第一篇：建立公立醫(yī)院運行新機制

建立公立醫(yī)院運行新機制

（十）破除以藥補醫(yī)機制。試點城市所有公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫(yī)機制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學(xué)合理的補償機制。對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品間的利益鏈，完善醫(yī)藥費用管控制度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展。力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

（十一）降低藥品和醫(yī)用耗材費用。改革藥品價格監(jiān)管方式，規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價格行為。減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通經(jīng)營和企業(yè)自主定價行為。全面落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號），允許試點城市以市為單位，按照有利于破除以藥補醫(yī)機制、降低藥品虛高價格、預(yù)防和遏制腐敗行為、推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組的原則，在省級藥品集中采購平臺上自行采購。試點城市成交價格不得高于省級中標(biāo)價格。如果試點城市成交價格明顯低于省級中標(biāo)價格，省級中標(biāo)價格應(yīng)按試點城市成交價格調(diào)整。可結(jié)合實際鼓勵省際跨區(qū)域、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購，網(wǎng)上公開交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)格市場準(zhǔn)入和藥品注冊審批，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。加強合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負(fù)面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用，強化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。

（十二）理順醫(yī)療服務(wù)價格。在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加的前提下，試點城市要在2015年制定出臺公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案。經(jīng)科學(xué)測算，在降低藥品、醫(yī)用耗材費用和取消藥品加成的同時，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項目價格。改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫(yī)療服務(wù)項目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價。逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。公立醫(yī)院由政府投資購置的大型設(shè)備，按扣除折舊后的成本制定檢查價格；對符合規(guī)劃及相關(guān)政策規(guī)定的貸款或集資購置的大型設(shè)備，由政府按扣除折舊后的價格回購，回購有困難的限期降低檢查價格。醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、分級診療等政策要相互銜接。加強醫(yī)藥價格監(jiān)管，建立價格監(jiān)測和預(yù)警機制，及時防范價格異動。加大對價格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。

（十三）落實政府投入責(zé)任。各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。改革財政補助方式，強化財政補助與公立醫(yī)院的績效考核結(jié)果掛鉤關(guān)系。完善政府購買服務(wù)機制。

第二篇：建立農(nóng)田水利建設(shè)新機制

建立農(nóng)田水利建設(shè)新機制

作者:佚名

發(fā)展改革委、財政部、水利部、農(nóng)業(yè)部、國土資源部關(guān)于建立農(nóng)田水利建設(shè)新機制的意見

我國是一個農(nóng)業(yè)大國，人多地少、水資源短缺、降雨時空分布不均、水旱災(zāi)害頻繁，這些基本國情決定了農(nóng)田水利建設(shè)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)濟社會發(fā)展中具有特別重要的作用。黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)田水利建設(shè)，經(jīng)過廣大農(nóng)民群眾長期不懈的努力，全國農(nóng)田有效灌溉面積大幅度增加，為糧食產(chǎn)量和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)不斷邁上新臺階奠定了堅實基礎(chǔ)。但近年來，我國農(nóng)田水利建設(shè)的環(huán)境和條件發(fā)生了重大變化，投入總體呈下滑趨勢，已成為制約糧食生產(chǎn)能力提高的突出矛盾和問題。為了適應(yīng)農(nóng)村稅費改革不斷深化的新形勢和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的新要求，改革和完善農(nóng)田水利建設(shè)的政策體系、投入方式、組織形式，促進新時期農(nóng)田水利建設(shè)健康發(fā)展，現(xiàn)提出如下意見：

一、充分認(rèn)識建立農(nóng)田水利建設(shè)新機制的重大意義

農(nóng)田水利設(shè)施是提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力的基礎(chǔ)。我國現(xiàn)有農(nóng)田水利骨干工程大都建于20世紀(jì)50至70年代，相當(dāng)一部分已達到規(guī)定使用年限，老化失修嚴(yán)重，效益衰減，小型農(nóng)田水利工程設(shè)計不完善，配套率低，欠賬較多，對現(xiàn)有灌區(qū)全面進行續(xù)建配套和節(jié)水改造的任務(wù)十分艱巨。在人增地減水少的嚴(yán)峻形勢下，保障國家糧食安全，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力，就必須進一步加強農(nóng)田水利建設(shè)，因而也需要更多的投入。但與此同時，近年來，全國農(nóng)田水利建設(shè)的投入呈下滑趨勢，特別是農(nóng)村稅費改革逐步取消農(nóng)村義務(wù)工和勞動積累工后，農(nóng)民群眾的投工投勞數(shù)量大幅度減少。農(nóng)田水利建設(shè)滑坡，不僅直接影響當(dāng)前的糧食增產(chǎn)，而且嚴(yán)重制約農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力的持續(xù)提高。因此，盡快建立加強農(nóng)田水利建設(shè)的新機制新辦法，是當(dāng)前和今后一個時期保護和提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力的一項重要而緊迫的任務(wù)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想,加強領(lǐng)導(dǎo)，積極穩(wěn)妥地做好這項工作；認(rèn)真組織試點，深入調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗,逐步推廣；加強配合,齊心協(xié)力,共同推進新時期農(nóng)田水利建設(shè)邁上新臺階。

二、建立農(nóng)田水利建設(shè)新機制的指導(dǎo)思想和原則

（一）指導(dǎo)思想。

按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀的要求，堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的方略，切實加大公共財政對農(nóng)田水利建設(shè)的支持力度，以政府安排補助資金為引導(dǎo)，以農(nóng)民自愿出資出勞為主體，以農(nóng)田水利建設(shè)規(guī)劃為依托，以加強組

