第一篇：檢驗科標本采集流程

檢驗科標本采集流程

患者采血前的準備

1.一般要求：病人在采血前24h內應避免運動和飲酒，不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。靜脈血標

本采集最好在起床后1h內進行。采血時間以上午7～9時較為適宜。門診病人提倡靜坐15分鐘后再采血。2.采血時間：有些血液成份日間生理變化較大，因此應相對固定采血時間，一般以清晨空腹抽血為宜〈急癥項目除外〉。

3.患者體位：有些血液成份存在立位與臥位之間的差異，為減少這種影響，取血病人的體位應相對固定。一般采用坐位取血，而且取血前應讓病人有10分鐘的時間穩定自己的體位。4.劇烈的運動：激動的情緒都會影響到一些血液成份濃度的變化，取血的當晨病人不宜做劇烈的運動，避免情緒激動，取血前應有10分鐘的休息。

5.輸液的影響：由于邊輸液邊采血影響血液成份的測定！規定輸液時應在輸液的另一側手臂取血。

6.生活方式的影響：煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食，可使血液中某些成份高于正常，需與一般病理情況相區別，取血前幾日應注意避免。

7.生理差別的影響：不同年齡組的個體及婦女的妊娠期、月經期，血液成份有一定的生理差異，應注意與病理情況區別。

8.葡萄糖耐量測定：試驗前三天正常飲食，試驗當日清晨空腹抽血2ml，并同時留尿。將100克葡萄糖溶于300ml溫水中囑病人一次服下，立即記錄時間；然后分別在服糖后60、120、180分鐘，各抽血2ml，并每次同時留取尿液，注名管號和杯號，立即送檢，分別測定血糖及尿糖。

靜脈血液采集作業流程 1.目的

抽取靜脈血標本以做各項檢驗。2.適用范圍

適用于本科做生化、免疫、血常規等項目所需血液標本的采集。

3.物品準備：止血帶、一次性墊巾、無菌棉簽、復合碘消毒液、一次性采血針、負壓真空管（數量和種類根據要求選取后檢查滅菌日期、有效期及有無漏氣）、試管架、編號筆等。4.檢驗申請單填寫要求：

4.1 檢驗申請單用鋼筆填寫，使用正楷字，字跡清楚，填寫完整。

4.2 填寫內容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標本、檢驗項目、標本采集年月日時、申請醫生及采樣者簽名。5.操作步驟：

5.1 查對檢驗申請單、受檢者姓名及是否已按醫囑準備，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。在采血管上貼好與檢驗申請單相對應的標簽。

5.2 選擇血管，常用肘窩靜脈、肘正中靜脈、前臂內側靜脈，小兒可采用頸外靜脈、大隱靜脈。

5.3 在穿刺部位肢體下放一次性墊巾、止血帶。5.4 用復合碘棉簽消毒穿刺部位。

5.5 在靜脈穿刺部位上方4-7厘米處扎止血帶，囑受檢者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。5.6 穿刺:推薦使用真空采血技術。摘掉靜脈穿刺針上的保護套，進行靜脈穿刺，穿刺成功后，用貼好標簽的負壓真空管采集靜脈血，松開止血帶，受檢者松拳，用棉簽壓住進針處，拔出針頭，囑采血對象按壓2-3分鐘。5.7 為受檢者整理衣袖。5.8 采血完畢后，產生的醫療垃圾按規定分類處理。6.注意事項

