第一篇:交接班制度
交接班制度
1、值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確,及時的進行。
2、每班必須按時交接班,值班人員提前十五分鐘到科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本。接班未接清之前,交班者不得離開崗位。
3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品。遇有特殊情況,必須做好詳交代,或與接班者共同做好工作后方可離去。白班應為夜班做好用物準備,如:試管,標本瓶,注射器、輸液器、常備器械物品、被褥等。
4、交接班過程中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清要應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責;接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班者負責。
5、白班的交班報告由主班護士書寫,要求字跡整齊,清晰,內(nèi)容簡明扼要,有連貫性,運用醫(yī)學術(shù)語。如由護生書寫應有帶教護士簽名或護士長簽名。
6、交接班的方法和要求
(一)、集體交接班:早晨集體交接班應認真嚴肅地聽取夜班報告。要求做到:交班本上要寫清,口頭交代要講清,病人床頭要看清。交代清楚后方可下班。
(二)、中午班、小夜班及大夜班下班前均應進行床頭、口頭及書面交班。
7、交班內(nèi)容:
(一)、交清住院病人總?cè)藬?shù)、出入院、急危重、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、搶救病人數(shù)、大手術(shù)前后有特殊檢查處置、病情變化及思想情緒波動的病人。
(二)、交清醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況;對于尚未完成的工作,也應向接班者交代清楚。
(三)、查看昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況,及各種導管固定和引流情況。
(四)、交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救藥品、儀器、器械的數(shù)量和性能。
(五)、交接班者共同巡視病房,看是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項制度落實情況。
8、十二個不交不接
衣帽儀表不整潔、本班工作未完成、應為下一班做好的準備工作未做好、輸液輸血不通暢、醫(yī)療器械物品出借未還、各種引流不通暢、上一班及本班醫(yī)囑未查對、危重病人床單不整潔、搶救物品不全或損壞、毒麻限劇藥品基數(shù)不符、治療室辦公室不整潔、重點病人的病情動態(tài)記錄不清不交不接。
護理查對制度
查對制度是保障病人安全,以防差錯事故的一項重要措施。因此,護士在工作中必須具備負責的態(tài)度,思想集中,嚴格進行三查七對才能保障病人的安全和護理工作的正常進行。
一、醫(yī)囑查對制度
1、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后,應做到班班查對。
2、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對醫(yī)囑者均需簽全名或蓋章。
3、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對于有疑問的醫(yī)囑必須問清后,方可執(zhí)行。
4、搶救病人時,如醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者必須復誦一遍經(jīng)醫(yī)師認可無誤后方可執(zhí)行。
5、保留用過的空掊,需經(jīng)兩人和對后方可棄去。
6、整理醫(yī)囑單后須經(jīng)第二人查對。
7、護士長每周總查對醫(yī)囑一次。
二、服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液前,必須嚴格執(zhí)行三查八對。三查:備藥前、備藥中、備藥后查
七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。
2、備藥前,要查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì);安珀、針劑有無裂痕,注意其有效期和批號,大輸液有無霉變、沉淀(須在震動后觀察)。如有質(zhì)量不符合要求,或有疑問,或標簽不清者,一律不得使用。
