第一篇：檢驗(yàn)科標(biāo)本拒收制度

檢驗(yàn)科標(biāo)本拒收制度

病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量，特制訂不合格標(biāo)本的拒收、拒檢制度，拒收拒檢的不合格病人標(biāo)本包括：

1、溶血、脂血嚴(yán)重者（視病情而定）

2、抗凝血中有凝塊（如未加抗凝劑或抗凝劑不足）

3、血量不足（如血沉、PT等）或血液標(biāo)本量不足于檢測(cè)最小需要量的標(biāo)本。

4、不應(yīng)接觸空氣的樣本接觸了空氣

5、標(biāo)本采集與送檢時(shí)間間隔過長(zhǎng)者

6、該加防腐劑未加防腐劑者

7、用錯(cuò)真空采血管者

8、唯一性標(biāo)志錯(cuò)誤或不清楚者

9、需要空腹抽血而未空腹的標(biāo)本。

第二篇：檢驗(yàn)科標(biāo)本接受和處理制度

檢驗(yàn)科標(biāo)本接受和處理制度

一、標(biāo)本接收

1．核對(duì)檢驗(yàn)單填寫是否完整，如姓名科別、床號(hào)、性別、年齡、診斷和醫(yī)生簽名、日期等。

2．核對(duì)聯(lián)號(hào)是否相符，檢驗(yàn)?zāi)康氖欠袂宄?/p>

3．標(biāo)本是否符合要求，不合格者應(yīng)及時(shí)通知并病房重留并登記在相應(yīng)的登記本上。

4．急診標(biāo)本應(yīng)及時(shí)查對(duì)，并在登記本上記錄收到時(shí)間和送檢人并簽字。5．門診送來的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)與送檢者核對(duì)、接收，同時(shí)兩人在登記本上簽字、根據(jù)送檢項(xiàng) 目寫清楚取報(bào)告的時(shí)間

二、標(biāo)本的處理制度

1、血清類標(biāo)本檢驗(yàn)后標(biāo)本保存3天，全血類標(biāo)本保存24小時(shí)，以供必要時(shí)復(fù)查結(jié)果。

2、過保存期的血標(biāo)本由保潔員進(jìn)行清點(diǎn)、登記、高壓消毒、打包后交醫(yī)院垃圾收集人員處理，并進(jìn)行交接登記。

3、注射器針頭放銳器盒中按銳器處理方法處理。

4、檢驗(yàn)后尿液標(biāo)本不作保留，尿液加入10g/L漂白粉消毒2小時(shí)處理后才能排放入下水道內(nèi)。使用后的一次性尿杯、試管放在10g/L漂白粉溶液中浸泡2小時(shí)后，打包交醫(yī)院垃圾收集人員處理，并進(jìn)行交接登記。

5、檢驗(yàn)后糞便標(biāo)本不作保存，將糞便盒投入塑料桶中，加入20%的漂白粉干粉，攪拌混合，作用2-6小時(shí)后，打包交由醫(yī)院垃圾收集人員處理，并進(jìn)行交接登記。

6、檢驗(yàn)后前列腺、精液標(biāo)本不作保存。將涂有標(biāo)本的載玻片或盛有標(biāo)本的試管投入10g/L漂白粉溶液中浸泡2小時(shí)后，廢液倒入一水道排入醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)，玻片、試管經(jīng)洗滌、高壓消毒后重新使用或打包交由醫(yī)院垃圾收集人員處理，并進(jìn)行交接登記。

7、其他標(biāo)本和培養(yǎng)物采用高壓蒸汽消毒法消毒后，打包交醫(yī)院垃圾收集人員處理，并進(jìn)行登記。

第三篇：檢驗(yàn)科標(biāo)本管理制度

檢驗(yàn)科標(biāo)本管理制度

1.目的：

加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本的管理，明確各類標(biāo)本采集、接收、拒收、保存和處理要求，規(guī)范標(biāo)本管理工作流程。

2.范圍：

適用于本科所有標(biāo)本的管理，包括標(biāo)本的采集、運(yùn)送、接收及保存等。

3.職責(zé)：

質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)樣本采集作業(yè)指導(dǎo)書的編制，科室秘書負(fù)責(zé)本部門具體措施的落實(shí)，科主任負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督標(biāo)本管理各項(xiàng)工作。