6.1 采血前應核對好姓名和檢驗項目，明確標本要求。

6.2抗凝管收集血標本后，立即將試管輕輕顛倒5～6次，使血液與抗凝劑充分混勻。

6.3 一般生化、免疫檢驗用干燥非抗凝管收集標本，采樣量3-5ml。若檢驗項目較多，應適當增加采樣量。

6.4 血常規檢驗用EDTAK2抗凝管收集標本，采樣量0.5-1毫升。

6.5 凝血四項、血紅蛋白電泳、3P試驗用枸櫞酸鈉（0.2ml）抗凝管收集標本，采樣量必須準確，為1.8ml。血沉用枸櫞酸鈉0.4ml抗凝，抽血1.6ml。

6.6 高鐵血紅蛋白還原試驗（G6PD）以枸櫞酸鈉0.2ml抗凝，另加入葡萄糖20mg，抽靜脈血1.8ml，混勻。

6.7 糖化血紅蛋白測定需用肝素管抗凝。

6.8 血液粘度測定需同時抽取血常規、血沉和肝素抗凝血（5ml）三份樣本。

6.9 餐后，血糖、血脂可增加而影響測定結果，故一般應空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及飲食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中兒茶酚胺代謝產物的測定等。

6.10 藥物影響：如異菸肼、慶大毒素、氨芐青毒素可使谷丙轉氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加。因此，建議檢查前幾天就停止使用有干擾的藥物，且申請單最好能注明近期用藥情況。

7.標本運輸及實驗前存放：低溫條件2-8℃或室溫運輸，1小時內送檢。1小時內分離出血清，室溫放置不超過4小時，4℃保存不超過8小時，長時間保存需在冰凍條件下，且只能凍融1次。

8.附加檢驗項目申請：

8.1 標本采集送出后需附加檢驗項目的，其申請應在標本采集當天上午11點30分以前電話通知實驗室。

8.2 附加檢驗項目申請為本檢驗科目錄外項目的需提前一天與檢驗科聯系，以便聯系其它實驗室進行檢測。

9.其它：如分析失敗，將對同一原始樣本進行檢驗。如仍不能發出報告者，分析原因并告知受檢者重新采樣檢驗。

第二篇：檢驗科標本采集手冊

陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

一、真空采血管采集標本事項說明 1.試管蓋顏色:紅帽

添加抗凝劑:無 采血量：不少于3ml 用途: 甲狀腺功能三、五、七、八項、血清人絨毛膜促性腺激素、孕酮、性激素、甲胎蛋白定量、貧血三項、CEA、AFP、CA-125、CA-19-

9、CA-15-

3、CA-72-

4、NSE、SCC、CY-

211、SF（鐵蛋白）、肝纖維化、肝炎系列、TPSA、甲狀旁腺素、促腎上腺皮質激素、乙肝五項定量、HBV（乙肝DNA）定量、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗、維生素D、補體C3/C4、免疫球蛋白、自身抗體類測定。

2.試管蓋顏色: 紫帽 添加抗凝劑:EDTA-K2

陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

注意事項: 須顛倒混勻6-8次；

用途: 全血細胞計數CBC（包括血細胞三分類、五分類）、血型、末梢血涂片，采血量2ml； 糖化血紅蛋白采血應超過2ml;HLA-B27采血量3ml；

HCV(丙肝)定量采血量超過3ml。

3.試管蓋顏色:黑帽 添加抗凝劑:枸櫞酸鈉0.4ml 注意事項：

血液與抗凝劑比例為4：1，采血1.6ml血液與 抗凝劑總量為2ml,采血管上有刻度線。用途：血沉。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

4.試管蓋顏色:綠帽 添加抗凝劑:肝素鈉 采血量：大于3ml 注意事項:采血后須顛倒混勻。用途:血流變、乙肝系列、醛固酮。5.試管蓋顏色:蘭帽 添加抗凝劑: 枸櫞酸鈉0.2ml 采血量：1.8ml 注意事項: 須顛倒混勻，血液與抗凝劑比例為9：1，采血1.8ml與抗凝劑總量為2ml, 采血管上有刻度線。

用途:凝血四項、D-二聚體定量。6.試管蓋顏色：黃帽 添加抗凝劑：無

陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

采血量：大于3ml 用途：肝功、腎功、血糖、血脂、電解質、心肌酶譜、同型半胱氨酸、胱抑素c、血β

2、血淀粉酶、C反應蛋白、血磷、膽堿酯酶、血尿酸。

特別強調: 1.不能用加抗凝劑的采血管采集離子類標本；不要把有抗凝劑的血液倒入無抗凝劑管中； 1.所有血液標本應在病人空腹時采集（急診檢驗、血細胞三分類、五分類除外）；不能在病人正輸液的一側采集標本；

