第一篇：院感第一章題

1、什么是醫(yī)院感染？ 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院 期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的 感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的

感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、根據(jù)病原體來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分為幾類？

(1)外源性感染：又稱交叉感染。病原體來(lái)自患者體外，即由醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者而引起的感染。

(2)內(nèi)源性感染：又稱自身感染。病原體來(lái)自患者自身菌群，即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫功能 受損，健康狀況不佳或抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)生的感染。醫(yī)院感染的病原學(xué)特征？

(1)引起社會(huì)感染的新、老傳染病的病原體均可引起 醫(yī)院感染中的外源性感染，如鼠傷寒沙門菌（可致暴發(fā)）、乙型肝炎病毒（血源感染）、SARS冠狀病毒（呼吸道傳播）等，但它們并非是醫(yī)院感染病原體的主流。

(2)90%的醫(yī)院感染病原體為機(jī)會(huì)致病菌，且多為耐藥菌株，可引起外源性或內(nèi)源性感染。

(3)免疫力低下病人病原譜廣，包括細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等，如器官移植受體和艾滋病患者易發(fā)生各種細(xì)菌、真菌、結(jié)核、肺孢子菌、巨細(xì)胞病毒、弓體蟲(chóng)感染等，多為內(nèi)源性感染，也可發(fā)生外源性感染；后三者還可 作為內(nèi)源性潛在病原被激活的感染。

(4)醫(yī)院感染病原體可隨時(shí)間變遷如隨抗菌藥物的應(yīng)用 可發(fā)生真菌二重感染；隨免疫功能缺損的進(jìn)展而發(fā)生

病原體的改變。如艾滋病病人中當(dāng)CD4+細(xì)胞<200／mm3 一時(shí)易發(fā)生肺孢子菌感染；當(dāng)CD4+細(xì)胞<150／mm3時(shí)易 發(fā)生鳥(niǎo)分枝桿菌感染。

(5)一種病原體可引起多部位感染，或一個(gè)部位有多種 病原菌感染（復(fù)數(shù)菌感染或混合感染）；值得注意的是 同一部位混合感染并非少見(jiàn)。

4、醫(yī)院感染的常見(jiàn)病原體有哪些？

(1)常見(jiàn)病原菌：①共生菌：是健康人的正常菌叢，它們有預(yù)防病原微生物定植的重要作用，但當(dāng)宿主 免疫低下時(shí)有些共生菌能引起感染，如皮膚上的凝 固酶陰性葡萄球菌可以引起血管內(nèi)感染。②致病菌：有很強(qiáng)的毒性，無(wú)論宿主身體怎樣 均能引起感染（散發(fā)、流行）。

a．革蘭陽(yáng)性厭氧菌：如梭狀芽胞桿菌屬能引起壞疽。

b．革蘭陽(yáng)性細(xì)菌：金黃色葡萄球菌能引起肺、心臟、血源的各種感染，常對(duì)抗菌素耐藥；乙型溶血性鏈球菌也很常見(jiàn)。c．革蘭陰性細(xì)菌：當(dāng)宿主抵抗力降低或侵入性操作時(shí) 腸桿菌料。（大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、粘質(zhì) 沙雷菌）也可定植引起嚴(yán)重感染，也具有較高的耐藥性。

(2)病毒：許多病毒有引起醫(yī)院感染傳播的可能，如乙型、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒和SARS冠狀病毒、輪狀病毒和腸道病毒可通過(guò)呼吸道和糞――口傳播，其他病毒如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹 病毒等可傳播外，還可因內(nèi)源潛伏感染活化而發(fā)病。(3)真菌：病人在大量應(yīng)用抗菌藥物治療和嚴(yán)重免疫 力低下時(shí)能引起真菌感染，如：白假絲酵母菌、曲酶 菌屬、新生隱球菌多為內(nèi)源性感染。

(4)寄生蟲(chóng)：有些寄生蟲(chóng)如籃氏賈第鞭毛蟲(chóng)很容易在 成人和兒童中引起傳染，有的寄生蟲(chóng)是機(jī)會(huì)病原菌 如隱孢子蟲(chóng)可在艾滋病病人中引起腹瀉。

(5)其他：如朊毒體，近年有醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)源性（神經(jīng)外科手術(shù)、角膜移植）所致克雅病的報(bào)道。

5、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有哪些？

(1)侵入性診療操作，破壞皮膚粘膜屏障。如外科手術(shù)、各種穿刺、各種插（留置）管、氣管切開(kāi)等。

(2)現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)，如器官移植、人工裝置、人工關(guān)節(jié)、人工晶體。

(3)損傷免疫功能的各種細(xì)胞毒藥物，免疫抑制劑、放射治療等的廣泛使用。(4)基礎(chǔ)疾病致宿主免疫力低下，如糖尿病、慢性腎炎、艾滋病等。(5)使用能引起正常微生態(tài)失衡的抗菌素，破壞集體正常微生態(tài)屏障。(6)其他原因：如醫(yī)院消毒、滅菌存在缺陷、醫(yī)療場(chǎng)所過(guò)于簡(jiǎn)陋等。

6、醫(yī)院感染的傳播途徑有哪些？

傳播途徑：是醫(yī)院感染的病原體從感染源排出，到其在新的易感者體內(nèi)定植或感染之前在 外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。

(1)接觸傳播：是醫(yī)院感染的最常見(jiàn)傳播方式之一，根據(jù)病原體(2)從感染源排出到侵入易感者之前是否在外界停留，又可分為 直接傳播和間接傳播。

① 直接接觸傳播：病人或醫(yī)務(wù)人員直接與感染源接觸而獲得感染，不通過(guò)外界環(huán)境，系病人間交往而獲得，如多重耐藥株感染。

②間接接觸傳播：病原體污染了醫(yī)療設(shè)施和病人用具，在通過(guò)接觸 這些物品所造成的傳播；多重耐藥株(如MRSA)可通過(guò)污染的手直接 傳播到其他病人，也可通過(guò)污染的家具和器械間接在病人間傳播。(2)呼吸道傳播：

①通過(guò)病人所呼出的帶有病原體的飛沫，近距離的傳播給其他病人 和醫(yī)務(wù)人員，如呼吸道病毒感染：

②通過(guò)空氣播散的病原體可遠(yuǎn)距離的傳播，如結(jié)核分枝桿菌； ③醫(yī)院中常見(jiàn)的醫(yī)源性呼吸道感染的傳媒因素，如超聲霧化治療、氧氣濕化瓶的污染、試驗(yàn)室操作等均可造成污染氣溶膠的吸入 而獲得感染。另外空調(diào)系統(tǒng)可有軍團(tuán)菌和喜濕細(xì)菌污染。(3)消化道傳播：稱糞――口傳播，醫(yī)院感染中常見(jiàn)有甲型 病毒性肝炎、感染性腹瀉、鼠傷寒沙門菌感染，可通過(guò)直接或 間接接觸污染物經(jīng)口獲得感染。

(4)血液／體液傳播：血液和血液制品含有病原體，可通過(guò)輸血、血制品或血與污染血接觸引起病人發(fā)生醫(yī)院感染，如乙型 病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。(5)垂直傳播：

①通過(guò)胎盤屏障，如巨細(xì)胞病毒、疹病毒從母體傳給胎兒； ②產(chǎn)程中新生兒通過(guò)吸入陰道分泌物或產(chǎn)傷致母嬰血液傳播： ③哺乳。

(6)醫(yī)療器械和設(shè)備：侵襲性診療設(shè)備和儀器如內(nèi)鏡、各種導(dǎo)管等，侵襲性操作既可帶入外源性感染，又可將自身細(xì)菌 帶到另外部位，如支氣管纖維鏡檢查可將上呼吸道細(xì)菌帶到 下呼吸道引起內(nèi)源性感染。既可接觸傳播，也可發(fā)生血液 體液傳播，甚至呼吸道傳播如SARS。

