第一篇：標本采集試題

常用標本采集法試題

科室 姓名 得分

一、填空題（本大題20小題，每題3分，共60分，每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。）1.為了保證化驗標本的質量、采集標本時避免()A.方法正確 B.采集準確 C.放臵時間過久 D.特殊標本注明時間 E.量準確、2.李女士，急性腸炎入院，留取便培養標本查致病菌，下列敘述不正確的是()A.取粘液部分糞便送檢 B.至于帶蓋容器內送檢 C.臵于加溫容器中送檢 D.如無便意，可以無菌棉簽有肛門插入6-7cm處取標本 E.用無菌棉簽取標本

3.以下有關標本采集不正確的是()A.找癌細胞的痰標本應臵于清潔容器中 B.24小時痰標本是指留取晨起7點至次晨7點的全部痰夜 C.找癌細胞的痰標本應立即送檢 D.留取24小時痰標本時應將唾液、漱口水一起送檢 E.痰常規標本應用清水漱口后取

4.小林，男，11歲，白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭紙真菌培養，采集標本部位為

A.咽部 B.雙側腭弓 C.潰瘍面 D.扁桃體 E.舌面 5.血氣分析時，標本的采集處理中，以下做法錯誤的()A．采集動脈血 B．以肝素抗凝 C．立即送檢 D．不需與空氣隔絕 E．抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液 6.下列哪項屬于血清標本采集法：()A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 E.WBC 7.長期留臵尿管者，應在（）留取尿標本。

A、隨時 B、大量飲水后 C、更換新導尿管后 D、拔出導尿管后 E.輸入抗生素后

8．成人動脈采血時選取的動脈常有：（）

A．頸動脈 B．肱動脈 C．股動脈 D．足背動脈 E．尺動脈 9.判斷機體低氧血癥最敏感的指標為：()A.發紺 B．靜脈血氧分壓 C．動脈血氧分壓 D.動脈血氧飽和度 E彌散功能測定

10.標本采集法是指采取病人少許的（）經過物理、化學和生物學的實驗室技術和方法對其進行檢驗。作為判斷患者有無異常存在的依據。A.血液、排泄物（糞、尿）B.分泌物（痰、鼻分泌物）C.嘔吐物、體液（胸腔積液、腹腔積液）D.脫落細胞（食道、陰道）E.以上都是

11、某患者要做糞便潛血試驗，應給患者哪一組食譜()A.卷心菜、五香牛內 B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯 E.炒肝

12尿常規檢查需何時留取尿標本()A.飯前半小時 B.晨起第一次 C.12 小時尿 D.24 小時時 E.隨時收集尿液

13.檢查糞便中的寄生蟲卵應（）

A.取中間部位的糞便 B.取邊緣部位的糞便 C.取不同部位的糞便 D.隨機取少許糞便 E.留取全部糞便

14.作尿艾迪計數時，第一次留120ml尿液需加何種防腐劑，其量是多（）

A.40%甲醛4滴 B.濃鹽酸210ml C.甲苯10ml D.40% 甲醛3 滴 E.甲苯數滴

15.采用血標本做乙肝七項檢查需用（）

A.清潔干試管 B.普通抗凝管 C.肝素抗凝管 D.0.1ml 草酸鈉試管 E.10% 草酸鉀試管

16.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量檢查。合適的尿標本采集方法是（）

A.留清晨第1次尿約100ml B.隨時留尿100ml C.飯前留尿100ml D.留24 小時尿 E.用中段尿法留尿5ml 17.取血查血絲蟲微絲蚴標本的時間應于

A.清晨起床前 B.晚間入睡前 C.晚間熟睡時 D.用抗生素前 E.用抗生素后

18.某患者，初步診斷為阿米巴痢疾，于2014 年6月8 日入院。為確定診斷，醫囑留大便標本查找阿米巴原蟲。護士應為患者選擇哪種標本容器（）

A.無菌容器 B.裝有培養基的容器 C.清潔容器 D.加溫的清潔容器 E.加有95% 酒精的容器 19..需加抗凝劑的標本是（）

A.血鈣 B.堿性磷酸酶 C.乙型肝炎 D.肝、功能 E.血沉 20.采集痰培養標本時常用的漱口液是（）

A.生理鹽水 B.朵貝爾溶液 C.1%-3%的雙氧水溶液 D.1%-4%碳酸氫鈉溶液 E.0.1%醋酸溶液

二．判讀題請判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者在括號處打“√”，錯誤者在括號處打“×”，每題2分，共20分。1.股動脈位于股靜脈內側（）

2.檢查17-酮類固醇的常用防腐劑是甲苯。（）

3.產前血型血清學檢查標本保存應放入2～8℃冰箱保存，5天內送檢。()4.24 小時尿標本指留取的晨7 時至次晨7 時的全部尿液。（）5.作霉菌培養時應在口腔潰瘍面取分泌物。（）6.妊娠試驗留晨尿的目的是尿中磷酸鹽濃度較高（）

7.一般血培養采集5ml,對于亞急性細菌性心內膜炎患者，為提高細菌培養的陽性率，采血量可增至10-12ml.（）8..培養標本均應放在無菌容器內.()9.止凝血實驗標本的采集壓脈帶使用不能超過30s；抽血一定要迅速順利。（）

10.為檢查糖耐量臨床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服100克葡萄糖，在給糖后0.5、1、2、3小時各取血1次。（）

三、填空題.每空2分，共20分。

1、如同時抽取不同種類的血標本，應先 注入、最后注入。

2、采集培養標本時，如患者無便意，用長無菌棉簽蘸生理鹽水，由肛門插入 cm，順一個方向輕輕旋轉后取出，將棉簽插入 內，蓋緊

送檢。

3、痰標本采集如查癌細胞，應立即送檢或用 乙醇或用 甲醛固定后送檢

4.尿常規標本是檢查尿液的、，測定，檢查有無管型和細胞，并作尿蛋白和尿糖的定性檢測等。

四、問答題（每題10分）。

1、請簡述標本采集的原則。

2、為防止采集血液標本時溶血應采取哪些措施及其溶血原因?

常用標本采集法答案

填空題

1-5 CCDCD

6-10

DCCCE

11-15 CBCCAD

16-20

DCCEB

二、判斷題

1-5

X X √√ √

6-10

X X √ √ √

三、填空題

1.血培養瓶

抗凝管

干燥試管 2.6-7

培養試管 3.95%

10% 4.顏色

透明度

比重

四、簡答題

1.標本采集原則：（1）遵照醫囑：采集各種標本均應按醫囑執行，醫生填寫檢查申請單，字跡要清楚，目的要明確，并應簽全名。（2）充分準備：采集標本前應明確檢驗項目、檢驗目的及注意事項并向患者作耐心的解釋。（3）嚴格查對：采集前應認真查對醫囑，核對申請項目，患者姓名、床號、住院號等。（4）正確采集：必須掌握正確的采集辦法，既要及時又要采集量準確，凡細菌培養標本，應放入無菌容器內，采集時嚴格執行無菌操作技術，并應在抗生素使用前采集。（5）及時送檢：不應放置過久，以免標本變質影響檢驗結果，特殊標本應注明采集時間。

2、措施：（1）按靜脈穿刺法取血，抽血時須用干燥注射器、針頭及干燥試管。（2）采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內，切勿將泡沫注入。（3）避免震蕩，以防細胞破裂而造成溶血。引起溶血的常見原因有：（1）注射器和容器不干燥，不清潔。（２）壓脈帶捆扎時間過長，淤血過久,為避免淤血，壓脈帶壓迫時間最好不要超過三十秒。（３）穿刺不順利損傷組織過多。（４）抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去。（５）血液注入容器中時未取下針頭，或用力推出產生大量氣泡。（６）在有血腫的地方采集血樣。（７)滲透壓的改變。(８)抽血消毒時酒精未干就進行抽血。

