第一篇：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，人們生活水平的提高，人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)等等，這些都對(duì)護(hù)理管理提出了新的挑戰(zhàn)，護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)療技術(shù)單位的基層領(lǐng)導(dǎo)者，已不再局限當(dāng)好一個(gè)“管家婆”就可以了，更重要的是必須建立一套完整的適合本科室的管理體系，具備非凡的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，高尚的思想品德，良好的人際關(guān)系與扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，我院普外科集普外、泌尿外科于一體，患者住院周期短，床位周轉(zhuǎn)快，病種多,急診多,危重患者多,搶救多,術(shù)后引流管道多，治療護(hù)理任務(wù)重，而患者家屬對(duì)診治的要求高，心情迫切，在護(hù)理上，稍有不慎，就會(huì)引起糾紛［1］。因此，科學(xué)的護(hù)理管理，將先進(jìn)的護(hù)理理論和技術(shù)很好地應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐，是護(hù)理安全管理的重要保證。現(xiàn)將我科的護(hù)理管理體會(huì)報(bào)告如下：

1推行“5S”管理（五常法）

由于普外科病種雜、手術(shù)多，護(hù)理工作繁重，為了加強(qiáng)普外科護(hù)理管理工作，我科推行“5S”管理模式（五常法），五常法即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。常組織是活動(dòng)的第一步，即把不需要的東西廢棄或回倉(cāng)；常整頓即改善問(wèn)題，是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的基礎(chǔ)，以保證30秒內(nèi)可找到需要的藥、物；常清潔即保持個(gè)人、環(huán)境衛(wèi)生整潔，有效控制院內(nèi)感染；常規(guī)范即做到儀器和物品透明儲(chǔ)存，減低失誤；常自律即每天運(yùn)用“五常法”達(dá)到人、財(cái)、物、時(shí)間、管理的規(guī)范，形成良好的個(gè)人行為準(zhǔn)則［2］。

1.1建立五常法管理體系：進(jìn)行五常法知識(shí)培訓(xùn)，讓科內(nèi)所有人員掌握五常法知識(shí)，樹立五常法理念。成立五常法管理檢查小組，制定五常法管理設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)存在的問(wèn)題，實(shí)施“五常法。

1.2具體實(shí)施五常法：

①常組織：首先區(qū)分病區(qū)內(nèi)必需與非必需藥、物，將必需藥、物的數(shù)量降低到最低限度(保持基數(shù))，合理放置非必需藥、物。把不同病種共享的藥、物儲(chǔ)存于公共區(qū)域，個(gè)人工作區(qū)域僅儲(chǔ)存工作必需品，班班清點(diǎn)，并分別做到四定一保持。

②常整頓：病區(qū)內(nèi)所有藥、物按病種的使用頻率分區(qū)分類擺放，設(shè)立標(biāo)簽，且靠近使用點(diǎn)，便于操作，符合方便、省力原則；并設(shè)計(jì)搶救流程圖。護(hù)士長(zhǎng)不定期地加強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧等方面的管理教育活動(dòng)，經(jīng)常采用自評(píng)或互評(píng)的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

③常清潔：保持病區(qū)環(huán)境清潔，并能全員維護(hù)，持之以恒。保潔員則有規(guī)律地巡視環(huán)境，隨時(shí)按垃圾分類清理污物。④常規(guī)范：各種藥、物器械始終處于完好備用狀態(tài)，責(zé)任護(hù)士每天上、下班檢查。五常法活動(dòng)小組對(duì)各區(qū)內(nèi)存在的問(wèn)題按標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)進(jìn)行整改，使大家的行為更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。

⑤常自律：病區(qū)內(nèi)每位護(hù)理人員清楚自己的責(zé)任及工作范圍，學(xué)習(xí)貫徹“以人為本”的服務(wù)理念，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和工作作風(fēng)。待人有禮、樂(lè)于助人，主人翁責(zé)任感強(qiáng)［2］。

2加強(qiáng)專科護(hù)理操作技能的培訓(xùn)

根據(jù)普外科的特點(diǎn)，制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，加強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍，講授普外科各種疾病的護(hù)理知識(shí)，幫助護(hù)理人員熟練掌握各種技術(shù)操作，如輸液、導(dǎo)尿、安胃管、灌腸、病情觀察、各種管道的處置及護(hù)理等等，使其遇到突發(fā)情況，護(hù)理人員能得心應(yīng)手地解決好。保證病員得到安全的治療及護(hù)。

3嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)

針對(duì)科室的特點(diǎn)，制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行具體的考核辦法。對(duì)護(hù)理人員獎(jiǎng)懲分明，公平對(duì)待，做到“四不放過(guò)”原則［3］，即事故原因未查明不放過(guò)、責(zé)任人未處理不放過(guò)、整改措施未落實(shí)不放過(guò)、有關(guān)人員未受到教育不放過(guò)。從而促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和不斷提高。

4加強(qiáng)護(hù)患溝通管理

幫助護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的護(hù)理觀念。要求她們時(shí)刻以“病人的要求為第一要?jiǎng)?wù)”的服務(wù)意識(shí)來(lái)鞭策自己。溝通從點(diǎn)滴做起，溝通從尊重開始，一切護(hù)理措施及操作要使患者及家屬知情同意，注意維護(hù)患者的合法權(quán)益,從入院時(shí)的介紹到出院時(shí)的指導(dǎo),甚至出院后的隨訪,溝通貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。要充分利用一切與患者接觸的機(jī)會(huì),加強(qiáng)溝通和交流,溝通中注意傾聽患者及家屬的心聲和信息的反饋,虛心接受患方意見和建議,不斷改進(jìn)工作方式和方法,不斷增進(jìn)相互的理解和信任,密切關(guān)系,減少誤會(huì)和沖突。從而減少和杜絕糾紛的發(fā)生。讓患者充分信任護(hù)士、理解護(hù)士，達(dá)到護(hù)患和諧的良好狀態(tài)。

