第一篇：檢驗科標本采集原則及注意事項

檢驗科標本采集原則及注意事項

一、病人準備

1、血液檢查前的準備：

1.1住院病人靜脈血標本原則上應清晨空腹抽取。

1.2門診病人應避免疾走、跑步等劇烈運動，并應靜坐半小時以上后再采集標本。

1.3采血前一天忌用煙、酒、茶、咖啡，并應盡可能避免服用任何藥物，不能停用的藥物應予以注明，如抗生素、激素、維生素及其它影響代謝或干擾測試反應的藥物，以便解釋結果時參考。1.4血清脂質或脂蛋白測定應在空腹12～14小時采集血液標本。

1.5為提高對糖尿病篩查和診斷的敏感性，測定早餐后2小時血糖優于空腹血糖。糖尿病治療監測和療效評價，有時須分別測定空腹和餐后血糖。

2、尿液檢查前的準備

2.1病人在做尿液檢查前，應做到如：清潔標本采集部位、明確標記；避免月經、陰道分泌物、糞便清潔劑等各種物質的污染；使用合格容器，細菌培養的標本，應使用消毒培養瓶或無菌、有蓋的容器。2.2清潔尿：包括中段尿、導尿標本或恥骨上穿刺尿。

3、糞便檢查前的準備

3.1盛標本的容器應清潔、干燥、有蓋，無吸水和滲漏。細菌學檢查，糞便標本應采集于滅菌、有蓋的容器內。

3.2一般采集指頭大?。s3-5g）的新鮮糞便，盛于清潔、干燥、無吸水性的有蓋容器內。細菌學檢驗時的糞便標本應收集于無菌容器內。

3.3隱血試驗時，應囑咐患者素食3d后留取標本，禁服VitC及鐵劑等藥品。

4、有些特殊試驗，如外周血微絲蚴檢查等，請咨詢相關技術人員。

5、所有檢查均通知病人并獲得病人或家屬同意。二

血液標本采集方法

（一）血液標本的種類和用途

1、靜脈采血

靜脈血是最常用的血液標本，用于絕大多數臨床化學、免疫學和血清學、全血細胞計數和血細胞形態學、血液寄生蟲學和病原微生物學檢驗等。

2、毛細血管采血

毛細血管采血可滿足用血量不足200ul的檢驗，如血型、全血細胞計數（預稀釋法）等。

3、動脈采血

用于血氣分析等。

（二）采血器材

1、真空采血裝置

真空管采血簡便、快速、省力，可連續多管采血，免去用注射器的抽吸和轉注步驟，可避免或減輕機械性溶血；無血液污染，保持手、工作臺面和申請單清潔，預防交叉感染，對工作人員和患者有保護作用；抗凝劑和血液比例固定，有利于保證檢驗質量。一次性真空采血管分類表 采血管

名稱

顏色

添加劑

適用范圍

規格（ml）血常規

紫

EDTA－K2

血常規

常規生化 紅

巴西呋咜

凝血酶 生化凝血四項 藍

枸緣酸鈉

凝血機制

1.8 血沉

黑

枸緣酸鈉

血沉

1.28 血液流變 綠

肝素鈉

血液流變檢查病毒管 粉紅色

無 腦脊液、胸腹水等雜項注：

1、注射器和試管塑料器材和玻璃器材，對某些試驗有不同的影響。凝血因子測定以塑料注射器采血為好，玻璃器材可加速血液凝固。

用塑料試管，因血液不易凝固，分離血清時間延長，不利于臨床化學、血清學和免疫學的檢驗。普通注射器抽血，由于抽吸和轉注，容易引起可見和不可見的溶血。

（三）血液標本的采集方法 靜脈血標本的采集 采血部位

通常采用肘部靜脈，當肘部靜脈不明顯時，可采用手背部、手腕部、腋窩處和外踝部靜脈，嬰幼兒可采用頸外靜脈采血。采血步驟 住院病人：

應攜帶貼有條形碼或已標記好的試管采集病人標本，需核查病人姓名、床號以確保無誤。門診病人：

1、核查內容包括核查病人姓名是否與條碼或申請單一致、病人是否符合采血要求如空腹等。若符合，貼條碼或在申請單和試管上統一編號，采血墊上墊上一張新的衛生紙。

2、按檢驗項目的要求，準備好相應的采血器材。

3、患者取臥位或坐位，手臂伸直平放在臺面墊枕上，充分顯露穿刺部位。

4、采血前，采血員須用消毒劑擦手消毒。

5、找好靜脈后，先用碘伏棉簽由內向外順時針方向消毒穿刺處皮膚，稍等片刻再用無菌棉簽以相同方向擦去碘跡。在采血部位上方扎上壓脈帶，囑患者緊握拳頭，使靜脈顯露。如靜脈仍不明顯，可囑咐患者反復握拳數次，促使靜脈怒張。肥胖患者，上述伸握拳數次后仍不明顯，這時必須憑操作者經驗，以左手食指在采血部位觸摸，發現靜脈走向后，試探性穿刺。

6、穿刺采血

6.1使用真空采血針采血

1）打開包裝袋，取出采血針并將采血針上的護套取下，手持采血針以15°的角度刺入靜脈血管，此時可在連接膠管中見回血，然后將管塞穿刺針（不要將乳膠護套取下）刺入真空采血管，血液會自動流入真空采血管中。

2）采血完后，先把采血針從靜脈血管中抽出，用無菌干棉簽壓住傷口，然后再從真空采血管中拔出管塞穿刺針。添加有抗凝劑的采血管須輕輕顛倒混勻6-8次，防止血液凝固。3）再次核對病人姓名和號碼，并將一次性采血器材放入一次性利器盒中。

4）取出采血墊枕上的衛生紙，換上新的一張，再用消毒劑擦手消毒，進行下一病人的采集。5）當使用多種試管采血時依抗凝管、不含添加劑管次序進行，具體順序如下： 血培養瓶→綠頭管→藍頭管→黑頭管→紫頭管→紅頭管→其它 6.2使用注射器采血

1）操作者以左手拇指固定靜脈穿刺部位的下端，右手持注射器，使針頭斜面和針筒刻度向上，先以約與皮膚呈30°的位置迅速刺入皮膚，然后適當降低角度穿破靜脈壁穿入靜脈腔中，見回血后，順勢將針頭深入少許，以免采血時針頭滑出，但不可用力深刺以免穿破靜脈造成血腫。

2）用右手食指將針頭固定，左手緩緩抽動注射器內芯，至所需血量后停止，解開壓脈帶，囑患者松拳，用無菌干棉簽壓住傷口，拔出針頭。

3）取出針頭，將血液沿管壁緩緩注入試管中，防止產生泡沫，添加有抗凝劑的采血管須輕輕顛倒混勻6-8次，防止血液凝固。注意事項： 1）、溶血對許多項目的檢測產生干擾（可咨詢我科相關技術人員），因此必須嚴格防止標本溶血，造成溶血的原因有壓脈帶捆扎時間過長，淤血過久；穿刺不順組織過多；抽血速度太快；抗凝血用力振蕩；離心速度過快等。2）、采血前應向病人耐心解釋，以消除不必要的疑慮和恐懼心理。如遇個別病人進針時或采血后發生眩暈，應立即拔出針頭讓其平臥休息片刻即可恢復。若因低血糖誘發眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其它情況，應立即找醫生共同處理。3）、操作時避免溢出或濺潑血液。若血液濺出，立即用消毒液清洗消毒。警告：注意安全防護，所有的血標本都應視為有潛在的傳染性。主要的危險來自于通過血液傳播HIV、乙肝、丙肝等病毒，應采取標準預防措施。毛細血管采血