2.檢驗科采血管與檢驗項目在系統上設置，一個條碼原則上采集一管標本；

3.血沉與凝血四項的量一定要采集準確，否則影陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

響檢驗結果。

4.采血順序：血培養----藍頭管---紫頭管----黑頭管——綠頭管————紅頭管（黃頭管）。

二、細菌培養標本留取要求：

1.痰培養應為早晨起床后

0.5-1小時采集血液，或于寒 戰或發燒后1小時采集。

采血指征：一般患者出現以下一種體癥時可作為采血的重要指征：發熱(≥38℃)或低溫(≤36℃)，寒戰，白細胞增多(計數大于12×109/L，特別有“核左移”未成熟的或桿狀核白細胞)，皮膚粘膜出血，昏迷，多器官衰竭，血壓降低，CRP升高及呼吸快，特殊患者(如血液病)出現粒細胞減少(成熟的多形核白細胞<1000×109/L)，血小板減少等，或同時具備上述幾種體癥的臨床可疑菌血癥應采集血培養。新生兒菌血癥，應該增加尿液和腦脊液培養。對入院危重感染患者在未進行系統性抗菌藥物治療之前，應及時采集血培養。

皮膚消毒程序：嚴格執行以下三步法： 陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

1）75％酒精擦拭靜脈穿刺部位待30s以上。（從穿刺點向外畫圈消毒，至消毒區域直徑達3cm以上）。2)1％～2％碘酊作用30s或10％碘伏30s。（操作同上）

3)75％酒精脫碘。

對碘過敏的患者，用75％酒精消毒60s，待酒精揮發干燥后采血。3．培養瓶消毒程序

1)掰開血培養瓶上塑料蓋子，用75％酒精擦拭血培養瓶掰掉塑料蓋子后暴露部位，作用60s。2)用無菌棉簽清除橡皮塞子表面殘余酒精，然后注入血液。

靜脈穿刺和培養瓶接種程序

1)在穿刺前或穿刺期間，為防止靜脈滑動，可戴乳陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

膠手套固定靜脈，不可接觸穿刺點。

2)用注射器無菌穿刺取血后，勿換針頭(如果行

部感染患者采血培養的建議：

1)可疑急性原發性菌血癥、真菌血癥、腦膜炎、骨髓炎、關節炎或肺炎，應在不同部位采集2～3份血標本。

2)不明原因發熱，如隱性膿腫，傷寒熱和波浪熱，先采集2～3份血標本，24～36 h后估計體溫升高之前(通常在下午)再采集2份以上。

3)可疑菌血癥或真菌血癥，但血培養持續陰性，應改變血培養方法，以獲得罕見的或苛養的微生物。4)可疑細菌性心內膜炎，在l～2h內采集3份血標本，如果24h后陰性，再采集3份以上的血標本。入院前兩周內接受抗菌藥物治療的患者，連續三天，每天采集2份。選用可中和或吸附抗菌藥物的培養基。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

標本運送：采血后應該立即送檢，置35℃～37℃孵箱中，切勿冷藏。

三、特殊檢驗項目標本留取說明

1.胰島素釋放試驗、糖耐量試驗、C-肽釋放試驗（分別測5次胰島素、葡萄糖、C-肽）：空腹抽一次血，然后口服葡萄糖75g或饅頭100g,分別于餐后30、60、120、180分鐘各抽血3ml;每抽完一次應及時送檢，以免因放置時間過長糖酵解導致結果偏低。2.24小時尿蛋白定量:患者上午8時排尿一次，將膀胱排空，棄去尿，此后收集各次排除的尿，直至次日上午8時最后一次排尿的全部尿，用量具量取總尿量并記錄，混勻后留取10ml送檢。3.腦脊液標本 陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

