第一篇：電子病歷-門診醫(yī)生工作站

電子病歷-門診醫(yī)生工作站

1.概述

易迅電子病歷門診醫(yī)生工作站主要功能就是幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板，操作快捷、方便。

2.功能模塊一覽表

功能模塊 門診病歷書寫模塊 門診檢查、檢驗申請單模塊

門診電子處方模塊 檢查檢驗報告單瀏覽模塊

門診轉(zhuǎn)診模塊

歷史病歷、處方、申請單查詢模塊

統(tǒng)計報表模塊

病歷、處方、申請單模板維護(hù)模塊 門診掛號、門診收費、檢查檢驗接口模塊

3.分診叫號

分診叫號系統(tǒng)是為改善醫(yī)院傳統(tǒng)管理所存在的一些混亂、無序等弊端而開發(fā)的。該系統(tǒng)能很好地解決病人在看病中所遇到的排隊、等候、擁擠和混亂等現(xiàn)象，保護(hù)了病人的隱私權(quán),同時,也給醫(yī)生專心治病帶來了良好的環(huán)境。

工作流程：

用戶持指引單到分診臺，分診護(hù)士掃描指引單條碼登記檢查信息。

分診臺根據(jù)排隊情況打出相應(yīng)的排隊號，病人持排隊號在候檢區(qū)等候。

醫(yī)生按“下一位”操作，系統(tǒng)會自動呼叫或電子屏字幕通知候檢區(qū)輪到的候檢者前往某號房間、某臺設(shè)備進(jìn)行檢查。功能特色：

系統(tǒng)能夠和其他臨床系統(tǒng)進(jìn)行無縫連接，例如HIS系統(tǒng)

支持多種顯示設(shè)備，如LED，大屏幕液晶電視和等離子電視。可多行顯示，支持顯示廣告信息，排隊叫號時，顯示就診者號碼(或姓名)、診室等。顯示內(nèi)容可自由排版。

支持自動排隊：根據(jù)先后順序自動排隊叫號，可急診優(yōu)先和人工干預(yù)。

可以為診室的不同狀態(tài)設(shè)置不同的顏色，讓護(hù)士一目了然，如空閑、忙碌等狀態(tài)。

對于已經(jīng)叫號的受檢人員，在暫時不符合檢查要求時可退回分診臺。

可以方便的修改病人狀態(tài)。

可以設(shè)定語音叫號重復(fù)次數(shù)。

診室可以查看叫號列表、選叫受檢人員，并可以將叫號受檢人員自動設(shè)置為當(dāng)前受檢人員，可以通過設(shè)置不使用此功能。候診病人分診界面

診室候診隊列界面

4.門診病歷編輯

該功能主要幫助醫(yī)生實現(xiàn)病歷的書寫，全仿真式的書寫界面，全WORD式的編輯風(fēng)格，可以調(diào)出以前保存的模板樣式，也可以將病歷保存為模板供以后用。

支持多種病歷模板錄入方式，醫(yī)生基本不需要打字。

支持病歷內(nèi)容以結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化相結(jié)合的形式進(jìn)行描述和存儲。

支持即時動態(tài)醫(yī)用詞庫模版，簡化信息輸入方式。

比WORD更方便的病歷書寫方式，圖片、表格、排版所見即所得。

符合醫(yī)生傳統(tǒng)書寫習(xí)慣，且病歷內(nèi)容更有利于臨床統(tǒng)計及分析。

對于病歷中需填寫的檢查檢驗申請及處方信息，可以自動從電子申請單和處方中提取過來，避免多次錄入的繁瑣。

可以根據(jù)醫(yī)院情況支持直接打印和套打病歷方式，簡單方便。

門診病歷書寫界面

使用病歷模板錄入界面

使用病歷子模板錄入界面

5.開檢查、檢驗申請單

該功能主要幫助醫(yī)生完成各種申請單的書寫工作，可以通過維護(hù)好的模板自動調(diào)出

可通過預(yù)設(shè)好的申請單模板直接選取，無需錄入即可生成電子申請單。

也可以通過拼音簡碼直接添加需要申請的項目。

生成的電子申請單項目將自動傳送到收費處和檢查檢驗科室。

如果需要打印申請單，可根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的申請單格式進(jìn)行打印并帶有條碼識別信息。

