第一篇：臨床護理教學帶教創新方案

臨床護理教學帶教創新方案

1，試行導師制：為上班不滿一年的新護士配置導師，導師由新護士自己選擇，時間為6個月，導師要關心新護士的工作，學習，心理狀況，給予充分的幫助和正確的指導。2，早晚集中交接班，增加床頭護理提問，學習。

3，把每個月遇到的護理問題形成書面文字，在每月的業務學習會上提出，大家共同討論學習，新護士每月必須提交問題。4，對當月遇到護理問題突出的，有特點的，臨時增加學習內容，集中學習，并檢驗學習效果。

5，護士應積極參與醫生病房查房，危重病人搶救，汲取新知識，獲得經驗。

6，充分發揮科室QQ群的作用，積極在群內發布新知識，對要求學習的內容，自學完成后要簽到。

第二篇：護理臨床帶教總結

護理臨床帶教總結

會寧縣人民醫院 張蓉芳

（2015年8月）

臨床進修和在職培訓是一個再學習和再提高的過程。臨床實習是醫學教學過程中的一個重要環節，是將系統的理論知識與實踐相結合，培養護生到護士成長過程中的一個特殊階段。讓實習學生通過兩到三年的理論學習，在臨床實踐中不斷補充新知識，培養嚴謹細致的工作作風和較強的臨床實踐能力，使其成長為一名合格的護理人才。臨床實習生、進修生和低年資護士的帶教工作是確保護理教育質量，提高護生綜合素質的關鍵。我于2010-2015年期間共帶教實習學生15人，護師11人。2011年我被平涼醫專評為“最受學生歡迎的臨床帶教老師”。現將近年來個人帶教工作總結如下 ：

一、提高自身素質、注重言傳身教。通過多年的帶教工作，我深感一個成功的帶教老師既是一名出色的護理實踐者，也是一位優秀的角色榜樣。帶教老師不但要熱愛自己的護理專業，具備高尚的情操、獨到的見解、廣博的知識、豐富的臨床經驗、精湛的操作技能和良好的人際溝通能力，還應在科室中搞好團隊精神建設，營造吃苦耐勞、樂于奉獻的良好氛圍。同時，要在日常工作中關愛尊重學生，與學生建立平等、和諧、合作的師生關系，讓她們認識理解并在其行為觀念中扎根，成為自覺的行為準則。

二、注重崗前培訓，培養學生職業素質。強化學生入科前培訓，盡快完成實習護士角色的轉變。工作中，我首先介紹病區環境、科室成員、工作流程及規章制度；其次，加強職業道德教育，讓其認識護理工作的艱辛與偉大，明確做一名合格護士的基本條件、義務和要求；明確自己在臨床工作中的職責，講明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害，提高其搞好工作的責任心；再次，引導學生樹立正確的價值觀，培養護士對自己職業的認同感、榮譽感。

三、注意聯系實際，選擇恰當的教學方法。在教學實踐中，我善于運用系統性較強的教學內容和生動的教學方法，激發學生的求知欲和學習興趣，使學生熱愛自己講授的課程。同時，結合臨床典型病例，深入淺出，有重點、有步驟地講解。這樣，使學生避免產生枯燥，產生厭煩情緒，加深理解和記憶。另外，注重學生實際能力的培養，鼓勵學生放開手腳，大膽操作，給她們獨立鍛煉的機會，但不盲目地支配護生單獨操作，放手不放眼，及時糾正不良的操作習慣，避免其養成不良習慣。同時，隨時提問和檢查，注意對其操作進行評價與總結，對工作中出現的問題及時指出并加以解決。總之，在帶教過程中以教為主，多指導、多溝通、多鼓勵、少指揮，調動其積極性，提高學習和工作激情。

四、注重全方位教學，培養學生綜合能力。臨床教學是護理專業教學的重要環節，是培養護生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是復雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆。比如血壓突然上升要注意高血壓腦病、腦出血，血壓突然下降要警惕腦血栓形成、急性腎衰竭等。因此，指導護生如何觀察病情、收集資料、提出護理問題、制定護理措施等，培養護生敏銳的觀察能力、分析問題、解決問題的能力，以便及時發現病情變化，采取果斷措施，挽救患者生命。通過臨床實習護生可以將專業理論知識應用于解決患者的臨床實際問題，為護生以后的護理生涯打下堅實的基礎。因此，嚴格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學不可忽視的一個問題。

五、嚴格落實出科考核，衡量教與學質量。學生出科考核結果是檢驗“教與學”的標準，通過對考核結果討論分析，找出“教與學”中存在的問題，針對問題制定更為有效的教學計劃和方案，進一步改進帶教工作提高教學質量。考核分兩方面：一是護生在實習中的表現，包括組織紀律、服務態度、理論知識和技術操作水平、團結協作等方面;二是出科考試，包括理論知識和技術操作考試，以此來檢驗在這一段時期的帶教與實習效果。

六、加強在職護士的培訓、提升低年資護士專業素質。強化專科疾病知識和護理技能培訓，提升危重病人的應急搶救能力，鼓勵參與課內教學與管理，培養其臨床教學及管理能力。其中2名被選拔為科副護士長，1名被評為“2013全市優秀護士”，1名進修人員被選為衛生院總護士長。

總之，臨床教師在護理臨床帶教過程中帶領學生努力將實踐與理論結合起來，使學生實習結束時在綜合能力與思想品質等方面有一個升華。

第三篇：臨床護理帶教老師制度及其完善創新a

論文題目

臨床護理帶教老師制度及其完善創新

所學專業：公共管理 學員證號： 學員姓名： 工作單位： 指導教師：

2017年9月

扉頁

內容摘要

隨著醫學模式的轉變，衛生觀念的更新，衛生保健體制改革，護理醫學生在健康維護和推廣中的作用越來越嚴重。護理教育面臨新的需求和挑戰。傳統的護理教育管理模式，只強調“護理學生培養”單一管理，并沒有關心“學校大學帶教老師-臨床護理醫學生”之間的協同效應，影響了護理人員的培訓效果①。因此，如何充分利用和發展護理教學資源，完成理論知識和實踐技能的有效銜接和應用，建立全面有效的護理教育模式，護理教育研究需要解決的問題，還有護理學校和醫院教育，管理，共同關心的焦點。本文詳細介紹了臨床護理帶教老師制度，現狀存在的問題，并且提出了創新措施，彌補不足，以完善臨床護理帶教制度。

關鍵詞：臨床護理；老師；護理醫學生；制度；醫學

①魏大瓊.院校合作.五元立體互動模式在護理醫學生臨床帶教管的中的應用[J].現代醫藥衛生.2015.7.15.第31卷第13期.目錄

一、緒論?????????????????????(1)(一)研究背景?????????????????(1)(二)國內研究現狀???????????????(2)(三)國外研究現狀???????????????(3)(四)研究對象?????????????????(4)(五)研究方法?????????????????(5)(六)資料錄入和統計分析方法??????????(6)(七)研究內容?????????????????(6)

二、臨床護理帶教老師制度介紹???????????(7)(一)臨床護理帶教老師制度???????????(7)(二)臨床護理帶教老師職責???????????(8)(三)臨床護理帶教制度運行現狀?????????(11)(四)臨床護理專家對護理醫學生臨床實習帶教現狀的評價 ??????????????????????(11)(五)護理醫學生臨床實習帶教現狀????????(13)

三、臨床護理帶教老師制度存在問題?????????(14)(一)實習帶教在教學計劃不夠合理????????(14)(二)帶教老師教學能力有待加強?????????(14)(三)學生參與和實踐能力不足??????????(16)

(四)帶教監督管理不夠嚴謹???????????(16)(五)護理醫學生評價體系不夠全面????????(17)

四、創新對策，提出建議，得出結論?????????(18)(一)制定詳細帶教計劃?????????????(18)(二)提高帶教老師整體教學水平?????????(18)(三)實施護理醫學生實習自我管理????????(21)(四)提高各級教學機構的職責??????????(24)(五)改進考核方法???????????????(25)(六)創新采用多元化互動模型中臨床帶教老師制度?????????????????????(26)(七)得出結論?????????????????(33)

臨床護理帶教老師制度及其完善創新

一、緒論

(一)研究背景

隨著醫學模式的轉變，衛生觀念的更新，衛生保健體制改革，護理醫學生在健康維護和推廣中的作用越來越嚴重。護理教育面臨新的需求和挑戰。傳統的護理教育管理模式，只強調“護理學生培養”單一管理，并沒有關心“學校—醫院—大學帶教老師—臨床護理醫學生”之間的協同效應，影響了護理人員的培訓效果。因此，如何充分利用和發展護理教學資源，完成理論知識和實踐技能的有效銜接和應用，建立全面有效的護理教育模式，護理教育研究需要解決的問題，還有護理學校和醫院教育，管理，共同關心的焦點。