4.總則：

(1)檢驗(yàn)標(biāo)本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標(biāo)本。

(2)檢驗(yàn)申請(qǐng)包括下列信息：

①患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病床號(hào)

②申請(qǐng)醫(yī)生

③標(biāo)本來源

④是否優(yōu)先處理

(3)如患者存在下列情況，申請(qǐng)者必須在申請(qǐng)單上注明：

①正在接受抗凝治療。

②確認(rèn)或懷疑患者有蛋白異常血癥。

(4)優(yōu)先處理的檢驗(yàn)標(biāo)本：

①緊急：來自急診室、手術(shù)室、其它臨床患者需要急診處理的標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室將盡快地為其完成各項(xiàng)檢驗(yàn)。

②門診：對(duì)于需在同一天內(nèi)復(fù)診的患者。

③處理時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)標(biāo)本的結(jié)果有影響的項(xiàng)目如血?dú)獾取?/p>

5．標(biāo)本采集和送檢：

(1)標(biāo)本由以下資格人員采集：

①注冊(cè)護(hù)士。

②執(zhí)業(yè)醫(yī)生。

③檢驗(yàn)技術(shù)人員。

(2)病區(qū)標(biāo)本采集和送檢程序：

①醫(yī)生開具檢驗(yàn)項(xiàng)目。

②急診檢驗(yàn)醫(yī)囑立即通知責(zé)任護(hù)士，護(hù)士確認(rèn)后對(duì)該病人進(jìn)行采集標(biāo)本，標(biāo)本采集時(shí)要對(duì)病人的基本信息進(jìn)行核對(duì)。信息包括患者姓名、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本類型及特殊要求等；采集完畢后，將病人的基本信息寫在標(biāo)本容器上。并將采集者及采集時(shí)間寫在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上。通知檢驗(yàn)科的工作人員。

③住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)采集。

④采集者在標(biāo)本采集前仔細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)、病歷號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目，無誤后將真空管上的條碼貼于申請(qǐng)單上，采集完畢后并將采集者及采集時(shí)間采集者及采集時(shí)間寫在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上，標(biāo)本由檢驗(yàn)科工作人員早上8:00和早上10:00兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)到各病區(qū)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行接收。由護(hù)士與檢驗(yàn)科人員當(dāng)面清點(diǎn)標(biāo)本數(shù)量，并在標(biāo)本登記本上簽字。

(3)門急診、體檢標(biāo)本采集和送檢程序：

①醫(yī)生開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單后。

②患者或家屬到付費(fèi)窗口進(jìn)行付費(fèi)。

③門急診病人(包括體檢)血液標(biāo)本由本科負(fù)責(zé)采集，急診室行動(dòng)不便的急診病人的血液標(biāo)本由急診室護(hù)士負(fù)責(zé)采集。

④患者憑發(fā)票及檢驗(yàn)申請(qǐng)單到化驗(yàn)室采血或留樣。

⑤工作人員核對(duì)發(fā)票和檢驗(yàn)申請(qǐng)單，并與患者本人或病人親屬進(jìn)行交流以確定患者身份包括（姓名、年齡等），無誤后將真空管上的條碼貼于申請(qǐng)單上，采集完畢后并將采集者及采集時(shí)間寫在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上，并根據(jù)相應(yīng)操作程序進(jìn)行采集。

⑥尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)下，病人自行留取。

⑦腦脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集。

(4)標(biāo)本接收：

①核對(duì)送檢標(biāo)本，并在標(biāo)本接收登記本上簽字確認(rèn)。

②對(duì)不符合要求的標(biāo)本處理見下述第六款。

③將標(biāo)本送往科內(nèi)相應(yīng)檢驗(yàn)部門或區(qū)域。

6．不符合要求的標(biāo)本：

(1)定義：

由于某個(gè)或多個(gè)原因，患者標(biāo)本在檢驗(yàn)時(shí)可能出現(xiàn)不穩(wěn)定或不可靠的結(jié)果，這些標(biāo)本稱為不符合要求的標(biāo)本。具體包括如下：