開完的申請單信息可自動填入到病歷中無需二次錄入。申請單編輯界面

申請單預(yù)覽界面

6.檢查檢驗報告查看

如果系統(tǒng)與LIS、PACS系統(tǒng)已做接口并數(shù)據(jù)已經(jīng)生成，醫(yī)生可以自動查詢病人檢查結(jié)果

7.門診開處方 該功能主要幫助醫(yī)生完成處方的書寫工作，全仿真式界面，處方類型多樣：分普通處方、醫(yī)保處方、兒童處方、毒麻處方、急診處方等。自動判斷藥房庫存，可以根據(jù)事先維護(hù)好的處方模板快速書寫，自動計算藥品費用。主要功能特點：

可根據(jù)不同的處方類別設(shè)定不同的處方編輯模式。

通過醫(yī)生開出的電子處方，以及在開處方時和現(xiàn)有的藥房庫存管理相結(jié)合，能避免病人在收費處和醫(yī)生之間的往返次數(shù)，例如：劃價時，出現(xiàn)病人錢帶的不夠、藥房沒有處方中的藥品等情況，病人就要到醫(yī)生處重新改處方再到收費處繳費，要往返多次，使用醫(yī)生工作站后，醫(yī)生直接就能判斷出藥房有沒有藥品，并能自動計算出處方的價錢，減少了病人的往返。

醫(yī)生開出的處方，直接傳遞給收費處和藥房，不用病人拿處方進(jìn)行劃價，避免出現(xiàn)跑方的情況，能提高醫(yī)院的藥品收益。

對醫(yī)生開除的處方，能進(jìn)行有效金額限制，避免出現(xiàn)高價處方，能隨時統(tǒng)計醫(yī)生開出單個藥品的數(shù)量，醫(yī)生開出所有藥品的名稱和數(shù)量，統(tǒng)計單個藥品所有醫(yī)生開出的數(shù)量，對醫(yī)務(wù)科可以對醫(yī)生開出的藥品進(jìn)行全面的監(jiān)控和管理。處方編輯界面

處方預(yù)覽界面

普通處方預(yù)覽界面

醫(yī)保處方預(yù)覽界面

兒童處方預(yù)覽界面

8.歷史病歷查詢

9.門診轉(zhuǎn)診模塊

10.統(tǒng)計分析 門診日報表：

病人隨訪記錄表

11.病歷模板設(shè)計

全仿真式的編輯風(fēng)格，WORD式的操作界面，用戶可以自定義維護(hù)本院的門診病歷格式 病歷封面設(shè)計界面

12.處方模板維護(hù)

該功能主要幫助醫(yī)生維護(hù)處方模板，類型分全院、科室與個人，可維護(hù)不同處方類型

13.申請單模板維護(hù) 用戶可以維護(hù)各種類型的申請單，如檢查、檢驗、治療，維護(hù)的越明細(xì)，開申請單的時候越方便，可以通過醫(yī)院的收費項目自由組合

14.診斷模板維護(hù)

該功能主要是幫助醫(yī)生通過ICD10M維護(hù)診斷模板

15.用戶組設(shè)定

該功能主要用于維護(hù)系統(tǒng)中的用戶組。用于分配權(quán)限

15.用戶組設(shè)定

該功能主要用于維護(hù)系統(tǒng)中的用戶組。用于分配權(quán)限

16.用戶組成員設(shè)定 該功能主要用于根據(jù)系統(tǒng)中的工作人員，給工作人員分配用戶組權(quán)限

17.權(quán)限設(shè)定

維護(hù)、設(shè)定各個操作員操作菜單的權(quán)限

第二篇：門診醫(yī)生工作站及電子病歷項目前期工作匯報及近期工作計劃

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期本科室常用藥品默認(rèn)劑量維護(hù)、常見病醫(yī)囑套餐維護(hù)、門診病歷模板及診斷名稱的進(jìn)一步完善、科室培訓(xùn)協(xié)調(diào)、本科室操作指導(dǎo)等工作。

3、3月22日（周三）、3月23日（周四）、3月24日（周五）下午14:00

到17:30（不清場）將開設(shè)計算機(jī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為計算機(jī)基本知識、五筆、拼音基本輸入法等，每天培訓(xùn)內(nèi)容相同。基礎(chǔ)培訓(xùn)根據(jù)個人計算機(jī)操作掌握程度而定，對于沒有計算機(jī)操作基本知識者（以是否會打字為標(biāo)準(zhǔn)），科室必須安排參加基礎(chǔ)培訓(xùn)。