腦脊液標本采集后立即送檢，放置過久將影響檢驗結果：如細胞變性，破壞，導致計數和分類不準；有些化學物質如葡萄糖等將分解含量減少；細菌發生自溶影響細菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個無菌管，第一管作細菌培養，第二管作化學分析和免疫學檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序標注清楚，不宜顛倒。因標本采集較難，全部送檢和檢測過程應注意安全。4.胸腹水標本

一般分裝四管，第一管作細菌培養（需無菌留取）；第二管作化學分析和免疫學檢查（需加入綠帽管中）；第三管細胞學檢查（需加入紫帽管中）；第四管加入無抗凝劑管中，作一般性狀檢查。5.前列腺液標本 陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

前列腺液標本由臨床醫生前列腺按摩后采集，采集標本前應禁欲三天，應棄去流出的第一滴前列腺液。液量少時直接滴在載玻片上及時送檢，須注意防止標本蒸干，量多時收集在一次性標本杯中。若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液沉渣。6.血氣分析標本采集要求

(1)采血部位:血氣分析的最佳標本是動脈血,常采用肱動脈、股動脈、前臂動脈等。

（2）抗凝劑：肝素抗凝劑（最適用甘素鋰，濃度為500-1000u/ml）。

（3）注意防止血標本與空氣接觸，應處于隔絕空氣狀態。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

（4）標本放置時間：宜在30分鐘以內檢測，如30分鐘以內不能檢測，應將標本放置在冰水中保存，最多不超過2小時。

（5）采血前應讓患者在安定舒適狀態，避免非靜息狀態造成的誤差。

四、常規檢驗項目標本留取說明 留取尿液標本注意事項

(1)做尿常規檢查時應盡量采用新鮮晨尿。隨機留取的尿液以中段尿為宜。

(2)女性留取尿標本時應避開經期，應防止陰道分泌物混入尿液中，以中段尿為宜。

(3)留取尿液應使用清潔干燥的容器，以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。用于常規檢驗的尿量應取10毫升左右，盡快送檢。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

留取糞便標本注意事項

（1）應取指頭大小的糞便送檢，并注意選取有膿血或其他異常外觀的部分送檢。

（2）取標本時應注意糞便的顏色與外觀，并應向醫生敘述。

（3）做糞便潛血試驗要求三天內不食用瘦肉類、含動物血類、含鐵劑的藥物等食物，避免出現干擾。（4）所留取的標本應放在檢驗科提供的一次性糞便盒送檢，注意不要直接用紙張包裹。

留取精液注意事項

（1）一周時間內不得同房，此期間如有遺精現象則避免留取標本。

（2）使用由醫院提供的潔凈的容器。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

（3）留取標本后將容器蓋好在1小時內送到檢驗室。如天氣寒冷，應使標本保存于接近體溫條件下送檢。

（4）不能使用避孕套采集精液標本，避免避孕套中含有的某些殺死或抑精子活性的物質會影響檢驗結果。

（5）不能采用中斷性交的方式采集精液標本，避免陰道分泌物影響檢驗結果。靜脈采血注意事項

（1）抽血前盡量減少運動量，病人應在比較平穩的狀態下抽血。

（2)抽血前保持空腹，可以喝少量的水，除某些必須按時服用的藥物以外，其他藥物抽血之后再服用，以免對某些檢驗結果有所干擾。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

（3）抽血前應盡量清潔抽血部位的皮膚。（4）抽血量是根據檢驗目的的不同來決定的，抽血量一般在2～20毫升。

（5）采血人員按照檢驗項目要求將血液置于不同的試管內。

（6）抽血后應用消毒棉簽或其他消毒止血物品壓緊針刺破處五分鐘，不要立即離開，如發生暈針或其他不適應及時告訴抽血醫生，以便及時處置。（7）止血用棉簽應置于醫療垃圾桶內，不要亂扔。

