第一篇：醫(yī)療事故司法鑒定全程

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醫(yī)療事故司法鑒定全程

1、司法鑒定的含義

司法鑒定，是指在訴訟過程中，為查明案件事實(shí)，人民法院依據(jù)職權(quán)，或者應(yīng)當(dāng)事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專門知識人，對專門性問題進(jìn)行檢驗、鑒別和評定的活動。

1)廣義上講，法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定也屬于司法鑒定的范疇;

2)狹義上講，法院委托非醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療過錯鑒定為司法鑒定

本站討論的司法鑒定僅指狹義概念的司法鑒定。

2、司法鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別

1)司法鑒定必須由法院指派或委托;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以由雙方當(dāng)事人共同委托或由衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學(xué)會鑒定;

2)司法鑒定可以由醫(yī)學(xué)會鑒定，也可以由其他鑒定機(jī)構(gòu)鑒定;醫(yī)療

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會組織鑒定;

3)非醫(yī)學(xué)會組織的司法鑒定結(jié)論主要是過錯鑒定，不涉及醫(yī)療事故的問題;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一定涉及是否醫(yī)療事故的問題。

3、司法鑒定的原則

1)合法、獨(dú)立、公開;

2)客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確;

3)文明、公正、高效。

4、司法鑒定的提起

1)法院依職權(quán)主動提起;

2)當(dāng)事人向法院書面申請，是否準(zhǔn)許由法院決定。

5、司法鑒定的時效

1)司法鑒定應(yīng)當(dāng)在訴訟后提出;

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2)司法鑒定必須在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)提出，一般的舉證期限為法院首次開庭前，時間為一個月左右，視具體的案件稍有差異。

6、司法鑒定費(fèi)的繳付

1)申請人提起司法鑒定的，費(fèi)用由申請人繳付;

2)法院依職權(quán)委托司法鑒定的，由法院確定費(fèi)用繳付人。

7、醫(yī)療糾紛司法鑒定程序

1)審查鑒定委托書、送檢資料材料等;

2)舉行聽證會;

3)鑒定人進(jìn)行鑒定，必要時組織專家討論;

4)出具鑒定文書。

8、當(dāng)事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利

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1)當(dāng)事人可以向司法鑒定機(jī)構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料;

2)當(dāng)事人可以委托律師參加鑒定;

3)當(dāng)事人及其代理律師可以參加聽證會;

4)當(dāng)事人及其代理律師在聽證會上可以發(fā)表本方觀點(diǎn)及理由;

5)當(dāng)事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問;

6)當(dāng)事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避;

7)當(dāng)事人及其代理律師可以在聽證會前或后向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見;

8)當(dāng)事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書上簽字。

9、書面陳述意見的主要內(nèi)容

鑒定當(dāng)事人可以向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見，該意見主要包括以下內(nèi)容：

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1)當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等;

2)對醫(yī)療事件爭議的焦點(diǎn);

3)爭議焦點(diǎn)的事實(shí)依據(jù);

4)闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯，過錯與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，醫(yī)療過錯在損害結(jié)果中的參與度等。

10、書面陳述意見的重要性

當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前或聽證會后全面了解當(dāng)事人申請鑒定意圖的重要書面材料，對鑒定人對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。

該書面陳述意見書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應(yīng)簡明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到影響鑒定人的效果。

11、參加鑒定會的重要技巧

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1)當(dāng)事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情;

2)陳述應(yīng)當(dāng)針對重點(diǎn)展開，對陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù);

3)針對鑒定人的提問，回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專業(yè)，尤其應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，對不知道的問題不要強(qiáng)詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

12、司法鑒定文書的法律效力

醫(yī)療案件中，同時存在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論和司法鑒定結(jié)論的情況下，法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書作為定案的依據(jù)。

13、司法鑒定文書與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的區(qū)別

1)司法鑒定文書由司法鑒定機(jī)構(gòu)出具，有鑒定人的簽名;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書由醫(yī)學(xué)會出具，無鑒定人的簽名;

2)司法鑒定文書對爭議焦點(diǎn)和鑒定結(jié)論的分析十分詳盡;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書分析部分一般比較原則;

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3)司法鑒定為一次鑒定;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般為兩級鑒定。