①標(biāo)本類型與醫(yī)生的申請(qǐng)不符。

②標(biāo)本容器上條形碼申請(qǐng)單上的條形碼不符。

③標(biāo)本量太少。

④真空管用錯(cuò)(試管或容器不符合相應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求)。

⑤標(biāo)本抗凝不完全或有凝塊。

⑥血與抗凝劑比例不當(dāng)(血過多)。

⑦嚴(yán)重溶血。

⑧嚴(yán)重脂濁。

⑨標(biāo)本污染。

⑩標(biāo)本未用無菌容器送檢。

⑾未按標(biāo)本采集要求采集與送檢。

⑿標(biāo)本干燥。

⒀⒁試管破損。

⒁在絕對(duì)要求空腹抽血的情況下未做到空腹。

⒂其它不合格情況。

(2)實(shí)驗(yàn)室對(duì)不符合要求標(biāo)本的處理方法：

①聯(lián)系相應(yīng)病房護(hù)士。

②退回標(biāo)本，要求更正。

③退回標(biāo)本，要求重新采集后及時(shí)送檢。

④病人禁高脂飲食或停用脂肪乳劑1天后再重新抽血送檢。

⑤標(biāo)本容器外的標(biāo)簽只能由標(biāo)本采集者更正，在錯(cuò)誤未被糾正之前不得再次送檢。

⑥檢驗(yàn)科記錄不符合要求的標(biāo)本，定期對(duì)存在的問題進(jìn)行分析并協(xié)商改進(jìn)。

7．標(biāo)本管理要求：

(1)全體工作人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則追究當(dāng)事人責(zé)任。

(2)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求進(jìn)行采集，包括容器、采集時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。

(3)接收標(biāo)本須嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍耍蜆?biāo)本必須與檢驗(yàn)申請(qǐng)單上的信息相符，不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生檢驗(yàn)申請(qǐng)是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

(4)標(biāo)本接收后應(yīng)及時(shí)處理，防止標(biāo)本中被測(cè)成份降解或破壞。如當(dāng)天不能檢測(cè)，則應(yīng)分離出血清或血漿，按各自要求(冷藏或冷凍)保存。

(5)對(duì)檢測(cè)后的標(biāo)本必須妥善保存。要求一般標(biāo)本冰箱保存一周，標(biāo)本的保存及廢棄均需記錄。

(6)急診標(biāo)本及特殊標(biāo)本(心包穿刺液、胸腹水等)的接收和報(bào)告除電子記錄外，還要書面逐項(xiàng)登記(如接收和報(bào)告時(shí)間等)，以備查詢。

(7)各實(shí)驗(yàn)室要做好標(biāo)本交接班工作，交班人要與接班人員以書面形式進(jìn)行交接。

(8)各室廢棄標(biāo)本處理嚴(yán)格按《實(shí)驗(yàn)室感染性稠?料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。

(9)對(duì)不負(fù)責(zé)任，造成標(biāo)本遺失者按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)處罰(參照“差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度”)。

第四篇：檢驗(yàn)科標(biāo)本接收管理制度

檢驗(yàn)科標(biāo)本接收管理制度

（一）要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

（二）檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。

（三）門診病人的血液標(biāo)本由中心抽血室工作人員抽取，急診病人的血液標(biāo)本由急診值班人員抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。

（四）抽血全部使用負(fù)壓真空管，一人一帶一墊一針，無菌操作。

（五）腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。

（六）尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后，病人自行留取。

（七）檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急“。

（八）接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡龋蜆?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

（九）所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。

（十）住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。

（十一）向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。

（十二）急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對(duì)、檢驗(yàn)、報(bào)告。檢測(cè)后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時(shí)間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水液、胃液等標(biāo)本，檢驗(yàn)后應(yīng)保存一周，以備查對(duì)。

（十三）候檢標(biāo)本保存的前提是不影響檢測(cè)結(jié)果，所有因放置時(shí)間過長(zhǎng)可影響檢測(cè)結(jié)果的項(xiàng)目（如血糖、血鉀）不允許作為候檢標(biāo)本保存。

（十四）候檢標(biāo)本的保存條件視檢測(cè)項(xiàng)目的不同而定。

（十五）候檢標(biāo)本的保存由各實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目檢測(cè)者負(fù)責(zé)。

（十六）除尿液和糞便標(biāo)本外，其他標(biāo)本檢查完畢后，一律置冰箱保存3天才能棄去。

（十七）各室標(biāo)本應(yīng)按測(cè)定日期分別保存，以便查找。

（十八）保存的標(biāo)本在臨床醫(yī)師或患者要求的情況下可以對(duì)其檢測(cè)結(jié)果重新復(fù)查。

（十九）保存到期的標(biāo)本集中放置丟棄在黑色膠袋中，由工人密封完畢后，送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾集中點(diǎn)統(tǒng)一處理。