5充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的影響力

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基層護(hù)理工作的組織者、管理者、指揮者。護(hù)士長(zhǎng)的行為直接影響護(hù)士工作積極性的發(fā)揮和護(hù)理質(zhì)量的提高，首先，護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，有自愿獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的精神。在工作中要吃苦耐勞，以身作則，不計(jì)較個(gè)人得失，淡泊名利，無(wú)私奉獻(xiàn)，時(shí)時(shí)事事做出表率，以德服人，以良好的道德風(fēng)尚和人格魅力為護(hù)士當(dāng)好榜樣。其次，護(hù)士長(zhǎng)要具備本專業(yè)較全面的理論知識(shí)和過(guò)硬的操作技能，能解決本專業(yè)的疑難雜癥，對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，護(hù)士長(zhǎng)要首先掌握，運(yùn)用嫻熟，要求護(hù)士做到的，自己先做到，護(hù)士做不到的，自己也要力爭(zhēng)做到，只有這樣才能取得護(hù)士的信任，對(duì)下屬產(chǎn)生影響力、感召力、凝聚力。第三,護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士，以誠(chéng)相待，做護(hù)士的知心人。能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)士存在的問(wèn)題，在工作、生活、學(xué)習(xí)上給她們以幫助。善于交往，能與各種不同意見的人溝通思想，能充分調(diào)動(dòng)下屬的積極性與創(chuàng)造性，充分體現(xiàn)護(hù)士的人生價(jià)值，各盡其能，為其營(yíng)造適合發(fā)揮能力的環(huán)境。護(hù)士長(zhǎng)付出情感的多少與護(hù)理人員對(duì)護(hù)士長(zhǎng)凝聚力的大小成正比關(guān)系。第四，護(hù)士長(zhǎng)在建立良好和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系中發(fā)揮著重要的橋梁作用，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)支持、配合、協(xié)助醫(yī)生工作，向醫(yī)生請(qǐng)教學(xué)習(xí)。督促護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有誤時(shí)及時(shí)向醫(yī)生反映，醫(yī)護(hù)有矛盾時(shí)護(hù)士長(zhǎng)既要維護(hù)護(hù)士利益，又要認(rèn)真聽取醫(yī)生意見，積極進(jìn)行協(xié)調(diào)，努力改進(jìn)工作，護(hù)士長(zhǎng)要深入病房，利用每日數(shù)次查房主動(dòng)收集患者意見，重視患者的信息反饋，關(guān)心、滿足患者對(duì)護(hù)理的要求，在病區(qū)定期召開患者座談會(huì)，對(duì)患者提出的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真的解決。在日常護(hù)理工作中護(hù)士長(zhǎng)要著裝得體，禮貌待患，應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)小心，仔細(xì)周到，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)守工作紀(jì)律，確保護(hù)理安全，用最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，扎實(shí)的理論知識(shí)幫助患者最大限度地減輕痛苦，恢復(fù)健康。護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真協(xié)調(diào)好護(hù)患關(guān)系，把護(hù)患沖突扼殺在萌芽狀態(tài)，從而減少和避免各種護(hù)理糾紛的發(fā)生［4］。

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第二篇：試述醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)療觀念的影響？

醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)

思考題：

1.試述醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)療觀念的影響？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，即生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，是醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重大的創(chuàng)新與變革，醫(yī)患溝通卻是一條通向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的新途徑和橋梁，它的新意和科學(xué)性就在于真正開始觸動(dòng)了心理和社會(huì)因素來(lái)協(xié)助診療和保健康復(fù)等，它是更優(yōu)化的醫(yī)學(xué)模式。它的意義還在于有一個(gè)醫(yī)患雙方都?xì)g迎的操作性較強(qiáng)的實(shí)施平臺(tái)和方法，一個(gè)圍繞患者與健康為主題的新的醫(yī)學(xué)“游戲規(guī)則”，已在我國(guó)開始逐步建立、推廣應(yīng)用。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的基本原則為導(dǎo)向，構(gòu)建一套全新的科學(xué)的醫(yī)患溝通體系，以適應(yīng)新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)需求。

（一）確立新的思想觀念

思想決定行為。醫(yī)患溝通的構(gòu)建，首先需要正確的思想觀念的構(gòu)架，對(duì)科學(xué)實(shí)踐醫(yī)患溝通極為重要。我們應(yīng)從現(xiàn)實(shí)醫(yī)療工作出發(fā)，確立下面五個(gè)方面的思想認(rèn)識(shí)。

1.以人為中心——醫(yī)院的新宗旨：近十年來(lái)，我國(guó)許多醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期改善醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要，紛紛向社會(huì)宣布醫(yī)院的宗旨，如“一切為了病人”，“一切以病人為中心”、“病人至上”等等，將醫(yī)院全部工作都圍繞病人展開。所以，為了真正實(shí)現(xiàn)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，我們應(yīng)該更新“以病人為中心”的醫(yī)院宗旨，確立醫(yī)院以人為本的全新宗旨：“以人為中心，一切為了人的生命安全和健康”。

2.醫(yī)患一體——醫(yī)務(wù)人員的覺(jué)醒：醫(yī)患溝通，首先要實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方真正的理解。怎樣才能到達(dá)這樣的境界呢？醫(yī)務(wù)人員首先要建立“醫(yī)患一體”的思想認(rèn)識(shí)。所謂醫(yī)患一體，即人人都是患者，人人都是醫(yī)者。總之，醫(yī)患一體的觀念是醫(yī)患溝通的核心觀念，說(shuō)到底是一個(gè)字：人。醫(yī)患都是人，醫(yī)患溝通就是人與人的溝通、人與人的理解、人與人的體諒、人與人的信任、人與人的尊重、人與人的合作。

3.溝通共享——醫(yī)療體系的“神經(jīng)和血液系統(tǒng)”：我們都知道，人體的神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)對(duì)于人機(jī)體的健康生存和發(fā)揮功能至關(guān)重要，同理，醫(yī)患溝通就如醫(yī)療體系中的神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)一樣重要。一方面在發(fā)揮著信息收集、分析、綜合、傳導(dǎo)、傳遞、反饋并以優(yōu)化的信息來(lái)領(lǐng)導(dǎo)、管理整個(gè)機(jī)體的功效；另一方面，在發(fā)揮著機(jī)體內(nèi)部物質(zhì)和能量的產(chǎn)生、更新、流通、交換、儲(chǔ)存等功能。它表明：只有溝通，才能共享。

4.醫(yī)療活動(dòng)有市場(chǎng)特征——醫(yī)學(xué)實(shí)踐的新規(guī)則

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本質(zhì)上是一種新的社會(huì)“游戲規(guī)則”，人們以自己的各種勞動(dòng)（產(chǎn)品）和資源作為商品來(lái)互相交換，來(lái)維系社會(huì)的運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)療活動(dòng)是一種極為復(fù)雜并且需要很多相關(guān)資源支持的社會(huì)行為，其中凝聚了無(wú)數(shù)人的勞動(dòng)價(jià)值。不管醫(yī)學(xué)自古以來(lái)承擔(dān)了多少社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，也不管今天我們?cè)谟懻撫t(yī)療衛(wèi)生的公益程度如何，我們必須面對(duì)一個(gè)現(xiàn)實(shí)：我們處在全球市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律滲透到社會(huì)生活的每一細(xì)微之處。所以，今天的醫(yī)療活動(dòng)有著顯著的市場(chǎng)特征。

