第一篇：電子病歷廣告語[大全]
電子病歷廣告語
一、恒宇關愛，掌握未來。
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第二篇：電子病歷管理制度
安定區第二人民醫院
電子病歷管理制度
第一章 總則
第一條(立法目的)
為促進我院電子病歷的應用與發展，規范電子病歷使用行為，維護電子病歷實施各方當事人的合法權益，根據衛生行政主管部門《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》及配套文件，結合實際情況制定本制度。
第二條(適用范圍與實施步驟)
本制度適用于電子病歷當事人在本院內運用電子病歷進行的各類醫療活動。
第三條(主管部門及其職責)安定區衛生局是本院電子病歷的主管部門，其主要職責是：
(一)制訂并實施電子病歷管理的規范和發展規劃;
(二)負責醫療機構實施電子病歷的審批工作;
(三)指導、協調電子病歷的實施;
(四)監督、稽查電子病歷的使用;
(五)保障電子病歷實施過程中的信息安全和當事人權益。
第四條(醫療機構電子病歷管理部門職責)
(一)貫徹執行國家有關電子病歷的法規和規定;
(二)制定本單位電子病歷工作的各項規章制度;
(三)保證電子病歷的安全運作;
(四)負責對本單位或所屬單位工作人員的業務培訓。
第六條(實施原則)
參與電子病歷活動的當事人應當遵守有關法律、行政法規，遵守誠實信用原則。
第二章 電子病歷實施的基本要求
第七條(醫療機構準入)
(一)實施電子病歷的醫療機構應當向安定區衛生局提出申請，經審批后實施。
(二)醫療機構申請實施電子病歷時應具備以下基本條件：
1.具有保證電子病歷實施的技術設施。
2.使用衛生行政主管部門認可的電子病歷軟件、標準代碼和接口。
3.具備保證電子病歷實施的各種安全措施。
4.專業人員取得電子病歷使用資格。
5.法律、法規規定的其他條件。
第八條(醫療機構的義務)
實施電子病歷的醫療機構應遵循以下義務：
(一)實施電子病歷的醫療機構應公開自己的基本資料，包括醫院名稱、地址、電話、傳真、電子郵件及合法實施電子病歷資格的證明等。
(二)實施電子病歷的醫療機構不得利用電子病歷牟取不正當利益;不得以壟斷手段或其他非法方式損害電子病歷當事人的合法權益。
(三)實施電子病歷的醫療機構必須高度重視電子病歷的安全問題，建立相應的安全管理制度和安全稽核制度。
第九條(電子病歷系統運行要求)
(一)電子病歷系統必須在相關的診療環境或診療區域內使用。
(二)用于電子病歷的計算機系統必須符合《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條例》有關安全性、穩定性的要求。
(三)電子病歷系統必須采用國家審定的安全保密產品。
(四)電子病歷系統的術語、編碼等應符合國家行業標準。
(五)電子病歷系統運行時間必須準確，時間記錄必須完整。
第十條(認證制度)
本院電子病歷活動的身份有效證明實行數字認證制度。凡參與電子病歷活動的醫療機構、電子病歷備份站點應當到國家批準的認證機構申領數字認證證書。電子病歷當事人也可以到認證機構申領數字認證證書。
第十一條(電子病歷簽字)
(一)實施電子病歷的醫療機構應當采用電子簽字以確保電子病歷的有效性。
(二)簽字人可以選用數字證書管理機構(CA)提供的簽字服務，或選用電子病歷系統自帶的簽字機制。所有簽字機制均須獲得相關主管部門的批準。
(三)簽字人應合理使用自己的電子簽字，避免他人越權使用簽字設備。在簽字設備損壞、被盜或遺失的情況下，應及時通知接受或可能接受其簽字的醫療機構。
(四)電子病歷采用電子簽字生效原則。電子簽字進入電子病歷系統的首次時間，視為電子病歷生成的時間;確認使用自動電子簽字系統的，電子病歷進入自動電子簽字系統的首次時間，視為電子病歷的生成時間。
第三章 電子病歷建立
第十二條(建立原則)
(一)電子病歷的建立應符合衛生部《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》及配套文件的要求。
(二)電子病歷的建立應符合國家信息安全管理的要求。
(三)電子病歷的建立應按照規定的程序進行。
(四)建立電子病歷的醫務人員應取得衛生部門書寫病歷的資格。
(五)醫務人員應保證所撰寫的電子病歷的真實性。
第十三條(書寫要求)
醫療機構建立的電子病歷必須滿足下列的要求
(一)電子病歷的書寫應當客觀、真實、規范、完整。
(二)電子病歷的書寫應當使用中文醫學術語、通用的外文縮寫，無正式中文譯名的癥狀、特征、疾病名稱等可以使用外文。中醫術語的使用應依照有關國家標準、規范執行。第十四條(病歷簽收)
(一)醫務人員按照規定書寫電子病歷后，應使用手工簽字進行確認。(二)實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的電子病歷，應當經過本醫療機構合法執業的醫務人員審閱、修改，經電子簽字后方可生效。