14、不服司法鑒定的處理

當(dāng)事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。

15、人民法院應(yīng)當(dāng)同意重新委托鑒定的法定情形

1)鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的;

2)鑒定程序不符合法律規(guī)定的;

3)鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;

4)鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的;

5)鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒有回避，而對其鑒定結(jié)論有持不同意見的;

6)同一案件具有多個不同鑒定結(jié)論的;

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7)有證據(jù)證明存在影響鑒定人準(zhǔn)確鑒定因素的。

16、司法鑒定的終止

1)無法獲取必要的鑒定材料的;

2)被鑒定人或者受檢人不配合檢驗，經(jīng)做工作仍不配合的;

3)鑒定過程中撤訴或者調(diào)解結(jié)案的;

4)其他情況使鑒定無法進(jìn)行的。

醫(yī)療糾紛法律知識希望對您有所幫助，贏了網(wǎng)建議大家到問題根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，必要時可尋求法律咨詢網(wǎng)站的幫助。

來源：（醫(yī)療事故司法鑒定全程http://s.yingle.com/yl/382079.html）

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第二篇：醫(yī)療事故司法鑒定

醫(yī)療事故司法鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定之間的區(qū)別

(1)從鑒定的啟動次序上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要先于醫(yī)療過錯司法鑒定，只有經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的才可以進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，醫(yī)療事故司法鑒定。根據(jù)《通知》的精神，“鑒于人身損害賠償司法解釋對賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)作了一些調(diào)整，賠償?shù)臄?shù)額比《條例》規(guī)定的賠償數(shù)額高，所以因醫(yī)療事故受到損害的患者，可能會以一般的醫(yī)療糾紛向法院起訴。在這種情況下，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不構(gòu)成一般醫(yī)療糾紛的抗辯，并且經(jīng)鑒定能夠證明受害人的損害確實(shí)是醫(yī)療事故造成的，那么人民法院應(yīng)當(dāng)按照《條例》的規(guī)定確定賠償?shù)臄?shù)額，而不能按照人身損害賠償司法解釋的規(guī)定確定賠償數(shù)額”，這里所說的鑒定就是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，只有經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定才能確定該糾紛是屬于“一般醫(yī)療糾紛”還是“醫(yī)療事故損害賠償糾紛”。

(2)從鑒定的委托形式上看，首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能委托當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級醫(yī)學(xué)會，再次鑒定只能委托所屬省的省級醫(yī)學(xué)會;必要時，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作，司法鑒定《醫(yī)療事故司法鑒定》。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有明顯的地域性及層級性。而醫(yī)療過錯司法鑒定不受地域范圍的限制，各鑒定機(jī)構(gòu)之間也沒有隸屬關(guān)系。

(3)從鑒定程序上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學(xué)科專業(yè)，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行合議制。而司法鑒定是由鑒定機(jī)構(gòu)指定或者選擇二名司法鑒定人共同進(jìn)行鑒定;司法鑒定機(jī)構(gòu)在進(jìn)行鑒定的過程中，遇有特別復(fù)雜、疑難、特殊技術(shù)問題的，可以向本機(jī)構(gòu)以外的相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的專家進(jìn)行咨詢，但最終的鑒定意見應(yīng)當(dāng)由本機(jī)構(gòu)的司法鑒定人出具。由于鑒定涉及到25個學(xué)科60個專業(yè)，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序和辦法顯然更加科學(xué)、更加合理，不但可以保證參加鑒定的成員有一半以上是本專業(yè)的專家，而且還可以保證鑒定結(jié)論代表了多數(shù)人的意見。而司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人，并沒有要求具備高級技術(shù)職稱，而且，嚴(yán)格意義上講，法醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是兩個不同的領(lǐng)域，司法鑒定人不是臨床醫(yī)師，不具有臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格，不應(yīng)也不能對臨床醫(yī)學(xué)作出鑒定。我國醫(yī)師法規(guī)定，只有具備臨床醫(yī)師資格，并獲得臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的人才能從事臨床醫(yī)學(xué)工作，法醫(yī)沒有臨床醫(yī)師證，又如何能夠鑒定臨床醫(yī)療過錯呢?臨床醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和特定性決定了法醫(yī)是無法勝任醫(yī)療過錯鑒定的。