臨床實踐是護理學生將理論轉化為重要過程，也是護理學生進入醫院或醫療機構工作的橋梁，也是培養醫學生臨床質量，獨立工作的關鍵階段，所以臨床教學質量至關重要。臨床教學模式不僅體現了醫院、帶教老師注意臨床教學，而且直接影響學生的態度和積極性，決定是否開創合格醫療專業人才的新時代。但在實際過程中，影響臨床教學的因素有教學醫院教學管理制度、臨床護士教學水平、學生學習態度，以及對患者權利意識的提高等因素②。因此，如何提高臨床教 ②韓霞.夯實基礎謀求突破，加強醫院臨床教學管理[J].深圳中西醫結合雜志2012.學方法，如何最大限度地提高實習質量，培養高素質的醫療創新等問題，始終是教學醫院面臨的重大課題。

(二)國內研究現狀

繆紅莉、薛素梅等人通過使用中文版“批判性思維能力量表”對臨床護理帶教老師進行問卷調查，得出結論，即培訓數量、工作經驗、教育程度、醫院級別是臨床護師對批判性思維的影響能力積極因素，并指出在臨床護理教學過程中，管理者應以臨床護理為教材，把帶教老師的實際情況作為有針對性的各種措施的依據，幫助臨床護理帶教老師改善教學方法。護理帶教老師的臨床及教學能力是影響護理學生臨床訓練的關鍵因素，分析臨床護理教學現狀：臨床護理教學管理制度不完善，缺乏有效的獎勵評估，臨床護理帶教老師具有不合理的結構，臨床護理帶教老師教育理念落后，教導教學模式落后并內容單一，教育程度低，認為缺乏完善的培養體系，缺乏有針對性的培訓，并提出加強帶教老師臨床護理建設對策，如建立有效的教學評估和激勵機制，建立臨床護理培訓系統，為臨床護理帶教老師提供有針對性，分層，可持續的培訓平臺；魯玲認為：護理涉及到廣泛的領域，有部分帶教老師醫療護理知識不了解，不能整合到整個護理理念中。護理學生的知識有限，視野短。臨床教學在實際教學過程中，由于教育水平不夠有效的控制，學習階段，實踐場所等情況的限制，帶教老師難以有系統地對護理學生進行有效管理，教學目標不明確，教學評估制度缺乏科學性，嚴重影響臨床護理教學質量，目前急需改變教學觀念，加強

目標控制，完善評價制度，優化教學人員，改革教學模式，加強職前培訓③。在教學過程中，通過案例分析，角色扮演，難點護理案例討論，PBL教學方法，注意護理學生培養的綜合能力，使教學工作逐步向系統，用科學護理概念引導學生，也要更好提高護理學生的積極性④。

(三)國外研究現狀

2003年，國際護士理事會（ICN）提出了護理實踐的三個方面，即專業（道德）和法律實踐，臨床護理和管理實踐，專業可持續發展實踐⑤。還出版了護理醫學生臨床實踐概念框架的指導思想，即“護理醫學生在臨床實踐中有效應用知識，技能和判斷性能水平”。經過英國，加拿大等國家根據各自的國情，實習地區的醫學發展水平，去分明定義臨床實踐的能力。英國護理和助產委員會（NMC）將其定義為“無監督地就可以安全有效地參與護理實踐的知識、技能和態度的集合”；加拿大將其定義為“在特別設定的角色和背景下，注冊護理醫學生整合和應用知識、技能、判斷和個人素質以進行安全和道德操守的能力”。總之，護理醫學生臨床實踐能力定義具有以下特點：注意國家實際護理環境；注意能力的實際表現；有知識、技能和態度的有效結合。

③陸靜波、沈永紅、郭玲妹等.考核法在臨床實習護理醫學生綜合評估中的應用[J].上海護理.2011，11(2)：9-1l

④江穎、馮原.淺談PBL教學模式在醫學生臨床帶教中的應用[J].中國繼續醫學教育2015.19.004 ⑤韓影.護士臨床實踐能力的研究進展[J].人力資源.2014.05.021

楊濤，王巍等在外國醫學教育研究中提高了經驗：在法國，醫療機構的醫學生臨床教學和實踐相當受到重視。醫學生的第一年開始學習一些基礎知識，從第二年開始慢慢接觸臨床工作，每周試用期為兩天，從第四年開始學習臨床知識，共兩年的學習⑥。醫學生在實習的時間可以參加門診、病房治療和外科手術，他們的做法尤其注重質量，至少對主治醫師可以有資格，帶教老師的專業知識和醫療標準有嚴格的要求，對不能滿足定期評估要求的老師，直接淘汰，每個病房通常只能接受兩到三名實習生，這樣可以充分保證實習質量，可以直接指導學生，使他們真的可以投入臨床工作。下午，醫學界的學生回到醫學院繼續學習臨床理論課程，通過臨床和理論的重復強化，學生可以深化理論知識的理解和記憶，真正掌握知識，這個階段也培養學生基礎知識和臨床實踐工作相結合的能力。醫院每周專門為學生設立“臨床常見疾病診斷和鑒別診斷”課程，解釋典型和特殊的臨床問題和臨床經驗⑦。對于病例，從疾病的癥狀和體征出發，綜合分析相關疾病，從而提出自己的診斷和治療。通過長期的實踐，學生的實踐能力和思維能力得到了培訓和訓練，臨床工作能力明顯提高。此外，法國醫療機構擁有自己的附屬教學醫院和實習基地，醫院設備先進，專業完備，教學質量高，教學手段多樣化，教學內容全面保證臨床教學質量。醫學生在內科，外科，兒科，兒科實習等重大科目結束時，除了參加考試外，還需要寫相應的專家論文參與答辯，只有通過答辯才能順利結 ⑥楊濤.借鑒國外醫學教育經驗提高我國五年制醫學生臨床實踐能力的改革研究[J].中國校外教育雜志.2014.14.⑦李明.借鑒國外醫學教育經驗-提高臨床醫學教學水平[J].醫學教育探索 2005 年第 4 卷第 3 期.束科室實習，紀律這樣嚴格要求也增加了學生的主觀參與性。

（四）研究對象

國內外醫院或醫療部門臨床護理帶教老師制度，了解目前臨床護理帶教老師制度的現狀和不足，提出建議。

（五）研究方法

1.文獻研究

文獻主要包括臨床護理帶教老師師資、臨床教學水平、護理醫學生實踐能力、醫療職業環境和醫療改革對實習帶教的影響、多元化互動模式在護理醫學生臨床帶教管理中的應用、中西方臨床護理模式的探究等等這些方面。文獻解釋臨床護理教學以及臨床護理帶教老師制度的現狀，以及結合臨床帶教工作實際，對有關問題進行深入分析，積極探求有效的解決辦法和策略，提高臨床護理帶教質量⑧。并且文獻就國內外護理醫學生培養模式的不同和學生學習方式的不同，分析護理醫學生臨床護理帶教制度需要進一步提高。參考國內外培養護理醫學生的先進教學理念，結合現有制度的現狀，再與實際相結合，在教學改革中，注重培養學生學習的積極性與主動性，找到最適合的臨床護理帶教老師制度和醫學教學體系⑨。

2.專家訪談

⑧水克冬.帶教老師培養護理醫學生臨床護理能力的探討[J].中國現代醫藥雜志2011.7.第13卷第7期

⑨李玉媛、姜榮榮、張丹萍、趙月欣、劉婷婷.282名本科護理醫學生學習倦怠現狀及影響因素分析[J].護理學報.2017(02)

通過與多名多年從事護理教育及臨床教育的，各護理學院的院長、副院長及專家，醫院和研究機構的領導及相關專家進行的會談和交流，對國內外臨床護理教育現狀及發展趨勢有了一定了解，獲取了寶貴的信息，真實全面的了解到臨床護理帶教制度的現狀和不足，有助于我們對臨床護理帶教制度進行深入的探究⑩。

3.調查問卷

通過一個三級甲等醫院中實習的一千三百八十名護理醫學生和五十名臨床帶教老師進行問卷調查，研究工具分為一般資料調查表和呂巖編制的《護理醫學生臨床實習情況調查問卷》兩部分。

(六)資料錄入和統計分析方法

閱讀文獻以及查詢相關資料，整理出有用信息，并將信息歸納總結。對訪談內容中的有效信息進行整理，相似的觀點需要提煉出來。

調查問卷是根據臨床教學過程中對帶教老師的要求并結合相關的參考內容設計的。內容包括教學風范、教學內涵、教學方式和教學態度四個部分，按五分、四分、三分、兩分、一分五個等級進行評分，分數越高，教學質量越高。滿意度根據各項目實際值與總分值的求得?。本次共發放問卷五百份，回收有效問卷四百九十五份。將所