陜西省森林工業職工醫院檢驗科

電話：病房檢驗科

84814701 門診檢驗科

84823470

第三篇：檢驗科檢驗標本采集簡述

?檢驗科檢驗標本采集簡述

一、概述

? 實踐證明，為保證臨床檢驗質量，必須做到全過程質量控制，即對實驗室檢查的全過程進行全面的質量控制和質量管理。這里包括：實驗前（分析前）、實驗中（分析中）和實驗后（分析后）三個階段的質量控制，其中實驗前質量控制是全面質量控制的前提。國內外均有報道，檢驗結果誤差中70%左右來自實驗前（分析前），而且實驗前（分析前）誤差是儀器、試劑、質控品和標準品等再好也無法解決的。因此，必須注意做好實驗前質量管理。

二、實驗前質量控制主要包括：

（一）患者的準備；

?許多檢測對飲食、飲水和藥物有特殊要求，如：空腹標本是指空腹8h后采集的標本，血脂測定須禁食12-14h，情緒緊張會使血糖升高，醛固酮檢測要在起床活動前取臥位血，起床后活動2h取立位血，嗎啡、可卡因可使淀粉酶（AMY）升高； ?

（二）標本的采集；

1、止血帶壓迫時間不宜超過40秒，否則會導致乳酸升高、pH值降低、K、Ca升高、淤血、靜脈擴張等；

2、采血后應立即上下顛倒混勻5-10次采血管，不可用力震蕩，搖晃； ?

3、靜脈血避免在輸液同時取血，輸液不僅使血液稀釋，而且會對血糖和電解質等檢驗結果發生嚴重干擾；

4、多個組合檢測項目同時采血應按下列順序：血培養-無添加劑管（紅帽）-凝血管（黃帽）-枸櫞酸鹽管（黑/藍帽）-肝素管（綠帽）-EDTA管（紫帽）-草酸鹽/氟化鈉管（灰帽）；

（三）標本的儲存；

（四）標本的運送；

（五）標本送出及簽收；

（六）標本的處理；不論是抗凝血還是非抗凝血，為了縮短血清或血漿與血細胞的接觸時間，從標本采集開始，必須在2h內將全血處理為血清或血漿。

（七）已知的和需考慮的生物因素和干擾因素等。

第四篇：血液標本采集流程

血液標本采集流程

操作前試管的準備：→查對：①核對醫囑（病歷）、檢驗單

②準備試管（查效期、有無裂痕、松動）

及抽血器材

操作前評估病人→查對：①查對床號（床頭卡）、姓名（腕帶），評估

患者意識狀態、生命體征、肢體活動度及靜脈充盈情況，評估穿刺部位。與患者溝通，詢問是否符合采血要求；此次采血目的并取得患者配合。

采血前的準備： →操作者著裝整潔，洗手、戴口罩，準備用物，溫

度適宜。

采血→查對：→ 攜帶采血器材至患者床前 ：

①再次核對床號、姓名、檢查單項目、采血管（效期及試管有無裂痕）。

②選擇合適的靜脈，扎止血帶，消毒，囑患者握拳。

③穿刺→固定頭皮針（松止血帶）→連接采血真空管（細菌培養→藍色管至2ml→黑色至規定線→紫色至2ml→紅色至3～5ml）→反折針頭→拔采血管→松止血帶→松拳→迅速拔針→用棉簽按壓穿刺點數分鐘并告知患者注意事項。

采血結束的核對： →再次核對姓名、床號→采血申請單→血量→粘貼試管上的標簽→將采血者病區、床號、姓名寫于試管上→再次檢查患者穿刺點有無滲血、有無不適反應，同時核對患者有無其他需空腹檢查的項目，并告知患者能否進食。