測定項目要求血量不多的情況下一般可采用手指穿刺采血。在下列情況下，手指穿刺采血更優于靜脈采血：

1、患者靜脈表淺而脆薄。

2、患者是兒童，且找不到合適的靜脈穿刺，或不配合靜脈采血。然而，下列情況手指穿刺采血不適用：

1、人在極度寒冷狀態。

2、手指穿刺采血收集血量不能達到實驗要求。測試要求血量

進行WBC分析，要求20ul血量 手指毛細血管穿刺步驟

1、核查病人后，在申請單和試管上統一編號（或貼條形碼）。采血前，檢驗者用消毒劑擦手消毒。

2、病人手指如果寒冷、發紺、腫脹或發炎時應該避免采血。如果病人手指寒冷需要采血，可以用溫濕手巾或溫水（大約42℃）預溫3～5分鐘，以促進血液流動。告知病人正確的姿勢后，讓病人的手能舒適地放在采血墊上。

3、用拇指和食指緊捏住病人的無名指大約離指尖3cm處，輕輕按摩采血部位5～6次（使其自然充血）。

4、用蘸碘伏的棉簽清潔整個指尖，待其干燥。

5、一手拿無菌采血針，一手握緊病人的手指，顯露最佳采血部位。

6、使皮膚緊繃，快速而平穩的刺破皮膚。采完后，將采血針放入一次性利器盒。

7、如果病人是0.5歲以下的兒童，一般采用大拇指采血，如果是成人，或0.5歲以上的兒童，穿刺部位應選擇無名指的指腹。

8、如果血液自動流出，用棉簽擦去第一滴血，并擦干切口部。把使用后的棉簽丟入“生物危害垃圾袋”（黃色垃圾袋）。

9、如果血液不自動流出，可以把病人的手指朝下輕輕加壓，以促進血液的流出，但注意不要把組織液擠出混入血液中。如果施壓后血液還不能流出，換部位使用新的采血針再進行穿刺。

10、手持微量毛細管，以30～45度角接觸穿刺部位，收集20ul血，用潔凈棉球擦干毛細管外側。

11、將微量毛細管中的血液立即沖入收集管中，混勻。

12、血液采集完畢，用無菌棉簽輕壓于病人傷口上，等待血液停止流出。

13、采血完成后，檢驗者用消毒劑擦手消毒，進行下一病人的采集。腳跟毛細血管穿刺

腳跟毛細血管穿刺采集血液法適用于1周歲以下的新生兒或嬰兒。注意：行腳跟穿刺時應避免損傷，最好在兒科病房在醫生指導下進行。注意事項：

1、采血前，手必須用消毒劑擦手消毒。

2、讓病人安穩的坐好，防范患者眩暈或摔倒。

3、當穿刺后，加壓血液也不能流出，考慮再行穿刺時，必須更換新的采血針，舊的采血針已被污染，不能重復使用。

4、當血液采集完畢時，用無菌棉簽或紗布壓于傷口上，并告知病人輕壓傷口直到止血為止，必要時可以提供一個創可貼。不提倡給小孩使用以免其可能會吞下導致窒息。

5、每次采血前后，檢驗者必須用消毒劑擦手消毒，以防止交叉感染。

6、操作時避免溢出或濺潑血液，若血液濺出，立即用消毒液清洗消毒。

警告：所有的血標本都應視為有潛在的傳染性，主要的危險來自于通過血液傳播HIV、乙肝、丙肝等病毒。

（四）、不同目的的血液標本采集方法(1)血液寄生蟲檢驗標本采集 1瘧原蟲

1.1EDTA-K2抗凝劑靜脈血1-2ml,由檢驗人員涂片。為保證涂片質量，推薦病房直接送EDTA-K2抗凝劑靜脈血。

1.2取靜脈血困難的患者，可采集新鮮末梢血，薄涂片和厚涂片各三張，立即送檢，并在1小時內完成檢測，如果超過1小時檢測，在備注欄內提示處理時間。1.3在治療之前和規則發熱后期采集標本，即間日瘧及三日瘧患者應在發作后數小時至10余小時采血，此時，早期滋養體已發育至易于鑒別形態的晚期：惡性瘧患者，應在發作后20小時左右采血。2 微絲蚴

2.1 EDTA-K2抗凝劑靜脈血1-2ml,由檢驗人員涂片。為保證涂片質量，推薦病房直接送EDTA-K2抗凝劑靜脈血。

2.2采血時間以晚上21:00～24:00時前后為宜。（2）出、凝血功能及血流變檢驗標本采集

血液和抗凝劑比例一定要準確。標本要及時送檢，不能久置，抽血應順利，避免溶血或凝血。病人在抽血前應禁食，避免脂血減低實驗的敏感度。

1、血流變檢測

采集清晨空腹靜脈血，用肝素抗凝?？鼓檬覝?h內完成測定。另外，加抽一管“血沉”和一管“血常規”標本。

2、凝血功能測定

空腹采樣，標本量要求準確，采樣后充分顛倒混勻，試驗前避免服用影響凝血功能的藥物。

3、血小板凝集試驗

試驗前7-10天內避免服用阿司匹林、保泰松、抗組胺制劑，吩噻嗪類、氯吡格雷、噻氯吡定等影響血小板功能的藥物，試驗當天禁用含咖啡因飲料，藍帽真空管靜脈采血。（3）血氣分析標本采集

用1mL、2mL或5mL消毒注射器，按無菌手術抽取肝素0.2ml,然后將肝素來回抽動,使針管全部濕潤,將多余肝素全部排出。注射器內死腔殘留的肝素即可抗凝。皮膚消毒后穿刺股動脈、肱動脈或橈動脈，取2ml動脈血，不能有氣泡。抽出后用一塊小橡皮封針頭，隔絕空氣。將注射器放在手中雙手來回搓動，立即送檢。三

尿液標本的采集方法

（一）、尿液標本的種類： 1.晨尿：

即清晨起床后第一次排尿時收集的尿液標本。如為睡眠8小時以上，又稱臥位8小時尿液。這種標本尿液較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評價，有利于尿液形態學和化學成分分析。2.隨機尿：

即隨時的尿液標本，這種標本不受時間限制，標本新鮮易得，最適合于門診、急診患者的篩檢試驗，以及隱血、酮體尿糖、尿淀粉酶等的試驗。但此尿液標本易受多種因素的影響，致尿檢成分的濃度降低或升高，造成臨床結果的比對的混亂。3.負荷尿：

為某種特殊需要，檢查一定負荷后的尿。如葡萄糖負荷后的糖耐量試驗、運動負荷后的運動后血尿、起立活動后的直立性蛋白尿。4.餐后尿：

通常收集午餐后至下午2時的尿液，這種尿標本，有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。這是因為進餐后，胃腸道的負荷加重，減低了尿糖、尿蛋白的腎閾值。5.餐前尿：

