日更換輸液器，每周更換肝素帽，輸液時注意留置針的通暢情況，防止液體過快、滴空，并經常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥情況，一旦發生局部并發癥，立即拔管。根據情況給予相應處理。

3.3 在臨床治療中,靜脈留置針能延長每次血管穿刺的間隔時間，減輕對血管的破壞，起到保護淺表靜脈的作用。對需要多次作靜脈輸液的病人，不需每次都行靜脈穿刺，減輕了工作量，有助于提高護理工作效率。由于頭皮針針頭硬，病人活動或躁動時針頭易滑出血管外，而致使藥物外滲，引起局部水腫、疼痛等不適應，而靜脈留置針之套管，是用先進的生物性材料制成，有較好的柔軟性，與血管壁銜接緊密，不會因手術體位的變動或患者穿刺部位的活動而刺破血管壁造成液體外滲。

3.4 便于搶救和治療：由于靜脈留置針管腔大，可隨需要調節輸液速度，特別在要求滴速較快的藥物、輸血等，如同時需靜脈抽血，可在靜脈留置針內抽血，減少對病人的穿刺次數，對血管起到保護作用，病情突變時，可隨時清除肝素帽進行輸液，為搶救贏得了時間。

3.5 留置時間：許燕等認為影響留置針留置時間，主要原因是靜脈炎［5］。另外，穿刺技術不熟練，沖管時有阻力，封管的方法不正確，患者自身疾病、血管通透性增加可導致液體滲漏，導致堵塞或脫出而使留置管失敗。留置針的留置天數最好不超過7d，左大可等報道，套管針可留置5～7d［6］。李曉燕等通過觀察，套管針留置5d內靜脈炎的發生率為0［7］。通過臨床觀察，少數病人可留置7～10d，大多數病人留置5d局部無任何自覺癥狀，留置6d局部稍有壓痛，留置7d疼痛明顯。所以我科以5d作為常規留置針留置時間。留置針期間，若出現穿刺部位紅、腫、熱、痛，則提示有靜脈炎發生，應立即拔除留置針，局部用50%硫酸鎂濕熱敷。

總之，靜脈留置導管由于外套管所使用的材料具有柔韌性好且對血管刺激小等特征，故可較長時間留置。套管針的使用，使病人在整個輸液過程中感覺舒適，且能夠保持靜脈管道的持續通暢，便于搶救，并減少普遍頭皮針反復多次穿刺給病人帶來的痛苦，降低對淺表靜脈的損傷，可減少輸液意外感染的機率。靜脈留置針為一次性產品，對于長期輸液的患者，既安全又可避免交叉感染的發生。

參考文獻：

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戚紅.封閉式留置針在頭皮靜脈輸液中的效果觀察［J］.護理學雜志,2000,15(2)∶78-88.［5］

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第三篇：靜脈留置針應用注意事項

靜脈留置針應用注意事項

靜脈留置針是由先進的生物材料制成，作為頭皮鋼針的替代產品，被廣泛采用于臨床。其操作簡單，使用方便、套管柔軟，隨血管形狀彎曲，對血管刺激性小，可減少液體外滲，減少靜脈穿刺次數，并且使靜脈輸液更加方便，減少護士工作量，提高護士工作效率。通過臨床應用，總結出以下應用注意事項。

一、使用前

□ 認真閱讀靜脈留置針使用說明書，嚴格掌握應用靜脈留置針的使用范圍及禁用范圍。

適用范圍：輸液時間長，輸液量比較大的患者，老人、兒童、躁動不安的患者、輸全血或血液制品，需做糖耐量實驗的患者及連續多次采集血標本的患者。

禁用范圍：輸入發泡劑及刺激性藥物，胃腸外營養液，pH值高于5或低于9的液體或藥物。以及滲透壓過大時禁用。

□ 正確選擇穿刺部位

應選擇柔軟而富有彈性且較直的靜脈，成人可選上肢背面或橈側面的靜脈，新生兒和兒童可選擇正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈，應避開靜脈瓣及肢體關節部位，首選上肢遠端部位，再次選擇應位于前次穿刺點的近心端。