3、擺藥后,必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
4、凡易致過敏反應的藥物,如青霉素等,給藥前,必須檢查是否做過皮試,是否為皮試陰性,如為陽性,則必須核對病歷牌上是否已做禁忌的標志。一般易有個體差異的過敏反應藥物,也必須在用藥前詢問病人有無過敏史,例如:磺胺類藥物等。
5、同時用多種藥物時,必須掌握藥物的配伍禁忌。
6、給藥或注射時,若病人提出疑問,應立即核對,查清無誤后再執(zhí)行。
三、輸血查對制度
1、采取交叉配血的標本時,必須首先核對醫(yī)囑,準確無誤地填寫病人的姓名、性別、床號、住院號、年齡和診斷。
2、輸血時,先由二人核對交叉配血報告,核對無誤后再執(zhí)行。
3、查輸血單上與血瓶標簽上供應者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。
4、查病人的床號、姓名、住院號及血型。
5、查采血日期,檢查血液有無凝集或溶血,血瓶有無裂痕。
6、輸血完畢,應將血瓶保留一定時間,以備必要時送檢。
四、飲食查對制度
1、每日查對醫(yī)囑后以飲食單為依據(jù),核對病人床前飲食卡、對床號、姓名及飲食種類。
2、發(fā)飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。
3、開飯時,在病人床前再查對一次。
五、手術(shù)病人查對制度
1、術(shù)前準備后和接病人返回病房時,應查對病人的床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位及名稱。
2、查手術(shù)名稱及配血報告,術(shù)前用藥和藥物過敏試驗結(jié)果等。
3、查無菌包內(nèi)的滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。
4、凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前核對紗布、紗墊、縫針、器械的數(shù)量是否與術(shù)前相符。
5、手術(shù)取下的標本,要在縫合前由洗手護士與手術(shù)者核對后,再填寫病理檢驗報告。
六、供應室查對制度
1、準備器械包時,要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。
2、發(fā)器械包時,要查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理程度。
護理文件書寫適度
1、各班護士對護理文書必須按書寫規(guī)范書寫。
2、對新入院病人必須認真詢問病情,了解護理要求。二十四小時內(nèi)完成護理病例,如有病情變化時,十二小時內(nèi)及時修訂護理計劃。
3、體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑本、特別護理記錄單、護士交班本及護理病例書寫欄齊全,卷面清潔、字跡工整清新,無錯別字。
4、醫(yī)囑抄寫正確,拉丁文書寫正規(guī),單位、時間準確簽全名。
5、護理病例書寫必須與醫(yī)療相協(xié)同,真實描寫病情,制定護理措施,實事求是給予效果評價,認真仔細觀察病情,及時做好護理記錄,用醫(yī)學術(shù)語,文字簡練,層次分明、重點突出。
6、對于出院病人及時做好出院指導與護理小結(jié)。
分級護理制度
分級護理根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護理要求。在護理中,達到明確重點,分清主次,合理安排人力,使護理工作有條不紊的進行,有利于提高護理質(zhì)量。醫(yī)師根據(jù)病人病情決定護理等級,一醫(yī)囑的形式下達。分:特級、一、二、三級護理并作出標記:紅黃
一、特別護理
1、病情依據(jù)(1)、病情危重隨時需要搶救的病人,重癥監(jiān)護室的病人等。(2)、各種復雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。(3)、各種嚴重的外傷,如大面積燒傷。
2、護理要求(1)、設專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材、隨時準備搶救。(2)、制定護理計劃,設特別護理記錄單,根據(jù)病情嚴密觀察病人的生命體征變化,并做好記錄。要準確記錄液體出入量,注意水電解質(zhì)平衡。(3)、認真細致的完成各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥的發(fā)生,確保病人的安全。二、一級護理
