第一篇：現場質量管理制

濱海新區婦兒保健中心

（人口家庭公共服務中心）及新北街社區衛生服務中心

現場質量管理制度

編 制： 審 核： 審 批：

中鐵十八局集團第五工程有限公司

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二○一四年四月十八日

第一部分 質量例會制度

質量例會制度是建設工程施工質量預控的首要環節，也是確保施工質量達到合 同約定質量目標的重要手段。本著施工質量“預控為主”的指導思想，特制定如下制度：

1、每周由項目技術負責人組織召開一次，由各施工班組長、施工隊長、質量檢查員、材料員參加的質量碰頭會，針對施工中出現的質量問題，施工工藝問題各抒已見，從而確立科學合理的質量控制措施。

2、對于已出現的質量問題，要分析造成其質量問題的主要原因，杜絕類似問題的再發生。

3、研究、探討有關質量問題處理方案，并形成文字性材料，報請有關部門審查后，再行處理施工。

4、協調各工種之間相互關系，徹底避免下道工序對上道工序的建筑成品人為性損壞，同時若發現上道工序確有質量問題，應向有關部門匯報后，再行下道工序施工。

5、通報各班組所施工的質量情況，表彰能確保施工質量優良的班組和個人.6、材料員要確保進場材料的質量合格，嚴格把守材料進場的關口。

7、研究制訂克服質量通病的具體措施。徹底消除質量通病。

8、由質量檢查員對例會情況做好記錄備案。

第二部分 評比獎罰制度

為了保證工程施工質量、安全文明、進度和成本控制有效進行，提高廣大職工的質量責任感，確保工程工期，本著施工過程不浪費，不偷工減料，組織協調好施工質量、安全文明、進度和成本之間的關系，特制定本制度。

1、質量評比以項目部對各班組的質量要求和檢查結果為主要依據，但必須遵守國家現行施工質量驗收規范和企業施工工藝標準的要求。

2、進度評比活動以項目施工部和施工班組長協商的日期為主要參評依據，但協商期不得超過本工程合同分解規定的工日數，獎罰制度以天累計，提前一天獎勵100-300元，推遲一天罰款100-300元。

3、項目施工部組織技術人員對本月完成產值進行材料分析，工日分析和機械臺班消耗分析，對照項目預算進行成本分析核算，做好成本獎罰準備工作。

4、各施工班組完成分項工程任務后應先自檢，在報項目施工部質檢員復檢，項目施工部質檢員復檢符合質量要求后報分公司、項目部質檢科抽查，否則對其分 項工程質量狀況不予認可。

5、經評比符合獎罰措施的各工序，由施工負責人根據制度規定向項目經理報上獎罰數額和獎罰原因，由項目經理審核后落實兌現。

6、對不履行班組承包合同要求的班組，給項目施工部造成嚴重質量、安全、進度和成本問題的，將根據情節輕重給予罰款、終止班組承包合同、賠償造成的經濟損失。

7、對于在質量評中連續三個月合格率均達到100%合格的施工班組和個人，給予質量保證先進“標兵”的稱號，并給予一定物質獎勵。

第三部分 三檢及交接檢制度

為了提高工程質量管理水平，加強施工過程質量控制，避免不合格產品轉序，確保工程質量達到合同約定標準，特制定此制度。

1、各檢驗批、分項、子分部和分部施工結束，班組長應按照技術交底的質量標準要求進行自檢，自檢合格后填寫自檢記錄（各分部、子分部、分項和檢驗批記錄）報項目部技術人員復驗。

2、項目部質檢員收到班組自檢記錄即按企業標準要求進行復查，評定質量等級，對復驗部位要有產品驗收標識和驗收記錄，以備月底質量評比進行獎罰。

3、公司工程部對項目施工部驗收評比結果按施工質量驗收程序進行抽查核定，出具質量檢查結論。

4、隱蔽工程檢查驗收，由項目經理組織有關技術人員、質檢員、班組長和分公司質量管理人員參加，認真填寫隱蔽工程驗收記錄并簽字齊全。

5、交接檢查時后一工序施工前應對前一工序質量進行檢查驗收，滿足優良、合格標準雙方交接。

6、未經過三檢及交接檢查的分部、子分部、分項和檢驗批不得進入下道工序，不得報設計、監理、勘察和建設單位組織驗收。

7、各項檢查記錄均應整理齊全后歸檔，作為質量驗收和質量管理資料內容一部分。

8、凡不按此制度執行的項目，根據情節輕重，公司將不予辦理有關驗收手續，并按質量與經濟掛鉤制度給予處罰。

第四部分 樣板引路制度

為有效控制施工質量水平，提高班組施工質量保證能力，保證工程質量做到質量事前控制，特制定此制度:

1、樣板引路：分項工程施工前由項目質檢員依據施工方案、技術交底以及現行的施工質量驗收規范、企業工藝標準組織進行分項工程樣板施工（樣板墻、樣板間、樣板塊）。

2、樣板做成成熟后必須經建設單位或監理單位和施工單位項目經理及現場質量技術負責人共同驗收認可后，組織操作人員參觀學習操作要領。

3、樣板塊、樣板墻、樣板間經驗收合格并觀感質量達到好以上等級時方可大面積推廣施工。

4、施工過程中發現施工質量與樣板差異較大時，項目施工部應立即停止施工，并分析原因采取預防措施和糾正措施，整改到位，同時要加強過程控制。

5、樣板引路是檢驗班組水平的最有效措施，也是選擇施工班組最有效手段，項目施工部對相應工種應選擇至少三個班組進行質量對比，擇優錄用。

6、原則上應采用優質優價措施，對違反樣板引路制度要給予相應經濟處罰。

第五部分 安全文明例會制度

為全面貫徹《安全生產法》，做好在建項目工程安全生產狀況的研究分析及重大安全生產問題的對策制定，完善安全生產規章制度，全面推動安全管理工作，項目部成立二級安全領導小組，實行安全生產例會制度。

1、每半月召開一次的安全例會，相關人員簽到參加。

2、積極傳達上級有關文件或指示、通報上半月安全生產情況。及時分析、總結上階段安全生產情況，研究布置下階段安全生產計劃。

3、分析研究近期發生事故的特點和規律，制定落實防范措施。研究生產中安全管理工作的薄弱環節，制定落實整改措施，修改、完善各項安全規章制度。

4、對開展的各類安全生產競賽及安全創優活動進行部署，并組織實施和總結、表彰。

5、根據“四不放過”原則，對發生的事故進行調查，分析和處理。

第六部分 生產例會制度

為了保證施工工期順利完成，爭取工期節約成本，實現最大利潤，項目施工部 特制定生產例會制度：

1、生產例會原則上每周召開一次。

2、生產例會由施工現場項目經理主持，項目管理人員和施工各班組長參加，技術負責人記錄。

3、項目施工部應根據施工總工期要求，在例會上劃分每季度、每月和每周必須完成的生產任務，根據任務要求劃分各班組的任務內容，做到層層分解，任務明確可行。

4、項目施工部根據施工總工期要求和各班組人員配備情況，制定相應的獎罰措施和額度，在首次例會上討論，做到公開、公正。

5、生產例會應先總結上次例會的生產完成情況，對照生產進度周計劃分析工期差異原因以及解決辦法，兌現進度獎罰事宜，下達下次例會前需完成的生產任務。

6、在確保總工期的前提下聽取參加例會人員對生產任務的劃分合理性進行評估，做到任務切實可行。

7、任務一旦下達，必須隨時檢查生產任務執行情況，發現實際與計劃有差異及時制定相應調整措施。

第二篇：安全質量標準化管理制1

安全質量標準化管理制度

1、隊成立專門的質量標準化組織機構，負責本隊職責范圍內的所有質量標準化工作。

2、質量標準化組織機構的成員應對本隊作業范圍定期或不定期進行質量標準化檢查，對檢查出的問題必須制定整改方案、整改時間、整改負責人、制定復查時間。

3、每天碰頭會上要求隊長匯報當天各班質量標準化整改進展情況及存在的問題，要對隊無法解決的問題拿出合理、可行的解決方案。

4、本隊質量標準化組織機構必須在每周一前制定出本隊的質量標準化整改周計劃，同時對上一周本隊質量標準化整改情況進行總結。當月要對本隊的質量標準化整改情況進行講評。

5、各班組如果未按時間、未按要求完成本班組質量標準化整改問題，必須向本隊質量標準化組織機構及時說明情況，如果無正當理由，隊長應對其負責人進行相應的處罰。

6、隊遇到無法解決的質量標準化問題要求及時上報礦質量標準化管理組。

第三篇：醫療質量管理制1

醫療質量管理制度

（一）醫院必須把醫療質量管理列為醫院工作的重點，建立院、科二級質量管理組織，醫務科負責質量管理工作。

（二）院、科二級質量管理組織應根據有關規定和要求，制定醫療質量監控方案。主要內容包括：醫療質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