⑩張衛紅、王薇、楊芹.護理本科實習生對臨床帶教老師需求的調查與分析[C].2013年河南省護理專業成長與職業環境規劃研討班論文集.2013 ?謝家湘，劉長紅.臨床教學滿意度調查及質量改進效果分析[J].江蘇醫藥.2013(13)

有數據輸入電腦，用 SPSS 統計軟件進行統計分析?。

(七)研究內容

第一，結合文獻研究和專家訪談，探討改進臨床護理帶教和提高臨床實習教學質量的具體方法，指導如何有效的提高護理醫學生的臨床實習質量，通過一個三級甲等醫院中實習的五百個護理醫學生和五十個臨床帶教老師進行問卷調查，研究工具是資料調查表，了解多元化互動模式中護理醫學生臨床實習帶教制度現狀和存在的不足。第二，采用專家訪談法，選取五十位臨床護理專家進行訪談，針對多元化互動模式中護理醫學生臨床實習帶教制度現狀的看法和意見，結合文獻研究，得出結論。第三，通過專家訪談，針對目前多元化互動模式中護理醫學生臨床帶教制度現狀，得出策略：明確實習目標，制定詳細的教學計劃，實現分層管理。嚴格選擇并教帶教老師提高帶教老師整體教學水平；加強職前培訓，實施護理學生自我管理，組織護理學生管理能力和溝通技能；創新教育管理體制，提高各級教學組織的責任；全面評價護理學生，完善評估方法，實施護理學生實習考核制度 第四，結合文獻和訪談的結論，提出了改進方法，包括教學目標和計劃，教學資格的要求帶教老師、教學管理、質量控制、教學評估，___________________________ ?王薇、楊芹.護理本科實習生對臨床帶教老師需求的調查與分析[C].2013年河 南省外科現代護理理論與循證實踐新進展學習班——創傷急救護理學組分會場論文集.2013.等等。在實習項目，教學能力的帶教老師，學生的參與和實踐，教學監督管理、效果和評價五個方面，評價結果優于應用程序。初步構建 了臨床護理管理框架，包括教學目標和計劃、教學質量要求、教學管理、教學質量控制、教學評價等?。

二、臨床護理帶教老師制度介紹

(一)臨床護理帶教老師制度

臨床教學的教學是學生專業化和社會化的中心部分，這是課堂教學的延續和深化。它在護理教育中起著重要的作用。在多元互動模式下，臨床護理體系完善主要教育力量是提高臨床教學質量的關鍵。衛生部二零一一年十二月發布的“中國護理發展規劃綱要（二零一一至二零一五）”指出，到二零一五年，全國護士隊伍，大專以上學歷護士不應少于百分之六十；三甲醫院，大專以上學歷護士不應少于百分之八十。說明，未來幾年護理隊伍的質素將會快速增加，隨著護理教育水平的提高，護理隊伍的高素質建設越來越重要。臨床護理質量教學質量的優缺點，直接影響到護理學生畢業后的臨床工作質量和工作態度，優秀的臨床護理帶教老師是保持良好的教學環境，保證臨床管理質量的決定因素。因此，構建多元化互動模式的臨床管理體系，規范臨床管理，保證高等護理臨床教學質量具有重要意義。____________________ ?黃萬琪.美國護理教育與臨床護理考察報告[J].境外醫教.2006.05.(二)臨床護理帶教老師職責

臨床護理帶教老師需要盡快指導護理醫學生掌握必要的基本理 論和實踐技能，護理實踐非常實用，臨床實踐的改善不能與教學分離。幫助護理醫學生盡快從學習到生活到臨床角色的變化，面對環境變化，縮短不適當的時期。倡導護理學生在學習生活中培養護理理論。在臨床實踐中，加深對改善境界的了解，體會到普通護理工作的價值觀，堅定的無私奉獻和積極的職業道德，加強對照管理的思想基礎。

作為帶教老師，教導學生如何在實踐中使用理論，要求培養老師具有扎實的理論知識和優秀的技術操作，從而教導好護理學生。作為老師具有良好的教學能力和溝通能力，使護理醫學生了解和掌握更多的理論知識和操作知識。作為老師要有良好的態度和素質，工作有很強的責任感，面對護理學生應該有耐心，愛心。有一個很好的習慣，以免影響護理學生的學習態度?。

每個護理醫學生都有最初的經驗，但隨著時間的推移逐漸忘記自己的尷尬和遺憾，他們需要自己的支持者，所以晝夜帶教老師要照顧、支持和理解，這是臨床教學中帶教老師必要的責任?。

帶教老師的職責包括以下幾點。____________________ ?張旗.代入感在中醫臨床見實習帶教中的作用[J].中醫教育.2014(04)?鄭琳.淺談護理帶教[C].2012年河南省護理科研暨臨床護理PBL實踐教學骨干研修班論文集.2012.介紹環境和帶領進入科室：講解各種規章制度和責任，疾病等普通教育，使護理醫學生正確認識自己，努力調整情緒，保持積極態度，盡快消除緊張，抑郁等情緒，盡快的轉變角色。

做好職業道德教育工作：為人們生活和健康服務，護理醫學生的道德標準直接主導和影響護理行為，影響患者身體心理，對良好的“謹慎”意識的建立在很大程度上促進了良好的醫學倫理。為了更好地維護患者自身的權益，培養護理學生“謹慎”意識，提高自身素質和成就，減少醫療糾紛，對護理醫學生具有重要意義。

培養學生嚴謹的工作態度：要培養認真的護理學生態度，以精湛的護理技巧，認真勤勉的工作作風，使護理學生成為合格護理醫學生的基本條件，對患者的義務和要求“五心”服務：熱心對待，細心診治，精心照顧，耐心講解，謙心學習；也不要害怕骯臟，不怕累，不怕壓力和護理醫學生禮儀等相關教育。

建立護理學生記錄：合格的帶教老師應該有一個教學計劃和教學目的，向學生傳授知識。該計劃以本科學習的護理學生為基礎、目的和任務，按照計劃定期評估護理學生，了解護理學生的實踐程度，使護理學生能更好地完成學習任務。同時護理醫學生也應該有自己的記錄，記錄帶教老師講解的內容，還要記錄學習期間的實習所得，實習過程中感受到的經驗，同時反映出質量和缺陷。

強調專業特點，結合教學目的進行帶教：護理學生在臨床實踐中有不同護理學科，各學科的疾病病因，機制不同，所以在護理中必須有自己的特點，要注意突出特點，護理帶教教師要把學生的理論知識

和實踐結合起來的基本要點。

了解不同護理學生的心理狀態，更好的做好教學工作：不同時期的護理學生有不同的精神狀態，這與時代的社會條件息息相關，現在選擇廣泛的專業護理，護理職業生涯逐漸被忽視，通常是自愿的，有些人無奈，在這個狀態下無法將其廣泛化，具體問題具體分析，讓他們真正了解偉大事業的關心，正確護理職業的驕傲，責任感，使對患者的護理工作做的更好。

做好評估：帶教老師對每批學生在學科前的理論與操作技能評估考核，對他們本科護理知識的程度有一個動態的了解掌握并及時反饋給學生。每批護理學生對老師的意見反饋給教學主管部門，然后由教學主管部門及時反饋給帶教老師，以不斷改進教學方法，提高教學質量。

(三)臨床護理帶教制度運行現狀

臨床護理教學是護理醫學生把理論知識應用到實踐操作的一個重要階段，也是檢驗護理醫學生學習成果的重要過程。臨床帶教是臨床護理教學的重要方法，它的質量高低直接影響著護理醫學生的學習質量和綜合素質?。在此過程中，教學系統的運行是影響護理學生臨床研究的主要因素。帶教制度的優劣決定著教學質量的高低。因此，不斷完善臨床帶教老師制度也是提高整體教學質量的根本。____________________ ?尤黎明、張美芬、羅志民等.注重素質和實踐能力培養的護理學本科教育模式研究[J].中華護理教育.2009.6(2)：66

(四)臨床護理專家對護理醫學生臨床實習帶教現狀的評價

1.理論知識與臨床脫節、動手能力不足

護理醫學生臨床實習在臨床護理教育中起著舉足輕重的作用，能幫助護理醫學生將所學習的理論知識加以研究和利用，及時發現自己知識的不足。但在帶教過程中發現，大部分護理醫學生不能很好的將理論知識運用到臨床實習中，不能很好的照顧服務患者。此外，大部分護理醫學生缺乏對實際臨床操作的信心，實際操作一旦出現了之前無法預計的困難，就完全不知所措，忘記之前在書本上所學的知識，也忘記了自己的職責和義務。馬嫦英等老師認為，傳統的護理教學采用書本理論知識與臨床實踐分步驟教學的方法，理論知識與實踐聯系不密切，學生對護理知識點難以全面理解，只為應付考試而學習，而且對枯燥的護理知識完全沒有興趣，失去了對學習的主動性，甚至有抵觸情緒，限制了護理醫學生學習的積極性和能力的提高。

