第一篇：不合格標本拒檢制度

28、不合格標本拒檢制度

正確采集病人標本是保證檢驗質量的前提，也是開展全面質量管理的重要環節，為了保證檢驗質量，特制訂不合格標本的拒檢制度。

一、符合拒檢的不合格病人標本的范圍.1、未正確使用抗凝劑的標本。

2、嚴重溶血及靜脈營養時嚴重脂血并影響檢測結果的血標本。

3、血量不足于檢驗需要量的標本。

4、需要空腹抽血而未空腹的標本。

5、需要特殊處理而沒有做到的血標本。

6、需防腐處理而未加防腐劑的尿標本。

7、24小時尿標本無注明尿量的。

8、未做到無菌處理的各種培養標本。

9、經查對標本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號、及檢驗條碼等不相符者。

10、采集的標本將嚴重影響檢驗結果者。

11、厭養培養標本未滿足厭養要求。

二、拒檢程序

1、對拒檢的不合格標本應登記在不合格標本處置記錄本上。

2、填寫不合格標本處置單，并隨同申請單送達病房。

3、必要時電話告之相關科室醫生或護士。

第二篇：病理科不合格標本處理制度

題目：病理科不合格標本處理制度 市一—病理科—19 生效日期：2012年1月1日 版本號1.0 修改日期： 頁碼1/1

病理科不合格標本處理制度

一、病理科不合格標本包括：

1.病檢申請單與相關標本未同時送達病理科的。2.病檢申請單中填寫的內容與送檢標本不符合。3.標本上無有關患者姓名、科室等標志。

4.病檢申請單內填寫的字跡潦草，不清；申請單中漏填重要項目。5.標本嚴重自溶、腐敗、干涸等；標本過小，不能或難以制作切片。6.其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。

二、病理科收到不合格標本后處置流程：

1.不能接受的申請單和標本當即退回申請醫師，不予存放，并記錄、雙簽字認可。2.曾被拒收的標本再次送檢合格，需在申請單上標注。

3.病理科有完整的標本交接登記資料，定期對不合格標本發生原因進行總結分析，反饋到責任科室和個人。

第三篇：病理科不合格標本處理制度

病理科不合格標本處理制度與程序（討論稿）

一、下列情況的標本屬于不合格標本：

（一）申請單與相關標本未同時送達病理科；

（二）申請單中填寫的內容與送檢標本不符合；

（三）標本上無有關患者姓名、科室等標志；

（四）申請單內填寫的字跡潦草不清；

（五）申請單中漏填重要項目；

（六）標本嚴重自溶、腐敗、干涸等；

（七）標本過小，不能或難以制做切片；

（八）其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。

二、對上述不合格標本履行如下程序

（一）門診收集的標本

對門診收集的不合格標本，及時與患者（方）聯系。如不能及時聯系到患者（方），須與其經治醫生聯系，做通患者工作重新留取標本。

（二）住院收集的標本

1、及時與送檢部門的相關人員聯系,建議重新核對或重新采集。

2、對特殊標本或再次采集確有困難則可與臨床協商進行部分內容的檢驗。

3、病理科不能接收的申請單和標本當即退回申請醫師，不予存放，并做好記錄。

（三）曾被拒收的標本再次送檢合格時，需在申請單上標注。

三、科室有完整的標本交接登記資料。病理科質量與安全管理小組應定期對不合格標本發生原因進行總結、討論和分析，并做好記錄。討論情況分別反饋至責任科室與個人，不斷改進臨床取材與病理申請單書寫質量。

第四篇：病理科不合格標本處理制度與程序

病理科不合格標本處理制度與程序

下列情況的申請單和標本不予接收： 1．申請單與相關標本未同時送達病理科； 2．申請單中填寫的內容與送檢標本不符合； 3．標本上無有關患者姓名、科室等標志； 4．申請單內填寫的字跡潦草不清； 5．申請單中漏填重要項目； 6．標本嚴重自溶、腐敗、干涸等； 7．標本過小，不能或難以制做切片；

8．其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。、對上述不合格標本履行如下程序

1)門診收集的標本 對門診收集的不合格標本發現后及時與患者聯系。如不能及時聯系到患者請與其主治醫生取得聯系做通患者工作重新留取標本。2)住院收集的標本

1.及時與送檢部門的相關人員聯系 , 建議重新核對或重新采集。2.對特殊標本或再次采集確有困難則可與臨床協商進行部分內容的檢驗。

3.病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回，不予存放。1/1頁全文完

第五篇：4.16.6.3不合格標本處理制度與程序

不合格標本處理制度與程序

下列情況的申請單和標本不予接受：1、2、3、4、5、6、7、8、申請單與相關標本未同時送達病理科； 申請單填寫的內容與送檢標本不合符； 標本上無相關患者姓名、科室等； 申請單內容填寫的字跡潦草不清； 申請單中漏填重要內容（如病史，腫瘤標本的術中所見情況等）； 標本嚴重自溶、腐敗、干涸等； 標本過小，不能或難以制作切片； 其他可能影響病理檢查可能性和診斷準確性的情況；

對上述不合格標本履行如下程序：

1、門診收集的標本

對門診收集的不合格標本發現后及時與患者聯系，如不能及時聯系到患者，應與其主治醫師聯系做溝通患者工作重新留取標本；

2、住院收集的標本：

①及時與送檢標本的相關人員聯系，建議重新核對或重新采集；

②對特殊標本或再次采集確有困難則可與臨床協商進行部分內容的檢驗； ③病理科不能接收的申請單和標本，一律當即退回，不予存放。相關記錄及表格：1、2、3、4、病理申請單； 病理標本接收登記本 不合格標本登記本及相關科室和個人溝通記錄 不合格標本原因分析記錄