(９)注射器與針頭連接不好。(10)病人自身有溶血性疾病。

第二篇：標本采集試題

《護理學基礎》題庫（第十五章 標本采集）

第十五章 標本采集

一、選擇題：

１、標本采集時的原則哪項不妥：

A、遵照醫囑執行 B、應明確檢驗的目的 C、嚴格執行查對 D、注意觀察病情變化

２、下列哪項屬于血清標本采集法：

A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶

３、哪項除外屬全血標本：

A、H3Ag B、二氧化碳結合力 C、血沉（E S R）D、Hct（紅細胞比積）

４、哪項除外均是尿液防腐劑：

A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、濃鹽酸

５、血標本采集時哪項不妥：

A、肝功能標本需飯后抽血 B、全血標本均需一針見血，充分混勻 C、檢查項目的注意事項先告知病人 D、采集血培養標本時，應防污染

６、使用真空采血管時試管頭顏色是紅色為：

A、生化檢測 B、全血試驗 C、凝血測定 D、紅細胞沉降率

７、使用真空采血管時試管頭呈黑色是：

A、全血試驗 B、紅細胞沉降率 C、測血測定 D、生化試驗

８、需生化試驗應取真空采血管的：

A、紅色或黃色 B、紫色 C、黑色 D、藍色

９、凝血測定時取真空采血管的： A、藍色 B、紅色 C、紫色 D、黑色

１０、紫色的真空采血管是：

A、全血試驗 B、生化檢測 C、凝血測定 D、紅細胞沉降率

１１、EDTA—K2中文是：

A、肝素 B、枸櫞酸鈉 C、乙二基四乙胺二鉀 D、草酸鉀

１２、采集血培養標本時應注意事項哪項錯誤：

A、采后立即送驗 B嚴格執行無菌技術操作 C、抽血前檢查培養基是否符合要求 D、一般采血2ml

１３、使用甲醛防腐劑應在多少ml尿中用多少甲醛：

A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、50ml—5滴

１４、24h尿標本，收集的時間是：

A、早7點—翌日7點 B、早8點—翌日8點 C、早10點—翌日10點 D、早6點—翌日6點

１５、同時采集多種血標本時注入標本容器的順序是：

Ａ、抗凝—血清—培養 B、血清—培養—抗凝 Ｃ、培養—血清—抗凝 Ｄ、培養—抗凝—血清

１６、采集血清標本容器需用：

Ａ、肝素抗凝管 Ｂ、清潔干燥管 Ｃ、石蠟油管 Ｄ、草酸鉀瓶

１７、采集糞便培養標本應：

Ａ、在加熱便盆中取糞便少許放紙盒中送驗Ｂ、用無菌干棉簽由肛門插入6—7cm取糞便少 C、用無菌干棉簽取便盆中的膿血或粘液部分少許

Ｄ、用滅菌棉簽蘸生理鹽水插入肛門取糞便少許放入培養試管中送驗

１８、血標本采集法有錯的一項是：

Ａ、血清標本應防止試管內凝血

Ｂ、血氣分析應備干燥注射器和肝素抗凝

Ｃ、血糖標本應空腹采血

Ｄ、血培養標本應在使用抗生素之前采

１９、動脈采血不需準備的物品：

Ａ、５ml無菌干燥注射器、８號針頭 Ｂ、無菌手套 Ｃ、肝素 Ｄ、止血帶

２０、如查找傷寒桿菌應備：

Ａ、干燥瓶 Ｂ、培養瓶 Ｃ、抗凝瓶

Ｄ、石蠟油瓶

２１、亞急性細菌性心內膜炎病員應在何時采血為宜： Ａ、定時 Ｂ、空腹 Ｃ、夜間熟睡 Ｄ、畏寒發熱時

２２、哪項不屬采集標本前核對的內容：

Ａ、申請項目 Ｂ、病員姓名 Ｃ、病員床號住院號 Ｄ、疾病診斷

２３、查痰內癌細胞時應采集：

Ａ、常規標本 Ｂ、培養標本 Ｃ、２４h標本 Ｄ、以上都不是

２４、抽血后應立即送驗的檢驗項目是：

Ａ、血沉 Ｂ、血糖 Ｃ、二氧化碳結合力 Ｄ、乙肝標志物

２５、做肝功能檢查時，采血標本的容器需用：

Ａ、肝素抗凝管 Ｂ、盛３、８％枸櫞酸鈉試管 Ｃ、清潔干燥試管 Ｄ、石蠟油管

２６、不需加抗凝的標本是：

Ａ、血鈣 Ｂ、血糖 Ｃ、血氨 Ｄ、非蛋白氮

２７、尿標本的正確采集方法哪項除外：

Ａ、常規標本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液 Ｃ、尿培養標本可取中段尿 Ｄ、昏迷病可通過導尿術留取

２８、靜脈取血標本操作中哪項錯誤：

Ａ、選好靜脈系上止血帶 Ｂ、嚴格消毒皮膚 Ｃ、穩準穿刺靜脈、一針成功

Ｄ、松止血帶后立即抽出血液

２９、亞急性細菌性心內膜炎的病員，做血培養取血量是：

Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml

３０、采集血清檢驗標本時應：

Ａ、容器內加抗凝劑，注血后不搖動 Ｂ、容器內加抗凝劑，注血后輕搖動 Ｃ、容器內不加抗凝劑，注血后不搖動 Ｄ、容器內不加抗凝劑，注血后輕搖動

３１、采集１２h尿標本時，哪項操作錯誤：

Ａ、應備清潔帶蓋廣口瓶 Ｂ、容器應放陰涼處 Ｃ、標本中應加防腐劑 Ｄ、容器標簽上應注明時間７Ａm—７Ｐm

３２、采集痰培養標本應囑病人：

Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸數次后用力咳

Ｂ、進食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰 Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出

Ｄ、清晨飯前漱口，再用等滲鹽水漱口后，深吸氣數次用力咳出氣管深處痰

３３、防止尿中激素被氧化，尿標本應加： Ａ、甲苯 Ｂ、甲醛 Ｃ、濃鹽酸 Ｄ、碘酊

３４、查寄生蟲卵應注意采集糞便的：

A、膿血部分 B、粘液部分 C、邊緣部分 D、不同部分

35、阿米巴痢疾病員留取便標本的容器應：

A、硬低盒 B、小玻璃瓶 C、蠟紙盒 D、加溫后的容器

36、采集尿培養標本的操作哪項不對：

A、用導尿法取標本

B、取晨起第一次中段尿 C、外陰嚴格消毒后留取中段尿

D、采集后立即送驗

37、便常規標本檢驗的目的是：

A、查糞便中的致病菌

B、查肉眼不能察見的微量血液 C、查糞便性狀、顏色、細胞

D、查糞便中的寄蟲

38、二氧化碳結合力測定時需采血量：

A、1.0m B、1.6lm C、2.0lm D、3.0lml

39、化驗抗溶血性鏈球菌“0”滴定度采血量為； A、1.0ml B、1.6ml C、3.0ml D、2.0ml

40、除下列哪項外均需空腹抽血：

A、血三脂 B、血糖 C、做交叉配血試驗 D、肝功

41、哪項化驗項目必須采集血清標本： A、纖維蛋白原 B、血沉 C、血氨 D、血鉀

二填空題：

1、臨床上經常送檢的標本有————、————、————、———、———、和——————等。

2、標本采集的原則是————、————、————、————、和————。

3、如作二氧化碳結合力測定，抽取————后，應立即—————的————試管。注入時———應插在————液面下，以————。

4、嚴禁在————、————的針頭或————取血標本，最好在————采集。

5、糞便隱血標本的采集，囑病員檢查前——天禁食——、——、——、————的食物和含————藥物，————天后按收集常規糞便標本留取標本。

6、甲醛用于作————等檢查————時加入，其目的是防止————和固定尿中————。

7、濃鹽酸應用時——小時——中加入———ml，以保持尿液在———環境中，防止尿中————被————。用于————的檢驗。

8、甲苯于——液中加————，形成一 ————，防止————污染和延緩——中————成分的分解。

9、檢查血沉應采集血量————ml加—————抗凝劑————ml充分混合后送驗。

10、女病員在————期不宜留取————標本。

三、問答題：

1、標本采集的原則是什么？

2、怎樣防止溶血？為什么？

3、采集血標本時應注意哪些事項？

參考答案：

一、1D 2D 3A 4A 5A 6A 7B 8A 9A 10A 11C 12D 13B 14A 15D 16B 17D 18B 19D 20B 21D 22B 23A 24C 25C 26A 27C 28D 29D 30C 31D 32D 33C 34D 35D 36B 37C 38D 39C 40C 41D

二、1、排泄物、分泌物、嘔吐物、血液、體液、脫落細胞

2、遵照醫囑、充分準備、嚴格查對、正確采集、及時送驗

3、血液、注入石蠟油、抗凝、針頭、石蠟油、隔絕空氣

4、輸液、輸血、皮管處、對側肢體

5、三、肉類、肝、血、含大量綠色素、鐵劑、三

6、尿愛迪計數、尿標本、細蓖生長、有機成分7、24、尿、5—

10、酸性、激素、氧化、內分泌系統

8、尿、數滴、溥膜、細菌、尿液、化學、尿蛋白定量、尿糖定量9、1、6 ； 3、8%枸緣酸鈉；0、4

10、月經、尿

三、1、標本采集的原則：遵照醫囑、充分準備、嚴格查對、正確采集、及時送檢為采集各種檢驗標本應遵循的基本原則

（一）遵照醫囑：采集各種標本均應按醫囑執行

（二）充分準備：采集標本前應明確檢驗目的，檢驗項目及注意事項并問病人作耐心解釋，以取得合作

（三）嚴格查對：采集前應認真查對醫囑，核對申請項目，采集完畢及送檢前應重復查對

（四）正確采集：采集標本既要保證及時，又須保證質量準確，凡細菌培養標本，應放入無菌容器內，采集時嚴格執行無菌操伯技術，并應在使用抗生素前采集（（五）及時送檢：標本采集后應及時送檢，不應放置過久，以免標本變質影響檢驗結果。2、1）按靜脈穿剌法取血，抽血時須用干燥注射器、針頭和干燥試管

2）采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內，切勿泡沫注入 3）避免震蕩，以防紅細胞破裂而造成溶血。因血液中細胞的內、外成分有很大差異如細胞內鉀離子濃度是細胞外的20倍，細胞內某些酶含量也較細胞外高，如有溶血發生，則嚴重影響結果的準確性。

3、采集標本應注意：

1）抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管，采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管，勿將泡沫注入并避免震蕩以免紅細胞破裂溶血

2）采集血標本時，將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內，立即輕輕旋轉搖動試管8—10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固

3）如果作二氧化碳結合力測定，抽取血液后，應立即注入有石蠟油的抗凝管，注入時針頭 5 應插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣或將血液注入抗凝管后立即旋緊橡膠蓋送檢，否則二氧化碳逸出測定值降低，4）采集血培養標本時，應防污染，除嚴格執行無菌技術操作外，抽血前應檢查培養基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培養液不宜太少，5）若同時需抽取不同種類的血標本時應先注入血培養瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）嚴禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標本，最好在對側肢體采集

7）采集血標本后，應將注射器針頭活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞8）采血用的注射器應經消毒液浸泡消毒后，再清潔處理，最好選用一次性注射器。