第十五條(完成時限)
(一)醫務人員應在規定的時間內完成電子病歷的書寫。
(二)因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。
第四章 電子病歷修改
第十六條(修改權限)
(一)醫務人員應按照衛生行政部門賦予的權限修改電子病歷。
(二)醫務人員進入電子病歷系統修改電子病歷時必須進行身份鑒別。
第十七條(修改留痕)
(一)電子病歷修改時必須保留原病歷版式和內容。
(二)電子病歷的修改必須在病歷文本中顯示標記元素和所修改的內容。
(三)電子病歷修改時必須標記準確的時間。
第十八條(修改簽字)
(一)電子病歷修改后需經修改者電子簽字后方可生效。
(二)對電子病歷當事人提供的客觀病歷資料進行修改時，必須經電子病歷當事人認可，并經簽字后生效。簽字應采用法律認可的形式。
第五章 電子病歷存儲與保管
第十九條(電子病歷存儲要求)
(一)電子病歷的存儲符合病歷安全的要求，便于檢索和調用。
(二)電子病歷的存儲采取本地備份、異地備份和存儲機構備份三種形式。
(三)醫務人員在書寫或修改電子病歷時應及時在本地備份;書寫或修改完畢后，該病歷信息應即時異地備份;重要病歷信息必須上傳至電子病歷存儲機構備份。
(四)實施電子病歷的醫療機構必須建立異地備份機制。
(五)作為電子病歷的存儲機構，必須獲得本市區電子病歷的主管部門的認可和授權，以取得電子病歷存儲機構的資質。
(六)負責存儲電子病歷的存儲機構必須對電子病歷進行災難備份。
(七)發生醫療事故爭議時，醫療機構負責醫療質量監控的部門或者專職人員應當將存儲于電子病歷存儲機構數據庫中的電子病歷打印，在電子病歷當事人在場的情況下封存。第二十條(電子病歷保管要求)
(一)實施電子病歷的醫療機構應當建立電子病歷管理制度，設置專門部門或配備專職人員，具體負責本機構電子病歷的保存與管理工作。
(二)實施電子病歷的醫療機構應妥善保護患者的電子病歷。參與電子病歷實施的醫療機構應當維護自己和他人的隱私權。未經當事人許可，任何人不得以任何方式不正當地使用他人的個人信息，也不得以任何方式向第三人透露、公開他人的個人信息。
(三)電子病歷的保管需滿足下列要求：
1.電子病歷可以采用電子數據方式保存，也可加用紙張方式保存。
2.電子病歷檔案的存留時間不得少于法律規定的紙張病歷的存留年限。
3.實施電子病歷的醫療機構和電子病歷存儲機構應當電子病歷的保管工作，對電子病歷嚴格管理，避免數據被篡改、偽造、隱匿、竊取和毀壞。
4.電子病歷的銷毀必須得到醫療機構主管部門的批準。任何組織和個人不得自行銷毀電子病歷。
第二十一條(證據留存)
如果法律要求某些病歷文件、記錄或信息必須留存，則此種要求可以通過留存電子數據方式予以滿足，但要符合下述條件：
(一)其中所含信息可以調取，以備日后查用;
(二)按照其生成、發送或接收時的格式留存了該電子病歷，或以能夠證明所生成、發送或接收的信息可以完整重現的格式留存了該病歷;
(三)電子病歷的來源和目的地以及該病歷被發送和接收的時間信息完整。
第六章 電子病歷調用與交換
第二十二條(調用申請人)
調用申請人有權通過電子病歷查詢系統調用電子病歷，其權益受《醫療事故處理條例》及配套文件匯編保護;《醫療事故處理條例》及配套文件匯編未作規定的，受其他有關法律、法規保護。調用申請人包括下列人員或機構：
(一)患者本人或其代理人。
(二)死亡患者近親屬或其代理人。
(三)保險機構。
(四)因辦理案件需要調用電子病歷的公安、司法機關。
(五)其他法律許可的個人或組織。
第二十三條(調用申請人合法性審核)
醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或專職人員負責電子病歷的調用。調用申請人應當按下列要求提供有關證明材料：
(一)申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明或國家批準的認證機構的數字認證證書。
(二)申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明或國家批準的認證機構的數字認證證書、申請人與患者代理關系的法定證明材料。
(三)申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明或國家批準的認證機構的數字認證證書、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。
(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明或國家批準的認證機構的數字認證證書、死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料、申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。(五)申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明或國家批準的認證機構的數字認證證書、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