早、中、晚三餐前半小時至一小時排尿棄去，進餐前再留取尿標本檢測尿糖。尿糖濃度反映餐前空腹的血糖平均水平。用于糖尿病治療監測和療效評價。6.計時尿：

一般根據臨床診斷或疾病觀察的需要，按特定時間采集尿液標本。7.中段尿：

適用于尿培養。標本采集前盡量憋尿，留取晨尿。先用肥皂和水徹底清洗，干凈手巾擦干。女性病人撐開陰唇，徹底清潔外陰及陰唇，無菌紗布擦干，保證陰唇分開，手指不碰觸清潔區域。男性病人應翻轉包皮清洗。在不間斷排尿過程中，棄去前段尿，以無菌帶蓋杯留取中段尿。注意事項： 1）、容器要保證清潔，避免化學品和細菌污染，最好使用一次性尿杯。2）、尿液標本要求新鮮，留取后2h內檢驗，否則應冷藏，測試前需復溫，細菌培養應立即進行檢驗。3）、定時尿亦即定量尿標本，必須留取規定時間內的全部尿液，時間開始的尿排凈棄去，時間結束的尿排凈收集，不得溢失，記錄尿量，混勻后取40-50ml送檢。

（二）、尿液標本的采集容器

1、一次性尿杯

適用于門診尿常規檢測。

2、無菌帶蓋杯 適用于尿培養

（三）、尿液標本的采集方法

1、尿標本的一般采集方法

1.1通常采集新鮮尿，門診病人可采集隨機尿，尿量至少10ml,避免月經、白帶或精液等的污染。1.2收集后應立即檢查，不要超過2小時，如不能及時送檢，應置4℃下冷藏保存，但冷藏時間不得超過6小時。

1.3 從冰箱取出的尿標本應在室溫中放置一定時間，使之溫度平衡到室溫后再行混勻，然后取樣檢測。因為冷藏后可能出現的一些結晶析出會影響結果。

2、24小時尿標本的采集方法

患者上午8小時尿一次，將膀胱排空，棄去尿液。此后收集各次排出的尿液，直至次日上午8時最后一次排尿的全部尿液，記錄尿量，混勻后取40-50ml送檢。四

糞便、體液及生殖道標本采集方法

1、糞便標本采集：

1.1培養的標本采用無菌容器，大便常規采用藥袋或大便瓶。

1.2應盡可能挑取含有黏液膿血等異常成分的糞便2-3g。外觀無明顯異常時，應于糞便內外多點取樣。1.3無糞便排出而又必須檢驗時，可用經無菌生理鹽水或用增菌液濕潤的直腸拭子插入肛門4～5cm（小兒2～3cm），輕輕轉動一圈。擦取直腸表面的粘液后取出。盛于無菌試管或保存液中送檢。

1.4寄生蟲標本檢查：檢查蟯蟲時需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢。

1.5檢查膽石、胰石、寄生蟲體及蟲卵計數時，應收集24h內糞便送檢。注意事項：

1）糞便標本要新鮮，最好在1小時內檢驗完畢，否則可因PH值改變及消化酶的作用等，使有形成分分解破壞及病原菌死亡而導致結果不準確。檢查阿米巴滋養體時，應于排便后立即檢驗，冬季還需對標本進行保溫處理。

2）不能將標本置于吸水紙中送檢，如用棉棒取標本，忌用棉球一側。避免稀便中有形成分吸入棉球，造成假陰性結果。

3）潛血試驗時患者應素食3天。

2、痰液標本檢驗

2.1用清水嗽口數次，用力自氣管深部咳出痰液至一次性痰蓋杯中。2.2痰液理學檢驗以清晨第一口痰標本最適宜。2.3細胞學檢驗以上午9-10時留痰最好。

2.4用于細菌培養的標本，必須無菌采集，并先用無菌水漱口，以避免口腔內正常菌的污染。注意事項：

1)痰液標本的采集以清晨為佳，此時患者痰量較多且含菌量也較多。2)咳嗽時應盡量避免唾液及鼻咽部分泌物混入，以減少污染。

3)若患者痰量較少，需要檢查痰中結核桿菌，可留取多口痰，但不宜超過10ml。

3、腦脊液標本采集

3.1由醫生采集，通常采用腰椎穿刺，必要時行小腦延髓池和腦室穿刺。穿刺時皮膚消毒必須徹底。3.2腦脊液穿刺的時機與疾病有關，化膿性腦膜炎于發病后1-2d、病毒性腦膜炎于發病后3-5d、結核性腦膜炎于發病后1-3周，皰疹性腦膜炎于流行性感冒前驅癥狀期開始后5-7d穿刺采集標本。

3.3穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3個無菌試管中，每個試管1-2ml。(申請分枝桿菌培養的標本不宜低于1.0ml)。第一管做病原生物學檢驗，第二管做化學和免疫學檢驗，第三管做理學和細胞學檢驗。

3.4標本采集后應立即送檢，并于1h內檢驗完畢。因標本放置過久，可造成細胞破壞、葡萄糖等物質分解、細菌溶解等，影響檢驗結果。腦脊液標本應盡量避免凝固和混入血液。

3.5注意事項：當顱內出血、感染或腫瘤，顱內壓升高，穿刺有一定的危險性；必要時可給予適量的滲透性利尿劑（如20%甘露醇），降低顱內壓后穿刺并減少取材量，以免誘發腦疝。

4、漿膜腔積液標本采集

4.1漿膜腔積液包括胸水、腹水、心包液、關節液及鞘膜液等。

4.2穿刺成功后，留取中段液體于無菌的容器內。常規檢查需要留取50ml，理學檢查、細胞學檢查和化學檢查各留取2ml，厭氧菌培養留取1ml，結核桿菌檢查留取5ml-10ml。

4.3由于積液極易出現凝塊、細胞變性、細菌破壞和自溶等，所以留取標本后應及時送檢，不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。理學檢查和細胞學檢查宜采用EDTA-Na2抗凝，化學檢查宜采用肝素抗凝。

5、精液標本采集

5.1采集標本前應禁欲3-5天，采前排凈尿液。

5.2將一次射出的全部精液直接排入潔凈、干燥的容器內（不能使用乳膠避孕套）。5.3采集微生物培養標本須無菌操作。5.4送檢時間不超過1小時。

6、淋病奈瑟菌涂片

6.1一般由醫生或護士采集。

6.2男性患者，洗凈尿道口，用手指由后向前擠出膿液滴于載波片上，如無分泌物，可用小拭子插入尿道1.5-2.5cm,待10-15s后在輕輕旋轉數秒鐘，取出涂片。

6.3女性陰道分泌物或宮頸刮片，最好用不含潤滑劑的窺鏡取材，先拭去膿性分泌物，再用一無菌拭子伸入宮頸內1-2cm,并壓出宮頸腺體分泌物，放置30s后，使拭子充分吸收分泌物再取出涂片。

第二篇：檢驗科標本采集原則及注意事項

檢驗科標本采集原則及注意事項

一、病人準備

1、血液檢查前的準備：

1.1住院病人靜脈血標本原則上應清晨空腹抽取。1.2門診病人應避免疾走、跑步等劇烈運動，并應靜坐半小時以上后再采集標本。

1.3采血前一天忌用煙、酒、茶、咖啡，并應盡可能避免服用任何藥物，不能停用的藥物應予以注明，如抗生素、激素、維生素及其它影響代謝或干擾測試反應的藥物，以便解釋結果時參考。