織動員為紐帶，以加快農(nóng)田水利管理體制改革為動力，逐步建立起保障農(nóng)田水利建設(shè)健康發(fā)展的長效機制。

（二）原則。

1．堅持政府支持、民辦公助的原則。國家要逐步增加對水利建設(shè)的投入，重點加大對小型農(nóng)田水利建設(shè)的投入。同時，要把加大政府投入與增加農(nóng)民勞動積累結(jié)合起來，充分利用農(nóng)村勞動力資源豐富的優(yōu)勢，組織和引導(dǎo)農(nóng)民盡可能增加勞動積累。

2．堅持民主決策、群眾自愿的原則。要嚴(yán)格區(qū)分農(nóng)民自愿出資出勞與加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)的政策界限，進一步完善“一事一議”籌資籌勞制度，在切實加強民主決策和民主管理的前提下，以政府加大投入為契機，通過有效的組織工作，引導(dǎo)農(nóng)民出資出勞開展直接受益的農(nóng)田水利建設(shè)。同時，要嚴(yán)格規(guī)范“一事一議”程序，控制籌資籌勞標(biāo)準(zhǔn)。

3．堅持規(guī)劃先行、注重實效的原則。要發(fā)揮規(guī)劃的統(tǒng)籌指導(dǎo)作用，把規(guī)劃作為鄉(xiāng)村兩級組織農(nóng)民出資出勞的必要條件和國家安排補助投資的重要依據(jù)，科學(xué)有效地開展農(nóng)田水利建設(shè)。

4．堅持深化改革、創(chuàng)新體制的原則。建立以政府資金為引導(dǎo)的多元化投融資機制，加快農(nóng)田水利管理體制和小型設(shè)施產(chǎn)權(quán)制度改革，形成農(nóng)田水利建設(shè)管理的良性運行機制，調(diào)動廣大農(nóng)民投資投勞開展農(nóng)田水利建設(shè)的積極性。

三、建立農(nóng)田水利建設(shè)新機制的工作重點

（一）增加政府投入，逐步建立農(nóng)田水利建設(shè)資金穩(wěn)定增長的機制。財政部門要建立小型農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)補助專項資金，對農(nóng)民興修小型農(nóng)田水利設(shè)施給予補助，并逐步增加資金規(guī)模；在安排農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)資金時，繼續(xù)把農(nóng)田水利建設(shè)作為中低產(chǎn)田改造的一項重要內(nèi)容。發(fā)展改革部門要調(diào)整投資結(jié)構(gòu)，切實增加對農(nóng)田水利建設(shè)的投入。土地出讓金用于農(nóng)業(yè)土地開發(fā)部分和新增建設(shè)用地有償使用費，要結(jié)合土地開發(fā)整理安排一定資金用于小型農(nóng)田水利建設(shè)。要整合國家現(xiàn)有的各項農(nóng)田水利建設(shè)資金，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，避免重復(fù)安排，著力提高資金使用效率。按照中央與地方事權(quán)劃分原則，地方各級政府應(yīng)切實承擔(dān)起農(nóng)田水利建設(shè)的主要責(zé)任，把農(nóng)田水利建設(shè)資金納入投資和財政預(yù)算，逐步形成適度規(guī)模。

（二）認(rèn)真做好農(nóng)田水利建設(shè)規(guī)劃編制工作。農(nóng)田水利建設(shè)規(guī)劃的編制工作，采取以縣為單位、自下而上的方式進行，原則上每個縣都要編制。編制規(guī)劃要統(tǒng)籌兼顧，突出重點，分步實施，講求實效。規(guī)劃按程序經(jīng)過審批后，即為安排國家補助資金的依據(jù)，申報項目必須符合規(guī)劃的要求。水利部門要從全國和區(qū)域水資源合理配置的要求出發(fā)，加強對規(guī)劃編制工作的指導(dǎo)。各地區(qū)要結(jié)合實際，積極試點，取得經(jīng)驗后逐步推廣。

（三）規(guī)范農(nóng)田水利建設(shè)項目管理和資金使用。一是明確資金投向。中央和省級財政資金重點用于補助糧食主產(chǎn)縣。二是明確項目實施主體。項目實施主體可以是農(nóng)戶、農(nóng)村集體經(jīng)濟組織，也可以是農(nóng)民聯(lián)合體或其他農(nóng)民專業(yè)合作組織。三是完善補助方式。主要用于補助項目建設(shè)的材料費、設(shè)備費及機械作業(yè)費，具體方式可采取項目管理或“以獎代補”的辦法。四是制訂補助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)工程性質(zhì)、農(nóng)民在限額內(nèi)籌資籌勞情況，制訂不同的補助標(biāo)準(zhǔn)，籌補結(jié)合、多籌多補。五是健全申報程序。由縣級有關(guān)部門對項目主體的申請進行審查、公示后聯(lián)合上報。需要農(nóng)民籌資籌勞的項目，應(yīng)經(jīng)縣級農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理部門審查。農(nóng)田水利建設(shè)項目管理和資金使用的具體辦法，由有關(guān)部門另行制定。