(六)公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明或國家批準的數字認證機構的數字認證證書。
第二十四條(電子病歷交換的要求)
電子病歷可以在醫療機構、科研機構、教學單位之間交換。但交換只能限于醫療、科研和教學活動，不得違反國家保密和法律有關隱私權保護的規定。
電子病歷的交換應滿足下列要求：
(一)電子病歷的接受方必須提交有關證明。
(二)現有的電子病歷系統應當和主管部門提供的交換平臺具有良好的兼容性。
(三)電子病歷交換采用主管部門提供的標準代碼進行。
第二十五條(知識產權保護)
實施電子病歷的醫療機構應當保護自己和他人的知識產權。未經當事人許可，任何人不得以任何方式非法使用他人的電子病歷，也不得向第三人泄露他人的電子病歷。
第七章 法律責任
第二十六條(法律義務)
電子病歷系統的建設和應用，應當遵守國家法律、行政法規和其他有關規定。任何組織或者個人，不得利用電子病歷系統從事危害國家利益和公民合法權益的活動，不得危害其他電子病歷系統的安全。
第二十七條(法律責任)
(一)凡違反國家法律法規，違反本辦法規定，偽造、破壞或擅自銷毀電子病歷的，依照國家有關法律追究行為人相應的法律責任。
(二)泄露患者隱私造成嚴重后果的，依法承擔相應的賠償責任。
(三)侵犯他人知識產權的，依法承擔相應的賠償責任。
以上行為情節嚴重，構成犯罪的，應依法追究其刑事責任。
第二十八條(有關法律糾紛的解決)
電子病歷當事人認為醫療機構的電子病歷系統、電子病歷留存或調用和交換過程對其合法權益造成侵害，有權向衛生行政主管部門和法律部門投訴或起訴。
第八章 附則
第二十九條(定義)
本辦法下列術語的含義：
電子病歷，系指使用計算機信息技術建立、存儲、傳輸和調用的數字化醫療記錄。電子病歷應包括傳統病歷的所有信息，并能夠等同實現傳統病歷的全部功能。
電子病歷當事人，系指使用電子病歷的患者或其權利關系人、醫療機構以及電子病歷系統運作服務商。
電子簽名，系指在電子病歷中，以電子形式所含、所附或在邏輯上與電子病歷有聯系的數據，它可用于鑒別與電子病歷有關的簽名持有人和表明此人認可數據病歷所含信息。數字證書，系指為了證明電子簽名的真實性而簽發的、用來確認某一特定電子簽名持有者的有效身份或其他特點的記錄。
第二十九條(電子病歷的分步實施)
在尚未具備安全實施電子病歷條件的醫療機構，可以使用電子病歷率先實現醫院內部的醫療信息無紙化傳遞和醫療信息共享，但病歷文書必須按照規定的時間定時打印，按照手寫病歷的管理要求歸檔保存。在該階段，打印病歷文件與手寫病歷具有同等法律效力，但電子病歷無法律效力。當條件成熟后，可按照本管理辦法逐步過渡到電子病歷。
第三十條(解釋)
本制度由衛生部負責解釋。
2009年7月1日
第三篇：電子書刊廣告語
國內部分期刊廣告語
《羊城晚報》 ①真知影響人生 ②濃縮風雅頌 聚焦時代潮 《深圳晚報》 辦市民最喜愛的報紙
《北京晚報》 晚報不晚報
《錢江晚報》
《新民晚報》
《今日早報》
《東方早報》
《北京晨報》
《齊魯晚報》
《新聞晨報》
《武漢晨報》
《北京晨報》
《魯中晨報》
《南京晨報》
《解放日報》
《海南日報》
《新華日報》
《廣州日報》
《南方日報》
《南方周末》 實力造就美譽 讀晚報當然讀新民晚報 今日生活從早晨開始 影響力至上 看晨報，信息時代醒得早 翻開齊魯晚報，開始精彩每一天 ① 新聞力量優化生活追求 ②最鮮活最實用的新聞 關注民生，反映社情，堅守主義，滿足需求 報道昨天，服務今天，建議明天 讓我們一起過好日子 影響創造價值 ①了解上海的第一選擇 ②解放思想、與時俱進 每一天自然清新 追求卓越、與時俱進 追求最出色的新聞 高度決定影響力 老百姓心中有面鏡
《經濟日報》以經濟建設為中心當然要看經濟日報
《北京青年報》 ①有新聞的地方就有我們 ②新聞是有分量的 《北京娛樂信報》 新聞一條是一條
《新快報》 非一般的快
《新京報》 負責報道一切
《京華時報》北京人的都市報
《法制文萃報》 好人得好報
《21世紀經濟報道》 新聞創造價值
《國際金融報》 資訊創造財富
《大河報》關切民生，倡導時尚，貼近生活，服務大眾 《華商報》 每天第一眼
《每日新報》報紙還是新的好，報紙還是早的好，新聞早知道 《環球時報》 和您一起看世界
《世界新聞報》 讀《世界新聞報》天下大事都知道
《21世紀人才報》 面向現代企業、高校和白領階層的新銳人力資源媒體
《中國新聞周刊》 影響有影響力的人
《三聯生活周刊》 一本雜志和他倡導的生活
《新周刊》 ①中國最新銳的時事生活周報