(4)從證據(jù)的形式上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書只蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章，專家鑒定組成員并不在鑒定書上簽字，因此，專家鑒定組成員也不可能出庭接受當(dāng)事人質(zhì)詢，這是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書作為證據(jù)使用的明顯缺陷。而醫(yī)療過錯司法鑒定實(shí)行鑒定人負(fù)責(zé)制，司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)由司法鑒定人簽名或者蓋章;司法鑒定人經(jīng)人民法院依法通知，應(yīng)當(dāng)出庭作證，回答與鑒定事項有關(guān)的問題。希望可以幫到你。

第三篇：醫(yī)療事故糾紛司法鑒定

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醫(yī)療事故糾紛司法鑒定

1、司法鑒定的含義司法鑒定，是指在訴訟過程中，為查明案件事實(shí)，人民法院依據(jù)職權(quán)，或者應(yīng)當(dāng)事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專門知識人，對專門性問題進(jìn)行檢驗、鑒別和評定的活動。

1）廣義上講，法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定也屬于司法鑒定的范疇；

2）狹義上講，法院委托非醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療過錯鑒定為司法鑒定本站討論的司法鑒定僅指狹義概念的司法鑒定。

2、司法鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別

1）司法鑒定必須由法院指派或委托；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以由雙方當(dāng)事人共同委托或由衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學(xué)會鑒定；

2）司法鑒定可以由醫(yī)學(xué)會鑒定，也可以由其他鑒定機(jī)構(gòu)鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會組織鑒定；

3）非醫(yī)學(xué)會組織的司法鑒定結(jié)論主要是過錯鑒定，不涉及醫(yī)療事

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3、司法鑒定的原則

1）合法、獨(dú)立、公開；

2）客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確；

3）文明、公正、高效。

4、司法鑒定的提起

1）法院依職權(quán)主動提起；

2）當(dāng)事人向法院書面申請，是否準(zhǔn)許由法院決定。

5、司法鑒定的時效

1）司法鑒定應(yīng)當(dāng)在訴訟后提出；

2）司法鑒定必須在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)提出，一般的舉證期限為法院首次開庭前，時間為一個月左右，視具體的案件稍有差異。

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6、司法鑒定費(fèi)的繳付

1）申請人提起司法鑒定的，費(fèi)用由申請人繳付；

2）法院依職權(quán)委托司法鑒定的，由法院確定費(fèi)用繳付人。

7、醫(yī)療糾紛司法鑒定程序

1）審查鑒定委托書、送檢資料材料等；

2）舉行聽證會；

3）鑒定人進(jìn)行鑒定，必要時組織專家討論；

4）出具鑒定文書。

8、當(dāng)事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利

1）當(dāng)事人可以向司法鑒定機(jī)構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料；

2）當(dāng)事人可以委托律師參加鑒定；

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3）當(dāng)事人及其代理律師可以參加聽證會；

4）當(dāng)事人及其代理律師在聽證會上可以發(fā)表本方觀點(diǎn)及理由；

5）當(dāng)事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問；

6）當(dāng)事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避；

7）當(dāng)事人及其代理律師可以在聽證會前或后向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見；

8）當(dāng)事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書上簽字。

9、書面陳述意見的主要內(nèi)容鑒定當(dāng)事人可以向鑒定機(jī)構(gòu)提交書面陳述意見，該意見主要包括以下內(nèi)容：

1）當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等；

2）對醫(yī)療事件爭議的焦點(diǎn)；

3）爭議焦點(diǎn)的事實(shí)依據(jù)；

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4）闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過錯，過錯與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，醫(yī)療過錯在損害結(jié)果中的參與度等。

10、書面陳述意見的重要性當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前或聽證會后全面了解當(dāng)事人申請鑒定意圖的重要書面材料，對鑒定人對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。該書面陳述意見書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應(yīng)簡明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到影響鑒定人的效果。

11、參加鑒定會的重要技巧

1）當(dāng)事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情；

2）陳述應(yīng)當(dāng)針對重點(diǎn)展開，對陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù)；

3）針對鑒定人的提問，回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專業(yè)，尤其應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，對不知道的問題不要強(qiáng)詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