（四）完善村級“一事一議”籌資籌勞政策。對政府給予補助資金重點支持的斗渠、相鄰村共用的村級小型水塘（庫）和圩堤等農(nóng)民受益的農(nóng)田水利工程，可以村級為基礎(chǔ)進行“一事一議”，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)、分村議事、聯(lián)合申報、統(tǒng)一施工、分村管理資金和勞務(wù)、分村落實建設(shè)任務(wù)的程序和辦法實施。“一事一議”籌資籌勞的限額標(biāo)準(zhǔn)由省級農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理部門提出，報省級人民政府批準(zhǔn)。根據(jù)受益主體和籌資籌勞主體相對應(yīng)的原則，在不影響村整體利益和長遠規(guī)劃的前提下，可按受益群體議事。要加強資金和勞務(wù)的監(jiān)管，對國家引導(dǎo)資金和通過“一事一議”籌集的資金和勞務(wù)，都要實行全過程公開、民主管理，接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)禁強行以資代勞或變相加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)。各級農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)督管理部門要會同有關(guān)部門加強監(jiān)管，提高資金和勞務(wù)使用效率。

（五）進一步加強農(nóng)田水利建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。縣鄉(xiāng)政府要將農(nóng)田水利建設(shè)工作納入重要議事日程，明確目標(biāo)和責(zé)任，落實有關(guān)政策，組織規(guī)劃編制，抓好項目實施，加強監(jiān)督檢查。水利部門要加強對工程建設(shè)的指導(dǎo)和檢查監(jiān)督。鼓勵和扶持農(nóng)民用水協(xié)會等專業(yè)合作組織的發(fā)展，充分發(fā)揮其在工程建設(shè)、使用維修、水費計收等方面的作用。

（六）加快推進農(nóng)田水利建設(shè)管理制度改革。按照“誰投資、誰受益、誰所有”的原則，推進小型農(nóng)田水利設(shè)施產(chǎn)權(quán)制度改革，明確小型農(nóng)田水利設(shè)施的所有權(quán)，落實管護責(zé)任主體。以農(nóng)戶自用為主的小、微型工程，歸農(nóng)戶個人所有；對受益戶較多的小型工程，可按受益范圍組建用水合作組織，相關(guān)設(shè)施歸用水合作組織所有；政府補助形成的資產(chǎn)，歸項目受益主體所有。允許小型農(nóng)田水利設(shè)施以承包、租賃、拍賣等形式進行產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)，吸引社會資金投入。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦關(guān)于水利工程管理體制改革實施意見的通知》（國辦發(fā)〔2002〕45號）的要求，積極推進農(nóng)田水利管理體制改革，加快實施灌區(qū)管理機構(gòu)定崗定員和工程維修養(yǎng)護定額的試點和推廣工作，妥善解決富余人員的分流問題，改革水價和水費計收機制，為工程良性運行和節(jié)約用水創(chuàng)造條件。

第三篇：建立大督查工作新機制

創(chuàng)新督查體制 打通執(zhí)行梗阻

建立大督查工作新機制

一、整合資源，創(chuàng)新驅(qū)動，構(gòu)建大督查工作新格局 針對原有督查力量相對分散、影響督查合力發(fā)揮等問題，從整合資源、優(yōu)化結(jié)構(gòu)入手，建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門協(xié)調(diào)聯(lián)動的督查工作新機制，形成督促與檢查、督辦與問責(zé)、檢查與考核、考核與用人相結(jié)合的完整鏈條，實現(xiàn)督查工作件件有落實、事事有回音的奇效。

一是著力解決督查力量“散”的問題。全面整合區(qū)委、區(qū)政府督查室、區(qū)政府糾風(fēng)辦、區(qū)政府辦督查科、區(qū)紀(jì)委效能監(jiān)察室、績效考核辦、新聞媒體監(jiān)督熱線等部門督查職權(quán)，成立大督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，內(nèi)設(shè)綜合科、督查一科、督查二科、督查三科（主抓效能監(jiān)察），構(gòu)建“圍繞中心、橫向到邊、縱向到底、全面覆蓋”的大督查格局，徹底解決了黨委系統(tǒng)、政府系統(tǒng)和其他部門督查機構(gòu)之間容易發(fā)生的多頭監(jiān)督、重復(fù)監(jiān)督、交叉督查等問題，收到了集中力量抓落實、消除督查盲區(qū)、減輕基層負(fù)擔(dān)、減少行政成本的效果，促進督查工作從“單打獨斗”向“聯(lián)合作戰(zhàn)”、由單一推動向多元推動轉(zhuǎn)型。

二是著力解決督查問責(zé)“難”的問題。大督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組受區(qū)委、區(qū)政府直接領(lǐng)導(dǎo)，由區(qū)委書記任第一組長，區(qū)長任組長，區(qū)委副書記直接分管，紀(jì)委書記抓日常工作，監(jiān)察局長任大督查 辦公室主任扎口管理，從財政、審計、住建、農(nóng)委等部門抽調(diào)10余名業(yè)務(wù)骨干充實到內(nèi)設(shè)科室，既杜絕了原有督查機構(gòu)建制級別低、震懾力度差、不受基層重視的現(xiàn)象，又緩解了督查工作人員偏少、時間不濟、專業(yè)不精、外行監(jiān)督等具體困難。