整理送檢： →整理床單位→安置患者→處置用物→登記→送檢（與化驗室對接）

備注：→①避免與輸液同側采血

②標本采集結束以試管上下90度輕輕搖勻5-8次 ③化驗單接收本標明是否在輸液時

第五篇：檢驗科標本采集與運輸管理程序

民豐縣人民醫院

檢驗科標本采集與運輸管理程序

1目的

對檢驗申請、患者的準備、臨床標本的采集與運輸以及樣品在實驗室內的傳輸過程進行控制，以保證檢驗前樣品的質量。范圍

適用于檢驗科受理的標本。3 職責

3.1臨床醫師負責檢驗的申請，申請單的格

1目的

對檢驗申請、患者的準備、臨床標本的采集與運輸以及樣品在實驗室內的傳輸過程進行控制，以保證檢驗前樣品的質量。范圍

適用于檢驗科受理的標本。3 職責

3.1臨床醫師負責檢驗的申請，申請單的格式由技術管理層和醫院醫教部共同制定。3.2檢驗科主任負責組織人員編寫檢驗標本采集手冊。3.3醫護人員和檢驗人員均負責指導患者如何正確留取標本。

3.4門診抽血人員和病房護理人員負責臨床標本的采集，特殊標本由臨床醫生采集。3.5檢驗科標本收集人員負責定時到臨床各科室收集標本和運輸；急診檢驗標本和值班時采集的標本由臨床科室護理人員直接送檢驗科。

3.6相關檢驗人員負責樣品在實驗室內的傳輸。4 工作程序 4.1檢驗申請 4.1.1 檢驗項目選擇

臨床醫師根據病人病情需要和檢驗項目的敏感度、特異性來正確選擇檢驗項目。檢驗科人員可為其提供檢驗項目的咨詢，監督實驗室服務對象選擇的檢驗項目是否明確，實驗室檢驗項目能否滿足實驗室服務對象的要求。

4.1.2檢驗申請表

檢驗申請表屬于合同性文件，實驗室應事先將所開展的檢驗項目和完成時間等事宜和醫院醫教部協商一致，并制成表格供實驗室服務對象參考。只要滿足要求，電子檢驗申請表也適用。檢驗申請表應定期進行評審。本實驗室的檢驗申請表包括以下內容：

a)患者的唯一性標識，如門診病人的診療卡號、住院病人的住院號； b)患者的姓名、性別、出生日期； c)患者就診或住院的科別、床號；

d)樣品的類型和原始解剖部位，如靜脈抗凝血等； e)申請的檢驗項目或項目的組合； f)臨床標本采集日期和時間； g)實驗室收到樣品的日期和時間；

h)申請者姓名，如果提出檢驗申請的醫師的地址與接收檢驗申請的實驗室所在的地址不同，同時應注明申請者的地址；

i)申請日期。4.2病人的準備

為了使檢驗結果有效地用于臨床，臨床醫護人員和檢驗人員應了解標本收集前影響結果的非病理性因素，如飲食、標本采集時間、體位和體力活動、病人用藥等對標本采集的影響。提出要求病人予以配合和服從的內容，采取切實措施，保證采集的標本符合疾病的實際情況。a)飲食對標本采集的影響：多數實驗尤其是血液化學的測定，采血前應禁食12h，因脂肪食物被吸收后可能形成脂血而造成光學干擾；同時食物成分也可改變血液成分，影響測定結果的準確性； b)標本采集時間的影響：血液中不少有機物、無機物存在周期性變化。因此應該掌握標本采集時間，才能對每次結果進行比較。最好在同一時間采集標本，以減少由于不同時間采集標本所造成的結果波動；

c)體力活動對檢測結果的影響：運動會引起血液成分的改變。因此，必須囑咐患者在安靜狀態下或正常活動狀態下收集標本；

d)藥物影響：藥物對血、尿等成分的影響是一個十分復雜的問題。某些藥物可使體內某物質發生變化，有些藥物則干擾實驗，因此為了得到正確結果，必須事先停止服用某些影響實驗結果的藥物。臨床醫師在選擇與解釋結果是必須考慮到藥物的影響。