1.4血清脂質或脂蛋白測定應在空腹12～14小時采集血液標本。

1.5為提高對糖尿病篩查和診斷的敏感性，測定早餐后2小時血糖優于空腹血糖。糖尿病治療監測和療效評價，有時須分別測定空腹和餐后血糖。

2、尿液檢查前的準備

2.1病人在做尿液檢查前，應做到如：清潔標本采集部位、明確標記；避免月經、陰道分泌物、糞便清潔劑等各種物質的污染；使用合格容器，細菌培養的標本，應使用消毒培養瓶或無菌、有蓋的容器。

2.2清潔尿：包括中段尿、導尿標本或恥骨上穿刺尿。

3、糞便檢查前的準備 3.1盛標本的容器應清潔、干燥、有蓋，無吸水和滲漏。細菌學檢查，糞便標本應采集于滅菌、有蓋的容器內。3.2一般采集指頭大?。s3-5g）的新鮮糞便，盛于清潔、干燥、無吸水性的有蓋容器內。細菌學檢驗時的糞便標本應收集于無菌容器內。

3.3隱血試驗時，應囑咐患者素食3d后留取標本，禁服VitC及鐵劑等藥品。

4、有些特殊試驗，如外周血微絲蚴檢查等，請咨詢相關技術人員。

5、所有檢查均通知病人并獲得病人或家屬同意。二 血液標本采集方法

（一）血液標本的種類和用途

1、靜脈采血

靜脈血是最常用的血液標本，用于絕大多數臨床化學、免疫學和血清學、全血細胞計數和血細胞形態學、血液寄生蟲學和病原微生物學檢驗等。

2、毛細血管采血

毛細血管采血可滿足用血量不足200ul的檢驗，如血型、全血細胞計數（預稀釋法）等。

3、動脈采血 用于血氣分析等。

（二）采血器材

1、真空采血裝置 真空管采血簡便、快速、省力，可連續多管采血，免去用注射器的抽吸和轉注步驟，可避免或減輕機械性溶血；無血液污染，保持手、工作臺面和申請單清潔，預防交叉感染，對工作人員和患者有保護作用；抗凝劑和血液比例固定，有利于保證檢驗質量。一次性真空采血管分類表 采血管 名稱 顏色 添加劑 適用范圍 規格（ml）血常規 紫 EDTA－K2 血常規 2 常規生化 紅 巴西呋咜 凝血酶 生化 5 凝血四項 藍 枸緣酸鈉 凝血機制 1.8 血沉 黑 枸緣酸鈉 血沉 1.28 血液流變 綠 肝素鈉 血液流變檢查 5 病毒管 粉紅色 無 腦脊液、胸腹水等雜項 5 備注：

1、注射器和試管塑料器材和玻璃器材，對某些試驗有不同的影響。

2、凝血因子測定以塑料注射器采血為好，玻璃器材可加速血液凝固。

3、用塑料試管，因血液不易凝固，分離血清時間延長，不利于臨床化學、血清學和免疫學的檢驗。

4、普通注射器抽血，由于抽吸和轉注，容易引起可見和不可見的溶血。

（三）血液標本的采集方法 靜脈血標本的采集 采血部位 通常采用肘部靜脈，當肘部靜脈不明顯時，可采用手背部、手腕部、腋窩處和外踝部靜脈，嬰幼兒可采用頸外靜脈采血。

采血步驟 住院病人：

應攜帶貼有條形碼或已標記好的試管采集病人標本，需核查病人姓名、床號以確保無誤。門診病人：

1、核查內容包括核查病人姓名是否與條碼或申請單一致、病人是否符合采血要求如空腹等。若符合，貼條碼或在申請單和試管上統一編號，采血墊上墊上一張新的衛生紙。

2、按檢驗項目的要求，準備好相應的采血器材。

3、患者取臥位或坐位，手臂伸直平放在臺面墊枕上，充分顯露穿刺部位。

4、采血前，采血員須用消毒劑擦手消毒。

5、找好靜脈后，先用碘伏棉簽由內向外順時針方向消毒穿刺處皮膚，稍等片刻再用無菌棉簽以相同方向擦去碘跡。在采血部位上方扎上壓脈帶，囑患者緊握拳頭，使靜脈顯露。如靜脈仍不明顯，可囑咐患者反復握拳數次，促使靜脈怒張。肥胖患者，上述伸握拳數次后仍不明顯，這時必須憑操作者經驗，以左手食指在采血部位觸摸，發現靜脈走向后，試探性穿刺。

6、穿刺采血 6.1使用真空采血針采血

1）打開包裝袋，取出采血針并將采血針上的護套取下，手持采血針以15°的角度刺入靜脈血管，此時可在連接膠管中見回血，然后將管塞穿刺針（不要將乳膠護套取下）刺入真空采血管，血液會自動流入真空采血管中。

2）采血完后，先把采血針從靜脈血管中抽出，用無菌干棉簽壓住傷口，然后再從真空采血管中拔出管塞穿刺針。添加有抗凝劑的采血管須輕輕顛倒混勻6-8次，防止血液凝固。3）再次核對病人姓名和號碼，并將一次性采血器材放入一次性利器盒中。

4）取出采血墊枕上的衛生紙，換上新的一張，再用消毒劑擦手消毒，進行下一病人的采集。

5）當使用多種試管采血時依抗凝管、不含添加劑管次序進行，具體順序如下： 血培養瓶→綠頭管→藍頭管→黑頭管→紫頭管→紅頭管→其它 6.2使用注射器采血

1）操作者以左手拇指固定靜脈穿刺部位的下端，右手持注射器，使針頭斜面和針筒刻度向上，先以約與皮膚呈30°的位置迅速刺入皮膚，然后適當降低角度穿破靜脈壁穿入靜脈腔中，見回血后，順勢將針頭深入少許，以免采血時針頭滑出，但不可用力深刺以免穿破靜脈造成血腫。

2）用右手食指將針頭固定，左手緩緩抽動注射器內芯，至所需血量后停止，解開壓脈帶，囑患者松拳，用無菌干棉簽壓住傷口，拔出針頭。

3）取出針頭，將血液沿管壁緩緩注入試管中，防止產生泡沫，添加有抗凝劑的采血管須輕輕顛倒混勻6-8次，防止血液凝固。注意事項：

1）、溶血對許多項目的檢測產生干擾（可咨詢我科相關技術人員），因此必須嚴格防止標本溶血，造成溶血的原因有壓脈帶捆扎時間過長，淤血過久；穿刺不順組織過多；抽血速度太快；抗凝血用力振蕩；離心速度過快等。

2）、采血前應向病人耐心解釋，以消除不必要的疑慮和恐懼心理。如遇個別病人進針時或采血后發生眩暈，應立即拔出針頭讓其平臥休息片刻即可恢復。若因低血糖誘發眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其它情況，應立即找醫生共同處理。

3）、操作時避免溢出或濺潑血液。若血液濺出，立即用消毒液清洗消毒。警告：注意安全防護，所有的血標本都應視為有潛在的傳染性。主要的危險來自于通過血液傳播HIV、乙肝、丙肝等病毒，應采取標準預防措施。毛細血管采血 測定項目要求血量不多的情況下一般可采用手指穿刺采血。在下列情況下，手指穿刺采血更優于靜脈采血：