（二）更新機(jī)制和制度

醫(yī)患溝通的主體是醫(yī)患雙方，但主導(dǎo)是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，因此，從更

直接更有效的角度出發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)患溝通可從最薄弱、最可行的環(huán)節(jié)入手。

1.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患溝通職能建設(shè)

（1）領(lǐng)導(dǎo)重視：應(yīng)該說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)重視是做好任何工作的關(guān)鍵。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體制一般都是黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子是個(gè)集體。近幾年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生部和省市衛(wèi)生廳局都在積極推動(dòng)醫(yī)患溝通工作的開展，各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)患溝通的重視程度明顯提高，進(jìn)行了各種宣傳教育，并在醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，完善制度，主動(dòng)自律，優(yōu)化服務(wù)，醫(yī)患溝通初見成效。

因此，還需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)患溝通給予更高的重視，要堅(jiān)持重視下去，常抓不懈，不能僅僅為減少醫(yī)患糾紛而開展醫(yī)患溝通，更不能為防止患者和媒體“干擾”去重視醫(yī)患溝通。領(lǐng)導(dǎo)重視的重要環(huán)節(jié)在于，一方面要讓醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)也高度重視，能夠落實(shí)各項(xiàng)工作，另一方面要給予醫(yī)患溝通建設(shè)必要的人、財(cái)、物，確保醫(yī)患溝通成為醫(yī)院常規(guī)工作中的重要組成。

（2）強(qiáng)化職能機(jī)構(gòu)：由于歷史的原因，我國(guó)醫(yī)院的職能機(jī)構(gòu)基本設(shè)置為：醫(yī)務(wù)處（科）、科教處（科）、人事處（科）等等，沒(méi)有專設(shè)醫(yī)患溝通方面的職能部門。而在國(guó)外許多醫(yī)院里，則有相應(yīng)的職能部門，如患者關(guān)系部、公共關(guān)系部等。我國(guó)的醫(yī)務(wù)處作為醫(yī)院最重要的職能部門承擔(dān)了醫(yī)療質(zhì)量管理、綜合醫(yī)療的組織協(xié)調(diào)、處理醫(yī)患糾紛、醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)等工作，但由于醫(yī)療業(yè)務(wù)相當(dāng)繁重，醫(yī)務(wù)部門人員的工作重心放在了質(zhì)量管理、處理醫(yī)患糾紛及協(xié)調(diào)醫(yī)療工作方面，不能有效地主動(dòng)開展醫(yī)患溝通的各項(xiàng)建設(shè)，醫(yī)患關(guān)系的處理處于被動(dòng)狀態(tài)，總是當(dāng)“消防隊(duì)員”去“救

火”。

隨著近幾年醫(yī)患溝通的開展，我國(guó)一些醫(yī)院也設(shè)立了相應(yīng)的職能部門，如醫(yī)患溝通中心（部）、醫(yī)患關(guān)系部等，專門職能機(jī)構(gòu)的成立標(biāo)志著醫(yī)院醫(yī)療行為模式開始更新和完善。這非常重要，它表明醫(yī)院已把醫(yī)患溝通（關(guān)系）作為醫(yī)院重要的日常工作，并且有專人來(lái)加強(qiáng)建設(shè)。建立醫(yī)患溝通的職能機(jī)構(gòu)，取何名稱并不重要，關(guān)鍵是要有一個(gè)工作班子來(lái)對(duì)內(nèi)和對(duì)外開展高效的工作，要有若干人全身心地投入這項(xiàng)工作。

（3）發(fā)揮職能作用：建立醫(yī)患溝通職能機(jī)構(gòu)后，最重要的是如何積極發(fā)揮其職能作用，主動(dòng)地開展各項(xiàng)醫(yī)患溝通的建設(shè)。如果僅僅是把醫(yī)務(wù)處解決醫(yī)患糾紛的職能簡(jiǎn)單移植過(guò)來(lái)，仍然被動(dòng)的當(dāng)“消防隊(duì)員”，代表醫(yī)院與患者及家屬談判索賠等事宜，那么，這個(gè)職能機(jī)構(gòu)設(shè)立的意義就不大了，而且，還會(huì)給人以不誠(chéng)心溝通，為了應(yīng)付患者和社會(huì)的印象。

醫(yī)患溝通職能部門的工作中心應(yīng)該是什么呢？首先，要否定被動(dòng)的溝通模式，推行主動(dòng)地溝通模式。不能整天忙于各種找上門來(lái)的醫(yī)患糾紛事務(wù)中，而是要積極主動(dòng)地構(gòu)建本單位醫(yī)患溝通的科學(xué)規(guī)劃與職責(zé)。職能部門的核心即在于此。

其次，要組織和引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、研究、實(shí)踐并總結(jié)醫(yī)患溝通的規(guī)律，實(shí)際上，本單位和外單位發(fā)生的每一個(gè)醫(yī)患糾紛的案例都是極好的教材和研究對(duì)象，只要用心去探索，就會(huì)不斷有新的經(jīng)驗(yàn)積累和理論上的進(jìn)步。

第三，要建立起以醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員為主導(dǎo)的全方位醫(yī)患溝通制度。對(duì)醫(yī)院內(nèi)，應(yīng)實(shí)施診療全程醫(yī)患溝通制度，即從門急診、病區(qū)、手術(shù)室、實(shí)

驗(yàn)檢查室、出院處等各科室，從工作態(tài)度、工作程序、工作方式和方法等方面以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的要求進(jìn)行改革和完善；對(duì)社會(huì)，應(yīng)實(shí)施開放式醫(yī)患溝通制度，即面向社會(huì)，主動(dòng)與社區(qū)、學(xué)校、新聞媒體、企事業(yè)單位等建立密切的聯(lián)系，積極開展健康教育、醫(yī)學(xué)咨詢以及志愿服務(wù)等活動(dòng)。

（4）加強(qiáng)評(píng)估考核：如果我們確實(shí)把醫(yī)患溝通作為行醫(yī)者的思維方式和行為準(zhǔn)則，作為醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，作為醫(yī)學(xué)模式更新的突破口，并建立了新的管理職能部門，那么，我們就十分有必要對(duì)這項(xiàng)特別重要的工作進(jìn)行全面的評(píng)估和考核。