2.護理醫學生學習主動性不高，缺乏與帶教老師的溝通，沒有護理醫學生之間的溝通交流意識 護理醫學生的綜合素質差異較大，大部分學生對護理缺乏興趣，遇到問題也不會主動去學習解決問題。在臨床實踐過程中，一旦遇到困難，不去請教帶教老師或者同學同事，對知識一知半解，很難將理論知識運用到臨床過程，也失去了臨床護理的意義。

3.不能盡快適應環境，對患者不夠耐心和細心

護理醫學生剛從學校出來，身份從學生轉變成護理人員，大部分

不能及時的適應自己角色的轉變，不能很快意識到自己肩上的職責和使命。在護理患者的過程中，不能站在病人的角度，不能理解病人的心理，不能及時了解病人的需要，也拒絕與患者溝通交流，通常也缺乏愛心和耐心，不能把患者當家人?。更嚴重的是，還有部分護理醫學生對部分患者存在厭惡或者懼怕的心理，嚴重影響了臨床教學的質量。

4.缺乏交流技巧 護理服務中溝通極其重要，有效的溝通是服務好病人的必要手段。然而，護理醫學生普遍年齡小，剛臨床實習不善于與病人交流溝通，甚至不敢開口說話而壓力增加。護理醫學生缺乏一定的社會經驗和溝通交流能力，面對不同背景的病人，加上個別實習生語言或者方言的障礙，不能用通俗易懂的方式向病人陳述有關病情的相關知識，使病人缺少戰勝病魔的信心。再加上護理醫學生在溝通時沉默寡言、謹小慎微、提心吊膽，臨床實習的質量大打折扣。

5.人文素質的缺乏 缺乏人文素質在現在護理醫學生中問題比較嚴重。在病人心理、家庭、工作出現問題的時候，護理醫學生只是簡單的進行口頭安慰和寬撫，并沒有從病人的角度出發，給出實質上的建議或解決辦法，缺乏人文關懷能力。

6.評判性思維能力不強，不能嚴格執行醫囑 ____________________ ?鄧甲秀.應用循證護理進行醫學生臨床帶教的研究[M].廣西醫科大學.2010.護理醫學生在臨床實習期間，大部分都是跟著帶教老師，看著老師操作，缺少動手能力，直接接觸醫囑的機會少。面對醫囑，也無法正確判斷醫生的意思，經常不確定，沒有一定的評判性思維能力。再加上醫生在下醫囑的時候沒有詳細說明，或者與之前在學校所學知識有不一致的時候，護理醫學生往往不知道該怎么判斷處理。

7.缺乏對護理醫學生臨床能力的評判系統和工具 現代高等護理教育以護理醫學生能力為主，但能力強弱的判斷過于抽象，范圍過于寬廣，細節過于繁多，方式過于復雜。不同學者的思維角度方式不同，各種評判工具手段各有優劣，也各有特點。國內外相關學者進行大量研究和探索，但至今也無法形成一個一致的、完善的、全面的評判標準?。

(五)護理醫學生臨床實習帶教現狀

國內外醫院以及相關醫療部門對帶教制度運行接受度較高，但對其中部分細節理解并不透徹，運行時也有相應的困難?。對于帶教制度持認可態度的以及正確開展臨床護理帶教制度的基礎能力與學歷有關，學歷越高，受教育程度越高，越能透徹理解帶教制度，并且對此實施的能力更強也更深入；反之，學歷越低，受教度程度不足的，越難以理解臨床帶教制度的重要性，甚至認為無論在學校還是在醫院，____________________ ?張朝珍.國外帶教老師臨床教學決策思想研究[J].比較教育研究.2006年第11期(總第226期).?王虹艷、曲鵬.目前醫療執業環境對臨床實習帶教的影響和對策[J].醫學與哲學.2008.帶教制度都可有可無，在進行過程中也不能認真細致的做好每一個步驟。可見，對于臨床護理帶教制度的普及推廣以及有針對性的專業培訓迫在眉睫。

臨床護理實踐的教學水平與護理教育的快速發展仍然存在著很大的差距，這就限制了臨床護理教學水平的發展，更影響了整個醫學護理教育的發展。主要表現為臨床護理教學管理體系制度不健全、缺乏有效的獎罰制度、臨床帶教老師資良莠不齊、護理師資缺乏層次分明的培訓體系等等。

三、臨床護理帶教老師制度存在問題

(一)實習帶教在教學計劃不夠合理

臨床護理教學體系不健全，臨床護理帶教老師師資沒有合理結構。臨床護理帶教老師的教學主要在各大醫院或者醫療機構進行，通常教學時間較短，缺乏連續性，而且醫院對教學的內容、體系、結果評價沒有科學統一的教學評價體系，不能對教學水平做出客觀公正的評判審核，帶教老師缺乏積極性，帶教質量很難評價。

(二)帶教老師教學能力有待加強

1.臨床帶教模式和教學內容過于單一 現有的臨床護理模式以帶教老師教學為主，不激發學生的主動性和積極性，不激發護理學生的潛力，不重視培養學生的創造性思維能

力和培養能力，以“一對一”的教學模式為主。護理教育教學注重的是護理知識的傳遞，忽視了護理專業學生人文素質的培養，忽視了護理專業學生的護理應用能力和倫理教育與法律意識的培養。而忽略護理醫學生人文素質的培養，對護理醫學生的護理運用能力、思想道德教育、法律意識都沒有重視。現代護理教育培訓下的護理醫學生有不同的教育背景，包括研究生、本科、專科，各個教育層次的教學目標、教學要求和教學模式不同。但是，一般醫院忽視這一點，自由安排帶教老師，各個教育程度的教學內容、模式類似，教學質量差，沒有因材施教，更無法使護理醫學生綜合能力提升，打擊了學生的學習熱情。

2.護理帶教老師教育思想與教學觀念陳舊，帶教老師教學能力有待加強 帶教老師思想落后。在臨床帶教中，部分帶教老師思想上有顧慮，近幾年，醫患關系、醫護關系一直處于緊張狀態，帶教老師顧慮患者的情緒，擔心一旦出事，患者及其家屬糾纏，自己需要承擔主要責任，不敢放手讓護理醫學生去實踐操作。缺乏帶教經驗。很多帶教老師將精力時間投入于自己的臨床工作，帶教經驗不足。在教學過程中，部分帶教老師忽視教授學生理論知識，更著重護理醫學生在護理經驗和技巧上的培養和訓練。部分帶教老師低估了帶教工作的復雜性，無法平衡帶教工作和護理工作的時間和精力的分配。帶教時間與精力過少。部分帶教老師的護理工作繁忙，他們把大部分時間投入在臨床護理工作上，但是作為帶教老師，沒有大量的時

間和精力投入在帶教工作中，在工作以外，也不注重與護理醫學生的溝通與交流，不及時幫助學生了解不足。缺乏臨床護理帶教老師師資培訓。現有的臨床護理帶教老師培訓體系不完善、效率低、沒有連續性。另外，帶教老師培訓內容沒有針對性，層次不分明。臨床護理教學是護理教學中的一個重要環節，注重培養學生的實踐能力。在帶教老師培訓中，帶教老師并沒有積極參與學習。當知識轉化為實踐時，它是無效的。在培訓內容上，帶教老師注重專業技能的學習，忽略了怎樣讓學生將理論知識轉化為良好應用，帶教老師也忽視了學生心理素質和研究能力的培養。目前我國對于不同年資、不同職業發展階段的護理帶教老師師資的培訓缺乏研究?。

(三)學生參與和實踐能力不足

因為護理醫學生在臨床帶教實踐過程中遇到的實際問題無法及時解決，例如患者過多，工作強度大，醫院人員嘈雜，護理工作中資源和人員配備不合理等等，在不同程度上阻礙了護理醫學生在臨床時學習知識，提高實踐能力。

(四)帶教監督管理不夠嚴謹

帶教老師將自己工作的重點放在自己的護理工作上，在教學工作

____________________ ?李元棟.醫學院校臨床帶教人員帶教老師資格認定問題探析[J].南京醫科大學學報(社會科學版).2009(02).中，沒有時間監督護理的操作。對于護理專業學生的實際問題，沒有及時的幫助解決問題。護理醫學生有疏忽錯誤時，也沒有嚴厲的批評指導，只是簡單的指出，監管不夠嚴格，管理不夠嚴謹。