標本采集試題二

一、填空題

1、外周血管通路僅在置入時可用于采血，短期使用或預期使用時間不超過（48）小時的外周導管可專門用于采血，但不能給藥。采血后，血管通路要用足夠量的（生理鹽水）沖凈導管中的殘余血液。

2、若患者正在進行輸液治療，應從（非輸液側）肢體采集。

3、已使用過抗生素治療的患者，應在（下次使用抗生素前）采集血培養標本。

4、血培養標本成人每次采集（10--20）ml,嬰兒和兒童（1--5）ml。

5、無法排便者將肛拭子前端用（甘油）或 生理鹽水）濕潤，插入肛門（4--5）cm，幼兒（2--3）cm處，輕輕在直腸內旋轉，沾取直腸內粘液后取出，置于容器內。

6、晨尿，留取晨起后第一次尿液的（中段尿）放入清潔容器送檢。

7、血氣分析標本采集時，成人常選擇（橈動脈）或（股動脈），新生兒宜選擇（橈動脈）。

8、留取導管標本應與采集血培養標本（同時進行），采集時間宜在（5分鐘）內完成。

9、檢查阿米巴原蟲，應在采集前將容器用（熱水加溫），便后連同容器（立即送檢）。

10、咽拭子采集法，用壓舌板輕壓舌部，迅速擦拭患者口腔（兩側腭弓）及（咽）、（扁桃體）的分泌物，避免咽拭子觸及其他部位。

二、單選題

1、以下說法正確的是（B）

A若患者正在進行輸液治療，可在同側肢體采血。B應在安靜狀態下采集血標本

C采血時盡可能延長止血帶的結扎時間

D標本采集后盡快送檢，送檢過程中可用力震蕩。

2、消毒培養瓶瓶塞應用（B）。

A、安爾碘 B、75%酒精 C、95%酒精 D、碘伏

3、以下說法不正確的是（B）

A、血培養瓶應在室溫下避光保存。

B、已使用過抗生素治療的患者，應在下次使用抗生素后采集血培養標本。C、血標本注入厭氧菌培養瓶時，注意勿將注射器中空氣注入瓶內。D、2次血培養標本采集時間至少間隔1小時。

4、尿標本采集評估和觀察要點包括（D）A、排尿情況 B、配合程度

C、女性患者是否在月經期，若在月經期，則不宜留取尿標本 D、以上都是

5、長期留置尿管者，應在（C）留取尿標本。

A、隨時 B、大量飲水后 C、更換新導尿管后 D、拔出導尿管后

三、多選題

1、導管培養標本應采集兩套，包括（AB）

A、從獨立外周靜脈采集 B、從可疑感染的導管采集 C、從中心靜脈采集 D、從動脈采集

2、咽拭子采集法的操作步驟包括（ABCD）A、患者用清水漱口

B、取出無菌拭子蘸取少量無菌生理鹽水

C、用壓舌板輕壓舌部，迅速擦拭患者口腔兩側腭弓及咽、扁桃體的分泌物，避免觸及其他部位

D、迅速把咽拭子插入無菌試管內塞緊

3、便隱血試驗檢查前三天禁食（ABD）

A、肉類 B、肝類、血類食物 C、豆制品 D、鐵劑

4、作為標本采集者，保證檢驗結果準確性的措施有（ABC）A、了解各種檢驗的目的，掌握正確采集方法 B、嚴格執行查對制度

C、遵守無菌技術操作原則及標準預防措施 D、以上都不是

5、經外周穿刺的中心靜脈導管取血法操作步驟不正確的有（BC）A、取一支注射器抽生理鹽水20ml備用，另備兩支注射器 B、取下肝素帽，連接1支空注射器，抽出2ml血液棄去

C、如正在靜脈輸液中，先停止輸液10s,再抽出2ml血液棄去，另接一支注射器抽取足量血標本

D、然后以生理鹽水20ml用注射器以脈沖式沖洗導管

四、簡答題

1、導管培養標本采集的注意事項。

1）采集標本的時機盡可能選在使用抗生素之前。

2）留取導管標本應與采集血培養標本同時進行，采集時間宜在5分鐘內完成。

2、尿標本采集的注意事項。

1）會陰部分泌物過多時，應先清潔或沖洗會陰后再留取。2）避免經血、白帶、精液、糞便或其他異物混入標本。3）選擇在抗生素應用前留取尿培養標本。4）不能留取尿袋中的尿液標本送檢。5）留取尿標本前不宜過多飲水。6）尿標本留取后要及時送檢。

3、呼吸道標本采集的指導要點。

1）告知患者正確留取標本對檢驗結果的重要性。2）告知患者痰標本留取的方法及注意事項。

3）告知患者避免將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。

4、血培養標本采集的注意事項。1）血培養瓶應在室溫下避光保存。

2）根據是否使用過抗生素，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶。

3）間歇性寒戰患者應在寒戰或體溫高峰前取血；當預測寒戰或高熱時間有困難時，應在寒戰或發熱時盡快采集血培養標本。

4）已使用過抗生素治療的患者，應在下次使用抗生素前采集血培養標本。5）血標本注入厭氧菌培養瓶時，注意勿將注射器中空氣注入瓶內。6）2次血培養標本采集時間至少間隔1小時。

7）經外周穿刺的中心靜脈導管采取血培養標本時，每次至少采集2套血培養，其中一套從獨立外周靜脈采血，另外一套則從導管采集。兩套血培養的采血時間必須接近（≤5分鐘），并作標記。

5、血氣分析標本采集的注意事項。

1）洗澡、運動后，應休息30分鐘再采血。2）標本應隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。

3）凝血功能障礙者穿刺后應延長按壓時間至少10分鐘。4）采集標本后30分鐘內送檢。

標本采集與運送知識考試題

一、填空（20分，每空格1分）

1、采集血培養要從不同的部位獲得（2~3）套血培養，最好在（5）分鐘內采集。

2、從靜脈取血不宜從靜脈導管或靜脈留置口取血，除非懷疑（導管相關血流感染）；若從導管取血，必需同時從（靜脈）取血。

3、尿液標本盡量采集晨起第一次尿，且應在膀胱內停留(6~8)小時以上，所以夜間最好（少）飲水。尿液培養標本宜立即送檢，(2)小時內接種。

4、膀胱穿刺適應癥(有尿感表現但中斷尿菌落數很低，而又難以確定感染源者)、(嬰幼兒、新生兒不能用導管者)、(懷疑有厭氧菌感染時),穿刺部位(恥骨聯合距臍1/3處)，穿刺針型號宜選（19或20號）號針頭。

5、冷藏保存過的尿標本不能用于(淋病奈瑟菌)菌培養。

6、腦脊液標本送檢時應注意(保溫)，防止(干燥)。

7、胃液和膽汁采集后應立即送檢，絕對不能注入（血培養瓶）內送檢。

8、疑有宮腔內感染剖宮產時在留取宮腔分泌物的同時需采集（嬰兒耳拭子）一同送檢。

9、未破裂的膿腫留取標本時需同時留取（滲出液）和（膿腫壁標本）。

二、單選題（16分，每題2分）

1、一個靜脈穿刺點可以采集幾套血培養？（A）A、1套 B、2套 C、3套 D、N套

2、嬰幼兒采血量不能超過全血量的（A）A、1% B、2% C、3% D、5% 3、75%酒精消毒血培養瓶橡皮塞需要（D）A、20秒 B、30秒 C、40秒 D、60秒

4、血培養標本延遲上機的時間不能超過幾小時？（D）A、2小時 B、4小時 C、10小時 D、20小時

5、留置導尿管吸取尿液可先夾住導尿但不能超過（C）A、10分鐘 B、20分鐘 C、30分鐘 D、60分鐘

6、懷疑腎結核時應連續幾天采集晨尿？（B）

A、2天 B、3天 C、5天 D、7天

7、以下那份尿標本可以做培養？（D）

A、導尿管接口處脫開收集的尿 B、24小時尿 C、尿袋里的尿 D、用無菌方法抽取導尿管前端的尿

8、肛拭子采集大便標本需將棉簽插入肛門約幾厘米并輕輕旋轉（B）A、3 B、5 C、8 D、10

三、是非題（10分，每題1分）

1、成人每次只采一瓶血培養標本（×）

2、每套血培養標本采血量為5~10ml(×)

3、嬰幼兒一般不做厭氧瓶，所以只需采一瓶血培養標本（√）

4、血培養標本抽好后可以放入冰箱或溫箱內（×）

5、尿液培養標本最好直接導尿留取（×）

6、利用留置導尿管收集尿標本需按無菌操作用注射器穿刺導尿管末端吸取尿液（×）

7、留取痰標本前不宜漱口（×）

8、留取痰標本應在醫生或護士直視下采集標本（√）

9、腦脊液標本第一管用于常規檢查（×）

10、腦脊液標本暫時不送可以放置在冰箱內保存（×）

三、簡答題（54分）

1、標本收集運送的總原則？（14分）答：及時采集微生物標本作病原學檢查；在抗菌藥物使用前采集標本；采樣時嚴格無菌操作；采樣后立即送檢；棉拭子標本宜用運送培養基；標本容器須滅菌處理，但不得使用消毒劑；送檢標本注明采集時間、來源和檢驗目的