三、近期工作安排

1、進(jìn)一步收集意見，完善系統(tǒng)。

2、完成應(yīng)用程序的培訓(xùn)計劃，應(yīng)用培訓(xùn)計劃從3月27日開始，屆時請各科安排人員參加，具體安排詳見后期的培訓(xùn)計劃。

3、與門診辦、藥劑科、總務(wù)科、房管科共同完成建卡處、發(fā)藥

窗口、檢驗標(biāo)簽打印處的布線、改造工程、系統(tǒng)聯(lián)調(diào)。

4、請財務(wù)科完成所有檢驗檢查項目名稱與物價項目的對接工

作。

信息管理科

2006年3月17日

第三篇：門診醫(yī)生工作站管理條例

門診醫(yī)生工作站管理條例

為進(jìn)一步加強(qiáng)門診醫(yī)生工作站電腦的管理，確保無紙化處方推行工作的順利實施，特制定以下規(guī)定:

一、各科室門診醫(yī)生工作站電腦由各科主任指定專人負(fù)責(zé)日常保管。

二、門診醫(yī)生工作站電腦程序由計算機(jī)中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)安裝、維護(hù)、調(diào)試。內(nèi)部程序出現(xiàn)問題，科室應(yīng)及時報告門診辦公室和計算機(jī)中心，由計算機(jī)中心派專人進(jìn)行檢修。

三、醫(yī)生工作站電腦為門診診療專用，不得挪作他用。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有違規(guī)他用，將予以通報批評，并視情節(jié)輕重予以處罰。

四、任何科室及個人不得擅自改動、添加醫(yī)生工作站電腦內(nèi)部所設(shè)定程序。凡發(fā)現(xiàn)私自安裝、改動醫(yī)生工作站電腦內(nèi)部程序，影響門診正常診療工作開展，造成不良后果的，視情節(jié)輕重予以處罰。

五、凡因保管不善、使用不當(dāng)?shù)仍蛟斐舍t(yī)生工作站電腦遺失、損壞，科室應(yīng)及時向門診辦公室和計算機(jī)中心報告，并提出維修、申購，由所在科室承擔(dān)新購、維修工作站電腦的全部費用。

第四篇：醫(yī)院門診醫(yī)生工作站技術(shù)保障

醫(yī)院門診醫(yī)生工作站的技術(shù)保障

1加強(qiáng)技術(shù)保障

門診醫(yī)生工作站是醫(yī)院局域網(wǎng)的一個終端，能否正常運轉(zhuǎn)，有賴于醫(yī)院局域網(wǎng)的支撐。“門診系統(tǒng)對安全和可靠性要求很高” 一旦醫(yī)院局域網(wǎng)發(fā)生故障，就將影響門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用，甚至造成門診醫(yī)生工作站無法運行。

門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用前，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)選用高可靠性設(shè)備，通過在網(wǎng)絡(luò)出口安裝防火墻等方法，“從硬件和軟件上防止網(wǎng)絡(luò)間用戶的非法訪問以及網(wǎng)絡(luò)外用戶的非法訪問，從而保證整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性”［］。

“在系統(tǒng)建設(shè)之初必須準(zhǔn)備好應(yīng)急措施”［］。我院為門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)專門配備2臺服務(wù)器。中心交換機(jī)配有冗余電源，配置3層路由模塊以及千兆以太網(wǎng)交換模塊。配備大型UPS不間斷電源，保證能為主服務(wù)器和核心交換機(jī)供電6h以上。主服務(wù)器所有數(shù)據(jù)均備份存儲在硬盤中。

安裝殺病毒軟件與防火墻，醫(yī)院局域網(wǎng)與外界實現(xiàn)物理隔絕。門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時，為了醫(yī)院局域網(wǎng)的安全穩(wěn)定，便于門診醫(yī)生工作站實時上線應(yīng)用，我們專門指定2名高級工程師負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)中心管理和數(shù)據(jù)庫的在線維護(hù)，定時巡查網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房，及時發(fā)現(xiàn)和排除網(wǎng)絡(luò)故障。征得門診部的配合，在醫(yī)院新建門診大樓時醫(yī)療用房極其緊張的情況下，專門辟出一個房間作為門診醫(yī)生工作站的維護(hù)點，抽調(diào)計算機(jī)室一名工程師和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備外包方的一名駐場工程師組成維護(hù)組實施現(xiàn)場維護(hù)。每天指定一名工程師擔(dān)任機(jī)動值班，門診醫(yī)生工作站維護(hù)值班室人力緊張時隨叫隨到，實現(xiàn)應(yīng)急支援，保證門診醫(yī)生工作站設(shè)備故障能夠得到及時處置。