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12、司法鑒定文書的法律效力醫(yī)療案件中，同時存在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論和司法鑒定結(jié)論的情況下，法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書作為定案的依據(jù)。

13、司法鑒定文書與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的區(qū)別

1）司法鑒定文書由司法鑒定機(jī)構(gòu)出具，有鑒定人的簽名；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書由醫(yī)學(xué)會出具，無鑒定人的簽名；

2）司法鑒定文書對爭議焦點(diǎn)和鑒定結(jié)論的分析十分詳盡；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書分析部分一般比較原則；

3）司法鑒定為一次鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般為兩級鑒定。

14、不服司法鑒定的處理當(dāng)事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。

15、人民法院應(yīng)當(dāng)同意重新委托鑒定的法定情形

1）鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的；

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2）鑒定程序不符合法律規(guī)定的；

3）鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的；

4）鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的；

5）鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒有回避，而對其鑒定結(jié)論有持不同意見的；

6）同一案件具有多個不同鑒定結(jié)論的；

7）有證據(jù)證明存在影響鑒定人準(zhǔn)確鑒定因素的。

16、司法鑒定的終止

1）無法獲取必要的鑒定材料的；

2）被鑒定人或者受檢人不配合檢驗，經(jīng)做工作仍不配合的；

3）鑒定過程中撤訴或者調(diào)解結(jié)案的；

4）其他情況使鑒定無法進(jìn)行的。

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醫(yī)療糾紛法律知識希望對您有所幫助，贏了網(wǎng)建議大家到問題根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，必要時可尋求法律咨詢網(wǎng)站的幫助。

來源：（醫(yī)療事故糾紛司法鑒定http://s.yingle.com/yl/381784.html）

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第四篇：司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定區(qū)別

司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定的區(qū)別

導(dǎo)讀：我根據(jù)大家的需要整理了一份關(guān)于《司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定的區(qū)別》的內(nèi)容，具體內(nèi)容：你聽說過司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定嗎?司法鑒定顧名思義，意思大家都清楚;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家 和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識和技術(shù)，對涉...你聽說過司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定嗎?司法鑒定顧名思義，意思大家都清楚;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家 和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識和技術(shù)，對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。下面由我為你詳細(xì)介紹司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)法律知識。

一、組織方式區(qū)別

司法鑒定由社會鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，鑒定人須經(jīng)司法行政管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)注冊，鑒定需 2 人以上，涉及專科、專業(yè)技術(shù)問題可向?qū)＜易稍?，最終由鑒定人簽發(fā)鑒定意見書。

醫(yī)療事故鑒定由各級醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行，設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣市級地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次鑒定，省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定。醫(yī)學(xué)會建立專家?guī)?，專家?guī)煲罁?jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。中華醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)全國疑難、復(fù)雜、重大影響的醫(yī)療糾紛爭議案件的鑒定。

二、鑒定程序的區(qū)別

1、啟動程序的區(qū)別

司法鑒定可接受單方申請，而醫(yī)療事故鑒定不接收單方申請，需醫(yī)患雙方共同申請，或衛(wèi)生局指定，或司法機(jī)關(guān)委托;

2、聽證程序的區(qū)別

司法鑒定可以憑借委托人提供的資料進(jìn)行鑒定，可以不組織聽證，可進(jìn)行單方書面審查，也可以邀請相對人參加聽證。而醫(yī)療事故鑒定必須由雙方提供資料并進(jìn)行雙方參加的聽證。

3、管轄區(qū)別

司法鑒定不受地域限制，沒有級別限制。而醫(yī)療事故鑒定由發(fā)生事故所在地的地市級醫(yī)學(xué)會進(jìn)行首次鑒定，需要再次鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行。中華醫(yī)學(xué)會鑒定程序不是必須的鑒定。

4、鑒定時限的區(qū)別

司法鑒定一般應(yīng)在 15 日內(nèi)出具鑒定書，需延長的可至 30 日，經(jīng)鑒定人批準(zhǔn)并征得委托人同意，最長不得超過 60 日。醫(yī)療事故鑒定在鑒定 7 日前，將時間、地點(diǎn)、要求以書面方式通知雙方當(dāng)事人，自接到材料之日起，45 日內(nèi)組織鑒定并出具鑒定書。