從管理科學(xué)的角度看，任何管理工作的核心部分都是評(píng)估和考核。科學(xué)的評(píng)估和考核需要科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，只有科學(xué)的醫(yī)患溝通評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，才能引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的思維方式及行為習(xí)慣。目前，我國(guó)廣大醫(yī)務(wù)人員才剛剛起步探索醫(yī)患溝通的基本經(jīng)驗(yàn)，國(guó)外也沒(méi)有適合我國(guó)的現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)和理論，所以，我們還未能制定出醫(yī)患溝通的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，也沒(méi)有醫(yī)患溝通的專項(xiàng)考核。但是，近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在政府和社會(huì)的推動(dòng)下，明顯加快了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化的步伐，醫(yī)患溝通的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)會(huì)很快產(chǎn)生，考核機(jī)制也會(huì)應(yīng)運(yùn)而生。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通的評(píng)估考核工作，需要自下而上與自上而下相結(jié)合。評(píng)估的重點(diǎn)應(yīng)是自我評(píng)價(jià)和改進(jìn)，以評(píng)促建，以評(píng)促改，即自下而上的路徑；考核的重心應(yīng)是對(duì)下級(jí)檢查和督導(dǎo)，以考核促進(jìn)整改，即自上而下的路徑。所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)自覺(jué)對(duì)內(nèi)開展醫(yī)患溝通的評(píng)估建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的專項(xiàng)考核工作。

2.優(yōu)化醫(yī)療和服務(wù)制度規(guī)范

沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，但有哪種規(guī)矩就成哪種方圓。醫(yī)療和服務(wù)制度規(guī)范的優(yōu)劣決定了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的行走線路與行為方式，決定了面向外界的形象。如果制度和規(guī)范是科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、人性的，那么，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象就是科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、人性的；如果制度和規(guī)范是隨意、松垮、冷硬的，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象就是隨意、松垮、冷硬的，即便有少數(shù)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，也不能改變醫(yī)院的整體形象。沒(méi)有了好形象，就阻擋了與外界溝通的渠道。

所以，當(dāng)一個(gè)全新的社會(huì)環(huán)境出現(xiàn)后，我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)該積極地適應(yīng)她、順應(yīng)她，要把過(guò)去陳舊的醫(yī)療和服務(wù)制度及規(guī)范進(jìn)行全面的梳理，看看哪些是不科學(xué)不嚴(yán)謹(jǐn)不人性的東西，要將它們修正完善，使之成為推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員向上進(jìn)取的源源動(dòng)力。如南京市衛(wèi)生局在2006年制定了關(guān)于醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果“同城互認(rèn)”的規(guī)定以及“藥房托管”的醫(yī)藥分家具體辦法，從制度和機(jī)制上優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程，得到社會(huì)和患者的好評(píng)。

3.重視醫(yī)院文化建設(shè)

醫(yī)院文化是醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中逐步形成的物質(zhì)文明和精神文明的總和。醫(yī)院文化應(yīng)是“以人為中心”的文化，也是以病人為主的文化，她反映出醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、價(jià)值觀念、行為準(zhǔn)則、經(jīng)營(yíng)理念等。

醫(yī)院文化內(nèi)涵的深淺決定了醫(yī)院素質(zhì)的高低，決定著醫(yī)院的興衰。醫(yī)院要生存、發(fā)展、進(jìn)步，在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就應(yīng)有優(yōu)秀的醫(yī)院文化為基石。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益同時(shí)提高，使醫(yī)院在激

烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，在社會(huì)上享有較高的聲譽(yù)，就要不斷重視和加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，以醫(yī)院文化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院改革的深化。尤其在現(xiàn)代，醫(yī)院文化建設(shè)已成為一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的核心部分。

重視醫(yī)院文化建設(shè)，首先應(yīng)該營(yíng)造積極健康的文化環(huán)境并倡導(dǎo)正確的價(jià)值觀念，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同并自覺(jué)遵守和奉行其信念和行為準(zhǔn)則，使醫(yī)院文化產(chǎn)生潛移默化的作用；其次，要消除陳規(guī)陋習(xí)、樹立新風(fēng)、勇于創(chuàng)新，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)院文化建設(shè)從更深的層面上說(shuō)，也是人的素質(zhì)的建設(shè)，它通過(guò)對(duì)人的文化精神素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造，促進(jìn)個(gè)人的全面發(fā)展，并使個(gè)人的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。

醫(yī)院文化的核心特征應(yīng)是“以人為本，以文化人”。現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)已經(jīng)開始將人的發(fā)展視為目的，而不是把人作為工具來(lái)看待，這是醫(yī)院價(jià)值觀的根本性變化。以人為本，對(duì)內(nèi)，要尊重員工、關(guān)心員工，千方百計(jì)地調(diào)動(dòng)員工的內(nèi)在積極性、創(chuàng)造性。因?yàn)閷?duì)人創(chuàng)造潛力的發(fā)掘和對(duì)人的創(chuàng)造才能發(fā)揮，永遠(yuǎn)都是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展的最根本內(nèi)容和最重要標(biāo)志。對(duì)外，要遵從生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以人為中心，珍愛(ài)生命，關(guān)心病人，以病人的需求為服務(wù)導(dǎo)向，尊重病人的人格。

4.積極參與政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式改革

醫(yī)學(xué)是社會(huì)性的，醫(yī)院是實(shí)施醫(yī)學(xué)的主體，承擔(dān)著其它部門和行業(yè)難以替代的社會(huì)責(zé)任。所以醫(yī)院是政府下屬的最基本、最重要的醫(yī)療衛(wèi)生單位。雖然醫(yī)院不具有法定的行政職能，但客觀上卻在許多方面執(zhí)行著政府的衛(wèi)生法規(guī)和有關(guān)國(guó)家政策，發(fā)揮著一定的衛(wèi)生行政職能。中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生

事業(yè)的改革相對(duì)于迅速發(fā)展的國(guó)家經(jīng)濟(jì)顯然是緩慢了，這其中的因素是多方面、深層次的。

但是近幾年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療衛(wèi)生體系改革方面作出了巨大的努力，取得了較突出的成績(jī)。如公費(fèi)醫(yī)療制度的改革及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的構(gòu)建、醫(yī)院管理制度的改革、“低水平、廣覆蓋”的農(nóng)村及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的推行、藥品招標(biāo)改革、病人選醫(yī)生制度等等。這些無(wú)一不與醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員密切相關(guān)。可以說(shuō)，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生的全面改革和發(fā)展能否成功，完全取決于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)改革方針政策的理解與支持，完全取決于改革的措施能否真正落到實(shí)處，收到實(shí)效。