7、常見(jiàn)的多重耐藥菌有哪些？

(1)對(duì)甲氧西林和苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌。(2)對(duì)青霉素耐藥的肺炎鏈球菌和其他鏈球菌。(3)耐萬(wàn)古霉素的的腸球菌。(4)泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌。(5)泛耐藥的銅綠假單胞菌。

(6)產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰氨酶的大腸埃希菌和克雷伯菌屬。

(7)對(duì)青霉素耐藥的耐瑟菌（競(jìng)爭(zhēng)性改變青霉素結(jié)合 蛋白和產(chǎn)生β――內(nèi)酰氨酶）。

8、哪些情況屬于醫(yī)院感染？

(1)無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后 發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。

(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外 膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又

分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。(4)新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。

(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

9、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？

(1)皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

10、醫(yī)院感染部位？

呼吸系統(tǒng)包括：(1)上呼吸道感染(2)下呼吸道感染

胸膜腔感染心血管系統(tǒng)包括：(1)侵犯心臟瓣膜（包括 人工心瓣膜）的心內(nèi)膜炎(2)心肌炎或心包炎

血液系統(tǒng)包括：(1)血管相關(guān)性感染(2)敗血癥(3)輸血相關(guān)感染

腹部和消化系統(tǒng)包括：(1)感染性腹瀉(2)胃腸道感染(3)抗菌藥物相關(guān)性腹瀉(4)病毒性肝炎(5)腹（盆）腔內(nèi)組織感染(6)腹水感染

中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括：(1)細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎

(2)顱內(nèi)膿腫（包括腦膿腫硬膜外膿腫等）(3)椎管內(nèi)感染

泌尿系統(tǒng)包括：(1)有癥狀的泌尿道感染(2)無(wú)癥狀的菌尿癥(3)其它尿路感染

手術(shù)部位包括：(1)淺表手術(shù)切口感染

(2)深部手術(shù)切口感染(3)器官（或腔隙）感染

皮膚和軟組織包括：(1)皮膚感染(2)軟組織感染(3)褥瘡感染(4)燒傷感染(5)乳腺膿腫或乳腺炎(6)臍炎(7)嬰兒膿皰病

骨、關(guān)節(jié)包括：(1)關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊感染(2)骨髓炎(3)椎間盤感染

生殖道包括：(1)外陰切口感染(2)陰道穹窿部感染(3)急性盆腔炎(4)子宮內(nèi)膜炎(5)男女性生殖道的其它感染

11、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？

是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi) 發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

12、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？

指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的 感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或 感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

13、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置？

(1)醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。(2)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè) 以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。(3)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

14、醫(yī)院感染病例報(bào)告制度？

1、出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，臨床經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至醫(yī)院感染有管理辦公室(如在上報(bào) 中有任何問(wèn)題請(qǐng)電話咨詢8642607)

2、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告程序：

(1)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí) 衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)： ②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

(2)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí) 內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門。

(3)省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查確 認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。

①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡： ③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。

(4)醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生 事件相關(guān)信息報(bào)告管理）工作規(guī)范（試行）》的要求，在 2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門。省級(jí)衛(wèi)生

行政部門進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。

①lO例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)：

②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染：

③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

15、輸液反應(yīng)有哪幾種？哪種反應(yīng)是屬于醫(yī)院感染？ 輸液反應(yīng)有三種；發(fā)生第三種情況屬于醫(yī)院感染。

(1)細(xì)菌內(nèi)毒素及其它耐熱且可經(jīng)超濾的多糖體致熱原所致熱原反應(yīng)：(2)過(guò)敏原所致過(guò)敏反應(yīng)：(3)細(xì)菌所致的菌血癥。

16、靜脈注射及靜脈導(dǎo)管感染的主要原因有哪些？(1)輸注被污染的藥液。

(2)輸液裝置系統(tǒng)及容器有破損。(3)輸液裝置的各個(gè)連接部受污染。(4)靜脈導(dǎo)管本身的污染。(5)輸液瓶塞反復(fù)被針頭穿刺。

17、醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵循哪些基本要求？(1)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：

(2)進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、口罩：

(3)若對(duì)物品的無(wú)菌性有懷疑，以及墜落在手術(shù)床邊緣以下

或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為被污染，不得使用；(4)不能在手術(shù)者背后傳遞器械、用物；(5)手術(shù)刷手后只能觸及無(wú)菌物品；

(6)穿好無(wú)菌手術(shù)衣后應(yīng)限制在無(wú)菌區(qū)域活動(dòng)；

(7)手術(shù)過(guò)程中手術(shù)間的門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，減少人員的出入：

(8)患有上呼吸道感染或者其他傳染病時(shí)應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作；

(9)手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入規(guī)定容器內(nèi)。

(10)包布：新包布應(yīng)洗滌去漿后使用；使用后的包布必須 一用一洗，清洗干燥后再用；包布有破損不得使用。18．何謂高度、中度及低度危險(xiǎn)性物品？

(I)高度危險(xiǎn)性物品：是指穿過(guò)皮膚或粘膜而進(jìn)入 無(wú)菌組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。

(2)中度危險(xiǎn)性物品：指僅和破損皮膚、粘膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)的物品。

(3)低度危險(xiǎn)性物品：指僅直接或間接地和 健康無(wú)損的皮膚相接觸的物品和器材。

第二篇：院感200題

1、醫(yī)院感染的定義是什么？

答：指病人在住院期間所獲得的一切感染，包括在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的病人。

2、醫(yī)源性感染的定義是什么？

答：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。

3、醫(yī)院感染傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)是什么？ 答：感染源、感染途徑、易感人群。

4、隔離分為哪幾種？

答：接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。

5、隔離標(biāo)識(shí)的顏色分別是什么？

答：接觸隔離是藍(lán)色，空氣隔離是黃色，飛沫隔離是粉色。

6、醫(yī)院感染管理體系（三級(jí)網(wǎng)絡(luò)）由哪些部門組成？ 答：醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感辦、科室院感管理監(jiān)控小組。

7、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組由哪些人員組成？ 答：科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士。

8、醫(yī)院感染管理委員會(huì)每年至少召開(kāi)幾次？ 答：每年至少召開(kāi)2次。

9、科室醫(yī)院感染管理小組會(huì)議多長(zhǎng)時(shí)間召開(kāi)1次？

答：從2015年起，每季度召開(kāi)1次，召開(kāi)時(shí)間為每個(gè)季度的第一個(gè)月。

10、全院醫(yī)院感染管理會(huì)議多長(zhǎng)時(shí)間召開(kāi)1次？ 答：從2015年起，每季度召開(kāi)1次。

11、科室院感知識(shí)學(xué)習(xí)多長(zhǎng)時(shí)間組織1次？ 答：每月組織1次院感知識(shí)學(xué)習(xí)。

12、在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)不少于多少學(xué)時(shí)的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)？ 答：在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)不少于6個(gè)學(xué)時(shí)的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

13、我院每年組織幾次醫(yī)院感染知識(shí)全員培訓(xùn)？ 答：我院每年組織4次醫(yī)院感染知識(shí)全員培訓(xùn)。

14、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率是多少？ 答：≥97%。

15、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》清潔手術(shù)切口感染率是多少？ 答：≤1.5%。

16、進(jìn)入人體組織的醫(yī)療器械應(yīng)達(dá)到什么水平？ 答：滅菌水平。

17、接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械應(yīng)達(dá)到什么水平？ 答：消毒水平。

18、科室發(fā)現(xiàn)院感病例怎么辦？ 答：填卡上報(bào)，科室記錄保存。

19、滅菌效果合格率必須達(dá)到多少？ 答：100%。

20、含氯消毒液濃度的監(jiān)測(cè)頻次？ 答：每天。

21、含氯消毒液的使用時(shí)間是多少？ 答：應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限≤24小時(shí)。