三是著力解決督查效果“虛”的問題。大督查辦公室借助“聲、屏、網(wǎng)、報”四位一體的監(jiān)督工具，按照“全程監(jiān)控、半月督查、按月通報、年底考評”的節(jié)奏，行使參會閱文、組織協(xié)調(diào)、直接匯報、績效考核、通報曝光、直接查辦、干部任用建議、獎勵懲處建議8項職權(quán)，由監(jiān)察局長抓具體工作，實現(xiàn)了紀(jì)委監(jiān)察局與大督查辦公室處置手段的無縫對接，為豐富督查手段、行使紀(jì)律執(zhí)行權(quán)、深化責(zé)任追究提供了政策法律依據(jù)，扭轉(zhuǎn)了原來依靠文件交辦、紙上轉(zhuǎn)辦、電話催辦等“蜻蜓點水”式督辦局面，使監(jiān)督更有威懾力、通報更有影響力、處罰更有說服力。

二、圍繞中心，服務(wù)大局，邁出大督促工作新步伐 督查工作是確保黨委、政府重大決策部署全面貫徹落實的有效手段。大督查辦公室成立以來，始終把“圍繞重點督大事、落實批辦督要事、關(guān)注民生督難事”作為工作主戰(zhàn)場，有力推動了區(qū)委區(qū)政府重大決策部署的貫徹落實。

一是圍繞重點督大事。“三重一大”作為關(guān)系全區(qū)發(fā)展的“牛鼻子”工程，是區(qū)委區(qū)政府中心工作的中心。大督查辦公室因事制宜為“三重一大”工程分別制定督辦要點，深入到工程現(xiàn)場實地調(diào)研進度，幫助承辦、協(xié)辦單位分析存在問題，梳理匯總制約瓶頸，提出個性化解決方案，強化跟蹤督查落實，打開了快速推進、高效運轉(zhuǎn)的工作局面。

二是落實批辦督要事。圍繞區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)重要批示的督辦 落實，深入一線搞調(diào)研，盯住要事抓落實。大督查辦公室深入社區(qū)街道，全面排查老小區(qū)技防改造、城區(qū)道路改造等重大基礎(chǔ)建設(shè)中存在主要問題、薄弱環(huán)節(jié)，全程跟蹤監(jiān)測督辦，確保項目工程序時推進；重點督辦農(nóng)業(yè)鎮(zhèn)土地流轉(zhuǎn)、設(shè)施農(nóng)業(yè)園區(qū)擴建、惠農(nóng)資金發(fā)放、新農(nóng)村建設(shè)等工作推進緩慢事項，開展明查暗訪，要求針對存在問題進行專項整改；圍繞區(qū)委區(qū)政府創(chuàng)建“省級循環(huán)經(jīng)濟示范區(qū)”目標(biāo)，抽調(diào)發(fā)改委、環(huán)保、規(guī)劃等部門人員成立督查小分隊，赴傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)改造升級示范區(qū)開展專項督辦，跟蹤調(diào)研創(chuàng)建申報情況，查找存在突出問題，向區(qū)委區(qū)政府提出督查建議27條，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)。

三是關(guān)注民生督難事。隨著“森林城市”創(chuàng)建工作全面鋪開，違建拆遷和安置補償逐漸成為制約創(chuàng)建的“老大難”。大督查辦公室多次組織人員，深入利益沖突多、執(zhí)法阻撓大、工作推進慢的拆遷安置一線，為“大拆遷、大城建”開展前期情況調(diào)研，掌握第一手資料，分析原因、尋找對策，督促各部門嚴(yán)格落實政策，妥善解決矛盾焦點，有效維護社會和諧穩(wěn)定。

三、強化執(zhí)行，注重實效，實現(xiàn)大督查工作新成效 圍繞區(qū)委區(qū)政府的重大決策、重點工作和重點項目，堅持以督查為主線，以問責(zé)為手段，以考核為軸心，以保障落實為目的，為推進區(qū)“三快三先”目標(biāo)實現(xiàn)提供有力保障，取得了初步的探索性經(jīng)驗。

一是督查工作落實更加有力。抓好落實是督查工作的出發(fā)點和落腳點。一方面，建立“一把手”抓督查落實機制。明確區(qū)委、區(qū)政府是督查工作主體，“一把手”是督查第一責(zé)任人，必須親自抓督查工作落實，經(jīng)常聽取督查工作匯報，定期深入基層施工 現(xiàn)場了解實情，及時幫助解決督查工作中遇到的困難。另一方面，運用紀(jì)律和組織“雙處理”手段推動工作落實。推動紀(jì)律處分和組織處理手段提前介入，對督查中發(fā)現(xiàn)存在問題的單位和個人，可以相應(yīng)給予警告、撤銷黨內(nèi)職務(wù)、開除黨籍等黨紀(jì)處分和記過、撤職、開除等行政處分，也可以運用通報批評、誡勉談話、崗位調(diào)整等組織措施，確保督查手段更加嚴(yán)厲有效。

二是督查效率更加優(yōu)化。督查的目的是促進難題解決、推動工作落實，必須速度更快、效率更高。從縱向上，大督查辦公室在整合全區(qū)督查監(jiān)督資源的基礎(chǔ)上，圍繞領(lǐng)導(dǎo)批示和群眾呼聲抓督查，使上傳下達效率更高，進一步拉近基層與領(lǐng)導(dǎo)距離，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了行政管理架構(gòu)的扁平化；從橫向上，統(tǒng)籌全區(qū)行政執(zhí)法資源，吸納區(qū)重點辦、城改辦、新城辦、重大產(chǎn)業(yè)辦等機構(gòu)工作職權(quán)，建立工作推進機制，實行應(yīng)急督查聯(lián)動工作辦法，尤其在對重大事項的督查上，分清了責(zé)任主體，避免了推諉扯皮，發(fā)揮了橋梁紐帶作用，凝聚了各部門的工作合力。