（三）加強全面質量管理，定期檢測，分析各項醫療質量指標，針對問題，提出對策，改進工作。

（四）建立、健全醫療質量登記、統計制度，定期通報質量管理情況。

（五）每月醫療質量的檢查結果要與科室評優、個人評獎相結合，并作為職工獎懲管理的一項重要內容。

二、醫療質量管理方案

（一）指導思想: 堅持以人為本、責任如山、質量第一、病人為重的管理方針，積極引進先進的質量管理方法。全員參與、全程控制、全面管理、全力打造醫院優質高效的服務品牌。

（二）具體措施:

1、建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，明確責任人，實行層層負責、逐級把關、相互聯系、相互協調、相互控制的質量責任制。院級質量管理委員會責任人為院長和醫務部主任、護理主任。科級醫療質量管理小組責任人為科主任和護士長。

2、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，認真落實各級各類人員崗位職責。

3、實行過程管理加強重點環節質量的監控：

（1）實施患者就醫流程管理方案，在運行過程中發現問題，及時修訂, 積極改進。

（2）嚴把醫護人員準入關。對所有上崗人員先嚴格審定上崗資質、身份證、學歷證、職稱證、執業醫師資格證、執業注冊證，五證必須真實齊全。然后進行一周的崗前培訓。主要培訓內容是：轉變服務觀念、職業道德、大質量觀、三基訓練、院內感染控制、傳染病防治法，經考試合格后方能上崗。

（3）重點科室：門診部、麻醉科(手術室)、住院部。重點環節：如三級檢診、查房、大手術、急危病人搶救、疑難病人會診、病歷書寫、知情告知。特殊時間:節假日。

對以上環節加強督促、檢查、考核。

4、確定環節質量中的考核指標:（1）診療環節: a、急診搶救病人院后開始處置時間≤5分鐘。b、院內急會診到位時間≤10分鐘。

c、急診檢查一般項目報告結果時間≤2小時。平診檢查一般項目報告時間≤24小時。

d、新入院病人，2小時內醫師應完成檢診、開醫囑、寫首次病程記錄，疑難、危重病人立即檢診，并報告上級醫師。實行值班醫師、主治醫師、正副主任醫師或科主任三級檢診。e、住院危重病人搶救必須爭分奪秒。

f、落實查房制度，主管醫師每日查房最少1次，值班醫師每班查房最少1次，特殊情況隨時查房，專家或科主任每周查房最少1次，對診斷、治療方案要逐一審查把關。

g、落實會診、疑難病例討論、術前討論制度。h、落實疑難病人、搶救病人逐級上報制度。i、落實知情告知制度。

j、重視醫院感染控制和抗生素的合理使用。k、實行病歷書寫實時控制。

1、處方書寫規范完整。m、調劑不出差錯。n、“三基考試”要合格。（2）終末質量統計分析指標: a、出入院診斷符合率≥90% b、急重癥搶救成功率≥84% c、無菌甲級愈合率≥97%，無菌切口感染率≤0.5% d、病床使用率≥85% e、院內感染率≤7%，漏報率為0 f、傳染病漏報率為0 g、合理使用抗生素

h、平均住院天數，平均門診人次。i、平均門診人次醫療費用。j、單病種人均住院費用。k、病歷質量甲級率≥90%，不能出現丙級病歷。l、臨床與放射診斷符合率≥90% m、臨床診斷與病理診斷符合率≥90% n、三日確認率≥95% o、X片甲級率≥30%,不能出現丙級 p、麻醉死亡率＜0.02% q、化驗室質控VIS＜150 r、門診病歷合格率≥90%

