第一篇：關于2016年度調整護理管理委員會[范文模版]

關于2016年度調整護理管理委員會

及護理質量小組的

通知

各科室：

為了加強醫院護理管理，建立和健全護理管理組織體系，充分發揮護理部決策、計劃、組織、指揮、控制與協調職能，保證護理系統的最優運轉和護理質量的持續改進，現對醫院護理管理委員會及護理質量管理小組作如下調整：

1.護理質量管理委員會的架構與職能（1）組織架構

護理質量與安全管理委員會，由護理部主任或分管護理質量的副主任負責。選拔具備良好管理能力的護理部成員、護士長、主管護師及以上技術職稱的護理骨干為成員。應成立護理質量管理委員會，根據醫院的規模、特點及護士數量，成立專項護理質量或護理安全管理小組，如病區/科室管理小組、臨床護理質量管理小組、護理安全管理小組等。組 長： 副組長： 成 員：（2）工作職能 護理質量管理委員會職能：

1）按省醫藥管理局對護理質量管理的統一標準和要求，年初制訂工作目標和計劃，年底進行工作總結。

2）結合醫院護理工作實際，制訂和修改各項護理規章制度、各種疾病中西醫護理常規及中西醫護理技術操作規程并督促落實。3）擬定并不斷完善肯有特色的護理質量指標體系及科學、有效的護理質量評價標準、質量了控制措施和考核評價方法。

4）定期或不定期組織各專項護理質量管理小組對全院護理質量進行專項檢查與指導。針對問題，提出改進意見和措施，并根據檢查結果進行講評、通報、追蹤，以及撰寫獎懲辦法報護理部審定。5）負責患者滿意度調查，并對調查結果進行分析，提出整改措施并督促實施，不斷改善護理服務質量。

6）一院護理人員的考試考核，評定護理人員素質與護理技術水平，對護理管理人員的管理水平及工作績效進行考核與評估。

7）對護理缺陷、事故組織調查、分析、討論、鑒定，撰寫處理意見報護理部。

8）督導各項專項護理質量小組，切實履行對本專項護理質量管理工作進行指導、監督、評價等職能。2.護理專業發展委員會的架構與職能（1）組織架構

護理專業發展委員會由護理部主任指定具有良好的管理能力的護理部成員負責，挑選能力較為突出的護士長、主管護師及以上職稱人員組成。根據護理部的遠、近期工作規劃，成立護理教育管理小組、護理科研管理小組、護理文化建設管理小組等，由各小組進行管理，以達到提高護士整體素質的目的。組 長： 副組長： 成 員：（2）工作職能 3.護理教育管理小組（1）組織構架 組 長： 副組長： 成 員：（2）工作職能：

1）在護理部主任和護理專業發展委員會的領導和指導下進行工作，建立健全教學管理組織，統一教學管理目標，修訂并完善教學管理制度，制定各級教學相關人員職責。

2）落實臨床教學計劃，對在職護理人員進行中西基本知識及技能、職業道德、學術水平、實際工作能力等全方位培訓。鼓勵多層次、多渠道、靈活多樣的學面教育和繼續專業教育學習，促進護理學科向專科化方向發展。

3）建立學分制管理，完善分層次、分崗位培訓制度。安排和落實各級護理人員的業務學習，舉辦各種專題講座、學習班、疑難病例討論會、護理業務學習或教學查房、護理技術操作求教等，提高護理人員的業務水平。

4）定期組織教學方法講評、理論和實踐授課.5）定期檢查、督促、考核各科室教學計劃、制度等實施情況，保證臨床教學質量和患者安全。

6）建立并完善護理人才考核評價體系，突出工作實績。

第二篇：關于調整醫院護理質量管理委員會的通知

威遠同心醫院

關于調整醫院護理質量管理委員會的通知

醫院各臨床科室、門診部：

近年來，由于我院護理人員變動較大，原護理質量管理委員會成員缺員較多，護理工作的開展受到了較大的影響。為此，經醫院院長辦公會研究，決定對我院護理質量管理委員會的組成進行了調整，現通知如下：