②我們所有的努力就是為了新一點 ③觀點供應商
《新民周刊》①新聞·新知·新銳 民生·民情·民意
②我們影響主流
《商務周刊》 中國大陸第一本商業雜志
《互聯網周刊》網絡時代·管理者的信息化精讀刊物
《書城》再現文字之美
《城市畫報》 新生活的引領者
《外灘畫報》 公信就是生命力，有觀點就有預見
《周末畫報》 讀周末畫報與世界同步
《經理人》 管理企業，經營自我《數字商業時代》 輕松解讀新經濟
《智囊》探討企業運作的規律與方法，關心企業人士的生活形態，傳播實戰經驗。
《經濟學人》 高處不勝寒，還好有《經濟學人》讀
《中國企業家》 一個階層的生意與生活
《環球企業家》 商業品格 商業尊嚴
《it經理世界》 商業新知 管理利器
《當代經理人》 關注成長企業的雜志
《南風窗》聚焦政經 相約成功
《東方企業家》 遠見中國 攜手未來
《中國國家地理》因為有我，生活才更加精彩
《財經》 獨立采訪、獨家報道、追求翔實公正
《青年記者》高品位，高質量，新風格，新設計
《市場觀察廣告主》面向廣告主 服務廣告主
《新財經》關注資本 關注新財經
《商界》 集商界經營之道 看商界豐富人生
《新電子·it經理人商業周刊》 一份有獨家見解的雜志 《經濟月刊》 深度解讀經濟中國
《財智》人本化管理 智慧的提供者
《海外星云》 見證世界風云 展示環球萬象
《商業時代》傳播現代營銷方式 關注新銳商業理念 洞悉潛在無限商機
《時代財富》 引領時代潮流 指點財富源泉
《知識經濟》 聚焦科技產經 關注知識創新
《社會觀察》 一本雜志和它獨特的觀察視角
《華夏人文地理》 用華夏人的眼光觀察宇宙空間，用全球人的角度關注華夏人文
《時尚旅游》旅行開始的地方
《時尚座駕》一本駕馭時代的先鋒汽車雜志
《時尚家居》引導家居潮流、示范生活品位
《時尚健康》國內第一本全面關愛男人的雜志
《時尚健康》 一本為現代女性全面減壓、完善身心的雜志
《嬌點-cosmogirl》 一本真正體現并鼓舞都市年輕女性生活的國際化刊物
《時尚中國時裝-bazaar》 現代、優雅代言人
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《時尚好管家》 現代都市成熟女性最親密的朋友、情趣生活的代言人 《時尚時間》 專業鐘表雜志的第一選擇
《世界家苑》
《南方都市報》
《華商報》
《星傳媒》
《都市快報》
《晶報》
《文匯報》
《上海星期三》
《生活報》
《深圳商報》
《財經時報》
《中國經營報》
《勞動午報》
省時 省力 省錢 創意置家 辦中國最好的報紙 奉獻最有價值的新聞和信息 娛樂是一種精神 新力量媒體 陽光媒體，非常新聞 我們因你而精彩 生活之精彩盡在上海星期三 好人好報好生活 百“姓”早茶 指點“錢”途 發現．傳播．共享 早也報，晚也報，又新又全看午報。篇二：報刊雜志廣告語
報刊雜志廣告語
《羊城晚報》：真知影響人生
《新快報》：非一般的快
《解放日報》：了解上海的第一選擇
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《北京娛樂信報》：新聞一條是一條
《北京晚報》：晚報不晚報
《北京晨報》：報道昨天，服務今天，建議明天
《京華時報》：北京人的都市報
《武漢晨報》：關注民生，反映社情，堅守主義，滿足需求
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《21世紀人才報》：面向現代企業、高校和白領階層的新銳人力資源媒體 《南京晨報》：影響創造價值
《三聯生活周刊》：一本雜志和他倡導的生活 《新周刊》：中國最新銳的時事生活周報
《書城》：再現文字之美
《城市畫報》：新生活的引領者
《經理人》：管理企業，經營自我《數字商業時代》：輕松解讀新經濟
《外灘畫報》：公信就是生命力，有觀點就有預見
《智囊》：探討企業運作的規律與方法，關心企業人士的生活形態，傳播實戰經驗。
《經濟學人》：高處不勝寒，還好有《經濟學人》讀
《中國企業家》：一個階層的生意與生活
《環球企業家》：商業品格 商業尊嚴
《商務周刊》：中國大陸第一本商業雜志
《it經理世界》：商業新知 管理利器
《當代經理人》：關注成長企業的雜志
《南風窗》：聚焦政經 相約成功
《東方企業家》：遠見中國 攜手未來
《中國國家地理》：因為有我，生活才更加精彩
《財經》：獨立采訪、獨家報道、追求翔實公正
《青年記者》：高品位，高質量，新風格，新設計
《市場觀察廣告主》：面向廣告主 服務廣告主
《新財經》：關注資本 關注新財經
《新民周刊》：新聞·新知·新銳 民生·民情·民意
《商界》：集商界經營之道 看商界豐富人生
《新電子·it經理人商業周刊》：一份有獨家見解的雜志
《經濟月刊》：深度解讀經濟中國
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《商業時代》：傳播現代營銷方式 關注新銳商業理念 洞悉潛在無限商機 《時代財富》：引領時代潮流 指點財富源泉