（三）檢查考核辦法：

1、科主任每周組織質管小組進行自查。制度不落實的，每次扣2分；執行不完整的，每項扣1分。各項扣分均到個人,并與個人獎金掛鉤。

2、醫務部每周對各科室抽查1-2次。診療環節中的質量問題,每項指標扣個人2分，扣主任1分；統計指標，每項不達標扣個人1分，科主任0.5分。

3、每分分值按醫院員工手冊之規定執行。1.入院診斷與出院診斷符合率≥85％ 2.手術前后診斷符合率≥90％ 3.醫院感染率≤7％

4.無菌手術切口感染率≤1％

5.一人一針一管一用一滅菌執行率100％ 6.常規器械消毒滅菌合格率100％ 7.年褥瘡發生次數0 8.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100％ 9.病床使用率≥60％ 10.年病床周轉次數≥32次 11.平均住院日≤6天 12.門診處方合格率≥95％

13.門診病歷書寫格式合格率≥90％ 14.住院病歷書寫格式合格率≥95％ 15.X光攝片甲片率≥30％ 16.醫療儀器設備完好率≥80％

17.特殊診斷設備檢查陽性率≥20％(主要指B超)18.衛生技術人員“三基”考核(合格標準為80分)合格率100％ 19.護理技術操作合格率(合格標準為80分)100％ 20.基礎護理合格率(合格標準為80分)100％ 21.一級護理合格率(合格標準80分)≥80％

22.護理文件書寫合格率(合格標準為80分)≥85％(根據護理模式改革的需要，護理文件由各院自定)23.急救物品完好率100％ 24.法定報告傳染病漏報率0 25.醫療責任事故發生次數0

三、質量考核評分

（一）急診科醫療質量考核評分表

科別：急診科 檢查日期： 年 月 日 質量項目指標

分值得分 扣分理由 1．門診與出院診斷符合率≥90％；5 2．急診病歷書寫合格率≥90％。10 3．急診處方書寫合格率≥95％。10 4．留觀病歷甲級率≥90％。10

5、急診危重患者搶救成功率≥80％。5 6．各種申請單合格率≥90％。5 7．傳染病漏報率為0。5 8．急救藥品器材配備完善、儀器完好率100％。5 9．死亡病歷討論100％(死后1周內)。5 10．嚴格執行首診醫師負責制。5 11．嚴格用藥，無大處方、人情方。5 12．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。5 13．做好急診日志的登記工作。5 14．科內病歷處方質控。5 15．醫療差錯和事故登記、上報率100％。5 16．無責任事故。5 17．觀察室查房制度健全。5

檢查人：

評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第12項在本考核第四季度考核。4.非數量指標以不定期檢查計分

（二）內科醫療質量考核評分表

科別：內科 檢查日期： 年 月 日 質量項目指標

分值 得分

扣分理由

1．病床使用率>50％。5 2．平均住院日≤7天。5 3．病房三日確診率≥90％。5 4．出入院診斷符合率≥90％。10 5．危重患者搶救成功率>84％。10 6．院內感染率≤8％。5 7．單病種治愈好轉率>平均值(省同級均值)。5 8．單病種病死率<平均值(省同級均值)。10 9．住院病甲級率≥90％(無丙級病歷)。5 10．死亡病歷100％討論(死后1周內)。5 11．各種申請單合格率≥90％。5 12．三級醫師查房制度健全并堅持執行。5 13．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。14．醫療差錯和事故登記、上報率為100％。5 15．無責任事故。5 16．科內病歷質控。5 17．傳染病登記漏報率0。5 檢查人： 評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第13項在本考核第四季度考核。4.非數量指標以不定期檢查計分。

（三）外科醫療質量考核評分表

科別：外科 檢查日期： 年 月 日 質量項目指標

分值得分 扣分理由 1．病床使用率>60％。5 2．平均住院日≤12天。5 3．危重患者搶救成功率>84％。5 4．病房三日確診率≥90％。5 5．出入院診斷符合率≥95％。5 6．手術前后診斷符合率≥90％。5 7．死亡病歷100％討論(死后1周內)。5 8．院內感染率≤8％。5 9．住院病案甲級率≥90％(無丙級病歷)。5 10．各種申請早合格率90％。5 11．無菌手術切口感染率≤0．5％。5 12．無菌手術切口甲級愈合率≥97％。5 13．三級醫師查房制度健全并堅持執行。5 14．單病種治愈好轉率>平均值(省同級均值)。5 15．單病種病死率<平均值(省同級均值)。5 16．稈內病歷質控。5 17．傳染病登記漏報率0。5 18．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。5 19．醫療差錯和事故登記、上報率為100％。5 20．無責任事故。5 檢查人：