2、血培養標本的采集時機？（10分）答：在寒戰發熱前；在使用抗生素前；

3、抽血培養時的皮膚消毒程序？（10分）

答：75%酒精擦拭靜脈穿刺部位30秒，碘酊30秒或碘伏60秒；75%酒精脫碘并待干；

4、從留置導尿管留取尿標本需注意的事項？（20分）

答：推薦在更換新管時留取尿標本；集尿袋里的尿液不能作培養；導尿管末端的尿液也不能用于培養；長期留置導尿管病人的尿培養沒有臨床意義；標記尿液來源于留置導尿管。

動脈血標本采集技術試題

[選擇題] [A型題] 1．血氣分析時，標本的采集處理中，以下做法錯誤的是：（）A．采集動脈血 B．以肝素抗凝 C．立即送檢

D．不需與空氣隔絕

E．抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液

2．I型呼衰是指：（）

A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg D．PaO2＜60mmHg E．以上都不是

3．Ⅱ型呼衰是指：（）

A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg

4．關于I型呼衰，說法不正確的是：（）A．缺氧但不伴二氧化碳潴留 B．為肺泡換氣不足所致

C．若伴通氣功能障礙則缺氧更為嚴重 D．常見于肺間質纖維化

E．常見于慢性阻塞性肺疾病

5．動脈血氣分析pH = 7.46，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示：（A．正常范圍 B．呼吸性堿中毒 C．呼吸性酸中毒

D．代謝性堿中毒 E．代謝性酸中毒

6．代謝性酸中毒的臨床表現為：（）A．呼吸快而淺 B．呼吸慢而淺

C．尿液呈堿性 D．肌肉震顫 E．呼吸深而快）7．股動脈位于：()A．股三角內由髂外動脈發出 B．股神經外側 C．股靜脈內側

D．股靜脈外側 E．股深動脈內側

8．判斷機體低氧血癥最敏感的指標為：()A．發紺

B．靜脈血氧分壓

C．動脈血氧分壓 D．動脈血氧飽和度 E．彌散功能測定

9．呼吸衰竭時，其血氣分析結果會出現哪些改變：()A．PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHg B．PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHg C.PaO2＜80mmHg、PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg、PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg

10．糾正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是：()A．氧氣療法 B．保持氣道通暢 C．增加通氣量

D．糾正酸堿平衡失調 E．提高呼吸系統興奮性

[X型題]

1．動脈采血時選取的動脈常有：()A．橈動脈 B．肱動脈 C．股動脈 D．足背動脈 E．尺動脈

2．采集血氣標本以下說法正確的是：()A．血氣標本需嚴格隔絕空氣

B．穿刺針斜面向上與皮膚呈45。進針

C．穿刺時針頭在動脈搏動最強點上與皮膚呈5。進針 D．進針時應順動脈血流方向刺人 E．拔針后針尖斜面立即刺入專用凝膠針帽

3．采集血氣標本以下說法錯誤的是：()A．采集動脈血標本應嚴格執行無菌操作

B．用血氣分析專用注射器采血時，要用負壓抽取血液

C．標本里有空氣時應回抽注射器活塞，然后把空氣排出 D．血氣標本凝固不影響結果 E．垂直按壓穿制部位2～3分鐘

4．以下關于動脈采血錯誤的是：()A．采血消毒范圍為5cm B．穿刺部位應當壓迫至不出血為止

C．采血注射器應用普通肝素鈉濕潤 D．采血時協助患者取舒適平臥位 E．固定血管的手指不需要消毒

5．動脈采血需要準備的用物包括：（）A．無菌治療盤 B．手套 C．橡膠塞

D．常規消毒物品 E．含肝素的采血注射器

[名詞解釋] 動脈血氣分析 ： 測定動脈血液中氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度，以及血液酸堿度、碳酸氫鹽、陰離子間隙等參數，通過分析判斷，了解肺的通氣和換氣功能，呼吸衰竭類型及嚴重程度，和各種類型的酸堿失衡情況。

[判斷題] 請判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者在括號處打“√”，錯誤者在括號處打“×”。

1．動脈采血量一般為3ml。（）

2．血氣分析標本應該在40min之內送檢。（）

3．電子條形碼應橫貼在試管上。（）

4．動脈血采集完成后應在檢驗申請單上注明采血時間，體溫，氧療方法、濃度與持續時間。（）

培養標本留取要求測試題

姓名-----------分數-----------

1.血培養標本應在()時或()期，()之前以無菌方法從患者肘靜脈或股動脈采血。

2.血培養標本應從不同部位采集，一次采集()套。一套表示一個穿刺點的標本注入一個()瓶和一個()瓶。

3.靜脈穿刺消毒方法：()。

4.采集相關導管做培養時，要求采集導管長度約為（），采集后的導管應置于（）內及時送檢。

5.采集腦脊液標本最好在（）前采集，培養標本的量不少于（）。

6.胸腹水標本采集應在抗生素應用之前或停止使用抗菌藥物后（）天采集標本，標本采集量一般為（）。

7.尿液標本采集時應清洗外陰部及尿道口，留取中段尿于無菌容器內，尿量不少于（）。

8.留取痰標本時，應囑患者留取前刷牙，用清水漱口3次，以除去口腔內大部分雜菌，咳出呼吸道深部的痰液不少于（），每天一次，連續（）天，送檢時間不能超過（）。

9.糞培養留取標本時，應自然排便后，提取其（）部分2-3g，液體糞便取（）盛于無菌容器內送檢，送檢的糞便標本不得混入尿液。

10.骨髓標本在應用抗菌藥物治療前，（）時，嚴格無菌操作。采集骨髓接種于血培養瓶中。

答案

1.寒戰出現、發熱初期、抗生素治療 2.2-

3、需氧、厭氧

3.酒精30s--安爾碘30s--酒精脫碘。4.5cm、無菌試管 5.抗生素治療、0.5ml 6.1-

2、5-10ml 7.1ml 8.1ml、3、2小時 9.粘液膿血（可疑）、2-3ml 10.寒戰過后高熱

常用標本采集法試題

一、填空題（本大題20小題，每題3分，共60分，每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。）

1.為了保證化驗標本的質量、采集標本時避免()A.方法正確 B.采集準確 C.放臵時間過久 D.特殊標本注明時間 E.量準確、2.李女士，急性腸炎入院，留取便培養標本查致病菌，下列敘述不正確的是()A.取粘液部分糞便送檢 B.至于帶蓋容器內送檢 C.臵于加溫容器中送檢

D.如無便意，可以無菌棉簽有肛門插入6-7cm處取標本 E.用無菌棉簽取標本

3.以下有關標本采集不正確的是()A.找癌細胞的痰標本應臵于清潔容器中 B.24小時痰標本是指留取晨起7點至次晨7點的全部痰夜 C.找癌細胞的痰標本應立即送檢 D.留取24小時痰標本時應將唾液、漱口水一起送檢 E.痰常規標本應用清水漱口后取

4.小林，男，11歲，白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭紙真菌培養，采集標本部位為（）

A.咽部 B.雙側腭弓 C.潰瘍面 D.扁桃體 E.舌面

5.血氣分析時，標本的采集處理中，以下做法錯誤的()A．采集動脈血 B．以肝素抗凝 C．立即送檢 D．不需與空氣隔絕 E．抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液

6.下列哪項屬于血清標本采集法：()A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 E.WBC

7.長期留臵尿管者，應在（）留取尿標本。

A、隨時 B、大量飲水后 C、更換新導尿管后 D、拔出導尿管后 E.輸入抗生素后

8．成人動脈采血時選取的動脈常有：（）

A．頸動脈 B．肱動脈 C．股動脈 D．足背動脈 E．尺動脈

9.判斷機體低氧血癥最敏感的指標為：()A.發紺 B．靜脈血氧分壓 C．動脈血氧分壓 D.動脈血氧飽和度 E彌散功能測定

10.標本采集法是指采取病人少許的（）經過物理、化學和生物學的實驗室技術和方法對其進行檢驗。作為判斷患者有無異常存在的依據。

A.血液、排泄物（糞、尿）B.分泌物（痰、鼻分泌物）C.嘔吐物、體液（胸腔積液、腹腔積液）D.脫落細胞（食道、陰道）E.以上都是

11、某患者要做糞便潛血試驗，應給患者哪一組食譜()A.卷心菜、五香牛內 B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯 E.炒肝

12尿常規檢查需何時留取尿標本()A.飯前半小時 B.晨起第一次 C.12 小時尿 D.24 小時時 E.隨時收集尿液

13.檢查糞便中的寄生蟲卵應（）

A.取中間部位的糞便 B.取邊緣部位的糞便 C.取不同部位的糞便 D.隨機取少許糞便 E.留取全部糞便

14.作尿艾迪計數時，第一次留120ml尿液需加何種防腐劑，其量是多（）

A.40%甲醛4滴 B.濃鹽酸210ml C.甲苯10ml D.40% 甲醛3 滴 E.甲苯數滴

15.采用血標本做乙肝七項檢查需用（）A.清潔干試管 B.普通抗凝管 C.肝素抗凝管 D.0.1ml 草酸鈉試管 E.10% 草酸鉀試管

16.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量檢查。合適的尿標本采集方法是（）

A.留清晨第1次尿約100ml B.隨時留尿100ml C.飯前留尿100ml D.留24 小時尿 E.用中段尿法留尿5ml

17.取血查血絲蟲微絲蚴標本的時間應于()A.清晨起床前 B.晚間入睡前 C.晚間熟睡時 D.用抗生素前 E.用抗生素后

18.某患者，初步診斷為阿米巴痢疾，于2014 年6月8 日入院。為確定診斷，醫囑留大便標本查找阿米巴原蟲。護士應為患者選擇哪種標本容器（）

A.無菌容器 B.裝有培養基的容器 C.清潔容器 D.加溫的清潔容器 E.加有95% 酒精的容器

19..需加抗凝劑的標本是（）

A.血鈣 B.堿性磷酸酶 C.乙型肝炎 D.肝、功能 E.血沉

20.采集痰培養標本時常用的漱口液是（）

A.生理鹽水 B.朵貝爾溶液 C.1%-3%的雙氧水溶液 D.1%-4%碳酸氫鈉溶液 E.0.1%醋酸溶液

二．判讀題

請判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者在括號處打“√”，錯誤者在括號處打“×”，每題2分，共20分。