2加強(qiáng)應(yīng)用保障

門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時，使用者基本素質(zhì)存在明顯差異，對系統(tǒng)軟件的熟悉程度、微機(jī)操作技能和上線應(yīng)用態(tài)度也不可能整齊劃一。加強(qiáng)應(yīng)用保障，要給臨床醫(yī)生講清應(yīng)用門診醫(yī)生工作站的道理和必要性，因為他（她）們習(xí)慣手工操作, 對電子病歷等知之甚少，需要改變傳統(tǒng)的工作模式，短期內(nèi)會與固有思維產(chǎn)生激烈碰撞，部分人員容易產(chǎn)生對立情緒。不能正確認(rèn)識和看待，在門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時就難以形成共識，從而影響上線應(yīng)用質(zhì)量。

應(yīng)堅持從正面引導(dǎo)，著重講清門診醫(yī)生工作站的優(yōu)點：使用門診醫(yī)生工作站可以實現(xiàn)病人信息共享，可以制作模版以提高工作效率，可以在信息提示下準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，可以參考病人的支付能力選擇診療方案，可以為病人提供快捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)而減少或避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。隨著地方醫(yī)療保險制度改革和軍隊就醫(yī)制度改革的深入發(fā)展，門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用是大勢所趨，必須要上，早上早得益。

當(dāng)醫(yī)生了解到門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用的優(yōu)點和便捷后,會與醫(yī)院形成共識，減少抵觸情緒，提高門診醫(yī)生工作站應(yīng)用的自覺性。為使門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用得以順利實施，試點科室上線應(yīng)用時抽調(diào)工程師進(jìn)行“人對點”應(yīng)用指導(dǎo)，即1名工程師負(fù)責(zé)一個門診醫(yī)生工作站點，明確目標(biāo)責(zé)任制，做到包教包會；臨床科室推廣應(yīng)用時，抽調(diào)工程師進(jìn)行“人對科”應(yīng)用指導(dǎo)，即1名工程師負(fù)責(zé)一個科的門診醫(yī)生工作站，要求包教包會；臨床科室全面應(yīng)用時，抽調(diào)工程師進(jìn)行“人對片”應(yīng)用指導(dǎo)，即將門診劃分為若干個片，1名工程師負(fù)責(zé)一個片的門診醫(yī)生工作站，做到實時指導(dǎo)。加強(qiáng)應(yīng)用保障，要落實在具體行動上。門診醫(yī)生工作

站上線應(yīng)用時，工程師給每個門診醫(yī)生工作站發(fā)放反饋意見表，每天收集整理，及時反饋指導(dǎo)意見。門診醫(yī)生工作站軟件研發(fā)人員每天到現(xiàn)場征求意見，及時修改完善相應(yīng)程序。通過有效的應(yīng)用指導(dǎo)，幫助臨床醫(yī)生熟悉系統(tǒng)軟件，熟練技術(shù)操作，他（她）們就會心情愉快地上線應(yīng)用。

3加強(qiáng)設(shè)備保障

門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用是一個漸進(jìn)的過程，時間跨度大，設(shè)備需求多，采購任務(wù)重，設(shè)備保障工作也是門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用順利與否的一個重要因素。門診醫(yī)生工作站的主要設(shè)備是微機(jī)和打印機(jī)，按照計劃需要采購近400臺件。醫(yī)院對設(shè)備采購有嚴(yán)格要求，一次采購多臺件設(shè)備合計金額50000元以上的必須組織招標(biāo)。