三是督查結(jié)果運用更加全面。督查工作的關(guān)鍵是將督查成果進行運用，提高督查權(quán)威，推廣經(jīng)驗做法。大督查辦不僅將督查結(jié)果采取編發(fā)通報、媒體曝光等形式公布，限期整改，啟動問責(zé)，還進一步延伸督查服務(wù)和督查調(diào)研觸角，主動了解責(zé)任單位存在具體困難，總結(jié)提煉困難問題背后隱藏的深層次矛盾，深入承辦單位召開班子會議，幫助制訂整改方案，理順工作機制，進一步提升基層干部工作的主動性、創(chuàng)造力。同時，深入總結(jié)督查工作中發(fā)現(xiàn)的好做法、好經(jīng)驗，在同行業(yè)、同系統(tǒng)或全區(qū)范圍內(nèi)進行橫向推廣，促進同類問題快速解決，形成優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的有效載體，起到克服一個、解決一類、帶動一片的輻射效果。

第四篇：試論建立公共財政運行新機制的矛盾與措施

摘 要 推行公共財政是進一步健全和完善財政職能，從根本上減輕財政負(fù)擔(dān)、擺脫困境的治本之策，搞公共財政是我國經(jīng)歷了幾十年傳統(tǒng)的財政運行機制之后，同新型市場經(jīng)濟體制激烈碰擊后悟出的真諦。本文對建立公共財政面臨的矛盾進行分析，并提出了解決困難的若干措施??

關(guān)鍵詞 公共財政；運行機制；市場經(jīng)濟；財政體制

當(dāng)前，我國正在推行公共財政運行機制，在建立這個機制過程中，必然會遇到新舊兩種機制的碰撞及其產(chǎn)生的新問題，為此，我們決不能對發(fā)生的問題和矛盾視而不見，更不能回避矛盾，而應(yīng)實事求是以積極的態(tài)度做到具體問題具體分析，采取相應(yīng)的措施化解矛盾，解決問題，按公共財政的理論和原則建立起新的運行機制。

一、構(gòu)建公共財政機制面臨的矛盾

（一）保障基本支出需要與財力嚴(yán)重不足的矛盾

公共財政的一個最基本的要求就是要保證政府正常運轉(zhuǎn)的財力需要。然而，現(xiàn)在地方財政特別是市、縣以下財政財力嚴(yán)重匱乏，收不抵支，財政收支難以平衡，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的可用財力連發(fā)放教師工資都不夠。如此緊張的財力狀況，使地方財政成了名副其實的“吃飯財政”，沒有保障公共財政支出基本需求的財力。因而，難怪有人把“吃飯財政”當(dāng)成公共財政。其實世界上沒有哪個國家是無建設(shè)性支出的財政，各種基礎(chǔ)設(shè)施和公用設(shè)施歷來都是公共產(chǎn)品或服務(wù)的代表，都屬社會公共需要的范疇，它由政府出資興辦。也就是說公共財政并非只滿足吃飯就行，還要搞公共產(chǎn)品和服務(wù)的建設(shè)，可是現(xiàn)在的財力嚴(yán)重不足，哪有財力按照公共財政要求安排支出。

（二）可用財力的增長艱難與滿足剛性支出需要的矛盾

一方面現(xiàn)行財政體制下，稅收任務(wù)由上級稅務(wù)部門按照“基數(shù)加增長”的辦法下達，難免與實際稅源相脫節(jié)，地方財政無權(quán)追加或調(diào)整，不得不靠良好的人際關(guān)系或增提手續(xù)費、撥款改善辦公條件等形式協(xié)調(diào)與稅務(wù)部門的關(guān)系，缺乏一級財政做到收支平衡應(yīng)具備的權(quán)力和手段；另一方面財權(quán)與事權(quán)不統(tǒng)一，上級部門超越事權(quán)，規(guī)定下級支出項目、標(biāo)準(zhǔn)和范圍，如教育、科技、農(nóng)業(yè)、計劃生育、文化宣傳等都有具體明確的硬性規(guī)定，有關(guān)部門和單位拿著上級的紅頭文件，要求當(dāng)?shù)刎斦才排涮踪Y金，有些文件還詳細(xì)規(guī)定了安排的比例或數(shù)額，沒有顧及地方財政的承受能力。另外，一些政策性增支因素不斷出臺，特別是調(diào)整工資、增發(fā)離退休人員生活費、提高民政定補標(biāo)準(zhǔn)、增加崗位津貼和警銜工資等，使得地方財政人不敷出。

（三）財政支出“越位”難退與“缺位”難補的矛盾

財政支出范圍一方面存在“越位”現(xiàn)象，職能相近的部門重復(fù)建立，一些有經(jīng)營收入的事業(yè)單位和很少具備行政管理職能的部門乃至后勤服務(wù)部門也在財政供給之列，介入競爭性領(lǐng)域的開支比重偏高；另一方面嚴(yán)重“缺位”，公共服務(wù)能力弱化，在公共交通、城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、教育、科技、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展等方面投入不足，甚至連經(jīng)費供給的基本職能也難以到位，不少地方的人員工資和公用經(jīng)費不能充分到位，下崗職工和離退休人員的“兩個確保”無法實現(xiàn)，醫(yī)療保障沒有保證。由于“越位”退不了，致使“缺位”補不上，與公共財政的基本運行機理相悖。[!--empirenews.page--]