《知識經濟》：聚焦科技產經 關注知識創新
《互聯網周刊》：網絡時代·管理者的信息化精讀刊物
《社會觀察》：一本雜志和它獨特的觀察視角 《華夏人文地理》：用華夏人的眼光觀察宇宙空間，用全球人的角度關注華夏篇三：中國最經典廣告語大全
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新飛冰箱“新飛廣告做得，不如新飛冰箱好”
奧妮洗發水“黑頭發，中國貨”
舒服佳“促進健康為全家”
農夫山泉“農夫山泉有點甜”
聯想“世界失去聯想，世界將會怎樣”
人頭馬“人頭馬一開，好事自然來”
雀巢咖啡“味道好極了” ibm“四海一家的解決之道”
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關于網戀的一些廣告
光明牛奶：不網戀，成不了光明的牛。
蘭天六必治：吃飯倍香，精神倍棒，你瞅瞅，網戀。
商務通：上網，聊天，網戀，一個都不能少。
農夫山泉：網戀的味道有點甜。
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《羊城晚報》真知影響人生
《新快報》 非一般的快
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《北京青年報》 有新聞的地點就有我們 《北京娛樂信報》新聞一條是一條
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《華商報》 每天第一眼
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《21世紀人才報》 面向當代企業、高校和白領階層的新銳人力資源媒體
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《三聯生活周刊》 一本雜志和他倡導的生活
《新周刊》 中國最新銳的時事生活周報
《書城》 再現文字之美
《城市畫報》新生活的引領者
《經理人》 管理企業，經營自我《數字商業時代》輕輕松松解讀新經濟
《外灘畫報》 公信就是生命力，有觀點就有預見
《智囊》 探討企業運作的規律與要領，關心企業人士的生活形態，傳播實戰體會。
第四篇：電子病歷個人信息安全
電子病歷個人信息安全管理制度
為加強本院電子病歷管理，保障電子病歷信息安全，維護醫患雙方的合法權益，保障患者隱私，制定本規定。
一、電子病歷各用戶應遵守保密制度，妥善保管本人用戶名和口令，并定期更換口令。如因用戶泄密原因引起電子病歷糾紛的，按計算機記錄的結果追究法律責任。
二、電子病歷工作站為專機專用，不得接入光驅、軟驅、U盤，嚴禁擅自安裝任何軟件。未經許可，不得隨意更改工作站系統參數和軟件配置。如發現違規操作，一經確認，根據情節和造成后果輕重，追究當事人的經濟和法律責任。
三、保證紙質病歷與電子病歷內容一致，封存后的病歷不允許再修改。封存的電子病歷僅供病歷瀏覽，不允許打印。
四、病人信息只允許放在醫院內網，不得把病人信息放在因特網上。
五、員工未經醫務處或院領導授權不得以任何形式泄密病人病歷。
六、任何人員不得使用他人的用戶名和密碼，也不得將工作范圍內可接觸到的病人信息告訴其他任何未經授權人員，同時離開終端時及時關閉自己電子病歷賬號。
七、信息科操作人員對電子病歷進行日常維護，做好病毒防范措施，保證電子病歷系統的安全性及穩定性。
第五篇：電子病歷臨床信息系統
電子病歷系統解決方案
1.1 建設目標
隨著醫院業務的不斷發展，建設以電子病歷系統為核心的數字化醫院，旨在改善醫院就醫環境，保障醫療質量，控制醫療費用，提高服務和管理水平。推進醫院信息系統的互聯互通和數據共享，為實現未來的醫療信息區域共享打下基礎。
(1)建設基于電子病歷的醫院信息平臺，建立和完善醫院信息系統，包括醫院管理信息系統、電子病歷系統、臨床檢驗、醫學影像系統等。(2)改善醫院就醫環境，保障醫療質量，控制醫療費用，提高服務和管理水平。推進醫院信息系統的互聯互通和數據共享，為實現醫療信息區域共享打下基礎。
1.2 建設意義
建設一個符合當今標準的現代化數字醫院，以信息系統整體解決方案圍繞“以病人為中心，以疾病和治療為主線，以安全和質量為主題”進行設計，以電子病歷為中心，業務支持為核心，醫院醫療行為監管為目標，為醫院管理提供可持續更新的管理支撐體系，提高醫院的服務質量和效率，提升醫院的形象和競爭力。重大意義主要體現在以下三個方面：
1、面向病人
以病人為中心，建立病人主索引，關注病人的診療安全和就診體驗，保障病人隱私，增強患者服務意識，建立患者服務系統，為病人提供更細致、高效的服務。提升醫院的服務質量和競爭力，改善患者就診的效果。
2、面向醫療