(五)護理醫學生評價體系不夠全面

帶教過程結束后對帶教效果以護理醫學生進行系統的評價是保證臨床帶教制度的一個關鍵步驟。不僅是考核檢驗護理醫學生的學習結果，也是評判帶教老師以及教學質量的一個重要標準。現有護理醫學生評價系統不夠完善，評價方法單一，仍然存在應試教育的弊端，可參考性不強，結果不具有說服力。

四、創新對策，提出建議，得出結論

(一)制定詳細帶教計劃

老師的綜合素質和教學質量有緊密聯系，帶教老師對護理醫學生臨床工作進行啟示和指導，對護理醫學生的學習生活有一個直接的影響，因此，必須嚴格選擇教學老師，傳授帶教老師的教學理論和常用護理技術評估的規范化操作，進行教學帶教老師會議。要求帶教老師管理思想，傳授知識，教授技術，提高素質。每個科室都有一個總帶教老師。每個科室制定具體的教學計劃，再根據科室特點，遵循解釋和操作相結合、理論解釋與臨床教學相結合、教學和考試相結合的原則，規范教學行為，并使用靈活多樣的教學方法，充分調動護理醫學

生學習的熱情，并確保實習質量。

保證工作時的熱情，加強制度的實施工作，培養嚴謹的工作作風，及時放手，培養護理醫學生“以病人為中心”的思想，結合不同部門的特點，增加學習內容，提出了更高的要求。每個科室教學病房每月一次，每周進行一次教學小講座，每天利用一定時間提出問題，在每輪實習部門結束前更換專業必須進行出科考試。為了保證臨床教學的有效性，在每一輪轉變科室之前舉行一個研討會，檢驗教學質量和臨床帶教問卷調查，及時分析教學中存在的問題，并給出了調整修改。

(二)提高帶教老師整體教學水平

1.建立有效的教學評價和激勵機制

教學評估是教學活動的考驗。客觀，公正有效的教學評估是教學質量的保證。護理部門，護士，教學部門領導，教師應給予良好的指導，建立嚴格的考核制度和統一的考核標準，同事，教學管理人員，護理老師參加教學評估，客觀公正的評價教學質量。同時應引入激勵機制，即臨床教學與選拔、晉升、出國留學、工資等工作安排，合理調度，確保臨床護理教師有足夠的時間臨床教學護理教師同時進行教學激勵，同時也要滿足自尊和自我實現的高層次需求，從而有效動員臨床護理教師的教學熱情，提高臨床護理教學質量。

2.建立臨床護理教師管理制度 ____________________ 王孝玲編著.教育評價的理論與技術[M].上海教育出版社.1999.臨床護理教師的素質與臨床護理教學質量密切相關，是確保臨床護理教學質量的基礎。教師要建立臨床護理體系，教師要嚴格掌握教學資格，按教師教學和綜合能力，開展不同的教學任務，避免醫科學生參與程度低的臨床教學現象，規范教學管理秩序，同時有助于臨床護理教師教學水平，提高整體素質。

3.為臨床護理教師提供有針對性、分層和可持續的培訓平臺 臨床護理教學是提高臨床教學水平的最直接有效的途徑。臨床教學培訓前教師培訓需求調查，科學設計目標，滿足臨床護理教學需要的臨床培訓方案，包括培訓，培訓方式，培訓時間和培訓課程體系的標準化培訓，培訓目標，分層次，可持續發展，以滿足不同層次的教學要求和教師培訓，提高護理實踐教學教師的教學能力和綜合素質。同時，為臨床護理教師提供各種渠道和形式的培訓平臺。重視青年教師的培訓、教學安排、培訓講座、教學示范、講座、學習、集體備課、教學基本技能比賽等，為他們創造教學條件，發揮老師的作用幫助和發揮教學年輕人教授教學經驗，提高教學方法，提高教學能力的作用；鼓勵教師在臨床實踐中教授提高教育水平，選擇國內外教師教學骨干，進行學習交流。另外近年來隨著信息技術的興起和遠程教育的興起，不再受時間和空間限制，也成為臨床護理教師繼續教育之一。

4.教師要提高自身素質，掌握先進的教學方法 ____________________ 賈彥彥.臨床護理帶教老師教學能力評價指標系統的研究.山西醫科大學.醫學綜合評價方法及其應用[M].化學工業出版社.2006

教師不僅是知識傳播者，也是護理學生的典范。教學質量直接影響護理學生的護理水平，影響教學質量。張志偉指出，老師應該有一個很好的素質，像護理，善于護理學生的愛和技能。只有高素質的教學才能培養人才，正確認識教師的重要作用，努力提高自身素質，處理好在教學和護理業務之間的關系。陳老師指出，教師要注意教學設計。創新教學方法，掌握基于問題的學習方法（PBL教學方法），循證護理教學方法，伊斯蘭法律臨床路徑，靈活運用教學等基礎教學方法，充分保護護理行業學生教學。

5.臨床護理教學系統的基礎上增加了細節

關于護理學生，教學臨床護理專業知識。麥克航哥指出，知識和其他臨床護理技能是高質量護理的核心。護理學生必須具備必要的臨床護理知識，成為護理人才的堅實基礎。隨著教師在臨床護理教學中的教學，不僅要考慮個人因素，護理學生還要充分考慮整個醫院環境，為護理學生獲得專業技能。教師要根據當地情況調整措施。根據醫院的實際情況，為護理學生提供臨床護理專業知識。

加強護理能力培養。各種技術操作更加復雜。在學校的理論培訓中，早期的學生是非常不同的，臨床上不熟悉和恐懼，帶教老師一些復雜的操作程序可以分解成簡單，易于記憶和操作。記住規則。在實踐中，要鼓勵和肯定，可以快速發揮護理學生的作用，讓學生自信，使學生愿意學習興趣，使學生與理論與實踐密切相關。通過反復有效 ____________________ 張志偉、包冬梅．如何做好臨床帶教工作[J]．哈爾濱醫藥，2009，29(2)：63

結合理論與實踐，促進學生學習興趣，使學生更好地學習掌握更好的知識。

創造良好的溝通和學習環境。教師將在最短的時間內帶領護理醫學生，進入新的環境，迅速進入新的角色，開心跟隨老師臨床實踐。同時，我們也可以定期組織護理經驗交流，交流經驗，探討護理學生與老師的關系。西卡姆波特指出這些做法不僅有助于提高自尊心，而且有助于提高知識和技能。提高學習態度，也可以減輕教師的負擔。孫毅等人認為，教師應與病人溝通，學會鼓勵學生照顧好機會。成功運作后，感謝患者，對護理學生表示贊賞。建立對教學過程的信心，做個人護理，建立師生和諧關系。

幫助學生改變角色，提高溝通能力，鼓勵學生調整自己的態度，幫助學生獨立思考。此外，教師應盡量協調護理學生與患者之間的關系。減輕護理學生的心理負擔，刺激和刺激主觀主動性，創造良好的醫患關系。

嚴格的臨床實踐教學管理。嚴格按照教學大綱對臨床教學要求進行嚴格的監督，嚴格評估教師資格，定期評估教學能力。通過各類學生、老師、研討會和反饋，解決臨床實踐中的問題和臨床困難的教師。科學合理分配學生人數擴大實踐基數。

(三)實施護理醫學生實習自我管理

1.注重培養學生的自我管理能力

自我管理水平是個人社會適應，活動績效和心理健康的重要因素。

從上述分析護理學生的臨床實踐中可以看出，護理學生缺乏自我管理能力，影響了臨床實踐的效果。然而，自我管理的形成需要很長時間才能形成。因此，作為管理者，學生應該是重點，認識到自我管理能力培養學生的重要性，當他們管理自己的同時，他們可以成為護理學生的良好指導，提高自我管理意識和能力，改變被動接受管理，積極管理自己。為臨床護理打好基礎。2.注意護理職業教育

專業思想教育需要一個微妙的過程。從護理開始，我們應該有一個開展專業思想教育的方案。通過課堂教學、錄像、演講等多渠道教育方式，加強護理學生的專業責任，培養職業興趣和專業野心；臨床護理實踐之前安排，臨床護理學生與患者零距離聯系，了解護理學生的工作內容和患者的需要，護理學生的知識水平高低基礎是滿足患者的需求。只要你在護理學生工作，不管你的教育程度如何，你必須做基本的護理工作。

3.時間管理

時間管理是指通過一系列活動同時提高效率。它包括規劃和分發的時間。讓護理學生科學地管理自己的時間，首先讓學生個人思考浪費時間的主觀和客觀因素，如缺乏有效利用時間的知識和知識，沒有制定明確的目標和優先事項，焦點，延誤，不會拒絕別人的請求，聊天等等。然后，引導學生管理個人時間管理計劃，安排自己的學習，生活，逐步形成良好的自我管理時間習慣。在臨床實踐中，讓護理學生制定學習計劃，必須明確學習目標。在臨床實踐過程中，帶教老師在適當