5、鑒定人簽字區(qū)別

司法鑒定的鑒定人必須在鑒定書上簽字。而醫(yī)療事故參加鑒定的專家不在鑒定書簽字。

6、專業(yè)咨詢區(qū)別

司法鑒定對于專業(yè)?？萍夹g(shù)問題可以咨詢本地或外阜的專業(yè)專家。而醫(yī)

療事故鑒定一般由隸屬的專家?guī)鞂＜覅⑴c鑒定，當(dāng)本專家?guī)鞂＜胰藬?shù)不足時，可委托另一醫(yī)學(xué)會進(jìn)行。

7、簽發(fā)程序區(qū)別

司法鑒定鑒定文書由鑒定人簽發(fā)，需要時，由授權(quán)復(fù)核核發(fā)。醫(yī)療事故鑒定由鑒定專家組組長簽發(fā)。

8、鑒定檢材區(qū)別

司法鑒定依委托人提供的檢材資料進(jìn)行鑒定，條件允許和必要時，鑒定人可進(jìn)行尸體解剖提取病理檢材，進(jìn)行病理藥物化驗分析;醫(yī)療事故鑒定時，醫(yī)學(xué)會不組織尸體解剖，不制作檢材，依靠委托人提供的檢材和資料進(jìn)行論證分析。司法鑒定可做文證審查，醫(yī)療事故鑒定時，沒有解剖影響死因認(rèn)定的，醫(yī)學(xué)會不接受委托，不作文證審查意見書。

三、法庭質(zhì)證中的區(qū)別

司法鑒定的鑒定人在法庭需要時，必須出庭接受質(zhì)詢，否則鑒定結(jié)論將不被采信。而參加醫(yī)療事故鑒定的專家沒有出庭接受質(zhì)詢的案例。

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醫(yī)療事故鑒定所需材料

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起 5 日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起 10 日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;

(三)搶救急?；颊?，一定要在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;

(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗報告;

(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

第五篇：醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關(guān)系

醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關(guān)系

在醫(yī)療案件審判實(shí)踐中，其案情往往涉及醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域，法官以其法律素養(yǎng)與生活常識是無法較為準(zhǔn)確地對醫(yī)院的醫(yī)療行為是否妥當(dāng)進(jìn)行判斷的。為使此類案件得到客觀、公正地審理，法院會以中立于原告與被告之外的第三方即鑒定機(jī)構(gòu)所做的鑒定結(jié)論作為判決的依據(jù)。由此可見，如何確定向法院提起哪種鑒定以及明析不同鑒定之間的關(guān)系變得尤為重要，理論通說

對醫(yī)療事故鑒定不服的，當(dāng)事人向法院提起司法鑒定，如醫(yī)學(xué)會在鑒定程無不、鑒定報告內(nèi)容無明顯實(shí)質(zhì)上的差錯，那么中：人所提起的法鑒定的申請一般是不會被批準(zhǔn)的；反之，人民法院認(rèn)為確必要，則可以允許重新進(jìn)行司法鑒定。

原告李某訴稱：我因房屋倒塌被砸傷，后被送往被告醫(yī)院骨科住院治療，治療期間該院為我實(shí)施了手術(shù)。但由于該院醫(yī)生違反醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，沒有及時手術(shù)，沒有取出椎管內(nèi)骨塊等異物及充分髓內(nèi)減壓，沒有對損傷的馬尾進(jìn)行處理，沒有對患者進(jìn)行必要的藥物治療，且在手術(shù)中未征得家屬同意擅自切除我的兩根肋間神經(jīng)，導(dǎo)致我不僅失去了恢復(fù)的機(jī)會且因延誤治療發(fā)生脊髓繼發(fā)性損害，現(xiàn)我已完全癱瘓并大、便失禁，肋間神經(jīng)殘端經(jīng)常劇烈疼痛，身心蒙受極大痛苦?，F(xiàn)起訴要求：被告醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)等各項損失共計428115．1元，并負(fù)擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。

原告劉某訴稱：我系李某之女，對我父親所陳述的事實(shí)無異議，被告醫(yī)院的行為使得我父親喪失了對我進(jìn)行撫養(yǎng)的能力，故要求該院賠償被撫養(yǎng)人生活費(fèi)44 495．2元。