1.股動脈位于股靜脈內側（）

2.檢查17-酮類固醇的常用防腐劑是甲苯。（）

3.產前血型血清學檢查標本保存應放入2～8℃冰箱保存，5天內送檢。()

4.24 小時尿標本指留取的晨7 時至次晨7 時的全部尿液。（）

5.作霉菌培養時應在口腔潰瘍面取分泌物。（）

6.妊娠試驗留晨尿的目的是尿中磷酸鹽濃度較高（）

7.一般血培養采集5ml,對于亞急性細菌性心內膜炎患者，為提高細菌培養的陽性率，采血量可增至10-12ml.（）

8..培養標本均應放在無菌容器內.()

9.止凝血實驗標本的采集壓脈帶使用不能超過30s；抽血一定要迅速順利。（）

10.為檢查糖耐量臨床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服100克葡萄糖，在給糖后0.5、1、2、3小時各取血1次。（）

三、填空題.每空2分，共20分。

1、如同時抽取不同種類的血標本，應先 注入（），最后注入()。

2、采集培養標本時，如患者無便意，用長無菌棉簽蘸生理鹽水，由肛門插入()cm，順一個方向輕輕旋轉后取出，將棉簽插入()內，蓋緊送檢。

3、痰標本采集如查癌細胞，應立即送檢或用()乙醇或用()甲醛固定后送檢

4.尿常規標本是檢查尿液的()、（），測定（），檢查有無管型和細胞，并作尿蛋白和尿糖的定性檢測等。

四、問答題（每題10分）。

1、請簡述標本采集的原則。

2、為防止采集血液標本時溶血應采取哪些措施及其溶血原因?

常用標本采集法答案

一、選擇題 1-5 CCDCD 6-10 DCCCE 11-15 CBCCAD 16-20 DCCEB

二、判斷題 1-5 X X √√ √ 6-10 X X √ √ √

三、填空題

1.血培養瓶 抗凝管 干燥試管 2.6-7 培養試管 3.95% 10% 4.顏色 透明度 比重

四、簡答題 1.標本采集原則：

（1）遵照醫囑：采集各種標本均應按醫囑執行，醫生填寫檢查申請單，字跡要清楚，目的要明確，并應簽全名。

（2）充分準備：采集標本前應明確檢驗項目、檢驗目的及注意事項并向患者作耐心的解釋。（3）嚴格查對：采集前應認真查對醫囑，核對申請項目，患者姓名、床號、住院號等。（4）正確采集：必須掌握正確的采集辦法，既要及時又要采集量準確，凡細菌培養標本，應放入無菌容器內，采集時嚴格執行無菌操作技術，并應在抗生素使用前采集。

（5）及時送檢：不應放置過久，以免標本變質影響檢驗結果，特殊標本應注明采集時間。

2、措施：

（1）按靜脈穿刺法取血，抽血時須用干燥注射器、針頭及干燥試管。

(2）采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內，切勿將泡沫注入。（3）避免震蕩，以防細胞破裂而造成溶血。