1、病情依據(jù)(1)、病重、病危、各種大手術(shù)后以及需要嚴格臥床休息,生活不能自理的病人。(2)、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克、極度衰弱者。(3)、癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥等病人,以及早產(chǎn)嬰兒。
2、護理要求(1)、嚴格臥床休息,解決生活上的各種需要。(2)、注意思想情緒上的變化,做好思想工作及周密細致的護理。(3)、嚴密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時測量生命體征等,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,以及做好各項護理記錄。(4)、加強基礎護理,定時做好口腔、皮膚等護理,防止并發(fā)癥。保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。(5)、加強營養(yǎng),鼓勵病人進食。三、二級護理
1、病情依據(jù)(1)、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,及骨牽引,臥石膏床等生活不能自理者。(2)、年老體弱或慢性病不易過多活動者。(3)、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
2、護理要求
(1)、臥床休息,根據(jù)病人情況可在床上做起。(2)、注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次。(3)、做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚的護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。(4)、給予生活上必要的照顧,如:洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。四、三級護理
1、病情依據(jù)(1)、輕癥、一般慢性病,手術(shù)前檢查準備階段的病人、正常孕產(chǎn)婦等。(2)、各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。(3)、可以下床活動,生活可以自理者。
2、護理要求(1)、每日測量體溫、脈搏、呼吸2次,掌握病人的思想情況。(2)、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意病人的飲食,每日巡視2次。(3)、對產(chǎn)婦進行婦幼保健咨詢指導。(4)、進行衛(wèi)生宣教。
消毒隔離制度
消毒隔離是醫(yī)院貫徹預防為主的主要措施。根據(jù)隔離消毒的原則,運用科學管理方法達到消滅控制傳染病,切斷傳播途徑的目的,防止院內(nèi)院外交叉感染,保證病員和各種人員的健康。
1、醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊,下班就餐、開會時,應脫去工作服。
2、診療換藥處置工作后,均應洗手,必要時用消毒液浸泡洗;無菌操作時要嚴格遵守操作規(guī)程。
3、無菌器械容器、器械敷料盤、持物鉗要定期消毒、滅菌;消毒液定期更換,體溫計用后用消毒液浸泡。
4、病房應定期通風換氣,每日要進行清洗地面,必要時空氣消毒;床頭柜及椅子每日濕擦,抹布要專用,定期消毒。
5、換下污染的衣服、被服要放于規(guī)定處,不隨地亂丟,不在病房清點便器,每次用后清洗消毒。
6、各種醫(yī)療用具使用后均須消毒備用;藥杯、餐具必須消毒后再用,病人被服要定期更換消毒。
7、有嚴重感染及臟器移植手術(shù)病人和烈性傳染性的病人,應安置在單獨病室,病室事先應進行消毒。
8、出院病人的床單必須做好終末處理;床、椅、桌及墻壁,應用消毒液擦洗;床墊被褥洗嗮消毒;死亡病人的被褥應更換,用具應消毒。
9、傳染病人按常規(guī)隔離;兒科門診應設預診,疑似傳染病,應在觀察室隔離,病人的排泄物和用物要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品,不得帶出病房,也不得給他人使用;病人用過方的被服應消毒后再交洗衣房清洗。
10、傳染病人應在制定范圍內(nèi)活動,不準互串病房和外出。到他科診療時,應做好消毒隔離工作,出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后,應進行終末消毒。
11、傳染病應按病種分區(qū)隔離;工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不同病種時,應更換隔離衣,洗手、離開污染區(qū)時,脫去隔離衣。
12、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應嚴格隔離,用過的器械,被服,房間都要嚴格消毒處理,用過的敷料要燒毀。