以臨床為重點，通過專業知識庫和輔助治療，為醫院內部的醫療安全和質量管理提供有效手段，從“疾病、治療、用藥、手術、護理、感染、服務”等各個關鍵點提供有效的管理和跟蹤手段，幫助醫生、護士以及醫院的管理層更好的開展工作，建立風險和危機管理機制，提升醫院的醫療服務質量。
電子病歷系統解決方案
3、面向管理
以醫院醫療質量為重點，醫療行為監控為核心，通過解決“信息孤島” 和“應用孤島”，提升整體信息系統的整合水平，優化整體應用系統的運行流程，為管理層提供及時準確的醫院運營數據，協助醫院管理層進行決策。
簡而言之可歸納為以下幾點： ? 深化應用，提高臨床醫療水平； ? 全面覆蓋，內部管理精細化； ? 科學決策，解決信息盲區； ? 加強溝通，提高患者滿意度。
1.3 建設思路
以方便病人為目的、以臨床應用為核心、以管理和決策支持為導向、以數據共享為目標，將醫院管理信息系統與臨床信息系統融為一體，實現對病人、物資、財務、醫療、管理等信息的全方位管理，全面提升醫院的現代化水平。
1、以服務病人為中心
隨著我國醫療衛生事業的發展和改革的不斷深入，我院將把政府“以病人為中心，以方便病人為目的”的臨床管理信息化做為醫院信息化的首要目標，充分體現以病人為中心的設計指導思想。
? 利用現代計算機技術，簡化病人就醫流程，實現電子病歷臨床信息系統等的完整集成。
? 利用互聯網技術，提供功能完善的醫療保險和各種社會保險接口，通過醫療中心、保險中心計算機系統自身的聯網以及與銀行、保險網絡的對接，為病人提供全方位、便捷的醫療支付。
? 利用多媒體觸摸技術，方便病人自助查詢相關信息，實現醫院病人費用透明化，加強醫院的監督機制和透明機制，提升醫院綜合服務能力和水平。
? 建立病人完整的電子健康信息，整合門診病歷、住院病歷及體檢信息，集成病人在醫院就醫過程中的全部診斷、治療、預防、保健等信息，包
電子病歷系統解決方案
括病人基本信息、醫生與護士所撰寫的各種醫療文書記錄、用藥信息、檢驗數據、影像數據，以及今后在手術、麻醉、監護、檢查過程中從監護儀、呼吸機、麻醉機等采集的病人生命體征的各種原始記錄。有助于醫生對病人病情變化進行全面的了解與分析，為醫生全面、客觀、及時、準確地作出診療決策提供科學依據。
2、以臨床應用為核心
建設以電子病歷為核心的醫院臨床信息系統，規范醫療行為、提高工作效率、增加信息共享、加強醫療質量、提供醫療決策、方便臨床研究、降低醫療成本、滿足臨床需求。
? 通過臨床信息的記錄將各種診療信息連成一體，醫生可以及時準確地得到病人的各種檢驗檢查報告結果、生命體征指標數據，實現無紙化和無膠片化辦公。
? 以臨床信息帶動費用信息，并為教學和科研服務，形成以醫、教、研為核心的臨床信息系統。
? 積累大量臨床信息，如患者的就診信息、治療方案、檢驗檢查結果記錄、影像記錄、生命體征記錄等構成病人的病案信息。為患者再次就醫提供參考數據，也為醫生從事醫學研究和對其他患者進行診斷提供大量參考依據。
3、以管理和決策支持為導向
建設基于電子病歷的醫院信息平臺，實現醫院各類信息的全面共享，消除醫院信息孤獨，提升醫院的管理水平，提高醫院的決策支持能力。
? 采用CA認證技術，建立符合國家衛生部的醫院內部CA 認證體系，嚴格控制用戶身份的合法性和各類醫療信息（如各項診療報告，各類醫院文件等）的合法性。
? 采用商業智能技術（BI），實現醫院數據的深層次的挖掘和分析，方便醫院管理職能部門實時掌控整個醫院或相關部門的醫療動態情況，查詢醫院各項經濟指標、質量指標、數量指標及管理指標，使醫院管理從醫療終末管理深入到醫療過程環節的控制管理，及時發現醫療護理過程中各環節的問題，及時采取相應的管理措施，將事后管理變成事前、事中 3
電子病歷系統解決方案
管理，克服了管理中的盲目性和滯后性。
4、以數據共享為目標
通過電子病歷系統的數據整合，保障醫院內部不同業務領域異構系統的數據共享和集成，為實現區域醫療衛生信息共享、遠程醫療、雙向轉診打下基礎。
第2章 系統功能
2.1 住院醫生
住院醫生能夠以非常直觀的圖形方式隨時了解所管病區各床位的病人信息，以及病歷書寫、醫囑執行、欠費情況等提醒信息。
2.1.1 病歷資料
病人在住院期間，由臨床醫生書寫的病歷文檔資料，主要包括住院病案首頁、住院病歷、病程記錄、會診信息、ICU轉入轉出記錄、出院記錄等文檔資料。
2.1.2 檢驗檢查管理
? 檢驗申請單 ? 檢查申請單
? 檢驗、檢查報告查詢
2.1.3 手術資料
手術是現代醫療中一項十分重要的治療手段，其臨床意義也越來越大，因此，手術資料的書寫和保存對醫生的工作、科研非常有用。系統提供的 4
電子病歷系統解決方案
功能包括：手術相關知情同意書、手術通知單、術前小結、麻醉記錄單、手術記錄單等，由臨床醫生在病人手術前后進行填寫和保存或查閱。所有手術資料都提供模板與打印存檔功能。
2.1.4 其它功能
? 護理資料查閱
醫生可以根據需要隨時查閱病人的各種醫療護理資料，包括三測表、一般護理記錄、危重患者護理記錄、觀察項目記錄、手術護理記錄等，以供臨床診斷治療使用。但醫生無權進行修改。