今天，衛(wèi)生改革已不再是前些年那種沉悶的環(huán)境，不再是步履維艱，政府衛(wèi)生部門在大膽推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著更適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的方向改革。因此，醫(yī)院必須抓住機(jī)遇，解放思想，深化分配、人事、管理等方面的改革，牢牢堅(jiān)持以人為本的辦院宗旨，從實(shí)際出發(fā)，進(jìn)行全方位的改革和探索，為真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的形成，為醫(yī)患溝通創(chuàng)造更好的大環(huán)境。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員責(zé)無(wú)旁貸，任重而道遠(yuǎn)。

第三篇：淺談醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生如何轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念

淺談醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生如何轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念

[摘要]大學(xué)生就業(yè)難成為目前社會(huì)的突出問(wèn)題。隨著我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的推行,對(duì)醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)要求越來(lái)越高。就業(yè)難題表現(xiàn)在市場(chǎng),但其根本在學(xué)校。教學(xué)體制和教學(xué)內(nèi)容調(diào)整,應(yīng)以成才觀念的變革為先導(dǎo),順應(yīng)多元化就業(yè)市場(chǎng)體系的變化,滿足社會(huì)醫(yī)療保障體系的需求;關(guān)注基層,強(qiáng)化基礎(chǔ),強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療保障,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生就業(yè)的關(guān)鍵。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)專科;畢業(yè)生;就業(yè)觀念

[中圖分類號(hào)]G648.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-3115(2009)20-0112-02

隨著執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的推行,醫(yī)療行業(yè)對(duì)從業(yè)者的學(xué)歷要求越來(lái)越高,醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生就業(yè)更是困難重重。在此環(huán)境下,如何轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的就業(yè)觀念,已成為其成功就業(yè)的關(guān)鍵。

一、醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生就業(yè)觀念分析

由于受傳統(tǒng)思想影響,大多數(shù)醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生在選擇報(bào)考醫(yī)學(xué)院校時(shí),其初衷就是為尋求一份穩(wěn)定的工作,希望就業(yè)“一錘定音”,這就造成就業(yè)范圍窄、難度大。

大城市中,生活條件較為優(yōu)越,工作環(huán)境好,發(fā)展機(jī)遇多,生活質(zhì)量較高,廣大畢業(yè)生總希望留在大城市、大單位。即便是在當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下,生活在城市的畢業(yè)生不愿放棄城市到基層、農(nóng)村去工作;而來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生,考上大學(xué)走出農(nóng)門,畢業(yè)后也沒(méi)有再回基層、農(nóng)村工作的想法。

醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)時(shí)存在等、靠思想,一方面,受傳統(tǒng)就業(yè)觀念影響,一些畢業(yè)生還沒(méi)有完全走出計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代下統(tǒng)包統(tǒng)分的思維定勢(shì),認(rèn)為學(xué)校、社會(huì)、家庭培養(yǎng)了我,給自己安排一份工作是合情合理的;另一方面,人都有惰性,總不愿自己主動(dòng)去努力,在就業(yè)中遇到困難,就會(huì)產(chǎn)生退縮、畏難情緒,總把希望寄托到學(xué)校、家庭上,自身缺乏敢拼、敢闖的勇氣與毅力。

二、專科院校亟待解決的問(wèn)題

前些年,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生供給小于需求,是畢業(yè)生的“賣方市場(chǎng)”。如今,隨著高校擴(kuò)招,畢業(yè)生數(shù)量急劇增加,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生供給緊缺已成為歷史。特別是一些地方衛(wèi)生學(xué)校升格為大專,醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生供給與社會(huì)需求之間的關(guān)系,由供不應(yīng)求轉(zhuǎn)為供大于求,從而使就業(yè)由過(guò)去的“賣方市場(chǎng)”轉(zhuǎn)向“買方市場(chǎng)”,這是一個(gè)不以高校畢業(yè)生個(gè)人意志為轉(zhuǎn)移的歷史性轉(zhuǎn)變,對(duì)醫(yī)學(xué)院校解決學(xué)生就業(yè)提出了新的要求。

(一)學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)就業(yè)工作的指導(dǎo)

學(xué)生是學(xué)校的“產(chǎn)品”,而畢業(yè)生的就業(yè)率直接反映“產(chǎn)品”的“質(zhì)量”,地方黨委、政府也要把畢業(yè)生就業(yè)工作納入重要議事日程,將其作為衡量高校辦學(xué)水平的一個(gè)重要指標(biāo)。學(xué)生就業(yè)前景的好壞很大程度上決定了一個(gè)學(xué)校今后的發(fā)展趨勢(shì)。因此,學(xué)校應(yīng)對(duì)就業(yè)工作給予充分重視。要建立健全專門的就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和制度,配備具有一定專業(yè)知識(shí)和能力的人員,為學(xué)生提供專業(yè)的就業(yè)指導(dǎo)。同時(shí),加大就業(yè)經(jīng)費(fèi)投入,把就業(yè)指導(dǎo)工作貫穿于教育的整個(gè)過(guò)程。面對(duì)越來(lái)越激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng),為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生做好職業(yè)規(guī)劃,顯得非常重要。雖然高學(xué)歷是一個(gè)很重要的就業(yè)選擇指標(biāo),但具有真才實(shí)學(xué),且能掌握一定的擇業(yè)技巧,同樣能被自己所中意的用人單位錄用。

(二)進(jìn)行專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,開設(shè)職業(yè)生涯進(jìn)修

要增強(qiáng)畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力,就要積極滿足社會(huì)用人單位的需要,這是解決畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題的根本所在。因此,學(xué)科和專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整一定要適應(yīng)社會(huì)要求,適應(yīng)市場(chǎng)需求,以此作為學(xué)校辦學(xué)和培養(yǎng)模式、學(xué)科專業(yè)設(shè)置的依據(jù)。通過(guò)學(xué)科和專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,解決人才培養(yǎng)與社會(huì)需要相脫節(jié)的問(wèn)題,根據(jù)社會(huì)需求和畢業(yè)生就業(yè)情況開設(shè)專業(yè)錄取學(xué)生。通過(guò)開設(shè)職業(yè)生涯選修課,向?qū)W生們系統(tǒng)地講解職業(yè)生涯規(guī)劃的概念、過(guò)程、任務(wù)、步驟,并運(yùn)用測(cè)驗(yàn)的方法讓學(xué)生們更好地進(jìn)行職業(yè)生涯探索;在此基礎(chǔ)上使學(xué)生能夠作出適合自己的職業(yè)生涯決策。然后,可以通過(guò)大量的案例或團(tuán)體訓(xùn)練的方法讓學(xué)生掌握如何進(jìn)行具體操作,比如就業(yè)信息的收集與處理、應(yīng)聘技巧、簽約以及創(chuàng)業(yè)等。這樣,學(xué)生們就能“有的放矢”,從容面對(duì)職場(chǎng)上的“刀光劍影”,更快地找到理想的工作崗位。