13、護理人員進入治療室、換藥室,應衣帽整潔,戴口罩;私人物品不準帶入室內(nèi);嚴格遵守無菌操作原則;隔離傷口用物立即消毒處理。
14、治療室、換藥室應每日通風換氣;診療臺、治療車、藥櫥、搶救車、擺藥臺等每日消毒液擦拭一次;用紫外線或消毒液作空氣消毒,并每月作細菌培養(yǎng)一次。
15、每天檢查無菌物品是否過期;無菌棉球缸,無菌鑷、無菌紗布方盤按要求及時更換;用過的物品與未用過的物品嚴格分開,并有明顯標志。
第二篇:交接班制度
運行交接班管理制度
一、運行交接班原則
(一)交接班應做到“三交”、“四清”、“五不接”。
1、“三交”即:口頭交接、書面交接、現(xiàn)場交接。
2、“四清”:系統(tǒng)運行方式清、設備變動清、安全措施清、設備存在異常和缺陷情況清。
3、“五不接”即:未做好交接班準備工作不接;在事故處理或操作過程中不接;工器具、鑰匙、圖紙、資料不全不接;衛(wèi)生工作未做好不接;上級通知或命令不明確,或有其他明顯妨礙設備安全運行的情況不接。
(二)接班人員檢查安全工器具、鑰匙及規(guī)程、圖紙等有無短缺或損壞情況,若有應及時向交班人員提出并做好記錄,一經(jīng)接班,接班人員負全部責任。
(三)接班人員對控制柜場地及設備衛(wèi)生進行檢查,衛(wèi)生不符合要求應向交班人員提出,待清掃干凈后再接班,一經(jīng)接班,接班人員負全部責任。
(四)設備異常或異動后,必須到現(xiàn)場進行交接。否則,因交接不清發(fā)生問題,除交班人員無交待和記錄外,一般情況下,由接班人員負全部責任。
二、運行交接班內(nèi)容
(一)交班前值班人員必須對本班的工作情況作詳細記錄,對所負責的衛(wèi)生區(qū)域進行清掃。
(二)接班人員必須提前10分鐘到達值班現(xiàn)場,按崗位進行對口交接,并查閱值班記錄,詢問相關(guān)情況,到現(xiàn)場重點檢查了解下列情況:
1、水庫來水情況、上、下游水位變化情況;
2、計劃負荷情況、系統(tǒng)負荷需求情況及經(jīng)濟運行情況;
3、系統(tǒng)設備運行情況;
4、全廠主輔設備的運行方式及有關(guān)注意事項;
5、設備檢修安全措施布置情況;
6、設備檢修進度及各工作面的具體情況;
7、繼電保護及自動裝置二次回路異動及保護壓板投入、退出情況;
8、設備存在的缺陷情況;
9、事故、障礙及處理情況;
10、工作票辦理和操作票的執(zhí)行情況;
11、調(diào)度命令及上級指示;
12、各項工作完成情況。
(三)交班人員向接班者介紹運行方式、設備異動、本班的操作、存在的問題等情況,必要時應和接班者到現(xiàn)場查看以下內(nèi)容:
1、設備重大缺陷;
2、工器具、鑰匙及公用圖紙資料;
3、異動后的設備。
三、運行交接班流程
(一)接班程序:查閱記錄→詢問情況→檢查設備→召開班前、班后會→按時接班。
(二)班前、班后會
1、每天交接班由運行值班長組織;
2、接班組織者清點人員,了解接班人員精神狀態(tài);
3、交班前值班長總結(jié)值班情況:值班紀律、文明生產(chǎn)情況及注意事項;講評值班人員的工作和安全情況;
4、接班人員向接班組織者匯報有關(guān)情況;
5、接班組織者安排工作,交待注意事項。
四、輪班交接班管理規(guī)定
(一)重要工作研究、會議及集體活動等,盡量集中在交接班期間進行,全廠性的會議必須提前2天申報,以便于相關(guān)人員做好準備并提前安排。兩組集中工地期間,各部門應根據(jù)工作實際組織業(yè)務集中培訓。
(二)休假人員手機必須24小時開機,遇特殊情況,全體人員必須服從安排,及時返回工地開展相關(guān)工作,具體作息另行安排。
(三)各崗位在值班期內(nèi),因出差、培訓、請假等特殊原因需緊急離開時,其工作職責一般由所在組的其他成員共同分擔,特殊情況經(jīng)協(xié)調(diào),對人員進行調(diào)整。
(四)各崗位在本值班期內(nèi),要切實履行崗位職責,必須完成本人經(jīng)手負責的基礎性、階段性的工作,如報表(總結(jié))填報、臺賬記錄,方案審查等,不得故意拖延并留給接班人員。
(五)工作交接時要詳細填寫工作移交單(在填寫請假單、出差單時一并填寫),并將本人休假期間的聯(lián)系方式填寫于交接工作單上(含手機與座機)。
(六)各組負責人必須把好工作移交關(guān),并制定工作移交管理制度和督查督辦考核制度,以確保工作移交不留隱患和死角,保證工作的連續(xù)性。
第三篇:交接班制度
交接班制度
一、交接班必須按時在工作崗位現(xiàn)場交接。
二、交接班要求按規(guī)定的項目認真進行檢查。
三、交接班必須嚴格執(zhí)行“七交”與“七不交”。
1、交接清本班崗位的設備運行情況,交待不清不接。
2、交接清本班崗位設備故障和隱患,交待不清不接。