若按常規(guī)辦理，需要組織7個以上批次招標(biāo)。結(jié)合醫(yī)院實際和門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用需求，我們和聯(lián)想集團(tuán)南京辦事處協(xié)商，一次招標(biāo)，分次供貨。聯(lián)想集團(tuán)南京辦事處鄭重承諾：提供我院的設(shè)備均為蘇皖地區(qū)當(dāng)期同配置產(chǎn)品的最低價格；采購合同生效后10天內(nèi)如同配置產(chǎn)品價格下調(diào)，則按下調(diào)價格執(zhí)行；我院所需設(shè)備在接到通知后確保10天內(nèi)供貨。經(jīng)過共同努力，門診醫(yī)生工作站所需設(shè)備均能及時供應(yīng)。

為使門診醫(yī)生工作站設(shè)備順利及時使用，信息科承接器材設(shè)備科請領(lǐng)下發(fā)任務(wù)，集中調(diào)試安裝應(yīng)用軟件，現(xiàn)場調(diào)試設(shè)備，保證門診醫(yī)生工作站所需設(shè)備及時到位并投入使用。門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時對設(shè)備維修時間要求高，為保證時效，信息科選派技術(shù)過硬的工程師擔(dān)任門診醫(yī)生工作站維護(hù)值班員，在門診醫(yī)生工作站維護(hù)值班室配備一定數(shù)量的備用機(jī)和備件，在規(guī)定時間內(nèi)難以修復(fù)的設(shè)備必須用備用機(jī)或備件替代。采取以上措施，有效保障了門診醫(yī)生工作站及時上線應(yīng)用。

第五篇：淺談專科醫(yī)院的門診醫(yī)生工作站的使用

淺談專科醫(yī)院門診醫(yī)生工作站的使用

摘要：? 門診醫(yī)生工作站是門急診醫(yī)生借助計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)患者信息采集、處理、存儲、傳輸和服務(wù)，實現(xiàn)對門急診患者信息管理的計算機(jī)軟件系統(tǒng)。將先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)和臨床知識應(yīng)用于門診醫(yī)生工作站，可以實現(xiàn)醫(yī)療管理信息化和數(shù)字化，從而提高醫(yī)院的管理水平、提高醫(yī)生的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。本文詳細(xì)闡述了門診醫(yī)生工作站在門診中的作用，門診醫(yī)生工作站的詳細(xì)設(shè)計以及門診醫(yī)生工作站與門診其他子系統(tǒng)之間的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：? 門診醫(yī)生工作站；門診流程

為提高醫(yī)院管理水平，加快信息化建設(shè)步伐，為患者提供快捷的醫(yī)療服務(wù)，我院和上海菲特信息技術(shù)有限公司合作開發(fā)門急診信息系統(tǒng)，門診醫(yī)生工作站已于2005年8月初全面投入運行。門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用，對醫(yī)院管理者、臨床及輔診科室、信息技術(shù)部門均是一個全新的課題［1］。我院是一所集科研、教學(xué)、醫(yī)療于一身的三級甲等骨科醫(yī)院，門診共有22個骨科專科診室，以門診醫(yī)生工作站為核心的門診系統(tǒng)，該軟件采用了先進(jìn)的三層技術(shù)。客戶端編程實現(xiàn)采用Delphi6。后臺數(shù)據(jù)庫為SQLServer7.0。在程序設(shè)計中，充分考慮了與原C/S結(jié)構(gòu)的住院信息系統(tǒng)和影像中心的PACS系統(tǒng)的銜接，因檢驗科的LIS系統(tǒng)目前還不太完善，暫時還沒有實現(xiàn)完全連通，但門診醫(yī)生工作站在字典與藥品方面保證了數(shù)據(jù)的一致性，原藥庫與門診藥房之間信息共享，實現(xiàn)了患者從掛號、分診、就診、交費、取藥、治療過程、檢查全過程信息化處理。