（四）財政支出標(biāo)準(zhǔn)與實際支出不相符合的矛盾

近幾年，盡管對財政供給標(biāo)準(zhǔn)做了多次調(diào)整，但仍有不少財政供給標(biāo)準(zhǔn)與實際支出不符，如住宿費、出差費等，標(biāo)準(zhǔn)偏低。如果提高標(biāo)準(zhǔn)，可用財力又無法滿足。而且在財政供給范圍沒有完全凈化之前，就實行統(tǒng)一的集中國庫支付制度，必然要增加支出，加大財政的壓力。

（五）財政自身管理機制不完善與法制化管理的矛盾

（1）在預(yù)算管理上，預(yù)算編制不細(xì)，預(yù)算期財政收入的測算一直采用以增長比例確定總量增長的辦法，財政支出的安排長期存在切大塊直至執(zhí)行中頻繁追加的問題，即使有些地方實行了“零基預(yù)算”，卻不夠規(guī)范，缺乏科學(xué)性和嚴(yán)肅性，漏洞較多，如同做數(shù)字游戲。

（2）在預(yù)算的完整性上，由于部門利益的驅(qū)使和管理措施不到位，預(yù)算外資金并未作為財政性資金實行嚴(yán)格意義上的收支統(tǒng)管，財政預(yù)算僅僅包括了預(yù)算內(nèi)收支，預(yù)算外收支分散于各部門和單位，成了財政難以掌握的“第二預(yù)算”。然而，預(yù)算外資金的使用卻很不規(guī)范，隨意性大，大量預(yù)算外資金變成部門和單位養(yǎng)人或者吃喝招待費用的主要來源。

（3）在財政監(jiān)督檢查上，當(dāng)前財政監(jiān)督的范圍與深度、方式與方法還不適應(yīng)職能轉(zhuǎn)變的要求，財政監(jiān)督檢查還沒有滲透到財政性資金使用的邊緣，存在著真空。財政一般按時序向各個單位的賬戶劃撥資金，由單位從自己的賬戶中支取使用，財政資金分散在千家萬戶，這種“一批就撥、一撥了事”的做法，不僅僅使資金撥周轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多、速度慢，影響資金的正常使用和效益的提高，而且缺乏事中、事后監(jiān)管，以致預(yù)算單位銀行開戶過多、過濫，財政部門難以實行有效的監(jiān)督和控制。

公共財政的建立勢所必然。那么，當(dāng)前在構(gòu)建公共財政新機制上遇到的矛盾和困難如何解決呢？筆者以為必須從四個方面加以改進。

二、構(gòu)建公共財政機制應(yīng)采取的若干措施

（一）完善財政體制，合理分切“蛋糕”

首先是正確劃分各級政府的財權(quán)與事權(quán)。財權(quán)與事權(quán)的正確劃分和規(guī)范實施是分級財政體制的前提條件。要在事權(quán)劃分的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按事權(quán)行使財權(quán)，克服“下級靠上級補助實現(xiàn)平衡”的觀念，嚴(yán)禁互相“釣魚”等不規(guī)范行為。其次，要合理分稅。地方稅種設(shè)置是否合理，一方面要看能否保證必要的地方稅收入，使地方稅收入與其所能承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)相適，另一方面要看到地方稅基是否具有相對獨立性和穩(wěn)定性。因此，既要依據(jù)稅種性質(zhì)，將零星分散、稅基較窄的稅種劃歸地方，又要兼顧地方稅收規(guī)模，將少量收入穩(wěn)定、稅基豐厚的稅種納入地方范疇。再次是要盡快出臺規(guī)范的轉(zhuǎn)移支付制度。用因素法核定各級財政支出水平和收入能力，并充分考慮各地的實際情況，減少人為因素，實行轉(zhuǎn)移支付。在財力緊張的狀況下，為實施有效調(diào)控，適當(dāng)集中增量財力是必要的，但從發(fā)展趨勢看，收入增長的大頭不應(yīng)歸上級財政，而應(yīng)放在本級財政以調(diào)動各級財政的積極性，建立自求財政平衡的激勵機制。