? 病歷歸檔與待歸檔
描述病歷的歸檔狀況，對已經完成的病歷進行歸檔，使病歷可以進行打包并通過網絡借閱。而待歸檔的病歷則可以進行修改，也可把錯誤歸檔的病歷再轉為待歸檔狀態。
? 監護信息監控（與危重監護系統整合）
對于上有危重監護系統的醫院并連接有監護設備的病人，系統可以從監護儀、呼吸機等設備采集病人的有關生命體征數據和波形圖像，使得醫生可以辦公室等地隨時監控重癥病人的情況，而不必長期守候在醫療儀器前，確保醫生能方便、及時地獲取病人的病情變化，為危重病人的救治提供更多的依據。
? 出院病人隨訪跟蹤
病人經過治療出院后，往往還需要在一段時間進行跟蹤，了解病人出院后的康復情況，確保病人能得到最優診療與服務。灝瀚科技全數字化醫院信息系統能對出院病人隨訪情況進行管理，可以有效管理這些隨訪記錄。
? 會診信息處理
電子病歷系統解決方案
會診是臨床工作中不可缺少的一部分，一條完整的會診資料包括臨床醫生填寫的會診申請和會診醫生填寫的會診意見。首先由臨床醫生填寫會診申請單，然后向相關科室發出申請。會診醫生檢查過病人之后，填寫好會診意見，再反饋回臨床醫生處，從而完成一次會診。
會診記錄提供的各種功能包括：使用模板、保留病歷修改痕跡、使用上下標、使用特殊符號、會診記錄預覽、打印和短信呼叫，即能夠通過移動短信功能將會診信息發給相關人員等功能。
2.1.5 住院病歷高級功能
? 病歷模板功能 ? 最小元素集模板 ? 自定義表單功能
支持用戶自定義表單，表單所見即所得，可直接打印，簡單實用，并可進行表單流程定義。
? 雙劃線病歷修改痕跡功能
在規定的時間內容，凡經臨床醫生本人簽名確認的病歷，均不能再修改，但可被有權限的上級醫生修改。
? 智能數據引擎
智能數據引擎是灝瀚電子病歷產品一個非常有特色的功能。醫護人員可以根據需要預先定義好病歷資料中需要生成的一段文字的模板，以后每次打開資料錄入界面時自動根據定義生成一段相應的文字，既可以實現部分病歷的自動生成，提高病歷資料輸入速度，同時又可以規范病歷資料的表達方式，使病歷書寫內容依據患者的不同而不同，實現個性化病歷定制。如首次病程記錄中摘要一般定義為“患者[姓名]，[性別]，[年齡]，因[主訴]于[入院時間]入院?！眲t在任一新病人添加首次病人記錄時，系統自動獲取病人的姓名、性別、年齡、主訴（入院記錄）、入院時間形成一段完整的記錄。
? 關鍵詞功能
關鍵詞是引導一組或一段文本的詞，比如輸入”意識”一詞，會自動調出”清晰、模糊、昏睡、輕度昏迷、中度昏迷、深度昏迷、嗜睡”一組規范描述”意識” 6
電子病歷系統解決方案
程度的文字，當選擇”清晰”時，系統自動將”意識清晰”寫入病歷中，這樣可以規范病歷書寫用語。
? 上下標功能
可以方便地將病歷中的任意文字制定為上下標，滿足病歷書寫時的特效需求，如O2、102。
? 特殊符號功能
可以方便定義特殊符號，比如：∝，方便醫生在病歷書寫時直接調入。? 檢驗結果提取功能
與醫院LIS系統集成后，可以將病人有關檢驗結果中的數據自動填入病歷的指定位置，方便醫生錄入，減少錄入誤差。
? 檢查報告提取功能
與醫院PACS、圖文工作站系統集成后，可以將病人最新檢查報告中的有關內容自動填入病歷的指定位置，實現信息共享。
? 圖片編輯功能
系統提供八大系統圖及多個專科圖片供臨床醫生導入系統，也可從指定圖片文件導入系統進行圖片編輯，還可以將影像系統的圖片嵌入。編輯功能包括任意線、直線、圓形、方型等的標注及文字標注等。
? 病歷預覽、打印功能
系統中所有的病歷都支持打印預覽、病歷打印，打印為所見即所得。為滿足醫院病歷管理的需要，灝瀚科技電子病歷系統提供靈活方便的病歷續打功能，包括病歷的連續續打、區域續打。連續續打支持定義標識后的病人病歷內容的連續續打；區域續打支持用戶指定區域范圍的續打，用戶只需要拖動鼠標便可定義打印范圍和區域，系統只打印指定區域內的病歷內容。
? 電子簽名和數字認證
隨著《中華人民共和國電子簽名法》的發布，一系列相關法規的出臺，為醫療文書電子化運作，尤其是數字證書的應用創造了良好的法律環境和條件。根據司法證據規則以及《電子簽名法》第二章數據電文書面形式和第十三條可靠電子簽名的要求，醫院電子病歷等診療信息數據必須具有唯一性且可驗證，也就是說醫院的電子數據生成時必須采取《國標GB/T25064-2010》中的ES-T、ES-C、7
電子病歷系統解決方案
ES-X0、ES-X1、ES-X2、ES-X3、ES-X4格式進行簽名，在電子病歷歸檔時則采取ES-A格式進行簽名，這些格式的簽名要使用可靠數字證書和可信時間戳。
2.2 住院護士
協助護士核對并處理醫生下達的醫囑，對醫囑執行情況進行管理，打印生成各種治療單、信息卡、催款通知單；完成護理信息處理及病區床位管理等日常工作。提供護理記錄；護理計劃；護理評價單；護士排班；護理質量控制等功能。支持對病區對一次性衛生材料的申領、申請單打印，提供一次性衛生材料的消耗量查詢。記錄病人生命體征及相關項目。