被告醫(yī)院辯稱： 我院對李某的傷情診斷明確，手術(shù)方式選擇恰當(dāng)，手術(shù)過程順利，術(shù)前術(shù)后處理得當(dāng)，手術(shù)目的基本達(dá)到。李某無知覺、平面不斷上升是其原發(fā)傷所致。綜上，我院的治療沒有任何違反醫(yī)療常規(guī)之處，故請求法院駁回李某的訴訟請求。

查明的事實(shí)：2003年8月12日7時，李某因房屋倒塌被砸傷后送往被告醫(yī)院骨科，并于當(dāng)日9時45分住院治療，次日17時40分，院方為李某行“12錐體次全切除，脊髓探查，植骨骨融合，鋼板內(nèi)固定木”、2003年8月30日，李某出院，并先后在其他另兩家醫(yī)院接受了治療及康復(fù)，但李某仍處于肋間神經(jīng)殘端經(jīng)常劇烈疼痛、大小便失禁及完全癱瘓狀態(tài)。后李某及其女劉某在法院起訴要求被告醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。

訴訟中，雙方均同意由某區(qū)醫(yī)學(xué)會(以下簡稱區(qū)醫(yī)學(xué)會)對被告醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，故法院委托區(qū)醫(yī)學(xué)會就被告醫(yī)院所實(shí)施的醫(yī)療行為進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，并明確醫(yī)院是否在手術(shù)中未征得患者家屬同意擅自切除了患者兩根肋間神經(jīng)。該機(jī)構(gòu)在所出具的鑒定文書中雖寫明分析意見，但未給出最終的鑒定結(jié)論。后李某及劉某向法院遞交了司法鑒定申請，要求對本案重新進(jìn)行司法鑒定，故法院重新委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對被告醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行司法鑒定，該機(jī)構(gòu)出具如下鑒定結(jié)論：1．被告醫(yī)院對李某的診斷正確，術(shù)式選擇得當(dāng)，沒有貽誤手術(shù)時機(jī)；對藥物的使用沒有違反原則；現(xiàn)有材料無法判定李某的肋間神經(jīng)是否被切斷。2．被告醫(yī)院對李某的手術(shù)椎管內(nèi)減壓不充分，椎管內(nèi)仍有骨塊殘留，醫(yī)療行為存在過錯。3．被鑒定人李某目前雙下肢截癱、大小便失禁，是其原發(fā)損傷直接造成所至，醫(yī)院的醫(yī)療過錯不排除有加重其原發(fā)損傷的可能。

在上述鑒定結(jié)論出具后，法院又委托另一鑒定機(jī)構(gòu)對李某的傷殘程度進(jìn)行評定，該鑒定機(jī)構(gòu)的評定結(jié)果為：“被鑒定人李某的傷殘程度屬二級(傷殘率90％)”。

判決結(jié)果： 區(qū)醫(yī)學(xué)會雖出具了鑒定文書，但因該鑒定文書未明確最終的鑒定結(jié)論，故法院認(rèn)定該鑒定文書不能作為定案依據(jù)，司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定文書可作為本案定案依據(jù)。根據(jù)司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論，被告醫(yī)院的醫(yī)療行為確系存在過錯，并給李某的身體造成實(shí)際的損傷，因李某的雙下肢癱瘓、大小便失禁等癥狀是其原發(fā)損傷直接造成，故法院認(rèn)定被告醫(yī)院對李某身體目前的癥狀承擔(dān)次要責(zé)任，即醫(yī)院承擔(dān)的責(zé)任比例為40％，該院應(yīng)按此比例賠償李某的合理損失。

據(jù)此，依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款，第十九條，第二十一條，第二十三條第一款，第二十五條第一款，第二十六條，第二十八條，判決如下：

一、被告醫(yī)院賠償李某精神撫慰金人民幣二萬元，醫(yī)療費(fèi)人民幣六萬二千九百三十七元，護(hù)理費(fèi)人民幣十一萬五千二百元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣二千零八十八元，殘疾賠償金人民幣十二萬七千一百零二元，殘疾用具費(fèi)人民幣一萬三千五百一十五元。上述款項合計三十四萬零八百四十二元，本判決生效后七日內(nèi)履行。