（二）建立規(guī)范的稅收體系，保證滿足公共需要的財政收入[!--empirenews.page--] 如何組織公共支出需求相應(yīng)的財政收入是當(dāng)前最棘手的問題。從目前的情況看，首先要清費立稅，完善稅制。1994年改革后的新稅制已運行好幾年了。其中的弊端已經(jīng)顯露，這就要做好新稅制的完善工作。重要是要研究解決增值稅轉(zhuǎn)型和擴大征收范圍、消費稅改革以及出口退稅機制改革等問題。增值稅要由生產(chǎn)型向消費型轉(zhuǎn)變，課稅范圍逐步擴大到勞務(wù)領(lǐng)域，使增值稅成為覆蓋貨物和勞務(wù)所有領(lǐng)域的一個稅種。消費稅要適當(dāng)擴大征收品目，對煙、酒等傳統(tǒng)征稅品目的政策和制度進行完善與調(diào)整，在更廣泛范圍內(nèi)發(fā)揮消費稅調(diào)節(jié)經(jīng)濟和籌集稅收收入的作用。針對出口退稅上征稅與退稅相分離、退稅以實際退庫為主，發(fā)生很大現(xiàn)金流的情況，應(yīng)該在嚴(yán)厲打擊出口騙稅行為的同時，改革出口退稅機制，從制度上最大限度地防止騙稅現(xiàn)象的發(fā)生。為防止費擠稅，侵蝕稅基，影響財政收入，應(yīng)清理不合理收費，保留規(guī)費等屬于工本性質(zhì)的收費。必須規(guī)范由政府機關(guān)征收的政府性基金，對已經(jīng)實行多年、比較成熟合理的收費和基金實行費改稅。加強收費票據(jù)管理，實行源頭控制，把所有預(yù)算內(nèi)外資金都納入財政預(yù)算統(tǒng)一管理。其次要改革稅收計劃管理模式和考核辦法。應(yīng)在建立稅源臺賬，對稅源充分測算的基礎(chǔ)上，制定合理的稅收計劃。對稅收計劃完成情況既要從數(shù)量上考核，又要從質(zhì)量上考核，看其是不是嚴(yán)格依法征稅。如果沒有做到應(yīng)征盡征，即使數(shù)量上完成了稅收任務(wù)，也不能認(rèn)為完成情況好，從而在考核機制上扭轉(zhuǎn)過去不科學(xué)的做法。再次是落實責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督管。建立健全收入征管責(zé)任制，明確各自的職責(zé)，并將責(zé)任明確到人。對稅收征收情況要加強監(jiān)督檢查，對有稅不收的，財政部門可以直接征收入庫，既不作為稅務(wù)部門的實際入庫數(shù)，還要對照有關(guān)責(zé)任制的規(guī)定，追究有關(guān)單位和個人的行政和經(jīng)濟責(zé)任。只有把該收的收入都收上來，才能為公共財政的實施打下堅實的財源基礎(chǔ)。

（三）確立科學(xué)的支出體制，構(gòu)建公共支出框架

首先是科學(xué)界定公共財政支出的范圍。根據(jù)有所為、有所不為的原則，把一般性的競爭性生產(chǎn)領(lǐng)域與財政脫鉤，全面推向市場，通過市場手段配置資源，騰出更多資金，提高對科學(xué)、教育、環(huán)保等方面的保障能力。按照公共財政理論的涵義，我國公共財政支出的范圍應(yīng)包括：國防、外交、行政管理、教育、環(huán)境保護、尖端科技、衛(wèi)生保健、社會保險、特困地區(qū)補助與支援等領(lǐng)域。其次要重新確定支出順序。堅持先吃飯后建設(shè)的原則，根據(jù)有保有壓、保壓結(jié)合的要求，按照保工資發(fā)放，保機關(guān)正常運轉(zhuǎn)、保社會保障、保公共設(shè)施建設(shè)的順序編制預(yù)算，確保重點支出需要。“保”不是全包、“保”的內(nèi)容必須按照公共財政的要求得到凈化，否則，“越位”退不出，“缺位”補不上，該保的保不了。當(dāng)前，特別是要結(jié)合機構(gòu)改革，精簡機構(gòu)，合理定編、定員，保證人員工資的及時發(fā)放。繼續(xù)加快事業(yè)單位布局調(diào)整，打破區(qū)域和行業(yè)限制，改變布點過于分散和部門所有的封閉狀態(tài)，實現(xiàn)事業(yè)資源的合理配置。再次是調(diào)整財政建設(shè)性資金投入。公共財政并不排斥建設(shè)性資金的投入，關(guān)鍵是要改變投入的方式和方法。財政要從過去直接對競爭性領(lǐng)域、應(yīng)用性研究、一般性文藝團體的投資和企業(yè)虧損補貼等方面退出來，逐步轉(zhuǎn)向公共投資領(lǐng)域，也就是影響整個經(jīng)濟、社會、文化發(fā)展，市場不能投資、不愿投資、不敢投資的領(lǐng)域，如興建水、路、電、橋等基礎(chǔ)設(shè)施，投資興辦學(xué)校、醫(yī)院、基礎(chǔ)科研等事業(yè)，健全社會保障制度，增加社會保障支出等，為社會創(chuàng)造一個公平的競爭和投資環(huán)境。[!--empirenews.page--]