1、患者靜脈表淺而脆薄。

2、患者是兒童，且找不到合適的靜脈穿刺，或不配合靜脈采血。然而，下列情況手指穿刺采血不適用：

1、人在極度寒冷狀態。

2、手指穿刺采血收集血量不能達到實驗要求。測試要求血量

進行WBC分析，要求20ul血量 手指毛細血管穿刺步驟

1、核查病人后，在申請單和試管上統一編號（或貼條形碼）。采血前，檢驗者用消毒劑擦手消毒。

2、病人手指如果寒冷、發紺、腫脹或發炎時應該避免采血。如果病人手指寒冷需要采血，可以用溫濕手巾或溫水（大約42℃）預溫3～5分鐘，以促進血液流動。告知病人正確的姿勢后，讓病人的手能舒適地放在采血墊上。

3、用拇指和食指緊捏住病人的無名指大約離指尖3cm處，輕輕按摩采血部位5～6次（使其自然充血）。

4、用蘸碘伏的棉簽清潔整個指尖，待其干燥。

5、一手拿無菌采血針，一手握緊病人的手指，顯露最佳采血部位。

6、使皮膚緊繃，快速而平穩的刺破皮膚。采完后，將采血針放入一次性利器盒。

7、如果病人是0.5歲以下的兒童，一般采用大拇指采血，如果是成人，或0.5歲以上的兒童，穿刺部位應選擇無名指的指腹。

8、如果血液自動流出，用棉簽擦去第一滴血，并擦干切口部。把使用后的棉簽丟入“生物危害垃圾袋”（黃色垃圾袋）。

9、如果血液不自動流出，可以把病人的手指朝下輕輕加壓，以促進血液的流出，但注意不要把組織液擠出混入血液中。如果施壓后血液還不能流出，換部位使用新的采血針再進行穿刺。

10、手持微量毛細管，以30～45度角接觸穿刺部位，收集20ul血，用潔凈棉球擦干毛細管外側。

11、將微量毛細管中的血液立即沖入收集管中，混勻。

12、血液采集完畢，用無菌棉簽輕壓于病人傷口上，等待血液停止流出。

13、采血完成后，檢驗者用消毒劑擦手消毒，進行下一病人的采集。腳跟毛細血管穿刺

腳跟毛細血管穿刺采集血液法適用于1周歲以下的新生兒或嬰兒。注意：行腳跟穿刺時應避免損傷，最好在兒科病房在醫生指導下進行。注意事項：

1、采血前，手必須用消毒劑擦手消毒。

2、讓病人安穩的坐好，防范患者眩暈或摔倒。

3、當穿刺后，加壓血液也不能流出，考慮再行穿刺時，必須更換新的采血針，舊的采血針已被污染，不能重復使用。

4、當血液采集完畢時，用無菌棉簽或紗布壓于傷口上，并告知病人輕壓傷口直到止血為止，必要時可以提供一個創可貼。不提倡給小孩使用以免其可能會吞下導致窒息。

5、每次采血前后，檢驗者必須用消毒劑擦手消毒，以防止交叉感染。

第三篇：檢驗科標本采集手冊

陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

一、真空采血管采集標本事項說明 1.試管蓋顏色:紅帽

添加抗凝劑:無 采血量：不少于3ml 用途: 甲狀腺功能三、五、七、八項、血清人絨毛膜促性腺激素、孕酮、性激素、甲胎蛋白定量、貧血三項、CEA、AFP、CA-125、CA-19-

9、CA-15-

3、CA-72-

4、NSE、SCC、CY-

211、SF（鐵蛋白）、肝纖維化、肝炎系列、TPSA、甲狀旁腺素、促腎上腺皮質激素、乙肝五項定量、HBV（乙肝DNA）定量、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗、維生素D、補體C3/C4、免疫球蛋白、自身抗體類測定。

2.試管蓋顏色: 紫帽 添加抗凝劑:EDTA-K2

陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

注意事項: 須顛倒混勻6-8次；

用途: 全血細胞計數CBC（包括血細胞三分類、五分類）、血型、末梢血涂片，采血量2ml； 糖化血紅蛋白采血應超過2ml;HLA-B27采血量3ml；

HCV(丙肝)定量采血量超過3ml。

3.試管蓋顏色:黑帽 添加抗凝劑:枸櫞酸鈉0.4ml 注意事項：

血液與抗凝劑比例為4：1，采血1.6ml血液與 抗凝劑總量為2ml,采血管上有刻度線。用途：血沉。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

4.試管蓋顏色:綠帽 添加抗凝劑:肝素鈉 采血量：大于3ml 注意事項:采血后須顛倒混勻。用途:血流變、乙肝系列、醛固酮。5.試管蓋顏色:蘭帽 添加抗凝劑: 枸櫞酸鈉0.2ml 采血量：1.8ml 注意事項: 須顛倒混勻，血液與抗凝劑比例為9：1，采血1.8ml與抗凝劑總量為2ml, 采血管上有刻度線。

用途:凝血四項、D-二聚體定量。6.試管蓋顏色：黃帽 添加抗凝劑：無

陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

采血量：大于3ml 用途：肝功、腎功、血糖、血脂、電解質、心肌酶譜、同型半胱氨酸、胱抑素c、血β

2、血淀粉酶、C反應蛋白、血磷、膽堿酯酶、血尿酸。

特別強調: 1.不能用加抗凝劑的采血管采集離子類標本；不要把有抗凝劑的血液倒入無抗凝劑管中； 1.所有血液標本應在病人空腹時采集（急診檢驗、血細胞三分類、五分類除外）；不能在病人正輸液的一側采集標本；

2.檢驗科采血管與檢驗項目在系統上設置，一個條碼原則上采集一管標本；

3.血沉與凝血四項的量一定要采集準確，否則影陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

響檢驗結果。

4.采血順序：血培養----藍頭管---紫頭管----黑頭管——綠頭管————紅頭管（黃頭管）。

二、細菌培養標本留取要求：

1.痰培養應為早晨起床后

0.5-1小時采集血液，或于寒 戰或發燒后1小時采集。

采血指征：一般患者出現以下一種體癥時可作為采血的重要指征：發熱(≥38℃)或低溫(≤36℃)，寒戰，白細胞增多(計數大于12×109/L，特別有“核左移”未成熟的或桿狀核白細胞)，皮膚粘膜出血，昏迷，多器官衰竭，血壓降低，CRP升高及呼吸快，特殊患者(如血液病)出現粒細胞減少(成熟的多形核白細胞<1000×109/L)，血小板減少等，或同時具備上述幾種體癥的臨床可疑菌血癥應采集血培養。新生兒菌血癥，應該增加尿液和腦脊液培養。對入院危重感染患者在未進行系統性抗菌藥物治療之前，應及時采集血培養。