(三)努力拓展就業(yè)渠道

要“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”, 對(duì)有用人潛力的單位應(yīng)高度關(guān)注與進(jìn)行積極溝通,完善以學(xué)校為主的就業(yè)市場(chǎng)建設(shè),在參加綜合性洽談會(huì)的同時(shí),以學(xué)校為單位舉辦專場(chǎng)招聘會(huì)。這樣既增加了學(xué)生的就業(yè)機(jī)會(huì),又在一定程度上擴(kuò)大了學(xué)校在社會(huì)的影響力,有利于今后學(xué)校各項(xiàng)事業(yè)的開展。

(四)加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)

就業(yè)主管部門要加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)力度,對(duì)畢業(yè)生的價(jià)值觀、擇業(yè)觀進(jìn)行正確引導(dǎo),調(diào)整畢業(yè)生就業(yè)期望值,增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),淡化就業(yè)單位的“公有”、“私有”觀念,使畢業(yè)生形成正確的擇業(yè)觀念。要積極引導(dǎo)畢業(yè)生樹立先就業(yè)、再擇業(yè)、后創(chuàng)業(yè)的理念。針對(duì)部分畢業(yè)生在擇業(yè)過(guò)程中只看眼前自身的利益,忽視國(guó)家、社會(huì)需要及自己今后的發(fā)展前景,盲目追求高薪、高待的現(xiàn)象,就業(yè)指導(dǎo)部門應(yīng)加強(qiáng)思想上的引導(dǎo),積極組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐,鼓勵(lì)學(xué)生利用各種形式深入社會(huì)、了解社會(huì)、體驗(yàn)社會(huì),培養(yǎng)畢業(yè)生務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,從思想觀念上教育畢業(yè)生樹立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的職業(yè)道德觀,樹立正確的擇業(yè)觀。

三、醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生應(yīng)如何轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念

醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生要實(shí)現(xiàn)廣泛就業(yè),應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,勇于走出醫(yī)學(xué)狹隘,到西部、基層、農(nóng)村,樹立先就業(yè)后擇業(yè)的大眾化就業(yè)觀。

(一)走出醫(yī)學(xué)藩籬,拓寬就業(yè)渠道

隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員學(xué)歷要求越來(lái)越高,醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生就業(yè)變得越來(lái)越困難。廣大醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在校期間,就應(yīng)該及早做好準(zhǔn)備,廣泛涉獵各方面的知識(shí),積極參加社會(huì)實(shí)踐,努力提高自己的綜合素質(zhì)和實(shí)際動(dòng)手能力,做到一專多能,以便隨時(shí)選擇各種行業(yè)和崗位。

(二)準(zhǔn)確定位,樹立大眾化就業(yè)觀

高等教育“大眾化”時(shí)代的來(lái)臨與“精英教育”時(shí)代的結(jié)束,標(biāo)志著大學(xué)生已成社會(huì)普通勞動(dòng)者的一部分。因此,畢業(yè)生要正確認(rèn)識(shí)自我,認(rèn)識(shí)社會(huì)職位要求,找準(zhǔn)自己就業(yè)的社會(huì)定位。不同層次、不同專業(yè)的畢業(yè)生在社會(huì)需求中要有客觀定位。如果畢業(yè)生自我定位準(zhǔn)確,期望的條件符合客觀情況,對(duì)用人單位的要求越簡(jiǎn)單,畢業(yè)生求職將越容易實(shí)現(xiàn)。反之,條件越多、越高,實(shí)現(xiàn)起來(lái)越難。作為醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生,就業(yè)面相對(duì)狹窄,要懷著一個(gè)普通勞動(dòng)者的心態(tài),調(diào)整就業(yè)期望值,樹立大眾化的就業(yè)觀,以多種方式實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

(三)到基層、西部、農(nóng)村去就業(yè)

基層、西部、農(nóng)村是我國(guó)目前最有潛力的就業(yè)市場(chǎng),那里缺少更多的人才,國(guó)家也出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策,這就為醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生就業(yè)開辟了新的天地。

(四)腳踏實(shí)地,著眼未來(lái)

絕大多數(shù)畢業(yè)生在就業(yè)時(shí)總是過(guò)于看中眼前的工資待遇,而不從學(xué)習(xí)知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)、提高能力方面來(lái)考慮,缺乏戰(zhàn)略眼光。看待一份工作好與壞,不能只看起初的工資待遇,更要看這份工作是否適合自己,是否具有成長(zhǎng)性。只要有能力、有學(xué)識(shí)還可以找到發(fā)展的機(jī)會(huì)。如果一開始就高不成低不就,只會(huì)錯(cuò)失發(fā)展良機(jī)。只有放寬心態(tài),才能腳踏實(shí)地、一步一個(gè)腳印地在選擇的崗位上發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。事業(yè)成功是每個(gè)大學(xué)生夢(mèng)寐以求的人生目標(biāo),然而,通往成功之路并不平坦,只有確立遠(yuǎn)大目標(biāo),經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的艱苦奮斗,才能走向成功。引導(dǎo)和鼓勵(lì)更多的畢業(yè)生到西部、到基層、到祖國(guó)最需要的地方去,同樣大有作為。這里可以磨煉意志,增長(zhǎng)才干,為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)貢獻(xiàn)自己的智慧和力量。

[參考文獻(xiàn)]

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第四篇：醫(yī)學(xué)裝備管理流程模式

醫(yī)學(xué)裝備管理流程模式

一、醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置流程 1.醫(yī)學(xué)裝備申購(gòu)

使用科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展情況、人員技術(shù)水平、病員多少、申購(gòu)醫(yī)學(xué)裝備的功能要求、技術(shù)參數(shù)向設(shè)備科提出申請(qǐng)，并填寫醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表，做出效益預(yù)測(cè)和工作計(jì)劃。

2.醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)就申購(gòu)醫(yī)學(xué)裝備的功能、技術(shù)先進(jìn)性、現(xiàn)有同類醫(yī)學(xué)裝備使用情況、病人來(lái)源、效益預(yù)測(cè)、安裝條件和使用人員技術(shù)水平進(jìn)行討論，通過(guò)后報(bào)院長(zhǎng)審批，形成購(gòu)置計(jì)劃。設(shè)備價(jià)值小于5萬(wàn)元，由使用科室申報(bào)，送設(shè)備科簽署意見，報(bào)院長(zhǎng)審批。3.采購(gòu)

根據(jù)陜西省政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，按程序采購(gòu)。4.合同簽訂