21、我院一般用于物品消毒的含氯消毒液的濃度是多少？ 答：500mg/L

22、用于消毒內(nèi)鏡的戊二醛使用濃度是多少？ 答：2%。

23、消毒內(nèi)鏡的戊二醛的濃度監(jiān)測(cè)頻次？ 答：每天。24、2%戊二醛用于浸泡滅菌和消毒時(shí)間分別是多少？ 答：滅菌至少需要10小時(shí)，消毒需要10~45分鐘。

25、使用中的碘伏、酒精的細(xì)菌培養(yǎng)正常值是多少？ 答：≤10cfu/ml.26、含氯消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)正常值是多少？ 答：≤100cfu/ml.27、滅菌劑的細(xì)菌培養(yǎng)正常值是多少？ 答：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

28、根據(jù)醫(yī)用物品對(duì)人體的危險(xiǎn)性分為哪三類？

答：高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品、低度危險(xiǎn)性物品、29、高度危險(xiǎn)性物品的生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)？ 答：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

30、中度危險(xiǎn)性物品的生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)？ 答：細(xì)菌菌落總數(shù)≤20cfu/件（cfu/100cm）。

31、低度危險(xiǎn)性物品的生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)？

答：細(xì)菌菌落總數(shù)≤200cfu/件（cfu/100cm）。

32、高度危險(xiǎn)性物品的有哪些？

答：手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、輸血器材、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、注射用的藥物和液體等。

33、中度危險(xiǎn)性物品的有哪些？

答：胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板等。

34、低度危險(xiǎn)性物品的有哪些？

答：聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶、腋表、病床圍欄、床面、床頭柜、被褥、墻面、地面等

35、壓力蒸汽滅菌器的物理監(jiān)測(cè)有哪些內(nèi)容？

2答：溫度、壓力和時(shí)間。

36、壓力蒸汽滅菌器的化學(xué)監(jiān)測(cè)怎樣進(jìn)行？ 答：滅菌包包內(nèi)、包外放化學(xué)指示物。

37、壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測(cè)頻次？ 答：每周一次。

38、外來(lái)器械生物監(jiān)測(cè)使用的樣本是什么？ 答：嗜熱脂肪肝菌芽孢菌管

39、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日開(kāi)始滅菌前要進(jìn)行什么工作？ 答：B-D實(shí)驗(yàn)。

40、消毒產(chǎn)品包括哪些？

答：消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。

41、外來(lái)器械如何管理？

答：由供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌。

42、裸消的無(wú)菌器械有效期是多少？ 答：≤4小時(shí)。

43、使用中的30w紫外線燈管的照射強(qiáng)度是多少？ 答：≥70μW/cm2

44、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括什么？ 答：空氣、物體表面、手。

45、清潔用品有哪些？ 答：拖把、抹布。

46、清潔用品的消毒效果監(jiān)測(cè)合格標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：未檢出致病菌為消毒合格。

47、確診為院感的傳染病患者還需要干什么？ 答：按照傳染病管理上報(bào)。

48、對(duì)疑似院感病例，管床醫(yī)師怎么辦？

答：報(bào)告科主任或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行診斷或科室醫(yī)院感染管理小組討論診斷，確診后上報(bào)。

49、穿工作服不能進(jìn)入的環(huán)境有哪些？ 答：會(huì)議室、食堂、醫(yī)院外環(huán)境。

50、當(dāng)?shù)孛妗⒂闷肥艿交颊哐?、體液明顯污染時(shí)怎么辦？ 答：先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。

51、當(dāng)?shù)孛妗⒂闷窡o(wú)明顯污染時(shí)，怎么處理？ 答：采用濕式清潔

52、地面消毒用什么濃度的什么消毒液？ 答：500mg/L含氯消毒液擦拭

53、直接接觸患者的床上用品更換頻次？

答：一用一更換，住院時(shí)間長(zhǎng)者，每周更換

54、接觸患者前后我們要先干什么？ 答：先洗手。

55、凡士林、油類、粉劑采用什么方法滅菌？ 答：采樣干熱滅菌

56、口罩須遮蓋住什么部位？ 答：口鼻和下巴。

57、口罩何時(shí)更換？

答：口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。

58、無(wú)菌包包外標(biāo)識(shí)的填寫內(nèi)容有哪些？

答：無(wú)菌包外須標(biāo)明物品名稱、滅菌日期、失效日期，包裝者簽名

59、高壓滅菌包的有效期一般為幾天？ 答：7天．

60、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)首先明確什么？ 答：無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)。61、清洗后的腔鏡如何干燥？ 答：用氣槍吹干或用95%酒精干燥。62、我院治療室、換藥室每天的消毒頻次？ 答：治療室每天2次，換藥室每天1次。63、普通病室的空氣凈化方法首選什么？ 答：首選通風(fēng)。

64、體溫計(jì)的消毒方法是什么？

答：溫計(jì)用500mg／L含氯消毒液浸泡30分鐘，沖洗擦干備用。65、聽(tīng)診器、血壓計(jì)的消毒方法是什么？

答：聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg／L含氯消毒液擦拭。66、重復(fù)使用的皮膚消毒液容器的滅菌、更換頻次？ 答：每周2次。

67、持物桶的滅菌、更換頻次？ 答：每4小時(shí)1次。

68、切口（傷口）的換藥順序是什么？

答：按清潔切口（傷口）、污染切口（傷口）、感染切口（傷口）的順序進(jìn)行。69、濕化瓶、濕化液的更換頻次？ 答：每天。

70、濕化液用的是什么液體？ 答：滅菌水。

71、一次性吸氧管每周更換幾次？

答：2次．

72、更換濕化瓶、吸氧管時(shí)，更換人員要黏貼什么？ 答：?jiǎn)⒂茫ǜ鼡Q）標(biāo)簽。73、消毒后的濕化瓶怎么保存？ 答：保鮮袋包裝、黏貼消毒標(biāo)簽。74、手術(shù)野的消毒范圍是多少？

答：應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展≥15cm部位由內(nèi)向外擦拭。75、注射、穿刺部位的消毒方法？

答：以注射、穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒面積≥5cmx5cm。76、不耐熱、不耐濕的物品滅菌方法？ 答：可選擇環(huán)氧乙烷或低溫等離子滅菌器滅菌。77、高度危險(xiǎn)性物品的處理方法是什么？ 答：滅菌

78、中度危險(xiǎn)性物品的處理方法是什么？

答：一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。79、低度危險(xiǎn)性物品的處理方法是什么？

答：一般可用低水平消毒方法?；蛑蛔饕话愕那鍧嵦幚砑纯?。80、一次性物品用后的處理方法是什么？ 答：按照醫(yī)療廢物處理。81、呼吸機(jī)管路的更換頻次？

答：一般情況下每周更換1-2次，如有明顯分泌物污染則應(yīng)及時(shí)更換。82、手術(shù)野使用的沖洗液溫度是多少？ 答：37℃。

83、需要引流的切口，首選什么方法引流？ 答：首選閉式引流。

84、對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)采用什么引流系統(tǒng)？ 答：密閉式引流系統(tǒng)。

85、女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒的順序是什么？

答：其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后肛門。86、建議導(dǎo)尿管的更換頻次是多少？ 答：建議更換頻率可為導(dǎo)尿管2周1次 87、集尿袋的更換頻次是多長(zhǎng)時(shí)間？

答：普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。88、多重耐藥菌主要的傳播途徑是什么？ 答：主要通過(guò)接觸傳播。