的時候，審查計劃的實施情況，了解學生的學習狀況，幫助他們解決不能按計劃進行學習中的問題，確保學生可以完成計劃。4.培養護理學生的自我約束力

實質上，自律是在你有勇氣去做你要做的事之前被強迫的。自律在個人成長中發揮重要作用。加強自律有助于提高自己的思想，幫助塑造出良好的品質，并取得成功。為了培養護理學生的自律，從護理專業學生，教他們使用以下方法。自我秩序：因為你應該做，不想做事情，學習使用命令方法；當你需要休息時，不要拖延自己，養成良好的習慣。自我約束：加強紀律感，自覺遵守規章制度；綁定自己依靠別人的行為，學習如何照顧和幫助別人，所以可以幫助病人解決這個問題，以滿足患者的需要。自我控制和自我調節：盡可能控制自己的情緒，生活中的遇到困難，遇到挫折，不要氣餒，要敢于面對困難、挫折。有勇氣和信心相信自己的力量，有助于整理思路，總結挫折經驗，克服困難，解決困難問題。自我反思：經常審視和思考自己的想法，心理和行為，并確認自己的優缺點，及時糾正。反思導致完美和成熟。

(四)提高各級教學機構的職責

1.護士、護師（初級）

負責本科生和大專生的臨床教學任務。按照要求進行指導，及時發現問題，及時糾正或報告給高級護師，注意實習生培養的基本技能，培養學生自主分析問題，解決問題的能力。注意醫學倫理教育，培養良好的醫德。及時檢查護理學生的學習記錄。協助高級護師進行案例

討論，進行審核和撰寫實習評估報告。

2.主管護師（中級）

負責培訓學員臨床培訓和教學任務，完成教學和教學管理的教學和研究課程，協助主管教學管理。熟悉部門情況，掌握最近的變化。注重基礎理論知識，技能培訓和教學內容掌握。指導護理學生的臨床實踐，檢查模型并指導標準，方法正確。正確引導護理醫學生進行科學的臨床思考。組織案例研究，教授實習和本科生經驗，進行微型講座或講座。實習應全面評估實習生的道德素質和業務技能。

3.主任護師（高級）

進行實習研討會，以及管理的教學和研究方面。協助部門教學主負責人開展本科教學工作計劃，了解計劃實施情況，指導護理醫學生教學，指導臨床護士教學工作。協助部門教學負責人組織教學培訓、評估、獎懲。

4.部門教學負責人

負責教學工作本科室臨床教學組織管理工作。加強部門教導老師的領導和管理，深化教學意識。開展本科教學工作計劃，了解計劃實施情況。組織本部門教學培訓、評估、獎懲。

(五)改進考核方法

1.打破資格框架，爭奪帶教老師

打破老思想和教育觀念，建立合理的競爭機制，培育年輕帶教教師骨干，形成合理的年齡結構和發展潛力。每兩個年進行一輪臨床護

理帶教老師評估，評估合格才能繼續承擔教學任務。

2.建立臨床教學科學評價體系，對教師和護理學生采用半定量評價標準進行綜合評價。

一方面可以檢查教師的教學情況，教學評估應包括教師的個人素質，知識水平和知識能力，臨床技能，對患者的整體了解，教學態度和方法，護理科學意識和能力等等。評估渠道主要是咨詢護士，護理部門，其他教師和護理專業學生的意見、建議，認真審視自己的教學經驗，體現自身的不足，進一步完善教學工作。

另一方面，應評估護理學生的成績，并從知識，技能和態度來衡量護理學生的評價。可以在國外學習更多成功案例，抽取護理學生學習結果可以測量指標，如三百六十度評估方法，臨床護理人員能力清單，并從護理學生學習直觀判斷的結果。評估信息應及時反饋，提高臨床護理教學的整體水平，提高臨床護理教學質量。

3.建立雙期評估制度，即中期評估和末期評估。

過去教學和臨床教學實施過程中，個別學生的評估失敗，是由于實習結束前，帶教教師沒有時間指導和幫助。在中期評估中，我們發現問題，以小講座和針對性咨詢的形式討論了問題，讓學生有實踐時間提高技術操作水平。由于大多數實習生容易忽視醫院感染和應急知識和應用，我們增加了相關評估內容，使用隨機問答和工作觀察，如果錯誤的答案或實習錯誤將被扣除相應的分數。

(六)創新采用多元化互動模型中臨床帶教老師制度

“多元化”，即“護理學生，醫院，護理學校，學校帶教老師，臨床帶教老師”，對人員進行了全面的培訓。立體交互是指每個元素相對獨立，是他們完整的教學環節，從事不同的角色，在教育管理中發揮不同的作用。同時五個因素相互依存，相互影響，層層疊加，構成了一個完整的專業能力，培養了新的教學體系，為人才培養的應用提供了更為完整的實踐平臺。按照“與時俱進，真誠合作，共謀雙贏”的精神，在醫院護理臨床實踐教育和學校共同管理下，建立學校領導，醫院護理部門，護理教學和臨床部門的教學管理結構。通過建立實習管理網絡（QQ群或微信群等），將醫院帶教老師作為臨床課堂老師，方便醫院實習管理教學；積極探索學校、醫院合作評估機制的實踐，提高教學質量監督評估體系質量；醫院和學校一起組成評估小組，對組織進行評估；同時臨床帶教老師和學校帶教老師建立職業技能考試題，通過強化訓練和技能測試，提高護理學生的實際能力。“多重”角色行為的內涵和主要措施如下。

護理學生角色護理學生是整個教學活動的中心，培養自我管理能力非常重要。確定定位的作用。護理學生通過廣泛的信息渠道，廣泛的社會信息，樹立正確的人生觀，價值觀，充分了解護理專業和發展前景的巨大潛力，愛護護理專業，建立學習主動權，改變“學習”。明確學習目標在初中階段，在自我分析的后期，結合學校，醫院，部門規劃，制定分階段的學習計劃和實習目標，在不斷改進的差距。護理學生注意合作與兼容。通過同一組護理學生互相幫助，培養護理醫學生合作的能力；通過不同群體的競爭來培養具有競爭力的醫學生，面臨困難的能力。同時，護理學生在合作論證中學習尋找材料，找出正確答案的問題，幫助護理學生進行文獻檢索閱讀能力，主動探索解決能力問題，總結問題和寫作論文已經行使和完善。

醫院護理帶教教師是醫院教學活動的主要負責人，規范制度非常重要。實習培訓：內容包括護理質量，護理安全，醫院感染預防控制，規章制度等。使護理學生更好地適應實習工作，盡快了解醫院相關規章制度，保護護理安全。使用“護理學生自主”管理模式。通過選舉，組建實習生，包括學習部，組織部，文化部，宣傳部等，使護理學生參與教學管理，實現護理學生自主管理。各部門通過收集護理醫學生的意見，策劃，組織技能比賽，演講比賽，藝術晚會，執照考試指導，工作場所模擬訪談等活動，豐富實習生活。開展團隊合作教學活動。團隊合作教學項目源于團隊學習，重點是團隊的教學和培訓。要求實習部門作為一個單位，開展護理學生小型講座，護理輪班，由護理醫學生指定，護理學生完成材料的獨立收集，課程準備和教學。建立綜合評估體系。護理部門為每位護理學生建立個人考核檔案。經過各輪實踐，部門進行理論評估和作業評估，評估結果，教學實踐記錄和部分教學活動匯總和糾正措施以電子形式向護理部報告，護理部門按照學校班級和地區實習個人資料。為了方便護理管理部門綜合，動態把握護理學生的個人情況，同時了解教學情況，輕松找到教學體系中的薄弱環節。制定實習計劃。按照實習機構的實習要求，根據實際教學資源，按不同實習階段，對每批護理學生制定實習計劃，確定目標，嚴格執行臨床帶教老師制度是保護臨床教學質量，構建高素質的重要

組成部分，具有較強的教學意識。

臨床教學老師是臨床教學的主要從業者，樹立榜樣，提高自身水平，教學方法重點關注的方式非常重要。愛護專業，專業思維扎實，責任心強。帶教老師思想行為是護理學生的新鮮“教材”，要求帶教老師明確護理醫學生和帶教老師的作用。使自己的道德修養，醫學倫理作為護理學生的模范跟隨。提高教育水平，優化知識結構。通過繼續教育，本科教育，上級醫院培訓等方式提升自己的專業知識，掌握護理專業信息的前沿，不斷豐富和完善自己。提高法律意識，確保教學順利進行。認真學習相關法律知識，及時避免教學過程中導致醫療糾紛和護理錯誤。根據護理學生的個體差異，運用靈活的教學方法。根據實習生的不同情況，在教學中重點落實相應的教學計劃。加強與護理學生的溝通。掌握各護理學生思想和學習狀況的各個階段，幫助確定自己的優缺點，引導他們順利實現預期的學習目標；充分發揮護理學生的積極性，主動性和創造性，改變帶教老師和學生的作用，更加注重學習而不是教學，教學方法來教授和探索知識變化的結合。