二、被告醫(yī)院給付劉某被撫養(yǎng)人生活費(fèi)人民幣一萬二千六百七十一元，本判決生效后七日內(nèi)履行。

本案即是一起典型地既經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定又經(jīng)過司法鑒定的案例。

在理解法院審理思路之前，我們先來了解一下醫(yī)療案件中為醫(yī)療行為定性的兩類鑒定，即醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的內(nèi)容與區(qū)別。醫(yī)療事故鑒定的主要內(nèi)容包括三項，第一，醫(yī)院的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療常規(guī)、是否構(gòu)成醫(yī)療事故；第二，如不構(gòu)成醫(yī)療事故，是否存在醫(yī)療差錯；第三，如存在醫(yī)療差錯，與患者目前現(xiàn)狀及病情的加重(死亡)是否存在因果關(guān)系。司法鑒定的主要內(nèi)容即醫(yī)院的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療常規(guī)、是否存在醫(yī)療差錯以及上述醫(yī)療差錯與患者目前現(xiàn)狀及病情的加重(死亡)是否存在因果關(guān)系。二者的區(qū)別在于，第一，從內(nèi)容上，司法鑒定僅對醫(yī)療行為是否存在差錯及上述醫(yī)療差錯與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系進(jìn)行鑒定，而醫(yī)療事故鑒定不僅包括上述司法鑒定內(nèi)容，且對醫(yī)療差錯所造成的后果是否構(gòu)成醫(yī)療事故等級給予明確性結(jié)論；

第二，從程序上，醫(yī)療事故鑒定一般分為兩級，根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第17條之規(guī)定，首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由人民法院委托各區(qū)、縣醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行。當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向人民法院提出再次鑒定的申請。再次鑒定委托市醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行。審判實(shí)踐中，在雙方當(dāng)事人協(xié)商一致情況下，可直接申請直轄市醫(yī)學(xué)會鑒定，如不服直轄市醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論，可申請中華醫(yī)學(xué)會重新鑒定，但是否允許，由人民法院決定。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，當(dāng)事人應(yīng)慎重選擇直接申清至直轄市醫(yī)學(xué)會鑒定這一方案，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第21條之規(guī)定，中華醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作，因此，中華醫(yī)學(xué)會接收鑒定案件具有—定的嚴(yán)格性，往往會導(dǎo)致當(dāng)事人失去重新鑒定的機(jī)會；

而司法鑒定僅有一級鑒定，另外，根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若于問題的意見》第15條第3款之規(guī)定，人民法院已經(jīng)委托進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療過錯的司法鑒定并有鑒定結(jié)論，當(dāng)事人又申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，是否準(zhǔn)許，應(yīng)從嚴(yán)掌握。因此，司法鑒定的結(jié)論具有最終性，俗稱“一錘子買賣”；

第三，從鑒定費(fèi)用上看，兩級醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用與一級司法鑒定費(fèi)用基本持平，從這個角度看，司法鑒定費(fèi)用相對較高些。

其次，在了解”了醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的內(nèi)容與區(qū)別的基礎(chǔ)之上，結(jié)合本案，簡要闡述以下幾個問題。

第一，法院如何確定醫(yī)療案件進(jìn)入哪種鑒定程序?

本案當(dāng)事人正是基于醫(yī)療事故鑒定內(nèi)容全面、有重新鑒定的權(quán)利及鑒定費(fèi)用等三方面因素綜合考慮，均同意由法院委托區(qū)醫(yī)學(xué)會對本案進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。而在審判實(shí)踐中，常會出現(xiàn)，一方當(dāng)事人申請進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，一方當(dāng)事人則申請進(jìn)行司法鑒定。在這種情況下，法院根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第15條第2款之規(guī)定，一方當(dāng)事人申請進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療過錯的司法鑒定，而另一方當(dāng)事人申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，人民法院應(yīng)當(dāng)委托進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并要求提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請的一方當(dāng)事人預(yù)交鑒定費(fèi)。上述規(guī)定則為法院確定醫(yī)療案件進(jìn)行何種鑒定提供了法律依據(jù)。