皮膚消毒程序：嚴格執行以下三步法： 陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

1）75％酒精擦拭靜脈穿刺部位待30s以上。（從穿刺點向外畫圈消毒，至消毒區域直徑達3cm以上）。2)1％～2％碘酊作用30s或10％碘伏30s。（操作同上）

3)75％酒精脫碘。

對碘過敏的患者，用75％酒精消毒60s，待酒精揮發干燥后采血。3．培養瓶消毒程序

1)掰開血培養瓶上塑料蓋子，用75％酒精擦拭血培養瓶掰掉塑料蓋子后暴露部位，作用60s。2)用無菌棉簽清除橡皮塞子表面殘余酒精，然后注入血液。

靜脈穿刺和培養瓶接種程序

1)在穿刺前或穿刺期間，為防止靜脈滑動，可戴乳陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

膠手套固定靜脈，不可接觸穿刺點。

2)用注射器無菌穿刺取血后，勿換針頭(如果行

部感染患者采血培養的建議：

1)可疑急性原發性菌血癥、真菌血癥、腦膜炎、骨髓炎、關節炎或肺炎，應在不同部位采集2～3份血標本。

2)不明原因發熱，如隱性膿腫，傷寒熱和波浪熱，先采集2～3份血標本，24～36 h后估計體溫升高之前(通常在下午)再采集2份以上。

3)可疑菌血癥或真菌血癥，但血培養持續陰性，應改變血培養方法，以獲得罕見的或苛養的微生物。4)可疑細菌性心內膜炎，在l～2h內采集3份血標本，如果24h后陰性，再采集3份以上的血標本。入院前兩周內接受抗菌藥物治療的患者，連續三天，每天采集2份。選用可中和或吸附抗菌藥物的培養基。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

標本運送：采血后應該立即送檢，置35℃～37℃孵箱中，切勿冷藏。

三、特殊檢驗項目標本留取說明

1.胰島素釋放試驗、糖耐量試驗、C-肽釋放試驗（分別測5次胰島素、葡萄糖、C-肽）：空腹抽一次血，然后口服葡萄糖75g或饅頭100g,分別于餐后30、60、120、180分鐘各抽血3ml;每抽完一次應及時送檢，以免因放置時間過長糖酵解導致結果偏低。2.24小時尿蛋白定量:患者上午8時排尿一次，將膀胱排空，棄去尿，此后收集各次排除的尿，直至次日上午8時最后一次排尿的全部尿，用量具量取總尿量并記錄，混勻后留取10ml送檢。3.腦脊液標本 陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

腦脊液標本采集后立即送檢，放置過久將影響檢驗結果：如細胞變性，破壞，導致計數和分類不準；有些化學物質如葡萄糖等將分解含量減少；細菌發生自溶影響細菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個無菌管，第一管作細菌培養，第二管作化學分析和免疫學檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序標注清楚，不宜顛倒。因標本采集較難，全部送檢和檢測過程應注意安全。4.胸腹水標本

一般分裝四管，第一管作細菌培養（需無菌留?。坏诙茏骰瘜W分析和免疫學檢查（需加入綠帽管中）；第三管細胞學檢查（需加入紫帽管中）；第四管加入無抗凝劑管中，作一般性狀檢查。5.前列腺液標本 陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

前列腺液標本由臨床醫生前列腺按摩后采集，采集標本前應禁欲三天，應棄去流出的第一滴前列腺液。液量少時直接滴在載玻片上及時送檢，須注意防止標本蒸干，量多時收集在一次性標本杯中。若按摩不出前列腺液，可檢查按摩后的尿液沉渣。6.血氣分析標本采集要求

(1)采血部位:血氣分析的最佳標本是動脈血,常采用肱動脈、股動脈、前臂動脈等。

（2）抗凝劑：肝素抗凝劑（最適用甘素鋰，濃度為500-1000u/ml）。

（3）注意防止血標本與空氣接觸，應處于隔絕空氣狀態。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

（4）標本放置時間：宜在30分鐘以內檢測，如30分鐘以內不能檢測，應將標本放置在冰水中保存，最多不超過2小時。

（5）采血前應讓患者在安定舒適狀態，避免非靜息狀態造成的誤差。

四、常規檢驗項目標本留取說明 留取尿液標本注意事項

(1)做尿常規檢查時應盡量采用新鮮晨尿。隨機留取的尿液以中段尿為宜。

(2)女性留取尿標本時應避開經期，應防止陰道分泌物混入尿液中，以中段尿為宜。

(3)留取尿液應使用清潔干燥的容器，以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。用于常規檢驗的尿量應取10毫升左右，盡快送檢。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

留取糞便標本注意事項

（1）應取指頭大小的糞便送檢，并注意選取有膿血或其他異常外觀的部分送檢。

（2）取標本時應注意糞便的顏色與外觀，并應向醫生敘述。

（3）做糞便潛血試驗要求三天內不食用瘦肉類、含動物血類、含鐵劑的藥物等食物，避免出現干擾。（4）所留取的標本應放在檢驗科提供的一次性糞便盒送檢，注意不要直接用紙張包裹。

留取精液注意事項

（1）一周時間內不得同房，此期間如有遺精現象則避免留取標本。

（2）使用由醫院提供的潔凈的容器。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

（3）留取標本后將容器蓋好在1小時內送到檢驗室。如天氣寒冷，應使標本保存于接近體溫條件下送檢。

（4）不能使用避孕套采集精液標本，避免避孕套中含有的某些殺死或抑精子活性的物質會影響檢驗結果。

（5）不能采用中斷性交的方式采集精液標本，避免陰道分泌物影響檢驗結果。靜脈采血注意事項

（1）抽血前盡量減少運動量，病人應在比較平穩的狀態下抽血。

（2)抽血前保持空腹，可以喝少量的水，除某些必須按時服用的藥物以外，其他藥物抽血之后再服用，以免對某些檢驗結果有所干擾。陜西省森工醫院檢驗科標本采集手冊

（3）抽血前應盡量清潔抽血部位的皮膚。（4）抽血量是根據檢驗目的的不同來決定的，抽血量一般在2～20毫升。

（5）采血人員按照檢驗項目要求將血液置于不同的試管內。

（6）抽血后應用消毒棉簽或其他消毒止血物品壓緊針刺破處五分鐘，不要立即離開，如發生暈針或其他不適應及時告訴抽血醫生，以便及時處置。（7）止血用棉簽應置于醫療垃圾桶內，不要亂扔。

陜西省森林工業職工醫院檢驗科

電話：病房檢驗科

84814701 門診檢驗科

84823470

第四篇：標本采集方法及注意事項

臨床常用檢驗標本的采集方法及注意事項

醫學檢驗又稱臨床檢驗，是指通過感官觀察，試劑反應，儀器分析等，對離體標本如體液，分泌物，排泄物和脫落物進行的檢驗。它為臨床診斷，病情判定，療效觀察，預后評估等提出實驗數據。

檢驗結果的準確與否，與病人采樣前的狀態，準備，取樣方法和標本攜帶等因素有關。臨床護士必須掌握各種檢驗標本采集的方法，時間，飲食的要求，藥物的影響，標本的存放溫度及采集標本時的體位等狀況。為此，護士要有對病人負責的精神，科學的工作態度，嚴謹的工作作風，一絲不茍地做好臨床標本的采集工作，并根據本地區或本醫院所提供的正常參考值及臨床表現進行結果判斷，為治療護理提供參考依據。各種標本采集的注意事項的重要意義

護士承擔著大多數標本的采集任務，由于標本的來源，性質，采集方式不同，將直接影響臨床檢驗結果的準確性。因此，護士必須熟悉自己所在單位有關實驗室的情況，明確采集標本的要求，以保證標本質量，為臨床診斷提供可靠依據。1 血標本采集方法及注意事項

采血時機：提前向病人講解抽血化驗檢查的目的，方法和采集標本的時機，解除病人的恐懼或焦慮，安慰病人，使之處于安定狀態，避免因精神-體液變化影響檢驗的結果。根據檢驗的不同要求，采血的時間也不同：