評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第18項在本考核第四季度考核。4.非數量指標以不定期檢查計分

（八）超聲電圖室醫療質量考核評分表

科別：B超、心電圖室 檢查日期： 年 月 日 質量項目指標 分值得分 扣分理由

1．圖紙記錄有日期，患者姓名、性別、年齡。5 2．圖像清晰，偽差不影響診斷。5 3．報告單書寫規范、清楚，報告者簽名規范。10 4．圖像所見描寫客觀、準確，診斷意見確切。10 5．各項檢查結果回報及時(急診報告≤30分鐘)。10 6．特殊診斷設備檢查陽性率≥20% 10 7．各種檢查登記齊全。10 8．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。10 9．醫療差錯和事故登記、上報率為100％。10 10．無責任事故。10 11．儀器完好率100％。5 12．無拖延檢查或推諉患者。5 檢查人：

評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第9項在本考核第四季度考核。4.非數量指標以不定期檢查計分。

（九）藥劑科醫療質量考核評分表

科別：藥劑科 檢查日期： 年 質量項目指標

分值 得分 扣分理由

1．無過期失效藥品。8 2．無發霉、變質藥品。8 3．無假、劣藥品。8 4．中西藥進藥合格率100％。8 5．中西藥存藥合格率100％。8 6．藥品購進、調出登記賬目清楚。8 7．藥品標簽整潔、清楚、規范化。8 8，貴重、毒、麻類藥品有專人管理、專鎖專賬、專統計。9．藥品庫存量不超過上月使用量的總和。8 10．藥品報廢率≤0．3％。8 11．考試合格率100％（80分以上為合格)。5 12．醫療差錯和事故登記、上報率為100％。5

月 日 8 13．無責任事故。5 14．做好新藥介紹。5 檢查人：

評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第11項在本考核第四季度考核。4.非數量指標以不定期檢查計分

第四篇：工程項目施工質量管理制[小編推薦]

工程項目施工質量管理制度

1目的通過對工程項目施工質量管理策劃、施工設計、施工準備、施工質量和服務予以控制，確保工程質量滿足顧客要求。

2范圍

適用于本公司承建的所有工程項目。

3職責

3.1 項目部職責:

3.1.1 實施項目施工管理；

3.1.2 項目經理部：負責在企業質量管理體系下建立、實施和持續改進項目質量管理體系，滿足通信工程技術質量標準和相關方的要求，監督分包、供貨方的質量管理工作，實施項目管理人員及相關方的培訓、教育工作；負責工序檢查驗收、階段驗收以及項目評優工作；重點監控施工的關鍵過程、特殊過程和重要過程，確保過程驗收一次合格；定期進行項目質量管理體系評價，對施工中存在的問題分析原因并制定改進措施。

3.1.3項目經理：工程項目質量的第一責任人，負責項目質量管理體系的建立與運行，確定和考核質理管理人員的管理職責、權限和工作績效；在施工過程中正確處理工程質量與職業健康安全、進度、成本、環境保護之間的相互關系，確保工程的使用功能和質量目標的實現。

3.1.4項目部其他人員的職責：根據項目要求設立并確定其質量職責和權限。

3.2工程科:負責建立和維護企業的質量管理體系，負責審核重點項目編制的《質量計劃》，監督項目質量管理體系的正常運行與質量責任制的落實；定期對項目質量管理工作進行考評，提出持續改進要求。

4制度

4.1 本公司應按照規定的職責實施工程項目質量管理策劃

4.1.1質量目標和要求：

確定質量目標并進行分解，一方面是為了明確管理的具體方向，保證質量目標包括創優目標的順利實現；另一方面實際上就是在質量水準和成本之間確立一個平衡點。為保證工程質量符合質量標準，質量的目標水準應高出合同規定的標準，但過高則是不經濟的。施工企業需要在質量和成本之間有機地找到這個平衡點。