4.3檢驗標本采集手冊

實驗室制定并實施正確采集和處理臨床標本的《檢驗標本采集手冊》。檢驗標本采 集手冊包括以下內容：

4.3.1以下資料的備份或參考資料： a)實驗室提供的所有檢驗項目目錄； b)知情同意書(適用時)；

c)臨床標本采集之前，向患者提供有關自我準備的信息和指導；

d)向實驗室服務的用戶提供相關醫學指征和幫助其合理選擇現有程序的信息。4.3.2 下述程序：

a)患者準備，指為護理人員或負責靜脈穿刺醫師提供的； b)臨床標本的識別程序，指如何識別臨床標本的ID系統；

c)臨床標本采集程序，應注明臨床標本采集所用的容器以及所用抗凝劑或防腐劑的種類和量。

4.3.3 以下說明：

a)申請表或電子申請表填寫； b)臨床標本采集的類型和量；

c)特殊采集時機，如測餐后血糖的時間安排； d)從樣品采集到實驗室接收樣品期間所需的任何特殊處理，如運輸要求、冷藏、保溫、立即送檢等；

e)臨床標本標記； f)臨床資料，如用藥史；

g)準確識別臨床標本采自哪個患者的詳細作業指導書； h)臨床標本采集者身份標識的記錄； i)采集樣品所用材料的安全處置。4.3.4以下說明： a)已檢樣品的存放；

b)申請附加檢驗項目的時間限制； c)附加檢驗項目；

d)因分析失敗而需再檢驗或對同一臨床標本做進一步檢驗。4.4臨床標本采集程序 4.4.1采樣人員

采樣人員必須經過培訓合格后，方可進行采樣。對于患者自行收取標本，須接受專業人員的指導。

4.4.2采樣準備

在采樣前，采樣人員根據申請者申請的檢驗項目的要求，確認采樣計劃和進行適當的準備工作。這些準備包括核對醫囑，打印條形碼，選擇恰當的容器粘貼條碼，指導患者做好采樣前的準備。

4.4.3采樣實施

采樣人員必須根據檢驗項目的要求和計劃以及醫囑要求執行的時間，選擇恰當的部位，采樣適當的樣品量。實驗室應定期評審檢驗所需的樣品量，保證樣品量適合所進行的檢驗。采集標本前必須認真核對患者、標本容器和檢驗申請是否一致，嚴防差錯。

4.4.4送檢登記 采樣人員在采樣完畢時，必須盡快核對標本，在LIS標本送檢模塊中，用掃描器掃描標本條碼，登記確認，打印送檢清單，系統自動記錄采樣人和時間。要注意樣品標識必須與檢驗申請單相符合，嚴防標記錯誤。檢驗科拒絕接收或處理缺乏正確標識的臨床標本。

4.5樣品的收集和運輸

檢驗科標本收集人員于早上約6：30到各個病房收集標本，分別于約8：

15、8： 50、10：00、10：50收集門診和體檢中心的標本。收集后送檢驗科標本接收人員對標本進行核收登記。急診標本和值班時標本采集的標本由臨床護工將標本送至檢驗科。

標本收集人員必須清點標本個數是否與送檢清單相符，并用密封容器安全地送到檢驗科。運送過程中要注意容器的密封性，有時要避光(如陽光直射下血中膽紅素會分解)，當要求有溫度限定時，應確保樣品在運送途中置于適合的設備內。特殊標本需要送收雙方簽收。送檢樣品送達檢驗室后，各室工作人員應進行驗收，檢查標本質量，查看是否與檢驗申請相符。

4.6樣品在實驗室內的傳輸

各專業組收到樣品后，應按要求及時處理，屬其他專業組的標本應及時送至相應專業組。并做好記錄，見《樣品的核收、登記和保存程序》的表格。

4.7偏離采樣程序的控制

當采樣人員在采樣過程中偏離了采樣程序的要求時，應及時與檢測人員。檢測人員在發現偏離采樣程序的信息時，應與臨床醫護人員聯系，在檢測中考慮其對檢測結果影響的重要性，并在報告中注明。

4.8支持性文件7 LAB-PF一001《計算機系統管理和數據控制程序》 LAB-PF-020《樣品核收、登記和保存程序》 《檢驗標本采集手冊》