引起溶血的常見原因有：

（1）注射器和容器不干燥，不清潔。

（２）壓脈帶捆扎時間過長，淤血過久,為避免淤血，壓脈帶壓迫時間最好不要超過三十秒。（３）穿刺不順利損傷組織過多。

（４）抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去。

（５）血液注入容器中時未取下針頭，或用力推出產生大量氣泡。（６）在有血腫的地方采集血樣。（７)滲透壓的改變。

(８)抽血消毒時酒精未干就進行抽血。(９)注射器與針頭連接不好。(10)病人自身有溶血性疾病。

第三篇：標本采集試題

（一）A 型題

（）1.防止血標本溶血的方法，下列哪項錯誤

A.選用干燥無菌注射器

B.采血后去針頭順管壁將血漿和泡沫注入試管

C.避免過度震蕩

D.血培養標本將血液注入培養瓶

E.立即送驗（）2.尿常規檢查需何時留取尿標本

A.飯前半小時

B.晨起第一次尿

C.12 小時尿

D.24 小時尿

E.隨時收集尿液（）3.留取中段尿的正確方法是

A.尿量不宜太多，3ml 即可

B.尿內勿混有消毒液

C.女性患者須取坐位

D.必須留取晨起第一次尿 E.用干燥試管留取尿液（）4.檢查糞便中的寄生蟲卵應

A.取中間部位的糞便

B.取邊緣部位的糞便

C.取不同部位的糞便

D.隨機取少許糞便

E.留取全部糞便（）5.采集痰培養標本時應用的漱口液是

A.生理鹽水

B.1%~4% 碳酸氫鈉溶液

C.0.1% 醋酸溶液

D.1%~3% 過氧化氫溶液

E.朵貝爾溶液（）6.關于咽拭子培養，下列哪項錯誤

A.采集咽部、兩側腭弓及扁桃體分泌物

B.用無菌咽拭子培養管留取標本

C.患者先漱口

D.長棉簽蘸無菌生理鹽水擦潰瘍面采集

E.真菌培養須在口腔潰瘍面采集（）7.患者伍某，持續高熱，懷疑敗血癥，下列采集血培養標本哪項做法錯誤

A.須放入消毒容器內

B.檢查容器有無裂縫

C.檢查瓶塞是否干燥

D.檢查培養基是否足夠

E.采集時嚴格執行無菌操作

（）8.患者張某，急性細菌性心內膜炎，需作血培養檢查，護士應給患者采血多少為宜

A.2ml B.4ml C.6ml D.8ml E.10ml（）9.患者史某，查找痰中癌細胞，固定痰標本的溶液是

A.3% 來蘇兒

B.5% 石炭酸

C.95% 酒精

D.0.2% 漂白粉

E.0.2% 苯扎溴銨（）10.采集血標本測血糖含量，正確的是

A.飯后 2 小時采血

B.標本容器用抗凝試管

C.從輸液針頭處抽血

D.采血后將針頭靠近管壁緩慢注入

E.血液注入試管后不能搖動（）11.下列關于血標本采集法的描述，錯誤的是

A.血清標本應避免震蕩，防止溶血

B.全血標本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻

C.血氣分析需用加蓋抗凝管 D.嚴禁在輸血針頭處采集血標本 E.做二氧化碳結合力的測定時，用普通抗凝管，測定結果偏高（）12.不符合血培養標本采集原則的是

A.標本容器外貼標簽

B.采集量一般為 3ml

C.在使用抗生素前采集 D.采集時嚴格執行無菌操作

E.血液注入標本瓶后輕輕搖勻（）13.關于采集標本，錯誤的是

A.尿糖定性，留 12 小時尿標本

B.尿妊娠試驗，留清晨第一次尿

C.痰培養標本，采集前先漱口

D.大便查阿米巴原蟲，便盆應先加溫

E.咽拭子培養，在扁桃體及咽部取分泌物

（）14.留取 24 小時尿標本作尿糖定量檢查，加防腐劑為

A.福爾馬林

B.濃鹽酸

C.冰乙酸

D.苯甲酸

E.甲苯（）15.下列屬于試驗飲食的是

A.流質飲食 B.低蛋白飲食

C.無鹽飲食

D.忌碘飲食

E.要素飲食（）16.采集血清標本作肝功能檢查，以下哪項不妥

A.用干燥試管 B.在清晨空腹抽血

C.順管壁將血液注入試管

D.注入血液速度宜緩慢

E.輕輕搖動試管防止血凝固（）17.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應

A.試驗飲食 3~5 天后留取

B.留全部糞便及時送檢

C.將便盆加熱后留取全部糞便

D.用竹簽取膿血黏液糞便置培養管內

E.取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢

（）18.生化檢驗的血標本應在什么時候采集

A.清晨空腹

B.餐前 30 分鐘

C.餐后 2 小時

D.臨睡前 E.沒有時間限制（）19.大便潛血試驗的前三天，可以選擇的食物是：

A.牛內

B.豬肝 C.菠菜

D.菜花

E.小白菜（）20.以下哪項不是采集血標本的注意事項

A.根據化驗目的計算血量

B.需全血的標本應選擇抗凝試管

C.血清標本應防止溶血

D.女患者月經期不宜留取

E.生化標本應清晨空腹抽取（）21.有關血培養標本采集的敘述，不正確的是

A.標本須放入無菌容器中

B.抽取過程應避免污染

C.應選擇有抗凝劑的特殊器皿

D.采集時間應在患者使用抗生素之前

E.標本容器內不可混入其它藥物

（）22.服驅蟲劑后檢驗糞便標本的正確方法為

A.取糞便顏色異常部分

B.取全部糞便

C.取中段糞便

D.取不同部位糞便

E.取 5~10g 糞便（）23.靜脈采血時，以下操作哪項是正確的 A.抽取全血標本后，注入干燥試管

B.為危重患者采集血標本，可在輸液處抽取

C.采集血培養標本后，迅速注入抗凝試管內

D.同時抽取幾項標本時，注入順序為：血培養 —— 抗凝管 —— 干燥管

E.血清標本注入試管后，應輕輕旋轉搖勻

（）24.留取 17-羥類固醇、17-酮類固醇尿標本時，應加哪種防腐劑

A.草酸

B.甲醛

C.甲苯

D.濃酸鹽

E.稀鹽酸（）25.下列哪項不符合標本采集的原則

A.采集標本應按醫囑執行

B.選擇好的容器外必須貼上標簽

C.采集標本時應嚴格執行查對制度 D.凡細菌培養標本應立即予以采集 E.標本采集后應及時送檢（）26.與痰培養標本留取無關的敘述為

A.清晨采集

B.漱口液漱口

C.無菌培養盒

D.長吸氣后用力咳痰

E.95% 酒精固定標本

（）27.咽拭子霉菌培養時，取何處分泌物為宜

A.扁桃體

B.咽后壁

C.軟腭

D.口腔潰瘍面上 E.兩側腭弓（）28.以下哪項不是采集痰標本的目的A.查找致病菌

B.查找癌細胞

C.查找蟲卵

D.觀察性狀和量

E.查內眼不易察覺的微量血液（）29.以下與采集 24 小時痰標本操作無關的是

A.準備大口玻璃瓶

B.容器貼標簽，并注明留痰的起止時間

C.向患者解釋留取目的 D.囑患者不可將鼻涕和唾液混入

E.咳痰前需用漱口液漱口（）30.尿標本留取時需加入甲苯防腐劑的化驗項目是

A.尿糖定量

B.尿糖定性

C.愛迪氏計數

D.尿 17-羥類固醇

E.尿細菌培養（）31.測尿肌酐時，加用的防腐劑是

A.甲醛

B.甲苯

C.稀鹽酸

D.濃鹽酸 E.乙酚（）32.常用導尿的方法留取標本的化驗項目是

A.尿蛋白定量檢查

B.尿激素測定

C.尿細菌培養

D.尿酮體檢查

E.尿常規檢查（）33.以下哪項檢查需留取全部糞便作為標本

A.大便潛血試驗

B.大便常規檢查

C.查寄生蟲卵

D.血吸蟲孵化檢查

E.大便培養

（）34.張某，女性，43 歲，以腎小球腎炎收入院。醫囑：愛迪氏計數檢查。以下做法中哪項不是護士在執行此醫囑時的正確做法

A.向患者解釋留尿目的及配合方法

B.準備大口帶蓋容器

C.容器內加甲苯防腐

D.囑患者晨 7 時排空膀胱后開始留尿

E.做好交班，督促患者正確留取尿液

（）35.某患者，初步診斷為阿米巴痢疾，于 2002 年 12 月 6 日入院。為確定診斷，醫囑留大便標本查找阿米巴原蟲。護士應為患者選擇哪種標本容器

A.無菌容器

B.裝有培養基的容器

C.清潔容器 D.加溫的清潔容器

E.加有 95% 酒精的容器（）36.做尿妊娠試驗時，需留何時尿標本獲得準確結果

A.晨尿

B.12 小時尿

C.24 小時尿 D.上午 10 時尿

E.與時間無關（）37.下列除哪項外均是留 24 小時痰標本的目的A.觀察一日痰量

B.觀察痰液性狀

C.觀察痰的顏色

D.測定痰液的酸堿度

E.嗅痰液的氣味（）38.需用抗凝管采血的檢驗項目是

A.血交叉

B.血清電解質 C.T 3、T 4 D.蛋白電泳

E.乙肝全套（）39.采集血清標本容器需用

A.肝素抗凝管

B.清潔干燥管

C.石蠟油抗凝管

D.盛草酸鈉瓶

E.盛草酸鉀瓶（）40.取血查血絲蟲微絲蚴標本的時間應于

A.清晨起床前

B.晚間入睡前

C.晚間熟睡時

D.用抗生素前

E.用抗生素后（）41.采用血標本做乙肝七項檢查需用

A.清潔干試管

B.普通抗凝管

C.肝素抗凝管 D.0.1ml 草酸鈉試管

E.10% 草酸鉀試管（）42.若同時抽取幾個項目的血液標本時首先應注入

A.抗凝試管

B.干燥試管

C.血培養瓶

D.石蠟油瓶

E.氟化鈉瓶（）43.作尿愛迪計數時，第一次留尿 90ml 需加何種防腐劑，其量是多少

A.40% 甲醛 1 滴

B.濃鹽酸 10ml C.甲苯 10ml D.40% 甲醛 3 滴

E.甲苯數滴（）44.采集糞便培養標本應

A.用無菌棉簽取便盆中的膿血或粘液部分少許

B.用無菌干棉簽由肛門插入 6~7cm 處取糞便少許

C.在加熱便盆中取糞便少許放紙盒中送檢

D.用無菌棉簽醮生理鹽水插入肛門取糞便少許放入培養試管中送檢

E.以上皆可

（）45.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量檢查。合適的尿標本采集方法是

A.留清晨第 1 次尿約 100ml B.隨時留尿 100ml C.飯前留尿 100ml

D.留 24 小時尿

E.用中段尿法留尿 5ml（）46.測量尿蛋白定量時，需加入的防腐劑

A.濃鹽酸

B.麝香草酚

C.甲苯

D.稀鹽酸

E.甲醛（）47.某患者要做糞便潛血試驗，應給患者哪一組食譜

A.卷心菜、五香牛內

B.菠菜、紅燒青魚 C.茭白、雞蛋

D.油豆腐、雞血湯

E.炒肝 答案

1.B 2.B 3.B

4.C 5.E

6.C 7.A 8.E 9.C 10.B

11.E 12.B 13.A 14.E 15.D 16.E 17.B 18.A 19.D 20.D

21.C 22.B 23.D 24.D 25.D 26.E 27.D 28.E 29.E 30.A

31.B 32.C 33.D 34.C 35.D 36.A 37.D 38.A 39.B 40.C 41.A 42.C 43.D 44.A 45.D 46.C 47.C

（二）X 型題

（）1.須使用濃鹽酸作防腐劑的檢驗項目是

A.尿 Addis 計數

B.尿蛋白定量

C.尿糖定量

D.17-羥類固醇

E.17-酮類固醇（）2.采集標本的目的A.協助疾病的診斷

B.觀察病情進展

C.制定治療方案

D.減輕患者癥狀 E.觀察用藥效果（）3.有關血標本采集的敘述，正確的是

A.采集血肌酐標本應準備干燥試管

B.采集血沉標本應準備抗凝試管