89、多重耐藥菌的診斷主要依賴什么的檢驗(yàn)結(jié)果？

答：病原微生物的檢驗(yàn)結(jié)果

90、細(xì)菌室檢測(cè)到的多重耐藥菌，在報(bào)告單上蓋上什么內(nèi)容？ 答：在報(bào)告單上蓋上“多重耐藥菌，請(qǐng)接觸隔離”的紅色印章。91、接到細(xì)菌室多重耐藥菌感染的報(bào)告后醫(yī)師要下什么醫(yī)囑？ 答：接觸隔離醫(yī)囑。

92、臨床科室接到細(xì)菌室多重耐藥菌感染的通知后怎么辦？ 答：立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。93、多重耐藥菌的首選隔離方法是什么？ 答：首選單間隔離

94、多重耐藥菌的隔離標(biāo)識(shí)在什么地方標(biāo)注？ 答：床頭、病歷夾、一欄牌。95、多重耐藥菌診療環(huán)境的消毒頻次？

答：每日至少2次用500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行清潔和擦拭消毒。96、多重耐藥菌實(shí)施床邊隔離時(shí)，診療護(hù)理順序如何進(jìn)行？ 答：應(yīng)先診療護(hù)理其他病人，MDRO感染病人安排在最后進(jìn)行。97、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)多長(zhǎng)時(shí)間1次？ 答：半年監(jiān)測(cè)1次。

98、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度合格標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 答：≥70uw/cm

99、清潔紫外線燈管的酒精濃度是多少？ 答：75%。

100、我院空氣消毒機(jī)適用的房間體積是多少？ 答：本機(jī)適用于房間體積≤100m空間范圍的空氣消毒。101、空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)和紫外線燈管的清潔頻次？

答：空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)每月清洗1次，紫外線燈管每周清潔1次。102、消毒機(jī)動(dòng)態(tài)消毒的目的？

答：目的是控制和減少人員活動(dòng)過(guò)程中對(duì)環(huán)境空氣的二次污染。103、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸注液體有效時(shí)間是多少？ 答：≤2小時(shí)；

104、啟封抽吸的各種溶媒有效時(shí)間是多少？ 答：≤24小時(shí)。

105、小包裝皮膚消毒液的開(kāi)啟有效時(shí)間是多少？ 答：≤7天。

106、消毒容器內(nèi)浸泡的棉球不得浸泡多長(zhǎng)時(shí)間？ 答：≤24小時(shí)。

107、醫(yī)療廢物暫存間的醫(yī)療廢物暫存時(shí)限是多少？

32答：2天．

108、科室的醫(yī)療廢物資料保存多長(zhǎng)時(shí)間？ 答：3年．

109、臨床科室常見(jiàn)的醫(yī)療廢物是什么？ 答：感染性廢物、損傷性廢物。

110、Ⅰ類環(huán)境空氣菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 答：≤4cfu/(30min.直徑9cm平皿)111、Ⅱ類環(huán)境空氣菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是多少 答：≤4cfu/(15min.直徑9cm平皿)112、Ⅲ類環(huán)境空氣菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 答：≤4cfu/(5min.直徑9cm平皿)113、Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境物體表面菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 答：物體表面≤5cfu/cm

114、Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境物體表面菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 答：物體表面≤10cfu/cm

115、我院使用的含氯消毒劑片劑的劑量是多少？ 答：500mg/片

116、感染性疾病科的垃圾怎么處理？ 答：全部按醫(yī)療廢物處理

117、我院的Ⅱ類環(huán)境科室有哪些？ 答：本院手術(shù)室、ICU病房、產(chǎn)房。118、輸血后輸血袋子怎么處理？

答：送血庫(kù)保存，24小時(shí)后按醫(yī)療廢物處理。119、無(wú)菌物品開(kāi)啟后的使用有效期是多少？ 答：≤24小時(shí)。

120、用過(guò)的針頭、安瓿放入什么容器？ 答：銳器盒。

121、針刺傷如何處理？

答：流動(dòng)水沖洗、擠血、碘伏消毒、必要時(shí)包扎。122、血源性病原體職業(yè)暴露如何處理？

答：流動(dòng)水沖洗、擠血、碘伏消毒、必要時(shí)包扎，報(bào)告保健科處理，院感辦備案。123、常見(jiàn)經(jīng)血傳播疾病有哪些？ 答：HIV、HBV、HCV、梅毒。124、手衛(wèi)生的定義？

答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。125、衛(wèi)生手、外科手消毒后的細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 2

2答：衛(wèi)生手≤10cfu/cm, 外科手≤5cfu/cm 126、六步洗手揉搓時(shí)雙手至少揉搓多長(zhǎng)時(shí)間？ 答：至少15秒。

127、手無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)怎么處理？ 答：可以直接用快速手消毒劑消毒雙手。128、手有可見(jiàn)污染時(shí)怎么處理？ 答：先洗手，后消毒。129、外科手的消毒范圍？

答：雙手、前臂、上臂下三分之一。

130、手術(shù)室、ICU應(yīng)安裝什么樣的水龍頭開(kāi)關(guān)？ 答：非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān) 131、外科手的消毒時(shí)間？ 答：3～5分鐘。

132、含酒精的快速手消毒劑的開(kāi)啟有效時(shí)間是多少？ 答：≤30天。133、500ml皮膚消毒液的開(kāi)啟有效時(shí)間是多少？ 答：≤30天。

134、預(yù)防與控制醫(yī)院感染的核心任務(wù)是什么？ 答：最大限度降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

135、醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人是誰(shuí)？ 答：院長(zhǎng) 136、10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告時(shí)限是多少？ 答：2小時(shí)。137、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告時(shí)限是多少？ 答：12小時(shí)。

138、醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告范圍包括哪些？ 答：包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染暴發(fā)。139、醫(yī)院消毒分為哪四個(gè)等級(jí)？

答：滅菌、高水平消毒法滅菌、中水平消毒法滅菌、低水平消毒法.140、艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久預(yù)防性用藥最好？ 答：4小時(shí)內(nèi)，141、乙肝病毒職業(yè)暴露后多久預(yù)防性用藥最佳？ 答：24小時(shí)內(nèi)。

142、外科手術(shù)切口分哪幾類？

答：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。143、醫(yī)院感染主要發(fā)生在哪類人群？ 2

2答：住院病人。

144、供應(yīng)室需要對(duì)哪三種感染情況污染的器械和物品需要特殊處理？ 答：軟病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染的器械和物品。145、供應(yīng)室清洗效果日常監(jiān)測(cè)的監(jiān)測(cè)方法是什么？ 答：目測(cè)、借助光源放大鏡。

146、物體表面采樣用的規(guī)格板的規(guī)格是多少？ 答：5cmx5cm。

147、Ⅱ類環(huán)境空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采樣的注意事項(xiàng)是什么？

答：采樣前，關(guān)閉門窗，在無(wú)人走動(dòng)的情況下，靜止10分鐘后采樣。148、Ⅰ類環(huán)境的采樣時(shí)間是何時(shí)？

答：在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣。149、Ⅱ類環(huán)境空氣采樣的高度是多少？ 答：80cm至150cm。

150、Ⅱ類環(huán)境空氣培養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間報(bào)告結(jié)果？ 答：48小時(shí)。

151、消毒液細(xì)菌培養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間報(bào)告結(jié)果？ 答：72小時(shí)。

152、紫外線空氣消毒的適用范圍是什么？ 答：適用于無(wú)人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。153、空氣消毒機(jī)的適用范圍是什么？

答：適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒（人機(jī)共存）。154、化學(xué)空氣消毒法的適用范圍是什么？ 答：適用于無(wú)人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。

155、我院普通手術(shù)室空氣消毒使用的消毒方法是什么？ 答：循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。