第二，醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定是否可以銜接? 此類問題在審判實(shí)踐中常常出現(xiàn)，這也是本案的關(guān)鍵所在。根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條規(guī)定，醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人又申請就醫(yī)療過錯進(jìn)行司法鑒定的，不予支持。醫(yī)療行為經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人申請就醫(yī)療過錯進(jìn)行司法鑒定，人民法院認(rèn)為有必要的，應(yīng)于支持。

我們提到，醫(yī)療事故鑒定的內(nèi)容實(shí)際上包括了司法鑒定的內(nèi)容，因此，如果醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，那么顧名思義，其醫(yī)療行為肯定存在過錯，且上述過錯與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。因此，這當(dāng)事人不必再向法院申請司法鑒定，這樣勢必會使訴訟期限延長，申請方還需交納鑒定費(fèi)用，造成不必要的浪費(fèi)，使得訴訟期限延長。故根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條規(guī)定，醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人又申請就醫(yī)療過錯進(jìn)行司法鑒定的，不予支持。

相反，本案先進(jìn)行了醫(yī)療事故鑒定，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第31條之規(guī)定，專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。而本案中，區(qū)醫(yī)學(xué)會的鑒定文書中沒有給出最終的鑒定結(jié)論，無疑，該醫(yī)療事故鑒定文書對于本案的定性無任何指導(dǎo)意義，不能作為定案的依據(jù)。因此，根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條規(guī)定，醫(yī)療行為經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人申請就醫(yī)療過錯進(jìn)行司法鑒定，人民法院認(rèn)為有必要的，應(yīng)予支持。故在李某質(zhì)疑醫(yī)療事故鑒定的公正性、客觀性的情況下，向人民法院申請司法鑒定。法院經(jīng)審查認(rèn)為，區(qū)醫(yī)學(xué)會的鑒定文書無鑒定結(jié)論，本案有必要進(jìn)行司法鑒定，故批準(zhǔn)了李某關(guān)于重新進(jìn)行司法鑒定的申請?；谒痉ㄨb定結(jié)論，李某及劉某也因此而扭轉(zhuǎn)了對自己不利的局面。

這里需要強(qiáng)調(diào)的是，本案例只屬于個別特例。一般來講，醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定是兩種相對獨(dú)立的鑒定，效力等同，法院為杜絕同一案例的醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定出現(xiàn)相互矛盾的結(jié)論，一般對于當(dāng)事人在醫(yī)療事故鑒定做完后提出的司法鑒定申請，審查的會非常嚴(yán)格，除非醫(yī)療事故鑒定有明顯的程序上的問題或是實(shí)質(zhì)內(nèi)容上有重大錯誤外，一般不予批準(zhǔn)重新進(jìn)行司法鑒定。因此，提醒當(dāng)事人不要走入誤區(qū)，雖當(dāng)事人有此權(quán)利，但是否批準(zhǔn)則是由法院來決定的，如果法院認(rèn)為沒有必要進(jìn)行司法鑒定，而此時已錯過了向上一級醫(yī)學(xué)會重新鑒定的期限，那么法院便會以區(qū)級醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)，使得當(dāng)事人失去重新鑒定的機(jī)會。

綜上，醫(yī)療案件的核心問題即是否賠償，而是否賠償?shù)那疤崾轻t(yī)療行為是否具有過錯、過錯與損害結(jié)果之間是否構(gòu)成因果關(guān)系或是否構(gòu)成醫(yī)療事故，而上述行為的評判程序即是鑒定程序，那么如何確定進(jìn)行哪種鑒定、如何把握醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的銜接，需要當(dāng)事人在訴訟過程中審時度勢，以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，利用手中的法律武器合法、合理地為自己爭取最大的利益。

《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見(試行)》 第十五條第二款 一方當(dāng)事人申請進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療過錯的司法鑒定，而另一方當(dāng)事人申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，人民法院應(yīng)當(dāng)委托進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并要求提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請的一方當(dāng)事人預(yù)交鑒定費(fèi)。

第十六條 醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人又申請就醫(yī)療過錯進(jìn)行司法鑒定的，不予支持。醫(yī)療行為經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，當(dāng)事人申請就醫(yī)療過錯進(jìn)行司法鑒定，人民法院認(rèn)為有必要的，應(yīng)予支持。