（二十）對(duì)使用完畢的細(xì)菌培養(yǎng)基，回收使用的要高壓滅菌后進(jìn)行洗刷，一次性的細(xì)菌培養(yǎng)基按一般醫(yī)療垃圾處理

第五篇：檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

一、真空采血管采集標(biāo)本事項(xiàng)說明 1.試管蓋顏色:紅帽

添加抗凝劑:無 采血量：不少于3ml 用途: 甲狀腺功能三、五、七、八項(xiàng)、血清人絨毛膜促性腺激素、孕酮、性激素、甲胎蛋白定量、貧血三項(xiàng)、CEA、AFP、CA-125、CA-19-

9、CA-15-

3、CA-72-

4、NSE、SCC、CY-

211、SF（鐵蛋白）、肝纖維化、肝炎系列、TPSA、甲狀旁腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、乙肝五項(xiàng)定量、HBV（乙肝DNA）定量、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)、維生素D、補(bǔ)體C3/C4、免疫球蛋白、自身抗體類測(cè)定。

2.試管蓋顏色: 紫帽 添加抗凝劑:EDTA-K2

陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

注意事項(xiàng): 須顛倒混勻6-8次；

用途: 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)CBC（包括血細(xì)胞三分類、五分類）、血型、末梢血涂片，采血量2ml； 糖化血紅蛋白采血應(yīng)超過2ml;HLA-B27采血量3ml；

HCV(丙肝)定量采血量超過3ml。

3.試管蓋顏色:黑帽 添加抗凝劑:枸櫞酸鈉0.4ml 注意事項(xiàng)：

血液與抗凝劑比例為4：1，采血1.6ml血液與 抗凝劑總量為2ml,采血管上有刻度線。用途：血沉。陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

4.試管蓋顏色:綠帽 添加抗凝劑:肝素鈉 采血量：大于3ml 注意事項(xiàng):采血后須顛倒混勻。用途:血流變、乙肝系列、醛固酮。5.試管蓋顏色:蘭帽 添加抗凝劑: 枸櫞酸鈉0.2ml 采血量：1.8ml 注意事項(xiàng): 須顛倒混勻，血液與抗凝劑比例為9：1，采血1.8ml與抗凝劑總量為2ml, 采血管上有刻度線。

用途:凝血四項(xiàng)、D-二聚體定量。6.試管蓋顏色：黃帽 添加抗凝劑：無

陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

采血量：大于3ml 用途：肝功、腎功、血糖、血脂、電解質(zhì)、心肌酶譜、同型半胱氨酸、胱抑素c、血β

2、血淀粉酶、C反應(yīng)蛋白、血磷、膽堿酯酶、血尿酸。

特別強(qiáng)調(diào): 1.不能用加抗凝劑的采血管采集離子類標(biāo)本；不要把有抗凝劑的血液倒入無抗凝劑管中； 1.所有血液標(biāo)本應(yīng)在病人空腹時(shí)采集（急診檢驗(yàn)、血細(xì)胞三分類、五分類除外）；不能在病人正輸液的一側(cè)采集標(biāo)本；

2.檢驗(yàn)科采血管與檢驗(yàn)項(xiàng)目在系統(tǒng)上設(shè)置，一個(gè)條碼原則上采集一管標(biāo)本；

3.血沉與凝血四項(xiàng)的量一定要采集準(zhǔn)確，否則影陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

響檢驗(yàn)結(jié)果。

4.采血順序：血培養(yǎng)----藍(lán)頭管---紫頭管----黑頭管——綠頭管————紅頭管（黃頭管）。

二、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本留取要求：

1.痰培養(yǎng)應(yīng)為早晨起床后

0.5-1小時(shí)采集血液，或于寒 戰(zhàn)或發(fā)燒后1小時(shí)采集。

采血指征：一般患者出現(xiàn)以下一種體癥時(shí)可作為采血的重要指征：發(fā)熱(≥38℃)或低溫(≤36℃)，寒戰(zhàn)，白細(xì)胞增多(計(jì)數(shù)大于12×109/L，特別有“核左移”未成熟的或桿狀核白細(xì)胞)，皮膚粘膜出血，昏迷，多器官衰竭，血壓降低，CRP升高及呼吸快，特殊患者(如血液病)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少(成熟的多形核白細(xì)胞<1000×109/L)，血小板減少等，或同時(shí)具備上述幾種體癥的臨床可疑菌血癥應(yīng)采集血培養(yǎng)。新生兒菌血癥，應(yīng)該增加尿液和腦脊液培養(yǎng)。對(duì)入院危重感染患者在未進(jìn)行系統(tǒng)性抗菌藥物治療之前，應(yīng)及時(shí)采集血培養(yǎng)。