156、吸痰器吸引瓶用后的傾倒消毒時(shí)間頻次是多久？ 答：每班傾倒消毒。

157、多重耐藥菌感染患者的垃圾處理方法是什么？ 答：全部按照感染性廢物處理。

158、呼吸機(jī)濕化器濕化液的更換時(shí)間是多長(zhǎng)？ 答：每天更換。

159、深靜脈置管時(shí)首選什么靜脈？ 答：首選鎖骨下靜脈。

160、深靜脈置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料更換間隔時(shí)間是多長(zhǎng)？

答：無(wú)菌紗布為2天，專用貼膜為7天，但出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、沾污時(shí)立即更換。161、懷疑深靜脈置管（導(dǎo)管）相關(guān)感染時(shí)，怎么處理？

答：應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管。

162、持續(xù)導(dǎo)尿時(shí)，集尿袋的懸掛要求是什么？ 答：應(yīng)低于膀胱水平。

163、疑似導(dǎo)尿管阻塞時(shí)怎么處理？ 答：應(yīng)更換導(dǎo)尿管，不得沖洗。

164、持續(xù)導(dǎo)尿患者疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先做什么？ 答：應(yīng)先更換導(dǎo)尿管。165、手術(shù)室劃分哪幾個(gè)區(qū)域？ 答：限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。166、重復(fù)使用的器械清洗分哪幾個(gè)步驟？ 答：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗四個(gè)步驟。167、什么是手術(shù)器械閉合式包裝方法？

答：由2層包裝材料分2次包裝，并使用膠帶捆扎。

168、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌時(shí)，器械包的重量及外形尺寸有何要求？ 答：器械包重量不超過(guò)7kg，外形尺寸不超過(guò)30cmx30cmx50cm。169、無(wú)菌物品存放架或柜的放置要求是什么？

答：應(yīng)距地面高20～25cm，離墻5～10cm，距天花板50cm。170、使用醫(yī)用一次性紙袋包裝無(wú)菌物品時(shí)，有效期是多長(zhǎng)時(shí)間？ 答：有效期為1個(gè)月。

171、使用一次性醫(yī)用皺紋紙、無(wú)紡布包裝的無(wú)菌物品，有效期宜為多長(zhǎng)時(shí)間？ 答：有效期宜為6個(gè)月。172、什么是外來(lái)器械？

答：是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租借或免費(fèi)提供給醫(yī)院的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械。173、醫(yī)院最為常用的外來(lái)器械是什么？

答：骨科植入手術(shù)相應(yīng)的配送器械、動(dòng)力工具等最為常見(jiàn)。174、洗手的定義是什么？

答：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手、去除手部皮膚污垢和暫居菌的過(guò)程。175、衛(wèi)生手消毒的定義是什么？

答：醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。176、外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么？

答：先洗手，后消毒；不同患者之間手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新外科手消毒。177、手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻是什么？

答：接觸患者前、進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。

178、醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩時(shí)應(yīng)注意什么？

答：應(yīng)注意內(nèi)外和上下之分，防水層朝外，有鼻夾的一側(cè)在上。

179、口罩在防護(hù)用品穿戴、脫卸順序如何？

答：口罩始終是第一個(gè)穿戴、最后一個(gè)脫卸的順序進(jìn)行。180、留置中心靜脈導(dǎo)管超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間抽血進(jìn)行血培養(yǎng)？ 答：72小時(shí)。

181、血培養(yǎng)的采血時(shí)機(jī)是什么？

答：一旦懷疑有血流感染的可能，最好在抗菌藥物治療前或停用24小時(shí)后，以寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)采集為宜。

182、成人血培養(yǎng)抽血注入瓶?jī)?nèi)的順序是什么？ 答：先注入?yún)捬跖囵B(yǎng)瓶，然后注入需氧培養(yǎng)瓶。183、成人血培養(yǎng)采血次數(shù)的要求是什么？ 答：應(yīng)該同時(shí)分別在兩個(gè)部位采集血標(biāo)本。184、血培養(yǎng)的采血量是多少？

答：成人每次每培養(yǎng)瓶采血8～10ml，嬰幼兒每次每培養(yǎng)瓶采血2ml。185、血培養(yǎng)標(biāo)本采集后的如何處理？

答：所有標(biāo)本采集后都應(yīng)立即送實(shí)驗(yàn)室，最好在2小時(shí)內(nèi)。186、痰標(biāo)本的采集最佳時(shí)機(jī)？ 答：應(yīng)在使用抗菌藥物之前。187、痰標(biāo)本采集清晨的哪口痰液？ 答：宜采集清晨的第二口痰液。

188、普通細(xì)菌性肺炎痰標(biāo)本的送檢方法？ 答：痰標(biāo)本送檢每天1次，連續(xù)3天。

189、無(wú)痰患者或痰液極少的患者痰標(biāo)本的留取方法是什么？ 答：可用3%～5%氯化鈉溶液5ml霧化吸入約5分鐘后留取痰液。190、痰標(biāo)本的運(yùn)送和保存方法是什么？

答：留取后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室，否則應(yīng)在4℃冷藏，但放置時(shí)間不可超過(guò)24小時(shí)。191、開(kāi)放性傷口感染標(biāo)本的采集方法？

答：用無(wú)菌生理鹽水充分沖洗傷口部位，然后采集，不可用消毒劑消毒沖洗。192、男性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒的順序是什么？

答：自尿道口、龜頭內(nèi)外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意擦凈包皮及冠狀溝。193、尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集時(shí)機(jī)是什么？ 答：宜為抗菌藥物使用前的清晨第一次尿液。

194、醫(yī)院內(nèi)尿路感染中，臨床最常用的尿液培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法？ 答：留置導(dǎo)尿法。

195、多重耐藥菌感染患者解除隔離的條件是什么？

答：患者標(biāo)本連續(xù)2次耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈，但無(wú)標(biāo)本可送，方可解除隔離。196、外科手術(shù)切口分為哪幾類？

答：清潔切口（Ⅰ）、清潔-污染切口（Ⅰ）、污染切口（Ⅲ）、感染切口（Ⅳ）。197、空氣培養(yǎng)（沉降法）的采樣時(shí)間是什么？ 答：消毒處理后或進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)前。

198、空氣培養(yǎng)（沉降法）的采樣高度為多少？ 答：距地面垂直高度為80cm～150cm。199、Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的空氣培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：手術(shù)區(qū)≤0.2cfu/30min.直徑9cm平皿，周邊區(qū)≤0.2cfu/30min.直徑9cm平皿。200、物體表面及手的細(xì)菌培養(yǎng)采樣時(shí)機(jī)分別是何時(shí)？

答：物體表面采樣是消毒處理后4小時(shí)內(nèi)；手采樣是接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。

第三篇：院感題

醫(yī)院感染考試復(fù)習(xí)題

單選題

1、醫(yī)院感染是病人入院（）小時(shí)后在院內(nèi)獲得的感染？（）A 5小時(shí)B 10小時(shí) C 24小時(shí) D 48小時(shí)、E 72小時(shí)

2、手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（）A．戊二醛浸泡10小時(shí) B．壓力蒸汽 C．過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘 D．福爾馬林熏24小時(shí)

3、凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須達(dá)到什么要求：（）

A 消毒要求 B滅菌要求 C 高水平消毒 D 中水平消毒 E 低水平消毒

4、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道與黏膜接觸的內(nèi)鏡必須達(dá)到什么要求：（）A 消毒要求 B 滅菌要求 C 高水平消毒 D 中水平消毒 E 低水平消毒

5、含氯消毒劑浸泡消毒物品的時(shí)間為：（）

A 15分鐘 B 30分鐘 C 1小時(shí) D 2小時(shí)、E 4小時(shí)