C.采集肝功能標本應準備干燥試管 D.采集血脂標本應準備干燥試管

E.采集血尿素氮標本應準備抗凝試管

（）4.采集血培養標本時，正確的做法是

A.容器應完整無裂縫

B.應檢查培養基是否足夠

C.血液注入標本瓶后應避免搖動

D.一般培養標本取 5ml 血即可

E.注入血液至容器時應防止被污染

（）5.靜脈采集血標本時，正確的操作方法包括 A.生化檢驗項目應空腹采集

B.為減少對患者的損傷，在為輸液患者采集標本時，應從輸液針頭處抽取

C.使用密封瓶留取血培養標本，注血時應更換針頭

D.同時抽取幾項血標本時，注入順序為：血培養 —— 干燥管 —— 抗凝管

E.采集血清標本，將血注入標本瓶時應取下針頭（）6.尿常規檢查，留取晨尿的原因是

A.未受飲食影響 B.尿液濃度高

C.尿液未變質

D.尿液不渾濁

E.促性腺激素含量高（）7.采集尿標本時，正確的做法是

A.不可將糞便混入其中

B.采集尿培養標本應先清潔消毒外陰 C.12 小時尿標本的留取時間為早 7 時至 11 時

D.昏迷患者應用導尿術取尿

E.留取 24 小時尿標本應使用防腐劑（）8.有關大便潛血標本的采集方法，正確的做法是

A.留取全部糞便

B.準備期 3 天

C.準備期禁食內類食物

D.準備期應選擇蔬菜類食物

E.試驗期為 3 天（）9.常規痰標本采集的目的A.查找細菌

B.檢查痰液的量

C.查找紅細胞

D.查找蟲卵

E.查找癌細胞

（）10.痰標本的采集過程中，正確的做法是

A.留取 24 小時痰標本應加入防腐劑

B.常規痰標本應于清晨中漱口后留取

C.查找癌細胞的標本應用甲醛固定

D.昏迷患者留取痰標本可用吸痰管吸取 E.咽試子做真菌培養時，應取口腔潰瘍面上的分泌物（）11.作尿常規檢查可查

A.尿透明度

B.尿酸堿度

C.尿糖定量

D.尿結核菌

E.尿蛋白（）12.作血吸蟲孵化檢查時大便標本要求

A.取膿血部分

B.取粘液部分

C.取全部糞便

D.將標本置溫試管中

E.及時送檢（）13.咽拭子培養取標本的部分是

A.腭弓 B.咽部

C.頰部

D.扁桃體

E.舌四周（）14.不需加抗凝劑的標本

A.血鈣

B.堿性磷酸酶

C.乙型肝炎表面抗原

D.血糖

E.血沉（）15.采集血液標本時防止溶血應做到

A.用干燥注射器抽血

B.采集后的標本避免過度震蕩

C.血液中的泡沫勿注入試管內

D.抗凝劑劑量要加得適量

E.需加入無菌容器中

（）16.下列關于 24 小時尿標本采集的描述，正確的是

A.收集晨起 7 點第一次排尿至次日晨起 7 點的所有尿液

B.為避免變質，應加入防腐劑

C.選用容量為 3000ml 左右、清潔帶蓋的廣口容器

D.如有糞便混入，應立即濾去

E.用于各種尿生化檢查

（）17.關于防腐劑的正確敘述是

A.甲醛能固定尿中有形成分

B.甲苯可保持尿液化學成分不變

C.濃鹽酸能防止尿中激素被氧化

D.甲苯于每 300ml 尿中加 1ml

E.甲苯在第一次尿中加數滴使成一薄膜（）18.采集痰培養標本時，不正確的操作是

A.應在患者清晨起床后未進食前采集

B.反復用漱口水漱口后即可采集標本

C.囑患者輕咳出痰液吐于集痰器內

D.對于嬰幼兒，先叩擊其背部，使其咳出痰液

E.對于不合作者，可按吸痰法將痰吸入無菌集痰器內（）19.以下哪些檢查需采集全血標本送檢

A.血沉測定

B.抗 O 試驗

C.血糖測定

D.肌酐測定 E.血氨測定 答案

1.DE 2.ABCE 3.BCDE 4.ABDE 5.ACE

6.AB

7.ABDE

8.BCE 9.ADE 10.BCDE 11.AE

12.CE

13.ABD 14.ABC

15.ABC 16.BCE 17.ABCE

18.BCD 19.ACDE

三、判斷改錯題

（）1.若需同時抽取不同種類的血標本，應先注入血培養瓶，再注入干燥試管，最后注入抗凝管，動作應迅速、準確。

（）2.一般血培養采血 5ml，對于亞急性細菌性心內膜炎患者，為提高細菌培養的陽性率，采血量可增至 10~15ml。

（）3.尿 Addis 計數的常用防腐劑是甲苯。

（）4.大便隱血標本檢查前 3d 禁食內類、肝、血、含大量葉綠素的食物及含鐵劑藥物，3d 后收集標本。

（）5.當患者血管條件不好時，可考慮直接從輸液針頭處取血標本。

（）6.培養標本均應放在無菌容器內。

（）7.作霉菌培養時應在口腔潰瘍面取分泌物。

（）8.二氧化碳結合力測定時，標本應置于盛 10% 草酸鉀溶液 0.2ml 的試管內。

（）9.檢查阿米巴原蟲的標本應置于常溫下的容器中。

（）10.妊娠試驗留晨尿的目的是尿中磷酸鹽濃度較高。

（）11.24 小時尿標本指留取的晨 7 時至次晨 7 時的全部尿液。（）12.采取查紅斑狼瘡細胞的標本后要放置恒溫箱中 1.5~2 小時送檢。答案

1.（×）若需同時抽取不同種類的血標本，應先注入血培養瓶，再注入抗凝試管，最后注入干燥管，動作應迅速、準確。

2.（√）

3.（×）尿Addis計數的常用防腐劑是甲醛。

4.（√）

5.（×）任何時候都不可直接從輸液針頭處取血標本。

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（×）檢查阿米巴原蟲的標本應置于熱水加溫后的容器中。

10.（×）妊娠試驗留晨尿的目的是尿中絨毛膜促性腺激素濃度較高。

11.（√）

12.（√）

四、簡答題

1.采集血液標本時如何防止溶血？為什么？

2.留痰培養標本的操作步驟有哪些？

3.標本采集的原則有哪些？ 答案

1.采集血液標本時如何防止溶血？

按靜脈穿刺法取血，抽血時須用干燥注射器、針頭及干燥試管。采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內，切勿將泡沫注入。避免震蕩，以防細胞破裂而造成溶血。因血液中細胞內、外成分有很大差異，如細胞內鉀離子濃度是細胞外的 20 倍，細胞內某些酶含量也遠較細胞外高，如有溶血發生，則嚴重影響結果的準確性。

2.留痰培養標本的操作步驟有哪些？

痰培養標本應于清晨收集，因此時痰量較多，痰內細菌也較多，護士戴口罩，囑患者先用朵貝爾溶液漱口，再用清水漱口，長呼吸數次后用力咳出氣管長處的痰于無菌培養標本容器內，加蓋即可送檢。昏迷患者留取痰培養標本時，可用吸痰管，外接大號注射器抽吸。3.標本采集的原則

（1）遵照醫囑

采集各種標本均應按醫囑執行。醫生填寫檢查申請單，字跡要清楚，目的要明確，并應簽全名。

（2）充分準備

采集標本前應明確檢驗項目、檢驗目的及注意事項并向患者作耐心的解釋。

（3）嚴格查對

采集前應認真查對醫囑，核對申請項目，患者姓名、床號、住院號等。

（4）正確采集

必須掌握正確的采集辦法。既要及時又要采集量準確，凡細菌培養標本，應放入無菌容器內，采集時嚴格執行無菌操作技術，并應在抗生素使用前采集。

（5）及時送檢

不應放置過久，以免標本變質影響檢驗結果。特殊標本應注明采集時間。

五、應用題

李某，初步診斷為阿米巴痢疾，急診入院。為確定診斷，醫囑留糞便標本查找阿米巴原蟲。護士應如何采取標本。答案

首先應向患者做好解釋，取得配合。檢查阿米巴原蟲時，因阿米巴原蟲在低溫下失去活動力，不易查到，故在收集標本前應先用熱水將便盆加溫，便后連同便盆即刻送檢或者將標本置于已加溫的容器中送檢。

第四篇：標本采集試題二

一、填空題

1、外周血管通路僅在置入時可用于采血，短期使用或預期使用時間不超過（48）小時的外周導管可專門用于采血，但不能給藥。采血后，血管通路要用足夠量的（生理鹽水）沖凈導管中的殘余血液。

2、若患者正在進行輸液治療，應從（非輸液側）肢體采集。

3、已使用過抗生素治療的患者，應在（下次使用抗生素前）采集血培養標本。

4、血培養標本成人每次采集（10--20）ml,嬰兒和兒童（1--5）ml。

5、無法排便者將肛拭子前端用（甘油）或 生理鹽水）濕潤，插入肛門（4--5）cm，幼兒（2--3）cm處，輕輕在直腸內旋轉，沾取直腸內粘液后取出，置于容器內。

6、晨尿，留取晨起后第一次尿液的（中段尿）放入清潔容器送檢。

7、血氣分析標本采集時，成人常選擇（橈動脈）或（股動脈），新生兒宜選擇（橈動脈）。

8、留取導管標本應與采集血培養標本（同時進行），采集時間宜在（5分鐘）內完成。

9、檢查阿米巴原蟲，應在采集前將容器用（熱水加溫），便后連同容器（立即送檢）。

10、咽拭子采集法，用壓舌板輕壓舌部，迅速擦拭患者口腔（兩側腭弓）及（咽）、（扁桃體）的分泌物，避免咽拭子觸及其他部位。

二、單選題

1、以下說法正確的是（B）

A若患者正在進行輸液治療，可在同側肢體采血。B應在安靜狀態下采集血標本

C采血時盡可能延長止血帶的結扎時間

D標本采集后盡快送檢，送檢過程中可用力震蕩。

2、消毒培養瓶瓶塞應用（B）。

A、安爾碘

B、75%酒精

C、95%酒精

D、碘伏

3、以下說法不正確的是（B）

A、血培養瓶應在室溫下避光保存。

B、已使用過抗生素治療的患者，應在下次使用抗生素后采集血培養標本。

C、血標本注入厭氧菌培養瓶時，注意勿將注射器中空氣注入瓶內。D、2次血培養標本采集時間至少間隔1小時。

4、尿標本采集評估和觀察要點包括（D）

A、排尿情況

B、配合程度

C、女性患者是否在月經期，若在月經期，則不宜留取尿標本 D、以上都是

5、長期留置尿管者，應在（C）留取尿標本。

A、隨時

B、大量飲水后

C、更換新導尿管后

D、拔出導尿管后

三、多選題

1、導管培養標本應采集兩套，包括（AB）

A、從獨立外周靜脈采集

B、從可疑感染的導管采集 C、從中心靜脈采集

D、從動脈采集

2、咽拭子采集法的操作步驟包括（ABCD）A、患者用清水漱口

B、取出無菌拭子蘸取少量無菌生理鹽水

C、用壓舌板輕壓舌部，迅速擦拭患者口腔兩側腭弓及咽、扁桃體的分泌物，避免觸及其他部位

D、迅速把咽拭子插入無菌試管內塞緊

3、便隱血試驗檢查前三天禁食（ABD）

A、肉類

B、肝類、血類食物

C、豆制品

D、鐵劑

4、作為標本采集者，保證檢驗結果準確性的措施有（ABC）A、了解各種檢驗的目的，掌握正確采集方法 B、嚴格執行查對制度

C、遵守無菌技術操作原則及標準預防措施 D、以上都不是

5、經外周穿刺的中心靜脈導管取血法操作步驟不正確的有（BC）A、取一支注射器抽生理鹽水20ml備用，另備兩支注射器 B、取下肝素帽，連接1支空注射器，抽出2ml血液棄去

C、如正在靜脈輸液中，先停止輸液10s,再抽出2ml血液棄去，另接一支注射器抽取足量血標本

D、然后以生理鹽水20ml用注射器以脈沖式沖洗導管

簡答題

1、導管培養標本采集的注意事項。

1）采集標本的時機盡可能選在使用抗生素之前。

2）留取導管標本應與采集血培養標本同時進行，采集時間宜在5分鐘內完成。

2、尿標本采集的注意事項。

1）會陰部分泌物過多時，應先清潔或沖洗會陰后再留取。2）避免經血、白帶、精液、糞便或其他異物混入標本。3）選擇在抗生素應用前留取尿培養標本。4）不能留取尿袋中的尿液標本送檢。5）留取尿標本前不宜過多飲水。6）尿標本留取后要及時送檢。