4.1.2項目質量管理組織和職責：

具體包括部門和崗位職責、權限以及與其他崗位的互相關系。其中應明確規定對分包的管理職責。

相應的規定應圍繞質量目標計劃的要求展開。項目人力資源提供必須滿足質量管理機構、職責與權限的規定要求。

4.1.3施工管理依據的文件：

包括法律法規和各地方、行業的規定、要求，以及企業自身的管理要求等。只有系統全面地了解和掌握這些要求，施工企業的質量管理規劃才能真正到位。

4.1.4施工過程的資源提供要求：

包括符合施工進度要求的人力、材料、設備工具、圖紙規范和資金配備等。在實現合同要求的基礎上，不同層次的施工企業提供的資源可以是不同的；不同規模和質量要求的項目資源的提供方式和品質也常常是不一樣的，應該有機地體現這種項目質量管理的適宜性和差異性。

4.1.5場地、道路、水電、消防、臨時設施規劃

結合施工現場的自然情況和地質條件策劃場地、道路、水電、消防、臨時實施規劃，充分兼顧質量、安全、進度、環保、成本和技術方法等因素的要求，施工的長期和短期需求相結合，合理確定施工的基礎準備工作。

4.1.6影響施工質量的因素分析及其控制措施

識別施工過程影響項目質量的所有關鍵部位，協調和匹配施工的交叉作業，集成關鍵性的施工技術和管理活動的措施。尤其是應確定關鍵過程和特殊過程及其控制方法，關注檢驗和采購等過程對它們的關聯影響。大型施工企業應發揮集成優勢，研究關鍵過程和特殊過程控制的專門課題，開發適宜的高端技術和管理標準，引領行業的質量管理。

確定工序的質量控制點。施工企業應在施工過程中確定關鍵工序，明確其質量控制點及控制措施。影響施工質量的因素包括與施工質量有關的人員、施工機具、建筑材料、構配件和設備、施工方法和環境因素。

4.1.7進度控制措施

特別注意在質量管理策劃的過程中處理好質量與施工進度協調的策劃問題。必須有機地處理質量與施工進度的辯證關系。進度計劃編制完成后，應由技術負責人協調通過后，報經項目經理審批，重要的進度計劃必須上報，由企業審批。項目經理部的策劃人員必須加強與政府和社會各方面的協調，強化與業主、監理、設計和各參建單位的溝通和協作，建立起和諧、高效的合作關系，為工程營造良好的施工條件。

4.1.8施工質量檢查、驗收及其相關標準

明確與施工階段相適應的質量測量指標與測量方法（包括檢驗、實驗、測量、驗證要求），預檢、隱檢、交接檢的時間、頻次和方法。策劃結果應考慮檢驗人員的素質和數量情況，規定相應的測量指標與測量方法。有條件的施工企業要研究開發新工藝（如特種鋼結構）、新材料施工的質量測量指標與測量方法，加快與國際先進工程質量水平接軌的步伐。

4.1.9突發事件的應急措施

明確當項目出現突發事件，或發生施工進度滯后和質量事故的趨勢比較明顯時的應急措施，包括事故報警、搶救險情、事故調查、調整進度計劃和返工返修等。

4.1.10對違規事件的控制要求，包括施工過程的不合格及質量事故的評審、處置和改進措施。要大量應用數據分析的方法，實現工程項目質量的趨勢管理。

4.1.11應收集的信息及其傳遞要求

策劃項目質量信息交流渠道，規定所有信息溝通傳遞的方法。為了便于信息的溝通和交流，在形成書面記錄的基礎上，項目策劃的所有手段應盡可能應用電子計算機和網絡方式，同時要考慮信息安全的策劃要求。只要能夠滿足質量管理的需要，在某些特殊的情況下，有些中小型企業可以采用傳統的手段實施信息傳遞。