學校帶教老師的角色是實習管理聯絡人、學校和醫院之間的溝通，為護理學生提供臨床學習的支持。在實習動員會議之前舉行，實現和臨床距離對接。鑒于護理學生的心理特征，在實踐前給予正確的指導，幫助他們樹立良好的實踐觀。臨時臨床訪視，一方面是護理學生學習主管角色的實踐；另一方面了解護理學生實踐教學要求，并針對學校，醫院協調，使相互了解，護理學生畢業實踐管理工作。定期舉辦實習課程，讓護理學生實習，交流經驗和經驗，鼓勵他們克服實習遇到的 問題和困難，為解決問題和困難提供一些建議。同時建立醫學生溝通平臺，促進護理學生互相鼓勵，保持實踐的積極性，克服無聊和疲勞的做法。

針對多元化立體互動模式與常規模式的效果比較，我們做了比對實驗。我們選取2013～2014 年在赤峰學院附屬醫院實習的588名護理實習生為觀察組，其中男15人，女573人；平均年齡（20.31±1.76）歲；學歷：本科39人，專科549 人。選取2010～2012 年在赤峰學院附屬醫院實習的792名護理實習生為對照組，其中男27人，女765人；平均年齡（20.31±1.76）歲；學歷：本科51人，專科741人。兩組實習生性別、年齡、學歷構成比等比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

對照組采用傳統模式進行臨床帶教管理。采用臨床教學辦公室負責制訂帶教計劃，科室負責實施與考核模式。在實習前期以院校為單位、學校推薦為參考的基礎上，確定輪轉路線和實習生組長、小組長，在進行統一的崗前培訓后，進入臨床科室實習。實習期間科室負責實習生的全面管理和教學工作。

觀察組采用“五元”立體互動教育管理。“五元”，即“護生、醫院、護校、學校教師、臨床帶教教師”共為人才培養的主體。立體互動是指每個要素相對獨立，是各自完整的教學環節，從事不同的角色，____________________ 吳愛國、楊繼霞.加強新形勢下實習醫生的帶教與管理[M].解放軍醫院管理雜志.1996(04)

在教育管理中發揮各自不同的作用。

實習結束后，比較兩組護生的操作和理論結業考核成績。同時比較兩組護生執業護士資格考試首次通過率。同時發放護生滿意度調查表，比較兩組護生對實習管理、帶教等情況的滿意度。

應用SPSS17.0 統計軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

兩組護生實習結業考核成績、執業資格考試通過情況及滿意度比較觀察組護生在實習結業考核、護士執業資格考試通過率及實習教學質量滿意度方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護生實習結業考核成績、執業資格考試

通過情況及滿意度比較

注：-表示無此項

兩組護生就業成功率及上崗后臨床勝任工作時間比較通過帶教教師訪談了解到護理醫學生能夠盡快適應臨床工作環境，完成角色轉換，學習的積極性、主動性及靈活性較以往大大增加。通過學校了解到在赤峰學院附屬醫院實習的護理專業畢業生的就業率逐年上升；通過對周邊醫院的調查發現在赤峰學院附屬醫院實習的護理畢業生在 上崗培訓、勝任臨床工作的時間均較以往有所減少。觀察組護生就業成功率及上崗后臨床勝任工作時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護生就業成功率及上崗后臨床勝任工作時間比較

注：-表示無此項

“五元”立體互動教學管理模式有利于提高教學效率傳統教育理念中，醫院方面認為醫院的主要功能是開展醫療活動，附帶進行臨床護理教學任務；而學校雖然是培養人才的基地，但與醫院畢竟不是隸屬關系，護理醫學生一旦進入醫院實習，就只發揮紐帶聯系作用。在這種指導思想的作用下，臨床教學就得不到應有的重視，從而導致教學過程不統一甚至脫節現象。另外，目前國家對護理醫學生的臨床實習大綱無統一要求，缺乏教學信息反饋機制，使得護理醫學生臨床實踐能力培養未達到預期效果。作者通過護理醫學生、臨床帶教教師、醫院、護校、護校專業教師五個教學要素的充分互動，使醫院和學校作為一個教學團隊，共同承擔護生的實習任務，真正做到以護生為中心，以培養護理醫學生核心能力為本位。臨床教師與學校教師結合專科特點共同進行課程設置和實踐學時安排，使臨床實踐與理論學習同步進行，重點培養護生的觀察體驗、溝通交流、綜合分析、計劃決策、創新思維能力。本研究結果顯示，觀察組實習教學質量滿意度高于對照組，可見“五元”立體互動的教學管理模式很受護生和教師的歡迎，這主要是因為通過互動教師自覺受到重視，得到培訓的機會增加，從而激發了教學熱情；師生互動較多，給護生提供了愉快的學習環境，激發了學習興趣，小組式的競賽活動提高了護生的綜合實踐能力，增強了教學效果。

(七)得出結論

綜上所述，臨床教學質量對護理學生的實踐和護理教育的整體素質有直接的影響，由于社會，帶教老師，護理學生等因素，臨床教學依然存在一些問題。只面對教學過程中的問題，采取合理措施保證臨床護理質量的教學，為此結束，要改變教學觀念，完善考核制度，改革教學模式，使教學工作逐步科學制度化，為未來的護理學生提供臨床實踐和培訓，以適應實際需要的臨床實踐人才打下堅實的基礎。

面對新世紀的挑戰，中國臨床教學將會有更好的教學評估體系，實現目標和成果評估，學生與帶教老師評價，地方和整體評價結合綜合評估質量臨床教學；全職兼職帶教老師，結合國內外方法，臨床教學人員也將大幅增加；為了緩解多元文化的影響，臨床教學內容將更多的增加人文學科的內容與自然科學，特別是生物醫學一體化，加強培養目標，稀釋學科的原邊界，形成護理專業獨特的教學內容；教學方法將更加先進多樣，教學方法也將更加重視發揮學生的主體性，培養學生批判性思維能力和創造力的潛力；教學理念將更加注重人文關

懷和整體護理思想；隨著我國日益健全的法律法規，教學法律觀念也將得到加強。臨床教學是培養質量，多方位，創新型護理人才的關鍵階段。臨床教學質量對護理學生臨床實踐中的知識，技能和專業價值及其未來的專業發展具有非常重要的影響。因此，加強臨床教學研究和提高臨床教學質量具有重要的理論和實踐意義，對高等護理教育發展具有重要的理論價值和現實意義。

多元化的互動教學管理模式有利于提高傳統教育觀念的教學效率，醫院的主要功能是開展醫療活動，臨床護理教學任務；雖然學校是培養人才的基礎，但是隨著醫院畢竟不隸屬關系，護理學生一度進入醫院實習，只能發揮鏈接的作用。在這個指導思想的作用下，臨床教學不能引起注意，導致教學過程不統一甚至脫線現象。另外，目前護理學生臨床實踐教學大綱沒有統一要求，缺乏教學信息反饋機制，使護理學生的臨床實踐能力達到預期效果。護理學生、臨床教學老師、醫院、護理學校、護理學校帶教老師五個教學要素的充分互動，使醫院和學校作為教學團隊，共同承諾護理學生實習任務，護理學生為中心培養護理學生的核心競爭力。臨床帶教老師和學校老師結合課程的 特點和實踐安排，使臨床實踐和理論學習同時進行，重點是護理學生____________________ 顧巖.比較中美醫學生培養-談如何提高臨床教學工作水平[J].內蒙古醫科大學學報 2014.10.第36 卷(教育版)何蕓芳、伍林生、江自云.醫改新形勢下我國護理教育改革發展之管見[J].護士進修雜志.2009(11).觀察經驗，溝通，綜合分析，規劃決策，創新思維能力。本研究結果

表明，觀察組教學質量滿意度高于對照組。可以看出，多元化，互動的教學管理模式在護理學生和帶教老師中非常受歡迎。這主要是因為培養和學習的重要性，從而激發了教學的積極性；帶教老師和學生更多的互動，為護理學生提供愉快的學習環境，激發學習興趣，群體風格的競爭，提高護理學生的綜合實踐能力，提高教學效果。