6、連續(xù)使用氧氣濕化瓶的濕化液應(yīng)該用（）A．自來(lái)水 B．白開(kāi)水 C．無(wú)菌水 D．蒸餾水

7、用于浸泡體溫計(jì)的酒精濃度為（），時(shí)間為（），浸泡液面以（）為準(zhǔn)：()A 75％，15min,淹沒(méi)體溫計(jì)2//3 B 75％，30min,淹沒(méi)體溫計(jì)2//3 C 95％，15min,全部淹沒(méi)體溫計(jì) D 75％，30min,全部淹沒(méi)體溫計(jì) E 95％，30min,淹沒(méi)體溫計(jì)2//3

8、開(kāi)啟的溶媒超過(guò)（）小時(shí)后不得再使用？（）A 2小時(shí) B 4小時(shí) C 8小時(shí) D 12小時(shí)、E 24小時(shí)

9、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層、下層分區(qū)為（）A．污染區(qū)，清潔區(qū) B．清潔區(qū)，污染區(qū) C．無(wú)菌區(qū)，污染區(qū) D．污染區(qū)，無(wú)菌區(qū)

10、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（）A 環(huán)境消毒B 合理使用抗生素C 洗手D 隔離傳染病人 E 使用快速手消毒劑 多選題

1、醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法：（）

A 掌心相對(duì)揉搓 B 手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓；掌心對(duì)掌心揉搓 C 彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓 D 拇指在掌中揉搓 E 指尖在掌心中揉搓

2、職業(yè)暴露處理措施：（）

A、盡可能擠出損傷處的血液； B、用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口； C、用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎； D、被暴露的粘膜用生理鹽水沖洗干凈； E、常規(guī)注射高效價(jià)免疫球蛋白。

3、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（）

A 手感潮濕 B 與潮濕物接觸或浸水 C 在有效期內(nèi) D 包裝松散 E 無(wú)菌包不慎掉地

4、手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間不正確的（）

A 手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí) B 手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的 C 失血量大于1500毫升 D 手術(shù)中體溫升高 E 以上都是

5、醫(yī)院感染傳播過(guò)程包括以下環(huán)節(jié)（）

A 感染源 B 傳播途徑 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力 D 極度危險(xiǎn)物品 E 一般危險(xiǎn)物品

是非題

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于感染性廢物。

（）

2、無(wú)菌棉簽須注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。（）

3、連續(xù)使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化 2 器等器材，須每日更換；濕化液應(yīng)用過(guò)濾水。（）

4、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。（）

5、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室應(yīng)立即采取接觸 隔離措施。（）

6、多重耐藥菌的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓病人直接去放 射科檢查。（）

7、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。（）

8、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。（）

9、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（）

10、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品，必須嚴(yán)格滅菌.（）簡(jiǎn)答題

1、洗手指征有哪些？

2、多重耐藥菌的防控措施有哪些？

第四篇：讀《題王許威武》后感

閱讀經(jīng)典，感悟人生

讀《題王許威武》后感七、四 解焜焱

翻開(kāi)那令人愉快地書(shū)籍，我一眼就看見(jiàn)了《題王許威武》，最開(kāi)始并不覺(jué)得技巧上有什么好的。一看就知道是在寫教師，但我看著看著，就被作者帶入故事中的學(xué)校，聽(tīng)他講說(shuō)那里的迷幻多折的情節(jié)和里面的許威武老師。漸漸地，我被那曲曲折折的情節(jié)迷住了，也仿佛真見(jiàn)著了赫赫有名的題王。

其中的學(xué)生宿小羽這個(gè)形象，堪稱是一種孤傲的獨(dú)行者，他的性格正好和許威武對(duì)稱，面面俱到的寫出了這兩個(gè)人對(duì)抗所產(chǎn)生的曲折離奇的故事。虛榮也許可說(shuō)是弱者求生的一個(gè)本能。并且，跟定不是任何人都有絕對(duì)的自信，因此每個(gè)人多少都有些虛榮，更何況是懵懂之中的少年兒童呢？善意地批評(píng)這類兒童心靈上的不足是有意義的。

其中的另一主人公題王許威武這個(gè)形象也非常鮮活。不論是將粉筆頭準(zhǔn)確地拋到學(xué)生的腦門上，還有監(jiān)考時(shí)將作弊視若無(wú)睹的大將風(fēng)度，他都不像政府所宣傳或詩(shī)人筆下的形象，他帶著法國(guó)人的浪漫灑脫和德國(guó)人的嚴(yán)峻理性。他的某些做法雖然和我們所規(guī)定的教師做法所違反，但他又帶著英雄的氣魄和偉人的膽識(shí)，這是一般人不所擁有的。

如果說(shuō)那些讓我感嘆，那么更令我拍案叫絕的的，是這篇小說(shuō)曲折輝煌的情節(jié)。作者善于駕馭那些個(gè)性化的細(xì)節(jié)，善于適時(shí)地將兩種截然不同的個(gè)性放在一處反襯對(duì)比，推動(dòng)情節(jié)發(fā)展。所以，讀這篇小說(shuō)，也如讀那些名著時(shí)一樣，我所見(jiàn)到的是一連串令人撲朔迷離事件，不斷地節(jié)外生枝而又不斷絕處逢生。

許威武這個(gè)教師，外貌形態(tài)是個(gè)干巴老頭兒，享有著題王的美譽(yù)并能上著在外人看來(lái)與物理毫不相及的“考試課”，但故事就在這里悄悄開(kāi)始了，當(dāng)教育局局長(zhǎng)和同學(xué)們都佩服得五體投地時(shí)，身為物理課代表的宿小羽卻大打呵欠??而當(dāng)故事發(fā)展到同學(xué)們都怕不通情理的許老師監(jiān)考，而他只管坐著看晚報(bào)；但同學(xué)們暗自慶幸競(jìng)相作弊后，卻又一個(gè)個(gè)落網(wǎng)得了零分，當(dāng)?shù)剿扌∮鹜悼次锢砀?jìng)賽試卷的時(shí)候更為曲折——說(shuō)不去看，夜里獨(dú)自又去；沒(méi)找著卷子，卻被保安發(fā)現(xiàn)；無(wú)路可逃時(shí)又遇見(jiàn)許老師，偏偏被他保護(hù)下來(lái)，還讓看考卷；他不想看，卻又偏要看看，看過(guò)后考試時(shí)又交了白卷??隨處可見(jiàn)的曲折離奇的故事，更是這個(gè)故事的經(jīng)典

而文章最有活力的地方則在這：“看完了嗎？”許威武說(shuō)。“看完了！”“記住了嗎？”“記住了！”第二天，當(dāng)許威武收上卷子來(lái)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了一張一字沒(méi)寫的白卷。自然，那是宿小羽的。許威武鄭重地在分?jǐn)?shù)欄里填寫了“0”分。

情節(jié)上的兩次變化就這樣簡(jiǎn)單地、不露痕跡地結(jié)束了，兩次轉(zhuǎn)折表現(xiàn)得非常瀟灑漂亮。

讀《題王許威武》讓我明白了許多，預(yù)期在哪里死氣沉沉的機(jī)械式學(xué)習(xí)，不如發(fā)奮努力，自己追求自己的學(xué)法，得到完美自己！

第五篇：院感

醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)介紹

一、醫(yī)院獲得性感染概念：簡(jiǎn)稱醫(yī)院感染，是指患者或醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期，因此院內(nèi)感染也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的患者。臨床上將入院48h后發(fā)生的感染稱為醫(yī)院獲得性感染。