不宜選擇的穿刺部位：關節部位，彈性差的靜脈，已有滲漏、靜脈炎、感染及血腫發生的部位，靜脈曲張的部位，手術同側肢體及患側肢體，反復穿刺的部位，應盡量避開在下肢進行穿刺。由于有發生血栓和血栓性靜脈炎的風險，下肢靜脈不應作為成年人選擇血管的常規部位。

□ 正確選擇留置針

原則上在滿足輸液治療需要的情況下，盡量選擇型號小的留置針，臨床實踐表明，短而細的靜脈留置針進入血管后，漂浮在血管中可減少摩擦，降低損傷及血栓性靜脈炎的發生從而延長留置時間。如為休克大出血的患者需快速補充液體，宜選擇大號留置針。

二、使用中

□ 嚴格無菌操作 選擇合適的消毒劑

以穿刺點為中心螺旋式不間斷消毒，面積大于8cm×8cm，按照靜脈留置針操作標準進行置管，穿刺成功后用無菌透明膜妥善固定，并注明置管時間。

□ 穿刺部位的護理

嚴密觀察穿刺部位，如發現穿刺部位紅、腫、熱、痛，或沿靜脈走向出現條索狀發紅，提示有靜脈炎發生，應拔除留置針并進行相應處理。輸液過程中要注意保護輸液側的肢體，減少肢體活動，避免肢體下垂，以免液體外滲及造成回血。輸液完畢后，進行正壓封管，靜脈留置針留置時間不超過72小時。

□ 健康教育

置管前向患者及家屬做好解釋工作，取得配合，要保持穿刺部位干燥，避免穿刺點感染。告知患者穿刺側肢體可適當活動，但避免用力過度或劇烈活動。輸液期間，將穿刺側肢體上抬與心臟平齊或高于心臟位置，以利于靜脈回流，穿刺部位出現紅、腫、熱、痛等現象時，立即告知護士，拔除留置針。

阜平縣中醫醫院

護理部

第四篇：使用靜脈留置針患者注意事項

使用靜脈留置針患者注意事項

（1）、注意穿刺部位的保護，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂；

（2）、穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺時及時告訴護士；（3）、不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調節滴速；（4）洗手、洗臉注意穿刺部位的保護，勿弄濕；貼膜一旦潮濕或 脫落及時告知護士給予更換

（5）、囑患者如有不適及時呼叫護理人員。

使用輸液泵患者注意事項

（1）囑患者輸液過程中肢體不要劇烈活動，防止輸液管道被牽拉脫出;（2）翻身時預留長度，防止牽拉脫出；

（3）告知患者及家屬不要隨意調節靜脈泵參數和搬動輸液泵，保證輸液安全;（4）患者有不適感覺或機器報警時及時通知醫護人員。

氧氣吸入患者注意事項

（1）、囑患者進食、飲水時暫停吸氧，防止誤吸或咽入氣體過多引起腹脹。

（2）、囑患者及家屬不可自行摘除鼻塞或隨意調節氧流量。（3）、吸氧過程中如有不適，應及時告知醫護人員。

（4）、告知患者有關用氧的安全知識，用氧時遠離明火、室內禁止吸煙。

第五篇：靜脈留置針在ICU的應用

靜脈安全留置針在ICU中的應用及護理技巧

楊興菊

伊書峰

萊蕪市人民醫院

（山東

萊蕪 271100）

靜脈安全留置針又稱套管針，作為一種先進的新型輸液器，在國內特別是近年來應用日趨廣泛，并且在臨床應用范圍及護理等方面取得了新的進展。我院作為二級甲等醫院，ICU病房中收治的患者有各個年齡段的，其中有機磷農藥中毒患者占了一定的比例，這類患者一般應用阿托品后都比較煩躁，與傳統的輸液方法頭皮針相比，靜脈安全留置針具有卓越的軟化功能，在血管中呈漂浮狀態，不易穿破血管壁，從而保護了血管，價格適中,患者家屬也比較容易接受。而且安全留置針對護士也有保護作用。臨床應用范圍： 1.1靜脈輸液輸血：它能滿足不同年齡層次病人的長期輸液及輸液困難病人的多次輸液要求，能滿足危重癥患者的搶救及快速補液的要求。可隨時給給藥，為病人提供方便，減少靜脈穿刺次數，對于危重病人的緊急搶救具有重要意義。