多元化的互動教學管理模式是有益的提高教學管理結構的臨床教學質量需要改進科學教學管理。在教學管理過程中，醫院和學校的責任不明確。護理學生的教學大綱內容制定和實施分別由學校和醫院設立。實習課程的一致性和操作技能的一致性不能得到保證，導致教學效果不理想，護理學生的核心競爭力不能培養。通過護理學生，臨床帶教老師，醫院，護理學校和護理學校的五個教學要素的充分互動，可以建立起一個充滿活力的協作和充滿活力的教學管理體系，保持教學管理和溝通中信息的反饋，調動帶教老師，護理學生和教學管理人員的積極性和主動性，建立學校領導，醫院護理部門，護理教學研究部門和臨床部門的教學管理結構。在這個四級管理結構的基礎上，明確各級管理職能，把管理重心降到實現學校，醫院護理從宏觀的角度來看，護理教學和臨床部門從微觀確保教學質量，實施層次。

總之，要提高醫學生醫學理論和臨床實踐應用能力，全面掌握醫 ____________________ 胡黎婭、楊麗、顧瑛、張嬉燕、楊偉、張強.以人為本加強檢驗科實習生教學管理[J].實用醫技雜志2007.22.104

學知識，應從多方面著手。我們認為，帶教老師應充分利用各種醫療

資源，引導和激勵學生將其知識應用于臨床工作。完善實踐基地，規范實踐基地管理，不斷提高帶教老師素質和臨床教學醫師教學水平。只有繼續探索，從先進國家的教學經驗中學習，完善現有的臨床教學模式，使其更加完善，才能培養合格的優質護理醫學畢業生。

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致辭

論文在選題及研究過程中得到郭文祥老師的悉心指導。郭文祥老師多次詢問研究進程，并為我指點迷津，幫助我開拓研究思路，精心

點撥、熱忱鼓勵。郭文祥老師一絲不茍的作風，嚴謹求實的態度，踏踏實實的精神，不僅授我以文，而且教我做人，雖歷時三載，卻給以終生受益無窮之道。對郭文祥老師的感激之情是無法用言語表達的。

第四篇：內科臨床護理帶教體會

臨床護生實習是在校護生最后一門功課，也是她們理論與實踐相結合的必修課。通過實習，使其所學的理論知識得到進一步鞏固和提高，保證護生在護理實踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養她們獨立分析和解決問題的能力。筆者參加工作近30年，特別是近10年來負責內科臨床護理帶教工作，體會頗深。現總結如下。言傳身教，讓護生掌握實習要求和內容

護生進入臨床實習，學校都有實習計劃，作為帶教老師，首先做到熟悉實習大綱的要求，認真備課，使內科實習能將理論知識與具體護理操作聯系起來。運用以問題為基礎啟發式的帶教方法，激發護生開動腦筋，主動思考所遇到的臨床實際問題 ［1］。例如有哪些滅菌方法，各有何注意事項?面對每個問題，先讓學生回答，老師再詳細補充完整。同時要自我加壓，言傳身教，規范操作。其次，要有飽滿的工作熱情，讓護生感受到帶教老師有較高的護理職業道德，熱愛護理專業，作風正派，有深厚的臨床護理基礎理論和臨床經驗。第三，能根據病例，突出重點，抓住難點，深入淺出地給護生傳授知識和技能，從而使他們的護理專業水平不斷提高。理論結合實際，讓護生掌握病人心理的基本特點

內科患者大多具有病情重、病程長的特點。特別是長期臥床的患者，多數有悲觀、消極心態。首先要做好思想工作，消除悲觀情緒。護理要定時翻身，多按摩，預防褥瘡。久病者要保護好血管，盡量從肢體的遠端開始。在做好護理技術操作的同時，要幫助護生加強與患者之間的心靈溝通，取得患者對護生的信任，讓其愉快地接受護生對其所進行的各種治療與護理工作，減少或避免糾紛的發生。加強崗前培訓，增強護生的慎獨意識，不斷提高護生專業水平

接受來院臨床實習護生之后，必須對她們進行崗前培訓，向護生介紹醫院的勞動紀律和規章制度，以及護生必須遵守的行為規范。重申無菌技術及“三查七對”的內容，并整體介紹護理的一般知識。實習期末，要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核，對護生的優劣做到心中有數，以便因材施教。對素質好、理論扎實的護生，讓其單獨搜集資料，做出護理診斷，書寫護理病歷;對基礎較差的護生，不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”，拿出更多的時間和精力給其“開小灶”，使之盡快掌握護理專業知識和技能。帶教老師應認識學生的個性特征，協調好其與臨床各科人員的關系，注意和病人及其他工作人員的溝通。在進行各項操作時表現出自信并信任學生。創造一個輕松的學習環境，讓學生找到被尊重以及自我滿足和自我實現的感覺。減輕焦慮心理，提高學習效率。重視護生素質培養

帶教老師首先要嚴格要求自己，以身作則，不斷加強自我修養，引導護生對待病人如親人，在對病人實施護理的過程中態度要和藹，有禮貌。并要求做到語言文明，注重儀表，從思想上重視熱愛護理專業，珍惜病人的身體及生命。讓她們知道護理工作質量直接關系到治療的效果和目的。要求護生對每一項護理內容都能做到及時、準確，不僅可以為醫生診斷治療提供可靠的數據，又把自己所學的理論在實際工作中得到充分的發揮。5 帶教效果

總帶教老師對實習護生的護理操作定期考核及隨機抽查，無菌技術、穿脫隔離衣、帶手套、導尿、褥瘡護理、口腔護理等，按操作評分標準考評，成績均達到優良以上。出科理論考試平均成績90.6分，實習期間學生未出現任何差錯事故。護士長定期組織帶教老師學習臨床護理知識，了解學 生實習大綱，探討帶教方法。帶教老師必須嚴格要求自己，有嚴謹的科學學風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，以人格魅力潛移默化的引導護生盡快進入護士角色。

當然，現在帶教方法仍存在很多不足，帶教老師必須不斷學習，不斷創新，以適應現代醫學模式對護理工作的要求。金倩;氯地酊聯合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫學;1997年10期 董新亭,李衛莉,張隨學;自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫藥;http://.2004年 姜文;針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D];天津中醫學院;2005年 李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學術思想概述[D];中國人民解放軍軍醫進修學院;2008年

[6]佚名.呂友芹 內科臨床護理帶教體會.中醫藥期刊學會http:///?698.html

第五篇：臨床護理實習生帶教制度

臨床護理實習生管理制度

1、帶教老師應向實習護士或進修護士介紹醫院環境和科室環境，介紹醫德規范、病房管理及各項規章制度，為學生提供良好的環境就條件。

2、實習生在我院注冊護士的指導下進行實習，不得單獨對病人進

行一切護理操作。

3、實習生必須遵守法律法規、診療護理規范、醫院各項規章制度

和學校的實習規定，在實習中一般不進行侵入性操作。

4、具有良好的職業道德規范，進入病房要求禮儀端莊、舉止大方、談吐文雅，按規范著裝，不佩戴首飾。

5、以患者為中心，尊重患者的人格權利，熱心服務患者，對患者

態度和藹、誠懇、耐心，不論任何情況下不與患者爭吵，正確處理與患者、陪伴之間的關系，嚴禁向患者或陪護借錢物。

6、遵守保護性醫療制度，未經帶教老師許可不可獨立向患者家屬

解釋病情。

7、嚴格執行查對制度，工作如不慎發生差錯，須立即報告護士長

或帶教老師，以便及時采取補救措施，當事人應詳細記錄事情經過，并根據情節輕重由實習生給病人以賠償。

8、服從護士長排班，不私自調班，實習期間的節假日由所在科室

同意安排，遵守勞動紀律，不遲到、不早退，上班提前10分鐘到崗。

9、上班時間堅守崗位，不打私人電話，不談論私事，不會客，不

在護士站或治療室內圍坐聊天。

10、愛護公物、杜絕浪費，不拿公物私用，不慎損壞醫療器械或藥

品，應據實報告老師，按有關規定賠償。

11、實習組長負責組員的思想和學習情況，經常收集組員的意見和

建議，定時向帶教老師匯報，以便及時發現問題，及時解決，組內發生重大問題及時匯報。

12、實習期間違反實習規定和護理職業道德行為規范等情節嚴重

者停止實習。

13、實習結束后帶教老師根據實習要求給實習生填寫評語及考核

意見。

14、請假制度：實習生不得無過請假、病假需要醫生的證明，病假

證明交護士長審閱同意后交護理部及學校備案。三天以上病假和事假必須經校方同意，并由校方與護理部聯系后方可請假，未經批準，擅自離崗，醫院將根據其情節嚴重程度給予警告、停止實習等處分。離開醫院到外地應聘謀職，必須有校方和護理部聯系，護理部同意后方可離崗。