3、呼吸道標本采集的指導要點。

1）告知患者正確留取標本對檢驗結果的重要性。2）告知患者痰標本留取的方法及注意事項。

3）告知患者避免將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。

4、血培養標本采集的注意事項。1）血培養瓶應在室溫下避光保存。

2）根據是否使用過抗生素，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶。

3）間歇性寒戰患者應在寒戰或體溫高峰前取血；當預測寒戰或高熱時間有困難時，應在寒戰或發熱時盡快采集血培養標本。

4）已使用過抗生素治療的患者，應在下次使用抗生素前采集血培養標本。

5）血標本注入厭氧菌培養瓶時，注意勿將注射器中空氣注入瓶內。

6）2次血培養標本采集時間至少間隔1小時。

7）經外周穿刺的中心靜脈導管采取血培養標本時，每次至少采集2套血培養，其中一套從獨立外周靜脈采血，另外一套則從導管采集。兩套血培養的采血時間必須接近（≤5分鐘），并作標記。

5、血氣分析標本采集的注意事項。

1）洗澡、運動后，應休息30分鐘再采血。2）標本應隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。

3）凝血功能障礙者穿刺后應延長按壓時間至少10分鐘。4）采集標本后30分鐘內送檢。

第五篇：標本采集案例

1、偷梁換柱 〖案例經過〗

神經內科是很忙的，腦血管疾病高發，而且總覺得內科的查體也比別的科程序復雜，有時卻讓人接應不暇，疲于應付、頭暈眼花。某一天，在忙碌的辦公室里，電話鈴聲大響，“28床，腦脊液氯離子含量145mmol/L(正常值：120~130mmol/L)”。管床醫生一頭霧水，患者一般情況良好，不太讓人操心，可檢驗科的口氣卻像要天塌了。急急忙忙去病房看了病人一眼，患者好端端的，無奈只得向上級醫生匯報。上級液無奈先查腎功能再說吧。

腎功能正常，電解質血氣分析都正常。高氯血癥被排除。那么腦脊液中的氯離子來自何方？會不會是檢驗失誤？打電話到檢驗科要求復查標本，回答是：已經復查了，要求再三，復查結果不變。如何是好？神經系統疾病多數會使氯離子減少，可升高成這樣，究竟是為什么？幾輪討論，大家還是覺得原因只有一個：那就是檢驗科查得不準。檢驗科堅持，多次復查結果均無問題。

2周后，該患者復查腦脊液，氯化物是正常的，而且這中間并沒有針對于此的特殊處理。于是臨床就更肯定必是檢驗的錯無誤。這樣就擱下了，兩科都有疑問，但事情也就這么過去了。很多天以后，不知道怎么提起來的，也不知道怎么傳出來的。事情終于真相大白了—標本工人送檢時，路上跌了一跤，把一個試管液體灑了，怕出事，看見液體無色透明，于是接了一管自來水送檢，自來水是經過氯消毒的，檢驗結果氯離子升高自然得到了解釋。〖分析與心得〗

標本的運輸送檢是一個很容易被忽視的過程，經常由工人或不是業務人員完成，所以這個環節出問題既有可能，又不易被想到或察覺。因此送檢人員應接受必要的培訓，如送檢時間限制，不可污染的標本及其他種種要求，都必須知曉。簽收標本時間，送達標本的時間以及那些人接觸過標本，整個流程都有詳細的記錄。〖經典箴言〗

護工的標本運輸環節也可能出現問題，建議對送標本的護工進行定期專業培訓。

2、奇怪的低血糖————其實患者血糖高著呢 〖案例經過〗

當天下午內科收到了一位腎功能不全的患者，對自己的病史一直說不清楚，只說是一直感覺不舒服，曾在當地衛生院查了腎功能，結果提示腎功能不全，建議來上級醫院檢查治療。當時醫生就開了生化、電解質、尿常規等，第二天近中午時該患者的檢驗結果出來了顯示：血鉀：6.15mmol/L,血糖1.94mmol/L，根據危急值制度報告給醫生。主管醫生根據結果開了醫囑，但是細心的主管護士發現了今天沒有抽血查生化啊。只是急診檢查了生化和電解質，結果顯示血鉀：3.0mmol/L，血糖11.0mmol/L，后來這個患者診斷為糖尿病腎病。

當時醫生拿著報告單到檢驗科“興師問罪”。這件事情沒有合理的解釋，臨床和檢驗之間就會多了一份不信任，同時也是很大的隱患。如果不是細心的護士提醒，僅憑當時的檢驗結果就滴注葡萄糖，患者本身就是糖尿病患者，后果不堪設想。為什么這位糖尿病患者在未治療的情況下第一次回報的血糖結果會這么低呢？于是檢驗科人員調查了事情的全過程和標本的來龍去脈：原來負責抽血送檢的護工道出了事情的原委：患者急診住院前抽的血，由于檢驗科下午不做生化，因而送至標本處理中心由護工第二天才送檢。由于血糖檢測必須是在血液抽出后馬上送檢，即刻離心分離血清，4℃保存。否則血液會因為紅細胞能量代謝通過糖酵解利用葡萄糖，隨著時間的延長，血糖逐漸降低，每小時減低6%~10%，血鉀也逐漸增高，從而會導致誤診誤治。

有時也出現該情況：一位神經內科病房患者做急診血糖時，做出來的血糖是2.5mmol/L，報告給醫生后，醫生不相信結果，就用了快速血糖儀檢測，結果顯示：7mmol/L，所以當時有爭論，說不符合臨床癥狀。當時就問護士：患者有沒有輸液？其實患者剛剛輸完液，護士也不好意思說是在剛輸完液的手做的檢查結果。〖分析與心得〗

本案例的血標本由于保存不當，沒有及時的分離血清并在4℃條件下保存，導致血糖結果嚴重下降，在臨床上患者正在輸液（非葡萄糖）時如果在輸液通路中，同一血管中或同側手臂中采血標本，即使急診檢驗血糖，也由于標本被稀釋的原因，得到的血糖結果嚴重偏低，無法真正反映患者體內的血糖水平。另外當血液中存在高濃度的還原性藥物時，也會干擾血糖的測定。以上案例的錯誤在臨床上并不少見，如果處理不當會發生嚴重后果，造成不必要的醫療糾紛。這些往往會發生在新來的、進修生、實習生和檢驗醫生身上。所以非常有必要在標本采集、處理和保存上進行標準化規定。〖經典箴言〗

要想檢驗結果準，必須標本質量高，必須重視分析前的質量控制。

3、輸血制品時“三查七對”不容忽視 〖案例經過〗

患者，男性，56歲，當天在全身麻醉下行盆骨骨折固定術，術畢清醒后被安全送回病房。凌晨時分，護士匯報患者病情，血壓偏低，80/50mmHg，SPO292%，心率122次/分，并報告醫生術后復查的血常規提示血紅蛋白71g/L。值班醫生考慮需要補充輸血，就給患者開具輸注懸浮紅細胞的處方。當班醫生看錯了患者的血型，結果為患者開出A型紅細胞的申請。夜班護士當時特別忙，幾乎就沒有坐下來的機會，因而連病歷都沒有打開就匆匆抽血拿著醫生開的輸血申請單匆匆往輸血科跑，輸血科的人員就迅速地進行了交叉配血，結果沒有什么異常反應。馬上發給護士3U的紅細胞，護士拿來后及時的為患者輸血。大約10分鐘后，患者出現了寒戰，并逐漸加重。家屬馬上跑去告知護士，護士認為是常見的輸血反應，遂減慢輸血，并報告醫生，此時護士再仔細查看該患者的病歷，發現血型竟是AB型！立即告訴醫生，醫生聽后腦子就像被敲了一下。此時患者的心率已開始變慢，立即靜脈推注地塞米松10mg，腎上腺素0.5mg，阿托品0.5mg，2分鐘后患者的心率慢慢回升。尿量觀察有輕微的紅色。事后總結為比較嚴重的輸血過敏反應，輕度溶血反應。〖分析與心得〗

醫學是一門非常嚴謹的學科。臨床醫務人員在實施治病救人的每一步驟都必須嚴于律己，嚴格的遵照“三查七對”，哪怕是一個自己認為很簡單的操作，也必須多一個心眼。殊不知，越是認為簡單的，越容易忽視的，也越易犯錯。這就是平時工作中的細節，醫生必須牢牢謹記。

本案例發生的輸血差錯事故，主要原因在于：①夜間值班醫生突然被喚醒后思想不夠集中，仍然處于困倦、睡意濃濃之中。此時是最容易發生醫療差錯的時刻。②當班護士在執行醫囑時，必須再次確認患者血型，認真核實查證后再給輸注，才是防范出錯的根本。③本病例為AB型，俗稱萬能受血者，如果單純將供血者紅細胞與受者（AB型）血清進行單向交叉配血實驗，一般不會出現輸血反應。但是，AB型者如大量接受異性輸血也不能避免發生凝血反應。④輸血科在接受臨床科室送來的交叉配血標本時，不進行核對血型就進行交叉配血，沒有認真履行核查患者的血型是一個重大的疏漏，應接受教訓。〖經典箴言〗

輸血治療是搶救患者生命的重要手段之一。由于輸血存在著一定風險，關乎患者的生命，任何一個步驟都別忘了“三查七對”。

總之，在采集過程中出現溶血、乳糜血、非空腹釆血、采集方法和采集時間有誤、病人的采集姿勢、同側采集血液、采集標本量和抗凝劑比例失調（或多或少），血液凝固等因素都是會影響檢測結果的，不能真實的反映出患者真實的結果。因此，檢驗標本分析前的質量保證非常重要，望各位在采集標本中、運送中要嚴格按照標準執行。