3、交接清本班崗位應處理而未處理問題的原因,交待不清不接。
4、交接清本班崗位工具和材料配件的情況,數(shù)量不符不接。
5、交接清設備和場地衛(wèi)生打掃情況,設備運行記錄填寫不完整或未填寫不接。
6、交接清交接記錄填寫情況,填寫不完整或未填寫不接。
7、交班時,不交給無證者和精神狀況不良的人,當班工作人員交待不清不接。
四、接班時,接班人認為未按規(guī)定進行交班,有權(quán)拒絕接班,并向有關(guān)領(lǐng)導匯報。
五、符合交接班規(guī)定時,雙方在交接班記錄上簽字。
第四篇:交接班制度
交接班制度
交接班制度是生產(chǎn)連續(xù)、穩(wěn)定運行的重要保證,操作人員應認真做好交接班工作。
1、交接班要做到“一查五清”
1.1 一查:交接班者按巡回檢查的內(nèi)容和路線進行檢查。1.2 五清:
(1)對交接班時的生產(chǎn)情況要搞清;(2)運轉(zhuǎn)設備和備用設備狀況要弄清;(3)存在的隱患及問題要摸清;(4)報表及交接班記錄要看清;(5)工具、防護消防器材要查清。
2、交班內(nèi)容
(1)交班者于交班前25分鐘對生產(chǎn)設備檢查一遍,并進行調(diào)整控制,使生產(chǎn)穩(wěn)定,設備運轉(zhuǎn)良好,搞好崗位衛(wèi)生,寫好交接班記錄,為下個班創(chuàng)造良好條件。
(2)交生產(chǎn)任務、生產(chǎn)負荷情況。
(3)交設備、電器、儀表運行開停、維護及其存在問題和薄弱環(huán)節(jié)。
(4)交工藝指標執(zhí)行及其存在問題和操作變動,本班在操作波動中的原因、處理方法。在正常生產(chǎn)時,要求交班者應確保各項工藝數(shù)據(jù)在工藝指標范圍內(nèi)交班。
(5)交工具器具、儀表、安全防護用具、消防器材等情況,如損壞或缺少,應查明原因并做好記錄。
(6)交原始記錄情況。(7)交崗位衛(wèi)生。(8)交產(chǎn)品產(chǎn)量質(zhì)量情況。(9)交上級指示。
(10)“交班交方便、接班接困難”。交接班時如遇到事故或其它不正常情況時,交班者應處理完畢,如短時間處理不完的,應向接班者交待使接班者弄清情況、征得同意后方可進行交接班,并向班長匯報。
(11)交班者在整點時抄完本班關(guān)系到產(chǎn)量和消耗的流量累積數(shù)。交接班清楚后接班者在記錄紙(表)上簽字后,交班者方可離開崗位參加班后會。
(12)交班后及時開班后會,聽取班長總結(jié)和傳達上級命令。
3、接班內(nèi)容
(1)接班者至少提前15分鐘到達崗位了解生產(chǎn)情況,按巡回檢查路線及內(nèi)容,檢查本崗位各工藝條件、設備運行、潤滑及維護、環(huán)境衛(wèi)生、記錄完整情況及防護用品和消防器具、工具器具等。
(2)接班者提前10分鐘到交接班室參加班前會,匯報班前檢查情況,聽取班長匯報生產(chǎn)情況及接受班長工作安排和布置任務。
(3)接班者有權(quán)向交班者提出疑問,交班者有責任耐心回答清楚。
4、說明
(1)交接班責任劃分,交班者不交班清楚離崗位出事由交班者負責,接班者同意接班并簽名后出事由接班者負責。
(2)若交接班者中有意見不統(tǒng)一時,應及時匯報班長,由交接班班長協(xié)商同意后執(zhí)行。
(3)若接班者未能按時接班要及時匯報班長,待來人接班后方可離開崗位。
第五篇:交接班制度
交接班制度
為加強運行管理,規(guī)范交接班工作,使運行工作有效銜接,保證連續(xù)安全生產(chǎn),制定本制度。
1、交班要求。總結(jié)本班內(nèi)及前幾班生產(chǎn)情況和需要跟蹤協(xié)調(diào)的相關(guān)問題,整理好文件、工具和物品,清潔室內(nèi)衛(wèi)生;認真填寫交接班記錄,向接班人員交待本班及之前的生產(chǎn)活動、領(lǐng)導指示、收發(fā)文件等。對存在的問題應查看值班記錄、傳閱文件或聯(lián)系相關(guān)人員予以確認。
2、接班要求。接班人員提前15min到達崗位準備接班。認真聽取上一班交待的生產(chǎn)情況和問題,并認真查看值班記錄、傳閱文件,對部分情況存在疑問時,要與當班人認真核對清楚并加以確認,對上班遺留的問題,必要時要求其處理完成。同意接班后,在交接班記錄本上簽字,并寫接班評語。
3、交接班嚴格執(zhí)行“六交”和“六不接”,具體內(nèi)容如下:
(一)“六交”是指:
1、交運行方式、設備狀況;
2、交資料、報表;
3、交內(nèi)外聯(lián)系、上級指令;
4、交工具、用具、通訊、消防器具;
5、交崗位衛(wèi)生;
6、交存在問題。
(二)“六不接”是指:
1、生產(chǎn)情況不清不接;
2、報表、資料不清不全不接;
3、內(nèi)外聯(lián)系不明確不接;
4、崗位衛(wèi)生不好不接;
5、該處理的問題不處理不接;
6、工具、用具、通訊、消防器具不全不接。