1.2 靜脈取血 ：可使用靜脈留置針取靜脈血標本（前提是需停止此處靜脈輸液10分鐘以上，以防對檢測結果有影響），能夠方便多次取血液標本，減少靜脈抽血對血管的損傷，減輕病人精神的痛苦。

2用品準備：

2.1應用材料：我科目前采用的是美國BD公司生產靜脈安全留置針，按靜脈留置針內徑自粗向細可分為16、18、20、22、24五個型號，根據病人年齡、靜脈輸液量、血管情況來綜合選擇合適的靜脈留置針型號，如嬰幼兒多選用24號；20、22號適用于成人常規輸液使用；

16、18號可供成人大量快速輸血輸液用。

2.2用品準備：靜脈安全留置針、無菌敷料貼、兩條膠布備用、其余用物同傳統靜脈輸液法。3 操作方法：

3.1向病人解釋取得合作：針對小兒患者注意語言技巧，采用親切的語言和藹的態度，鼓勵性語言，使患者覺得自己很勇敢、堅強，樂意合作，提高穿刺成功率。對于煩躁不安的患者，向家屬解釋靜脈輸液的必要性及靜脈穿刺過程中需要的配合，減少患者因躁動不安而引起穿刺失敗對家屬的刺激。在給老人進行注射時，語言要誠懇，對患者富有高度的責任感，言語舉止大方，認真準確回答各種問題，既要主動服務又熱情服務，用科學合理的安慰語言進行藥物注射的指導，讓老人消除因注射帶來的恐懼心理，取得合作。

3.2靜脈選擇：靜脈選擇直接影響到穿刺的成功率。小兒一般多選用頭皮靜脈，比較合作者可選用四肢血管；成人一般選用較粗、直、富有彈性且容易固定的手背及前臂靜脈。3.3穿刺方法：選擇好血管，放小墊枕與止血帶于穿刺肢體下方，常規消毒皮膚，在穿刺點上方10cm處扎止血帶，操作者右手持靜脈安全留置針，左手繃緊皮膚，以15°~30°角進針，見回血后降低穿刺角度，將穿刺針再沿血管方向進針約0.5~1.0cm，以確保外套管也進到靜脈內，然后右手固定針芯，左手將外套管沿血管走行送入靜脈，拔出針芯，固定針翼于皮膚上，針眼處用無菌敷料貼覆蓋，再用膠布將靜脈留置針軟管固定于穿刺部位一側，以免留置針脫落。

3.4封管方法：可用250/ml肝素鹽水或生理鹽水3~5ml，緩慢推注肝素帽內邊推邊退針正壓封管，以免管內有空隙形成負壓造成空氣栓塞。

3.5靜脈安全留置針的保留時間：目前尚無統一的標準，一般3~5天，最好不超1周，也有專家認為，只要無不良反應就可繼續應用。4 護理

4.1嚴格無菌操作：穿刺前檢查安全留置針的包裝及有效期，如有破損及過期應禁用。4.2固定要牢固，避免過松過緊，注意保護有安全留置針的肢體，在不進行輸液時，盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用，造成回血堵塞導管。

4.3注意觀察局部反應

要經常巡視病房，經常觀察穿刺部位有無紅腫，滲液等，并詢問病人有無疼痛及不適，如有異常，應及時拔除導管進行局部對癥處理，減輕病人痛苦，如仍需輸液者應更換肢體，另行穿刺。

4.4 根據藥液的性質合理調節輸液速度。

4.5 給患兒選擇頭皮靜脈時剃毛范圍要大于無菌敷料貼的面積，以防固定不牢或粘連頭發而造成患兒痛苦。

4.6使用靜安全脈留置針應做好嚴格消毒護理，穿刺部位周圍皮膚保持清潔干燥，隔日用碘酊消毒一次，連續輸液者應每日更換輸液器一次，以防感染。

4.7應用安全留置針可同時輸注幾組不同的液體，應嚴格交接班，調節滴速，加強巡視，以便及時發現問題，解決問題。

4.8靜脈安全留置針具有保護血管減少靜脈穿刺次數，減輕患者痛苦，同時減少護理人員的工作量，使護理人員有更多的時間為患者提供更優質的服務，因此，靜脈留置針越來越被患者所認可，應用越來越廣泛。參考文獻：

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