一、組織結構：

主任委員：王 秉（分管院長、副主任醫師）

黃學英（護理部主任、主管護師）

委員：李 敏（護理干事、護師）

黃小芬（內兒科護士長、主管護師）黃書芬（外科護士長、主管護師）

王光輝（消毒供應室護士長、主管護師）孫曉燕（中醫康復科護士長、主管護師）孫翠紅（手術室護士長、主管護師）

尤喜聰（婦產科護士長、護師）

辦公室設在護理部，由護理部主任黃學英負責日常工作，電話0832-2411925。

二、工作職責：

1、主任委員職責：

(1)負責質量管理委員會領導工作，制定標準，組織檢查進行分工。

(2)組織質量管理委員會成員，進行定期和不定期的工作檢查。

(3)組織召開護理質量分析講評會，進行質控分析、講評。

2、組織機構職責：

（1）參加質控標準的制定、修改。

（2）參加全院護理質量定期及不定期檢查。

（3）檢查后對護理質量情況按標準做出統計評分，書面小結。

（4）掌握質量標準，熟悉檢查方法。

（5）互相學習，取長補短，共同提高。

三、檢查制度：

1、護理質量管理委員會必須嚴格按照《護理質量標準》，認真履行職責。

2、每月對各科室護理質量進行檢查，抽組織成員參加。

3、每季度對全院各科室護理質量進行全面質量考核一次，全體組織成員參加。

4、每次檢查后各小組，對檢查項目、資料匯總、評分，填寫質量檢查評分反饋表。

5、護理部對資料匯總評分，每季度召開護理質量分析

講評會，通報情況，找出薄弱環節，提出改進措施。

6、妥善管理檢查原始及匯總資料，以利總結提高。附件：《護理質量管理委員會成員分工圖》

威遠同心醫院 二〇一三年六月八日

第三篇：關于調整輸血管理委員會的通知

遂平縣紅十字醫院

關于調整輸血管理委員會的通知

各科室：

為了進一步規范醫院科學合理用血，指導臨床醫師和輸血醫技人員嚴格掌握輸血適應癥、正確合理應用臨床輸血技術和血液保護技術，保證醫療安全，提高醫療質量，促進規范化管理，結合我院用血情況，經研究決定，對醫院臨床輸血管理委員會成員給予調整。現將調整后的臨床輸血管理委員會成員名單及職責通知如下：

一、委員會組成人員

主任：劉劍

副主任：趙巖江王新安

成員：蔣清闊李穎李富國柯風云

王穎孫江宏王建中張惠成徐春華王冠軍李新建劉明洲

張秋好楊麗莉曹衛東王學剛

朱靜波孫金坡王葆何中龍

楊蔚曹艷艷徐淑霞王瑩

委員會下設辦公室，辦公室設在醫務科，王穎同志兼任辦公室主任。

二、醫院臨床輸血管理委員會工作職責

1、按照衛生行政部門要求，宣傳貫徹執行《中華人民共和國獻血法》、衛生部《臨床輸血技術規范》，推動、促進、完善醫院臨床輸血發展和管理。

2、制定專業技術人員培訓計劃，采取多種形式，進行院內輸血知識醫學繼續教育，不斷提高醫院臨床醫護人員輸血和管理水平。

3、監督指導臨床科學、安全、合理用血。

4、積極推廣臨床輸血新技術、新材料、新業務。

5、積極參與醫院臨床搶救病人的大劑量輸血指導與協調。

6、組織鑒定因輸血而導致的醫療糾紛（溶血反應、輸血相關傳染病等）。

醫務科

2013年5月24日

第四篇：關于調整病案管理委員會等七個委員會

關于調整病案管理委員會等七個委員會 的通知

各科室：

為進一步提高醫療質量，保證醫療安全，深化三級醫院內涵建設，根據醫院實際情況，經研究，決定調整“病案管理委員會”等七個委員會，調整后的組成人員名單和工作制度及職責見附件。

附件：

1、灌云仁慈醫院病案管理委員會

2、灌云仁慈醫院臨床路徑管理委員會

3、灌云仁慈醫院醫學倫理管理委員會

4、灌云仁慈醫院手術管理委員會

5、灌云仁慈醫院臨床輸血管理委員會

6、灌云仁慈醫院醫療技術準入和臨床應用 管理委員會

7、灌云仁慈醫院醫療爭議鑒定管理委員會

2016年6月23日 附件1：

灌云仁慈醫院 病案管理委員會

一、委員會成員名單 主

任委員： 副主任委員： 委

員： 秘

書：

常設機構在醫務處。

二、委員會工作制度及職責

1.病案管理委員會在醫療質量與安全管理委員會指導下開展工作。

2.會議由主任委員主持，主任委員不能出席時，右主任委員委托副主任委員主持。

3.負責貫徹落實上級主管部門《醫療機構病案管理規定》和《病歷書寫基本規范》。

4.負責對醫務人員進行《病歷書寫基本規范》的培訓、病案質量、病案安全教育。

5.切實進行門診病歷、在床病歷及歸檔病歷檢查，針對檢查中暴露的問題及時提出解決措施，并持續改進。

6.負責審核丙級病歷及重大缺陷病歷，并提出整改意見。7.每季度召開一次病案管理委員會會議。

附件2：

灌云仁慈醫院 臨床路徑管理委員會

一、委員會成員名單 主

任委員： 副主任委員： 委

員： 秘

書： 常設機構在

二、委員會工作制度及職責

1.臨床路徑管理委員會在醫療質量與安全管理委員會指導下開展工作。

2.會議由主任委員主持，主任委員不能出席時，右主任委員委托副主任委員主持。

3.具體負責制定本院具體試點工作目標和實施方案并組織實施。

4.根據本院實際情況，在衛生部下發的各病種臨床路徑的基礎上，制定本院相關試點病種臨床路徑文本和臨床路徑的評價指標和評價程序。

5.組織對相關試點科室醫務人員進行培訓，指導并監督各科室開展工作。

6.組織本院臨床路徑實施效果的評估與分析，并根據臨床路徑實施效果的評估與分析提出改進措施。

7.每季度召開一次臨床路徑管理委員會會議。

附件3：

灌云仁慈醫院 醫學倫理管理委員會

一、委員會成員名單 主

任委員： 委

員： 常設機構在

二、委員會工作制度及職責

1.醫學倫理委員會以《紐倫堡法典》、《赫爾辛基宣言》、醫學國際組織理事會及世界衛生組織的有關文獻為指導原則開展工作，并受中國有關法律法規、制度政策及道德規范的約束。