空腹抽血適宜作血糖，血脂，肝功能，腎功能，電解質等生化檢驗。禁食時間約12小時，時間過長易引起低血糖虛脫。

餐后2小時，上午8-9時抽血，可做血液內激素測定及餐后血糖測定。急性心肌梗死發病后，16-24小時天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)，肌酸激酶（CK）達峰值；30-60小時乳酸脫氫酶(LDH)達峰值,維持3-6d。

急性胰腺炎發作后2-12小時血清淀粉酶開始上升，12-72小時達高峰，4小時左右恢復正常。留取血細菌培養標本時，應在病人體溫達38.5度以上時抽取血標本，陽性率較高。采血部位

動脈采血：常用采血部位股動脈，橈動脈，足背動脈等。由于動脈壓力高，危險性較大，故采血后按壓穿刺點5-10分鐘。

靜脈采血：是最常用的采血方法，可選擇的表淺靜脈多，要求護士必須嚴格無菌操作，避免感染，可選擇較大的靜脈穿刺，爭取一次操作成功。

毛細血管采血：只需很小量標本，多在手指，足趾或足跟等部位采血，如全血細胞計數，快速血糖，血脂等檢驗，或嬰幼兒。

采血器材：a,注射器，瓶塞，玻璃或塑料試管，防腐劑，抗凝劑，標簽等。B，真空采血器：以不同彩色標記各種試管蓋，用于不同實驗。（我院常用的真空采血管規格及標志）

添加劑：一般分防腐劑和抗凝劑二類。常用抗凝劑有乙二胺四乙酸（EDTA）二甲抗凝，枸櫞酸鹽，草酸鈉（鉀）均系與鈣作用而抗凝；肝素則抑制凝血酶活性而有抗凝作用，用于血PH，血氣，內分泌激素，氨基酸，藥物濃度，6-磷酸葡萄糖，染色體等檢查。用抗凝試管時，每管的抗凝劑與采血最大量有關，要求與血液充分混勻，不夠可致血液凝固。標本的類型：血標本有三類：即全血，血漿，血清。全血：用抗凝劑。

血清：不用抗凝劑。常用于多種生化分析，如蛋白質，脂類，無機鹽，酶，肝功能，腎功能檢查。

血漿：有多種抗凝劑。用于紅細胞積數，紅細胞比容，血沉，血型鑒定，血紅蛋白電泳，交叉配血等。操作重點

認真查對病人姓名，檢查項目，留取標本要求。

嚴格無菌操作：采血前，常規消毒皮膚，使用一次性注射器或真空采血器。采血后。必須仔細檢查病人，有無繼續出血，血腫等情況，特別是昏迷或半昏迷病人。必要時要找醫生處理。止血帶的應用，一般止血帶捆扎不要超過1分鐘，時間過長，將影響結果。當病人進行輸液治療時。切忌在有靜脈穿刺針的肢體上采集血標本，以免影響檢驗的真實結果。

注射器采血后。應先取下針頭后再沿試管壁將血液緩慢地注入試管中。操作完畢按要求處理注射器等污染物品。有抗凝劑的血標本要充分搖勻，防止凝血。尿標本采集方法及注意事項 方法：

導尿法：用導尿管導尿，取10—15毫升尿業盛于無菌容器中送檢。

中段尿采集法：是臨床上采用最多的方法。女性病人應以肥皂水或1：1000新潔爾滅或其它消毒液等沖洗外陰部及尿道口；男性病人應翻轉包皮沖洗，用1：1000新潔爾滅消毒尿道口，再用滅菌紗布擦干，讓病人排尿，棄去前段尿，收集中段尿10-20毫升于無菌容器內，立即加蓋送檢。

腎盂尿采集法：為確定菌尿是否來自腎臟，可用導尿管采集腎盂尿，一般應請泌尿科醫生協助進行。

膀胱穿刺尿采集法：將病人恥骨上皮膚消毒后，以無菌注射器做膀胱穿刺。取得尿液后，針頭插于橡皮塞上送檢。只要用于厭氧菌的培養。

集尿法：做結核分枝桿菌培養時，可用一潔凈容器，留取24小時尿液，取沉渣10—15毫升盛于清潔瓶內送檢。尿標本采集注意事項：

尿常規，妊娠實驗等最好留取清晨第一次尿液為宜，因為較濃縮，條件恒定，便于對比，故應向病人詳細說明。急診病人應隨時留取標本。尿液不能及時送檢應適當防腐，防腐劑的選擇取決于要分析的物質所采用的方法。收集期間，標本應放入冰箱或陰涼處，以免細菌繁殖，細胞溶解等。收集完畢，要立即送到實驗室（一般夏季1小時以內，冬季2小時內完成檢驗）。

標簽和申請單上，應寫明標本收集的年月日，核對姓名。尿標本應避免經血，白帶，精液，糞便等混入。尿液檢驗常用項目送檢要求：

一般形狀檢查:收集24小時尿按每升尿液加5毫升甲苯防腐，送檢。參考值健康成人：1.0—1.5L/24h 小兒：按體重（Kg）算，較成人多3-4倍。尿色檢驗尿透明度尿味檢驗：采集新鮮尿液，及時送檢。

尿酸堿度（尿ph）尿比重（SG）顯微鏡檢查尿葡萄糖（GLU）尿酮體（KET）尿膽原（UBG）尿膽紅素（BIL）尿沉渣檢查:晨起空腹，患者清洗外陰后，自采中段尿液10ml，1h 內送檢。尿蛋白定量（PRO）:：收集24h尿按每升尿液加5ml甲苯防腐，送檢。尿本周蛋白定性(B-JP)乳糜尿：取采集新鮮尿液10ml于干凈容器中送檢。尿隱血試驗肌紅蛋白定性試驗(Mb)：采集新鮮尿液5ml于干凈試管中送檢。

尿愛迪記數(Addis)要求:晚上8時排尿棄去，以后12小時尿液（包括次晨8時尿液）全部收集于干凈容器中送檢。

尿妊娠試驗：晨尿或即時新鮮尿液5ml送檢。大便標本的采集方法及注意事項

自然排便采集法挑取有膿血，黏液部分的大便，液狀大便取絮狀物，盛于滅菌的廣口瓶或蠟紙盒中，或者置于保存液，增菌液中送檢。

直腸拭子方法：將拭子前端用無菌甘油鹽水濕潤，插入肛門4-5厘米（幼兒2-3厘米）處，輕輕旋轉，取直腸表面黏液后取出，放入無菌試管或保存液中送檢。

如不能立即送檢應放入卡里-布來爾（Cary-Blair）運送培養基或PH值7.0的磷酸甘油（0.033mol/L磷酸鹽緩沖液與等體積的甘油混合）中運送和保存。糞便標本采集的注意事項

糞便標本的采集容器可用不吸水的紙盒，要求清潔，干燥。

糞便的寄生蟲檢查，需多次留取標本。收集蟯蟲用透明紙帶方法，較肛門拭子為優。收集標本后，要迅速送于實驗室。

標本要新鮮，且不可混入尿液。其留取量約5g(常為指頭大小)。

作大便潛血試驗前3天囑病人禁食肉類食品，鐵劑及大量綠色蔬菜。檢查血吸蟲毛蚴孵化，糞便量不得少于30克，標本要新鮮。

阿米巴及其他原蟲之滋養體檢查，從排出糞便到檢查完畢不宜超過30分鐘。冬天需采取保暖措施，迅速送檢。培養阿米巴所用分辯量須在2克以上。濃縮查蟲卵，包囊，糞便量宜在20克以上。痰液及支氣管分泌物標本的采集