二、醫(yī)院感染危害 ：院內(nèi)感染是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域備受關(guān)注的問(wèn)題之一，其特點(diǎn)是起病急、不易控制，常呈爆發(fā)流行，有較高的發(fā)病率和死亡率。世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)14個(gè)國(guó)家55所醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查顯示，平均8.7%的住院病人存在醫(yī)院感染，我國(guó)的醫(yī)院感染率也在8%-10%。即使是在醫(yī)療技術(shù)普遍比較發(fā)達(dá)的歐盟國(guó)家，病人在醫(yī)院救治時(shí)，其院內(nèi)感染幾率也高達(dá)10%。如在英國(guó)每年會(huì)有5000多人死于院內(nèi)感染。院內(nèi)感染是一個(gè)全球性問(wèn)題。能否最大程度地預(yù)防和控制院內(nèi)感染，將直接關(guān)系到患者的治療效果和醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展等。而據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的消息稱.每年全球有數(shù)百萬(wàn)人遭受過(guò)院內(nèi)感染，并有數(shù)萬(wàn)人因院內(nèi)感染而死亡。美國(guó)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助服務(wù)中心(CMS)規(guī)定，2008年10月1日之后出院的病人，如出現(xiàn)以下8種情況，將不再支付醫(yī)院相關(guān)費(fèi)用。這8種情況包括:手術(shù)留下異物、空氣栓賽、配血不合、尿管相關(guān)尿路感染、褥瘡、血管插管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染—冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的縱隔炎，以及醫(yī)院內(nèi)獲得的外傷—骨折、脫臼、顱內(nèi)損傷、擠壓傷、燒傷及其他外源性的影響等。從中可以看到，其中3項(xiàng)屬于醫(yī)院感染。也就是說(shuō)，如果患者人院后，發(fā)生了尿管相關(guān)尿路感染、血管插管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染—冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的縱隔炎，那么，CMS將不會(huì)支付由此發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用。換言之，醫(yī)院就會(huì)受到損失。應(yīng)該講，在不久的將來(lái)，如果國(guó)內(nèi)實(shí)行預(yù)付費(fèi)制度，即對(duì)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染拒付費(fèi)的話(暫且不論這種方法合理與否，因?yàn)獒t(yī)院感染未必就是醫(yī)院的原因)，那么就可以使“投一份的預(yù)防費(fèi)用，避免一百份的治療費(fèi)用”的理念成為現(xiàn)實(shí)，就可以使醫(yī)務(wù)人員重視病人安全，將預(yù)防醫(yī)院感染切實(shí)轉(zhuǎn)化為自覺(jué)行動(dòng)。從這個(gè)角度講“感染控制的推動(dòng)者預(yù)計(jì)為醫(yī)保部門”，是有一定道理的。在國(guó)外一些醫(yī)院，醫(yī)院感染控制工作已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化了，這讓患者可以知曉醫(yī)院感染及其預(yù)防等。

院內(nèi)感染是一個(gè)全球性問(wèn)題。能否最大程度地預(yù)防和控制院內(nèi)感染，將直接關(guān)系到患者的治療效果和醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展等。如：西安交大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院有8例患兒由于嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故在2008年9月5號(hào)到9月16號(hào)之間死亡，醫(yī)院賠償每個(gè)死亡患兒家庭18萬(wàn)元人民幣，并退還所有治療費(fèi)用，直接經(jīng)濟(jì)“損失”144萬(wàn)余元，而且，患者對(duì)醫(yī)院從此“望而卻步”，間接損失不可估量。

三、院內(nèi)感染發(fā)生的因素： 1 不合理使用抗生素

大量抗菌藥的不合理應(yīng)用也是造成院內(nèi)感染的重要因素。我國(guó)使用抗生素現(xiàn)狀 1991年，衛(wèi)生部在全國(guó)36家大型醫(yī)院進(jìn)行了一次用藥調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明：按藥品消耗金額排位的前100名藥品中，抗菌藥排第1位，總金額占前100名的47%，品種32種，占1/3，排在抗感染藥物前3位的是頭孢唑啉針、氨芐青霉素和螺旋霉素。但在國(guó)際市場(chǎng)上，抗感染藥僅占銷售額的10%.另外，抗生素用藥時(shí)間越長(zhǎng)，種類越多，抗菌譜越廣，發(fā)生重感染的可能性也越大?？股氐膹V泛使用導(dǎo)致耐藥菌株增加和繁殖。目前在抗生素的使用上，普遍存在著不同程度的不合理現(xiàn)象，尚存在許多預(yù)防性用藥、聯(lián)合用藥和較多地使用昂貴抗生素情況，這不但使細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，而且機(jī)體失去了抗真菌的能力，破壞了正常菌群內(nèi)部各種微生物之間相互制約的關(guān)系，造成了微生物失衡，使正常情況下不致病的條件致病菌得以大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。侵襲性操作 導(dǎo)尿、氣管切開(kāi)、氣管插管、血液腹膜透析、內(nèi)鏡檢查、靜脈給藥、深淺靜脈置管等，所用的器械、物體表面、工作人員的手、空氣等污染或消毒不徹底或無(wú)菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染。有文獻(xiàn)報(bào)道，使用呼吸機(jī)的患者醫(yī)院感染率最高（與空氣中微生物含量有關(guān)），其次是氣管切開(kāi)、氣管插管。有研究表明氣管插管中77%可造成氣管內(nèi)誤吸，存在于咽喉的菌絲很容易沿氣管插管侵入氣管內(nèi)。氣管插管前無(wú)菌的氣管，在插管72h后，氣管內(nèi)70%出現(xiàn)菌絲。再次是泌尿系統(tǒng)感染，泌尿道、尿路感染與導(dǎo)尿及尿管的留置關(guān)系甚為密切。日本廣島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院報(bào)道561例醫(yī)院感染中83%是尿路感染，其中93%是由尿管留置引起的。易感人群 老年因素已成為醫(yī)院感染中易感因素，是醫(yī)院感染的高危人群。近年來(lái)，隨著社會(huì)老齡化，老年患者與日俱增，老年患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染的發(fā)病率也逐年增高。因?yàn)楦啐g患者身體主要器官功能退化，生理防御能力衰退，免疫力下降，即使是微小的有毒微生物亦可導(dǎo)致感染發(fā)生。而嬰幼兒免疫機(jī)制尚未發(fā)育成熟，而且生活護(hù)理主要依賴于醫(yī)護(hù)人員及家長(zhǎng)照顧，故易發(fā)生醫(yī)院感染。住院時(shí)間 住院時(shí)間越長(zhǎng)的患者，醫(yī)院感染率越高。因?yàn)獒t(yī)院是各種病原微生物較為集中和較易流行場(chǎng)所，所以住院時(shí)間越長(zhǎng)，受感染機(jī)會(huì)越多。操作及消毒隔離制度不嚴(yán) 治療室無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分不明確，病室、治療室、廁所所用拖布不分開(kāi)，病床、桌抹布混用，用后不消毒，清掃床鋪、地面不能濕式清掃，造成病室空氣污染。終末消毒不徹底，造成病室之間的污染。醫(yī)護(hù)人員、患者的手污染是造成院內(nèi)感染的重要傳播途徑。由于醫(yī)護(hù)人員接觸患者污染的物品機(jī)會(huì)多，易將病原體通過(guò)手傳遞給其他患者或用品，造成間接污染，因此醫(yī)護(hù)人員接觸患者后不認(rèn)真洗手消毒，就可成為輸送病原體的工具。此外操作用具混合使用，可造成患者間病原體的直接傳染。醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染意識(shí)不強(qiáng) 在一些基層醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)不如對(duì)本專業(yè)學(xué)科重視，對(duì)院內(nèi)感染的制度是被動(dòng)的遵守和執(zhí)行，甚至感到是一種壓力。再則院內(nèi)感染監(jiān)控機(jī)構(gòu)不健全。