皮膚消毒程序：嚴(yán)格執(zhí)行以下三步法： 陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

1）75％酒精擦拭靜脈穿刺部位待30s以上。（從穿刺點(diǎn)向外畫圈消毒，至消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上）。2)1％～2％碘酊作用30s或10％碘伏30s。（操作同上）

3)75％酒精脫碘。

對(duì)碘過敏的患者，用75％酒精消毒60s，待酒精揮發(fā)干燥后采血。3．培養(yǎng)瓶消毒程序

1)掰開血培養(yǎng)瓶上塑料蓋子，用75％酒精擦拭血培養(yǎng)瓶掰掉塑料蓋子后暴露部位，作用60s。2)用無菌棉簽清除橡皮塞子表面殘余酒精，然后注入血液。

靜脈穿刺和培養(yǎng)瓶接種程序

1)在穿刺前或穿刺期間，為防止靜脈滑動(dòng)，可戴乳陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

膠手套固定靜脈，不可接觸穿刺點(diǎn)。

2)用注射器無菌穿刺取血后，勿換針頭(如果行

部感染患者采血培養(yǎng)的建議：

1)可疑急性原發(fā)性菌血癥、真菌血癥、腦膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎或肺炎，應(yīng)在不同部位采集2～3份血標(biāo)本。

2)不明原因發(fā)熱，如隱性膿腫，傷寒熱和波浪熱，先采集2～3份血標(biāo)本，24～36 h后估計(jì)體溫升高之前(通常在下午)再采集2份以上。

3)可疑菌血癥或真菌血癥，但血培養(yǎng)持續(xù)陰性，應(yīng)改變血培養(yǎng)方法，以獲得罕見的或苛養(yǎng)的微生物。4)可疑細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在l～2h內(nèi)采集3份血標(biāo)本，如果24h后陰性，再采集3份以上的血標(biāo)本。入院前兩周內(nèi)接受抗菌藥物治療的患者，連續(xù)三天，每天采集2份。選用可中和或吸附抗菌藥物的培養(yǎng)基。陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

標(biāo)本運(yùn)送：采血后應(yīng)該立即送檢，置35℃～37℃孵箱中，切勿冷藏。

三、特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)本留取說明

1.胰島素釋放試驗(yàn)、糖耐量試驗(yàn)、C-肽釋放試驗(yàn)（分別測(cè)5次胰島素、葡萄糖、C-肽）：空腹抽一次血，然后口服葡萄糖75g或饅頭100g,分別于餐后30、60、120、180分鐘各抽血3ml;每抽完一次應(yīng)及時(shí)送檢，以免因放置時(shí)間過長(zhǎng)糖酵解導(dǎo)致結(jié)果偏低。2.24小時(shí)尿蛋白定量:患者上午8時(shí)排尿一次，將膀胱排空，棄去尿，此后收集各次排除的尿，直至次日上午8時(shí)最后一次排尿的全部尿，用量具量取總尿量并記錄，混勻后留取10ml送檢。3.腦脊液標(biāo)本 陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

腦脊液標(biāo)本采集后立即送檢，放置過久將影響檢驗(yàn)結(jié)果：如細(xì)胞變性，破壞，導(dǎo)致計(jì)數(shù)和分類不準(zhǔn)；有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少；細(xì)菌發(fā)生自溶影響細(xì)菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個(gè)無菌管，第一管作細(xì)菌培養(yǎng)，第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序標(biāo)注清楚，不宜顛倒。因標(biāo)本采集較難，全部送檢和檢測(cè)過程應(yīng)注意安全。4.胸腹水標(biāo)本

一般分裝四管，第一管作細(xì)菌培養(yǎng)（需無菌留取）；第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查（需加入綠帽管中）；第三管細(xì)胞學(xué)檢查（需加入紫帽管中）；第四管加入無抗凝劑管中，作一般性狀檢查。5.前列腺液標(biāo)本 陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