1? 數(shù)字化的門診工作流程

數(shù)字化的門診工作流程包括：（1）門診各科室預(yù)先安排出診醫(yī)生，謂之排班。（2）患者在掛號處掛號，因為是專科醫(yī)院，門診量不是很大，所以掛號、收費合二為一，共開四個窗口，有充足的時間幫助患者掛一個合適自己疾病的專科診室號，并打印掛號收據(jù)；（3）患者按掛號收據(jù)的指引到相應(yīng)的科室；（4）分診護(hù)士引導(dǎo)患者在醫(yī)生診室門前等候，期間可根據(jù)候診廳情況調(diào)整候診隊列，維持良好的秩序；（5）患者進(jìn)入后，醫(yī)生使用工作站平臺接診，完成簡單的門診病歷，在得到患者的認(rèn)同后，向患者提交一張打印的治療方案。如需進(jìn)一步檢查，如化驗、拍X線片等，醫(yī)生打印出各種檢查單，并簽字確認(rèn)，交由患者交費檢查；（6）患者到收費處，收費員根據(jù)門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)傳輸?shù)男畔⑼瓿墒召M；（7）患者到取藥處，遞上收費單，即可取到藥師根據(jù)系統(tǒng)傳輸?shù)男畔⑻崆皽?zhǔn)備好的藥品；（8）患者到檢驗科，采樣并進(jìn)行化驗分析，各類儀器產(chǎn)生的結(jié)果自動轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一格式的檢驗報告；（9）患者到檢查科室，影像工作站查看到門診醫(yī)生申請時對患者的病情描述。對患者進(jìn)行檢查后，對檢查所見進(jìn)行描述，形成了帶有圖像的檢查報告；（10）患者到正復(fù)治療室，醫(yī)生和護(hù)士共同完成患者的治療工作。一個循環(huán)下來，患者的門診信息完整地記錄在計算機(jī)系統(tǒng)中，院長、部門負(fù)責(zé)人、科室主任、醫(yī)生以及各環(huán)節(jié)操作人員、患者本身，都可以通過系統(tǒng)的信息服務(wù)功能查詢到自己所需要的信息。

2? 門診醫(yī)生工作站的詳細(xì)設(shè)計

門診醫(yī)生工作站是“門診流程”中的核心部分，大部分患者就診信息是由該模塊產(chǎn)生［2］。在該模塊中，醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)傳輸便能快速地接收已掛號患者，并能在同一主界面上完成幾乎所有的醫(yī)生日常工作，包括：書寫電子病歷、開電腦處方、申請單及處置單等信息處理。同時，有效地將患者就診信息傳送到門診收費、醫(yī)技科室等相關(guān)模塊，保證各種就診信息流程中的正常流動，真正實現(xiàn)信息共享。此外，系統(tǒng)提供各種方便、快捷的錄入功能，醫(yī)生可通過代碼錄入、簡碼錄入、調(diào)用模塊等方式在極短的時間內(nèi)就能完成書寫病歷、開處方等工作，從很大程度上提高了醫(yī)生的工作效率，同時也有效地加強(qiáng)了患者信息管理。它的主要功能模塊有以下幾個方面。

2.1? 門診病歷? 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)為每個患者的每次就診建立門急診病歷，醫(yī)生根據(jù)患者的主訴和詢問，通過輔助輸入法和病歷模板等手段書寫門急診病歷。主要包括基本信息、初診病歷、病史、體格檢查等，醫(yī)生還可以使用已有的病歷模板或自己創(chuàng)建病歷模板為以后的書寫提供方便。

2.2? 電子處方? 分為開立處方和查詢處方，開立處方又分為成藥西藥、草藥和其他處方三種，其他處方主要是開具各種治療單等，門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)為處方的錄入提供多種方式:醫(yī)生既可以逐條錄入，也可以選擇使用模板方式錄入，還可以復(fù)制以往處方的方式。尤其是最后一種，使用比較簡單快捷。門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)一般為錄入處方提供了輔助功能，自動提示藥品的基本信息(如藥理作用、用法用量和不良反應(yīng)等)，藥品的庫存和供應(yīng)情況，顯示藥品價格、規(guī)格和分裝規(guī)格，提示是醫(yī)療保險用藥還是自費用藥，并自動檢查藥品的配伍禁忌等。醫(yī)生可以根據(jù)提示的價格、不良反應(yīng)等信息征求患者意見，如果患者不接受或配伍檢查提示為不合理處方時，醫(yī)生可以立即修改處方。該功能的提供使醫(yī)生從繁重的記憶中脫離出來。

2.3? 電子檢查單、檢驗單? 此功能模塊包括影像中心、檢驗科和功能檢查科的所有檢查項目、價格。醫(yī)生通過門診醫(yī)生工作站開具檢查/檢驗申請單，并打印申請單。相應(yīng)科室通過ＨＩＳ實時接收申請單，安排預(yù)約。在檢查/檢驗科室完成相應(yīng)項目并出具報告后，門診醫(yī)生可以實時瀏覽報告。通過提供與PACS系統(tǒng)的接口，門診醫(yī)生還可以瀏覽檢查的圖像報告。