（四）改進財政基礎(chǔ)管理，進一步提高理財水平

首先是改革預(yù)算編制辦法。公共財政要求早編預(yù)算、細(xì)編預(yù)算，編制部門預(yù)算。因此，財政預(yù)算必須改變過去那種“預(yù)算一年、一年預(yù)算”的傳統(tǒng)做法，扭轉(zhuǎn)“重決算、輕預(yù)算”的狀況，把預(yù)算編制開始時間提前到上一年，使預(yù)算編制時間至少在9個月以上，保證有充分的編制時間。預(yù)算編制必須細(xì)化到具體部門、具體單位、具體項目。項目要細(xì)，不能太粗，不應(yīng)再按大類籠統(tǒng)地編制預(yù)算，那種“外行人看不懂，內(nèi)行人看不明白”的預(yù)算必須徹底根治。各預(yù)算單位必須同步編制部門預(yù)算，有預(yù)算外收入的，須編制包括預(yù)算內(nèi)外收入的綜合預(yù)算，不得私設(shè)小金庫、賬外設(shè)賬，截留財政收入。預(yù)算一經(jīng)確定，應(yīng)保持其嚴(yán)肅性，堅決按預(yù)算辦事，不得隨意更改，徹底解決預(yù)算“年初粗算算，年末再追加，專項結(jié)轉(zhuǎn)過多”的弊端。其次是實行零基預(yù)算。財政支出的安排要按照優(yōu)先次序，以零為基點，安排部門支出預(yù)算。編制預(yù)算時將支出劃分為人員經(jīng)費、公用費、事業(yè)發(fā)展和生產(chǎn)建設(shè)性支出分別編制，行政機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位按編制內(nèi)實有人員和國家規(guī)定的工資、福利標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實編列，定額補助單位定額補助費分別按定額補助標(biāo)準(zhǔn)編列，超編人員不予供給。公用經(jīng)費實行統(tǒng)一的分類定額。財政部門要對單位人員增減、供給標(biāo)準(zhǔn)變動及專項支出項目實行動態(tài)管理，既要避免個別部門吃空頭經(jīng)費，又要防止留下硬性支出缺口。各項支出標(biāo)準(zhǔn)的制定必須符合實際，并根據(jù)變化了的情況隨時調(diào)整，以提高預(yù)算執(zhí)行的可行性。再次是落實國庫集中支付辦法。國庫支付制度的改革不僅僅只是簡單地將財政資金實行集中支付，還涉及到儲存中支付機構(gòu)的設(shè)置、部門職責(zé)的調(diào)整等配套改革。集中支付機構(gòu)設(shè)立后，財政預(yù)算管理機構(gòu)要相應(yīng)精簡；取消各預(yù)算部門及其他相關(guān)部門在銀行開立的預(yù)算內(nèi)外資金帳戶，將這些資金集中于財政部門在銀行開立的國庫單一賬戶中，這些部門主要負(fù)責(zé)審核預(yù)算執(zhí)行的真實性，不再承辦各項支出事宜。第四是推行政府采購制度。實踐證明，實行政府采購可以有效地節(jié)約財政支出。為此，要在完善政府采購操作制度的同時，加大工作力度，逐步擴大采購范圍，把政府采購項目全部推進到位。第五是加強財政監(jiān)管。按照“橫向到邊，縱向到底”的要求，對所有單位、所有支出項目實施經(jīng)常性檢查，做到不留死角、消滅真空。既要認(rèn)真查，更要嚴(yán)肅處理。不查不處、重查輕處都是財政監(jiān)管工作的大忌，必須予以糾正。只有把各項管理措施推進到位，公共財政新機制才能得到順利建立和完善。

參考文獻

1.張馨。公共財政論綱[M].北京：經(jīng)濟科學(xué)出版社，1999.2.吳俊培主編。公共財政研究文集[M].經(jīng)濟科學(xué)出版社，2000.3.葉振鵬。建立公共財政基本框架的幾個問題[J].中國財政，1999（10）。

4.曲昭仲。公共財政框架下財政支出范圍的界定[J].山西財政稅務(wù)專科學(xué)校學(xué)報，1999（4）。

第五篇：探索建立村莊合并后村級班子運行新機制

項目名稱：探索建立村莊合并后村級班子運行新機制

責(zé) 任 人：鎮(zhèn)黨委書記

目標(biāo)要求：村莊合并后，做好組織設(shè)置、班子建設(shè)、制度規(guī)范，整合力量，規(guī)范運作，健全工作運行機制，促進合并村莊快速融合，實現(xiàn)村莊平穩(wěn)合并，班子平穩(wěn)過渡和農(nóng)村經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展的良好局面。

主要措施：

1、健全組織設(shè)置新架構(gòu)。加強以村黨支部為核心的配套組織建設(shè)，設(shè)立新的合并村莊黨支部，成立由班子成員兼任小組長的黨小組。依法建立村務(wù)監(jiān)督委員會，成立村民小組，推選村民代表，制定村規(guī)民約，完善黨支部領(lǐng)導(dǎo)下的村級民主機制。

2、健全責(zé)任分工新體制。一是及時進行選后規(guī)范，做好新老班子工作交接，明確村黨支部、村委會班子、監(jiān)督委員會職責(zé)和班子成員職責(zé)分工，做到分工明晰，責(zé)權(quán)明確。二是制定完善村民代表會議、黨員活動、任期目標(biāo)責(zé)任、踐諾獎懲、黨務(wù)公開、村務(wù)公開等一系列工作制度，健全議事決策程序和日常管理制度，確保新一屆村兩委班子盡快開展工作。

3、健全經(jīng)濟管理新制度。一是實行財務(wù)雙代管，理順舊帳，啟用新帳，規(guī)范帳目設(shè)立、收支管理、審批及監(jiān)督機制，實現(xiàn)財務(wù)管理制度化、規(guī)范化。二是堅持 “兩個維護”和“五個不變”原則，對原有村級資產(chǎn)、債權(quán)債務(wù)等按照政策規(guī)定進行規(guī)范處理。

4、健全考核獎懲新辦法。一是依據(jù)分工，對新一屆村干部按照工作量、工作實績等進行量化考核，調(diào)動他們干事創(chuàng)業(yè)積極性。二是嚴(yán)格獎懲，進行綜合考核，按照考核成績，由高到低排出名次，考核結(jié)果作為對各村及村干部考核評先樹優(yōu)、表彰獎勵、提拔使用的重要依據(jù)。

完成時限：2011年12月