4.1.12質量管理和技術措施

圍繞企業質量目標確定影響項目施工質量的所有活動和過程，尤其是規定實行質量要求的專門控制方法和措施。包括新技術、新工藝的應用和施工流程、施工方法的統籌、計算等。大型施工企業應努力開展項目創新，把質量管理策劃與企業技術、管理升級結合起來，開發先進的施工技術和工藝，實現質量成本低、質量等級高的管理效果。中小型企業則更應該關注項目施工技術和方法的適宜性，確保工程質量目標的實現。

4.1.13與工程建設有關方的溝通方式

施工管理的有關方是影響工程質量的重要因素。應明確與工程建設有關方進行溝通的方式和方法，規定相應的溝通渠道和手段，分清職責，界定責任。

4.1.14施工管理應形成的記錄

具體規定相關的記錄要求，包括記錄內容和保存要求。

4.1.15施工企業質量管理的其他要求

包括施工企業提出的合同以外的要求，比如：創優質工程等。同時項目質量管理策劃應該考慮施工過程的成本、環保、進度、社會責任和安全健康管理的客觀需要。要確保項目質量管理與這些管理之間的協調和匹配，以實現工程項目整體的系統目標。

工程項目質量管理策劃可根據項目的規模、復雜程度分階段實施。策劃結果所形成的文件可以是一個或一組文件，可采用包括施工組織設計、質量計劃等在內的多種文件形式，內容必須覆蓋并符合企業的管理制度和本規范的要求，其繁簡程度宜根據工程項目的規模和復雜程度而定。