由設(shè)備科牽頭，擬定或?qū)徍瞬少?gòu)計(jì)劃，由臨床使用部門、設(shè)備科主管領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)簽字后生效。5.醫(yī)學(xué)裝備考察

醫(yī)學(xué)裝備需要現(xiàn)場(chǎng)考察時(shí)，必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人不得私自參與商家組織的醫(yī)學(xué)裝備考察活動(dòng)，考察人員由院領(lǐng)導(dǎo)、使用科室、設(shè)備科考察醫(yī)學(xué)裝備的市場(chǎng)準(zhǔn)入合法性、品牌質(zhì)量、售后服務(wù)、安裝條件等、寫出考察報(bào)告并存檔。6.合同執(zhí)行 合同由設(shè)備科執(zhí)行。到貨后，由設(shè)備科和使用科室共同按合同、設(shè)備裝箱單嚴(yán)格驗(yàn)收，進(jìn)行使用培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)裝備正常運(yùn)行后由設(shè)備科、使用科室及安裝工程人員簽訂《安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》，如有問(wèn)題及時(shí)退貨。談判記錄、合同、設(shè)備證件及安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等存檔備查。7.入庫(kù)調(diào)撥

醫(yī)學(xué)裝備安裝驗(yàn)收后方可入庫(kù)。入庫(kù)單由采購(gòu)員簽字生效。調(diào)撥單由使用科室負(fù)責(zé)人及具體使用者簽字。入庫(kù)單和調(diào)撥單存檔備查。

二、醫(yī)學(xué)裝備維修流程

醫(yī)學(xué)裝備維修首先由故障設(shè)備使用科室提出維修申請(qǐng)，設(shè)備科維修技術(shù)人員進(jìn)行維修。若不能修復(fù)，則提出外修申請(qǐng)，報(bào)設(shè)備科主管簽署意見后送分管院領(lǐng)導(dǎo)審批，同意后即請(qǐng)生產(chǎn)廠家或院外技術(shù)人員維修。維修情況應(yīng)做好詳細(xì)記錄。

三、醫(yī)學(xué)裝備使用管理流程

醫(yī)學(xué)裝備使用管理主要是對(duì)醫(yī)學(xué)裝備在用狀態(tài)的監(jiān)管，保證醫(yī)學(xué)裝備充分運(yùn)轉(zhuǎn)。使用科室定期向設(shè)備科提交使用記錄，并填寫醫(yī)學(xué)裝備狀態(tài)、使用例數(shù)、開機(jī)時(shí)間和操作者等。設(shè)備科統(tǒng)計(jì)醫(yī)學(xué)裝備完好率和使用率，分析故障原因。根據(jù)財(cái)務(wù)提供的醫(yī)學(xué)裝備收入和使用成本對(duì)醫(yī)學(xué)裝備作效益分析，為醫(yī)學(xué)裝備的保養(yǎng)維修、報(bào)廢提供依據(jù)。

四、特種設(shè)備管理流程

特種設(shè)備包括計(jì)量設(shè)備、壓力容器和放射設(shè)備三類。特種設(shè)備管理關(guān)系到醫(yī)院安全和醫(yī)療質(zhì)量，從設(shè)備購(gòu)置開始到報(bào)廢終止使用，必須全程監(jiān)管。設(shè)備選型時(shí)應(yīng)考察生產(chǎn)廠家是否具有相應(yīng)資質(zhì)。設(shè)備驗(yàn)收時(shí)查驗(yàn)相應(yīng)的企業(yè)生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、計(jì)量合格證，壓力容器應(yīng)有法定檢測(cè)部門的壓力檢測(cè)合格證，放射設(shè)備應(yīng)有放射防護(hù)合格證，設(shè)備科應(yīng)給特種設(shè)備單列建賬：包括計(jì)量設(shè)備、壓力容器、放射設(shè)備臺(tái)賬，同時(shí)制定特種設(shè)備標(biāo)簽張貼在設(shè)備上。臺(tái)賬和標(biāo)簽同時(shí)表明特種設(shè)備種類、投入使用日期、檢定日期、檢定周期。決不能超周期使用，到下一檢定日期前應(yīng)進(jìn)行檢定。特種設(shè)備檢定合格，粘貼合格標(biāo)志，繼續(xù)使用；檢定不合格，進(jìn)行維修后再檢測(cè)，合格使用，不合格報(bào)廢。檢定報(bào)告存檔備查。設(shè)備科應(yīng)對(duì)特種設(shè)備定期抽查其準(zhǔn)確性、安全性。使用科室發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向設(shè)備科報(bào)告。

五、醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢流程

因方法落后、性能不完善、國(guó)家要求強(qiáng)制報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備，使用超期、自然損耗的醫(yī)學(xué)裝備，故障頻繁、維護(hù)費(fèi)用過(guò)高的醫(yī)學(xué)裝備，性能明顯降低、維修后無(wú)改善的醫(yī)學(xué)裝備，存在安全隱患且無(wú)法排除的醫(yī)學(xué)裝備等均應(yīng)報(bào)廢。報(bào)廢由使用科室向設(shè)備科提出報(bào)廢申請(qǐng)，設(shè)備科組織技術(shù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)裝備性能進(jìn)行鑒定，簽署意見后報(bào)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)討論。根據(jù)醫(yī)學(xué)裝備的性能、診療效果、資金回收情況、使用年限，若繼續(xù)使用的使用成本等綜合情況決定是否應(yīng)報(bào)廢，再報(bào)院長(zhǎng)審批。

六、檔案管理流程

醫(yī)學(xué)裝備檔案管理應(yīng)記錄醫(yī)學(xué)裝備從進(jìn)入醫(yī)院到報(bào)廢的全過(guò)程。醫(yī)學(xué)裝備檔案包括醫(yī)學(xué)裝備的原始資料，如合同、安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、使用說(shuō)明書、維修手冊(cè)、注冊(cè)證、合格證、使用記錄、維修記錄、設(shè)備資質(zhì)、供貨商資質(zhì)、設(shè)備的評(píng)價(jià)資料等。各環(huán)節(jié)資料均交設(shè)備科檔案管理員歸檔。向院長(zhǎng)、設(shè)備科和使用科室提供相應(yīng)的查詢、不同崗位查詢權(quán)限不同。

七、醫(yī)學(xué)裝備財(cái)務(wù)管理流程

財(cái)務(wù)科根據(jù)合同和院長(zhǎng)、設(shè)備科負(fù)責(zé)人與使用科室負(fù)責(zé)人共同簽字的報(bào)銷單據(jù)支付貨款。合同約定有質(zhì)保金應(yīng)扣留質(zhì)保金，待質(zhì)保期結(jié)束后，由設(shè)備科、使用科室、供貨商三方簽字的安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告方可付質(zhì)保金。根據(jù)醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)進(jìn)、調(diào)配、報(bào)廢情況編制折舊提取及使用成本表。財(cái)務(wù)科建固定資產(chǎn)賬，設(shè)備科建實(shí)物總賬及使用科室實(shí)物分賬。