前列腺液標(biāo)本由臨床醫(yī)生前列腺按摩后采集，采集標(biāo)本前應(yīng)禁欲三天，應(yīng)棄去流出的第一滴前列腺液。液量少時(shí)直接滴在載玻片上及時(shí)送檢，須注意防止標(biāo)本蒸干，量多時(shí)收集在一次性標(biāo)本杯中。若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液沉渣。6.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集要求

(1)采血部位:血?dú)夥治龅淖罴褬?biāo)本是動(dòng)脈血,常采用肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、前臂動(dòng)脈等。

（2）抗凝劑：肝素抗凝劑（最適用甘素鋰，濃度為500-1000u/ml）。

（3）注意防止血標(biāo)本與空氣接觸，應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)。陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

（4）標(biāo)本放置時(shí)間：宜在30分鐘以內(nèi)檢測(cè)，如30分鐘以內(nèi)不能檢測(cè)，應(yīng)將標(biāo)本放置在冰水中保存，最多不超過2小時(shí)。

（5）采血前應(yīng)讓患者在安定舒適狀態(tài)，避免非靜息狀態(tài)造成的誤差。

四、常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)本留取說明 留取尿液標(biāo)本注意事項(xiàng)

(1)做尿常規(guī)檢查時(shí)應(yīng)盡量采用新鮮晨尿。隨機(jī)留取的尿液以中段尿?yàn)橐恕?/p>

(2)女性留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開經(jīng)期，應(yīng)防止陰道分泌物混入尿液中，以中段尿?yàn)橐恕?/p>

(3)留取尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器，以醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管為好。用于常規(guī)檢驗(yàn)的尿量應(yīng)取10毫升左右，盡快送檢。陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

留取糞便標(biāo)本注意事項(xiàng)

（1）應(yīng)取指頭大小的糞便送檢，并注意選取有膿血或其他異常外觀的部分送檢。

（2）取標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意糞便的顏色與外觀，并應(yīng)向醫(yī)生敘述。

（3）做糞便潛血試驗(yàn)要求三天內(nèi)不食用瘦肉類、含動(dòng)物血類、含鐵劑的藥物等食物，避免出現(xiàn)干擾。（4）所留取的標(biāo)本應(yīng)放在檢驗(yàn)科提供的一次性糞便盒送檢，注意不要直接用紙張包裹。

留取精液注意事項(xiàng)

（1）一周時(shí)間內(nèi)不得同房，此期間如有遺精現(xiàn)象則避免留取標(biāo)本。

（2）使用由醫(yī)院提供的潔凈的容器。陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

（3）留取標(biāo)本后將容器蓋好在1小時(shí)內(nèi)送到檢驗(yàn)室。如天氣寒冷，應(yīng)使標(biāo)本保存于接近體溫條件下送檢。

（4）不能使用避孕套采集精液標(biāo)本，避免避孕套中含有的某些殺死或抑精子活性的物質(zhì)會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。

（5）不能采用中斷性交的方式采集精液標(biāo)本，避免陰道分泌物影響檢驗(yàn)結(jié)果。靜脈采血注意事項(xiàng)

（1）抽血前盡量減少運(yùn)動(dòng)量，病人應(yīng)在比較平穩(wěn)的狀態(tài)下抽血。

（2)抽血前保持空腹，可以喝少量的水，除某些必須按時(shí)服用的藥物以外，其他藥物抽血之后再服用，以免對(duì)某些檢驗(yàn)結(jié)果有所干擾。陜西省森工醫(yī)院檢驗(yàn)科標(biāo)本采集手冊(cè)

（3）抽血前應(yīng)盡量清潔抽血部位的皮膚。（4）抽血量是根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牡牟煌瑏頉Q定的，抽血量一般在2～20毫升。

（5）采血人員按照檢驗(yàn)項(xiàng)目要求將血液置于不同的試管內(nèi)。

（6）抽血后應(yīng)用消毒棉簽或其他消毒止血物品壓緊針刺破處五分鐘，不要立即離開，如發(fā)生暈針或其他不適應(yīng)及時(shí)告訴抽血醫(yī)生，以便及時(shí)處置。（7）止血用棉簽應(yīng)置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，不要亂扔。

陜西省森林工業(yè)職工醫(yī)院檢驗(yàn)科

電話：病房檢驗(yàn)科

84814701 門診檢驗(yàn)科

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