2.2.1 三測表
三測表記錄的內容包括體溫、血壓、體重、大便次數、輸液量等。病人基本信息自動從HIS中獲取，不需要重新錄入。系統提供體溫單的圖表顯示功能，由電腦根據輸入的體溫數據自動畫圖并顯示。體溫單能夠實現按記錄進行續打或按區域進行續打，非常方便日常醫療操作。
2.2.2 常規護理記錄
常規護理記錄提供的各種功能包括：使用模板、保留病歷修改痕跡、使用上下標、使用特殊符號、常規護理記錄預覽、打印、續打印等功能。
2.2.3 觀察項目記錄
具備模板錄入、保留病歷修改痕跡、使用上下標、使用特殊符號、常規護理記錄預覽、打印、續打印等功能。
2.2.4 危重、特護記錄
電子病歷系統解決方案
具備模板錄入、保留病歷修改痕跡、使用上下標、使用特殊符號、常規護理記錄預覽、打印、續打印等功能。
2.2.5 危重癥監護中心特護記錄
系統能夠自動從監護儀獲取病人最新的生命體征數據。具備模板錄入、保留病歷修改痕跡、使用上下標、使用特殊符號、常規護理記錄預覽、打印、續打印等功能。
2.2.6 手術護理記錄
術前護士檢查病人，記錄病人的入室時間、病人狀態、過敏史、手術體位等相關詳細資料，正規及詳盡。
2.2.7 用藥動態觀察記錄
能夠記錄病人用藥動態，支持整個病區錄入或單個病人錄入。系統提供按日期、類別自動匯總各項數據。具備模板錄入、保留病歷修改痕跡、使用上下標、使用特殊符號、常規護理記錄預覽、打印、續打印等功能。
2.2.8 微量血糖測試記錄單
能夠記錄病人的微量血糖測試記錄，支持整個病區病人的整體錄入或單個病人錄入。
電子病歷系統解決方案
2.2.9 手術器械、敷料點數管理
病人手術過程中，護士需要對手術器械、敷料等進行點數操作，結果錄入系統中。確保手術器械等不會遺留在病人身體里，防止由此而出現的醫療事故。
2.3 統計查詢報表
包括床位情況、入院情況、出院情況、病人醫囑、科室收入、病人費用、一次性衛生材料消耗等。
? 支持門診病歷、病案首頁、住院病歷、病程記錄、出院記錄等醫療文書的書寫功能；
? 病歷的書寫支持模板錄入方式，方便醫生的錄入工作； ? 醫生可直接查詢調閱檢驗結果、檢查結果； ? 支持病歷歸檔與待歸檔處理功能； ? 支持監護設備信息實時監控功能；
? 病歷的書寫符合衛生部《病歷書寫規范》，支持雙劃線、修改留痕、上級醫生修改權限控制等；
? 支持入院病人評估、三測表及出入量等常規護理記錄功能； ? 支持危重、特護記錄、手術護理記錄等功能； ? 支持病歷的電子簽名認證； ? 支持病歷的續打功能；
? 支持病歷表單的自定義，以滿足醫院業務發展和變化的需要。
電子病歷系統解決方案
2.4 病歷質量控制與評分系統 2.4.1 病歷完成情況提醒
當醫務人員登陸電子病歷臨床系統后，如果該登陸人有其他科室的會診邀請、醫院職能管理部門的相關通知、或者還有沒有按醫療操作規范完成的病歷書寫、查房等工作時，系統將會首先彈出一個窗口，提醒該操作人需要盡快處理的相關事宜。
2.4.2 病歷書寫環節控制
缺項控制：對病歷的主要病歷項進行監督和控制。
缺陷控制：對主要病歷項的關鍵內容進行監督和控制，不同病種的病歷項的內容可能有所不同。
2.4.3 三級查房控制
三級查房功能對上級醫生的查房情況進行管理，包括查房時間、查房記錄、查房質量等情況進行質控檢查，并發出審批意見。
2.4.4 終末質量分析與評分
病歷檢查與評分功能提供對病歷資料的環節質量進行質量評價及終末質量評價，評價的環節包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、出院記錄、輔助檢查、醫囑單及各種護理文書等，并可根據各環節的質量進行自動評分。
2.4.5 病歷評分統計
病歷評分統計功能提供對病區病歷書寫質量進行統計，可按科室、病區、出
電子病歷系統解決方案
院時間等條件進行統計。
2.4.6 病歷質控手機短信提示
病歷質控手機短信提示包括病歷超時完成提醒和終末病歷質量提醒。
2.4.7 病例分型管理與分析
電子病歷臨床系統根據國際上所流行的對病例分析的分類規則，將病例劃分為單純普通型、單純急癥型、復雜疑難型、復雜危重型四個類型，分別按病重程度對應為A、B、C、D四級，如果科室收治病人中，CD型的比例越高，說明危重病人越多，因此，CD型率就作為衡量收治病人危重情況的參考指標。
2.4.8 醫療質量控制報表
可依據醫院質量管理的需要，結合電子病歷臨床系統的建設情況，提供相關質量控制報表，包括急診病歷、門診病歷、病區病歷、住院病歷、住院病歷診療質量、院內感染管理環境監測、門診處方質控、萬元以上醫療設備質控檢查、院內感染管理質控、麻醉質控、放射質控、病理質控、用血情況、手術質控、病區醫療質量保證方案考核成績評價、優秀病歷評選、臨床科室醫療質量保證方案評分、麻醉醫技醫療質量保證方案評分、急診危重病人搶救匯總等。
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