自然咯痰法：用清水反復漱口后用力自氣管深部咳出第一口痰，置于無菌容器中盡快送檢。氣管鏡采集法：用氣管鏡在肺內病灶附近用導管吸引或者用支氣管刷直接取得，該法病人耐受性較差。

小兒取痰法：用壓舌板向后壓舌，用棉拭深入咽部，小兒經壓舌刺激咳嗽時，可噴出肺部和氣管分泌物，粘在棉拭子上，取出檢查。

氣管穿刺法：通過氣管穿刺取得的痰液主要用于厭氧培養。

胃內采痰法：結核病人，尤其是嬰幼兒病人不會咳痰，且有時把痰誤咽入胃內，可采胃內容物做結核培養，其陽性率比咯痰法高10%左右。該方法用于清晨空腹是，將胃管插入胃內，用注射器抽取胃液。痰標本采集注意事項：

病人應在護士指導下，早餐前漱口后，用力咳出氣管深處的呼吸道分泌物留作標本。查找結核桿菌或細菌培養需連續留取痰標本。

新鮮痰液作標本，不可含有唾液及鼻咽部分泌物。小兒痰液收集困難時，可用棉拭子刮取標本。體液及排泄物標本采集注意事項： 腦脊液：

（一）標本的采集：以無菌方法采取腦脊液3-5毫升，盛于無菌試管或小瓶中送檢。

（二）注意事項：1）標本收集好后立即送檢，標本量每次至少1-2毫升。2）細胞計數管應避免標本凝固，遇高蛋白標本時，可用草酸鉀或EDTA抗凝。穿刺液標本的采集方法

由臨床醫生行穿刺術抽取，在病人用藥之前或停藥1-2天后進行。胸水腹水抽5-10毫升。心包液關節液抽1-5毫升。將采集物盛于含有或不含抗凝劑的無菌試管或小瓶內，充分混勻后，立即送檢或置于4度的冰箱保存。胸膜腔積液的注意事項：

穿刺抽取胸水腹水等標本后，要及時送檢，以防細胞變性或細菌破壞溶解。標本采集量，每次5-10毫升，如需測比重的標本應在60毫升以上。

為防止凝固，加入EDTA或草酸鉀抗凝，每0。1毫升可抗凝6毫升漿膜積液。生殖道標本的采集方法及注意事項 分泌物標本：尿道及尿道口外陰部糜爛面及潰瘍標本應先用生理鹽水清洗局部后，再用無菌棉拭子采集；陰道及宮頸口分泌物則在窺陰器下操作，淋菌雙球菌用用革蘭染色油鏡鏡檢，陰道滴蟲用鹽水涂片檢查；前列腺液則需進行前列腺按摩獲取。穿刺液標本：生殖器庖疹消毒后用無菌皮試注射器刺入采取皰疹液；女性盆腔膿腫則在陰道內部消毒后由直腸子宮凹陷處進針抽取。細菌培養標本采集方法及注意事項 采集方法：

血液骨髓的細菌培養：a普通培養：在嚴格無菌操作下抽取靜脈血3-5毫升（骨髓液1-2毫升）接種入30-50毫升的培養基中，立即放入35度溫箱中培養。B感染性心內膜炎患者血培養：采血10毫升培養。C布魯桿菌培養：采血10毫升接種入肝浸液培養基中培養。各種體液的細菌培養；取各種體液如胸水心包液關節液鞘膜積液等標本5-10毫升，至少1毫升，置無菌試管內立即送檢。

腦脊液的細菌培養：經穿刺以無菌方式收集腦脊液2毫升以上，置無菌試管中立即送檢。糞便細菌培養：采取新鮮糞便的膿血黏液部分，或乙狀結腸鏡時取膿性分泌物，放入清潔容器，立即送檢。

尿液細菌培養：按中段尿留取法留取尿液0.01毫升涂于血瓊脂培養皿。

痰膿及各種分泌物的細菌培養：囑患者早晨起床后以清潔水漱口，然后由氣管內咳痰數口，于無菌試管內或培養皿中，用無菌生理鹽水洗滌后接種。

厭氧菌培養：用注射器抽取的深部膿腫胸水腹水腦脊液膽汁標本，抽取后立即排出空氣，再于針頭上插無菌橡皮塞，立即送檢。二注意事項

送檢標本，必須使用清潔無菌試管或其他容器。

采集標本應嚴格執行無菌操作，防止細菌感染。慎防標本玷污容器外部，嚴防容器翻倒或破裂而導致污染及傳播。

標本中不得加入防腐抗菌藥物或其他藥物。血液腦脊液骨髓胸水腹水等標本，應在使用抗菌藥物前采取。

對特殊細菌的檢查應注明，需做藥敏試驗者注明抗菌藥物名稱。細菌培養后如需保存病種，送檢時應注明。

標本一經采集，應盡快送檢。

第五篇：檢驗科檢驗標本采集簡述

?檢驗科檢驗標本采集簡述

一、概述

? 實踐證明，為保證臨床檢驗質量，必須做到全過程質量控制，即對實驗室檢查的全過程進行全面的質量控制和質量管理。這里包括：實驗前（分析前）、實驗中（分析中）和實驗后（分析后）三個階段的質量控制，其中實驗前質量控制是全面質量控制的前提。國內外均有報道，檢驗結果誤差中70%左右來自實驗前（分析前），而且實驗前（分析前）誤差是儀器、試劑、質控品和標準品等再好也無法解決的。因此，必須注意做好實驗前質量管理。

二、實驗前質量控制主要包括：

（一）患者的準備；

?許多檢測對飲食、飲水和藥物有特殊要求，如：空腹標本是指空腹8h后采集的標本，血脂測定須禁食12-14h，情緒緊張會使血糖升高，醛固酮檢測要在起床活動前取臥位血，起床后活動2h取立位血，嗎啡、可卡因可使淀粉酶（AMY）升高； ?

（二）標本的采集；

1、止血帶壓迫時間不宜超過40秒，否則會導致乳酸升高、pH值降低、K、Ca升高、淤血、靜脈擴張等；

2、采血后應立即上下顛倒混勻5-10次采血管，不可用力震蕩，搖晃； ?

3、靜脈血避免在輸液同時取血，輸液不僅使血液稀釋，而且會對血糖和電解質等檢驗結果發生嚴重干擾；

4、多個組合檢測項目同時采血應按下列順序：血培養-無添加劑管（紅帽）-凝血管（黃帽）-枸櫞酸鹽管（黑/藍帽）-肝素管（綠帽）-EDTA管（紫帽）-草酸鹽/氟化鈉管（灰帽）；

（三）標本的儲存；

（四）標本的運送；

（五）標本送出及簽收；

（六）標本的處理；不論是抗凝血還是非抗凝血，為了縮短血清或血漿與血細胞的接觸時間，從標本采集開始，必須在2h內將全血處理為血清或血漿。

（七）已知的和需考慮的生物因素和干擾因素等。