4.2 與顧客有關的過程

為工程能順利完工，達到顧客滿意，執行公司制定的《與顧客有關的過程控制程序》。

4.3施工準備

4.3.1施工企業應依據工程項目質量管理策劃的結果實施施工準備。

4.3.2施工企業應按規定向監理方或發包方進行報審、報驗。施工企業應確認項目施工已具備開工條件，按規定提出開工申請，經批準后方可開工。

4.3.3施工企業應按規定將質量管理策劃的結果向項目經理部進行交底，并保存記錄。

施工企業應根據項目管理需要確定交底的層次和階段以及相應的職責、內容、方式。

4.4施工過程質量控制

4.4.1項目經理部應對施工過程質量進行控制。包括：

1、正確使用施工圖紙、設計文件、驗收標準及適用的施工工藝標準、作業指導書。適用時，對施工過程實施樣板引路；

2、調配符合規定的操作人員；

3、按規定配備、使用建筑材料、構配件和設備、施工機具、檢測設備；

4、按規定施工并及時檢查、監測；

5、依據現場管理有關規定對施工作業環境進行控制；

6、根據有關要求采用新材料、新工藝、新技術、新設備，并進行相應的策劃和控制；

7、合理安排施工進度；

8、采取半成品、成品保護措施并監督實施；

9、對不穩定和能力不足的施工過程、突發事件實施監控；

10、對分包方的施工過程實施監控。

4.4.2施工企業應根據需要，事先對施工過程進行確認，包括：

1、對工藝標準和技術文件進行評審，并對操作人員上崗資格進行鑒定；

2、對施工機具進行認可；

3、定期或在人員、材料、工藝參數、設備發生變化時，重新進行確認。

4.4.3施工企業應對施工過程及進度進行標識，施工過程應具有可追溯性。

4.4.4施工企業應保持與工程建設有關方的溝通，按照規定的職責、方式對相關信息進行管理。

4.4.5施工企業應建立施工過程中的質量管理記錄。施工記錄應符合相關規定的要求。施工過程中的質量管理記錄應包括：

1、施工日記和專項施工記錄；

2、交底記錄；

3、上崗培訓記錄和崗位資格證明；

4、施工機具和檢驗、測量及試驗設備的管理記錄；

5、圖紙的接收和發放、設計變更的有關記錄；

6、監督檢查和整改、復查記錄；

7、質量管理相關文件；

8、工程項目質量管理策劃結果中規定的其他記錄。

4.5服務

4.5.1施工企業應按規定進行工程移交和移交期間的防護。

4.5.2施工企業應按規定的職責對工程項目的服務進行策劃，并組織實施。服務應包括：

1、保修；

2、非保修范圍內的維修；

3、合同約定的其他服務。

4.5.3施工企業應在規定的期限內對服務的需求信息作出響應，對服務質量應按照相關規定進行控制、檢查和驗收。

4.5.4施工企業應及時收集服務的相關信息，用于質量分析和改進。5相關文件

5.1《管理手冊》

5.2《倉庫管理辦法》

5.3《文件和資料控制程序》、《人力資源控制程序》、《采購控制程序》

《基礎設施控制程序》、《產品實現策劃程序》、《顧客滿意度監控程序》 《過程與產品監視和測量控制程序》、《不合格品控制程序》 6記錄

6.1工程技術資料用表

6.2材料送檢或試驗報告

6.3工程施工進度計劃DDW-TX37

6.4建設項目施工進度完成情況記錄DDW-TX38

6.5施工質量檢查記錄DDW-TX39

第五篇：科室醫療質量與安全管理制

科室醫療質量與安全管理制度

（一）醫療制度、醫療技術

1.重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。2．加強醫療質量關鍵環節的管理。

3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的 意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。

4．加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

（二）病歷書寫

（二）重視醫療文件的內在質量與安全。醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫學模式的改變，對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理，避免醫療糾紛的發生。1.《病歷書寫規范》的再學習和再領會。

2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性； 3.體檢的全面性和準確性；

4.上級醫生查房的及時性和記錄內容的規范性； 5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）； 6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。治療知情同意記錄的規范性（包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫保患者自費＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）； 7.治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產藥物〉的合格率等）； 8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

（三）醫院感染管理

1．醫院感染突發事件應急處理能力； 2．醫院感染散發病歷報告落實情況； 3．清潔、消毒、滅菌執行情況；4．手衛生與自身防護落實；5．抗菌藥物合理使用；

6．一次性無菌物品是否按規范使用；

7．多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制；8．醫療廢物的管理；

9．加強醫院感染預防與控制的各項工作。10.術前、術中、及術后感控措施。

（四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理

認真學習有關文件及精神，完善科室標準化醫囑單，發揮科室的監督作用。及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。

（五）醫療安全不良事件管理

加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識。對發生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。

第四部分：科室質量與安全管理小組工作計劃

一、加強學習，提高認識，認真履行職責，提高質量與安全意識。

全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常

性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。

要逐步強化科室的風險管理，成立醫療質量風險基金。通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。

三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室的監督作用。

完善醫療、質量管理委員會，科室質量管理小組兩級體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。每天檢查交接班記錄及運行病歷完成情況，臨床路徑及按病種付費情況。醫療安全不良事件排查。每月20號前檢查核心制度落實情況，檢查輸血病歷，術前討論，及疑難病歷討論等。及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金發放掛鉤，持續改進醫療質量。充分發揮科室質量體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。、四．落實三級醫師查房制度，及時書寫三級醫師查房記錄。將科室醫師分組管理。第1組： 第二組

五．:上級醫師負責檢查并監督醫療文書書寫情況，如有缺陷，應負一定責任。

五、堅持以病人為中心，認真落實執行各項醫療規章制度。

臨床工作要堅持以病人為中心，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療核心制度，如：首診、首問醫生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在醫院管理的核心。

六、加強“三基三嚴”訓練，不斷提高醫療技術質量。加強醫務人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓，不斷提高醫療技術質量。每月組織1-2次業務學習。每季度組織1-2次技術操作培訓。

七、重視醫療文件的內在質量與安全。

醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫學模式的改變，對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理，避免醫療糾紛的發生。

八、正確對待家屬同意治療意見的簽字。

《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

九、嚴格科室新技術準入，加強醫療質量考核。

科室開展的新技術、新項目要進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫療技術準入關。對重大及特殊手術要監督上報，并組織術前討論。以確保患者在醫院能得到安全有效的醫療服務。

第五部分每月醫療質量控制重點

一月份：病歷書寫和術前討論

二月份：三級查房制度落實交接班制度的落實

三月份：死亡病例討論和疑難病例討論

四月份：醫院感染質量控制醫院感染暴發的應急處理五月份：查對制度的落實首診負責制落實

六月份：會診制度的落實

七月份：知情談話制度的落實

八月份：抗菌藥物的合理使用

九月份：臨床路徑及按病種付費落實

十月份： 醫療安全不良事件報告

十一月份；新技術準入制度落實

十二月份：總結全年各項制度落實情況，制定下一年工作計劃