門診醫(yī)生工作站與檢查/檢驗科室間的信息通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳遞和共享，極大縮短了手工模式下所需的時間，提高治療的效率。門診醫(yī)生工作站在開出檢查/檢驗申請、處方或治療項目的同時，系統(tǒng)一般提示各項目所需的費用，醫(yī)生可及時征求患者意見，確定患者可以接受的治療方案。

2.4? 查詢功能? 查詢功能包括病歷、處方和檢查報告單，為醫(yī)生進(jìn)一步準(zhǔn)確快捷地治療提供準(zhǔn)確、直觀、有價值的參考，避免了由于患者忘帶歷史資料或所帶不全造成的診治限制，并節(jié)省了患者等待醫(yī)生手工查找病歷

1、報告的時間，使醫(yī)生有更多的時間與患者交流。

3? 門診醫(yī)生工作站與HIS、PACS的關(guān)系

3.1? 與門診掛號子系統(tǒng)的關(guān)系? 醫(yī)生從掛號系統(tǒng)中獲取候診患者信息，患者掛號后，自動把患者分類到相應(yīng)的隊列中。門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)通過點擊刷新按鈕，獲取已掛接診醫(yī)生號的患者或者掛醫(yī)生所在科室號的患者。

3.2? 與門診收費子系統(tǒng)的關(guān)系? 門診醫(yī)生工作站開出的電子處方自動發(fā)往門診收費處，患者來到收費處，由于門診醫(yī)生工作站開具的費用信息嚴(yán)格規(guī)范，保證了信息的準(zhǔn)確性，收費窗口可以很方便地提取、進(jìn)行審核確認(rèn)后進(jìn)行收費，而無需再次錄入項目，極大地減輕了各收費窗口的工作量，真正做到減員增效，同時極大地減少了患者在各窗口的等待時間，極大地方便了患者。

3.3? 與門診藥房子系統(tǒng)的關(guān)系? 門診醫(yī)生工作站開出的電子處方自動發(fā)往門診藥房，處方收費確定后可將已收費標(biāo)志也自動發(fā)往門診藥房，醫(yī)生可以根據(jù)需要設(shè)置后臺預(yù)擺藥，門診藥房的藥師可以根據(jù)發(fā)來的處方信息進(jìn)行藥品調(diào)配。

3.4? 與檢驗、檢查子系統(tǒng)的關(guān)系? 檢驗、檢查是醫(yī)生診病的重要輔助手段，通過努力，門診醫(yī)生工作站與PACS順利連接成功，與LIS部分連接成功，門診醫(yī)生可以向檢查/檢驗科室發(fā)出申請，在檢查、檢驗完成后可以立即對報告和圖像進(jìn)行閱覽。

總之，一個患者的門診經(jīng)歷，包括掛號、候診、看醫(yī)生、交費、取藥、抽血、化驗、檢查、治療等，是圍繞著醫(yī)生的診療行為而形成的門診流程［3］。可以說，沒有醫(yī)生的診療行為，門診的業(yè)務(wù)流程就不存在。中醫(yī)的望、聞、問、切、開方用藥，西醫(yī)的癥狀體征、病史采集、檢驗檢查、處方治療，是醫(yī)生診病行為的經(jīng)典，醫(yī)生工作站平臺必須具備這些基本功能。門診醫(yī)生工作站的建立，是依據(jù)“以病人為中心”的人文醫(yī)學(xué)理念，使得我院目前的門診醫(yī)療模式更加方便、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、安全，加強(qiáng)了門診就醫(yī)環(huán)境的改造，充分發(fā)揮了門診的特殊作用。

參考文獻(xiàn)

1? 姚和順.基于客戶/服務(wù)器結(jié)構(gòu)的門診醫(yī)生工作站的設(shè)計與實現(xiàn).現(xiàn)代計算機(jī)，2001；121(8):93-95.2? 謝新鵬，郭歌.淺析門診醫(yī)生工作站與醫(yī)療一卡通系統(tǒng).醫(yī)療設(shè)備信息，2004；19(11):61-63.3? 龍二木，徐海澎.門診醫(yī)生工作站的開發(fā)與應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息，2003；16(8):445-447.