2.指導醫務人員、學習、掌握基本倫理原則、國際倫理準則和相關法律法規。

3.指導臨床科室在倫理原則下進行新技術應用及藥物臨床試驗。

4.對新技術應用及藥物臨床試驗進行倫理審查，保護受試者的利益，將推動醫學進步與維護受試者的權益協調起來，遵從受試者第一原則。

5.原則上每季度召開一次倫理委員會會議。

附件4：

灌云仁慈醫院 手術管理委員會

一、委員會成員名單 主

任委員： 副主任委員： 委

員： 秘

書： 常設機構在

二、委員會工作制度及職責

1.手術管理委員會在醫療質量與安全管理委員會指導下開展工作。

2.指導各科室及各級手術醫師執行《江蘇省醫院手術分級管理規范》。

3.負責對手術科室既各級手術醫師進行手術質量和安全的教育。

4.在醫療技術準入和臨床應用管理委員會的指導下，負責評審手術科室及各級手術醫師開展相關新技術、新項目的可行性報告，完成對申請人的資格認定。

5.指導手術科室制定各級手術醫師培訓考核計劃，根據實際技術水平決定醫師手術范圍。

6.組織相關督查，發現手術管理中的薄弱環節，并提出解決方案。7.每季度召開一次手術管理委員會會議。

附件5：

灌云仁慈醫院 臨床輸血管理委員會

一、委員會成員名單 主

任委員： 副主任委員： 委

員： 秘

書： 常設機構在

二、委員會工作制度及職責 1.臨床輸血委員會在醫療質量與安全管理委員會指導下開展工作。

2.指導臨床科室及各級醫師貫徹執行《中華人民共和國獻血法》和《醫療機構臨床用血管理辦法》，切實落實衛生部《臨床輸血技術規范》。

3.負責對臨床科室及各級醫師進行合理用血、科學用血及安全用血的教育。

4.調查鑒定并處理臨床用血過程中的醫療缺陷或事故，以及臨床用血管理血液質量檢查中發現的問題，并提出整改方案。

5.每季度召開一次臨床輸血管理委員會會議。

附件6：

灌云仁慈醫院

醫療技術準入和臨床應用管理委員會

一、委員會成員名單 主

任委員： 副主任委員： 委

員： 秘

書： 常設機構在

二、委員會工作制度及職責

1.醫療準入技術和臨床應用管理委員會在醫療質量與安全管理委員會指導下開展工作。

2.負責制定醫院新技術、新項目準入以及科研中使用臨床技術管理制度。

3.負責審查開展新技術、新項目的法律、法規依據以及所承擔的責任，對醫務人員進行國家相關法律、法規，以及新技術、新項目準入管理制度的培訓。

4.負責對開展新技術、新項目的專業技術人員的資格認定。5負責評審開展新技術、新項目的可行性論證；負責評審開展新技術、新項目的風險評估以及確?；颊甙踩膽鳖A案。

6.每季度召開一次醫療準入技術和臨床應用管理委員會會議。

附件7：

灌云仁慈醫院

醫療爭議鑒定管理委員會

一、委員會成員名單 主

任委員： 副主任委員： 委

員： 秘

書： 常設機構在

二、委員會工作制度及職責

1.醫療爭議鑒定管理委員會在醫療質量與安全管理委員會指導下開展工作。

2.醫療爭議鑒定委員會承擔本院重大、疑難醫療爭議的復核鑒定。

3.通過鑒定負復核，對醫療爭議進行定性，形成討論意見，作為指導處理醫療事件以及責任科室、人員的依據。

4.組織開展有關醫療爭議疑難問題的學術研究，進行相關標準的制定。

5.其他應由醫療爭議鑒定委員會承擔的鑒定工作。6.每季度召開一次醫療爭議鑒定委員會會議。7.醫療爭議鑒定委員會會議時間邀請相關專家參加。

第五篇：關于調整病案管理委員會的通知

新中醫字[2013]31號

關于調整病案管理委員會的通知

各科室：

為進一步加強病案管理工作，提高病案管理質量，經研究決定調整病案管理委員會，現將名單公布如下： 主 任 委 員： 武玉國

副主任委員 ： 李振爽 林永年 徐勤偉

成 員： 王子峰 宋 芳 楊曉雪 劉 艷

范慶云 楊永勤 張西華 李增國

李 鵬 田志亮 劉 娥 陳立參

楊方良 劉富強 劉 杰 張燦菊 王道花 高榮磊 王淑華 劉 冬

新泰市中醫院 二〇一三年十月十日