八、各管理流程的質(zhì)量控制

醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置流程中，若出現(xiàn)重復(fù)購(gòu)置，造成資源浪費(fèi)，使用科室與設(shè)備科均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，使用科室應(yīng)承擔(dān)與醫(yī)學(xué)裝備折舊等值的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，醫(yī)學(xué)裝備折舊未完成以前不得更新設(shè)備，醫(yī)學(xué)裝備使用率不達(dá)標(biāo)不新增同類醫(yī)學(xué)裝備。醫(yī)學(xué)裝備維修流程中，醫(yī)學(xué)裝備完好率、內(nèi)外修比例、平均故障時(shí)間、維修費(fèi)用所占醫(yī)學(xué)裝備總值比例是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)裝備維修人員的重要指標(biāo)。醫(yī)學(xué)裝備使用管理流程中，醫(yī)學(xué)裝備使用率、檢查陽(yáng)性率、成本效益分析可反映醫(yī)學(xué)裝備使用情況，不達(dá)標(biāo)處罰使用科室。特種設(shè)備管理流程中，重點(diǎn)是按周期強(qiáng)制檢測(cè)，保證準(zhǔn)確安全。醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢流程中，未嚴(yán)格履行報(bào)廢程序，財(cái)務(wù)科不得下賬，相應(yīng)部門承擔(dān)責(zé)任。檔案管理流程中，按檔案管理標(biāo)準(zhǔn)收集資料并歸檔，不缺項(xiàng)，不遺失。醫(yī)學(xué)裝備財(cái)務(wù)管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行合同，做到賬賬相符賬物相符。

第五篇：國(guó)家醫(yī)學(xué)考試學(xué)習(xí)模式

D 醫(yī)學(xué)考試一對(duì)一輔導(dǎo)模式

百通醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心主要從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)課程培訓(xùn)，主要包括臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)護(hù)士（護(hù)師）、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育、研究生、博士生入學(xué)、出國(guó)留學(xué)等相關(guān)課程培訓(xùn)。

每個(gè)考生都希望培訓(xùn)中心可以給予自己最大的幫助，從根本上提高自己的水平，但大眾化的輔導(dǎo)主要是教授重點(diǎn)，考試重要的知識(shí)點(diǎn)和題目，采用最普通的培訓(xùn)模式，我們百通培訓(xùn)中心特色的輔導(dǎo)模式就是對(duì)學(xué)員進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)，因?yàn)閷W(xué)員自己的學(xué)習(xí)模式，不能有效提高成績(jī)，也就是自己不能發(fā)現(xiàn)自己的根本問(wèn)題在哪兒，因此我們給學(xué)員進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)，幫助學(xué)員快速提分，適應(yīng)考試，通過(guò)考試.。

百通醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心在教學(xué)理念上遵循以能力為本位的應(yīng)試輔導(dǎo)即“CBE”教學(xué)法。在教學(xué)方式上，采用知識(shí)能力模塊分割式教學(xué)，通過(guò)專題知識(shí)和案例知識(shí)結(jié)合教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性來(lái)完成教學(xué)的目的，并且保證應(yīng)試的質(zhì)量；在教學(xué)內(nèi)容上，我們自主研發(fā)了人機(jī)交互的教學(xué)模式。學(xué)員來(lái)咨詢，百通醫(yī)學(xué)考試中心會(huì)有專家義務(wù)告訴學(xué)員通過(guò)考試的秘訣，以及無(wú)償進(jìn)行水平測(cè)試、免費(fèi)講座、技巧點(diǎn)撥、計(jì)劃指導(dǎo)、方法引導(dǎo)。如果學(xué)員接受加入到我們的培訓(xùn)隊(duì)伍，第一步我們會(huì)先對(duì)學(xué)員進(jìn)行科學(xué)的考前水平診斷，系統(tǒng)科學(xué)生成監(jiān)測(cè)報(bào)告，并形成學(xué)習(xí)計(jì)劃安排，考生根據(jù)自己實(shí)際情況調(diào)整學(xué)習(xí)方案，通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)化方案，最終形成一套完整的培訓(xùn)計(jì)劃和作息計(jì)劃。第二步，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃分配學(xué)習(xí)內(nèi)容，考生以視頻或音頻方式收聽和收看，在課程中配有教師配套的講義，同時(shí)開通在線直播交流平臺(tái)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中隨時(shí)可以申請(qǐng)發(fā)言，提出疑問(wèn)，與老師進(jìn)行答疑和討論。第三步，仿照國(guó)家出題系統(tǒng)研發(fā)“切題系統(tǒng)” 對(duì)培訓(xùn)結(jié)果(受訓(xùn)者或考生應(yīng)試素質(zhì)/應(yīng)試能力)的進(jìn)行不同規(guī)模的、系統(tǒng)化的多級(jí)檢測(cè)(查缺)與反饋(補(bǔ)缺)；對(duì)授課教師、輔導(dǎo)教師提供實(shí)證的反饋信息，以確保授課質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)；對(duì)教務(wù)等管理部門提供實(shí)證的反饋信息，以確保應(yīng)試培訓(xùn)管理工作的持續(xù)改進(jìn)．通過(guò)全方位立體的測(cè)試和模考，讓考生徹底吃透全面掌握知識(shí)內(nèi)容。并且該系統(tǒng)對(duì)做錯(cuò)的試題會(huì)自動(dòng)生成相應(yīng)課程內(nèi)容，直到全面掌握該知識(shí)點(diǎn)，考生才有權(quán)限進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)。第四就是檔案中心，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄入學(xué)前，每個(gè)階段學(xué)習(xí)情況，每次考試結(jié)果，上課情況相關(guān)信息。第五步，在后勤管理中配有專業(yè)班主任，輔導(dǎo)員，課程經(jīng)理督導(dǎo)每一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。百通醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)中心為了保障考生短時(shí)間，高效的通過(guò)考試，在考前2周在全國(guó)各地開展相關(guān)面授預(yù)測(cè)課程，傳遞考前最有效最準(zhǔn)確的訊息。

我們將盡我們最大的努力、用我們特殊的輔導(dǎo)模式去幫助學(xué)員順利通過(guò)考試并真正的提高自身技術(shù)水平，為學(xué)員提供最好的咨詢與輔導(dǎo)，幫學(xué)員輕松學(xué)習(xí)，順利成功！