四、醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn) 消毒滅菌、無(wú)菌操作和隔離是切斷病原微生物的傳播，預(yù)防院內(nèi)感染的基本手段，也是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。因?yàn)榛颊叩囊恍┰\療操作、生活護(hù)理都要靠護(hù)士去完成，患者的情緒變化、病情變化都要靠護(hù)士去觀察，與患者接觸最多的是護(hù)士。一旦發(fā)現(xiàn)患者有感染時(shí)，護(hù)士可針對(duì)患者及時(shí)施行隔離、防止醫(yī)院內(nèi)感染的擴(kuò)散。所以護(hù)士既是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主力，又是主要的傳播媒介。如何提高護(hù)士的預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，具有重要的臨床意義。提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，使其充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染的重要性，只有提高認(rèn)識(shí)才能加強(qiáng)責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，共同防止院內(nèi)感染的發(fā)生。醫(yī)院感染管理科（或小組）要把對(duì)醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，當(dāng)作一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)抓，制訂出詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)還應(yīng)與醫(yī)務(wù)規(guī)范教育相結(jié)合，教育醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地培養(yǎng)慎獨(dú)意識(shí)和慎獨(dú)行為，自覺(jué)地執(zhí)行消毒隔離制度，樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。

2合理使用抗生素 盡早明確病原學(xué)診斷是合理應(yīng)用抗生素的前提，也是保障患者盡快康復(fù)的條件。在使用抗生素時(shí)，要考慮到患者住院時(shí)間的長(zhǎng)短，已用過(guò)的抗生素，全身情況，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，藥物敏感性，感染的部位及目前院內(nèi)細(xì)菌的耐藥性和流行趨勢(shì)。遵守合理使用抗生素的原則：（1）正確選擇抗生素。嚴(yán)格按照各類抗菌藥的適應(yīng)證，并結(jié)合患者的生理、病理及免疫狀態(tài)，有針對(duì)性地選用藥物。臨床細(xì)菌學(xué)診斷正確是選擇用藥的基礎(chǔ)。另外，藥敏試驗(yàn)也是選藥的重要依據(jù)。（2）抗生素的聯(lián)合應(yīng)用。聯(lián)合用藥的目的是為了獲得高效的協(xié)同作用，并擴(kuò)大抗菌范圍；其缺點(diǎn)是不良反應(yīng)發(fā)生率高，可引起二重感染和引起細(xì)菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。故必須嚴(yán)格把握聯(lián)合用藥特征，不得擅自用藥?？股芈?lián)合應(yīng)用的特征有：①單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染，或混合感染，如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥、燒傷感染等；②病因未明而又危及生命的嚴(yán)重感染；③需長(zhǎng)期治療而致病菌易產(chǎn)生耐藥性者。同時(shí)執(zhí)行護(hù)士必須掌握合理用藥知識(shí)，根據(jù)藥的半衰期決定給藥時(shí)間，自覺(jué)按規(guī)定時(shí)間給藥，積極觀察藥效，及時(shí)向醫(yī)生提供停藥、換藥依據(jù)。減少侵襲性操作 盡量減少侵襲性操作，尤其對(duì)免疫缺陷者，如為避免尿路感染的發(fā)生，應(yīng)盡可能避免導(dǎo)尿，必要時(shí)應(yīng)采取消毒閉式引流系統(tǒng)，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。引流袋應(yīng)低于引流口位置，避免引流液反流。外科手術(shù)及一切侵襲性操作應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌，保證與患者接觸的一切器材都具有微生物學(xué)安全性。操作精細(xì)、減少組織創(chuàng)傷、止血完善等均可減少術(shù)后感染發(fā)生。保護(hù)易感人群 對(duì)身體虛弱、免疫功能低下患者，尤其是對(duì)惡性腫瘤、糖尿病、昏迷等危重患者并發(fā)癥的預(yù)防更為重要。在治療原發(fā)病的同時(shí)，必須加強(qiáng)支持療法，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

5縮短住院時(shí)間 院內(nèi)感染的致病菌多是一些耐藥菌，不僅癥狀嚴(yán)重，而且治療上困難重重。由于患者長(zhǎng)期住院，病房中感染與非感染患者共居一室，共用盥洗室，造成交叉感染。因此，患者痊愈后應(yīng)立即出院，以免增加再次感染機(jī)會(huì)。尤其對(duì)老年慢性病患者，在提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下，病情穩(wěn)定后盡早出院，定期門診隨訪，繼續(xù)治療。

6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施 醫(yī)院感染科的專職人員，每月不定期的到各門診有關(guān)科室及各病區(qū)檢查消毒的濃度和浸泡時(shí)間，無(wú)菌包的有效時(shí)間，一次性醫(yī)療用品的使用及處理，進(jìn)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作等方面的檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)。每月不定期對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行抽查消毒保的消毒效果。通過(guò)檢測(cè)使各個(gè)科室能對(duì)本科消毒不合格的項(xiàng)目及時(shí)了解，查找原因，重新消毒，合格后方可使用。避免醫(yī)院交叉感染的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌意識(shí)。重視監(jiān)測(cè)工作 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)控制是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的主要措施，應(yīng)按照衛(wèi)生部醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)協(xié)調(diào)小組的要求，建立院內(nèi)感染管理委員會(huì)，將預(yù)防院內(nèi)感染列入工作規(guī)則，結(jié)合本院實(shí)際情況，健全院內(nèi)感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真完成醫(yī)院內(nèi)感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，如不定期的檢查醫(yī)護(hù)人員、病房、門診及各有關(guān)科室的無(wú)菌操作及消毒隔離制度的執(zhí)行情況，微生物污染指標(biāo)的監(jiān)測(cè)情況，并定期由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生狀況進(jìn)行抽檢，舉辦院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)班，提高全體醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌觀念和消毒隔離技術(shù)水平，使院內(nèi)感染管理工作走上科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的軌道。嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度

洗手是一門技術(shù)，一般需要達(dá)到“6步洗手法”的標(biāo)準(zhǔn)，但是，有很多醫(yī)務(wù)人員自身并沒(méi)有重視“洗手”。不重視的原因是多方面的。首先是醫(yī)務(wù)人員的工作的確很忙，如果按標(biāo)準(zhǔn)洗

手，很可能要“耽誤”很多工作時(shí)間。例如按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)去洗手，那么假設(shè)一個(gè)醫(yī)生每工作1個(gè)小時(shí)看20個(gè)病人，至少需要20分鐘(20次洗手，每次1分鐘)來(lái)洗手。而我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源緊張，大城市里二三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生每天看50—100名病人是很常見(jiàn)的，要這些醫(yī)生按照標(biāo)準(zhǔn)去洗手很不現(xiàn)實(shí)。另外就是一些醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員自己并沒(méi)有把“洗手”重視起來(lái)，因?yàn)橐话悴粫?huì)發(fā)生大的感染事件。但是，在這樣的麻痹大意下，不出事則已，一出事往往是以“生命為代價(jià)”。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院感染有1/3可通過(guò)遵循簡(jiǎn)單的洗手指南而得到預(yù)防，因此洗手依然是降低院內(nèi)感染最簡(jiǎn)單和最重要的方法。但有關(guān)部門在對(duì)國(guó)內(nèi)8家三級(jí)甲等醫(yī)院的500多名醫(yī)護(hù)人員調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，只有41%的護(hù)士、16%的醫(yī)生每天能按規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生，而且34%的醫(yī)生和20%的護(hù)士在洗手后會(huì)習(xí)慣性地在白大褂上擦。

洗手指征：直接接觸病員前后，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)污染或被病員的血液、體液污染后，接觸不同病員間或從病員的污染部位移到清潔部位時(shí)，無(wú)菌操作前后，處理清潔或無(wú)菌物品之前、污染物品之后，穿脫隔離衣前后、摘手套后，接觸病員的血液、體液分泌物、排泄物、粘膜、破損皮膚或傷口敷料后，接觸傷口前、護(hù)理特殊易感病人前后。醫(yī)務(wù)人員的手未受到病員的血液、體液等可見(jiàn)污染時(shí)可采用速干手消毒劑消毒雙手，可節(jié)約時(shí)間，方便臨床。